Imunoglobulin A, M, G - kaj je to

Človeški imunski sistem ga ščiti pred okužbami, od patoloških mikroorganizmov. Imunoglobulini so protitelesa, ki sodelujejo v lokalni imunosti. Imunoglobuline proizvaja telo kot odgovor na uvajanje bakterij, virusov, gliv, različnih tujih sredstev. S pomočjo analize ravni protiteles v krvi se diagnosticirajo avtoimunske bolezni, alergijske reakcije in drugi patološki procesi v telesu.

V laboratoriju lahko Yusupov bolnišnica bolniku opraviti krvne teste, da prepoznajo protitelesa na alergene prenese imunoanalizo za markerje avtoimunskih bolezni, opraviti druge teste, zaprosi za visoko kvalificiranega strokovnjaka.

Imunoglobulini A, M, G

Imunoglobulini so beljakovinske molekule, ki jih proizvajajo B limfociti. Imunoglobulini ne morejo biti le v človeški krvi - pritrjujejo se na površine poškodovanih celic, ki so tuje za telo, ki jih prepoznajo kot tuje povzročitelje. Imunska protitelesa so razdeljena na pet razredov - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. V diagnostičnih študijah je največji pomen vezan na imunoglobuline IgG, IgA, IgM. Med raziskavo je določena kvalitativna in kvantitativna vsebina. Prva določi prisotnost okužbe v krvi, druga študija določa stopnjo protiteles v bolnikovi krvi. Za vsako okužbo je v krvi določeno raven ravni protiteles, nekatere okužbe pa ne spremlja zvišanje ravni imunoglobulinov.

S pomočjo analize vsebine protiteles se infekcijska okužba določi v najzgodnejši fazi bolezni - to omogoča popolni nadzor nad boleznijo in učinkovitost diagnoze. Imunoglobulini pripadajo lokalni, humoralni imunski sistem, ki deluje pozneje kot celična imunost. Celična imunost (T-limfociti) se najprej začne boriti s tujimi povzročitelji. Če kontrola celične imunosti ni dovolj učinkovita, telo povezuje humoralno imuniteto - povečuje se proizvodnja imunoglobulinov. Ne vedno se proizvodnja imunoglobulina poveča zaradi videza krvi beljakovine nalezljivega izvora, kar je v mnogih primerih olajšano zaradi drugih razlogov:

  • rhesus ali skupinsko nezdružljivost krvi mater in ploda.
  • avtoimunska bolezen.
  • alergijske bolezni.

Imunoglobulin A (IgA) dopolnimo do okoli 15% serumskega proteina, ki sodelujejo pri zaščiti sluznice (prebavila, dihala, urogenitalnega mukozno), zaščito pred patogeni, toksini.

Imunoglobulini M in G

Imunoglobulini tipa M (IgM) so največja protitelesa iz vseh proteinskih molekul. Ne prodrejo v placentno pregrado, ne vplivajo na plod. V serumu so protitelesa te vrste, ki predstavljajo približno 10% celotnega proteina. Imunoglobulini M se najprej aktivirajo, ko se tujec v krvi pojavlja in je prvi znak nalezljivih bolezni, vključno z okužbami TORCH. Imunoglobulini G (IgG) predstavljajo približno 75% vseh protiteles v človeškem telesu. Imunoglobulini G prodrejo v placentno pregrado in jim zagotovijo imuniteto novorojencu nekaj mesecev po rojstvu. Protitelesa te vrste se nanašajo na sekundarni imunski odziv, ki se proizvede pozneje kot protitelesa tipa M, se lahko usmeri na vse vrste antigenov. Študije o imunoglobulinu G potekajo za diagnozo hepatitisa C, različnih nalezljivih bolezni. Protitelesa G so shranjeni v krvi osebe za življenje, zaščitijo telo pred mnogimi okužbami.

Imunoglobulini tipa M so označevalci primarne okužbe z virusom herpes simpleksa, kažejo poslabšanje ali kronični tok bolezni. Imunoglobulin G, ko se okuži s herpesom, začne razvijati pozneje imunoglobulin M, vendar ostane v pacientovi krvi do konca svojega življenja. Imunoglobulini M so indikator okužbe z virusom HIV v zgodnji fazi bolezni, če se uporabljajo zelo občutljivi testi. Stopnja imunoglobulina M se poveča v enem mesecu po okužbi, nato pa traja največ mesec dni. Imunoglobulin G pri okužbi z virusom HIV je bil več let v krvi, služi kot glavni pokazatelj za diagnozo okužbe z virusom HIV.

Analiza za imunoglobuline M in G

Analize na imunoglobulinu M in G omogočajo natančno določitev prisotnosti infekcijske ali bakterijske okužbe. Izvajajo se naslednja klinična preskušanja:

  • radioimunsko testiranje;
  • imunski test encimov;
  • RPHA - reakcija indirektne hemaglutinacije;
  • RMP - reakcija mikro-padavin;
  • RIF - reakcija imunofluorescence.

Vse študije služijo za kompleksno odkrivanje protiteles in antigenov, ki so povzročili rast imunoglobulinov. Obstajajo še drugi načini diagnosticiranja bolezni z imunoglobulini. Humoralna imuniteta je zelo zapleten proces, ki zahteva obsežno znanje o imunologiji in drugih področjih medicine. Ko se nanašate na zdravnika Nitsa, se lahko posvetujete z izkušenim specialistom, opravite popoln pregled in si zagotovite učinkovito zdravljenje. Lahko se sestanete z zdravnikom po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Protitelesa (imunoglobulini): vloga, razredi, odkrivanje, interpretacija analiz

Protitelesa (protitelesa, imunoglobulini, IG, Ig) so osrednja osebnost in hormonalni imuniteto običajno odzovejo kasneje T celic (celično imunost), ki bodo prvi udarec, ko je dvignil neznano "tuje" beljakovin. Pogosto je takšen protein nalezljivega izvora, čeprav aktivna proizvodnja imunoglobulinov ni izključena iz drugih razlogov (avtoimunske bolezni, skupinska nezdružljivost matere in ploda, alergijske reakcije). Na splošno, bi lahko razen proteinov antigena, da skoraj katerokoli kompleksne snovi (polisaharidi, lipopolisaharidov), ki pa preproste elemente (železo, baker, cink itd), Preprost alkalijske ali kislino, in lipidi, ne sme biti antigen. Glede na to, da struktura antigena priznano delovno določene genetske aparat, najmočnejši antigenske lastnosti so proteini, tako pogosto, kot je hipertenzija mišljena proteinske molekule. To je več drugih snovi in ​​povzroči odziv organizma, da tvorijo različne razrede imunoglobulinov (IgG, IgM, IGD, IgA, IgE), ki bodo ustvarili kompleksno K-AT, imunologi imenuje "zaklepanje ključ +".

Zelo blizu konceptu AG je še en koncept - hapten, ki je del antigena (polovica "ključa"), ki je sposoben tudi vzajemno delovanje s protitelesi. Nekatera zdravila, ki so haptens, dajejo neželene alergične reakcije, o katerih smo vsi slišali veliko (antibiotiki, analgin itd.).

Od kod pride protitelesa?

Sprva imunokompetentnih T celice specializirajo v timus, poskus, da "vzpostavi red" z odstranjevanjem nezaželenih telesnih delce, ki povzročajo imunski sistem trdo delati. Pogosto T-limfociti (killers) v sodelovanju z drugimi imunskih dejavnikov, je mogoče, in ne bomo niti opazili boj, ki ga naše telo ustvariti optimalne pogoje za preživetje bojeval, medtem ko preostali zdravi. Vendar pa se "sovražnik" včasih zdi dovolj močan in potem se imunski sistem povezuje z uničenjem "tujcev" B celic, ki s pomočjo njihovih potomcev (plazemskih celic) izvajajo reakcijo humoralnega tipa s proizvodnjo imunoglobulinov.

Ukaz za zagon sintezo protiteles dala T limfocitov B-pomagalk (pomočnike), ki še bo končni prisotni ob bok in "opazovati" tekoči proces "najti zmago nad sovražnikom", da se odredi B limfocite za ustavitev sintezo protiteles, tako da le "celična spomina, ki prenaša podatke o srečanju s tem antigenom že več let (včasih do konca življenja).

Predniki → kloni → imunoglobulini

Produkcijo protiteles izvaja poliklonski sistem plazemskih celic (B-limfociti → plazemske celice → imunoglobulini). Pod vplivom antigenske stimulacije se B-limfociti transformirajo v plazemske celice, katerih kloni dajejo življenje različnim vrstam protiteles. Glede na dejstvo, da so B-limfociti zelo heterogeni in se bistveno razlikujejo po njihovih funkcionalnih sposobnostih, bodo plazemske celice in njihovi kloni, ki izvirajo iz vsakega predstavnika populacije B, prav tako drugačni drug od drugega.

Na ta način, klon je potomstvo določene celice, ki lahko tvori protitelesa z eno samo specifičnostjo, da je narava tako zasnovana, da za vsako posamezno vrsto antigenov (in jih je veliko!) obstaja klon plazemskih celic, ki ne reagira na druge tuje snovi.

Lahko si predstavljate, koliko klonov je v telesu, ki ga je treba vnaprej pripraviti za sestanek neznanega sredstva, z drugimi besedami, imamo toliko klonov, koliko antigenov se lahko srečamo za svoje življenje. Res je, da bodo tiho in nič ne bodo sintetizirale brez potrebe. Vendar pa je potrebno vnesti v telo antigenov, da bodo našli in izberete želeni klona (na imajo B-limfociti posebne receptorje), imunski sistem je "občutek." Medtem, ne moremo pričakovati, da bo odziv takojšen, se začne šele, ko je AG in klon priznavajo med seboj, in ta se bo začela aktivno razvijati, da je, da se ustvari v krvi in ​​drugih telesnih tekočin, protitelesa, ki so idealni za določen antigen (tipka + ključavnica ).

Razlike v razvrstitvi

Da bi razumeli vse zapletene mehanizme obnašanja protiteles, bi se morali nekoliko osredotočiti na glavne značilnosti imunoglobulinov. Torej:

  • Protitelesa se razlikujejo po obliki:popolna in nepopolna. Celoten AT je mogoče zaznati v slanem mediju (NaCl), nepopoln - v koloidnem mediju.
  • Ciljanje teh protiteles na specifičen antigen kaže specifičnost Ig.
  • AT-ji se razlikujejo molekulsko maso in kemijsko strukturo - To načelo je predstavljalo osnovo za deljenje imunoglobulinov v razrede: G, M, A, E, D.

Imunokemijske študije niso dovoljevale le dodajanja 5 razredov imunoglobulinov (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), ampak jim dajo tudi popoln opis. Tako se je izkazalo, da so imunoglobulini izdelani po določenem načrtu - sestavljeni so iz lahkih in težkih verig. Aktivno središče AT je na konici težke verige, lahke verige z antigenom pa sploh ne delujejo. Seveda ima vsak razred imunoglobulinov svoje lastne značilnosti in značilnosti.

Imunoglobulini razreda A (IgA)

Imunoglobulin (do približno 15% celotne serumske Ig) določijo imunološko odpornost (zaščite) vseh sluznice, kjer se izločajo (proizvaja mukozno gastrointestinalnega trakta, respiratorna in urogenitalnega trakta). Antibodice te vrste so najbližje zunanjemu okolju, zato je najprej treba zavzeti obrambo telesa od učinkov toksinov in različnih patogenih snovi.

Veliko število protiteles razreda A najdemo v materinem mleku, zaradi česar se za pomanjkanje imunoglobulina v telo novorojenčka in tako ščiti otroka pred več neugodnih dejavnikov. Veliko IgA v slini (za nevtralizacijo vnosu v telo mikrobov in virusov) v cervikalni sluzi (sluzi svečke) je, da je, da so zanesljiva ovira, ki preprečuje vdor naših sluznice patogenov. Pomanjkanje teh protiteles na področju proizvodnje neizogibno vodi do zmanjšanja lokalne imunosti in infekcije. Razred A povišane protiteles diagnostično vrednost pri določanju gorilnika okužbe in nekaterih spolno prenosljivih bolezni:

  • Po okužbi, Toxoplasma gondii (toksoplazmozo), kot vedno, premoč pripada imunoglobulin razreda M (TOXO-IgM), se zdi, približno teden dni po okužbi, in posebne IgA začeli zazna 2 tedna po prodiranje patogena, in mesec njihova raven doseže maksimum. Toda toho-IgA v naslednjih šestih mesecih v večini primerov (90%) izgine. Zelo redko AT razredu do toksoplazmozo se shranijo do enega leta, tako da so verjetno, da bi bilo koristno razmisliti osnovno merilo za primarno okužbo (kot tudi Toho-IgM), čeprav ti kažejo, da se recept okužbe lahko omeji na 12 mesecev. Medtem, če upoštevamo dejstvo, da IgA ne more premagati transplacentarni oviro Toho-IgA lahko pomočniki v diagnostiki okužbe plodu v prirojeno toksoplazmoze (odločilna vloga pripada kliničnih podatkov, porodniške zgodovine opredelitev toxoplasma DNA s PCR). Natančnejše informacije o času okužbe s toksoplazmozo in trajanju bolezni so protitelesa v razreduG, in sicer indeks njihove avidnosti, ki kaže jakost vezi med protitelesom in antigenom.
  • Ni presenetljivo, hitting sluznico spolovil in začel njegov razvoj, klamidija povzroči povečanje proizvodnje imunoglobulina A, ki je v prvem koraku poskuša storiti za spopadanje z invazijo nepovabljeni "gostov". Povečan titer protiteles za klamidijo je zaznan po 1,5-2 tednov po vdorom patogenov in še naprej raste za več mesecev. Če se proces ne prekine pravočasno z aktivnim zdravljenjem, se bo prešel v kronično obliko, da bi se kasneje še poslabšal s povečanjem ravni IgA. To je treba omeniti Laboratorijsko iskanje klamidije temelji na verižni reakciji s polimerazo (PCR), analiza protiteles pa je le dopolnilo diagnostičnim ukrepom.

Imunoglobulini razreda M (IgM)

Predstavniki razreda - popolna protitelesa, ki ne prodrejo v posteljico, zato ne povzroči hemolitične bolezni novorojenčka in Škodljivi učinki na plod niso. IgM je največja protitelesa (molekula = 1.000.000 daltonov), pretežno kroži v krvi (serum), kjer predstavljajo približno 10% celotne populacije AT. Imunoglobulini razreda M so prvi, ki opazijo okužbo in se začno aktivno razvijati. Poleg tega so to naključno protitelesa za najpogostejši IgG (revmatoidni faktor, hladni aglutinini).

Takšne protitelesa služe kot zgodnji zanesljivi znak okužbe z različnimi patogeni spolno prenosljivih bolezni, kot tudi okužb TORCH, ki so v nosečnosti nevarne:

  • IgM do Treponema pallidum (sifilis patogenov) pojavljajo na koncu inkubaciji protitelo razreda G k Treponema pallidum pridružila pozneje in shranjeni dlje. Določitev imunoglobulina M je lahko koristno za diagnozo prirojene sifilisa (specifičnih protiteles na novorojenčka krvi, ki ne more biti starš, ker IgM ne more prečkati transplacentarni ovire), to ne pomeni, da če imate novorojenčka, ki se je rodil iz bolnika s sifilisom ženske IgM so negativni, bolezen ni. Protitelesa, najverjetneje, še niso bili sintetizirani. Sveže sifilis v nosečnosti ali med porodom iti hitreje plod, zato noseča presejanje žensk, da bi odkrili krvni imunoglobulin M za Treponema pallidum pomočjo preprečili hude prirojene nepravilnosti.
  • Imunoglobulini M se štejejo za označevalce primarne infekcije HSV (herpes simplex virus). Pojavijo se v prvem tednu po okužbi in trajajo do 2 meseca. Poleg tega lahko zvišanje titra AT na HSV kaže na poslabšanje procesa v svojem kroničnem poteku. Približno 2 tedna po okužbi se imunoglobulini razreda G pritrdijo na specifični IgM, ki ostanejo v življenju kroženje v krvi. Negativen rezultat analize protiteles proti virusu herpes simpleksa kaže na odsotnost okužbe in imunosti, kar pomeni, da obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni pri srečanju s HSV.
  • Imunoglobulin razreda M z virusom HIV se lahko odkrijejo v zgodnji fazi serokonverzije v enem tednu po okužbi, vendar pa je za ta namen treba uporabiti zelo občutljive opreme za testiranje, ker niso vsi sistemi, ki lahko zazna posebne IgM v zgodnji fazi. Število protiteles proti HIV ne raste dolgotrajno (do enega meseca) in je še vedno 30 dni, vendar IgG še nekaj let kroži v krvi in ​​služi kot glavni diagnostični kazalnik za odkrivanje okužbe z virusom HIV.
  • Zelo nevaren je pojav specifičnih imunoglobulinov M na citomegalovirus v nosečnosti, saj to kaže na razvoj akutne okužbe, ki prizadene plod, zato se pregled nosečnic pred CMV izvaja vsakih 2-3 mesece. Medtem pa rezultati analize protiteles proti citomegalovirju: "IgM - negativni, IgG - pozitivno" lahko kažejo na latentno (morda kronično) potek okužbe, ki se ne šteje za podlago za umetno prekinitev nosečnosti.
  • Vrste protiteles, ki spadajo v razred M, se najprej pojavijo pri hepatitisu in večinoma označujejo akutno fazo bolezni. Kot je za hepatitis C je IgM proizveden v mesecu in pol od okužbe in v zgodnjih fazah njihovega titra se znatno povečuje, potem pade, da se poveča le, če je nadaljevanje okužbe (vklopa), to je prisotnost hepatitisa C in nihanje ravni teh protiteles znak sedanje okužbe in njen prehod v kronično obliko. Določitev koncentracije imunoglobulina M proti virusu hepatitisa C v dinamiki se uporablja za nadzor učinkovitosti zdravljenja.
  • Pri odraslih je nosečnost glavni pokazatelj za analizo protiteles proti rubela, ki je znano, da je zelo negativen vpliv na življenje otroka (smrti ploda ali več malformacij) ploda. "IgM - negativen" označuje odsotnost okužbe. V primeru okužbe z imunoglobulini M pojavljajo v prvih dneh in je še vedno le nekaj dni začeli povečanje količine protiteles razreda G (Ig G) na rdečk, ki v nizkem titru ostane za življenje in ščiti pred ponovno okužbo.

Tako imunoglobulin M protitelesa so primarni humoralno imunost, ki se pojavijo med inkubacijo, ali poslabšanju akutne faze okužbe.

Imunoglobulini razreda G (Ig G)

Imunoglobulini razreda G predstavljajo največjo skupino (približno 75%) protiteles v človeškem telesu. IgG - nepopolna AT, ki prodre skozi posteljico, določi dopolnilo in zagotavlja zaščito v prvih mesecih življenja novorojenčka, ki ga izvaja matični materinski organizem, protitelesa, ki so premagali transplantacijsko pregrado. Ti imunoglobulini pripadajo AT sekundarnemu imunskemu odzivu, sintetizirajo jih plazemske celice in pojavijo se pozneje IgM, ko postane znana bolezen in drugi znaki. IgG se lahko usmeri na katerikoli antigen, ki se pojavi med življenjem. Trenutno se za laboratorijske študije uporabljajo: 4 vrste protiteles (podrazredi): G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, ki imajo različne funkcionalne sposobnosti, ki pa so zanimivi samo za strokovnjake.

Protitelesa razred G se uporabljajo za diagnosticiranje številnih bolezni bakterijskih in / ali virusne narave, ki pa ima še poseben pomen pri ugotavljanju HCV pojavljajo 3 mesece po IgM prisoten v kronično in traja življenje tudi po okrevanju, vendar je njihovo število doseže ta stopnja, ki testni sistem ne "počuti" več. Medtem je mogoče odkriti "svežo" bolezen s pomočjo popolnih protiteles proti hepatitisu C (skupini IgM + IgG → proti HCV).

IgG se ohranja za življenje v telesu in tvori imunološki spomin, ki je znak trajne imunitete proti mnogim povzročiteljem okužb.

Imunoglobulini razredov D in E

Imunoglobulini D (IgD) se sintetizirajo v fetalnem embrionalnem obdobju, in pri odraslih človeka najdemo le v sledovih (in to ni vedno tako). Klinične vrednosti teh protiteles nimajo, kar povzroča samo ozko specifičen interes za zdravnike določenega profila. Malo je znano o njih: prisotne so na celični membrani B in skupaj z IgM lahko sodelujejo pri vezavi antigenov.

Imunoglobulini E (IgE) so prisotni v krvni plazmi v zanemarljivih koncentracijah in imajo vlogo reaktans. Ki ima visoko afiniteto za površino membrane bazofilcev in mastocitov, ta razred protiteles igrajo pomembno vlogo pri sprožitvi alergičnih reakcij: 2 veže antigen priležna IgE molekule, ki se nahajajo na površini mastocitov, kar je signal sproščanje histamina in začetek takojšnje reakcije. Mimogrede, serumi za določanje imunoglobulinov razreda E so zelo dragi, zato je cena testov za protitelesa, ki pričajo o alergiji telesa, kot pravijo, "ugrizi".

Opredelitev protiteles

Seveda brez namenskih laboratorijskih študij z visoko verjetnostjo ne moremo določiti začetka reakcije, specifičnosti in števila protiteles, ker lahko klinične manifestacije bolezni posredno nakazujejo kršitve ene vrste ali druge. Odgovore na takšna vprašanja pomaga analiza protiteles, usmerjenih na patogene številnih patoloških procesov nalezljivega izvora:

  • Imunoenzimska analiza (ELISA metoda).
  • Radioimuno analiziranje (RIA).
  • RPGA (posredna reakcija hemaglutinacije), RMP (reakcija mikropropilacije), RIF (imunofluorescenčna reakcija) - testi protiteles, ki se najpogosteje uporabljajo za diagnozo sifilisa.

Bistvo teh študij je enak: odkrivanje kompleksa "antigen - protitelo", vendar je presoja vplivov na okolje je bolj priljubljen, je reakcija mnogi poznajo, analize imenovan v mnogih primerih (bolezni, nosečnosti, darovanje krvi in ​​pregled z izhodiščem zdravniški pregled, ali klinični pregled). Poleg tega obstajajo tudi druge metode določanja nalezljivo naravo protiteles (način aglutinacije v slanici in koloidne mediju, Coombs, lymphocytotoxic testa itd). Ti učinki so znani in temeljijo na serološkim obnašanje protiteles in vitro, se uporabljajo predvsem za prepoznavanje imunoloških procesov, povezanih s nezdružljivosti skupino (histokompatibilnostjo sistemskih eritrocitov AB0 sistema Rh et al.). Praviloma niso tako razširjena kot, na primer, ELISA, tako da ljudje vedo malo o njih, in virusov, ki jih običajno nimajo nič skupnega.

Število protiteles enega ali drugega razreda označuje aktivnost procesa v določeni fazi.

Norm protiteles je nejasen koncept:

Če na primer rečemo, da je IgG pozitiven ali povišan, potem lahko domnevamo, da gre za pozne faze bolezni ali oblikovane imunosti, ker gre za protitelesa sekundarnega imunskega odziva, ki se pojavijo po večkratnem srečanju z antigenom.

"IgM-negativni" označuje, ali začetno obdobje inkubacije, ali pa sploh ni bolezni, saj so ta protitelesa markerji primarnega imunskega odziva. Tako omenjeno pomeni, da videz določene vrste protiteles (IgG, IgA, IgM) proti določenemu patogenu označuje obdobje bolezni ali odsotnost okužbe in imunosti (IgG, IgA, IgM - negativno).

Antitel je tako drugačen...

Imunoglobulini, obdani z zaščitno funkcijo, se razlikujejo glede na njihovo vedenje, usmerjenost, obliko, molekulsko maso, na primer na virus gripe in citomegalovirus, skorajda ni mogoče čakati na protitelesa dvojčka. To pomeni, da je treba proučiti značilnosti teh proteinov, da bi razumeli, zakaj se nekatera protitelesa pojavijo, na primer, za virus gripe in druge za nosečnost pri Rh-negativnih ženskah.

Opredelitev kakršnihkoli protiteles na splošno verjetno ne daje popolne ideje o normi in patologiji, in celo povečanje skupnih protiteles pri diagnozi stopnji sifilis bolezni ne kažejo, saj so nekatere od njih kroži v telesu za življenje (IgG), drugi pa se pojavljajo v določenih obdobjih (IgM). Poleg tega v krvi pacientov, ki trpijo zaradi bolezni, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus ali drugih avtoimunskih imajo različne postopke ugotovitve povišane količine protiteles, kar lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov drugih serološke teste.

Na primer, pri določanju skupnih protiteles za sifilis lahko dobite pozitiven odziv. To močno vznemirja osebo in zavede zdravnika ali sorodnike in znance, če informacije na kakršenkoli način zapletejo in dosežejo ušesa nevednih ljudi. V takih primerih ne smemo kriviti osebe za spolno nezmožnost, ker krivda za tak pojav sploh ni odsotnost moralnih načel, ampak kršitev v sistemu imunitete, ko se en "ključ" približuje dvema "ključavnicama", vendar je drugi slabši.

Na splošno je regulacija humoralne imunitete, sprememba ravni protiteles na različnih stopnjah imunskega odziva zelo zapleten proces in za ljudi, ki niso povezani z imunologijo, je precej zmedeno. Vendar v življenju pogosto naletimo na potrebo po vodenju laboratorijskih študij lastnega seruma, da bi identificirali imunoglobuline določenih razredov teh ali drugih povzročiteljev bolezni. Takrat želim razumeti tipe protiteles, čas njihove sinteze, fazo bolezni, funkcije, titre in norme. Seveda, v večini primerov samo analiza protiteles za diagnostične probleme ne reši, pogosto treba uporabiti druge teste kvalificirane (PCR, na primer), vendar precej pomaga s posebnimi (usmerjeno na določen antigen) protiteles pri iskanju povzročitelja, pa tudi v boju z njim, ker monitorji učinkovitost procesa zdravljenja.

Protitelesa m in g

Sinonimi: imunoglobulini razreda G, IgG.

Imunoglobulini (IG) so proteinske spojine krvnih plazemskih glikoproteinov, katerih glavna funkcija je zaščita telesa pred okužbami. IG so specifična protitelesa, ki jih povzročijo celice imunskega sistema kot odziv na invazijo patogenih mikroorganizmov - patogenov virusnih, bakterijskih, glivičnih in drugih bolezni.

Imunoglobulini razreda G (IgG) so prevladujoči med vsemi drugimi imunoglobulini v serumu. Zagotavljajo dolgotrajno in vztrajno, v nekaterih primerih tudi vseživljenjsko, imuniteto proti številnim resnim patologijam, na primer ošpicam, rdečkam, piščančjem okužku.

Test IgG se uporablja pri diagnozi kroničnih, pogosto ponavljajočih se bolezni, virusnih patoloških jetrnih bolezni, difuznih poškodb vezivnega tkiva, avtoimunskih motenj, okužbe s HIV, onkologije itd.

Splošne informacije

IgG predstavlja do 80% vseh imunoglobulinov, ki jih vsebuje serum, in do 20% vseh njegovih beljakovin. Proizvajajo se plazmociti IgG (zreli B limfociti).

Imunoglobulini razreda G zagotavljajo sekundarni humoralni odziv telesa na okužbo. To pomeni, da najprej na tujih celicah v telesu proizvedejo imunoglobuline razreda M ("protitelesa tesnobe") in šele po 5 dneh so protitelesa G (IgG). Njihov razpolovni čas je 23-25 ​​dni. To pomeni, da v tem času se telo aktivno "bori" z boleznijo, kar poveča odpornost na bolezen.

Funkcija imunoglobulina IgG

Glavna vloga imunoglobulina G je povečati odpornost telesa na različne patogene mikroorganizme z oblikovanjem stabilnih vezi "antigen-protitelesa". Tudi IgG nevtralizira nekatere bakterijske toksine, upočasni alergične reakcije, sodeluje pri fagocitozi (proces odkrivanja protiteles zlonamernih celic z njihovim naknadnim uničenjem).

IgG v nosečnosti

Značilnost tega razreda imunoglobulinov je sposobnost prodiranja v placentno pregrado in endotelija (notranja površina krvi in ​​limfnih posod ter tudi komore srca). To olajša nizka molekulska masa IgG. To pomeni, da se imunoglobulin G prosto prenaša od matere do zarodka in zagotavlja pasivno humoralno (primarno) imuniteto novorojenca. Zaradi tega protitelesa proti nekaterim boleznim, na primer ošpicam, tvorijo otrokovo telo. Sčasoma se koncentracija "materinega" IgG v krvi novorojenčka postopoma zmanjšuje in po 9 mesecih in popolnoma zanemarjena. Kljub temu pa otrokovo telo že začenja razvijati lastne imunoglobuline, ki podpirajo potrebno raven imunske zaščite.

Indikacije za analizo IgG

Študija je predvidena za naslednje namene:

  • diagnostika imunske pomanjkljivosti in ugotavljanje njene resnosti;
  • ocena kakovosti lokalne imunosti in stopnje imunskega odziva na antigen;
  • ugotavljanje vzrokov pogostih ponovitev kroničnih, vnetnih in nalezljivih bolezni;
  • ocena imunskega sistema pri diagnozi avtoimunskih bolezni (imunska odpoved, ko telo začne uničevati lastne zdrave celice);
  • določanje sestave krvi pri diagnostiki hematoloških bolezni;
  • Presejanje (obvezne raziskave) v onkologiji;
  • vrednotenje učinkovitosti zdravljenja z zdravili za nadomestitev imunoglobulina;
  • spremljanje poteka mieloma (tumor sistema B-limfocitnega sistema) IgG proti ozadju zdravljenja.

Analizo rezultatov testov opravljajo imunolog, onkolog, hepatolog, nevrolog, specialist za nalezljive bolezni in splošni zdravniki (terapevt, pediater itd.).

Norma za imunoglobulin G

Za IgG so določene naslednje referenčne vrednosti:

Opomba: Opozoriti je treba, da ima vsak laboratorij pravico nastaviti svoj domet normalne vrednosti. Zaželeno je, da opravijo teste in se zdravijo v isti zdravstveni ustanovi.

Dejavniki vpliva

Obstajajo dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultate testov:

  • intenzivni športi;
  • prekomerni stres in nemir;
  • jemanje alkohola ali drog, kajenje;
  • dolgoročna uporaba zdravil za izboljšanje imunitete;
  • jemanje določenih zdravil:
    • karbamazepin;
    • fenitoin;
    • metilprednizolon;
    • hormonska zdravila (estrogen, peroralni kontraceptivi);
    • valproinska kislina;
    • preparati iz zlata;
    • citostatika;
    • imunosupresorji (pripravki za umetno zatiranje imunosti);
  • obsevanje z ionizirajočim sevanjem;
  • bolezni črevesja, jeter in ledvic, ki povzročajo veliko izgubo beljakovin, vklj. imunoglobulini;
  • obsežne opekline kože.

Ocenitev stanja splošne imunosti in diagnoze patologij je priporočljivo opraviti po celoviti študiji imunoglobulinov vseh razredov.

IgG je nad normalno

Visoka koncentracija IgG je opazna v naslednjih primerih:

  • akutni ali relaps bolezni;
  • remisija po primarni okužbi;
  • bolezni dihal, gastrointestinalnega trakta in urogenitalnega sistema v akutni, subakutni in kronični obliki;
  • bolezen jeter:
    • hepatitis (avtoimunski ali virusni);
    • ciroza, vključno z alkoholom;
  • avtoimunske bolezni:
    • lupus eritematozus (poškodba kože in vezivnega tkiva);
    • bolezni kolagena (degenerativne motnje veznega tkiva);
    • revmatoidni artritis (vključitev majhnih sklepov);
    • revmatizem (vnetje vezivnega tkiva);
    • Večkratna skleroza (večje lezije živčnega sistema) itd.
  • sarkoidoza (poškodbe organov in tkiv z granulomi);
  • onkološki procesi:
    • mielom z vrsto IgG;
    • kronična limfocitna levkemija;
    • limfom;
    • Valdenstromova bolezen (tumor kostnega mozga) itd.
  • cistična fibroza (poškodba organov, ki izločajo sluz);
  • monoklonalna gamopatija (poškodba plazemskih celic) neznanega izvora;
  • Infekcijska mononukleoza (virusna bolezen, ki prizadene jetra, bezgavke, žrelo, vranico itd.);
  • neurosifilis (poškodba živčnega sistema kot posledica penetracije povzročitelja sifilisa v živčno tkivo);
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Zmanjšan IgG

Pomanjkljivost tega razreda protiteles je ugotovljena v naslednjih primerih:

  • virusne bolezni v kronični obliki;
  • alergijske bolezni, vključno z atopičnim dermatitisom;
  • pomanjkanje vitamina B12 v telesu;
  • kronični vnetni procesi v debelem črevesu (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
  • virus humane imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV);
  • nefrotični sindrom (poraz glomerulusa ledvic);
  • levkemija (rak krvi);
  • kirurgija za odstranitev vranice (splenektomija);
  • splošna spremenljiva imunska pomanjkljivost (bolezen, pri kateri nastaja motnja pri proizvodnji imunoglobulinov);
  • Brutonova bolezen (imunsko pomanjkanje proti ozadju genske mutacije). V tem primeru je prirojena pomanjkljivost imunoglobulinov G;
  • hipogamaglobulinemija (pomanjkanje B-limfocitov);
  • hiper-IgM-sindrom (pomanjkanje imunoglobulina, ki jo povzroči dedno motnje imunskega sistema);
  • sindrom Louis-Bar (pomanjkanje imunskih T celic);
  • Wiskott-Aldrichov sindrom (genetsko določena recesivna bolezen, za katero je značilna prisotnost vzorca);
  • obsevanje bolnika z ionizirajočim sevanjem;
  • mišična distrofija (genetska).

Priprava na raziskovanje

Za analizo je potreben serum venske krvi. Jemanje krvi iz vene se opravi zjutraj (optimalno od 9.00 do 10.00) in strogo na prazen želodec (obdobje nočnega posta je najmanj 10-12 ur). Pijte samo čisto pitno vodo brez plina. Če je postopek vzorčenja krvi predviden za dnevno, je pacient lahko nekoliko snack, vendar najkasneje 4 ure pred manipulacijo.

Na predvečer analize, ki jo potrebujete:

  • opazovati prehrano - izključiti ostro, maščobo, ocvrto hrano in pijačo, ki zvišuje ali zniža arterijski tlak (močan črni čaj, kava, zeleni čaj, moč);
  • Izključite alkohol, zdravila, zdravila, na primer močne bolečine proti bolečinam.

Na dan postopka ne morete:

  • dim in nadomestke nikotina (mavec, žvečilni gumi, pršenje itd.) - 3-4 ure;
  • fizično in čustveno preobremenjeno - 30 minut.
  • Preizkus za IgG se izvede pred začetkom zdravniških tečajev ali 2 tedna po njihovem prenehanju;
  • Če ni možnosti prekinitve jemanja zdravil (na primer hipoglikemičnih zdravil za sladkorno bolezen), mora bolnik vnaprej obvestiti zdravnika, ga obvestiti o imenu zdravil, odmerku, pogostnosti sprejema in trajanju zdravljenja;
  • Venipunktura je predpisana pred drugimi diagnostičnimi testi (ultrazvok, rentgen, MRI, CT itd.) In postopki fizioterapije, da bi se izognili nepravilnim rezultatom raziskav.

Drugi testi za oceno imunosti

Protitelesa igg

Prisotnost v telesu pozitivnih protiteles Igg je pokazatelj nastanka stika telesa s citomegalovirusom in da ima sam bolnik normalno imuniteto na to bolezen. Iz naslednjega članka boste izvedeli razliko med preizkusi igg in igm.

Kaj pomeni protitelesa?

Protitelesa so proteini, ki jih imunski sistem proizvede kot odgovor na okužbo. V laboratorijski diagnostiki so protitelesa, ki služijo kot marker okužbe. Splošno pravilo priprave za analizo protiteles je dajanje krvi iz ven v prazen želodec (po obroku naj traja vsaj štiri ure). V sodobnem laboratoriju krvni serum pregledamo na avtomatskem analizatorju z uporabo ustreznih reagentov. Včasih je serološki test za protitelesa edini način za diagnosticiranje nalezljivih bolezni.

Analize okužb so lahko kvalitativne (odgovorite, ali obstaja okužba v krvi) in kvantitativno (kažejo raven vsebnosti protiteles v krvi). Norma protiteles za vsako okužbo je drugačna (za nekatere, sploh ne bi smela biti). Običajno se lahko z analizo dobijo referenčne vrednosti (normalne vrednosti) protiteles.

Protitelesa kot indikator stanja imunskega sistema

Protitelesa (ali imunoglobulini) so posebne proteinske molekule. Proizvajajo B-limfocite (plazemske celice). Imunoglobulini so lahko prosto v krvi in ​​jih je mogoče pritrditi na površino "okvarjenih" celic.

Ko prepoznamo tujo snov - antigen, se protitelesa pritrdi s pomočjo tako imenovanega beljakovinskega repa. Slednji služi kot nekakšna signalna zastavica za specializirane imunske celice, ki nevtralizirajo "kršitelje".

V človeškem telesu je pet razredov imunoglobulinov: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Razlikujejo se po teži, sestavi in, kar je najpomembneje, v lastnostih.

IgE in IgD vsebujeta serum v majhnih količinah in nimata diagnostične vrednosti. Najpomembnejše pri analizi stanja imunskega sistema in diagnoze sta IgM, IgA in IgG.

IgM - prvi imunoglobulin, ki začne odgovoriti na okužbo telesa. Ima visoko aktivnost, spodbuja različne povezave imunitete. To je 10% vseh imunoglobulinskih frakcij.

Približno pet dni po vstopu antigena v telo se prične proizvajati IgG (70-75% vseh imunoglobulinov). Zagotavlja osnovni imunski odziv. Več kot polovica vseh imunoglobulinov, sproščenih med to boleznijo, sodi v ta razred.

IgA je v glavnem lokalizirana v sluznicah dihalnega trakta, želodca, črevesja in urogenitalnega sistema. To pomeni, da patogeni mikroorganizmi najpogosteje prodrejo v naše telo. Ta razred imunoglobulinov se tako veže kot tuje snovi in ​​jih preprečuje, da bi jih pritrdili na površino sluznice. Delež IgA je 15-20% skupnega števila imunoglobulinov, prisotnih v telesu.

Različni razredi protiteles IgG, IgM, IgA

Imunoenzimska analiza določa protitelesa okužb, povezanih z različnimi razredi Ig (G, A, M). Protitelesa proti virusu v prisotnosti okužbe se določijo v zelo zgodnji fazi, kar zagotavlja učinkovito diagnozo in nadzor bolezni. Najpogostejše okužbe diagnostične metode - preizkuša na protitelesa razreda IgM (akutni fazi okužbe) in razred protitelesa IgG (imuni na okužbo). Ta protitelesa določajo večino okužb.

Vendar pa je eden izmed najpogostejših testov - bolnišnica presejalne (test za HIV, sifilis, hepatitis B in C) ne razlikuje vrsto protiteles, kot je prisotnost protiteles proti virusom teh okužb samodejno prevzame kronično potek bolezni in je kontraindicirana, npr pri večjih kirurških posegih. Zato je pomembno opozoriti ali potrditi diagnozo.

Natančno diagnozo o vrsti in količini protiteles pri diagnosticirani bolezni lahko izvedemo s predložitvijo analize za vsako specifično okužbo in vrsto protiteles. Primarna okužba zazna na odkritju diagnostično visoke stopnje IgM protiteles v vzorcu krvi ali znatnega povečanja IgA ali IgG protiteles v parnih serumih, odvzetih v razmiku 1-4 tednov.

Ponovna okužba ali ponovna okužba se kaže s hitrim dvigom ravni protiteles IgA ali IgG. Protitelesa IgA imajo pri starejših bolnikih večjo koncentracijo in natančneje diagnostijo trenutne okužbe pri odraslih.

Prenesena okužba v krvi je opredeljena kot zvišana protitelesa IgG, ne da bi povečali njihovo koncentracijo v parnih vzorcih, vzetih v presledkih 2 tednov. Nobenih protiteles iz razredov IgM in A.

Ko je mogoče določiti krvno preiskavo za protitelesa

Koncentracija protiteles proti določeni okužbi pomaga diagnosticirati, določiti raven imunosti po cepljenju, odkriti skrite bolezni. Najpogosteje so protitelesa predpisana za sumljive primere (ali za spremljanje njihovega zdravljenja), kot so:

  • ošpice;
  • hepatitis;
  • norice (piščanec);
  • rubela;
  • Helminthiasis;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiaza;
  • virus Epstein-Barr;
  • poliomielitis;
  • herpes.

Test za imunoglobuline določenega razreda je lahko predpisan tudi za:

  • sepsa;
  • revmatoidni artritis;
  • ciroza jeter;
  • onkologija;
  • kronični gnojni otitis, meningitis, pljučnica, sinusitis;
  • krvavitev imunskega sistema;
  • mielom;
  • Okužba s HIV.

Študija je pomembna tudi za odkrivanje avtoimunskih bolezni. Takšni imunoglobulini se pridružijo celicam kože, ledvicah, jetrih, posodah in jih označijo za svoj imunski sistem kot "nevarne".

Pri ugotavljanju vzrokov za neplodnost je mogoče predpisati protitelesni test za protitelesa hCG ali antisperma. V nosečnosti se opravi test za protitelesa proti Rh-faktorju.

Priprava na študijo in postopek za darovanje krvi

Analize za protitelesa proti virusom in drugim povzročiteljem okužb se izvajajo izključno za zdravniški recept.

Kri za testiranje protiteles se daje na prazen želodec. Biomaterial je vzet iz vene. Pred študijo se mora pacient izogibati čustvenemu preobremenjenosti, se ne vključiti v težko fizično delo, ne gre v telovadnico in ne vzemite alkohola.

Analiza protiteles pri diagnozi infekcij TORCH

TORCH kratica pojavil v 70. letih prejšnjega stoletja, in je sestavljena iz velikih črk v latinskih imen skupine okužb, značilnost, ki je, če je, okužbe baklo med nosečnostjo so relativni varnosti za otroke in odrasle izredno nevarno.

Preskus krvi za okužbo s TORCH-om je celovita študija, vsebuje 8 testov:

  • odkrivanje protiteles proti virusu herpes simpleksa tipa 1,2 IgM in IgG,
  • odkrivanje protiteles proti citomegalovirusnemu IgM in IgG,
  • odkritje protiteles proti IgM in IgG virusa rdečk,
  • odkrivanje protiteles proti IgM in IgG Toxoplasma gondii.

Pogosto okužba ženske z okužbami s kompleksom TORCH med nosečnostjo (prisotnost protiteles IgM v krvi) je znak njene prekinitve.

Bistvo študije

Določanje ravni imunoglobulinov poteka z uporabo imunofluorescenčne analize ali ELISA. Na površino posebne plošče se namesti majhna količina seruma v krvi in ​​očiščen antigen. Antigen in protitelesa ene vrste sta med seboj primerna "kot ključ do zaklepanja" in tvorita poseben imunski kompleks. Po tem dodajte snov, ki obarva imunski kompleks. Intenzivnost barve določa koncentracijo imunoglobulinov v krvnem serumu.

Metoda ELISA je občutljiva tudi na majhno število imunoglobulinov in ima visoko specifičnost. To pomeni, da bodo rezultati študije zanesljivi in ​​točni.

Ponavadi raziskava traja 1-2 delovnih dni. Nekateri laboratoriji so pripravljeni izdati nujni rezultat v 2-3 urah, vendar bodo stroški približno dvakrat višji.

Razlaga rezultatov testa protiteles

Pravilno razlago rezultatov testa za imunoglobuline lahko opravi samo zdravnik. Upošteva ne samo kazalnike v raziskovalni obliki, ampak tudi bolnikovo stanje, simptome bolezni ali njihovo odsotnost, podatke iz drugih študij.

Vsak laboratorij uporablja lastne testne sisteme, zato se lahko rezultati testov, opravljenih v različnih diagnostičnih centrih, razlikujejo. Meje, navedene v članku, so okvirne.

Norme skupnega IgA za otroke:

  • do 3 mesece - od 0,01 do 0,34 g / l;
  • od 3 mesecev do 1 leta - od 0,08 do 0,91 g / l;
  • od 1 leta do 12 let:
    • deklice: od 0,21 do 2,82 g / l;
    • dečki: od 0,21 do 2,91 g / l;
  • 12-60 let - od 0,65 do 4,21 g / l;
  • Po 60 letih - od 0,69 do 5,17 g / l.
  • 12-60 let - od 0,63 do 4,84 g / l;
  • po 60 letih - od 1.01 do 6.45 g / l.

Razred A imunoglobulina se poveča s kroničnimi okužbami, s cistično fibrozo, s poškodbo jeter. Tudi protitelesa te vrste se lahko dejavno proizvajajo pri avtoimunskih boleznih. Zmanjšanje titra protiteles se pojavi z atopičnim dermatitisom, nekaterimi krvnimi boleznimi in limfnim sistemom. In tudi v nasprotju s sintezo beljakovinskih molekul in vnosa nekaterih zdravil.

Vsebnost IgM v serumu novorojenčkov mora biti v območju 0,06-0,21 g / l.

  • starejši od 3 mesecev in do 1 leta:
    • dekleta: od 0,17 do 1,50 g / l;
    • dečki: od 0,17 do 1,43 g / l;
  • od 1 leta do 12 let:
    • dekleta: 0,47 do 2,40 g / l;
    • dečki: od 0,41 do 1,83 g / l;

Za ženske: od 0,33 do 2,93 g / l.

Za moške: od 0,22 do 2,40 g / l.

IgM se povečuje z akutnim vnetjem, pljučnico, sinuzitisom, bronhitisom, črevesjem in želodčnimi boleznimi.

Znižanje ravni IgM opazimo, ko pride do krvavitve sinteze proteinov ali porazov imunskega sistema. To se lahko zgodi po odstranitvi vranice, z veliko izgubo beljakovin pri zdravljenju s citostatiki in drugimi zdravili, ki zavirajo imunski sistem, limfoma, kot tudi nekaterih prirojenih boleznih.

Za razliko od prejšnjih imunoglobulinov so ravni IgG pri moških in ženskah od rojstva drugačne.

Pri predstavnicah žensk so njene norme:

  • do 1 meseca - od 3,91 do 17,37 g / l;
  • od 1 meseca do 1 leta - od 2,03 do 9,34 g / l;
  • v 1-2 letih - od 4,83 do 12,26 g / l;
  • več kot 2 leti - od 5,52 do 16,31 g / l.

V močni polovici človeštva:

  • do 1 meseca - od 3,97 do 17,65 g / l;
  • od 1 meseca do 1 leta - od 2,05 do 9,48 g / l;
  • 1-2 leta - od 4,75 do 12,10 g / l;
  • več kot 2 leti - od 5,40 do 16,31 g / l.

IgG lahko povečajo v kronične okužbe, avtoimunske bolezni, parazitske bolezni, sarkoidoze, cistične fibroze, bolezni jeter času, mieloma in granulomatoze.

Znižanje ravni IgG lahko opazimo v onkologiji hematopoetskega in limfatičnega sistema, pri mišični distrofiji in nekaterih drugih boleznih.

Pri okužbi s HIV je lahko raven IgG izredno visoka ali izjemno nizka, odvisno od stopnje bolezni in stanja imunskega sistema.

Protitelesa proti Rhesusu

S protitelesi proti faktorju Rh je vse malo enostavnejše. Običajno ne smejo biti. Če odkrijejo protitelesa, to pomeni, da je imela imunizacija med prejšnjo nosečnostjo ali s transfuzijo krvi darovalca.

Autoantibodies

Ponavadi bi bilo treba odsotne samodejne odtise. Njihova prisotnost nakazuje razvoj avtoimunskih bolezni.

Koliko je test protiteles

Obstaja veliko število raziskav o odkrivanju protiteles. Na primer, celovita analiza okužbe s TORCH-om (toksoplazem, rdečkami, citomegalovirusom, herpesom), ki jo je treba vzeti pri načrtovanju nosečnosti, bo stala 2000-3000 rubljev. Analiza protiteles proti faktorju Rh bo stala okoli 450-600 rubljev.

Analiza protiteles proti določenim okužbam stane od 350 do 550 rubljev. Upoštevati je treba, da je opredelitev, na primer, IgG in IgM - dve različni študiji, od katerih bo vsako treba plačati ločeno.

Opredelitev antineuklearnih (antinuklearnih) protiteles bo stalo približno 500-750 rubljev, antisemalno - 700-1250 rubljev, analiza protiteles proti tiroglobulinu in peroksidazo ščitnice okoli 400-550 rubljev.

Prav tako morate dati približno 120-180 rubljev v breme za odvzem krvi.

Kje lahko opravim teste za protitelesa?

Krvni test za določanje ravni imunoglobulinov opravljajo številni laboratoriji. Toda kako izbrati tisto, v katerem bo hkrati potekalo hitro, kakovostno in poceni?

Pri izbiri laboratorija bodite pozorni na seznam testov. Bolj kot ta seznam, bolj obsežne diagnostične zmogljivosti laboratorija.

Drug dejavnik je čas, skozi katerega vam je obljubil rezultat. Večina laboratorijev nameni za to študijo 2-3 dni, nekateri zagotavljajo nujne analitične storitve - 1 dan.

Drug dejavnik je udobje. Ni potrebno iti po celotnem mestu, da bi analizo protiteles poslali za 20-30 rublej ceneje. Med potovanjem lahko doživite fizične ali čustvene preobremenitve, zaradi česar bodo rezultati izkrivljeni.

Zato izberite laboratorij ali medicinski center s sodobno medicinsko opremo, široko paleto testov, ki se nahajajo v bližini vašega doma ali na poti do dela ali študija. Če je ta laboratorij delal že več let in je uspel pridobiti določeno pooblastilo med zdravniki in bolniki, je to dodaten plus.

Analize za imunoglobuline M in G: indikacije in interpretacija rezultatov

Protitelesa ali imunoglobulini - najpomembnejši element imunskega sistema. Reagirajo s patološkim predmetom, ki prodre v kri, jo veže in nevtralizira.

Njihovo odkrivanje v krvnem testu je znak določene virusne bolezni pri ljudeh.

Več o protitelesih

Človeški imunski sistem ima velik arzenal za nadzor nad patogeni. Ena izmed njih je proizvodnja protiteles (imunoglobulinov). To so proteini, ki imajo lastnost vezanja za strogo določene snovi (antigene). Protitelesa vežejo in nevtralizirajo antigene.

Pomembna značilnost imunoglobulinov je, da se proizvajajo samo v stiku z antigenom (v tem času ali v preteklosti). Druga pomembna značilnost je, da so specifični, vsak antigen, s katerim organizem naleti, ustreza določeni vrsti protiteles. Zaradi tega je analiza protiteles proti določenemu antigenu zelo natančna.

Pojasnilo obeh kratic (IgG in IgM): kakšna je razlika?

Obstaja pet glavnih tipov imunoglobulinov (mednarodna oznaka - Ig), vendar je diagnostična vrednost dve glavni vrsti - G in M. Za kaj so odgovorni in zakaj sta ti dve vrsti beljakovin pomembna?

Imunoglobulini M (IgM)

To so takojšnji odzivni proteini. Za razliko od vseh drugih vrst lahko reagirajo z več molekulami antigenov hkrati, kar je zelo pomembno za ogromno okužbo. Njihovo povečanje kaže, da se je bolezen začela pred kratkim. Tudi povečanje njihove ravni v krvi je mogoče opaziti v 1-2 dneh po cepljenju.

Imunoglobulini G (IgG)

Ta protitelesa so odgovorna za trajno imuniteto. Vsaka molekula imunoglobulina veže samo eno molekulo antigena, vendar ti kompleksi lahko dolgo ostanejo v krvi. Njihova visoka raven kaže, da ima patološki proces dolgotrajen potek. Relativno nizka stabilna raven je opazna s trajno odpornostjo na določene bolezni pri bolnikih, ki so utrpeli bolezen ali so bili cepljeni.

Indikacije za izvedbo testov

Analiza imunoglobulinov omogoča visoko stopnjo natančnosti za diagnozo. V tem primeru je verjetnost diagnostičnih napak praktično odpravljena. Poleg tega analiza nam omogoča, da prevzamemo le aktivni patološki proces, ampak tudi prevoz patogena in pri avtoimunskih patologijah, je mogoče oceniti resnost bolezni.

Običajno se pri testiranju protiteles določijo obe vrsti, nato pa diagnostična vrednost ankete najvišja. Metoda se lahko uporablja tako za kompleksno diagnostiko kot tudi za spremljanje bolnikovega stanja ali kot glavno sredstvo za diagnosticiranje.

Indikacije za analizo so:

  • kompleksna diagnostika:
    • urinarne okužbe;
    • herpes in sorodne viruse;
    • virusni hepatitis;
    • HIV in aids;
  • glavna diagnoza je prisotnost avtoimunskih protiteles:
    • sistemski eritematozni lupus;
    • avtoimunski tiroiditis;
    • diabetes mellitus;
    • rhesus-konflikt pri nosečnicah.

Z vsemi navedenimi boleznimi, kot tudi mnogimi drugimi, nadzorovanje ravni protiteles vam omogoča, da določite prognozo bolezni. Zmanjšanje ravni IgG v normalno stanje in izginotje IgM je pokazatelj okrevanja. Če je za neko bolezen značilna neterilna imunost, je stopnja predelave zmanjšanje, nato pa izginotje imunoglobulinov kaže na prenehanje stika s patogenom.

Pri kroničnih boleznih - onkoloških, alergijskih in avtoimunskih lezijah je nadzor nad imunoglobulini izjemno pomemben, njegovi rezultati odražajo učinkovitost zdravljenja in so pomembni, kadar je treba prilagoditi režim zdravljenja.

Med nosečnostjo serološki testi omogočajo čas, da opazijo razvoj avtoimunskih patologij, predvsem Rh-konfliktov.

Rhesus-konflikt je patologija, ki se pojavi, ko pride do neusklajenosti med Rh faktorjem pri materi in plodu (negativen pri materi, pozitiven pri otroku).

V tem primeru žensko telo zazna Rh-faktor ploda kot tuje beljakovine in proizvaja protitelesa, ki lahko vodijo do splava. Če se taka država pravočasno pripozna, se ji je mogoče izogniti.

Tudi testi za imunoglobuline so predpisani za diagnozo neplodnosti pri moških in ženskah, kot tudi navadno spontani splav nosečnosti. Vzroki te patologije so lahko avtoimunske motnje, ki razkrivajo protitelesa za protitelesa. Tudi ta analiza je predpisana v primerih, ko obstajajo patologije endokrinega sistema, ledvic ali kože za ugotavljanje možne avtoimunske patologije.

Priprava in bistvo raziskave

Test za protitelesa vedno predpiše zdravnik, če obstajajo znaki za pregled. Za bolnika je postopek odvzem krvi iz vene. Priprava je precej preprosta - morate slediti prehrani in omejiti telesno aktivnost čez dan. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika. V nekaterih primerih se analiza lahko dodeli le po zaključku zdravljenja. Ženske lahko darujejo kri do katere koli faze menstrualnega ciklusa, vendar je priporočljivo, da to ne storite v prvih dneh menstruacije. Kri je treba dati na prazen želodec.

Metoda, s katero se določi koncentracija protiteles, se imenuje encimski imunski test (ELISA). Analiza zahteva krv iz bolnikove vene, očiščeno antigensko raztopino in barvilo. Za analizo se uporablja posebna plošča z več vdolbinami. V eni od njih se kri in raztopina antigena mešata, v drugi (kontrolni) pa ostane le kri.

Barvilo se doda v obe vodnjaki.

Ko se antigen in protitelesa medsebojno ujemata, se tvorita imunski kompleks, barva pa jih barži. Krv v krmi dobro ohranja svojo barvo. Če je kri v antigen-obloženi vrtini obarvan, se reakcija šteje za pozitivno in količino protiteles je mogoče določiti glede na intenziteto barve (navadno je označena z "+" v obliki, lahko je od enega do štirih). Če se kri v obeh vdolbinicah ni spremenila - reakcija je negativna, bolnik nima protiteles proti želeni bolezni.

Reakcija sama traja manj kot eno uro, vendar so lahko diagnostični laboratoriji zelo obremenjeni, zato se bolnikom dobi 2-3 delovnih dni za rezultate.

Pojasnilo rezultatov

Obstaja več preskusnih sistemov za določanje imunoglobulinov v krvi, zato se rezultati analize iz različnih laboratorijev močno razlikujejo. Zato je v laboratoriju treba darovati kri, za katere je zdravnik priporočil, če se večkrat pregleda, je treba to storiti v istem laboratoriju, rezultati pa bodo najbolj natančni.

Normalna vsebnost IgM pri odraslih je 0,33-2,4 g / l, pri ženskah je vsebnost nekoliko višja kot pri moških. Za otroke starejših od tipične visoke koncentracije te vrste imunoglobulinov, zlasti za dekleta. V povojih, nasprotno, jih je pomanjkanje, razlike med normo za dečke in dekleta so minimalne. Norma IgG je od 5,4 do 16,3 g / l ne glede na spol. Ta koncentracija se ugotovi pri otrocih po 2 letih in vztraja z rahlim nihanjem v življenju.

Za udobje v sodobnih oblikah je stolpec "norma", v katerem je navedena normalna vrednost, zdravnik pa ima možnost primerjati rezultate. Zgoraj omenjene norme zadevajo imunoglobuline proti antigenom patogenov, na katere se tvori nesterilna imunost. Pri večini helminthicnih bolezni in urogenitalnih okužb je imuniteta nesterilna in prisotnost protiteles pomeni prisotnost sredstva. Protitelesa Rhesus in avtoimunski kompleksi običajno ne bi smeli biti prisotni. Njihova prisotnost že pomeni bolezen.

Stroški takega postopka so povišani pri večini bolnikov - od 300 do 2000 r, odvisno od želenega antigena. Najcenejša analiza je definicija antiresus Ig, najdražja je celovit pregled pri načrtovanju nosečnosti. Vzorčenje krvi se plača ločeno.