Krvni test za ošpice

Presejanje protiteles proti ošpicam je vaja, izvedena za odkrivanje protiteles proti razredu G proti virusu. So glavni označevalci prenesene bolezni. Kot gradivo za raziskovalne dejavnosti se uporablja kri iz vene. Vzrok tega stanja je predstavnik družine paramiksovirusov, ki spodbujajo aktivacijo virusov pri otrocih in odraslih bolnikih. Sama po sebi so ošpice akutna infekcijska lezija, ki je virusna narava. Deluje kot najpogostejši vzrok smrtnosti dojenčkov že v zgodnjih letih.

Simptomi in znaki ošpic, narava izpuščaja

Povprečno trajanje inkubacijskega obdobja je 1-2 tedna. Po tem virusni element prodre v kri in se razširi skozi organe in tkiva.

Ta bolezen se začne z naslednjimi simptomi:

• letargija, povečana utrujenost;
• bolečine v glavi, izguba apetita;
• izcedek iz nosu, ki ga spremlja bogat izpust sluzi, ki lahko vsebuje gnoj;
• suh kašelj refleks;
• hripavost glasu;
• očesne poškodbe (konjunktivitis);
• zvišanje telesne temperature, zvišana telesna temperatura.

Na 3. in 5. dan bolezni lahko bolnik čuti, da se je njegovo zdravstveno stanje nekoliko izboljšalo. Na tej stopnji se temperatura zmanjša. Toda po nekaj dneh se vse vrne v normalno stanje. Poleg tega simptomatsko sliko še poslabšajo dodatni pojavi v obliki lis, ki spominjajo na nakopičene zrnje mango. Izpuščaj je predstavljen s številnimi pretisnimi omoti, obkroženimi s pikami. Razlike so majhne, ​​vendar jih je veliko in so svetle. Izpuščaj pokriva celotno površino telesa in lahko povzroči krvavitev.

Razlike, ki se pojavijo med napredovanjem te bolezni, imajo določeno zaporedje razvoja.

1. V prvem dnevu bolezni so lokalizirani za ušesi, v predelu lasišča, na vratu, obrazu.
2. Drugi dan sta zadela telo in nadlaket.
3. Na naslednji stopnji se udari spodnji udi in preostali deli rok, na katere prej niso bili prizadeti. Na obrazu izpuščaji postanejo bolj bledi.
4. 4. dan poteka bolezni se pojavlja blanširanje ran in v istem zaporedju, v katerem so se pojavili. Po sami sebi puščajo močan peeling in zatemnitev kože.

Če ne opravite pravočasnih poskusov zdravljenja te bolezni, obstaja možnost zapletov:

• vnetni proces grla (laringitis);
• croup;
• mediaitis otitisa;
• pljučnica;
• encefalitis ošpice;
• meningitis.

Pravočasno odkrivanje primarnih simptomov in nadaljnja diagnoza bo v zgodnjih fazah odpravila bolezen.

Laboratorijska potrditev okužbe

Da bi se prepričali, da je bolnik trpi zaradi ošpic je, in ne iz neke druge bolezni, je treba opraviti encimsko imunski za virus. To je laboratorijska študija, ki vključuje opredelitev posebnih biokemičnih reakcij. Z njihovo pomočjo postane mogoče ugotoviti zneska imunoglobulinov v krvi, tj protitelesa -.. Beljakovine, krvne celice proizvajajo.

Ko pridejo patogeni nekaterih okužb v človeško telo, jim imunoglobulini postopoma povezujejo, kar jih nato nevtralizira. Koliko je različnih mikroorganizmov, toksinov, virusov, tako veliko imunoglobulinov. Skupaj s krvjo, so sposobni prodreti tudi najbolj oddaljene kotičke telesa in prehiti napadalci patogenov.

Za diagnosticiranje "ošpic" strokovnjaki pogosto uporabljajo naslednje kompleksne in ankete:

• splošni test krvi (OVK), ki vam omogoča sledenje spremembam v svoji strukturi, sestavi;
• encimski imunski test za protitelesa (dekodira se kot EIA).

Da bi diagnostični proces vodil do želenega rezultata - natančne opredelitve patogena, ga je treba pravilno voditi.

Kako se pripraviti na izvedbo testov

Ta laboratorijska analiza ne predvideva posebnih pripravljalnih ukrepov. Edina stvar, ki je vredna pozornosti, je prazen želodec. V preprostih besedah ​​naj bi med zadnjim obrokom in diagnozo potekal časovni interval 8 ur. Na predvečer to ni priporočljivo uporabljati nobenih zdravil, in nekaj dni pred dnevom, se omeji na maščobno, začinjene, ocvrte hrane.

Kako pravilno predati

Bistvo študije je določiti zdravstveno stanje pacienta in diagnosticirati bolezen. Za to laboratorijski tehnik vzame majhno količino krvnega seruma in antigena, vse pa pošlje na površino posebne tablete. Protitelo in antigen, ki pripadata isti vrsti, sta medsebojno združena "kot ključ z zaklepom", ki tvori en sam imunski kompleks. Nato dodamo snov, ki jo obarva. Na podlagi intenzitete nastale barve se določi koncentracija teh imunoglobulinov v serumu.

Prednost tehnike ELISA je ta, da prevzema visoko občutljivost celo do nizke vsebnosti imunoglobulina in ima specifičnost. To lahko govori samo o visoki natančnosti in zanesljivosti pridobljenih rezultatov. Običajno študija traja 1-2 dni, nekateri laboratoriji pa so pripravljeni zagotoviti nujni rezultat več ur po pregledu za dodatno pristojbino.

Razlaga rezultatov raziskav

Dekodiranje se izvaja na podlagi titra protiteles, ki lahko vključuje naslednje vrednosti:

• do 0,12 - rezultat je negativen;
• v razponu od 0,12 do 0,18 - dvomljiv rezultat;
• od 0,18 - pozitiven.

Če je titer večji od 0,18, to je, odgovor je pozitiven, potem lahko govori o akutnem obdobju infekcijskega procesa ali o prisotnosti imunitete. Negativni test kaže pomanjkanje imunske zaščite pred virusom in zgodnjo stopnjo bolezni. Podrobnejši opis vrednosti rezultatov, izražen v smislu IgG, IgM, je predstavljen v obliki tabele.

Mešanice. Analiza protiteles IgG razreda proti virusu ošpic

Dajte nove podatke v:

Vsebina:

Kakšna je ta analiza?

Študijo za določitev specifičnih protiteles G razreda proti virusu ošpic, ki so označevalec toksične ali trenutne okužbe.

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Patogen kašlja (RNA virus iz rodu morbilivirusi paramiksovirusa družino) spada v družino paramiksovirusov, ki povzročajo ošpice pri otrocih in odraslih brez zgodovine njo.

Oci (lat. Morbilli ) - akutna infekcijska virusna bolezen z visoko občutljivostjo (indeks nalezljivosti blizu 100%), ki so bili značilni visoki temperaturi (do 40,5 ° C), vnetje ustne sluznice v ustih in zgornjih dihalnih poti, vnetje očesne veznice in značilno makulopapuloznega kožnim, splošna zastrupitev.

Kašče ostajajo med vodilnimi vzroki smrti med majhnimi otroki po vsem svetu. Ocenjuje se, da je v letu 2011 158.000 ljudi umrlo zaradi ošpic, od katerih so večinoma otroci, mlajši od petih let

Simptomi ošpic

Inkubacijsko obdobje traja v povprečju približno 1-2 tedna.

Potem virus prodre v krv iz sluznice ust in žrela in se širi praktično v vse organe in tkiva.

Ošpice se začnejo z:

• letargija;
• glavobol, izguba apetita;
• coryza z bogatimi sluznicami (bela) ali mukopurulentnimi (rumeno-zelenimi) izlocanji;
• suhi, "lajši" kašelj;
• hripavost glasu;
• konjunktivitis (oči rdeče in vodo). Pacient se pritožuje zaradi bolečin v njegovih očeh, razdražen je zaradi močne svetlobe;
• zvišanje temperature na 39 ° C in več.

Na 3-5 dni Bolnik se počuti bolje, temperatura se zmanjša. Vendar pa po enem dnevu temperatura ponovno naraste. Na notranji površini lupin so oblikovale značilne lise, ki spominjajo na grozd zrn.

Belsky-Filatova-Koplik na levi strani lica

Dva dni pozneje je značilna manifestacija ošpic - izpuščaj. Izpuščaj je sestavljen iz majhnih papulesov (mehurjev), ki jih obkroža spot; plitvo in bogato, svetlo;

je sposoben, združuje, da pokrije celotno površino telesa, v hudih primerih se pojavijo majhne krvavitve na koži.

Učinkovitost izpuščaja ošpic

Karakterističen za izpuščaj na ošpice:

• 1 dan se pojavijo za ušesi, na lasišču, obrazu in vratu;
• 2 dan - na trup in zgornji del rok;
• 3 dni - na noge in spodnje roke. Hkrati na obrazu, elementi izpuščaja postanejo bledi.
• 4 dan izpuščaji še naprej bledo po enakem vrstnem redu, kot so se pojavili, pusti za seboj piling in zatemnitev kože (pigmentacija).

Zapleti ošpic

• laringitis (vnetje grla)
• kri (stenoza grla)
• traheobronhitis
• otitis (vnetje ušesa)
• primarna ošpica (virusna) pljučnica (pljučnica)
• sekundarna bakterijska pljučnica (vnetje ustne sluznice)
• encefalitis ošpic (skupina bolezni, za katero je značilno vnetje možganov)
• meningitis (vnetje membrane možganov in hrbtenjače)
• hepatitis
• limfadenitis
• mezenterični limfadenitis.

Najpogostejši zaplet ošpic je pljučnica (pljučnica).

Zdravljenje ošpic

Zdravljenje nezapleteno ošpice so simptomatične, vključujejo

• postelja počitek
• obilno pijačo
• antipiretiki (ibuprofen, paracetamol, naproksen, deksetkoprofen)
• sredstva iz prehlada (ksilomemazolin, fenilfrin)
• bolečine v grlu (benzidamin, Lugol)
• ekspectoranti (ambroksol, acetilcistein, bromheksin)
• vitamini (vitamin C, skupina B)

V primeru razvoja zapletov ošpic se nadaljnja obravnava opravi v bolnišnici.

Preprečevanje in imunizacija proti ošpicam

Rusija ima nacionalni program za boj proti ošpicam, katerih naloga je popolno uničenje te bolezni na ozemlju Ruske federacije. Cepljenje proti ošpicam je vključeno v koledar obveznih cepljenj. Izvajajo se ne otroci z ošpicami pri starosti od 12 do 15 mesecev. Drugo cepljenje se izvaja v starosti 6 let (pred šolo). Možna je uporaba monovaccinov (samo proti ošpicam) in trivakcina (proti ošpicam, mumpsu in rdečkam).

Zakaj se izvaja analiza? Povečanje in zmanjšanje kazalcev

• Da bi preverili prisotnost imunske odpornosti proti ošpicam, pridobljeni zaradi bolezni ali cepljenja.
• Za potrditev diagnoze aktivne ali prenesene bolezni, zlasti če ni značilnih simptomov ošpic.
• Da bi ugotovili, kaj so povzročile nalezljive bolezni kot encefalitis, bronhitis ali pljučnico, - bakterijske okužbe ali zaplete ošpic.

Kdaj je študija dodeljena?

• S simptomi, ki kažejo na trenutno ali preneseno bolezen ošpic. Razvijajo jih 7-18 dni po okužbi.
• Pri ocenjevanju imunosti na ošpice oseb, ki so bile ali so bile cepljene proti bolezni.

Rezultati / norma / analiza

Rezultat: negativno.

Koncentracija: 0 - 0,12 ie / ml.

Pozitivni rezultat

Pozitiven rezultat pri predhodnem seronegativnem bolniku potrjuje trenutno ali preneseno bolezen.

Če se protitelesa IgG razreda proti ošpicam odkrijejo pri bolniku, ki je bil v času analize predhodno cepljen in / ali bolan, potem ima trajno imuniteto, ki ščiti pred okužbo.

Negativni rezultat

Če protiteles IgG razreda v krvi ne odkrijemo do ošpic, virusu ni imunosti. Razlog za to je lahko pomanjkanje stika z virusom ošpic, prezgodaj obdobje okužbe, ko IgG ni imel časa za razvoj ali okvare v imunskem sistemu.

Priprava za analizo

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Kaj lahko vpliva na rezultat analize?

Pomembne opombe

• Pri odraslih se ošpice pogosto pojavljajo v hujši obliki (kot so piščančje pox - "norice") kot pri otrocih in lahko povzročijo resne zaplete.

Mnenja / Mnenja o analizi

:: glej spodaj v komentarjih ::

Dajte nove podatke s prijatelji in znanci v:

Glej tudi:

Partnerske novice

Kako identificirati IgG protitelesa proti virusu ošpic?

Taka resna virusna bolezen, kot so ošpice, je nevarna bolezen, ki lahko privede do smrti, okuži otroka že v zgodnji dobi.

Biti materi, ki so imunski na visoko infekcijski virus, prenašajo protitelesa proti ošpicam dojenčkom. Ta proces prenosa protiteles zagotavlja novorojenčkom z zaščito pred virusom v prvih 6-7 mesecih življenja. V naslednjih šestih mesecih se tveganje za nastanek virusa povečuje.

Zaradi tega so dojenčki in starejši otroci po vsem svetu cepljeni proti ošpicam. Vendar takšno cepljenje zagotavlja trajno imunost bolezni, ne za življenje, ampak več let. Imunski na ošpice se v življenju proizvaja šele po bolezni.

Splošne informacije o bolezni

Vzročni povzročitelj akutne nalezljive bolezni je paramikovirus. Nosilec okužbe je bolna ošpica, ki povzroča nevarnost okužbe z drugimi od zadnjih dveh dni inkubacije in četrtega dne pred izpuščaj. Od pojavov izpuščaja bolnik ni več nalezljiv in ima imuniteto.

Prenos ošpic je okužba v zraku. V velikih količinah se okužba izolira s kašljanjem, kihanjem. Čas od trenutka okužbe do manifestacije prvih znakov bolezni je 9-17 dni.

Če se pojavi najmanjši sum okužbe s to boleznijo, morate takoj opraviti teste, ki so potrebni za diagnosticiranje virusa, nato pa izvedite zdravljenje.

Kako bolezen

Diagnoza ošpic pride po verjetnem stiku z bolnikom. Simptomi so visoka vročina, izpuščaj, težave z dihanjem in druge.

Klinična slika ošpic je sestavljena iz več faz:

Dihalna doba je prvič opazovana 6 dni.

Zanj je značilna prisotnost takih znakov:

• Visoka temperatura nad 38 ° C;
• Glavobol;
• Runny nos;
• Suhi kašelj;
• Utihni glas;
• Konjunktivno vnetje;
• Edem očesnih vek.

Med diagnozo lahko zdravnik na nebu vidi rdeče lise, opazuje belkasto področje na sluznici sluzi.

Pojav izpuščaja. To obdobje traja približno 3-4 dni.

Obdobje zaznamuje:

• Temperature nad 39 ° C;
• Kašelj;
• Fotofobija;
• Lachrymation;
• Izločanje izpuščajnih pik, povečanih s premerom - več kot 1 cm in s papulo v sredini. Kasneje se lahko te pike združijo in tvorijo različne oblike, ki imajo pokošene robove;
• Pigmentacija - traja 1-1,5 tednov.

To je zadnja faza bolezni, ki pade na peti dan po začetku drugega obdobja. Nastajajoče se točke začnejo bledi in na njihovem mestu se zdi rjavkasta pigmentacija.

Laboratorijska diagnoza bolezni

Diagnoza ošpic se izvaja v naslednjih primerih:

• Potrditi diagnozo;
• Pred cepljenjem;
• V primeru epidemiološke raziskave.

V takih primerih zdravniki predpisujejo naslednje teste:

• Analiza splošnega krvi;
• Imunoenzimska analiza za odkrivanje protiteles proti virusu po vrsti IgG in IgM.

Splošna analiza

Takšna analiza lahko razkrije dejstvo bolezni ošpic z naslednjimi značilnimi spremembami:

• Zmanjšano število levkocitov, limfocitov, nevtrofilcev in monocitov;
• Popolna odsotnost ali zmanjšanje števila eozinofilov;
• Zmerno povečanje ESR.

Krvni test za IgG

Ta test se opravi za potrditev prisotnosti imunosti ali odsotnosti protiteles IgG.

Stopnja prisotnosti IgG v serumu kaže na prisotnost:

1. Corey v preteklosti ali trenutnem času;
2. Napetost imunosti proti virusu ošpic.

Takšna napetost nastane:

• Po cepljenju. Prisotnost protiteles glede na vrsto IgG bo govorila o prisotnosti imunosti na ošpice.
• Izvajanje ošpic. Prepoznavanje protiteles tega razreda ne more biti prej kot tretji teden po okužbi ali drugem dnevu izpuščaja.

V primeru ponovnega vnosa virusa v telo imunsko oslabljenih posameznikov poteka hitra rast IgG v krvi, kar bo zagotovilo zaščito pred ošpicami.

Če opravite podoben test krvi pri novorojenčkih prvič v šestih mesecih življenja, lahko odkrijete visoko raven IgG, ki jo prek maternice prekinete od matere do otroka. Takšna protitelesa proti ošpicam, ki tvorijo imuniteto drobtin, lahko varujejo otroka prvih 6-7 mesecev.

Potreba po testu protiteles proti ošpicam

Pravočasno testiranje protiteles proti ošpicam pomaga prihraniti življenje osebe. Patologija se lahko pojavi ne samo v otroški kategoriji bolnikov, temveč tudi pri odraslih, zelo hudo.

Zato je po nacionalnem koledarskem cepljenju to obvezno cepljenje dojenčkov iz tega zelo nalezljivega virusa uvedeno po vsem svetu. Vendar pa v tem primeru ostaja tveganje za pridobivanje ošpic. Močna imuniteta nastane šele po preneseni bolezni.

Ko je potrebno opraviti teste

Dokler razširjeno cepljenje proti ošpicam, uvedeno ne tako dolgo nazaj, se je ta zelo nalezljiva patologija štela za eno najpogostejših, življenjsko nevarnih in zdravih.

Predvsem otroci so trpeli zaradi ošpic. Navsezadnje se virusna sredstva prenašajo od bolne osebe do zdrave poti kapljice in zraka. Po penetraciji v telo se naselijo na tkiva orofaringusa, ki jo spremlja njihova blago hiperemijo. Aktivno razmnoževanje se začne, ko pridejo v limfoidne strukture.

Po tem se virusna sredstva širijo po celem telesu, kar sovpada z prodromalnim obdobjem bolezni - šibkostjo, slabo počutje, temperaturno nihanje. Vendar pa so zgornji simptomi tipični za mnoge patologije virusne in bakterijske narave.

Če se pojavi najmanjši sum okužbe, se priporoča, da se nemudoma posvetujete s strokovnjakom in opravite analizo.

Osnovni znaki in predhodno usposabljanje

Kašelj je zelo nevaren za zdravje otroka. To je grožnja za nadaljnji fizični in intelektualni razvoj otroka. Zato je treba v otrokovih organiziranih skupinah pravočasno diagnosticirati bolezen.

Glavni pokazatelji krvnega testa za ošpice:

• potrebo po potrditvi predhodne diagnoze;
• preventivni pregled pred rutinskim cepljenjem - če ima otrok večjo dovzetnost za cepljenje;
• epidemiološki dokazi - uvedba ukrepov karantene v otroški ustanovi.

Vprašanje, ali je treba darovati kri za protitelesa proti ošpicam, odloča strokovnjak v vsakem posameznem primeru.

Običajno ni potrebno posebno usposabljanje. Potrebno je le slediti osnovnim navodilom medicinskega osebja, sprejetega za vse preiskave krvi:

• na dan pregleda ne jedo zajtrka;
• dovoljeno je vzeti preprosto čisto vodo;
• po zadnjem prehranjevanju hrane in pred odvzemom krvi za analizo je treba ohraniti časovno obdobje, ki ni krajše od 8-10 ur;
• zdravila za nadzor različnih bolezni je zaželeno, da začnejo sprejeti že po opravljeni analizi;
• če je pacient vsakodnevno prisiljen jemati katerokoli zdravilo, ga je treba v laboratorijski smeri navesti - povečati zanesljivost rezultatov študije;
• dan pred odvzemom krvi za protitelesa, je vnos alkoholnih pijač, maščobnih živil in ocvrtih živil strogo prepovedan.

Če upoštevamo zgornja pravila, bomo zagotovili, da bo rezultat rezultatov visokokakovosten - strokovnjak bo prepričan, da bo diagnosticirana diagnosticka zanesljiva.

Laboratorijska diagnostika

Ustrezna diagnoza ošpic, poleg tega, da ima anamnezo stika z možnim nosilcem virusnih sredstev in značilnimi kliničnimi manifestacijami, nujno zagotavlja dobavo laboratorijskih testov.

Trenutno v arzenalu strokovnjakov sledeče serološke metode potrjevanja patologije:

1. Laboratorijska študija, namenjena identifikaciji v krvnem obtoku pacientov povečanih parametrov specifičnih protiteles IgM protiteles, je IgG encimski imunološki test. Upoštevana je tudi stopnja rasti protiteles - RSK in RTGA. Vzorec bo pozitiven, če se titer poveča več kot 4-krat.
2. Natančnejši in zato zanesljivi testi za imunoglobuline:
   • V zadnjih dneh modrikastega jezika obdobju ošpic v krvni obtok bolnika pojavljajo imunoglobulinov M - bodo marker za akutno primarno okužbo, njihova raven je bila stalno narašča, in ostankom lahko traja 3,5-4 tednov po okrevanju;
   • Po imunoglobulinov IgM, v 2-2,5 tednov po začetni okužbi pojavijo IgG - teh specifičnih protiteles je mogoče zaznati v krvi ljudi, s katerimi se sooča virus ošpic, ki jih drugi dan izpuščaj, lahko traja vse življenje.
3. Prisotnost akutne obdobju okužbe v telesu bolnika je mogoče odkriti in opravlja krvne slike - zmanjšanje parametrov levkociti in limfociti, in nevtrofilcev in monocitov, zmerno povečanje ESR, eozinofilci ne narašča.

Za poveritev podaljšanja pridobljenega rezultata študije priporočamo strokovnjaku. Vsak laboratorij ima praviloma svoje referenčne vrednosti, ki so nujno označeni na obrazcu. Za verodostojno presojo okužbe z ošpicami je možno pri visokih titracijah imunoglobulinov IgM, IgG.

Analize pri diagnozi ošpic

Ošpice - vysokozaraznaya in huda okužba, ki je po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, je še vedno eden od glavnih vzrokov smrti mladih otrok po vsem svetu. Zato ob najmanjšem sumu na razvoj bolezni, je treba opraviti teste za diagnozo ošpic in začeti zdravljenje.

Analize v diagnozi ošpic: ideja o virusu ošpic

Ošćevina je akutna nalezljiva virusna bolezen, katere povzroćitelj se nanaśa na paramikovirusi. Vir okužbe - bolnikov z ošpicami v kakršni koli obliki, ki je nalezljiva drugim z zadnjih dneh inkubacijske dobe (zadnja 2 dni) pred 4. dan izpuščaja (5 th dan izpuščaja se šteje, da ni nalezljiva bolnik).

Okužba se pojavi ošpicam kapljico po: veliko število virus sprosti v bolne osebe okolja med kašljanjem, kihanjem, itd Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni (inkubacijska doba), se razteza v povprečju 9 - 17 dni...

Analize v diagnozi ošpic: ideja o klinični sliki bolezni

V klinični sliki so ošpice razdeljene na tri obdobja:

1. Catarrhal.
   Značilna: dvig temperature na 38-40 ° C, suh kašelj, rinitis, fotofobija, kihanje, hripavost, glavobol, pordelost in otekanje vek veznice. Na pregledu lahko zdravnik zazna rdeče pike na trdem in mehkega neba, kot tudi množico točk belkasta območij na ustne sluznice (ti spot-Belsky Filatov-Koplík - značilnost znak ošpic). Dihalna doba traja 5-6 dni.
2. Rash obdobje.

Karakteristika: kašelj, fotofobija, solzenje postanejo bolj izraziti. Opazen je nov porast temperature do 39-40 ° C, bolnikovo stanje se znatno poslabša. Pojavi izpuščaj v ošpici v obliki točk, ki imajo višino v sredini (papule). Premer pega je več kot 10 mm, lahko se združijo, oblikujejo kompleksne oblike s pokrovčenimi robovi.

Za izpuščaj je značilna faza izpuščaja:

• V prvem dnevu se na obrazu, vratu pojavijo elementi izpuščaja;
• 2. dan - na prtljažniku, rokah in stegnih;
• Tretji dan izpuščaj zasegne spodnjo nogo in noge, na obrazu pa postane bled.

Analize pri diagnozi ošpic: laboratorijska diagnoza

Za diagnozo ošpic zdravniki najpogosteje uporabljajo naslednje laboratorijske teste: splošni test krvi (UAC) in imunski test za encim (ELISA) za protitelesa proti virusu ošpic (IgM, IgG).

Analize pri diagnozi ošpic: celoten test krvi

Za ošpice so značilne naslednje spremembe v testu splošne krvi (JAB):

• Zmanjšanje ravni levkocitov, nevtrofilcev, limfocitov, monocitov;
• Zmanjšanje ravni eozinofilov (morda ni)
• ESR se je zmerno povečal.

Seveda, da bi opazili te spremembe, je treba dobro predstavljati normalne parametre krvi, ki ustrezajo starosti.

Normalna krvna slika glede na starost (levkociti, nevtrofili, limfociti, monociti)

Normalna krvna slika glede na starost (eozinofil)

Običajne ravni krvi kot funkcija starosti (ESR)

Analize pri diagnozi ošpic: priprava na splošni test krvi (KLA)

Splošni test krvi je treba opraviti na prazen želodec: med zadnjim obrokom in jemanjem krvi traja najmanj 8 ur.

Analize pri diagnozi ošpic: encimski imunski test (ELISA) za protitelesa proti virusu ošpic (IgM, IgG)

Encimski imunski test za protitelesa proti virusa ošpic (IgM, IgG) - to laboratorijskem testu, pri kateri specifični biokemične reakcije ne more določiti krvnih nivojev imunoglobulinov (ali protitelesi), tj specifičnih proteinov, ki jih proizvaja krvnih celic. Ko patogen vstopi v človeški organizem okužbe, se imunoglobulini vežejo nanjo (oblikujejo kompleksno) in ga nekaj časa nevtralizirajo. Koliko je različnih mikrobov, virusov in toksinov, obstaja toliko različnih imunoglobulinov. Skupaj s krvjo lahko dobijo v katerem koli, tudi najbolj oddaljene kotičke naše telo in vse prehiti "agresorja".

Analize pri diagnozi ošpic: kakšen je imunoglobulin M (Ig M) proti virusu ošpic?

Imunoglobulini M se pojavijo v krvi bolnikov z ošpicami v zadnjih dneh kataralnega obdobja - prvih dneh izpuščaja. Ta protitelesa kažejo na akutno okužbo z ošpicami. Stopnja IgM se poveča in doseže največjo koncentracijo v krvi po 2-3 tednih. Ta protitelesa ostanejo še 4 tedne, nato pa njihova vsebnost postopoma zmanjšuje.

Analize v diagnozi ošpic: kakšen je razred IgG protiteles proti virusu ošpic?

Ta protitelesa se pojavijo po protitelesih razreda IgM približno 2 tedna po okužbi. Pri nadaljnjem razvoju imunskega odziva se njihova koncentracija hitro poveča. Specifična protitelesa IgG razreda v krvi lahko praktično ugotovimo pri vseh bolnikih z ošpicami že do 2. dne po pojavu izpuščaja in se ohranijo po preneseni bolezni, običajno v življenju.

Po cepljenju se odkrije tudi IgG proti virusu ošpic. S svojo prisotnostjo v krvi lahko sodimo prisotnost imunosti na to bolezen. V krvi novorojenčkov, starih od 6 do 7 mesecev, lahko odkrijejo materinska IgG protitelesa, pridobljena skozi placento iz materine krvi med nosečnostjo (protitelesa IgM skozi posteljico ne prehajajo). Pri ponavljajočem se stiku z virusom pri imunskih posameznikih opazimo hitro rast titrov zelo specifičnega IgG, kar zagotavlja zaščito pred okužbo (v tem primeru ne opazimo kliničnih pojavov in izolacije virusa).

Analize za diagnozo ošpic: kakšne so normalne vrednosti za Ig M in G?

Vsak laboratorij, ki izvaja encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA) za protitelesa proti virusu ošpic (IgM, IgG), ima svoje normalne vrednosti (ti referenčne vrednosti). Navesti morajo biti obrazec. Če je raven protiteles pod mejno vrednostjo negativna, je nad pragovno vrednostjo pozitivna.

Analiza okužb

Masti so zelo nalezljiva antroponska akutna nalezljiva bolezen s prenosom kapljic v zraku. Patogen ošpic - RNA, ki vsebuje virus (družina Paramyxoviridae, klan Morbilivirus). Pri prvem tesnem stiku s pacientom samo 1% obolelih ne razvije ošpice.

Ošpic začne s napovedujejo obdobje, ki je označen s povečanjem telesne temperature do 38 ° C in več, kašelj, nahod, kihanje, pordelost očesa in fotofobija, enanthema oralno (Filatov-Koplík lise). Z 4-5 dni bolezni je (na obrazu in vratu, se na prvi dan izpuščaj, na drugi dan - na telesu, na tretji dan - noge in roke), postopno izpuščaj makulopapulozni izpuščaj, na mestu izpuščaja in pigmentacije ostaja defurfuration. Inkubacijska doba traja povprečno okoli 10 dni (7 do 18 dni) po infekciji respiratornega trakta in dviga temperature.

Kljub ugodni cepiva vysokoimmunogennyh, ošpice še vedno glavni vzrok smrti otrok v državah v razvoju in občasno povzroča večjih izbruhov v industrializiranih državah. V obdobju 2010-2011, so poročali o veliki izbruhi ošpic v več državah v Afriki, jugovzhodni Aziji in Evropi (Francija, Nemčija, Bolgarija, Romunija). Stanje je še posebej zaskrbljujoče v letu 2012 v Ukrajini, kjer se je v treh mesecih zbolelo več kot 10.000 ljudi. V Ruski federaciji, je večina upravnih ozemelj, ki so bila v januarju 2011 certificiranih brez endemičnih ošpic, v obdobju 2011-2012 v južnem in severnem Kavkazu zvezno okrožje se je stanje poslabšalo, v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih mestih.

Virus ošpic je prisoten v krvi, izofaringealnih izločkih in urinu med prodromalnim obdobjem in v 3-4 dneh po nastopu izpuščaja. AT za virus ošpic je mogoče odkriti v krvi prvič po začetku izpuščaja. Najvišja raven ATM Ig v krvi je 4-7 dni po pojavu izpuščaja, trajajo 28 dni, v redkih primerih jih lahko odkrijete 8 tednov po pojavu izpuščaja. Ig IgG se začne razvijati od trenutka izpuščaja in doseči najvišjo raven v 2 tednih; jih je mogoče identificirati v dolgih letih po okužbi.

Indikacije za pregled. Bolniki z diagnozo "ošpic", "ošpice" in druge klinične diagnoze, ki imajo nespecifično izpuščaj in telesno temperaturo 37,5 ° C in več.

Diferencialna diagnostika. Bolezni, ki se pojavijo z majhno pikčasto eksantemijo (rdečica, škrlatna vročica, infekcijska mononukleoza, zdravilna in alergična eksantemija, ki se pojavijo s povečanjem telesne temperature).

Etična laboratorijska diagnostika vključuje izolacijo virusa ošpic, odkrivanjem RNA ošpic, odkrivanjem AT proti virusu ošpic.

Material za raziskave

• Serum krvi - odkrivanje AT;
• urin, izofaringealno pranje, limfociti periferne krvi - sproščanje virusa ošpic;
• raztrganine iz nazofarinksa in orofaringusa - odkrivanje virusa RNK.

Primerjalne značilnosti laboratorijskih diagnostičnih metod. Laboratorijska diagnoza okužbe ošpic v okviru programa odprave ošpic v Ruski federaciji izvaja le v virologije laboratorijih Regionalnega centra za nadzor za ošpice z uporabo testnih sistemov, ki jih je WHO priporoča. Za laboratorijsko diagnostiko ošpic se v glavnem uporablja detekcija AT na virus (serološka diagnoza). Za ošpicam diagnostični uporabljajo kot detekcijska protitelesa posamezni razredi (IgM in IgG) in kvantitativno določanje specifičnih protiteles v krvi za določitev pomembno študijo rast pa se oba vzorca, pridobljenega iz pacienta v akutni fazi in okrevanjem (svežega seruma).

Za odkrivanje virusno specifičnih ATM IgM in IgG se trenutno ELISA pretežno uporablja. Zaradi visoke občutljivosti in specifičnosti, enostavnosti in hitrosti izvedbe, možnosti avtomatizacije raziskav, je metoda na voljo vsem laboratorijem. Da bi dobili pravilne rezultate in olajšali njihovo razlago, je velik čas vzorčenja vzorca, ki je bil pravilno izbran glede na pojav kliničnih simptomov ošpic.

Za odkrivanje sprememb v ravni skupnih protiteles z nevtralizacijo reakcije (pH) z citopatskega učinka virusa ošpic, zahteva dva serumskih vzorcih, odvzetih iz bolnikov v akutnem obdobju bolezni in okrevanja fazo. Metoda ima 100% občutljivost na klinično potrjene primere. Ta test ni enostaven za uporabo, saj zahteva prisotnost visoko usposobljenega osebja z izkušnjami pri delu s celičnimi kulturami. Rezultate analize lahko dobimo 10 dni po prejemu seruma kondicioniranja.

Vrednotenje sprememb vsebine specifičnih protiteles z metodo RTGA zahteva tudi prisotnost dveh serumskih vzorcev, pridobljenih od bolnika v akutnem obdobju in na stopnji obnavljanja. Pri cepljenih posameznikih metoda kaže 98% občutljivost. Ta test tudi ni enostaven za uporabo, ker zahteva visoko usposobljeno osebje, pa tudi prisotnost svežih rdečih opic. Rezultate analize lahko dobimo 2 dni po prejemu obnovitvenega seruma.

Izolacija virusa ošpic se izvaja na celični kulturi Vero. Odkrivanje in odkrivanje virusa ošpic na celični kulturi lahko traja več tednov, zato ni priporočljivo uporabljati te metode za primarno diagnozo okužbe, izolacija virusa ošpic se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Detekcija virusa RNA z reverzno transkripcijo PCR še ni bila široko uporabljena. Zaporedje genoma virusa ošpic se uporablja za določitev genotipa patogena za ošpice. Genetska analiza omogoča primerjavo sevov, pridobljenih iz različnih krajev v različnih letih, kar omogoča pridobivanje informacij o izvoru virusov in sledenje načinom njihovega prenosa.

Indikacije za uporabo različnih laboratorijskih študij. Za diagnozo ošpic, WHO priporoča uporabo detekcije virusa specifičnih IgM z ELISA v serumskem vzorcu, vzetem po četrtem dnevu od nastopa izpuščaja. Preiskovanje krvi za raziskovanje se izvede 4. in 7. dan po pojavu izpuščaja.

Ko odkrivanje IgM protiteles proti virusu ošpic pri bolnikih s povišano telesno temperaturo in izpuščaj pyatnistopapuleznoy, anketiranih v okviru aktivnega nadzora za ošpice, dodatno izvedla študijo za ugotavljanje protiteles IgG ELISA v "parnih serumih." Ob kri za raziskovanje v 4-7 dneh od pojava izpuščaja (1. serumu) in ne prej kot v 10-14 dneh od datuma začetka prvega vzorca (2. serumu).

Za ugotavljanje intenzitete imunosti virusa ošpic, WHO priporoča uporabo detekcije Ig Ig v serumu s pomočjo ELISA.

Za odkrivanje ošpice virus RNK in njegove uporabe bioloških materialov narejene v napovedujejo obdobju bolezni v prvih treh dneh po pojavi izpuščaj. Pri jemanju vzorcev je treba upoštevati, da se hitrost izločanja virusa hitro zmanjša.

Značilnosti interpretacije rezultatov laboratorijskih študij. V prvih dneh po izpuščaju se pojavijo virusi specifični Ig IgM, po enem mesecu se njihova raven začne hitro upadati. Njihova prisotnost v pacientovi krvi zanesljivo kaže na akutno svežo okužbo. IgM se proizvaja tudi v prvem cepljenju in, čeprav je njihova raven zmanjšuje hitreje od stopnje IgM protiteles, proizvedenih v odzivu na okužbo z divjim virusom, se razdelili ne sme uporabljati IgM protitelesa, specifična za divje ali cepiva proti virusu rutinskih metod diagnostike. V tem primeru je za razlago ugotovitev treba navesti zgodovino cepljenja določenega bolnika.

Kot je raziskovalni IgM ELISA največjo občutljivost med 4. in 28. dneh od pojava izpuščaja, študija na vzorcu krvi, pridobljene v tem smislu, se štejejo za ustrezne za ošpice. Ponavljajoča odvzem vzorca krvi, bodo morda potrebna v primeru negativnega identifikacijskih IgM protiteles v prvem krvni vzorec, pridobljenih v prvih treh dneh po pojavu izpuščaja. Ponovno jemanje krvi za odkrivanje Ig Iga opravimo 10 do 14 dni po prvem. Povečanje titrov specifičnih IgG protiteles pri 4 ali večkrat pa obeh nasprotnih študijski vzorca z uporabo standardnega testa je osnova za izdelavo "sidro" diagnozi.