Koliko genitalni herpes kaže po okužbi?

Genitalni herpes je danes zelo razširjena spolno prenosljiva bolezen. Kljub spada v skupino spolno prenosljive okužbe, lahko bolezen, ki se imenuje pogojno varna: ni usodna, saj se ne gre za kršitev notranjih organov, je skoraj nikoli vzrok neplodnosti.

Kljub temu je genitalni herpes izredno neprijetna bolezen, ki bolniku povzroča veliko neprijetnosti in resnih težav, vključno s socialnimi in psihološkimi. Zato mora vsakdo vedeti, kakšna je nevarnost pojava herpesa in da sprejme potrebne ukrepe za preprečitev tega.

Virus herpes simplex kot vzrok genitalne oblike herpetične okužbe

V povzročitelji genitalnega herpesa sta dve vrsti virusov - HSV-1 in HSV-2 virusi imenovanih herpes Več prve in druge vrste, v tem zaporedju. Pripadajo velike družine herpes virusi, ki obsega več kot 200 različnih vrst virusov, in v vsakdanjem življenju, in celo v znanosti - za preprostosti - ti se imenujejo herpes simplex virus.

Danes se zdravniki strinjajo, da genitalni herpes z enako pogostnostjo lahko povzroči virus tako prvega kot drugega tipa. Vendar pa je ob okužbi s HSV-2 znatno pogostejša značilnost genitalne oblike okužbe in izredno neprijeten simptomatski vzorec.

Sami se dve vrsti virusa herpes simpleksa medsebojno razlikujejo le v strukturi ovojnic virusnih delcev. Te lupine so sferične in so sestavljene iz beljakovin: lipo- in glikoproteinov. Med slednjima sta dva glikoproteina, različna za HSV-1 in HSV-2. Ti glikoproteini služijo kot neke vrste "lovke", s katerimi virion prepozna celično steno in je trdno pritrjen na to.

Viralni delec ima premer le 200 nanometrov in na odseku med dvema milimetrskima deloma se razteza v vrsto 5000 virionov!

V zunanjem okolju je virus herpesa precej stabilen. Pri temperaturi 37 stopinj Celzija ne izgubi vitalnosti 20 ur, vendar pa ga za 50 ur umre za 50 ur. Virioni se ne bojijo več zamrzovanja in odmrzovanja. Še več, lahko ostanejo nedoločen za dolgo časa pri temperaturi minus 70 stopinj.

Kljub dejstvu, da v normalnih okoliščinah virus herpes simplexa živi dobesedno nekaj deset minut, je to dovolj, da se z ljudmi hitro razširi.

Metode prenosa genitalnega herpesa in poti virusa v telesu

Po statističnih podatkih je 11% mladih mlajših od 15 let in 73% starejših, starejših od 50 let, okuženih z virusom herpes simplex tipa 2. Vendar pa to ne pomeni, da velika večina upokojencev trpi zaradi genitalnega herpesa.

Razlika simptomov in lokalizacijo poškodb, značilnih za herpes, ni posledica razlik v vrsti virusa, in razlika v krajih, kjer herpes spi v telesu. Da bi to razumeli, je treba podrobneje obravnavati proces okužbe telesa s herpesom.

Glavne metode prenosa genitalnega herpesa so:

  • Neposredni prenos med spolnim odnosom. To je povsem mogoče in zelo pogosto pride do prenosa virusa z ustnic nosilca v genitalije okuženih;
  • Gospodinjski način prenosa virusa, tudi pri ljudeh, ki še niso imeli spolnega odnosa. Torej, lahko dobili okuženih z dotikom roke usta med akutnim mrazu na ustnicah, in nato, ne da umivanje rok, na dotik svoje genitalije. Seveda je mogoče nositi patogene z gospodinjskimi predmeti ali oblačili.

Ni važno, kje, ampak hitting genitalij, herpes virions prodrejo v sluznice urinih kanalov in v notranjih spolovil. Tam prodrejo v celice, dosežejo svoj jedrski aparat in prinesejo svoj genski material v DNA celic. Po tem se celica neprestano začne skupaj s svojimi snovmi sintezo proteinov virusa, iz katerega se zbirajo novi virioni. Ti novi delci zapustijo matično celico in se širijo naprej v telesu. Ko postanejo preveč, se pojavijo simptomi, ki so značilni za bolezen.

Tisti virionov, ki dosežejo procese živčnih celic, skozi te procese, hitijo v jedro celice. Jedro živčnih celic so v območju bazalnih ganglij v predelu hrbtenice. In celice, katerih aksoni se raztezajo na genitalije, so v regiji coccyx, celice s končnicami na obrazu pa so v območju glave. Ko telo razvije imunost proti herpesu, vse proste delce v telesu umrejo, okužene celice pa nadomeščajo mladi in zdravi. In samo živčne celice še naprej shranjujejo virusne gene same po sebi. Takoj ko oslabi telesna imuniteta, mladi virionci začnejo zapustiti celico, ki se za iste aksone »spusti« na zunanja tkiva. Iz možganske regije - na ustnice in iz kokice - do genitalij. Tako, če se okužba pride v telo, se bo še naprej manifestirala.

Zato izraz "genitalni herpes" ne razumemo toliko specifične vrste virusa kot okužbe, ki prizadene določena območja genitalij.

Skupine, ki jim grozi bolezen

Nemogoče je nedvoumno reči, kateri ljudje so bolj verjetno okuženi z genitalnim herpesom. Vendar statistika kaže, da je bolezen pogostejša pri:

  • homoseksualci - med njimi genitalni herpes okuži skoraj polovico;
  • predstavniki rase Negroid;
  • ženske na splošno - lažje so okužene z genitalno obliko herpesa;
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih spolno prenosljivih bolezni.

Poleg tega se tveganje za pojav herpesa poveča s starostjo. Število nosilcev herpes simpleksa je najštevilčnejša starostna skupina 20-29 let in 35-40 let.

In seveda, bolj spolni partnerji, še posebej priložnostni, bolj tvegajo, da se okužijo.

Simptomi in stadiji bolezni

Na različnih stopnjah poteka genitalnega herpesa se manifestirajo njeni različni simptomi, zato je primerno, da se z njimi seznanite v vrstnem redu, v katerem se pojavi.

V prvi fazi se na območju prihodnjih izbruhov pojavijo srbenje, bolečina in pekoč občutek. Morda so edeme neznatne velikosti. Poleg tega so simptomi na tej stopnji naslednji:

  • bolečine v plavuti in perineumu;
  • bolečine in občutek teže v zgornjem delu bokov;
  • otrplost v medeničnem predelu, še posebej po spanju in sedenju za dolgo časa;
  • povišana telesna temperatura.

Skupaj s povišanjem temperature je navadno splošna slabost. To je redko dovolj simptom, zato je pomembno, da ga ne zamenjamo z manifestacijami nekaterih drugih bolezni.

V drugi fazi se začnejo pojavljati izpuščaji. Prvič, na njihovem mestu pride pordelost in na rdečici se pojavijo številni majhni, prozorni mehurčki. So precej boleče in povzročajo veliko neprijetnosti.

Ti izpuščaji imajo praviloma naslednje dislokacije:

  • o zunanjih genitalijah;
  • na pubisu;
  • na zadnjici in v anusu;
  • na notranji površini stegen;
  • na materničnem vratu;
  • v sečnici.

Pojav izpuščaja v anusu in na zadnjici je značilen za okužbo s herpesom po analnem spolu.

Na tretji stopnji se na svojem mestu pojavijo mehurčki in majhni ulkusi. To se zgodi precej koherentno in celotna stopnja rupture mehurčkov traja od nekaj ur do enega dne.

Na zadnji stopnji je rana prekrita s suho skorjo in tkiva pod njim se regenerirajo. Po tem, da vidni učinki epizode bolezni ne ostanejo.

Med takim poslabšanjem okužbe je značilna manifestacija številnih psiholoških simptomov bolezni. Med njimi so depresija, socialna fobija, stres, nespečnost, samoprosta, strah pred spolnim odnosom, glavoboli, včasih samomorilne misli. Takšni pogoji so značilni za flegmatične in melanholične ljudi, pa tudi za ljudi z malo spolnega življenja.

Vendar pa se genitalni herpes ne vedno vedno kaže z zgornjimi simptomi. Za nekatere oblike poteka bolezni je značilna odsotnost simptomov ali izrazito nejasna simptomatska slika, zato je treba take oblike ločeno upoštevati.

Oblike bolezni

Najprej je treba razlikovati med dvema vrstama genitalnega herpesa: primarnim in ponavljajočim. Prva se pojavi takoj po okužbi, ponavadi čez teden ali dva, včasih pa se po nekaj mesecih pokaže; drugi - vsak poznejši čas z zmanjšanjem zaščitnih sil telesa. Simptomatično je, da so precej podobni, vendar je ponavljajoči herpes ima več različnih oblik perkolacije.

Tipična oblika poteka genitalnega herpesa je oblika, v kateri se večina zgoraj opisanih simptomov manifestira. Poleg tega je mogoče opaziti:

  • atipična mikrosimptomatska oblika, imenovana subklinična. V njej se lahko pojavijo simptomi, ki pacientu ne povzročajo posebne skrbi in niso razlog za odhod do zdravnika. Lahko je le nekaj mehurčkov, ki so se pojavile, rahlo ali popolnoma nezaščitljivo srbenje;
  • Atipična makrosimptomatska oblika, v kateri se ne kažejo vsi simptomi bolezni. Na primer se lahko pojavijo bolečine in srbenje, vendar se mehurčki sami ne bodo pojavili ali obratno;
  • Asimptomatska oblika, v kateri ni nobenih zunanjih manifestacij bolezni. Ta oblika je opazna pri 20% bolnikov in je še posebej nevarna, saj z njo, tudi med ponovitvijo, oseba lahko seksa in okuži spolne partnerje.

Za genitalni herpes je tudi značilno, da se intenzivnost in niz simptom lahko razlikuje med ženskami in moškimi.

Genitalni herpes pri ženskah in moških: specifične lastnosti

Posebnost genitalnega herpesa pri ženskah in moških je povezana z odtenki okužbe z notranjo okužbo genitalnih poti.

Tako se pri ženskah, kolpitisu in levkoplakijah materničnega vratu, ki se razvijejo zaradi herpesa, pogoste bolezni. Danes je znana sorazmerno nova intrauterina bolezen, ki je lokalizirana v epiteliju endometrija, ki jo je povzročil ravno virus herpes simpleksa.

Izjemno nevaren genitalni herpes za nosečnice. 30% spontanih splavov in 50% poznih splavov pride prav zaradi te bolezni. Na ponovitve bolezni pri materi v pozni nosečnosti, med porodom, so okoli 5% dojenčkov, okuženih z virusom med primarno okužbo matere pod enakimi pogoji, številka je 70-75%.V prihodnjih herpesa pri novorojenčku v več kot polovici primerov vodi k razvoju encefalitisa. Poleg tega, virus herpes simplex je drugi na tveganje za razvoj deformacij pri otroku, ko virus rdečk.

Pri moških je značilna posledica poslabšanja genitalnega herpesa herpetični prostatitis. Po statističnih podatkih v 20% primerov kroničnega prostatitisa bolezen vzdržuje herpetična okužba. Poleg tega obstaja celo netipična oblika genitalnega herpesa, v kateri se bolezen manifestira samo s prostatitisom.

Skupno za moške in ženske so:

  • Herpetični cistitis. Zanj je značilna pogosta želja po uriniranju, prisotnost krvi v urinu. Pri ženskah se lahko cistitis razvije s primarno okužbo, pri moških pa je pogostejša posledica herpetičnega prostatitisa;
  • Herpetični uretritis. Za to bolezen je značilna ostra in huda bolečina pri uriniranju, pojav kri v urinu;
  • Herpetične lezije anusa in danke. Posledica je najpogosteje razpoke v anusu. Poleg tega obstajajo tudi razdraženost hemoroidov, hude bolečine in srbenje v regiji sfinktra, krvavitev med defekacijo, napenjanje. Pogosta težava s herpetičnimi poškodbami rektuma je, da pogosto pri bolnikih diagnosticirajo "rektalno razpok" brez diagnoze herpesa kot vzrok bolezni.

Nianse diagnoze

V večini primerov diagnosticiranje genitalnega herpesa opravi zdravnik vizualno, ko ga pregledamo. V tej študiji so izpostavljeni zunanji spoli, anus, zadnjica in stegna. Ženske s posebnim zrcalom je mogoče pregledati vagino zaradi prisotnosti izpuščaja na svojih stenah.

V prihodnosti se lahko za testiranje vzame brisa iz sečnice ali anusa. Zaradi fizioloških razlik je ta postopek pri moških lahko nekoliko boleč in nekaj ur po vzorčenju lahko pride do bolečih občutkov med uriniranjem.

Bolj zanesljive analize, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti herpesega virusa v telesu brez vidnih simptomov, so:

  • encimsko vezan imunosorbentni test, v katerem se odvzame krvni vzorec od pacienta in s titrima IgG in IgM, ki je specifičen za virus, se ugotovi, ali je organizem seznanjen z njim;
  • Verižna reakcija v polimerazi, izvedena samo na tekočini, ki jo vzamemo iz veziklov v izpuščaji;
  • Metoda kulture. Izvajali ga bomo tudi le v primeru ponovitve atipične oblike te bolezni, kadar ni vedno mogoče ugotoviti vzroka izpuščaja.

Za pravilno diagnozo genitalnega herpesa je izredno pomembno vzorec od enega bolnika hkrati iz več medijev prostate, vaginalne sluznice in materničnega kanala, sperme in urina. Ženske morajo upoštevati dejstvo, da je virus aktivno razporejen na začetku menstruacijskega ciklusa.

Na zahodu se za ugotavljanje prisotnosti virusa herpes simpleksa v krvi uporablja več testov. Med njimi - Elisa in imunoblotting metode, ekspresna analiza Pokita in Western Blot.

Zdravljenje genitalne oblike herpesa

Zdravljenje genitalnega herpesa je v večini primerov lajšanje simptomov ponovitve bolezni. Za to naredite z različnimi sredstvi za zdravljenje bolečin in pomirjevalnimi zdravili, posebnimi mazilami in kremami, zdravili za glavobole in toploto pri razvoju slednjega.

Danes je dovolj učinkovita supresivna terapija, ki v vsakem trenutku zaustavi aktivnost virusa v telesu. Za to uporabite posebna protivirusna zdravila - Acyclovir, Panavir, Famvir, Valaciclovir - ki preprečujejo, da se virus razmnoži v telesu, celo med ponovitvijo bolezni.

Nedvomno širjenje danes je pridobilo stalno supresivno terapijo, v kateri pacient uporablja protivirusna zdravila, ne glede na to, ali ima relapso bolezni, ali ne. Po rezultatih raziskave takšna terapija omogoča zmanjšanje pogostosti, sile in trajanja recidivov ter skupaj z drugimi preventivnimi ukrepi tudi zmanjša tveganje za okužbo zdrave osebe iz vektorja.

In tudi na stopnji zdravljenja je zelo pomembno, da uporabljamo imunomodulatorna zdravila, ki telesu pomagajo pri soočanju s herpesom.

Vzroki za ponovitev bolezni

Glavni vzrok ponovitve genitalnega herpesa in reden pojav simptomov je slabitev imunosti. Razlogi za to oslabitev so lahko zelo različni, vendar so najpogostejši:

  • zmanjšanje količine vitaminov v prehrani, zlasti pozimi;
  • stres ali somatsko bolezen;
  • umetna imunoblokada pri različnih vrstah zdravljenja;
  • prisotnost imunske pomanjkljivosti;
  • menstruacija pri ženskah;
  • kajenje, zloraba alkohola;
  • pogost pregrevanje in hipotermija.

Poleg tega ima vsaka oseba svoje individualne razloge za oslabitev imunitete. Alergije, na primer, ali kronične bolezni.

Prognoza in možni zapleti

Praviloma je napoved genitalnega herpesa na splošno ugodna. Kljub temu lahko bolezen tudi v odraslih bolnikih brez imunodeficience v nekaterih primerih povzroči resne zaplete v obliki:

  • uretritis;
  • prostatitis;
  • ponavljajoče se razpoke v danki;
  • kolpitis.

V redkih primerih je možen razvoj raka materničnega vratu. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo lahko pride do poškodb nekrotičnega tkiva na območju izpuščajev in ohranjanja preostalih brazgotin na koži.

V bistvu so najbolj številne posledice okužbe s herpesom pri otrocih, njihova bolezen pa je še bolj izrazita kot pri odraslih. V tem primeru so posledice okužbe pri otroku lahko:

  • herpesnega encefalitisa in meningitisa, ki v odsotnosti nujnega in intenzivnega zdravljenja lahko povzroči invalidnost in celo smrt otroka;
  • herpetični stomatitis in gingivitis;
  • lezije jeter.

Poleg tega je pri razvoju herpesa pri dojenčkih včasih diagnosticirana srčna disfunkcija, ki jo lahko kasneje ohranimo in razvijemo v kronični miokarditis.

Preprečevanje

Preprečevanje genitalnega herpesa je lahko zaščita pred okužbo z virusom in preprečevanje pojava recidivov.

Da bi se izognili okužbam, morate:

  • voditi urejeno spolno življenje;
  • če ima spolni partner ponovitev herpesa - na ustnicah ali spolnih organih ni pomembno, da se vzdržijo seksa;
  • uporabite kondome in miramistin;
  • strogo upoštevajte pravila higiene.

Če se je genitalni herpes vsaj enkrat pojavil, se lahko pogostost in resnost recidivov zmanjša na naslednje načine:

  • podpiranje imunitete s popolno prehrano, zdrav način življenja in uporabo vitaminov;
  • izvajanje supresivne terapije v obdobjih med relapsom;
  • hitro in skrbno zdravljenje poškodb in nastajajočih somatskih bolezni - gripe, angine in drugih;
  • zmanjšanje količine porabljenega alkohola in dimljenih cigaret.

Danes so ZDA razvile in testirale cepivo Herpevac, ki ščiti ženske učinkovito proti okužbi z genitalnim herpesom. Za moške takega cepiva ni, ker ni cepiva, kar zagotavlja, da se zmanjša pogostost recidivov. Vendar pa bolgarsko cepivo, znano po sovjetskem času, zmanjšuje čas ponovitve in moč simptomov v njih.

Na splošno lahko večina sodobnih sredstev za preprečevanje in zdravljenje genitalnega herpesa znatno zmanjša tveganje okužbe in resnost njegovih pojavov. Kljub temu je vedno bolje, da se bolezen izognemo, ne pa kasneje. Zato je bil na genitalnem območju in zdrav način življenja vedno in vedno bo najbolj zanesljiv način zaščite pred genitalnim herpesom.

Genitalni herpes

Zdravstveni delavci zdravijo genitalni herpes kot skupino spolno prenosljivih virusov, ki so postali precej razširjeni po vsem svetu. Po modernih statističnih podatkih približno 20% celotne odrasle populacije našega planeta prizadene genitalni herpes v eni ali drugi obliki. Infekcija s to boleznijo se zgodi, ko vsakršnemu spolnim odnosom, ko infekcija vstopi v telo skozi microtrauma na sluznico in kožo, kot tudi s transfuziji krvi ali v maternici.

Vzrok za bolezen je eden od 8 virusov herpesa, ki vplivajo na človeške zunanje genitalije. Vizualizacija te bolezni lahko zdravnik in pacient določita značilne izpuščaje na območju vagine, penisa, anusa ali perineuma.

Ko v telesu neokuženih osebe, herpes virus deluje na podobnem vzorcu, kot virus humani papiloma - je vgrajen v strukturo živčnih celic in ostane v človeškem telesu v celoti zhizn.Odnako imunski sistem zdrave osebe, ki jo zatira, tako da lahko okužba dolgo časa (in včasih in vse moje življenje), da se nisem na kakršen koli način prikazal. Okoli 80% bolnikov, ki so se zboleli, se nikoli ne soočajo z manifestacijo virusa, vendar so njeni nosilci in lahko okužijo drugo osebo.

Virus herpesa lahko postane bolj aktiven iz več razlogov:

  • sprememba v temperaturnem režimu (prehlajanje ali dolgotrajno pregrevanje telesa v toploti);
  • prehladi ali druge nalezljive bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto;
  • beriberi;
  • stres, utrujenost, čustvena nestabilnost;
  • Kajenje, pogosta uporaba alkohola in kofeina;
  • nosečnost;
  • približevanje menstruacije.

Simptomi genitalnega herpesa

Odvisno od časa, ki je minil od trenutka okužbe, ima lahko bolezen primarno ali ponavljajočo se obliko.

Primarni genitalni herpes lahko prehaja asimptomatsko. Ko se bolezen pojavi, ne da bi lahko nadaljnje simptomi okužbe z virusom govoriti o - posebno obliko bolezni, ko bolnik ne čuti nobenih znakov bolezni, in v resnici, ne bi dobili niti najmanjše škode, vendar še vedno kužna drugim.

Vendar pa je lahko še ena možnost: 1-10 dni po okužbi, obstajajo očitni prvi simptomi bolezni, ki vključujejo:

  • pekoč občutek, srbenje in otekanje na območju prihodnjih izbruhov - kot predjed bolezen. Kar lahko ostane v celotnem obdobju poslabšanja;
  • izpuščaj na sluznih površinah spolnih organov, pa tudi kožna območja, ki so sosednja v obliki skupine veziklov z značilno pordelostjo okoli njih;
  • nastanek erozije ali ulkusov, ko v nekaj dneh (dva do štiri dni) pride do vsebine mehurčkov;
  • povečanje limfnih vozlov v dimeljskem območju, skupaj s šibkostjo in povečano telesno temperaturo.

V primeru simptomov lahko primarno obdobje bolezni traja od dveh do petih tednov. Če imate na tej stopnji pravilno zdravljenje, se lahko znebite bolezni v 1-3 tednih. Vendar pa lahko simptomi prehajajo in sami, nato pa se bo bolezen premaknila v naslednjo stopnjo.

Periodični genitalni herpes - najpogosteje se pojavi pri več kot polovici okuženih bolnikov (v nekaterih primerih do 75% bolnikov) in se pojavi nekaj tednov po pojavu bolezni.

V se ta oblika manifestacije bolezni izrazil šibkeje kot prvi akutni fazi bolezni: ne temperatura in slabo počutje, izpuščaji na koži in sluznice manj se zacelijo hitreje (približno 7-10 dni). Vendar se lahko simptomi te stopnje bolezni zelo razlikujejo glede na splošno stanje bolnika, prisotnost drugih okužb (še posebej spolno prenosljivih okužb) in zdravljenje virusa herpes simpleksa.

Naslednja oblika genitalnega herpesa (najpogosteje najdemo pri ženskah) je atipična oblika, ki jo venereologi diagnosticirajo v zelo redkih primerih. Za to obliko je značilna odsotnost žarišč v pretisnem omotu ali erozivem izpuščaju, vendar zdravnik opazuje bolnikovo kronično vnetje genitalnih organov, kar potrjujejo analize. Poleg tega se netipična oblika lahko izrazi s pordelostjo spolnih organov, pojavom srbenja (vendar brez izpuščaja) in bolečimi razpokami v koži na območju okužbe.

Za uspeh kasnejšega zdravljenja genitalnega herpesa, če se odkrije eden od znakov, se je treba posvetovati z zdravnikom: urologom, ginekologom ali venereologom. Zdravniki klinike "EUROMEDSTERTI" so pripravljeni na posvetovanja, dodeliti potrebne teste in dati priporočila, ki bolnikom omogočajo, da ostanejo zdravi.

Genitalni herpes

Genitalni herpes Je bolezen, ki se prenaša spolno. Izzove preprost virus herpes (skrajšano kot HSV).

Obstajata dve vrsti virusa herpes simpleksa. V primeru okužbe s prvo vrsto HSV pri osebi se praviloma ustna votlina okuži ali manifestira herpetična vročina na obrazu (tako imenovani oralni herpes). Ko je virus drugega tipa prizadet, se genitalno področje okuži (tako imenovano genitalni herpes). Toda tako prvi kot drugi tip virusa lahko povzroči nastanek genitalnih in oralnih okužb.

Na splošno so herpesvirusi v neaktivnem stanju, zato izraženi simptomi bolezni pri ljudeh niso opaženi. Ampak včasih pride do izbruhov pri bolnikih, okuženih s takšnimi virusi, kar se kaže v razjedah ali pretisne omote. Če se je oseba pogovorila s HSV, se bo okužba redno pojavljala skozi njegovo življenje.

Širjenje genitalnega herpesa

Obe vrsti virusa herpes simplexa se razširijo s stikom. Lahko se okužite v procesu poljubljanja z različnimi vrstami spolnih stikov ali v neposrednem stiku s kožo na kožo. Ker virus, ki povzroča genitalni herpes tudi povzroči izbruhe na ustnicah, lahko pride do infekcije po stiku z ustnicami in spolnimi celicami. Okužba z virusom se pojavi, ko vstopi v telo skozi sluznico, poškoduje kožo. V tem primeru so celo mikroskopske poškodbe dovolj, da virus lahko vstopijo v telo.

Genitalni herpes se prenaša ne glede na to, ali ima okužena oseba razjede, mehurje ali druge simptome bolezni. Zelo pogosto lahko taka okužba preide z osebe, ki sploh ne ve, da je okužen z virusom. Najvišja možnost za lov virusa herpes simplexa je oseba, ki ima na telesu blistre ali ulkuse, ki se pojavijo tako pri primarni kot v ponavljajočem se pojavljanju genitalnega herpesa. Toda tudi ljudje, ki nimajo očitnih znakov herpesa, lahko ostanejo nalezljivi en teden pred pojavom bolezni in v istem obdobju po izginotju njegovih simptomov.

Prenos genitalnega herpesa se pojavlja v večini primerov spolno. Hkrati gospodinjstvo - na primer, zaradi stvari v zvezi z osebno higieno se genitalni herpes zelo redko prenaša. Poleg tega je razpoložljivost inokulacijska pot okužba v virusu: v tem primeru oseba sama nosi virus iz vira svojega videza na druga mesta. Ta metoda lahko prinese virus iz kože obraza na kožo spolnih organov.

Trenutno genitalni herpes - to je razširjena bolezen med prebivalstvom. Dokazano je, da je virus herpes simpleksa druge vrste pogostejši pri ženskah. Obstajajo tudi zdravstvene statistike, ki kažejo, da je okužba s to vrsto virusa okoli ena od štirih žensk in eden od petih močnejših spolov. Morda se ta položaj razvija zaradi dejstva, da je učinkovitejši prenos virusa od moškega do ženske. Pogosteje se HSV-2 nahaja pri črnih ljudeh.

Simptomi genitalnega herpesa

Zaskrbljujoče je, da v primeru HSV okužbe druge vrste mnogi ljudje manifestirajo le zelo majhne simptome ali pa takih manifestov sploh ni. Vendar pa so simptomi genitalnega herpesa pri odraslih izraženi z videzom na genitalijah bolečih razjed. Če se bolezen manifestira pri osebi, katere imunski sistem je zatrt, je lahko bolezen zelo težavna. Poleg fizičnih manifestacij se genitalni herpes pri moških in ženskah, ki se zavedajo prisotnosti okužbe, pogosto povzroči znaten psihološki nelagodje.

Pojav simptomov genitalnega herpesa v prvem času herpetične aktivnosti lahko izrazimo zelo ostro. Praviloma se manifestacija primarne epizode odvija najkasneje v dveh tednih na področju, kako je virus prišel v telo. Pri genitalnem herpesu pride do tipičnih izbruhov: v ustih, na klitorisu, pubisu, zadnjici in kostumu se pojavijo posamezni mehurčki ali njihove skupine. Obstaja določen cikel razvoja takih izpuščaj: na začetku je hiperemija, nato pa se v vneto prenaša vesik. Na zadnji stopnji razvoja se oblikuje skorja, ki nato izgine. Vse te faze trajajo od sedem do deset dni. Če izpuščaj v tem času ne izgine in opisana dinamika je odsotna, potem v tem primeru ni več treba govoriti o genitalnem herpesu, temveč o drugi okužbi, na primer, stafilokokna. Zelo redko z genitalnim herpesom so izbruhi materničnega vratu in sluznice vagine: takšni simptomi genitalnega herpesa so precej izjema.

Poleg pojavov razjede se lahko simptomi genitalnega herpesa izkažejo tudi pri ponavljajočih se izpuščajih. Hkrati lahko za nekaj časa simptomi podobni manifestaciji glivica. Temperatura telesa se lahko poveča, nabreka žleze. Del ljudi, ki okužijo to okužbo, ne zaznavajo znakov genitalnega herpesa. Včasih se lahko pojavijo majhne pike, ki jih pacient zazna kot ugrize insektov ali izpuščaj, ki hitro mine.

Če je oseba manifestirala primarno epizodo genitalnega herpesa, potem bo praviloma skozi celo leto prišlo do recidivov bolezni. Ponovi jih lahko približno 4-5 krat. Vendar so najbolj opazne v prvih mesecih od trenutka okužbe.

Obstajajo nekatere značilnosti klinične slike te bolezni. Če je okužba spolno prenosljiva in s tem dobi človeško telo Virus HSV druge vrste, potem se simptomi ne pojavijo v približno 90% primerov. Zato prvi očitni simptomi genitalnega herpesa pričajo o ponovitvi kronične okužbe in ne o bolezni po nedavni okužbi.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo manifestacijo genitalnega herpesa pri ženskah in moških. Najprej je to spolni stik, pa tudi čustveni stres, hipotermija gripa, vneto grlo in ARVI, preobremenjenost, kirurške operacije, pogosta uporaba alkohola in drugih dejavnikov. Genitalni herpes pri ženskah se lahko pojavi med ali po menstruaciji.

Diagnoza genitalnega herpesa

Ker genitalni herpes lahko povzroči pojav različnih znakov bolezni pri različnih bolnikih, diagnoza bolezni ne temelji samo na vizualnem pregledu, temveč tudi na laboratorijskih analizah predhodno vzetih strdkov iz izpuščaja. Laboratorijska diagnostika genitalnega herpesa opravimo tudi s preučevanjem kakršnega koli biološkega materiala za prisotnost virusa herpesa.

Za določitev ravni grožnje za plod med nosečnosti, in tudi, če je potrebno, ustrezno zdravljenje, opravi posebna študija o krvi nosečnice in po potrebi se preuči amniotska tekočina.

Zdravljenje genitalnega herpesa

Treba je razumeti, da sredstva, ki popolnoma zdravijo genitalni herpes, do danes še ne obstajajo. Zato je zdravljenje genitalnega herpesa sestavljeno iz uporabe zdravil, ki imajo protivirusni učinek. Prispevajo k opaznemu zmanjšanju trajanja aktivne faze bolezni in tudi preprečujejo razvoj bolezni v obdobju, ko se uporablja protivirusno zdravilo.

Odločitev o tem, kako zdraviti genitalni herpes v vsakem konkretnem primeru, mora opraviti samo strokovnjak. Situacijsko zdravljenje genitalnega herpesa ob pojavu izpuščaja se izvaja s pomočjo specifičnih protivirusnih zdravil, ki imajo lokalni in splošni sistemski učinek. V takih zdravilih je glavna zdravilna učinkovina aciklovir in njegovi analogi. Z manifestacijo genitalnega herpesa so najpogosteje predpisane tri vrste zdravil: Aciklovir (Zovirax), Valaciklovir (valtreks), Famciklovir (famvir). Vsa zdravila so predpisana v obliki tablet. Ampak, če je potek bolezni zelo resen, je mogoče intravenozno jemati aciklovir.

Poleg tega kompleksno zdravljenje včasih vključuje uporabo imunomodulatorji, povečati splošno nespecifično imunost. Toda takšna zdravila imajo precej nepomemben učinek, saj v splošnem imuniteta večina bolnikov z genitalnim herpesom ne trpi. Potrebno je izvajati terapijo s ciljem povečati specifično odpornost telesa proti virusu herpes simpleksa. Za to se uporablja zaporedna pasivna imunizacija (za ta namen, herpes ali drugo imunoglobulin proti virusu herpes simpleksa), kot tudi specifično aktivno imunizacijo z uporabo herpesa cepiva.

Ne smemo pozabiti, da ženske, ki načrtujejo nosečnost, kategorično ne morejo sprejeti z aciklovirjem in njenimi derivati, bolezen pa zdravimo tudi z njihovo uporabo v prvem trimesečju nositve otroka. Ta zdravila lahko povzročijo razvoj malformacij pri plodu pri intrauterinem razvoju.

Farmakološka terapija ne more popolnoma ozdraviti genitalnega herpesa, pacienti pa bo veliko lažje prenašati to bolezen pri jemanju zdravil.

Pri zdravljenju genitalnega herpesa se včasih uporabljajo mazila, vendar je njihov učinek zelo slabo izražen. Zato zdravniki praviloma takih sredstev ne predpisujejo.

Ko se odkrijejo simptomi genitalnega herpesa, se običajno prvič predpisuje tečaj protivirusnega zdravljenja do 10 dni. Če po prenehanju zdravljenja osip še vedno ne izgine, je možno podaljšanje zdravljenja z zdravili.

Druga možnost zdravljenja - epizodično zdravljenje. V tem primeru oseba, ki trpi zaradi genitalnega herpesa, zdravnik predpiše določeno protivirusno sredstvo, ki ga bolnik takoj uporabi ob izbruhu. Zato, če je bolnik odkril vezikle ali razjede, je treba to zdravilo vzeti več dni (dva do pet). V tem primeru se bodo razjede zdravili veliko hitreje.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti tako imenovane supresivno zdravljenje. Gre za vprašanje dnevnega vnosa protivirusnega zdravila tistih bolnikov, ki opažajo zelo pogoste izbruhe genitalnega herpesa. Tisti ljudje, ki trpijo zaradi ponovitev bolezni, ki se pokažejo več kot šestkrat na leto, z rednim nadzorom takšnega zdravila lahko zmanjšajo število recidivov herpesa za 80%. Mnogi bolniki, ki vsak dan zavzamejo protivirusna zdravila, ugotavljajo, da sploh ni izbruha herpesa. Odločitev o potrebi po preprečevanju zdravljenja opravi zdravnik, ki ga vodijo podatki o pogostosti in resnosti ponovitev bolezni v bolniku.

Poleg terapevtskega učinka dnevno uživanje zdravil z protivirusnim učinkom zmanjša tveganje za okužbo spolnega partnerja bolnika s genitalnim herpesom. Strokovnjaki trdijo, da dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki imajo protivirusni učinek, nima resnih kontraindikacij in je varno za ljudi.

Vendar pa so tisti ljudje, ki jim je predpisana supresivna terapija vsaj enkrat na leto, prišla k zdravniku, ki se skupaj s pacientom odloči, ali bo še naprej nadaljeval takšno zdravljenje.

Priporočila za bolnike z genitalnim herpesom

Včasih je treba z izbruhom herpesa uporabiti nekaj ukrepov za samopomoč, da bi zmanjšali občutek neugodja iz izpuščaja. Preden se obrnete na zdravnika, je mogoče jemati zdravila z analgetičnim učinkom, ki se izdajajo brez recepta: aspirin, ibuprofen. Zadevno območje mora biti vedno suho. Če obrišete z brisačo, potem ko jih pomešate neudobno, potem lahko v tem primeru uporabite sušilec za lase. Priporočljivo je nositi spodnje perilo iz naravnih tkanin, na primer bombaža. Naravni tkanini zagotavljajo absorpcijo vlage in pomagajo zmanjšati splošno stanje.

Genitalni herpes in nosečnost.

Zelo nevarno je okužba z virusom herpes simplex drugega tipa za nosečnice. Če poroda virus je v aktivni fazi, obstaja zelo veliko tveganje za okužbo novorojenčka, kar lahko povzroči celo usoden izid. Zato se v tem položaju zdravniki odločijo carski rez. Če je rojstvo sovpadalo z ponovnim pojavom herpesa pri materi, so možnosti za okužbo dojenčka znatno zmanjšane.

Če ženska namerava zanositi v bližnji prihodnosti, bi morala opraviti test za virus herpesa v telesu. Hkrati, moža ženske, ki načrtuje nosečnost, ni treba pregledati in zdraviti, če ne trpijo zaradi genitalnega herpesa. Virus človeka, ki ostane v latentni fazi, ne ogroža ploda.

Noseča se mora zavedati, da ne glede na to, katera metoda zdravljenja genitalnega herpesa se ne izvaja pred zasnovo otroka, to ne zagotavlja, da v procesu nositve otroka ne bo izpuščaja. Dejstvo je, da je obdobje nosečnosti še posebej težko fiziološko stanje imunsko pomanjkanje v življenju ženske. Zato se izbruhi genitalnega herpesa pri nosečnicah pojavljajo precej pogosto. Ampak, če se diagnosticiranje in kasnejše zdravljenje genitalnega herpesa opravi pravilno, potem lahko vsaka ženska sčasoma zdravega otroka.

Preprečevanje genitalnega herpesa

Za kakovostno preprečevanje morebitne okužbe z genitalnim herpesom v številnih državah so bile razvite in uporabljene številne cepiva, ki ščitijo osebo pred herpesom. Uporaba že obstoječih cepiv se izvaja v skladu z določeno shemo. Toda do danes se nadaljuje razvoj cepiva, kar bi zanesljivo zaščitilo osebo pred okužbo z okužbo s herpesom.

Pacientu s genitalnim herpesom ni treba živeti spolno življenje, dokler ne izginejo vsi klinični znaki bolezni. Če pride do spolnega stika, je treba kdaj uporabljati kondom. Prav tako je pomembno preučiti vse osebe, ki so imele spolne odnose z okuženim bolnikom s herpesom. Pravilna uporaba kondomov z vsemi spolnimi odnosi brez izjeme omogoča določen nivo zaščite pred okužbo z virusom. Vendar pa se herpetične razjede vedno ne najdemo samo na mestih, ki jih varuje kondom. Zato lahko še vedno pride do prenosa virusa. Če je moški spolni partner bolan z genitalnim herpesom, je treba seksualni odnos popolnoma izključiti v času prisotnosti vidnih znakov bolezni in kondom je treba uporabiti zunaj aktivnih faz okužbe.