Epstein-Barr virus

Bolezen, ki se običajno imenuje "poljub", nima nobene zveze s spolno prenosljivimi okužbami. Virus, ki ga nosi 90% prebivalcev tega planeta, se šteje za slabo raziskano. Šele zdaj je virus Epstein-Barr (VEB) pridobil nekaj "slave". Večina odraslih ima imuniteto do VEB, saj so bili bolni v otroštvu ali adolescenci. 9 od 10 odraslih, ki imajo stike z otrokom, so lahko potencialno okužene.

Kaj je virus Epstein-Barr?

EBV ali EBV okužba je herpes simplex tipa 4, spada v družino herpesvirusa, povzroča infekcijsko mononukleozo. Ime je bilo dano v čast virologov, ki so ga odkrili leta 1964. Pomembno je vedeti, kako se povzročitelj povzroči skladnost z varnostnimi ukrepi. Pot infekcije je v zraku, vir okužbe je oseba, virus se prenaša z zelo tesnimi stiki, pogosto s poljubi. DNK virusa Epstein-Barr v laboratorijskih raziskavah najdemo v slini.

Kaj je nevarno za ta patogen? Penetriranje v limfoidno tkivo vpliva na bezgavke, mandljevine, vranico in jetra. Skupina tveganja za okužbo je otrok iz leta. Pri otrocih, mlajših od treh let, bolezen pogosto prehiteva asimptomatsko in bolezni, ki povzročajo virus, se aktivirajo v šoli in adolescenci. Primeri okužbe ljudi, starejših od 35 let, so zelo majhni. V 25% agentov patogena se delci okužbe vedno nahajajo v slini.

VEB povzroča naslednje bolezni:

  • infekcijska mononukleoza;
  • limfogranulomatoza;
  • herpes;
  • multipla skleroza;
  • tumorji slinaste žleze in GIT;
  • limfomi;
  • sistemski hepatitis.

V redkih primerih opazimo kronično mononukleozo, nevarno patologijo z resnimi zapleti. Epstein-Barr virus in nosečnost sta ločena tema. Virusna okužba pri nosečnicah se včasih pojavi asimptomatsko ali se lahko nekoliko pojavi, jemlje pa jo za gripo. Če je ženska imuniteta oslabljena - opazimo celotno sliko nalezljive mononukleoze. VEB se prenaša na plod, vpliva na potek nosečnosti. Otrok lahko trpi zaradi lezij živčnega sistema, vidnih organov in ima druge nepravilnosti.

Simptomi

Glavni simptomi VEB so povezani z infekcijsko mononukleozo, imenovano OVIEB. Inkubacijsko obdobje bolezni je od 2 dni do 2 mesecev. Ko se bolezen začne, se bolnik pritožuje zaradi utrujenosti, slabosti, vnetja žrela. V tem času je temperatura normalna, po nekaj dneh se močno poveča na 40 ° C. Pojavi se simptom:

  • povečanje bezgavk na vratu do 0,5-2 cm v premeru;
  • nabreknjeni tonzile, tvorijo gnojni premaz;
  • dihanje se razbije skozi nos;
  • zviša vranico (včasih jetra).

Otroci

Virus Epstein-Barr pri otroku pogosto spremlja izpuščaj, ki traja do 10 dni in se poslabša od uporabe antibiotikov. Izlivi pri infekcijski mononukleozi imajo drugačen videz:

Pri odraslih

Prepoznajte virus pri odraslih ni enostavno, ker je odrasla bolezen netipična, analiza teh bolnikov se redko pošilja. Pogosto pri odraslih je bolezen skrita, temperatura se vzdržuje pri 37,5 ° C, obstaja splošno splošno počutje, dolgotrajno izčrpanost. VEB je tesno povezan s sindromom kronične utrujenosti, je eden od znakov okužbe.

Kaj pravi krvni test za virus?

VEB je odkrit v telesu na več načinov, zdravniki predpisujejo:

  • splošni test krvi, ki zazna atipične mononuklearne celice;
  • biokemijska analiza;
  • serološke študije.

Specifične diagnostične metode - testi PCR in ELISA. PCR odkriva DNA virusa v telesnih tekočinah, ELISA določi protitelesa proti njegovim antigenom. Antigen - snov, ki je tujka v telesu, so virusi. Za vsako od teh sovražnih molekul naš imunski sistem proizvaja protitelo, ki prepozna določen antigen in ga uniči.

Opredelitev protiteles

Pozitivni test za protitelesa proti antigenom nalezljive mononukleoze pomeni, da se telo bori proti okužbam. Za VEB protitelesa iz razreda IgG in IgM se proizvajajo, proteini so imunoglobulini. Virus ima 3 glavne vrste antigenov, ki jih priznava naš imunski sistem:

  • VCA - kapsid;
  • EBNA - jedrska ali jedrska;
  • EA - zgodnji antigen.

Za kapsidni antigen

Protitelesa IgM proti kapsidnemu proteinu virusa, VCA, se pojavijo prvi. Njihova odkritje kaže na zgodnjo stopnjo bolezni, ti imunoglobulini so značilni za akutno okužbo. IgM izgine v 4-6 tednih po začetku primarne infekcije. Če se bolezen ponovno aktivira, se protitelesa ponovno pojavijo. IgM se nadomestijo z drugimi protitelesi proti VCA, IgG, vztrajajo za življenje.

Za jedrski antigen

Protitelesa proti jedrskemu antigenu v akutni fazi niso odkrili. Če jih analiza določi, potem bolezen traja najmanj 6-8 tednov. EBNA antigen se proizvaja, ko se genoma virusa uvede v jedro telesnih celic, zato je njegovo ime. Analiza protiteles omogoča ne samo potrditev okužbe, ki jo povzroči virus, ampak tudi za določitev njegove faze.

Kako zdraviti Epstein-Barr virus

Specifična zdravila za zdravljenje te okužbe tam. Ob prisotnosti močne imunosti bolezen prehaja naravno. Pogosto se VEB obravnava kot gripa simptomatično: antipiretični, protivirusni. Če je bolezen akutna, se bolnikom ozdravi kortikosteroidi. Otroci z VEB so predpisani:

  • "Arbidol", "Cycloferon" (sprejeti so in odrasli bolniki).

Kompleks terapevtskih sredstev uporablja humani imunoglobulin. Če je bolezen v blagi obliki, ne grem v bolnišnico. Med obdobjem zvišanja temperature je priporočljivo:

  • spoštovanje počitka v postelji;
  • topla pijača bogata z vitamini;
  • Izpiranje grla z antiseptiki, instilacija nosu z vazokonstriktivnimi zdravili;
  • zmanjšanje temperature z zdravili;
  • vnos vitaminov in antihistaminikov;
  • prehrana, ki izključuje težko hrano.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr pri odraslih je enako kot pri otrocih, razlika je le v odmerku zdravil. Antibiotiki se uporabljajo, če se pripisuje sekundarna bakterijska okužba ali se pojavijo zapleti. Folna zdravila proti okužbam, ki jih povzroča VEB, imajo tudi pozitiven učinek. Znebite se simptomov bolezni in oslabite virus pomoč:

  • zeliščna zdravilna zelišča in korenine: kamilice, mati in maestra, ginsenga, meta;
  • Ehinacea: 30 kapljic 3-krat na dan ali uporabite obloge na abscese;
  • olje iz lanenega semena (prevzeto);
  • vdihavanje z žajbelj, evkaliptus.

Tisti, ki zdravi virus z ljudskimi pravnimi sredstvi, mora upoštevati, da telo potrebuje dodatno krepitev. Če vam kompleksi farmacevtskega vitamina ne ustrezajo, vključite v dieto sveže stisnjene sokove: zelenjavo, sadje. Hrana obogatena z maščobnimi kislinami, veliko jih vsebuje losos in postrv. Po bolezni je pomembno, da jedo uravnoteženo prehrano, se izogibate duševnemu stresu in stresu.

Video: Komarovsky o simptomih in zdravljenju virusa Epstein-Barr

Izogibajte se stiku z nosilci VEB je skoraj nerealen, preprečevanje bolezni pa je krepitev imunskega sistema. Odrasla oseba ima 95-odstotno verjetnost, da ima že infekciozno mononukleozo. Ali je mogoče ponovno zbolel in kako otroka zaščititi pred največjo okužbo? Podrobnosti o okužbi, simptomih in zdravljenju virusa pripoveduje znanemu pediateru Eugene Komarovsky.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Analiza protiteles proti virusu Epstein-Barr

Epstein-Barr virus (VEB, VEB) spada v družino herpes virusov 4, ima antigene, ki določajo njene nalezljive lastnosti. Preskus krvi za prisotnost virusov Epstein-Barr v človeškem telesu je, da se protitelesa (AT) do virusnih antigenov (AH) odkrijejo s serološkimi metodami.

Analiza VEB infekcije

Infekcijska mononukleoza je okužena v otroštvu, 9 od 10 odraslih pa je imelo vzdržnost za to bolezen. Toda, kot drugi virusi herpesa, je okužba VEB sposobna dolgoročnega obstoja v telesu, človeško bitje pa je virusni nosilec.

Prisotnost okužbe v človeškem telesu se potrdi ali zavrne s pomočjo:

  • serološki testi;
  • molekularna diagnostika - PCR-metoda.

Te natančne analize ne omogočajo le ocene, kakšne spremembe so se pojavile v krvni formuli, temveč natančno določiti število, vrste protiteles, ki so bila oblikovana za preprečevanje okužb v telesu.

Z izvajanjem in dekodiranjem analize krvnega seruma na AT proti virusu Epstein-Barr virusov odkrivamo aktivne, kronične latentne oblike bolezni infekcijske mononukleoze.

Metode diagnoze

Glavne metode diagnosticiranja infekcijske mononukleoze vključujejo odkrivanje prisotnosti protivirusnih protiteles proti virusnim antigenom. Preskusi se izvajajo s pomočjo seroloških testov. Serologija je znanost o lastnostih krvnega seruma.

Procese, ki se pojavljajo v krvnem serumu, se proučujejo z imunologijo, glavne interakcije pa se pojavijo med proteinskimi molekulami - notranjimi proteini AT, ki jih proizvajajo B limfociti, tuji proteini pa antigeni. V primeru infekcijske mononukleoze virusni proteini delujejo kot antigeni.

Pomožna metoda, ki potrjuje okužbo z okužbo z EBV, je metoda, imenovana polimerazna verižna reakcija (PCR), o kateri bomo razpravljali pozneje.

V diagnozi uporabite tudi podatke iz študij o prisotnosti protiteles IgG proti virusu virusa. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje raka nazofaringeusa.

Rezultati testov so lahko:

  • pozitiven, kar pomeni stopnjo bolezni v akutni, kronični, latentni obliki ali procesu okrevanja;
  • negativno, kar lahko pomeni odsotnost okužbe, najbolj začetno (prodromalno) stopnjo, neaktivna oblika okužbe;
  • vprašljivo - v tem primeru se analiza ponovi po dveh tednih.

Heterofilna protitelesa

Videz v krvi virusne okužbe Epstein Barra sproži proliferacijo B-limfocitov in nastajanje velikega števila IgM imunoglobulinov, ki so njuni strukturi in sestavi nenavadni.

Takšni naključni, nenavadni IgM, ki se okužijo z virusnimi B-limfociti, aktivno proizvajajo v krvi, se imenujejo heterofilni AT Paul-Bunnel. Heterofilne beljakovine so po posebni obdelavi opredeljene z metodo aglutinacije z eritrociti ovna, konja in bikova.

Heterofilni IgM se nahaja v krvi do 6 mesecev od dneva okužbe. Ta test velja za specifične za odrasle. Njena zanesljivost v tej starostni kategoriji je 98-99%.

Toda pri otrocih, še posebej pred 2. letom, je specifičnost testov prisotnosti virusov Epstein Barr v telesu le 30%. S starostjo se specifičnost analize povečuje, vendar je v tem primeru lahko test za heterofilen IgM pozitiven pri otrocih in pri drugih virusnih okužbah.

Podobne spremembe v serumu, skupaj z videzom heterofilnega IgM, se pojavijo v krvi z okužbami s citomegalovirusom, akutno boleznijo dihal, noricami, ošpicami, toksoplazmozo.

Rezultati testa za heterofilni AT IgM so lahko:

  • lažno negativno - pri otrocih, mlajših od 4 let, in tudi v prvih dveh tednih od nastanka infekcijske mononukleoze;
  • lažno pozitivno - pri mumpsu, pankreatitisu, hepatitisu, limfomih.

Serološki testi

Natančnejši način diagnosticiranja okužbe z infekcijsko mononukleozo je odkrivanje protiteles proti virusom Epstein Barr. Serološke študije se izvajajo z izoliranjem krvnega seruma iz AT, ki so povezani z imunoglobulini IgM in imunoglobulini IgG.

Protitelesa nastanejo kot odziv na prisotnost virusov Epstein-Barr v serumu krvi:

  • zgodnji antigen - EA (zgodnji antigen), vsebuje sestavine, ki so označene kot D in R;
  • membrana AG-MA (membranski antigen);
  • jedrska (jedrska) AG - EBNA (nukleinski antigen Epstein-Barr);
  • kapsid AG - VCA (virusni kapsidni antigen).

Praktično vsi bolniki v akutni fazi bolezni imajo prisotnost AT IgG na kapsid AG. Protitelesa IgG se razlikujeta po tem, da vztrajajo pri življenju.

Protitelesa IgM pri vseh bolnikih z infekcijsko mononukleozo po 14 dneh v povprečju po okužbi, vendar pogosto izginejo brez sledi v 2-3 mesecih.

Metode za odkrivanje protiteles proti EBV so:

  • NIF - metoda posredne fluorescence - protitelesa IgG, IgM proti virusu Epstein-Barr, ki se razvijajo v EA in VCA;
  • antikomplement-fluorescence - ugotovi protitelesa, ki nastanejo zaradi okužbe z EBV kot odziv na prisotnost antigenov EBNA, EA, VCA;
  • ELISA je encimski imunski test.

Zgodnji antigen

Zgodnji antigen EA, ki se najprej pojavi po okužbi, se imenuje tudi difuzen, saj se nahaja v obeh jedrih in v citoplazmi okuženih B limfocitov. Antigeni, ki jih najdemo le v citoplazmi B-limfocitov, imenujemo citoplazemski.

Za EA so AT razvili na začetnih stopnjah okužbe. Protitelesa na D-komponento se lahko pojavijo v fazi inkubacijskega obdobja in se nikoli ne pojavijo pozneje.

AT-R komponenta EA se začne pojavljati po 21 dneh po pojavu simptomov okužbe, shranjene v telesu za eno leto. Ti protitelesi so odkriti z Burkittovim limfomom, avtoimunskimi boleznimi, ki jih povzroča VEB, imunsko pomanjkljivostjo.

Ko se bolnik opomore od infekcijske mononukleoze, okužba z virusom VEB ostane v B-limfocitih. To povzroča tveganje za ponovno aktivacijo virusov Epstein-Barr. V tem primeru se izvede analiza prisotnosti AT za difuzno zgodnjo hipertenzijo.

Kapsidni antigen

Pomembna značilnost, ki potrjuje okužbo z virusom Epstein-Barr, je odkrivanje AT IgG na kapsidni antigen.

Protitelesa proti kapsidnim antigenom virusa Epstein-Barr (EBV) se nahajajo v dveh glavnih razredih imunoglobulinov - anti-VCA IgG in IgM.

ATs proti kapsidnim beljakovinam trajajo vse življenje. Včasih jih je mogoče odkriti v zgodnjih fazah, vendar je pogosteje največja koncentracija protiteles proti kapsidnemu antigenu IgG VCA in zgodnji AH opazovana do 8. tedna od trenutka okužbe z virusi Epstein Barr.

Pozitivni test, ki ga dobimo pri testiranju na IgG AT (protitelesa) proti kapsidnim beljakovinam virusa Epstein Barr, pomeni, da je telo razvilo imunost, zato je v prihodnosti oseba stabilna v VEB okužbi.

  • Pozitivna analiza odkrivanja protiteles IgG proti kapsidnemu antigenu v visokih titrih, kadar je okužena z virusom Epstein Barr, kaže na kronično okužbo.
  • Negativna analiza za proteine ​​kapsidov IgG ne izključuje akutne faze bolezni, če je bil test opravljen takoj po okužbi.

Pred pojavom simptomov okužbe v krvi se IgM Ig pojavlja pri capsid AG. Dekodiranje prisotnosti protiteles IgM v serumu v analizi za viruse Epstein Barra je lahko zelo nastop z infekciozno mononukleozo ali njeno akutno fazo.

Visoka koncentracija ATM Ig v krvi na kapsidni antigenski protein se odkrije v prvih 6 tednih pred okužbo. Majhni titri protiteles lahko kažejo nedavno okužbo.

Jedrski antigen

Protitelesa proti virusnemu jedrskemu antigenu se pojavljajo v poznih stopnjah okužbe. Pozitiven test za prisotnost anti-jedrnega AG IgG (na jedrski antigen) virus EBNA Epstein Barr kaže stopnjo okrevanja.

Iskanje prisotnosti protiteles IgG, ki jih proizvaja antigen NA (jedrski antigenski protein) virusa Epstein Barr, lahko v mnogih letih po prenehanju bolezni ustvari pozitiven rezultat.

Pozitivna analiza protiteles IgG proti jedrskemu AG, vendar negativen rezultat za prisotnost IgM AT na kapsid AG Epstein Barr virusa pomeni, da v telesu obstaja usmerjenost nalezljivega vnetja.

Serološke študije v serumu za prisotnost AT proti virusu AG Epstein-Barr virus. Zmanjšanje MI je infekcijska mononukleoza, CN je nazofaringealni karcinom, LB je Burkittov limfom.

EBV okužba

Opis:

Polimorfna nozokomialne skupino, ki združuje takšnih bolezni kaknbspnbsp infekcijske mononukleoze Burkett limfoma, nazofaringealnega karcinoma, Kaposijev sarkom.

Simptomi okužbe z EBV:

Barr virus Epsheyna šteje za povzročitelja za infekcijske mononukleoze, ki je relativno varna, čeprav obstaja nekaj odtenkov. Ljudje v Ukrajini, v Ameriki in Evropi, je bolezen razvoj povišana telesna temperatura (temperatura 39-40 stopinj, ki traja nekaj tednov), tonzilitis (huda angina pektoris), generalizirana limfadenopatija (otekanje različnih skupin bezgavk) in gepatosppenomegalii (povečana jetra in vranico ). In včasih lahko povečanje vranice z infekcijsko mononukleozo povzroči tudi njen zlom. Bolezen se lahko razvije in ostane neopažena. V tem primeru, je prvi simptom, ki povzroča bolnika k zdravniku, je otekanje limfnih žlez (z manifestacijami imunskega depresije) ali sindrom kronične utrujenosti. Po drugi strani pa v južnih regijah Kitajske isti vir povzroči raka na nosu (nazofaringalni karcinom). In mladeniči in mladi afriške celine isti virus lahko povzroči limfom Berket - maligni tumor na zgornji čeljusti.

Vzroki za okužbo z EBV:

Bolezen povzroči virus Epstein-Barr (EBV). Ta virus spada v družino herpes virusov (virus herpesa tipa 4). Kot drugi virusi herpesa je EBV zelo pogost. Po ocenah različnih avtorjev je do tega virusa okuženih do 90% odraslega prebivalstva planeta. Vir okužbe so bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami okužbe, sproščanje virusa v zunanje okolje s slino, nazofaringealno sluznico. Okužba se pojavi na več načinov: zračne, spolne, hemotransfuzije (s transfuzijo krvi). Ta okužba ni zelo nalezljiva bolezen (npr. Gripa, noric). Okužba je možna le z zelo tesnim in tesnim stikom, na primer pri poljubljanju, z uporabo običajnih pripomočkov, perila in predmetov osebne higiene. Zato VEB okužbo včasih imenujemo »bolezen poljubov«. Poleg tega so opisani primeri intrauterine okužbe s tvorbo malformacij.
Pogosteje je okužba z virusom asimptomatska ali v obliki blagega mraza. Razmerje med asimptomatskimi in klinično izraženimi primeri je približno 1: 3-1: 10. V drugih primerih okužba z VEB razvije bolezen, znano kot infekcijska mononukleoza. Ta bolezen se kaže po simptomih. Po inkubacijskem obdobju, ki traja v povprečju 4-14 dni, obstajajo pritožbe glede šibkosti, zvišane telesne temperature in visokih vrednosti, vneto grlo. Za to bolezen je značilno povečanje bezgavk (zlasti materničnega vratu), razvoj znakov angine, izpuščaji so možni. Pri analizi krvi se poveča število limfocitov, pa tudi pojav posebnih celic - atipičnih mononuklearjev (virotsitov). Možna poškodba jeter, v obliki razvoja specifičnega hepatitisa, ki se kaže s povečanjem jeter, spremembe v jetrnem testu, včasih pojav žutice. Brez zdravljenja lahko bolezen traja do 3-4 tedne. Praviloma je infekcijska mononukleoza benigna bolezen, zapleti so zelo redki. Obstajajo netipične oblike infekcijske mononukleoze, pri katerih se diagnoza lahko ugotovi le z laboratorijskimi metodami raziskovanja.

Zdravljenje okužbe z EBV:

Bolniki z infekcijske mononukleoze, je priporočljivo, da zdravljenje okužbe v bolnišnici, kot to zahteva laboratorijsko spremljanje razvoja bolezni, posvetovanju z njimi povezanih strokovnjakov (LORov včasih hematologi), je težko urediti doma. Zdravljenje infekcijske mononukleoze mora biti zapleteno. Veliko pozornosti je treba posvetiti režimu in prehrani. Od uporabljenih zdravil najpogosteje uporabljamo antibiotike, antihistaminike. V hudih primerih imajo kortikosteroidni hormoni kratek potek. Spodbujanje rezultatov je bilo pridobljeno z uporabo imunomodulatorjev, induktorjev endogenega interferona. Ta zdravila imajo posreden protivirusni učinek, njihov namen omogoča hitrejšo okrevanje, normalizacijo rezultatov testa.

Epstein-Barr virus (okužba z Epstein-Barr virusom ali okužba z EBV)

Epstein-Barr virusna okužba (EBV) je ena najpogostejših človeških bolezni. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, virus virus Epstein-Barr okuženi približno 55-60% mladih otrok (do 3 let), velika večina planeta odraslega prebivalstva (90-98%) so protitelesa proti EBV. Incidenca v različnih državah se giblje od 3-5 do 45 primerov na 100 tisoč prebivalcev in je precej visok kazalnik. EBVI spada v skupino nenadzorovanih okužb, v katerih ni specifičnega preprečevanja (cepljenja), kar zagotovo vpliva na incidenco.

infekcija z virusom Epstein-Barr, - akutne ali kronične infekcijske bolezni pri ljudeh z virusom Epstein-Barr povzročil iz družine herpesvirusi (Herpesviridae), kreiranje priljubljenih značilnost limforetikularnem lezij in imunski sistem.

Vzročni dejavnik EBVI

Virus Epstein-Barr (EBV), - virus, ki vsebuje DNA družine Herpesviridae (herpes gama) je vrsta herpesvirus 4. Najprej so bili odkriti iz celic Burkettovega limfoma približno 35-40 let nazaj.
Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Struktura sestavlja 4 komponente: jedro, kapsid, notranja in zunanja lupina. Jedro vključuje DNA, sestavljeno iz dveh pramenov, ki vsebujejo do 80 genov. Virusni delec na površini vsebuje tudi več deset glikoproteinov, potrebnih za tvorbo nevtralizirajočih virusov protiteles. Virusni delec vsebuje specifične antigene (proteine, potrebne za diagnozo):
- kapsidni antigen (VCA);
- zgodnji antigen (EA);
- jedrski ali jedrski antigen (NA ali EBNA);
- membranski antigen (MA).
Pomembnost, čas njihovega videza z različnimi oblikami EBV ni enak in ima svoj poseben pomen.

Epstein-Barr relativno stabilna v okolju, hitro ubili sušenje, izpostavljenost visokim temperaturam in pogoste akcijske razkužiti sredstvi. V bioloških tkivih in tekočinah virusa Epstein-Barr lahko pozitivno počutili, če vstopi v kri iz EBVI pacientov, možganske celice popolnoma zdravo osebo, celice v procesih raka (limfom, lekemiya in drugi).

Virus ima določen tropizem (nagnjenost k priljubljenim celicam):
1) tropizem v celice limforotikularnega sistema (obstaja poškodba bezgavk iz katerekoli skupine, povečanje jeter in vranice);
2) tropizem v celice imunskega sistema (virus se množi v B-limfocitih, kjer lahko življenje traja, kar krši njihovo funkcionalno stanje in povzroča imunsko pomanjkljivost); Poleg levkocitih v EBVI moten in celično imunost (makrofagov, NK - naravne celice ubijalke, nevtrofilce in drugi), kar vodi do zmanjšanja celotnega upora telesa na različne virusne in bakterijske infekcije;
3) tropizem v epitelne celice zgornjih dihalnih poti in prebavnega trakta, tako da lahko otroci doživijo respiratorni sindrom (kašelj, dispneja, lažna žita), sindrom diareje (razrahljanje blata).

Epstein-Barr virus ima alergijske lastnosti, ki se pri bolnikih kažejo pri nekaterih simptomih: 20-25% bolnikov ima alergijski izpuščaj, pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo Quinckevi edemi.

Posebna pozornost je namenjena lastnosti virusa Epstein-Barr kot "vseživljenjska obstojnost v telesu". Zaradi okuženih limfocitov imunskega sistema podatkovnih celic pridobi sposobnost za neomejeno življenjske aktivnosti (tako imenovani "celični nesmrtnost") in konstantna sinteza heterophilic protiteles (avtoprotiteles ali, na primer, protijedrna protitelesa, revmatoidni faktor, hladno aglutinin). V teh celicah tudi VEB stalno živi.

Trenutno je znano 1 in 2 sevov Epstein-Barrjevega virusa, ki se ne razlikujejo serološko.

Vzroki za okužbo z Epstein-Barr virusom

Vir okužbe z EBVI - bolnik s klinično izraženo obliko in virusni nosilec. Bolnik postane nalezljiva v zadnjih dneh inkubaciji začetno obdobje bolezni, višina bolezni, kot tudi celotno obdobje okrevanja (do 6 mesecev po zdravljenju) in do 20% predela ohranijo sposobnost, da redno shed virus (t.j., ostanejo nosilce).

Mehanizmi okužbe z EBV:
Je aerogena (prenosna pot v zraku), v kateri se izloča slina in sluz iz orofaringusa, ki se sprošča med kihanjem, kašljanjem, govorjenjem, poljubljanjem;
- kontaktni mehanizem (kontaktni gospodinjski prenos), v katerem je gobo gospodinjskih predmetov (jedi, igrače, brisače itd.), vendar je zaradi nestabilnosti virusa v zunanjem okolju malo verjeten;
- dovoljen je transfuzijski mehanizem okužbe (s transfuzijo okužene krvi in ​​njenih pripravkov);
- prehrambeni mehanizem (prenos vode za hrano);
- Trenutno je transplacentalni mehanizem okužbe s plodom dokazan z možnostjo razvoja prirojenega EBVI.

Občutljivost za EBVI: dojenčki (manj kot 1 leto) trpijo Epstein-Barr virusni infekciji redke zaradi prisotnosti pasivno materina odpornost (materinih protiteles), so najbolj dovzetni za okužbo in razvoj klinično pomembne oblike EBVI - otrok od 2 do 10 let.

Kljub različnim načinom okužbe je med populacijo dober imunski sloj (do 50% otrok in 85% odraslih): mnogi so okuženi iz nosilcev brez razvoja simptomov bolezni, vendar z razvojem imunosti. Zato se domneva, da bolezen v okolju bolnika z EBVI ni nalezljiva, saj imajo mnogi že protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Redko v ustanovah zaprtega tipa (vojaške enote, spalnice) kljub temu lahko pride do izbruhov EBVI, ki so malo intenzivna in se tudi raztezajo pravočasno.

Za EBVI in še zlasti njeno najpogostejšo manifestacijo - mononukleozo - je značilna sezonska pomladansko jesen.
Imuniteta po prenosu okužbe je močna, vseživljenjska. Nemogoče je ponovno zboleti z akutno obliko EBVI. Ponavljajoči se primeri bolezni so povezani z razvojem recidiva ali kronične oblike bolezni in njeno poslabšanje.

Pot Epstein-Barrjevega virusa v človeškem telesu

Vhodna vrata okužbe - sluznico ust in nazofarinksa, kjer se virus razmnoži in organizira nespecifično (primarno) zaščito. Rezultati primarne okužbe vplivajo na: splošno imuniteto, sočasne bolezni, stanje okužbe vhodnih vrat (kronične bolezni ust in nazofarinksa so ali ne, ter nalezljiv odmerek in virulenca patogena.

Rezultati primarne okužbe so lahko: 1) sanacija (uničenje virusa v vhodnih vratih); 2) subklinična (asimptomatska oblika); 3) klinično opredeljena (manifestna) oblika; 4) primarno latentna oblika (pri kateri je možno razmnoževanje virusa in njene izolacije ter kliničnih simptomov).

Poleg vhodnih vrat okužbe, virus prodre v kri (viremia) - pacient ima lahko temperaturo in zastrupitev. Na vhodnih vratih se tvori "primarni poudarek" - kataralna angina, ovira nosnega dihanja. Poleg tega virus vstopi v različna tkiva in organe z prevladujočo lezijo jeter, vranice, bezgavk in drugih. V tem obdobju se pojavijo "atipični mononuklearni tkivi" v krvi na zmernem povečanju limfocitov.

Atipične mononuklearne celice v krvi

Izid bolezni lahko: okrevanje, kronična EBV - infekcija, asimptomatski nosilec stanje, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, itd), raka, raka in prirojene okužbe EBV - po možnosti usodno.

Simptomi okužbe s VEB

Glede na podnebje prevladujejo nekatere klinične oblike EBVI. V zmernih državah, med katerimi je tudi Rusko federacijo, je bolj pogosta infekcijska mononukleoza, in če je ne more pomanjkanje imunitete razvoj prikriti (asimptomatsko) obliko bolezni. Kot Epstein-Barr virusa lahko vzrok "sindroma kronične utrujenosti", avtoimunske bolezni (revmatoidni bolezen, vaskulitis, ulcerativni kolitis). V državah z tropskih in subtropskih podnebjih lahko razvije maligna obolenja (Burkittov limfosarkom, nazofaringealnega karcinoma, itd), pogosto z metastazami v različnih organih. Pri bolnikih, okuženih s HIV, je EBVI povezan s pojavom dlakavih levkoplakija jezika, limfoma možganov in drugih manifestacij.

Trenutno klinično dokazano, da neposredno komunikacijo Epstein-Barr virusa z razvojem akutne mononukleoze, kronična EBVI (ali okužbo EBV), prirojene okužbe EBV, "sindroma kronične utrujenosti", limfoidnega intersticijska pljučnica, hepatitis, rak, limfoproliferativne bolezni (Burkittov limfom, T-celični limfom, nazofaringealni karcinom ali NFC, leiomiosarkom, limfom nehodzhinskie), s HIV povezane bolezni ( "lasaste levkoplakije" možgansko limfom, skupna neoplazma ali fouzlov).

Več o nekaterih manifestacijah VEB-okužbe:

1. Infekciozna mononukleoza, ki se kaže kot akutni obliki bolezni s cikličnimi in specifičnih simptomov (vročina, tonzilitis kataralni, težko dihanje skozi nos, povečuje skupin bezgavk, jeter, vranice, alergijski izpuščaji, določene spremembe v krvi). Za več podrobnosti si oglejte članek »Infektivna mononukleoza«.
Naslednji znaki so neugodni glede razvoja kronične okužbe z VEB:
- dolgotrajna narava okužbe (podaljšano subfebrilno stanje - 37-37,5 ° - do 3-6 mesecev, ohranitev povečanih bezgavk več kot 1,5-3 mesece);
- pojav ponovitev bolezni z nadaljevanjem simptomov bolezni v obdobju od 1,5 do 4x mesecev po pojavu primarnega napada bolezni;
- konzerviranje protiteles IgM (do EA, VCA antigeni EBV) več kot 3 mesece po nastanku bolezni; odsotnost serokonverzije (serokonverzija - izginotje protiteles IgM in tvorba protiteles IgG v različnih antigenih virusa Epstein-Barr);
- zakasnjeno ali popolnoma odsotno posebno zdravljenje.

2. kronično EBV okužba je oblikovana ne prej kot 6 mesecev po akutni okužbi, in v odsotnosti akutne zgodovine mononukleoze - po 6 mesecih ali več po okužbi. Pogosto latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti postane kronična infekcija. Kronična okužba EBV se lahko pojavijo v obliki kroničnim aktivnim EBV okužba, hemophagocytic sindrom povezan z EBV, atipične oblike EBV (ponavljajoča bakterijske, glivične in druge okužbe prebavnega sistema, respiratornega trakta, kožo in sluznice).

Kronična aktivna okužba z EBV To označen s podaljšanim tečaja in pogostih recidivov. zaskrbljeni zaradi šibkosti, utrujenost, prekomerno potenje, daljšo rahlo povišana telesna temperatura Bolniki do 37,2-37,5 °, kožni izpuščaji, in včasih skupno sindrom, bolečine v mišicah na trupu in okončinah, teže v desnem zgornjem kvadrantu, občutek nelagodja v grlu, rahlo kašelj in zastoji v nosu, pri nekaterih bolnikih, nevrološke motnje - nerazložljive glavoboli, motnje spomina, motnje spanja, pogosto nihanje razpoloženja, nagnjenost k depresiji, bolniki niso previdni, zmanjšanje inteligence. Pogosto bolniki se pritožujejo zaradi povečanja eno ali bezgavkah skupin lahko poveča v notranjih organov (vranice in jeter).
Skupaj s temi pritožbami med zaslišanjem bolnika postane prisotnost v zadnjem času pogoste okužbe prehladu, glivične bolezni, pridružil drugi herpetični bolezen (na primer preproste labialni herpes in genitalne herpes ali drugo).
Pri potrditvi kliničnih podatkov bodo prišli laboratorijski znaki (spremembe krvi, imunski status, specifični testi za protitelesa).
V izrazito zmanjšanje imunskega kroničnim aktivnim EBV okužbe pojavi posplošitev procesa in lahko povzroči razvoj visceralne meningitis, encefalitis, poliradikulonevritis, miokarditis, glomerulonefritis, pljučnica in drugi.

Hemofagocitni sindrom povezan z EBV manifestira v obliki anemije iti pancitopenija (zmanjšanje za skoraj vseh krvnih celic, povezane z mielosupresije, ohrovt). Bolniki lahko ima vročino (valovito ali s kompresorjem, ki lahko, če tako oster in postopno zvišanje temperature na ponovni normalnih vrednosti), povečanje bezgavk, jetra in vranico, jetra, laboratorijske spremembe v krvi so zmanjšanje obeh eritrocite, zato in bele krvne celice in druge sestavine krvi.

Izbrisane (atipične) oblike EBVI: najpogosteje je vročina nejasne geneze, ki traja več mesecev, let spremlja povečanje bezgavk, včasih skupne manifestacije, mišične bolečine; druga možnost je sekundarna imunodeficienca s pogostimi virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi okužbami.

3. okužba kongenitalna EBV se pojavi, ko je akutna oblika EBVI ali kroničnega aktivnega okužba EBV, ki se je pojavila med nosečnostjo matere. To je značilno, da morebitni poraz notranjih organov otroka v obliki intersticijska pljučnica, encefalitis, miokarditisa in drugo. Možni Prijevremenost, prezgodnji porod. V lahko otrok krvi rojeni kroži kot maternalnih protiteles za virus Epstein-Barr (IgG na EBNA, VCA, EA antigenov), in jasnih dokazov o intrauterino okužbo - otrokovi lastnih protiteles (IgM na EA, IgM na antigene virusov VCA).

4. Sindrom kronične utrujenosti je značilna nenehna utrujenost, ki po dolgem in popolnem počitku ne izgine. Za bolnike s sindromom kronične utrujenosti so značilne šibkosti mišic, obdobja apatije, depresivne države, labilnost razpoloženja, razdražljivost, včasih izbruhi jeza, agresija. Bolniki so brezglasi, se pritožujejo na pomanjkanje spomina, zmanjšanje inteligence. Bolniki ne spijo dobro in motijo ​​se kot faza zaspanega, opazijo se motnje spanja, nespečnost in dremavost čez dan so možni. Istočasno so značilne vegetativne motnje: tresenje ali tresenje prsti, znojenje, občasno nizka temperatura, slab apetit, bolečine v sklepih.
V ogroženi skupini, delovnokislin, ljudi z večjim telesnim in duševnim delom, ljudem, ki sta oba v stresnih situacijah in v kroničnem stresu.

5. bolezni, povezane z virusom HIV
"Dlakav leukoplakia" jezik in ustna sluznica se pokažejo, kadar so izraženi
imunske pomanjkljivosti, ki so pogosteje povezane z okužbo s HIV. Na stranski ploskvi peresa in v sluznici lica, dlesni pojavijo belkaste gube, ki postopoma združi tvorbo bele plošče z nehomogeno površino, če prevlečene žlebovi, razpoke, erozivni površine. Praviloma v tej bolezni ni bolečine.

Leukoplakija na dlakavi jezik

Limfna intersticijska pljučnica je polietiološka bolezen (obstaja povezava s pnevmokistiki, pa tudi z EBV) in je značilna kratka sapa, nizko donosni kašelj
proti ozadju temperature in simptomov zastrupitve ter progresivni izgubi teže bolnikov. Bolnik ima povečano jetra in vranico, bezgavke, povečanje žlez slinavke. V radiografski študiji so bili dvostranski spodnji vzdolžni vmesni ustji vnetja pljučnega tkiva, korenine so razširjene, nestrukturirane.

6. onkoloških bolezni limfoproliferativna (Burkittov limfom, rak nazofarinksa - NFC, T-celični limfom, in druge limfomov nehodzhinskaya)

Diagnoza okužbe z Epstein-Barr virusom

1. Predhodna diagnoza vedno kaže na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Sum EBVI klinični laboratorijski testi, vključno s popolno krvno sliko, s katero za opredelitev posredne znake virusa dejavnosti potrdili: limfomonotsitoz (povečanje števila limfocitov, monocitov), ​​vsaj monocytosis na limfopenijo (povečanje monocitov hkrati zmanjšati limfocitov), ​​trombocitoze (povečanje trombocitov), ​​anemija (zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina) pojav nenormalnih mononuklearnih celic v krvi.

Atipične mononuklearne celice (ali virocitov) So modificirani limfociti, ki imajo glede na morfološke značilnosti nekaj podobnosti z monociti. To so enojne nukleinske celice, so mlade celice, pojavljajo se v krvi za boj proti virusom. To je lastnost, ki pojasni njihov videz v EBVI (zlasti v svoji akutni obliki). Za diagnozo infekcijske mononukleoze se šteje, da je potrjena s prisotnostjo atipičnih mononuklearnih celic v krvi več kot 10%, vendar se njihovo število lahko spreminja od 10 do 50 in več.

Za kvalitativno in kvantitativno določanje atipičnih mononuklearnih celic se uporablja metoda koncentracije levkocitov, ki je zelo občutljiva metoda.

Datum nastanka: Atipične mononuklearne celice se pojavijo v prvih dneh bolezni, na višini bolezni, njihovo število je največ (40-50% ali več), pri nekaterih bolnikih pa je njihov videz določen en teden po pojavu bolezni.

Trajanje njihovega odkrivanja: pri večini bolnikov se atipične mononuklearne krvne celice še vedno odkrijejo v 2-3 tednih po pojavu bolezni, pri nekaterih bolnikih pa - izginejo do začetka drugega tedna bolezni. 40% bolnikov v krvi še naprej odkriva atipične mononuklearne celice za največ en mesec ali več (v tem primeru je smiselno, da se aktivno prepreči kronični proces).

Tudi na predhodne korake diagnozo izvedemo biokemično krvni serum, ki ima znake bolezni jeter (rahlo povečanje bilirubina, povečanje encimske aktivnosti - ALT, AST, GGT, timol).

2. Končna diagnoza razstavljeni po določenih laboratorijskih študijah.

1) Heterofilni test - odkrivanje heterofilnih protiteles v serumu je odkrito pri veliki večini bolnikov z EBVI. Je dodatna metoda diagnoze. Heterofilna protitelesa nastanejo kot odgovor na okužbo z EBV - to je avtoprotitelo, ki ga sintetizirajo okuženi B limfociti. Ti vključujejo protinuklearna protitelesa, revmatoidne, hladne aglutinine. Nanašajo se na protitelesa IgM razreda. Pojavijo se v prvih 1-2 tednih od časa okužbe, za katero je značilno postopno povečanje v prvih 3-4 tednih, nato se postopoma zmanjšuje v naslednjih dveh mesecih in ohranja celotno obdobje okrevanja v krvi (3-6 mesecev). Če je v prisotnosti simptomov EBVI ta test negativen, je priporočljivo, da ga ponovite v 2 tednih.
Lažno pozitiven rezultat na heterofilna protitelesa lahko povzroči takšna stanja kot hepatitis, levkemijo, limfom, uporabo drog. Tudi pozitivna protitelesa te skupine so lahko: sistemski lupus eritematozus, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serološki testi za protitelesa proti virusu Epstein-Barr z uporabo ELISA (encimski imunski test).
• IgM do VCA (Za antigen kapsidne) - zazna v krvi v prvih dneh in tednih bolezni, največja v 3-4 tednu bolezni, lahko kroži do 3 mesece, nato pa njihovo število zmanjša na nemerljivo količinah in izgine. Ohranjanje več kot 3 mesece kaže na podaljšano potek bolezni. Odkrito pri 90-100% bolnikov z akutnim EBV.
• IgG do VCA (proti kapsidnemu antigenu) pojavijo v krvi 1-2 meseca po pojavu bolezni, nato pa se postopoma zmanjšujejo in ostanejo na pragu (nizki ravni) za življenje. Povečanje titra je značilno za poslabšanje kronične EBVI.
• IgM do EA (do zgodnjega antigena) - pojavlja se v krvi v prvem tednu bolezni, traja 2-3x mesecev in izgine. Najdemo ga pri 75-90% bolnikov. Ohranjanje v visokih nazivih za dolgo časa (več kot 3-4 mesece) je zaskrbljujoče zaradi oblikovanja kronične oblike EBVI. Videz pri kronični okužbi služi kot pokazatelj reaktivacije. Pogosto se lahko odkrije med primarno okužbo pri nosilcih EBV.
• IgG v EA (do zgodnjega antigena) - pojavijo se do tretjega četrtega tedna bolezni, postanejo največ 4-6 tednov bolezni, izginejo po 3-6 mesecih. Pojav visokih titrov večkrat kaže na aktivacijo kronične okužbe.
• IgG na NA-1 ali EBNA (na jedrski ali jedrski antigen) - pozno, saj se pojavijo v krvi 1-3 mesece po pojavu bolezni. Dolg čas (do 12 mesecev) od titra je dovolj visok, nato pa se titer zmanjša in ostane na pragu (nizki) ravni za življenje. Pri majhnih otrocih (do 3-4 let) se ta protitelesa pojavijo pozno - 4-6 mesecev po okužbi. Če ima oseba hudo imunsko pomanjkljivost (stopnja aidsa pri okužbi s HIV, procesi raka itd.), Potem morda ne bo nobenih takih protiteles. Ponovno aktiviranje kronične okužbe ali ponovitve akutnega EBV opazujemo pri visokih titrih IgG proti NA antigenu.

Sheme rezultatov dekodiranja

Epstein-Barr virus: simptomi, zdravljenje okužbe z EBV in kaj je to

Epstein-Barr virus iz družine herpes virusov (herpes četrtega tipa) se imenuje najbolj nalezljiva in razširjena virusna okužba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do 60% vseh otrok in skoraj 100% odraslih okuženih s tem virusom. Istočasno se je študija tega virusa začela relativno nedavno in zato ni mogoče reči o popolni študiji virusa.

Kaj je okužba s VEB?

Epstein-Barr virus se prenaša na naslednje načine:

  • Kapljice v zraku.
  • S pomočjo stikov v vsakdanjem življenju (npr. Z brisačo). To je najtežji način za pridobitev VEB, ker v okolju virus umre.
  • Preko vode in hrane (prehrambeni način). Čeprav je ta pot mogoča, toda na ta način se virus širi zelo redko in zato je ta metoda pogosto izpuščena.
  • Skozi kri (prehodna pot). Telo prehaja skozi presaditev kostnega mozga, drugih organov, transfuzijo komponent krvi.
  • Od matere do ploda in po dobavi skozi materino mleko (navpična pot).

Vir okužbe VEB - samo ljudje, najpogosteje z asimptomatsko in latentno obliko. In oseba, ki je bila bolna s tem virusom, ostane nalezljiva za druge že več let. Virus prodira v telo skozi dihalni trakt.

Nadalje zgreši limfoidnega tkiva in prizadene limfocite tonzil drugih imunskih celic, jeter sluznice, vranica zgornjega respiratornega trakta, nevronih CŽS in bezgavke.

Najbolj dovzetni za okužbo z virusom Epstein-Barr so takšne kategorije ljudi:

  • otroci do 10 let;
  • ljudje z imunsko pomanjkljivostjo;
  • Okužene s HIV, zlasti kategorije AIDS;
  • nosečnice.

Klasifikacija okužbe z EBV

Akutna okužba z virusom za osebo ni zelo nevarna. Velika nevarnost je težnja k nastanku tumorskih procesov. Enotna klasifikacija virusne okužbe (VIEB) še ni bila izumljena in zato praktična medicina ponuja naslednje:

  1. Resnost toka je težka, srednja in lahka.
  2. Pridobljeno in prirojeno.
  3. Glede na vrsto bolezni - tipično (mononukleozna nalezljiva), atipična: asimptomatska, okrnjena, poškodba notranjih organov.
  4. Zapleti.
  5. Trajanje tečaja je akutno, kronično in dolgotrajno.
  6. Po dejavnosti - aktivna faza in neaktivna.
  7. Mešana okužba - pogosto opažena v kombinaciji z okužbo s citomegalovirusom.

Bolezni, ki povzročajo VEB:

  • sindrom kronične utrujenosti;
  • limfogranulomatoza;
  • imunska pomanjkljivost;
  • infekcijska mononukleoza;
  • tumorji v črevesju in želodcu, žleze slinavke;
  • maligne formacije v nazofarinksu;
  • sistemski hepatitis;
  • limfomi;
  • lezije hrbtenjače in možganov (ali pa multiple skleroze);
  • herpes.

Epstein-Barr virus: simptomatologija bolezni

Poliadenopatija je glavni simptom v času VEB v akutni obliki. Simptom označuje povečanje sprednjega in zadnjega materničnega vratu bezgavke, kot tudi oklepne, submandibularne, supraklavikularne, subklavske, aksilarne, ulnarne, femoralne in dimeljske vozle.

Njihove mere so premera približno 0,5-2 cm, so na dotik občutljive, nekoliko boleče ali zmerno boleče. Največja stopnja poliadenopatije se opazi na 5. in 7. dan po poteku bolezni in po dveh tednih se bezgavke postopoma zmanjšujejo.

  • Infekcijska mononukleoza je akutna okužba ali skrajšana OVIEB, katere inkubacijsko obdobje traja od dveh do dveh mesecev. Bolezen se začne postopoma: bolnik doživi večjo utrujenost, slabo počutje, vneto grlo. Temperatura rahlo naraste ali ostane normalna. Po nekaj dneh temperatura doseže 39-40 ° C, se začne sindrom zastrupitve.
  • Simptom poliadenopatije vpliva na palatinske krajnike, zaradi česar se pojavijo znaki angine, neredno dihanje je moteno, glas postane nazalen, gnoj se pojavi v zadnjem delu žrela.
  • Splenomegalija ali povečana vranica je eden od poznih simptomov. Po 2-3 tednih, včasih po 2 mesecih, se velikost vranice vrne v prvotno stanje.
  • Simptom hepatomegalije (ali povečanja jeter) je manj pogost. Za ta simptom je značilno zatemnitev urina, blage zlatenice.
  • Tudi živčni sistem trpi zaradi akutnega virusa Epstein-Barr. V serumskem meningitisu se lahko razvijejo, včasih meningoencefalitis, encefalomielitis, polradikulonuritis, praviloma pa se osredotočijo na žarišča.
  • Drugi simptomi so možni v obliki videza različnih izpuščaj, lis, papul, roseole, pik ali krvavitev. Exanthema traja približno 10 dni.

Diagnoza virusa Epstein-Barr

Diagnoza kroničnega ali akutnega VEB temelji na kliničnih manifestacijah, pritožbah in laboratorijskih podatkih.

Dokončajte krvno sliko. Diagnoza povečanja belih krvnih celic, ESR, povečanih monocitov in limfocitov, pojav atipičnih mononuklearnih celic. Možno povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, hemoglobina (avtoimunska ali hemolitična anemija).

Na podlagi biokemičnega testa krvi se odkrije povečanje ALT, AST, LDH in drugih encimov, odkrijejo beljakovine akutne faze (fibrinogen, CRP), povečanje bilirubina in alkalne fosfataze.

Imunološki pregled - oceniti raven interferona, imunoglobulinov in drugih.

Serološke reakcije. Serološki testi pomagajo določiti imunski odziv na VEB, medtem ko vsebnost virusa v krvi ne določa. Serološke reakcije lahko odkrijejo protitelesa proti okužbi z EBV:

  1. Protitelesa M-razreda (IgM) proti kapsidnemu antigenu (VCA) - se v akutni fazi nastajajo od samega začetka okužbe do šest mesecev od začetka bolezni ali poslabšanja kronične okužbe z VEB.
  2. Protitelesa razreda G (IgG) antigena (VCA) - imunoglobulini podatki tvorjene po akutni fazi bolezni (tri tedne po okužbi), medtem ko se njihovo število povečuje okrevanje jih nadalje razkriva po trpi bolezni skozi vse življenje.
  3. Protitelesa G (IgG) zgodnjega antigena (EA) - podobno kot M-razreda, protitelesa proizvedena v akutni fazi okužbe EBV (v razmiku enega tedna do šest mesecev po okužbi).
  4. Pozno G razreda protiteles (IgG) na jedrni antigen (EBNA) - nastanejo s popolno okrevanje Značilno šest mesecev in karakterizacijo močno imunost proti okužbam EBV. Pojasnite, kaj pomeni pozitiven rezultat za protitelesa proti EBV.
  5. Pozitiven rezultat določi raven imunoglobulinov nad določeno stopnjo. Vsak laboratorij ima svoje kazalnike stopnje, ki so odvisni od metod določanja, vrste opreme in merskih enot. Za primernost so v grafih dobljenih rezultatov navedene norme norme.

PCR diagnostiko virusa Epstein-Barr

Diagnoza z metodo verižne reakcije s polimerazo je laboratorijska metoda raziskovanja, katere cilj ni ugotoviti imunski odziv, temveč na določanje prisotnosti v telesu samega virusa, njegove DNA. Ta metoda diagnoze je sodobna in ima točnost 99,9%.

Metoda PCR omogoča pregledati kri, sputum, pranje iz nazofarinksa, biopsijskih oblik različnih tumorjev. PCR Epstein-Barr dodeljen smreka sum na EBV generalizirane okužbe pri imunske pomanjkljivosti, kot so HIV, pri zapletenih ali dvomljive kliničnih primerov.

Metoda se pogosto uporablja za prepoznavanje različnih vrst raka. PCR se ne uporablja za preučevanje virusa Epstein-Barr kot prvo analizo, ker so takšne analize zelo zapletene in zelo drage.

Le 2 rezultati PCR za VEB se razlikujejo: pozitivne in negativne rezultate. Prvi kaže prisotnost VEB DNA v telesu in aktivni proces virusa Epstein-Barr. Negativen rezultat, nasprotno, kaže na odsotnost virusa v telesu.

Glede na pričevanje je mogoče, da druge študije in posvetovanja. Posvetovanje in imunolog ENT zdravnik, x-žarki sinusov in prsih, trebuhu ultrazvoka, preverjanje strjevanja krvi, se posvetujte z Hematolog in onkologa.

Epstein-Barr virus: metode zdravljenja

Popolnoma ozdravitev virusa herpesa je nemogoče, tudi z uporabo najsodobnejših metod zdravljenja, kot VEB, čeprav ni aktivna, vendar je še vedno za življenje v limfocitov B in drugih celicah.

Če imuniteta oslabi virus, lahko spet postane aktivnejša, okužba z EBV poslabša. Še vedno ni splošnega soglasja o tem, kako zdraviti VEB s strani znanstvenikov ali zdravnikov in zato danes opravljajo veliko raziskav na področju protivirusnega zdravljenja. V boju proti okužbi z virusom EBV še vedno ni učinkovitih zdravil.

Infekcijska mononukleoza priporočamo, da se zdravijo trajno z možnostjo nadaljnje obravnave na domu. Hkrati, če je bolezen zmerna, lahko storite brez hospitalizacije.

V akutnem poteku infekcijske mononukleoze, hranite varčen način prehrane in režim: omejiti telesno aktivnost, voditi polno hitro prehrano, piti veliko tekočine, pogosto jesti, uravnotežiti in v majhnih deležih, medtem ko iz prehrane izključite vročo, ocvrto, slano, sladko, prekajeno hrano.

Ugodno vplivajo na potek bolezni mlečnih izdelkov. Pomembno je, da prehrana vsebuje veliko vitaminov in beljakovin. Bolje je opustiti tiste izdelke, ki vsebujejo kemične konzervanse, ojačevalce arome, barvila. Iz prehrane je treba odstraniti prehrambene alergene: citrus, čokolado, med, stročnice, nekaj sadja in jagodičja.

Pri zdravljenju sindroma kronične utrujenosti je koristno, da se držijo normalne delovne razmere, počitka in spanja, aktivnega fizičnega napora, pozitivnih čustev, okupacije ljubezni, prehrane in multivitaminskega kompleksa.

Zdravila za okužbo z VTE

Načela zdravljenja VEB pri odraslih in otrocih so enaka, razlika je le v odmerkih. Antivirusna zdravila zavirajo aktivnost VEB DNA polimeraze. Ta skupina vključuje: Paciclovir, Aciklovir, Cidofovir, Gerpevir, Fosquavir.

Ta zdravila so učinkovita samo za onkološke bolezni, splošno okužbo z EBV, kronično potek bolezni in pojav komplikacij.

Druga zdravila so nespecifična imunskim in protivirusnim delovanjem, med katerimi so: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinozin (Isoprinozin), Remantadin, Uracil, IRS-19, Polioksidonij in drugi. Ti LS so predpisani le za hudo bolezen.

Taki imunoglobulini kot Polygam, Pentaglobin, Bioven so priporočeni za poslabšanje kroničnega VEB, kot tudi za okrevanje po akutnem obdobju infekcijske mononukleoze.

Ti imunoglobulini vsebujejo pripravljena protitelesa, ki se vežejo na virione virusa Epstein-Barr in jih odstranijo iz telesa. Zelo učinkovit pri zdravljenju kroničnega in akutnega VEEB. Uporabljajo se le v bolnišnicah v obliki intravenskih kapljic.

Antibakterijska zdravila vključujejo: Lincomycin, Azitromicin, Cefadox, Ceftriaxone in drugi. Ampak antibiotiki se predpisujejo izključno pri povezovanju bakterijske okužbe, na primer z bakterijsko pljučnico, gnojno angino pektoris.

Zdravljenje bolezni posamezno izbrano ki temelji na resnosti poteka bolezni, prisotnosti ustreznih patologij in stanja imunitete bolnika.

Sindrom kronične utrujenosti je lahko zdravljenje z protivirusnimi zdravili: Gerpevir, Aciklovir, Interferoni; vaskularna zdravila: cerebrolysin, Actovegin; zdravila, ki ščitijo živčne celice pred virusi: Encephabol, Glicine, Instenon, pa tudi antidepresivi, pomirjevala in multivitamini.

Uporaba folk zdravil za zdravljenje virusa Epstein-Barr

Zdravilne terapije učinkovito dopolnjujejo ljudske metode zdravljenja. Narava ima velik arzenal za krepitev imunitete.

Otroci, starejši od 12 let priporočamo tinkturo Ehinacea 3-5 kapljic, in za odrasle 20-30 kapljic 2-3 krat dnevno pred obroki; Tinktura Ginseng 2-krat na dan za 5-10 kapljic.

Zeliščna zdravila Ne morete uporabljati otroci, mlajši od 12 let in noseči. Zbirka vsebuje: poprove mete, cvetove kamilice, mamo in mačjo matico, cvetove ognjiča, ginseng.

Zelišča se vzamejo v enakih razsežnostih, premešajte in naredite čaj: za 1 žlico zeliščne zbirke 200,0 ml vrele vode. Čakanje na kuhanje 10-15 minut. Trikrat na dan, vzemite to infuzijo.

Zeleni čaj z medom, limono in ingverjem poveča obrambo telesa. Oljno olje se uporablja zunaj. In tudi uporabite surovi rumenjaki: na prazen želodec vsako jutro 2-3 tedne. Spodbujajo dobro delovanje jeter, vsebujejo veliko koristnih snovi.