Kaj je igm in igg

Sinonimi: Imunoglobulini razreda M, IgM, protitelesa razreda M.

Imunoglobulini (IG) so biološko aktivne proteinske spojine krvi (protitelesa). Ustvarjajo jih plazemske celice in aktivno sodelujejo pri nastanku imunskega odziva na invazijo tujih zdravil: bakterij, virusov itd.

IgM IgG razreda I (IgM) so prvi, ki reagirajo na patogene mikroorganizme, zato jih imenujemo tudi "anksiozna protitelesa" in začnejo proces nadaljnje zaščite telesa pred okužbo.

Test IgM je diagnostični test, ki lahko ugotovi prisotnost akutnih ali ponavljajočih se kroničnih patologij, določi obliko, stopnjo in resnost njihovega poteka ter izbere najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

Splošne informacije

Imunoglobulin M se proizvaja samo v začetni fazi bolezni - v tem trenutku koncentracija IgM v serumu hitro narašča. Po 5 dneh (razpolovni čas protiteles m) sintetiziranih imunoglobulin G. To je neke vrste "težko topništvo" telesa, ki so namenjeni za trajno odpravo patološkega fokus.

Vendar pa je IgM nepogrešljiv udeleženec v procesu zaščite telesa v primeru akutne okužbe. Hitreje kot vsa druga protitelesa vržejo v krvni obtok in dosežejo patogene celice, s čimer zagotavljajo humoralno (primarno) imunost.

Funkcije imunoglobulina M

  • Lepljenje in sedimentacija patogenih mikroorganizmov;
  • Aktivacija procesa fagocitoze (absorpcija / prehranjevanje imunskih celic s strani tujih zdravil).

Indikacije za analizo

Namen analize imunoglobulina M in njegovega dekodiranja opravlja imunolog, specialist za nalezljive bolezni, onkolog, revmatolog, hematolog itd.

  • Akutne in kronične, pogosto ponavljajoče se in težke bolezni. Omogoča oceno stopnje in resnosti imunske pomanjkljivosti ter stopnje imunskega odziva telesa;
  • Avtoimunski procesi (protitelesa telesa napadajo svoje celice);
  • Ocena stanja humoralne imunitete;
  • Diagnoza bolezni hematopoeze, motenj krvi in ​​strjevanja krvi;
  • Patologija jeter (ciroza, hepatitis C itd.);
  • Prebavne motnje (dolgotrajna driska (motnje blata), sindrom malabsorpcije (prebava in prebava prebave);
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja Waldenstromove makroglobulinemije (maligne bolezni plazemskih celic);
  • Diagnoza in nadzor zdravljenja drugih oblik raka, zlasti tumorjev limfnega in vezivnega tkiva;
  • Diagnoza perinatalnih (intrauterinskih) okužb pri plodu.

Poleg tega se preskus IgM izvaja v naslednjih primerih:

  • preventivni pregled bolnikov z diagnosticirano nizko stopnjo imunske zaščite telesa;
  • preiskovanje oseb, ki so pogosto bolne z nalezljivimi boleznimi;
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja s pripravki imunoglobulina;
  • zapleteno diagnostiko bolnikovega imunskega sistema.

Norma za IgM. Dejavniki vpliva

Za imunoglobulin M se določijo naslednje referenčne vrednosti:

Opomba: teh podatkov ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Razlago rezultatov in imenovanje zdravljenja mora obravnavati le kvalificirani strokovnjak.

Na rezultate raziskave lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • kršitev pravil priprave za analizo s strani bolnika;
  • sprejem imunomodulatorjev v 6 mesecih pred postopkom;
  • zdravilno zdravljenje s hormoni in nekaterimi drugimi zdravili;
  • radio (obsevanje) ali kemoterapijo;
  • bolezni organov urinskega sistema (kronična ledvična odpoved, poškodba glomerul iz ledvic);
  • ogromne opekline na telesni površini;
  • več poškodb;
  • nedavne operacije;
  • kronična črevesna patologija (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis).

IgM povišan

Vedno ga opazujemo v začetni fazi akutnega obdobja bolezni.

  • Virusne okužbe;
  • Parazitske ali bakterijske patologije;
  • Purulentne okužbe in vnetje prebavnega in dihalnega trakta;
  • Revmatoidni artritis (avtoimunska lezija veznega tkiva sklepov);
  • Hepatocelularne patologije (ciroza, primarni rak na jetrih);
  • Enteropatija (ne vnetna črevesna bolezen);
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • Maligne formacije, na primer, multipli mielomi (onkologija plazemskih krvnih celic glede na tip IgM);
  • Asimptomatska monoklonalna gamaapatija (patološka sekrecija plazemskih celic glede na tip IgM).

Povečajte IgM v nosečnosti

Povišani indeksi IgM signalizirajo intrauterino okužbo ploda.

Imunoglobulini M zaradi svoje precejšnje molekulske mase ne morejo preseči placentne bariere, zato jih med nosečnostjo najdemo le v materi. Pojav velike količine IgM v krvnem serumu zarodka ali novorojenčka kaže okužba intrauterina patogeni otroško rdečke, sifilis, citomegalovirusa, toksoplazmoza.

IgM je pod normalno

Izolirajte prirojene (redke), pridobljene, pa tudi zaradi drugih vzrokov za pomanjkanje IgM. Čeprav je glede na analizo nemogoče določiti specifično vrsto pomanjkanja imunoglobulina M, medicinsko prakso dokazuje, da:

  • posledica je prirojena insuficienca:
    • Brutonova bolezen (imunsko pomanjkanje proti ozadju genske mutacije);
    • selektivna (selektivna) pomanjkljivost IgM;
    • monoklonalna gamopatija, ki ni povezana s tipom IgM;
  • Pridobljena pomanjkljivost IgM je možna v naslednjih primerih:
    • zdravljenje s citostatiki ali radioterapijo;
    • splenektomija (odstranitev vranice);
    • gastroenteropatije (bolezni organov v prebavnem traktu, za katere je značilna masa in hitra izguba beljakovin, vključno z imunoglobulini);
    • obsežne opekline (tudi privede do zmanjšanja imunoglobulinov na kritično raven);
    • limfom (otekanje limfnega sistema);
  • drugi vzroki pomanjkanja IgM so zdravila zlata in dekstrana.

Priprava za analizo na IgM

Pripravljalni ukrepi za zbiranje krvi iz vene pri odraslih ali iz popkovine novorojenčka so standardni:

  • jemanje krvi poteka zjutraj in strogo na prazen želodec (obdobje nočnega posta ni krajše od 10-12 ur). Dovoljeno je samo pitno vodo;
  • 3-4 ure pred postopkom je prepovedano kaditi in / ali uporabljati nadomestke nikotina (omet, pršilo, žvečilni gumi);
  • na predvečer analize ne morete uporabljati alkohola, drog, energije;
  • dan pred testom se morate zaščititi pred intenzivnimi fizičnimi napori in čustvenimi izkušnjami;
  • tudi dan pred analizo ni priporočljivo obiskati savne in kopeli;
  • Pred venepunkturo je treba pacienta obveščati o vseh tekočih terapijah, jemanju vitaminov itd.

Drugi testi za oceno imunosti

Kaj pomenijo IgG in IgM za citomegalovirus

Analiza za protitelesa IgG in IgM za citomegalovirus pravočasno pomaga pri razumevanju vzroka številnih bolezni, ki jih povzroča virus. Citomegalovirus je virus, povezan z herpesvirusom, ki povzroča infekcijsko bolezen citomegalije. Ta bolezen je prisotna v večini populacije celotnega planeta in poteka večinoma asimptomatično.

Je virus nevarni?

Kljub temu virus, ki spada v človeški virus herpesa tipa 5, ne povzroča resnih zdravstvenih težav, CMV lahko poslabša potek nekaterih kroničnih bolezni. CMV je posebej nevarna za ženske med nosečnostjo, saj lahko negativno vpliva na razvoj plodu v prenatalnem obdobju in na otroka že po rojstvu. Za pravočasno odkrivanje bolezni in ustrezno terapijo je priporočljivo opraviti krvni test za citomegalovirus med načrtovanjem nosečnosti in v njej ter tudi za ljudi, ki imajo težave z imunskim sistemom. Zgodnja diagnoza lahko učinkovito in hitro ustavi razvoj virusa v telesu, ne da bi ji povzročila posebno škodo za zdravje.

Krvni test za CMV - kaj je to?

V nekaterih vrstah študij, najbolj učinkovit in razširjena je encimski imunski test (ELISA) lahko uporabimo kot diagnostično odkrivanje Postopek CMV v krvi. To omogoča diagnostiko oceniti vrsto in kvantitativne karakteristike s citomegalovirusom specifičnih protiteles (imunoglobulinov) in na podlagi dobljenih podatkov za sklepanje o prisotnosti ali odsotnosti imunitete v organizmu s patogenom. Povezane testom - natančno, hitro in dostopno.

Protitelesa proti digitalnemu računalniku

Ko citomegalovirus prodre v telo, se začne aktivna reorganizacija imunskega sistema. Trajanje inkubacijske dobe je od 15 do 90 dni, odvisno od začetnega stanja človeške imunosti. Ta okužba ne zapusti telesa, torej ostane v njej večno. Virus naredi imunski sistem nestabilen in ga zmanjša, kar lahko pomeni samo eno - negativen vpliv na splošno zdravje osebe in verjetnost sekundarne okužbe z virusi ali drugimi vrstami okužb. Zaradi zaščite reakcije imunskega sistema se na delovanje CMV pojavijo specifični imunoglobulini dveh IgG in IgM razredov.

Protitelesa v krvi za citomegalovirus so aktivne beljakovine, ki se vežejo in razstrupljajo delci virusa.

Imunoglobulini tipa igg do citomegalovirusa v pacientovi krvi lahko kažejo na preteklo ali preteklo preteklost CMV. Protitelesa tipa IgM v CMV proizvedeta okuženi organizem 4-7 tednov po okužbi in ostanejo v krvi v naslednjih 4-5 mesecih. Če so te sestavine najdene v krvi (odgovor analize je "pozitiven"), potem ima organizem okužbo v sedanjem času ali je bila nedavna primarna okužba. Z razvojem virusa v telesu se vrednosti IgM zmanjšajo, kar pomeni normo stanja in prehod bolezni v latentnem obdobju, vendar vrednosti IgG imunoglobulina s pozitivnim povečanjem vrednosti.

Z dolgotrajnim razvojem virusnih poškodb človeškega telesa se iggovi imunoglobulini postopoma zmanjšujejo, vendar ne izginejo popolnoma, protitelesa proti proteinu CMV pa ostanejo aktivni skozi vse življenje. Ko se virus ponovno aktivira, kar se lahko pojavi kot posledica znatnega zmanjšanja imunosti, se vrednosti IgG ponovno povečajo, vendar ne dosežejo visokih vrednosti, kot pri primarni okužbi.

IgG in IgM test, kakšna je razlika

Pri prejemanju odzivov kot rezultat testa ELISA za citomegalovirus je treba poznati razlike med obema razredoma protiteles IgG in IgM.

Torej, IgM je hiter imunoglobulin, ki ima pomembne razsežnosti in ga proizvaja telo, da se v najkrajšem možnem času odzove na razvoj virusa v telesu. Toda obenem IgM ne more vzpostaviti spomin na imunski sistem na virus in to pomeni, da po 4 do 5 mesecih aktivna zaščita proti citomegalovirusu izgine.

Protitelesa IgG se pojavita z zmanjšanjem aktivnosti CMV in jih klonira telo, da se zagotovi trajna imunost do virusa. Manjše so kot imunoglobulini razreda M in se kasneje proizvajajo, ponavadi po aktivni fazi citomegalne supresije, npr. Protitelesa Igg sami. To pomeni, da če obstajajo imunoglobulini določene vrste IgM v krvi, je organizem okužen z virusom relativno nedavno in je možno, da je okužba trenutno akutna. Če želite določiti odgovor, je treba opraviti dodatne študije CMVI z drugimi metodami.

Cytomegalovirus IgG pozitiven

Kdaj lahko rezultat IgG pozitiven na CMV rečem, da že telo okužbo Norice in razvili posebno imuniteto, ki mu v obliki imunoglobulinov, ki ščitijo človeško življenje pred ponovno okužbo.

Preprosto povedano, za ljudi, ki ne trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, ti rezultati so najbolj primerna za vse mogoče, kot negativen odziv v tem primeru to pomeni, da ima oseba, ki nima odpornosti na CMV in ga lahko kadarkoli okužil z boleznijo. To kaže, da je pozitiven ELISA odziv IgG citomegalovirus kaže predhodno okužbo uspešno za nazaj vsaj mesec.

Pozitivni rezultat se lahko šteje kot ugodno, če ni posebnih pogojev pacienta in nepravilnosti v imunskem sistemu. Na primer, za ženske, ki nameravajo zanositi, ali so noseče, ljudi, ki nameravajo narediti presaditev organov ali kemoterapijo, da imajo pozitiven kazalnik IgG citomegalovirus v krvi lahko sproži ponovitev CMV v telesu in povzroči številne neželene posledice za pacienta, ki ga njegovo zdravje.

Rezultati analize citomegalovirusa

Za razlago encimskega imunološkega testa se upoštevajo referenčne vrednosti za določitev količine protiteles v posameznem laboratoriju. Praviloma bi morali biti navedeni na obrazcih z odgovori vseh študij, da bi končal podatke, ki jih je posredoval zdravnik.

Specifični imunoglobulini vrste IgM, ki so bili ugotovljeni kot posledica diagnoze, kažejo trenutno okužbo v akutnem obdobju primarne okužbe ali o nedavnem zaključku.

V odsotnosti sočasnih simptomov se lahko šteje, da je organizem zlahka prenesel citomegalijo in CMV ni več nevarnost za telo.

Titri (indikatorji števila protiteles v krvi) igg z visokimi indeksi, na primer, igg rezultatov CMV več kot 250 ali igg odkrito nad 140, to pomeni, da ni organizma nevarnega stanja. Če se med diagnozo določijo samo imunoglobulini razreda igg, to kaže na verjetnost stika organizma s CMV v preteklosti in odsotnost akutnega toka v sedanjem času. Zato se lahko oceni, da posamezni igg indeksi kažejo, da je oseba nosilec citomegalovirusa.

Da bi natančno določili stopnjo CMV, je potrebna ocena stopnje avidnosti imunoglobulinov razreda igg. Če indikatorji dajo nizke rezultate, to pomeni primarno okužbo, medtem ko so visoko-viskozni v krvi nosilca ves čas svojega življenja. Med ponovnim aktiviranjem kroničnega citomegalovirusa v telesu imajo imunoglobulini G tudi zelo podobne lastnosti.

Avidity protiteles proti citomegalovirusu

Avidnostna protitelesa so indikatorji sposobnosti imunoglobulina, da se vežejo na proste proteine ​​virusa, da bi ga še dodatno zatirale, to je moč njihove medsebojne povezave.

V začetnih stopnjah citomegalije imajo protitelesa IgG nizko avidnost, to je majhna povezava z beljakovinami virusa. Z razvojem CMV in odzivom imunskega sistema se povečajo kazalci igignosti in kazalnik postane pozitiven.

Sporočilo protein protitelesa v raziskavi se ovrednoti z indeksi računskih - avidnosti indeksa, ki je razmerje koncentracije imunoglobulina G rezultati posameznih aktivnih rešitve predelave ob istem koncentracije brez zdravljenja IgG imunoglobulin.

Cytomegalovirus IgG pozitiven v nosečnosti

Posebni rezultati so potrebni z "pozitivnim" imunskim testom za prisotnost protiteles proti CMV v krvi nosečnice. Istočasno je nosečnost še posebej pomembna, med katero so bile izvedene te študije.

Če je v obdobju, daljšem od 4 tednov nosečnosti, ženska v analizi pozitiven rezultat z visoko kakovostnimi indeksi, se lahko ta odgovor razlaga dvoumen in zahteva dodatne, bolj specifične študije. Konec koncev, lahko okužba poteka pred letom dni in pred nekaj tedni, da je v slednjem primeru polna resnih negativnih posledic za plod. Toda ob istem času, če je titer visok s pozitivnim odzivom na CMV, lahko ta rezultat kaže na zatrto okužbo v telesu in ne ogroža ploda in prihodnjega otroka.

Kaj je igm in igg

Zlasti med nalezljivimi boleznimi ljudje zasedajo tako imenovano okužbo s T o RCH. "Torch" - kratica latinskihnazvany štiri okužb: toksoplazmoza (Tokspolazmoz), rdečke (nemški ošpice), Cytomegalia (CMV), herpes simpleks ( Herpes ).Osobennost njihove shirokoyrasprostranennosti in se ne uporablja, kakpravilo, prepoznavna klinicheskoykartiny v razširjenosti latentno formzabolevaniya da perehoditv akutnih ali subakutni oblike na fonevtorichnyh imunske pomanjkljivosti vyzvannyhkak fiziološkim (nosečnosti) in patoloških vzrokov. Pripervichnom okužba reaktivatsiilatentnoy in okužba med beremennostimozhet vnutriutrobnoeinfitsirovanie pojavi, ki vodi do nevynashivaniyuberemennosti, mrtvorojenost, nastanek malformacij, invalidnost in celo smrt otroka. Ker s tem pomembno vlogo svoevremennoylaboratornoy diagnozo žensk RCH T -infektsiiu v rodni dobi in beremennyhzhenschin.

Kadar je priporočljivo opraviti raziskave okužbe s TORCH:

Načrtovanje in priprava na nosečnost;

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja;

V nosečnosti (v dinamiki) z uveljavljeno okužbo enega od povzročiteljev okužbe ToRCH;

Specifično vnetje spolovil, neplodnost neznanega izvora;

Vročinske malformacije v anamnezi;

Rojstvo otrok z znaki intrauterine okužbe in prirojeno pljučnico.

Subfebrilno stanje nejasne etiologije (nejasno podaljšano zvišanje telesne temperature na 37,5 ° C);

Splošna širitev bezgavk, hepatolialnega sindroma (povečanje jeter in vranice)

Poraz osrednjega živčnega sistema (encefalitis, arahnoiditis, polradikulo in polinevropatija), poškodbe oči po tipu uveitisa.

Algoritemske preiskave žensk, ki načrtujejo nosečnost.

1. Vse osebe so testirane na prisotnost specifičnih protiteles razreda G (IgG).

2. V primeru pozitivnih rezultatov je prisotnost intrauterine okužbe odsotna. Nadaljnje testiranje ni priporočljivo.

3. V primeru negativnega rezultata je ženska med nosečnostjo izpostavljena tveganju in se redno (vsakih 8-12 tednov) testira na prisotnost specifičnih protiteles iz razreda M (IgM).

4. Pozitiven rezultat na IgM bo dokaz o primarni okužbi in visokem tveganju vertikalne okužbe.

Pregled nosečnosti

Eslizhenschina do nosečnosti serumu obsledovalasi njen status ni znan, mora redno (via kazhdye8-12 tednov) nalichiespetsificheskih testirali razreda M (IgM) protiteles.

Ankete o novorojenčkih

Diagnozo sumljive toksoplazmoze, rdečke, CMVI ali GVI potrjuje samo prisotnost ustreznih specifičnih protiteles iz razreda M (IgM).

Upoštevati je treba, da je tveganje za intramuskularno okužbo zelo visoko samo s primarno diagnozo (50%). V latentnem (latentnem) obdobju in celo med ponovnim aktiviranjem okužbe je malo verjetna infekterna okužba (0,1-0,5%). Zato, da bi ocenili, kako ugodna bo nosečnost je pomembno ugotoviti ne le prisotnost ali odsotnost okužbe, ampak stopnjo, na kateri se nahaja. Pervichnoyinfektsii kazalniki so specifični antitelaklassa M (IgM), ki običajno poyavlyayutsyav kri v drugem tednu po 2-3 mesecih zarazheniyai izginejo. IgM se lahko pojavi tudi pri poslabšanju (vendar ne vedno). Da bi jih zamenjati v krvi poyavlyayutsyaantitela razreda G (IgG), ki pervye2-3 mesec bolezen le narastayut.Nekotoroe čas (6-12 mesecev) titer IgGostaetsya stabilno in nato neskolkosnizhaetsya, vendar nikoli ne izgine do konca. Dejansko lahko IgG priča samo o že nastalem (neznanem) kontaktu osebe z okužbo. S to monotno definicijo titra ni mogoče razlikovati med primarno okužbo iz pretekle infekcije ali asimptomatskega prenosa. Za določitev potrebnega primerjava stadiiinfektsii titraantitel v bolnikovih krvnih vzorcih, zbranih na opredeljenem promezhutkivremeni. Pri uporabi tega pristopa lahko naletite na naslednje težave:

atipični tokovi so primeri imunski odziv, kadar IgM prisoten v krvi za kratek čas, ali oblikovana pa sploh ne, ali obratno, sledove IgM najdemo v krvi pred eno ali dve leti po okužbi;

specifičnost preskusnih sistemov za odkrivanje specifičnih vrst IgM morda ni absolutna zaradi prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvi ali nespecifične interakcije IgM z imunosorbentom;

Če bolnik ni na bolnišničnem zdravljenju, je morda težko redno jemati kri.

Vetom primer primeneniemetoda učinkovito določanje indeksa avidnostispetsificheskih.V IgG imunski odziv pri okužba naproniknovenie agentastimulirovanny limfocitov klona nachinaetvyrabatyvat spetsificheskieIgM prvo protitelo, in nekoliko pozneje IgG ispetsificheskie protitelo. IgG protitelesa na začetku imata nizko avidnost, kar pomeni, da se antigen šibko veže. Potem immunnogoprotsessa razvoj postopoma (to lahko bytnedeli ali mesecev) gre v smeri sintezalimfotsitami vysokoavidnyh IgG protitelesa vežejo močneje z ustreznimi antigeni. Vysokayaavidnost specifična IgG antitelpozvolyaet izključujejo nedavnih pervichnoeinfitsirovanie. Rezultati so podani v odstotkih tako imenovanih indeksna razpoložljivost ( IA).

Identifikacija protiteles s serumom indeksomavidnosti preskusnih pod 40% (v različnih proizvoditeleyznacheniya lahko razlikuje) ukazyvaetna obsledovannogopatsienta svežo primarno okužbo. Ugotovljeni indeks bolezni, ki presega 60%, kaže, da v serumskih protitelesnih protitelesih kažejo na okužbo v preteklosti. Indikator avidnosti antitelv razpon 41-60% kaže opozdney med primarno okužbo (prietom minimalnem titra IgG), nedavno virusom aktivacija vorganizme ali sekundarno infitsirovanii.Vo drugem in tretjem primeru, je visoka koncentracija IgG.

Tabela 1. Razlaga indeksa avidnosti.

Pomen

Po preteku akutne okužbe ali stika več kot 161 dni so protitelesa zaščitna

POZOR! Avokognitski resolvendeksa je treba izvesti za serume, ki so bili predhodno preučeni za prisotnost razredov protiteles, specifičnih za vrsto ( IgG ).

Laboratorijska diagnoza toksoplazmozaosnovana le opredeleniispetsificheskih protiteles so antigenToxoplasma gondii prisoten v času krvnega ochenneprodolzhitelnoe. Ko se začne človeško telo popadaniivozbuditelya vtechenie 7-14 dni pervichnyyimmunny Odgovori razvoj IgM IgM raven antitel.Maksimalny antiteldostigaetsya na 20. dan od nachalazabolevaniya. Njihovo popolno izginotje v večini primerov poteka v 3-4 mesecih. V istem obdobju se v krvi navedejo največje vrednosti protiteles IgG. Po okrevanje proiskhoditpostepennoe IgG zmanjšanje titer antiteldo določeno raven kotoryysohranyaetsya življenje in stabilno prisotnost prič imunitete.

Naslednje različice rezultatov so možne pri določanju IgG in IgM protiteles proti toksoplazmozi v krvnem serumu:

+IgG, -IgM - dokazuje asimptomatski zdrav prevoz (do 30% odraslega prebivalstva). Ta kombinacija protiteles v krvi nosečnic ne ogroža ploda.

-IgG, + IgM bodisi +IgG, + IgM - Primarna okužba, akutna ali subklinična terapija. V nosečnosti ta položaj kaže na možnost intrauterine okužbe. V primeru dvoma ponovite analizo po 7-14 dneh za potrditev serokonverzije.

- IgG, -IgM - Odsotnost okužbe. Noseče ženske s tem rezultatom je treba vključiti v skupino za tveganja in pregledati vsak trimesečje.

Za diagnozo opredelyayutsyaIgM protiteles v serumu, ki je opaziti maksimalnyytitr 2-3 nedeliot nastanka bolezni, in tam je polno ihischeznovenie 1-3 mesyatsa.IgG protitelesa določimo iz 7. dnyazabolevaniya in najvišjim titrom - na21 dan. Potem se proizvodnja zmanjša na določeno raven, kar kaže na stabilno imunost.

Možne kombinacije protiteles IgG in IgM v krvi:

+IgG, -IgM - označuje preneseno bolezen in stabilno imunost. Odpornost nastane kot posledica prenesenih klinično izraženih in asimptomatskih oblik. V zadnjem času so poročali, da imuniteta po rdečkovi ni bila tako močna, kot je bilo prej omenjeno, saj odrasli včasih razvijejo rdečko (5% primerov), kljub dejstvu, da so bili v otroštvu slabo oboleli. V tem primeru serum poveča protitelesa, ki nevtralizirajo viruse (IgG).

-IgG, + IgM bodisi +IgG, + IgM - Primarna okužba, akutni ali asimptomatski tok, ki se pojavi v 30% primerov. V tem primeru je tveganje za intramuskularno okužbo visoko. Pri okužbi v prvem trimesečju priporočamo splav. V dvomljivih primerih je treba analizo ponoviti po 7-14 dneh za potrditev serokonverzije.

-IgG, -IgM - Odsotnost imunitete. Po najnovejših podatkih 10-20% žensk v rodni dobi nimajo imunosti na virus rdečk. Zato je treba pred nosečnostjo preučiti ženske in, če ni imunosti, priporočamo cepljenje. Nosečnice, ki nimajo protiteles IgG proti virusu rdečk, so vključene v skupino z riziki in pregledana vsak trimesečje.

Laboratorijska diagnozo infekcije osnovanana CMV antitelv določanje specifične serum in druge biologicheskihzhidkostyah skupaj z različnimi metodamiopredeleniya antigenov in DNA v krvi posebnega virusa.Nalichie antitelIgG in IgM razred je odvisen od oblike in stadiiTsMVI.

Protitelesa (imunoglobulini): vloga, razredi, odkrivanje, interpretacija analiz

Protitelesa (protitelesa, imunoglobulini, IG, Ig) so osrednja osebnost in hormonalni imuniteto običajno odzovejo kasneje T celic (celično imunost), ki bodo prvi udarec, ko je dvignil neznano "tuje" beljakovin. Pogosto je takšen protein nalezljivega izvora, čeprav aktivna proizvodnja imunoglobulinov ni izključena iz drugih razlogov (avtoimunske bolezni, skupinska nezdružljivost matere in ploda, alergijske reakcije). Na splošno, bi lahko razen proteinov antigena, da skoraj katerokoli kompleksne snovi (polisaharidi, lipopolisaharidov), ki pa preproste elemente (železo, baker, cink itd), Preprost alkalijske ali kislino, in lipidi, ne sme biti antigen. Glede na to, da struktura antigena priznano delovno določene genetske aparat, najmočnejši antigenske lastnosti so proteini, tako pogosto, kot je hipertenzija mišljena proteinske molekule. To je več drugih snovi in ​​povzroči odziv organizma, da tvorijo različne razrede imunoglobulinov (IgG, IgM, IGD, IgA, IgE), ki bodo ustvarili kompleksno K-AT, imunologi imenuje "zaklepanje ključ +".

Zelo blizu konceptu AG je še en koncept - hapten, ki je del antigena (polovica "ključa"), ki je sposoben tudi vzajemno delovanje s protitelesi. Nekatera zdravila, ki so haptens, dajejo neželene alergične reakcije, o katerih smo vsi slišali veliko (antibiotiki, analgin itd.).

Od kod pride protitelesa?

Sprva imunokompetentnih T celice specializirajo v timus, poskus, da "vzpostavi red" z odstranjevanjem nezaželenih telesnih delce, ki povzročajo imunski sistem trdo delati. Pogosto T-limfociti (killers) v sodelovanju z drugimi imunskih dejavnikov, je mogoče, in ne bomo niti opazili boj, ki ga naše telo ustvariti optimalne pogoje za preživetje bojeval, medtem ko preostali zdravi. Vendar pa se "sovražnik" včasih zdi dovolj močan in potem se imunski sistem povezuje z uničenjem "tujcev" B celic, ki s pomočjo njihovih potomcev (plazemskih celic) izvajajo reakcijo humoralnega tipa s proizvodnjo imunoglobulinov.

Ukaz za zagon sintezo protiteles dala T limfocitov B-pomagalk (pomočnike), ki še bo končni prisotni ob bok in "opazovati" tekoči proces "najti zmago nad sovražnikom", da se odredi B limfocite za ustavitev sintezo protiteles, tako da le "celična spomina, ki prenaša podatke o srečanju s tem antigenom že več let (včasih do konca življenja).

Predniki → kloni → imunoglobulini

Produkcijo protiteles izvaja poliklonski sistem plazemskih celic (B-limfociti → plazemske celice → imunoglobulini). Pod vplivom antigenske stimulacije se B-limfociti transformirajo v plazemske celice, katerih kloni dajejo življenje različnim vrstam protiteles. Glede na dejstvo, da so B-limfociti zelo heterogeni in se bistveno razlikujejo po njihovih funkcionalnih sposobnostih, bodo plazemske celice in njihovi kloni, ki izvirajo iz vsakega predstavnika populacije B, prav tako drugačni drug od drugega.

Na ta način, klon je potomstvo določene celice, ki lahko tvori protitelesa z eno samo specifičnostjo, da je narava tako zasnovana, da za vsako posamezno vrsto antigenov (in jih je veliko!) obstaja klon plazemskih celic, ki ne reagira na druge tuje snovi.

Lahko si predstavljate, koliko klonov je v telesu, ki ga je treba vnaprej pripraviti za sestanek neznanega sredstva, z drugimi besedami, imamo toliko klonov, koliko antigenov se lahko srečamo za svoje življenje. Res je, da bodo tiho in nič ne bodo sintetizirale brez potrebe. Vendar pa je potrebno vnesti v telo antigenov, da bodo našli in izberete želeni klona (na imajo B-limfociti posebne receptorje), imunski sistem je "občutek." Medtem, ne moremo pričakovati, da bo odziv takojšen, se začne šele, ko je AG in klon priznavajo med seboj, in ta se bo začela aktivno razvijati, da je, da se ustvari v krvi in ​​drugih telesnih tekočin, protitelesa, ki so idealni za določen antigen (tipka + ključavnica ).

Razlike v razvrstitvi

Da bi razumeli vse zapletene mehanizme obnašanja protiteles, bi se morali nekoliko osredotočiti na glavne značilnosti imunoglobulinov. Torej:

  • Protitelesa se razlikujejo po obliki:popolna in nepopolna. Celoten AT je mogoče zaznati v slanem mediju (NaCl), nepopoln - v koloidnem mediju.
  • Ciljanje teh protiteles na specifičen antigen kaže specifičnost Ig.
  • AT-ji se razlikujejo molekulsko maso in kemijsko strukturo - To načelo je predstavljalo osnovo za deljenje imunoglobulinov v razrede: G, M, A, E, D.

Imunokemijske študije niso dovoljevale le dodajanja 5 razredov imunoglobulinov (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), ampak jim dajo tudi popoln opis. Tako se je izkazalo, da so imunoglobulini izdelani po določenem načrtu - sestavljeni so iz lahkih in težkih verig. Aktivno središče AT je na konici težke verige, lahke verige z antigenom pa sploh ne delujejo. Seveda ima vsak razred imunoglobulinov svoje lastne značilnosti in značilnosti.

Imunoglobulini razreda A (IgA)

Imunoglobulin (do približno 15% celotne serumske Ig) določijo imunološko odpornost (zaščite) vseh sluznice, kjer se izločajo (proizvaja mukozno gastrointestinalnega trakta, respiratorna in urogenitalnega trakta). Antibodice te vrste so najbližje zunanjemu okolju, zato je najprej treba zavzeti obrambo telesa od učinkov toksinov in različnih patogenih snovi.

Veliko število protiteles razreda A najdemo v materinem mleku, zaradi česar se za pomanjkanje imunoglobulina v telo novorojenčka in tako ščiti otroka pred več neugodnih dejavnikov. Veliko IgA v slini (za nevtralizacijo vnosu v telo mikrobov in virusov) v cervikalni sluzi (sluzi svečke) je, da je, da so zanesljiva ovira, ki preprečuje vdor naših sluznice patogenov. Pomanjkanje teh protiteles na področju proizvodnje neizogibno vodi do zmanjšanja lokalne imunosti in infekcije. Razred A povišane protiteles diagnostično vrednost pri določanju gorilnika okužbe in nekaterih spolno prenosljivih bolezni:

  • Po okužbi, Toxoplasma gondii (toksoplazmozo), kot vedno, premoč pripada imunoglobulin razreda M (TOXO-IgM), se zdi, približno teden dni po okužbi, in posebne IgA začeli zazna 2 tedna po prodiranje patogena, in mesec njihova raven doseže maksimum. Toda toho-IgA v naslednjih šestih mesecih v večini primerov (90%) izgine. Zelo redko AT razredu do toksoplazmozo se shranijo do enega leta, tako da so verjetno, da bi bilo koristno razmisliti osnovno merilo za primarno okužbo (kot tudi Toho-IgM), čeprav ti kažejo, da se recept okužbe lahko omeji na 12 mesecev. Medtem, če upoštevamo dejstvo, da IgA ne more premagati transplacentarni oviro Toho-IgA lahko pomočniki v diagnostiki okužbe plodu v prirojeno toksoplazmoze (odločilna vloga pripada kliničnih podatkov, porodniške zgodovine opredelitev toxoplasma DNA s PCR). Natančnejše informacije o času okužbe s toksoplazmozo in trajanju bolezni so protitelesa v razreduG, in sicer indeks njihove avidnosti, ki kaže jakost vezi med protitelesom in antigenom.
  • Ni presenetljivo, hitting sluznico spolovil in začel njegov razvoj, klamidija povzroči povečanje proizvodnje imunoglobulina A, ki je v prvem koraku poskuša storiti za spopadanje z invazijo nepovabljeni "gostov". Povečan titer protiteles za klamidijo je zaznan po 1,5-2 tednov po vdorom patogenov in še naprej raste za več mesecev. Če se proces ne prekine pravočasno z aktivnim zdravljenjem, se bo prešel v kronično obliko, da bi se kasneje še poslabšal s povečanjem ravni IgA. To je treba omeniti Laboratorijsko iskanje klamidije temelji na verižni reakciji s polimerazo (PCR), analiza protiteles pa je le dopolnilo diagnostičnim ukrepom.

Imunoglobulini razreda M (IgM)

Predstavniki razreda - popolna protitelesa, ki ne prodrejo v posteljico, zato ne povzroči hemolitične bolezni novorojenčka in Škodljivi učinki na plod niso. IgM je največja protitelesa (molekula = 1.000.000 daltonov), pretežno kroži v krvi (serum), kjer predstavljajo približno 10% celotne populacije AT. Imunoglobulini razreda M so prvi, ki opazijo okužbo in se začno aktivno razvijati. Poleg tega so to naključno protitelesa za najpogostejši IgG (revmatoidni faktor, hladni aglutinini).

Takšne protitelesa služe kot zgodnji zanesljivi znak okužbe z različnimi patogeni spolno prenosljivih bolezni, kot tudi okužb TORCH, ki so v nosečnosti nevarne:

  • IgM do Treponema pallidum (sifilis patogenov) pojavljajo na koncu inkubaciji protitelo razreda G k Treponema pallidum pridružila pozneje in shranjeni dlje. Določitev imunoglobulina M je lahko koristno za diagnozo prirojene sifilisa (specifičnih protiteles na novorojenčka krvi, ki ne more biti starš, ker IgM ne more prečkati transplacentarni ovire), to ne pomeni, da če imate novorojenčka, ki se je rodil iz bolnika s sifilisom ženske IgM so negativni, bolezen ni. Protitelesa, najverjetneje, še niso bili sintetizirani. Sveže sifilis v nosečnosti ali med porodom iti hitreje plod, zato noseča presejanje žensk, da bi odkrili krvni imunoglobulin M za Treponema pallidum pomočjo preprečili hude prirojene nepravilnosti.
  • Imunoglobulini M se štejejo za označevalce primarne infekcije HSV (herpes simplex virus). Pojavijo se v prvem tednu po okužbi in trajajo do 2 meseca. Poleg tega lahko zvišanje titra AT na HSV kaže na poslabšanje procesa v svojem kroničnem poteku. Približno 2 tedna po okužbi se imunoglobulini razreda G pritrdijo na specifični IgM, ki ostanejo v življenju kroženje v krvi. Negativen rezultat analize protiteles proti virusu herpes simpleksa kaže na odsotnost okužbe in imunosti, kar pomeni, da obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni pri srečanju s HSV.
  • Imunoglobulin razreda M z virusom HIV se lahko odkrijejo v zgodnji fazi serokonverzije v enem tednu po okužbi, vendar pa je za ta namen treba uporabiti zelo občutljive opreme za testiranje, ker niso vsi sistemi, ki lahko zazna posebne IgM v zgodnji fazi. Število protiteles proti HIV ne raste dolgotrajno (do enega meseca) in je še vedno 30 dni, vendar IgG še nekaj let kroži v krvi in ​​služi kot glavni diagnostični kazalnik za odkrivanje okužbe z virusom HIV.
  • Zelo nevaren je pojav specifičnih imunoglobulinov M na citomegalovirus v nosečnosti, saj to kaže na razvoj akutne okužbe, ki prizadene plod, zato se pregled nosečnic pred CMV izvaja vsakih 2-3 mesece. Medtem pa rezultati analize protiteles proti citomegalovirju: "IgM - negativni, IgG - pozitivno" lahko kažejo na latentno (morda kronično) potek okužbe, ki se ne šteje za podlago za umetno prekinitev nosečnosti.
  • Vrste protiteles, ki spadajo v razred M, se najprej pojavijo pri hepatitisu in večinoma označujejo akutno fazo bolezni. Kot je za hepatitis C je IgM proizveden v mesecu in pol od okužbe in v zgodnjih fazah njihovega titra se znatno povečuje, potem pade, da se poveča le, če je nadaljevanje okužbe (vklopa), to je prisotnost hepatitisa C in nihanje ravni teh protiteles znak sedanje okužbe in njen prehod v kronično obliko. Določitev koncentracije imunoglobulina M proti virusu hepatitisa C v dinamiki se uporablja za nadzor učinkovitosti zdravljenja.
  • Pri odraslih je nosečnost glavni pokazatelj za analizo protiteles proti rubela, ki je znano, da je zelo negativen vpliv na življenje otroka (smrti ploda ali več malformacij) ploda. "IgM - negativen" označuje odsotnost okužbe. V primeru okužbe z imunoglobulini M pojavljajo v prvih dneh in je še vedno le nekaj dni začeli povečanje količine protiteles razreda G (Ig G) na rdečk, ki v nizkem titru ostane za življenje in ščiti pred ponovno okužbo.

Tako imunoglobulin M protitelesa so primarni humoralno imunost, ki se pojavijo med inkubacijo, ali poslabšanju akutne faze okužbe.

Imunoglobulini razreda G (Ig G)

Imunoglobulini razreda G predstavljajo največjo skupino (približno 75%) protiteles v človeškem telesu. IgG - nepopolna AT, ki prodre skozi posteljico, določi dopolnilo in zagotavlja zaščito v prvih mesecih življenja novorojenčka, ki ga izvaja matični materinski organizem, protitelesa, ki so premagali transplantacijsko pregrado. Ti imunoglobulini pripadajo AT sekundarnemu imunskemu odzivu, sintetizirajo jih plazemske celice in pojavijo se pozneje IgM, ko postane znana bolezen in drugi znaki. IgG se lahko usmeri na katerikoli antigen, ki se pojavi med življenjem. Trenutno se za laboratorijske študije uporabljajo: 4 vrste protiteles (podrazredi): G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, ki imajo različne funkcionalne sposobnosti, ki pa so zanimivi samo za strokovnjake.

Protitelesa razred G se uporabljajo za diagnosticiranje številnih bolezni bakterijskih in / ali virusne narave, ki pa ima še poseben pomen pri ugotavljanju HCV pojavljajo 3 mesece po IgM prisoten v kronično in traja življenje tudi po okrevanju, vendar je njihovo število doseže ta stopnja, ki testni sistem ne "počuti" več. Medtem je mogoče odkriti "svežo" bolezen s pomočjo popolnih protiteles proti hepatitisu C (skupini IgM + IgG → proti HCV).

IgG se ohranja za življenje v telesu in tvori imunološki spomin, ki je znak trajne imunitete proti mnogim povzročiteljem okužb.

Imunoglobulini razredov D in E

Imunoglobulini D (IgD) se sintetizirajo v fetalnem embrionalnem obdobju, in pri odraslih človeka najdemo le v sledovih (in to ni vedno tako). Klinične vrednosti teh protiteles nimajo, kar povzroča samo ozko specifičen interes za zdravnike določenega profila. Malo je znano o njih: prisotne so na celični membrani B in skupaj z IgM lahko sodelujejo pri vezavi antigenov.

Imunoglobulini E (IgE) so prisotni v krvni plazmi v zanemarljivih koncentracijah in imajo vlogo reaktans. Ki ima visoko afiniteto za površino membrane bazofilcev in mastocitov, ta razred protiteles igrajo pomembno vlogo pri sprožitvi alergičnih reakcij: 2 veže antigen priležna IgE molekule, ki se nahajajo na površini mastocitov, kar je signal sproščanje histamina in začetek takojšnje reakcije. Mimogrede, serumi za določanje imunoglobulinov razreda E so zelo dragi, zato je cena testov za protitelesa, ki pričajo o alergiji telesa, kot pravijo, "ugrizi".

Opredelitev protiteles

Seveda brez namenskih laboratorijskih študij z visoko verjetnostjo ne moremo določiti začetka reakcije, specifičnosti in števila protiteles, ker lahko klinične manifestacije bolezni posredno nakazujejo kršitve ene vrste ali druge. Odgovore na takšna vprašanja pomaga analiza protiteles, usmerjenih na patogene številnih patoloških procesov nalezljivega izvora:

  • Imunoenzimska analiza (ELISA metoda).
  • Radioimuno analiziranje (RIA).
  • RPGA (posredna reakcija hemaglutinacije), RMP (reakcija mikropropilacije), RIF (imunofluorescenčna reakcija) - testi protiteles, ki se najpogosteje uporabljajo za diagnozo sifilisa.

Bistvo teh študij je enak: odkrivanje kompleksa "antigen - protitelo", vendar je presoja vplivov na okolje je bolj priljubljen, je reakcija mnogi poznajo, analize imenovan v mnogih primerih (bolezni, nosečnosti, darovanje krvi in ​​pregled z izhodiščem zdravniški pregled, ali klinični pregled). Poleg tega obstajajo tudi druge metode določanja nalezljivo naravo protiteles (način aglutinacije v slanici in koloidne mediju, Coombs, lymphocytotoxic testa itd). Ti učinki so znani in temeljijo na serološkim obnašanje protiteles in vitro, se uporabljajo predvsem za prepoznavanje imunoloških procesov, povezanih s nezdružljivosti skupino (histokompatibilnostjo sistemskih eritrocitov AB0 sistema Rh et al.). Praviloma niso tako razširjena kot, na primer, ELISA, tako da ljudje vedo malo o njih, in virusov, ki jih običajno nimajo nič skupnega.

Število protiteles enega ali drugega razreda označuje aktivnost procesa v določeni fazi.

Norm protiteles je nejasen koncept:

Če na primer rečemo, da je IgG pozitiven ali povišan, potem lahko domnevamo, da gre za pozne faze bolezni ali oblikovane imunosti, ker gre za protitelesa sekundarnega imunskega odziva, ki se pojavijo po večkratnem srečanju z antigenom.

"IgM-negativni" označuje, ali začetno obdobje inkubacije, ali pa sploh ni bolezni, saj so ta protitelesa markerji primarnega imunskega odziva. Tako omenjeno pomeni, da videz določene vrste protiteles (IgG, IgA, IgM) proti določenemu patogenu označuje obdobje bolezni ali odsotnost okužbe in imunosti (IgG, IgA, IgM - negativno).

Antitel je tako drugačen...

Imunoglobulini, obdani z zaščitno funkcijo, se razlikujejo glede na njihovo vedenje, usmerjenost, obliko, molekulsko maso, na primer na virus gripe in citomegalovirus, skorajda ni mogoče čakati na protitelesa dvojčka. To pomeni, da je treba proučiti značilnosti teh proteinov, da bi razumeli, zakaj se nekatera protitelesa pojavijo, na primer, za virus gripe in druge za nosečnost pri Rh-negativnih ženskah.

Opredelitev kakršnihkoli protiteles na splošno verjetno ne daje popolne ideje o normi in patologiji, in celo povečanje skupnih protiteles pri diagnozi stopnji sifilis bolezni ne kažejo, saj so nekatere od njih kroži v telesu za življenje (IgG), drugi pa se pojavljajo v določenih obdobjih (IgM). Poleg tega v krvi pacientov, ki trpijo zaradi bolezni, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus ali drugih avtoimunskih imajo različne postopke ugotovitve povišane količine protiteles, kar lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov drugih serološke teste.

Na primer, pri določanju skupnih protiteles za sifilis lahko dobite pozitiven odziv. To močno vznemirja osebo in zavede zdravnika ali sorodnike in znance, če informacije na kakršenkoli način zapletejo in dosežejo ušesa nevednih ljudi. V takih primerih ne smemo kriviti osebe za spolno nezmožnost, ker krivda za tak pojav sploh ni odsotnost moralnih načel, ampak kršitev v sistemu imunitete, ko se en "ključ" približuje dvema "ključavnicama", vendar je drugi slabši.

Na splošno je regulacija humoralne imunitete, sprememba ravni protiteles na različnih stopnjah imunskega odziva zelo zapleten proces in za ljudi, ki niso povezani z imunologijo, je precej zmedeno. Vendar v življenju pogosto naletimo na potrebo po vodenju laboratorijskih študij lastnega seruma, da bi identificirali imunoglobuline določenih razredov teh ali drugih povzročiteljev bolezni. Takrat želim razumeti tipe protiteles, čas njihove sinteze, fazo bolezni, funkcije, titre in norme. Seveda, v večini primerov samo analiza protiteles za diagnostične probleme ne reši, pogosto treba uporabiti druge teste kvalificirane (PCR, na primer), vendar precej pomaga s posebnimi (usmerjeno na določen antigen) protiteles pri iskanju povzročitelja, pa tudi v boju z njim, ker monitorji učinkovitost procesa zdravljenja.

Analize za imunoglobuline M in G: indikacije in interpretacija rezultatov

Protitelesa ali imunoglobulini - najpomembnejši element imunskega sistema. Reagirajo s patološkim predmetom, ki prodre v kri, jo veže in nevtralizira.

Njihovo odkrivanje v krvnem testu je znak določene virusne bolezni pri ljudeh.

Več o protitelesih

Človeški imunski sistem ima velik arzenal za nadzor nad patogeni. Ena izmed njih je proizvodnja protiteles (imunoglobulinov). To so proteini, ki imajo lastnost vezanja za strogo določene snovi (antigene). Protitelesa vežejo in nevtralizirajo antigene.

Pomembna značilnost imunoglobulinov je, da se proizvajajo samo v stiku z antigenom (v tem času ali v preteklosti). Druga pomembna značilnost je, da so specifični, vsak antigen, s katerim organizem naleti, ustreza določeni vrsti protiteles. Zaradi tega je analiza protiteles proti določenemu antigenu zelo natančna.

Pojasnilo obeh kratic (IgG in IgM): kakšna je razlika?

Obstaja pet glavnih tipov imunoglobulinov (mednarodna oznaka - Ig), vendar je diagnostična vrednost dve glavni vrsti - G in M. Za kaj so odgovorni in zakaj sta ti dve vrsti beljakovin pomembna?

Imunoglobulini M (IgM)

To so takojšnji odzivni proteini. Za razliko od vseh drugih vrst lahko reagirajo z več molekulami antigenov hkrati, kar je zelo pomembno za ogromno okužbo. Njihovo povečanje kaže, da se je bolezen začela pred kratkim. Tudi povečanje njihove ravni v krvi je mogoče opaziti v 1-2 dneh po cepljenju.

Imunoglobulini G (IgG)

Ta protitelesa so odgovorna za trajno imuniteto. Vsaka molekula imunoglobulina veže samo eno molekulo antigena, vendar ti kompleksi lahko dolgo ostanejo v krvi. Njihova visoka raven kaže, da ima patološki proces dolgotrajen potek. Relativno nizka stabilna raven je opazna s trajno odpornostjo na določene bolezni pri bolnikih, ki so utrpeli bolezen ali so bili cepljeni.

Indikacije za izvedbo testov

Analiza imunoglobulinov omogoča visoko stopnjo natančnosti za diagnozo. V tem primeru je verjetnost diagnostičnih napak praktično odpravljena. Poleg tega analiza nam omogoča, da prevzamemo le aktivni patološki proces, ampak tudi prevoz patogena in pri avtoimunskih patologijah, je mogoče oceniti resnost bolezni.

Običajno se pri testiranju protiteles določijo obe vrsti, nato pa diagnostična vrednost ankete najvišja. Metoda se lahko uporablja tako za kompleksno diagnostiko kot tudi za spremljanje bolnikovega stanja ali kot glavno sredstvo za diagnosticiranje.

Indikacije za analizo so:

  • kompleksna diagnostika:
    • urinarne okužbe;
    • herpes in sorodne viruse;
    • virusni hepatitis;
    • HIV in aids;
  • glavna diagnoza je prisotnost avtoimunskih protiteles:
    • sistemski eritematozni lupus;
    • avtoimunski tiroiditis;
    • diabetes mellitus;
    • rhesus-konflikt pri nosečnicah.

Z vsemi navedenimi boleznimi, kot tudi mnogimi drugimi, nadzorovanje ravni protiteles vam omogoča, da določite prognozo bolezni. Zmanjšanje ravni IgG v normalno stanje in izginotje IgM je pokazatelj okrevanja. Če je za neko bolezen značilna neterilna imunost, je stopnja predelave zmanjšanje, nato pa izginotje imunoglobulinov kaže na prenehanje stika s patogenom.

Pri kroničnih boleznih - onkoloških, alergijskih in avtoimunskih lezijah je nadzor nad imunoglobulini izjemno pomemben, njegovi rezultati odražajo učinkovitost zdravljenja in so pomembni, kadar je treba prilagoditi režim zdravljenja.

Med nosečnostjo serološki testi omogočajo čas, da opazijo razvoj avtoimunskih patologij, predvsem Rh-konfliktov.

Rhesus-konflikt je patologija, ki se pojavi, ko pride do neusklajenosti med Rh faktorjem pri materi in plodu (negativen pri materi, pozitiven pri otroku).

V tem primeru žensko telo zazna Rh-faktor ploda kot tuje beljakovine in proizvaja protitelesa, ki lahko vodijo do splava. Če se taka država pravočasno pripozna, se ji je mogoče izogniti.

Tudi testi za imunoglobuline so predpisani za diagnozo neplodnosti pri moških in ženskah, kot tudi navadno spontani splav nosečnosti. Vzroki te patologije so lahko avtoimunske motnje, ki razkrivajo protitelesa za protitelesa. Tudi ta analiza je predpisana v primerih, ko obstajajo patologije endokrinega sistema, ledvic ali kože za ugotavljanje možne avtoimunske patologije.

Priprava in bistvo raziskave

Test za protitelesa vedno predpiše zdravnik, če obstajajo znaki za pregled. Za bolnika je postopek odvzem krvi iz vene. Priprava je precej preprosta - morate slediti prehrani in omejiti telesno aktivnost čez dan. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika. V nekaterih primerih se analiza lahko dodeli le po zaključku zdravljenja. Ženske lahko darujejo kri do katere koli faze menstrualnega ciklusa, vendar je priporočljivo, da to ne storite v prvih dneh menstruacije. Kri je treba dati na prazen želodec.

Metoda, s katero se določi koncentracija protiteles, se imenuje encimski imunski test (ELISA). Analiza zahteva krv iz bolnikove vene, očiščeno antigensko raztopino in barvilo. Za analizo se uporablja posebna plošča z več vdolbinami. V eni od njih se kri in raztopina antigena mešata, v drugi (kontrolni) pa ostane le kri.

Barvilo se doda v obe vodnjaki.

Ko se antigen in protitelesa medsebojno ujemata, se tvorita imunski kompleks, barva pa jih barži. Krv v krmi dobro ohranja svojo barvo. Če je kri v antigen-obloženi vrtini obarvan, se reakcija šteje za pozitivno in količino protiteles je mogoče določiti glede na intenziteto barve (navadno je označena z "+" v obliki, lahko je od enega do štirih). Če se kri v obeh vdolbinicah ni spremenila - reakcija je negativna, bolnik nima protiteles proti želeni bolezni.

Reakcija sama traja manj kot eno uro, vendar so lahko diagnostični laboratoriji zelo obremenjeni, zato se bolnikom dobi 2-3 delovnih dni za rezultate.

Pojasnilo rezultatov

Obstaja več preskusnih sistemov za določanje imunoglobulinov v krvi, zato se rezultati analize iz različnih laboratorijev močno razlikujejo. Zato je v laboratoriju treba darovati kri, za katere je zdravnik priporočil, če se večkrat pregleda, je treba to storiti v istem laboratoriju, rezultati pa bodo najbolj natančni.

Normalna vsebnost IgM pri odraslih je 0,33-2,4 g / l, pri ženskah je vsebnost nekoliko višja kot pri moških. Za otroke starejših od tipične visoke koncentracije te vrste imunoglobulinov, zlasti za dekleta. V povojih, nasprotno, jih je pomanjkanje, razlike med normo za dečke in dekleta so minimalne. Norma IgG je od 5,4 do 16,3 g / l ne glede na spol. Ta koncentracija se ugotovi pri otrocih po 2 letih in vztraja z rahlim nihanjem v življenju.

Za udobje v sodobnih oblikah je stolpec "norma", v katerem je navedena normalna vrednost, zdravnik pa ima možnost primerjati rezultate. Zgoraj omenjene norme zadevajo imunoglobuline proti antigenom patogenov, na katere se tvori nesterilna imunost. Pri večini helminthicnih bolezni in urogenitalnih okužb je imuniteta nesterilna in prisotnost protiteles pomeni prisotnost sredstva. Protitelesa Rhesus in avtoimunski kompleksi običajno ne bi smeli biti prisotni. Njihova prisotnost že pomeni bolezen.

Stroški takega postopka so povišani pri večini bolnikov - od 300 do 2000 r, odvisno od želenega antigena. Najcenejša analiza je definicija antiresus Ig, najdražja je celovit pregled pri načrtovanju nosečnosti. Vzorčenje krvi se plača ločeno.