Dr. Komarovsky o okužbi s citomegalovirusom

Otrok ima citomegalovirus. Kljub široki porazdelitvi tega sredstva na planetu praktično ni znanj o navadnih prebivalcih. V najboljšem primeru je nekdo enkrat slišal nekaj, toda kaj točno, se ne spomnim. Dr. Eugene Komarovsky v dostopni obliki je povedal, da je virus, kaj je nevarno in kaj storiti, če je pri preiskavah krvi otroka našel to "strašno zver". Ponujamo vam priložnost, da se seznanite z informacijami slavnega zdravnika.

O virusu

Citomegalovirus spada v družino virusov herpesa pete vrste. Zelo zanimivo je, če pogledamo na mikroskop - njegova oblika je podobna okrogle bodečo lupino kostanjevega sadja, v kosu pa izgleda kot orodje.

Z uničenjem osebe ta virus povzroči nastanek okužbe s citomegalovirusom. Vendar ni tako agresiven: po vstopu v telo, lahko dolgo časa mirno obstaja tam brez kakršnih koli znakov njegove prisotnosti. Za to "toleranco" se imenuje pogojno patogeni virus, ki se prenese v reprodukcijo in povzroči bolezen le pod določenimi dejavniki. Glavna je oslabljena imuniteta. Najbolj dovzetni za okužbo so ljudje, ki iz kakršnega koli razloga vzamejo veliko zdravil, živijo v okoljsko onesnaženem območju, pogosto in v velikih količinah, ki uporabljajo gospodinjske kemikalije.

Citomegalovirus se rad počiva v žlezah slinavke. Od tam potuje skozi telo.

Mimogrede, telo postopoma proizvaja protitelesa proti njej, in če so dovolj nabrali, celo oslabljena imuniteta ne more več povzročiti okužbe s citomegalovirusom.

Prenosne poti

Če je za odrasle glavna okužba spolna, potem se za otroke poljubi, stika s slino okužene osebe, zato se včasih imenuje virus poljubja.

Tudi mati, velika okužba s citomegalovirusom, jo ​​med nosečnostjo prenese na njen plod in to lahko povzroči precej resne malformacije v njegovem razvoju. Otrok se lahko pojavi med okužbo med stikom s sluznicami rojstnega kanala. Poleg tega lahko otrok v prvih dneh svojega življenja dobi okužbo z materinim mlekom.

Drug način prenosa citomegalovirusa je kri. Če so bile drobtine nadomesti s transfuzijo krvi od darovalca, ki ima virus, kot tudi presaditve organov iz okuženega darovalca, ki je otrok vezan, da postanejo nosilci citomegalovirusom.

Nevarnost

Eugene Komarovsky vodi to dejstvo: na planetu je 100% starejših ljudi nekako imelo stik s citomegalovirusom. Med mladostniki je približno 15% tistih, ki že imajo protitelesa za ta povzročitelj (to je, da je bila bolezen že prenesena). Do 35-40 let se protitelesa proti CMV pojavijo pri 50-70% ljudi. Za pokojnino je število ljudi z imuniteto proti virusu še višje. Zato je precej težko govoriti o kakršni koli prekomerni nevarnosti virusa pete vrste, ker mnogi, ki so se ozdravili, sploh ne vedo o taki okužbi - za njih je bilo popolnoma neopaženo.

Nevaren virus razen za nosečnice in njihove še nerojene otroke, ampak tudi pod pogojem, da je vpliv bodočih mater s CMV v času nosečnosti pojavila prvič. Če je bila ženska prej bolna, v krvi pa najdemo protitelesa, potem otroku ni škode. Vendar je primarna okužba med nosečnostjo nevarna za otroka - lahko umre ali je tveganje za prirojene malformacije visoko.

Če se okužba dojenčka pojavi med nosečnostjo ali takoj po porodu, potem zdravniki govorijo o prirojeni okužbi s citomegalovirusom. To je precej resna diagnoza.

Če je otrok že pobral virus v svojem zavestnem življenju, govori o pridobljeni okužbi. Brez težav in posledic je mogoče premagati.

Starši se pogosto sprašujejo: kaj to pomeni, če so odkrili protitelesa proti citomegalovirusu (IgG) pri preiskavi krvi otroka in jih postavili pred CMV? Nič ni treba skrbeti, pravi Evgeny Komarovsky. To ne pomeni, da je otrok bolan, vendar pravi, da v njegovem telesu obstajajo protitelesa, ki citomegalovirusu ne bodo omogočili, da bi opravljala svoje "črno delo". Razvili so se, ker je otrok že imel stik s tem virusom.

Začnite se zaskrbljujoče, če ima otrok IgM + v rezultatih krvnega testa. To pomeni, da v krvi obstaja virus, vendar nobenih protiteles še ni.

Simptomi okužbe

Prisotnost okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčku določijo zdravniki otroškega oddelka porodnišnice. Takoj po pojavu drobtin v svetlobo naredijo podaljšan krvni test.

V primeru pridobljene okužbe se morajo starši zavedati, da inkubacijsko obdobje traja od 3 tednov do 2 mesecev, bolezen pa lahko traja od 2 tedna do enega meseca in pol.

Simptomi, tudi zelo pozorna mati, ne bodo povzročili najmanjšega dvoma in suma - zelo so podobni običajni virusni okužbi:

  • telesna temperatura se dvigne;
  • obstajajo respiratorni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, ki hitro prehaja v bronhitis);
  • obstajajo znaki zastrupitve, otrok nima apetita, se pritožuje zaradi glavobola in bolečin v mišicah.

Če ima vaš otrok imunski sistem, da je vse v redu, bo dal močan Upor na virus, bo njeno širjenje ustaviti, in v krvi otroka bodo tisti, IgG - protitelo. Če otroške obrambe ni dovolj, lahko okužba "skrije" in pridobi počasno, toda globoko obliko, v kateri vplivajo notranji organi in živčni sistem. V splošni obliki okužbe s citomegalovirusom trpijo jetra, ledvice in nadledvične žleze in vranica.

Ali je vredno skrbeti za prisotnost citomegalovirusa v otrokovem telesu?

Citomegalovirus je eden najpogostejših povzročiteljev infekcij v človeški populaciji in se v kateri koli starosti pojavlja pri več kot polovici svetovnih otrok.

Penetracija virusa v telo otroka običajno ne predstavlja posebne nevarnosti, saj je najpogosteje asimptomatična in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa nevarnost izhaja iz okužbe v obdobju brejosti, prvih tednov po rojstvu ali znatnega zmanjšanja aktivnosti otroškega imunskega sistema.

Penetracija virusa v otroško telo

Pri razvoju okužbe s citomegalovirusom igrajo posebno vlogo mehanizem uvajanja virusa in starosti otroka.

Razlikovati naslednje načine penetracije citomegalovirusa v otroško telo:

  • antenatalna (prek posteljice z intrauterinim razvojem);
  • intranatalna (v času dobave);
  • postnatalni (po rojstvu).

Najhujše posledice za otrokovo zdravje prihajajo, ko se okužijo skozi posteljico. V tem primeru je virus v amniotski tekočini in v velikih količinah pade v prebavni sistem in pljuča otroka, od koder prodre v skoraj vse organe in tkiva.

Pri primarni okužbi bodoče mater med nosečnostjo verjetnost prodiranja virusa v amnijske vode doseže 50%.

Včasih med nosečnostjo se zmanjša celotna odpornost telesa, pri čemer je možno poslabšanje latentne okužbe. Kljub temu matično telo že ima specifična protitelesa, ki zmanjšujejo tveganje za okužbo ploda na 2%, in tudi zaščito bodočega otroškega telesa pred nastankom resnih zapletov.

Če ima mati protitelesa proti virusu brez znakov bolezni, je tveganje za nastanek prirojene okužbe pri otroku praktično odsotno.

Primarna okužba ali aktivacija kronične okužbe pri materi v 1. in 2. trimesečju nosečnosti je največja grožnja za zdravje ploda, ki se razvija, včasih pa vodi do splava. V tem obdobju plod ne proizvaja lastnih protiteles, materinska protitelesa pa ne zadostujejo za učinkovito zaščito. V tretjem trimesečju ima plod lastna protitelesa razredov M in G, zato je tveganje zapletov minimalno.

Okužba med porodom ima zanemarljivo vlogo pri prenosu citomegalovirusa: verjetnost ne presega 5%, ko se otrok rodi z materjo z aktivno okužbo.

V postnatalnem obdobju se lahko dojenčki okužijo od staršev z poljubljanjem in drugimi tesnimi stiki. Pri infuziji mater okuženih mater v 30-70% primerov se virus prenese na otroka.

Najpogosteje se okužba pojavi med 2. in 5. letom starosti. V tem obdobju otrok praviloma obiskuje predšolske ustanove, kjer je verjetnost prenosa posrednika iz osebja in drugih otrok visoka. V nosilcih je virus lahko prisoten v krvi, slini, urinu, drugim izločkom in se prenaša s tesnimi stiki, kihanjem, kršenjem higienskih zahtev in uporabo skupnih igrač. Pogostost okužbe v vrtcih je 25-80%. Od okuženega človeškega telesa, virus lahko aktivno izstopajo približno dve leti.

Okužba citomegalovirusa pri otrocih, starih od 2 do 6 let, je najpogosteje asimptomatična in ne povzroča nobenih negativnih posledic. Po 5-6 letih postane aktivnost imunskega sistema pri otrocih stabilna in potencialno tveganje za nastanek hude citomegalije se zmanjša na skoraj nič.

Okužba s citomegalovirusom pri novorojenčkih

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike okužbe s CMV.

Prirojena oblika se kaže z intrauterino okužbo ploda in ima hujšo potezo. Kljub visoki stopnji prenosa virusa od bolne matere na plod, se le okoli 10% otrok rodi s prirojeno okužbo. Od teh več kot 90% nima znakov bolezni.

Simptomi prirojene okužbe vključujejo prezgodnje staranje, zlatenico, zaspanost, prizadeto požiranje in sesanje. Pogosto se pojavi povečanje vranice in jeter, napadov, strabizma, slepote, gluhosta, mikrocefalije, hidrocefalusa. Včasih obstajajo nepravilnosti pri razvoju kardiovaskularnih, prebavnih in mišično-skeletnih sistemov.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Odsotnost teh simptomov pri novorojenčku s sumom na prirojeno CMV okužbo še ne kaže na zdravje otroka. Morda pozno manifestacijo bolezni v prvih 10 letih življenja v obliki duševne retardacije, displazije, ostrine vida in izgube sluha.

Pridobljena okužba se razvije med okužbo med delovno aktivnostjo in v prvih tednih življenja. Simptomi bolezni se pojavijo po 1-2 mesecih po rojstvu. Pojavijo se duševni in fizični razvoj, zmanjšana ali povečana motorična aktivnost, konvulzije, otekanje žlez slinavke, slaboviden vid, subkutano krvavitev. Lahko razvije pljučnico, pankreatitis, diabetes, hepatitis. Vendar pa je v večini primerov pridobljena okužba asimptomatična in gre v latentno obliko.

Normalni potek bolezni pri otrocih

Otroško telo praviloma uspešno spopada s citomegalovirusom brez zunanjih manifestacij. V nekaterih primerih pride do mononukleozidnega sindroma. Njeni glavni simptomi so podobni SARS: utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, mrzlica, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, včasih je opaziti otekle bezgavke, prekomerno slinjenje, belkasta obloga na dlesni in jezik.

Bolezen traja od dveh tednov do dveh mesecev. Trajanje manifestacije simptomov lahko služi kot posredna indikacija CMV. Hospitalizacija in posebna obravnava niso potrebna.

Občasni zapleti

Pomanjkanje nadzora nad potekom okužbe pri navidezno zdravem otroku s sumom prirojene okužbe lahko privede do zakasnjenega pojava zapletov.

Približno 17% asimptomatskih otrok okuženih s citomegalovirusom, nekaj mesecev po rojstvu opazili epileptičnih napadov, motenj gibanja, nenormalne dimenzije lobanje (mikro ali hidrocefalus), podhranjena. V starosti 5-7 let 10% otrok kaže motnje živčnega sistema, motnje govora, duševno zaostalost in nerazvitost srca in ožilja. Približno 20% otrok v tej starosti hitro izgubi vid.

Pridobljena okužba najpogosteje ne povzroča resnih zapletov. Vendar pa je pri opazovanju simptomov mononukleozidne bolezni več kot dva meseca smiselno videti zdravnika.

Oblike okužbe s CMV in njihove značilnosti

Prva izpostavljenost CMV v telesu povzroči primarno okužbo. Pri normalni aktivnosti imunskega sistema nadaljuje asimptomatsko, z zmanjšanim imunskim statusom - akutno, z znaki mononukleoze podobnega sindroma. Lahko se zabeleži tudi poškodba jeter, pljučnica.

S oslabljenim imunskim sistemom se razvije ponavljajoča se okužba. Pojavlja se v obliki pogostega bronhitisa, pljučnice, večkratnega vnetja bezgavk, kronične utrujenosti in splošne šibkosti. Lahko se razvije vnetje nadledvičnih žlez, ledvic, trebušne slinavke, vranice. Pri hudih recidivih so prizadeti fundus, mrežnica, črevesje, živčni sistem in sklepi. Pogosto se pojavi bakterijska okužba.

Atipičnega za okužbo citomegalovirusa je redka in se lahko pojavijo pri majhnih kožni izpuščaji, lezije reproduktivni sistem, paraliza, hemolitična anemija, vodenico trebuha, zmanjšana strjevanja krvi, povečuje možganskih prekatov ali nastajanje cist v njih.

Kako odkriti citomegalovirus pri otroku: metode diagnoze

Diagnoza CMVI je možna na več načinov:

  • kultura: izolacija virusa v kulturi človeških celic. Metoda je najbolj natančna in vam omogoča, da določite aktivnost virusa, vendar traja približno 14 dni;
  • Citoskopski: odkrivanje značilnih velikanskih celic, kot je "sova oči" v urinu ali slini. Metoda ni zelo informativna;
  • Imunoenzimska analiza (ELISA): odkrivanje imunoglobulinov M (IgM) v krvi kaže primarno okužbo. Ko se odkrijejo imunoglobulini G (IgG), se opravi drugi pregled z najmanj dvema tednoma. Povečanje titrov protiteles kaže na aktivacijo okužbe. Možno je dobiti lažne pozitivne rezultate;
  • Polimerazna verižna reakcija (PCR): hitra in natančna metoda, ki omogoča identifikacijo DNA virusa in stopnjo njegove reprodukcije v telesu.

Najpogostejši je imunski test encimov. Ko se uporablja, je treba naenkrat določiti več vrst protiteles, zaradi česar je precej drago. Vendar pa vam to omogoča določitev stopnje okužbe. Točnost metode je približno 95%.

Metoda PCR ni na voljo za vsak laboratorij zaradi visokih stroškov, vendar je treba, če je mogoče, dati zaradi visoke natančnosti (99,9%).

Majhen videoposnetek o tem, kako se opravi test encimsko vezanega imunosorbentnega testa

Značilnosti boja proti okužbi

Pri asimptomatskem poteku CMVI in mononukleoze podobnega sindroma zdravljenje ni potrebno. V drugem primeru je priporočljiva obilna pijača, ki zmanjša znake zastrupitve.

Zdravljenje je potrebno za hude simptome prirojene okužbe ali zapletov. Seznam in odmerek zdravil določi zdravnik, upoštevajoč resnost bolezni, starost in težo otroka. Za zdravljenje se uporabljajo protivirusna zdravila: Ganciklovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. In tudi pripravki imunoglobulina - Megalotect in Tsitotect.

Samoupravljanje je kategorično kontraindicirano zaradi velike verjetnosti nastanka hudih neželenih učinkov.

Nekaj ​​besed o preprečevanju

Za preprečevanje okužbe s citomegalovirusi ni nobenega sredstva. Cepivo je v razvoju.

Da bi otroka ščitili pred morebitnimi posledicami okužbe, je treba najprej resno pristopiti k načrtovanju nosečnosti. Bodo mamo je treba testirati na specifična protitelesa. Če ni virusa imunosti, mora noseča ženska uporabiti ločeno posodo, se izogibati pogostim stikom z majhnimi otroki, skrbno upoštevati pravila osebne higiene. Med nosečnostjo je obvezen dvakratni pregled prisotnosti protiteles proti virusu za pravočasno odkrivanje primarne okužbe ali ponovitev kronične bolezni.

V prvih mesecih po rojstvu naj otroka zaščiti pred tesnimi stiki z odraslimi in otroki, mlajšimi od 6 let, ne bi se poljubljali novorojenčka. V 2-3 mesecih po rojstvu je imunski sistem otroka že sposoben zaščititi pred razvojem hudih oblik okužbe, zato je v prihodnosti dovolj, da otroku zagotovi samo polno zdravljenje. Po šestih letih je oblikovanje imunskega sistema končano. Od te starosti se organizem običajno naraščajočega otroka učinkovito spoprijema s citomegalovirusom brez razvoja kliničnih manifestacij.

V prihodnosti je dovolj, da otroku zagotovimo potrebne higienske sposobnosti, da zagotovimo uravnoteženo prehrano in popuščanje telesa.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužba s citomegalovirusom (CMF) se nanaša na razširjene nalezljive bolezni. Krivulja okužbe s citomegalovirusom spada v družino herpesa. Vzemi v človeško telo, virus se množi znotraj celice in znatno poveča v velikosti. Rezultat razmnoževanja citomegalovirusa lahko postane okužba vseh tkiv in notranjih organov. Posebno dovzetni za citomegalovirus so plod med nosečnostjo, novorojenčki in otroci prvih 3-5 let življenja.

Citomegalovirus pri otrocih - vzroki

Citomegalovirus pri otroku je lahko prirojen in pridobljen.

Vročinska okužba s citomegalovirusom se razvije pri otroku, ko se okuži od matere - nosilca virusa skozi posteljico tudi v intrauterinem obdobju. Če ženska najprej ujame citomegalovirus med nosečnostjo, lahko okužba skozi placento vstopi v otroško telo. V kolenskem citomegalovirusu se v večini primerov ne kaže v zgodnjih fazah otrokovega življenja, vendar ima po najhujših zapletih (izgubo sluha, zmanjšano inteligenco, motnjo govora). Stopnja tega pojava je odvisna od časov okužbe ploda med nosečnostjo.

Pridobljena okužba s citomegalovirusom. Okužba otroka se lahko pojavi tudi neposredno med porodom, ko plod potuje skozi okuženi rojski kanal matere ali v prvih dneh življenja, ko je v stiku z okuženo materjo ali medicinskim osebjem. Tudi novorojenček se lahko okuži z materinim mlekom. S pridobljeno citomegalijo je za razliko od prirojene okužbe širjenje okužbe zelo redko.

Pri otrocih predšolskih in šolskih otrok citomegalovirus vstopi v telo s stikom z gospodinjstvom ali z kapljicami v zraku, če v majhnem prostoru pride iz enega nosilca virusov ali bolnega otroka v telo drugih otrok. Cytomegalovirus se lahko okuži od prvih dni življenja in okužba se dramatično povečuje s starostjo. Virus lahko dolgo živi in ​​se množi v levkocitih in drugih celicah človeškega imunskega sistema in povzroči kronični prevoz.

Citomegalovirus pri otrocih - simptomi

Običajno je okužba s citomegalovirusom pri otrocih enostavna in skrita (asimptomatska) in se sploh ne manifestira. In le eden od desetih primerov okužbe bo imel klinične manifestacije, zlasti z oslabljeno imuniteto. Zato so simptomi CMV odvisni ne le od stanja imunskega sistema otroka, ampak tudi od njegove starosti, prisotnosti imunosti proti citomegalovirusu, prisotnosti sočasnih bolezni otroka.

Najpogosteje se citomegalovirus pri otrocih kaže kot akutna respiratorna virusna okužba (ARVI).

Inkubacijsko obdobje traja od 15 do 60 dni. V akutni fazi okužbe s citomegalovirusom ima otrok naslednje znake:

  • zvišanje telesne temperature (včasih redno in nepravilno na vročinske številke za tri ali več tednov);
  • izcedek iz nosu, vnetje in širjenje slinavskih žlez z obilno slino;
  • povečane bezgavke;
  • mrzlica, šibkost, utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah;
  • povečana vranica (splenomegalija) in jetra;
  • se lahko zlomijo blato po vrsti zaprtja ali driske;
  • v krvi otroka se število trombocitov zmanjša, absolutna in relativna vsebnost monocitov se poveča;
  • pogosta "vzročna" pljučnica, bronhitis;

Zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov v citomegalovirusu je nemogoče diagnosticirati samo na podlagi kliničnih manifestacij.

Za prepoznavanje povzročitelja in specifičnega imunskega odziva se uporabljajo laboratorijske metode. Diagnozo okužbe z virusom citomegaloma potrjuje prisotnost samega virusa v krvi in ​​tkivih ter odkrivanje protiteles proti virusu v krvi. Pri bolnikih je citomegalovirus v urinu, slini in sedimentih iz sputuma.

Protitelesa proti citomegalovirusu

Protitelesa proti citomegalovirusu se začnejo razvijati takoj, ko virus vstopi v človeško telo. To so protitelesa, ki se borijo proti virusni okužbi, preprečujejo nastanek citomegalovirusa in povzročajo, da se bolezen nadaljuje asimptomatično. Obstaja več razredov protiteles - IgG, IgM, IgA in drugi, od katerih je vsak odgovoren za določene funkcije imunskega sistema. Vendar pa so za diagnozo okužbe s citomegalovirusi tisti, ki lahko odkrijejo protitelesa IgM in IgG, resnično koristni.

Protitelesa proti citomegalovirusu - IgG in IgM sta odkriti v laboratorijskem krvnem testu.

Razpoložljivost protitelesa IgM najpogosteje se pojavijo v krvi najprej in kaže na novo okužbo ali ponovno aktivacijo latentne (latentne) okužbe. Vendar se v prvih štirih tednih po pojavu bolezni ne sme zaznati povečanja protiteles IgM. Istočasno, do enega leta po okrevanju, lahko titri ostanejo visoki. V zvezi s tem je enotna določitev ravni protiteles IgM neuporabna pri ocenjevanju resnosti okužbe. Pomembno je spremljati spremembo vrednosti protiteles IgM (povečanje njihove ravni ali zmanjšanje).

Enkrat ali dva tedna po okužbi s citomegalovirusom se pojavi serum IgG protitelesa. Ti imunoglobulini pomagajo zdravniku ugotoviti, ali je bil otrok v preteklosti je okužen s citomegalovirusom, kot tudi krvni test za ta protitelesa je podan za diagnozo akutne okužbe s citomegalovirusom. Protitelesa IgG pri primarni okužbi se povečujeta v prvih tednih, nato pa lahko ostanejo visoka več let. V obdobju okrevanja se protitelesa IgG pojavijo in lahko trajajo do 10 let pri bolnikih, ki so se zdravili, zato lahko stopnja odkritja protiteles IgG doseže 100% med različnimi skupinami prebivalstva.

Enotna določitev titra protiteles ne razlikuje toksične okužbe od prenesenega, saj je citomegalovirus vedno prisoten v telesu nosilca virusa, pa tudi protitelesa proti njej.

Protitelesa proti citomegalovirusu - IgG pozitivna

Če se odkrijejo imunoglobulini IgG kot enojni označevalec, to kaže na okužbo s citomegalovirusom ali prisotnost imunosti na to okužbo. Odkrivanje protiteles proti citomegalovirusnemu IgG pri otrocih prve polovice življenja v odsotnosti drugih markerjev te okužbe kaže na njihov materinski izvor.

Istočasno odkrivanje v krvnem serumu otrok specifičnih IgM in IgG protiteles kaže na citomegalovirusno bolezen.

Razlaga razmerja protiteles IgG in IgM:

Citomegalovirus pri otrocih: splošna značilnost te infekcijske patologije

Okužba s citomegalovirusom (CMVI) ali citomegalija je nalezljiva bolezen virusa, ki povzroča citomegalovirus (CVT).

Specifični patogen - človeški betaherpesvirus 5 - človeški herpesvirus 5.

Prenosne poti. Praviloma je citomegalovirus pri otrocih, zlasti majhnih otrocih, prenesen iz matere.

Okužba otroka se lahko pojavi v stiku s katero koli biološko tekočino - slino, znojem, urinom, iztiski, krvjo, semenom ali mlekom, vaginalno ali amniotsko tekočino.

Na podlagi tega lahko ugotovimo glavne načine okužbe:

  • Spuščanje zraka. Okužba se pojavi med zrakom med kihanjem, kašljanjem ipd.
  • Stik. S tem citomegalovirus v otroku prodre skozi kožo z neposrednim stikom z okuženo snovjo.
  • Parenteralno. Pri transfuziji kontaminirane krvi ali pri uporabi nesterilnih stanj.
  • Transplacentalno. Skozi sistem placentnega kroženja pri otrocih.

V prvih treh primerih je rečeno, da je otrokov citomegalovirus sekundaren ali pridobljen. Tudi virus citomegalovirusa pri otrocih je lahko prirojena ali primarna, običajno transplacentalna pot infekcije. Ta ločitev je potrebna, ker je klinična slika bolezni odvisna od mehanizma okužbe.

Zunanji citomegalovirus pri otrocih. V večini primerov se okužba otroka pojavi v maternici maternice prek plastiène komunikacije z otrokom. Vendar pa se lahko v številnih primerih pojavijo okužbe z aspiracijo (požiranjem) amniotske tekočine ali izločkov iz genitalnih organov. Odvisno od obdobja, ko virus vstopi v otrokovo telo, se lahko pojavijo različne kršitve. Najnevarnejša obdobja so 1-14 dni in 15-75 dni. Pri zaužitju v plodnem tkivu citomegalovirus pogosto povzroči nepopravljive spremembe in smrt ploda.

Pridobljen citomegalovirus pri otroku. V tem primeru, zlasti citomegalovirus pri otroku pred letom prehaja iz materinega telesa skozi njene poljube, kožne kontakte ipd. prehaja iz materinega telesa skozi njene poljube, kožne kontakte itd. Kljub visoki verjetnosti okužbe in velikem seznamu potencialno možnih bolezni je citomegalovirus pri otrocih do leta in starejši asimptomatičen.

Diagnostika. Da bi odkrili virus citomegalovirusa pri otrocih, pogosto potrebuje celo vrsto laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Glavne metode diagnosticiranja - laboratorijski testi. Instrumentalni pregled je pogosto usmerjen v ugotavljanje morebitnih zapletov in se izvaja po laboratorijski potrditvi okužbe.

V skladu s sodobnimi kliničnimi protokoli, diagnoza določanja citomegalovirusa pri otrocih (do leta in novorojenčkih) temelji na anamnestičnih in kliničnih podatkih.

Klinično:

  • Simptomi motenj centralnega živčnega sistema (CNS) so konvulzije, mikro in hidrocefalus, žariščna simptomatologija.
  • Poraz jeter je zlatenica, povečanje krvi neposrednega bilirubina, hkratno povečanje velikosti jeter in vranice (hepatosplenomegalija).
  • Motnje hematopoetske funkcije - zmanjšanje števila trombocitov, hiperregenerativne anemije, hemoragični sindrom.
  • Antenatalne (prenatalne) patologije - prezgodnja dostava, SZVR - sindrom intrauterine upočasnitve rasti.

Anamnestic:

  • Mononukleoza ali podobna bolezen pri materi med nosečnostjo.
  • Določitev aktivne delitve citomegalovirusa pri materi med nosečnostjo.
  • Odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu v matični krvi.

Večina teh istih manifestov lahko služi kot podlaga za raziskave o citomegalovirusu pri otroku (2 leti in starejši).

Trenutno obstajajo tri stopnje ali ravni raziskav za prepoznavanje CMV pri otrocih:

  1. Presejalna diagnostika. Izvedite encimski imunološki test (ELISA) za odkrivanje imunoglobulinov IgG v krvi (vključno z IgM pri popkovnični krvi ob rojstvu).
  2. Ponavljajoča uporaba ELISA za določanje IgM pri starejših otrocih in citološka študija za identifikacijo citomegalnih celic v slini in urinu.
  3. Raziskave različnih bioloških materialov otroka s pomočjo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Za diagnostiko lahko uporabite: kri, slino, urin, cerebrospinalno tekočino, solze, ostanke epitelijskih celic in skrivnost vagine. V PCR se določi prisotnost DNA virusa v testnih materialih, kar omogoča zanesljivo določanje citomegalovirusa pri otroku.

Otroci kot vir bolezni. Otroci praviloma ne postanejo vir okužbe drugih ljudi z CMV. To je posledica dejstva, da je skoraj celotno prebivalstvo Zemlje okuženo z njo - od 99-100%. Možnosti odkrivanja citomegalovirusa pri otroku treh let so približno 70%. To pomeni, da je večina otrok okužena, preden stopijo v stik s skupnostjo od staršev.

Citomegalovirus pri otrocih do leta in starejših starostnih skupin

Način, kako se citomegalovirus manifestira pri otrocih, je neposredno odvisen od tega, kdaj je prišlo do okužbe. Glede na klinične manifestacije vseh otrok je mogoče razdeliti na več skupin.

Novorojenčki. Ta kategorija vključuje otroke z intrauterino okužbo in postnatalno okužbo. Hkrati se lahko klinična slika bistveno razlikuje, kljub dejstvu, da jo je povzročil isti citomegalovirus.

Pri otrocih se simptomi intrauterine okužbe kažejo v naslednjih patoloških stanjih:

  • Trombocitopenična purpura.
  • Žlindre.
  • Hepatosplenomegalija.
  • Mikrocefalija.
  • Zmanjšana telesna masa in pomanjkanje podkožne maščobe.
  • Hepatitis.

Otroci, mlajši od 1 leta. Citomegalovirus pri otrocih pred letom se najpogosteje kaže s poškodbo CNS. Klinično se to kaže s preprečevanjem fizioloških refleksov, vključno s sesanjem in požiranjem. Lahko se pojavijo lezije lobanjskih parov živcev v obliki asimetrije obraza, strabizma ali nistagmusa. Pojavlja se tudi: izmenični hiper- in hipoton skeletnih mišic, konvulzije. V hudih primerih lahko citomegalovirus pri otrocih do enega leta povzroči nastanek encefalitisa s tipično klinično sliko.

Nekateri otroci s CMV imajo lahko značilno intersticijsko pljučnico, v kateri so prizadeti tudi bronhioli in majhne bronhialne cevi. Tretjina otrok z izrazito kliniko je registrirana z lezijami ledvic, kar se kaže v nefrotičnem sindromu. Te bolezni so praviloma odporne na tradicionalno zdravljenje.

V veliki večini otrok (približno 90%) se CMV pojavi brez znatnih kliničnih simptomov. Po 2-5-7 letih pa imajo skoraj vsi oddaljeni zapleti v obliki napak v slušnih in vizualnih aparatih, zobnih patologij, duševne retardacije itd.

Otroci starejše skupine. Vir citomegalovirusa pri starejših otrocih ne more povzročiti takšnih resnih motenj in v 99% primerih je asimptomatičen. Kljub temu pa lahko povzroči tudi hude bolezni. Klasična bolezen, ki povzroča citomegalovirus pri otrocih najstniške skupine, je mononukleozni sindrom. Razlike v klinični simptomatologiji z običajno mononukleozo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, pa ne.

Tudi nekateri otroci lahko doživijo akutne bolezni dihal, kot so: laringitis, traheitis, bronhitis. V nekaterih skupinah - izolirane lezije žlez slinavke ali intersticijske pljučnice. Praviloma je potek zadnjih dveh težkih in dolgotrajnih, standardno zdravljenje pa je neučinkovito. Redko se lahko pri začetnem koraku manifestira citomegalovirus pri otroku: poškodba jetrnega tkiva v obliki hepatitisa, CNS v obliki encefalitisa ali trebušne slinavke v obliki policistične degeneracije.

Klinične manifestacije bolezni, ki jih povzroča CMV, se malo razlikujejo od klasičnih oblik. Tudi virus citomegalovirusa pri otrocih vedno povzroča okvaro imunskega sistema in zmanjšanje odziva imunskega odziva na druge antigene. To je posledica poškodb T-morilcev in pomočnikov ter interlevkinov s citomegalovirusom. Zaradi tega se vsaka bakterijska patologija nadaljuje v hudi obliki in ima tendenco, da posploši proces, simulira sepso.

Citomegalovirus pri otrocih - metode farmakološkega in ljudskega zdravljenja

Celotno zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih je nemogoče. Bistvo katerekoli metode zdravljenja je zmanjšano na olajšanje kliničnih simptomov in preprečevanje morebitnih zapletov.

Farmakološko zdravljenje. Običajno ima zdravljenje dve sestavini: uporaba protivirusnih zdravil in uvedba sredstev za spodbujanje imunitete.

  • Protivirusna zdravila. Ker protivirusna zdravila uporabljajo antiherpetične droge, namreč - Ganciklovir. Zdravilo z okuženo CMV okužbo je predpisano v odmerku 5-10 mg / kg telesne mase na dan 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 2-3 tedne. Po tem času se odmerek zmanjša (do 5 mg / kg) in zdravljenje nadaljuje do popolnega zmanjšanja klinične manifestacije in izginotja laboratorijskih označevalcev, ki kažejo na aktivnost CMV. S prirojenim citomegalovirusom se isto zdravilo uporablja v odmerku 10-12 mg / kg telesne mase 6 tednov.
  • Imunostimulacija. Povečanje imunskega stanja otroka se izvaja z uvedbo specifičnih imunoglobulinov proti okužbi s CMV. Potek zdravljenja traja do klinične dinamike v smeri reliefa simptomov. V povprečju je približno 10-12 injekcij.

Folk pravna sredstva. Skoraj vsi recepti ljudskih zdravil, usmerjenih v citomegalovirus pri otrocih, temeljijo na uporabi zdravilnih zelišč.

Recept # 1. Sestavine: korenine penija, korenine sladkega korena, korenine lezeje, alderne aplicate, zelnate trave in cvetov daisy. Vsi so zmešani in 2 žlici dobljene mešanice vlijemo v 0,5 litra vrele vode v termo steklenico. Nato zmes napolnimo 1 noč, nato pa jo filtriramo. Pripravljena infuzija se vzame ¼ skodelice 4-krat na dan.

Recept št. 2. Sestavine: timijanska zelišča, brezovci, zelnate poganjki, rožmarinke, korenina lezeje, zeliščna trava, korenike s koreninami trupa. 2 žlici mešanih zelišč jih vlijemo v termo in polijemo 0,5 litra vrele vode. Termoska steklenica se infundira 12 ur. Odmerek in pogostnost sprejema - 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Zelo prepovedano je uporabljati recepte alternativne medicine kot glavno terapijo za citomegalovirus pri otrocih. Pred uporabo katerega koli recepta se posvetujte s strokovnjakom.

Preprečevanje. Glavna prevencija, tako kot pri vsaki drugi patologiji, je preprečiti stik s povzročiteljem bolezni. Najprej preprečimo materin citomegalovirus pri otrocih, zlasti nosečnicah. Zgodnja diagnoza CMV pri nosečnicah se izogiba spontanim splavom in bruto razvojnim napakam pri otroku.

Preventivno vzdrževanje okužbe s CMV za novorojenčke vključuje takšna dejanja matere:

  1. Temeljito pranje rok vsaj 15 minut, še posebej po menjavi plenic.
  2. Izogibajte se poljubi na ustnicah z otrokom.
  3. Uporabite ločeno posodo z otrokom.
  4. Največja omejitev stika otroka z drugimi otroki.
  5. V odsotnosti CMV pri novorojenčku pri okuženi materi - opusti dojenje.
  6. Skladnost z antiepidemskim režimom.

Preprečevanje citomegalovirusa pri otroku starejšega, je najprej potrebna skladnost z vsemi higienskimi pravili.

Simptomi in zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Na splošno je citomegalovirus pri otrocih slučajno, kadar so v krvnem testu protitelesa proti CMV (okužba s Cytomegalovirusom). Skoraj 60% otrok je okuženih s CMV, virus pa je v latentni fazi (v mirujočem stanju), ki se ne kaže do določenega časa, namreč zmanjšati imunski sistem. Spodaj bomo govorili o vzrokih in zdravljenju te bolezni, pa tudi o tem, kako se okužba s citomegalovirusi kaže pri otrocih.

Vzroki

Pogosti vzroki

Prvotno povzročitelj prehaja v dihalni sistem, prebavni sistem ali v genitalije skozi sluznice ust in nos. Na področju CMVI pri otrocih se spremembe (spremembe) običajno ne pojavijo. Virus, ki ga najdemo v telesu, še vedno obstaja tam za vedno, saj je v latentni fazi do trenutka imunske pomanjkljivosti otroškega telesa.

Razlogi za primanjkljaj imunitete so lahko:

  • kemoterapija;
  • pogoste kataralne bolezni - ARI, ARVI, tonzilitis;
  • uporaba citostatikov (terapevtska zdravila, ki zavirajo celično delitev);
  • HIV, AIDS;
  • hude bolezni.

Vir okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je samo virusni nosilec - oseba s CMV. Razmislimo o več različicah prenosa okužbe:

  • transplacentalno - okužba se prenaša na plod, tako da prodre virus skozi posteljico od okužene matere;
  • kontaktna pot okužbe - če poljubi s pomočjo sline na sluznici ustne votline in grla, skozi grla v zgornjem delu dihanja;
  • prenosni daljnovod v zraku - pri kihanju ali kašljanju nosilca virusov med komuniciranjem z njim, pa tudi s pomočjo sline;
  • gospodinjski način prenosa okužbe - s splošno uporabo gospodinjskih predmetov.

Okužba s citomegalovirusom pri otroku se praviloma najpogosteje pojavi v starosti dveh let. Otroci že hodijo v vrtec ali v šolo, vendar osebna higiena ni bolj skromna. Poleg tega radi izmenjujejo različne stvari ali delijo hrano in različne dobrote.

Poti okužbe ploda pri materničnem ali novorojenčku

Novorojenček lahko okuži bolna mati med nosečnostjo (dojenčkom) ali dojenjem (50% okužb). Citomegalovirus pri otroku se lahko pojavi z materinsko boleznijo z akutnim ali akutnim citomegalovirusom. V tem primeru okužba ploda povzroči nastanek prirojene citomegalije pri otrocih.

Še posebej resna nevarnost je, ko se virusna okužba ploda pojavlja na začetku nosečnosti, približno v prvih treh mesecih. To lahko privede do smrti otroka, na okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčkih pa lahko vpliva videz poškodb različnih planosrdnosti ali patologije notranjih organov.

Klasifikacija citomegalovirusa pri otrocih

Za CMV obstajajo številne oblike:

  • latentno (mirovanje) ali akutno;
  • lokalizirano (mesto nastanka patološkega procesa);
  • posplošeni (širjenje nenormalnega procesa po telesu ali posameznem organu iz vira okužbe);
  • pridobljeni;
  • prirojeno.

Praviloma se CMVI pri novorojenčkih pojavlja v maternici. Najpogosteje se to zgodi, ko je ženska okužena s to boleznijo pred zasnovo otroka ali med nosečnostjo. Plod se okuži skozi posteljico. Če se okužba zgodi v zgodnji fazi nosečnosti, se najpogosteje nosečnost konča z izbruhom.

Simptomi

Simptomi prirojenega citomegalovirusa

Pri okužbi z novorojenčkom (novorojenčkom) lahko simptomi citomegalovirusa pri otrocih postanejo pomanjkljivosti nadaljnjega razvoja. Virus pomaga pri nastanku bolezni srca, patološkemu odstopanju pri nastanku možganov in drugih hudih nenormalnih procesih v otrokovem telesu.

Prvi simptomi dejanske prisotnosti okužbe s citomegalovirusom pri otrocih so naslednji:

  • hipoton (zmanjšan ton) mišic;
  • splošna šibkost;
  • letargija;
  • nemiren spanec;
  • nezmožnost absorpcije hrane;
  • zmanjšan apetit.

V precej hudi primerih je možen usoden izid, po možnosti v prvih tednih po rojstvu.

Pri okužbi v tretjem trimesečju je pri otrocih praviloma prirojene malformacije popolnoma odsotne. Vendar pa lahko pride do zapletov, ki jih kažejo zlatenica (bolezen jeter in žolčevoda), hemolitična anemija (bolezen krvi), hidrocefalus (hidrocefalus) in druge resne patologije.

Znaki pridobljenega citomegalovirusa

Pridobljeni citomegalovirus se lahko pokaže v izjemno redkih primerih. V bistvu je v latentni fazi, ki ne kaže nobenega vpliva na otrokovo telo, kar kaže na visoko učinkovitost imunosti pri otroku. Zato imunski sistem ovira reproduktivno aktivacijo tega virusa.

Če imajo otroci nizko imunsko zaščito, se bo bolezen izrazila s pogostimi prehladi. Lahko so SARS, akutne okužbe dihal z visoko telesno temperaturo in vnetje bezgavk.

S kronično imunsko pomanjkljivostjo je otroški organizem pogosto izpostavljen okužbi. V trenutnih razmerah so možni zapleti lokalizirani (locirani) v nekaterih sistemih otrokovega organizma:

  • živčni sistem;
  • prebavni sistem;
  • kardiovaskularni sistem;
  • genito-urinarni sistem.

Oblika tega virusa se obravnava precej dolgo, najpogosteje - neuspešno. Toda CMVI zapletenega tipa je zelo redek. Znaki bolezni in metode zdravljenja so pomembne informacije. Starši, ki skrbijo za telesno zdravje svojih otrok, bodo nujno poskušali preprečiti dopustne negativne učinke citomegalovirusa.

Diagnostika

Zelo težko je pravilno diagnosticirati okužbe s citomegalovirusom pri otrocih, saj manifestacije vizualno spominjajo na nekatere prehlade. Zdravnik, ki skrbi, skrbno preučuje otroke, če je potrebno, daje navodila za izvedbo testov za študijo.

Analize

Za odkrivanje citomegalovirusa pri otrocih je potrebno opraviti teste:

  1. krvi za prisotnost imunoglobulinov razreda M in G na citomegalovirus. Odkrivanje imunoglobulinov razreda M do CMV v krvi govori o primarni okužbi, in ko se odkrijejo imunoglobulini, G označuje kronično potek bolezni;
  2. s pomočjo PCR urina in sline lahko preučite prisotnost samega patogena;
  3. pri splošni analizi krvi pri otrocih je raziskano število eritrocitov, trombocitov in tudi levkocitov;
  4. biokemijski krvni testi za pregledanje jetrnih encimov.

Metode instrumentalnih raziskav

Ta raziskava je imenovana:

  1. Ultrazvok trebušne votline za pregledanje jeter in vranice;
  2. MRI ali ultrazvok možganov za proučevanje žarišč vnetja.

Pri generaliziranih nalezljivih boleznih se otroci odzovejo na okulist za pregled fundacije.

Zdravljenje

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je odvisno od starosti otroka, oblike bolezni in njegove resnosti. Oblika načina spanja (latentna oblika) virusa ne zahteva posebne obravnave. V tem primeru otroci potrebujejo posebno pozornost v smislu popolnega zagotavljanja naslednjih vidikov:

  • racionalna prehrana;
  • dnevne sprehode na svežem zraku;
  • enostavno utrjevanje otrokovega telesa;
  • povečano psihološko udobje.

Probiotiki (za ljudi, apatogene bakterije, zagotovijo obnovo mikroflore) in vitaminskih kompleksov pomagajo preprečevati dysbakteriozo in maksimirati izboljšanje prebave.

Zdravljenje citomegalovirusa je potrebno le za otroke z akutno obliko CMV. Za mononukleozo podobno obliko bolezni ni potrebno posebno zdravljenje, vendar se aktivno uporablja simptomatsko zdravljenje.

Z prenatalnim citomegalovirusom in tudi s hudimi manifestnimi oblikami se običajno izvaja kompleksno zdravljenje in vključi se protivirusno zdravljenje v obliki:

  • protivirusna zdravila (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antititomagalovirusnega imunoglobulina (citotekt);
  • interferon (Viferon).

Protivirusna zdravila imajo izrazito strupeni stranski učinek na cirkulacijski sistem, pa tudi na ledvice in jetra. V takem primeru so ta zdravila predpisana za otroke v primeru znatnega presežka njihovega terapevtskega učinka zaradi visokega tveganja neželenih učinkov. Nekaj ​​zmanjšanja toksičnosti se pogosto zabeleži s kombinirano uporabo protivirusnih zdravil z interferonom.

Na žalost protivirusna zdravila ne razbremenijo otroka virusa, ne vodijo do končnega zdravljenja. Toda njihova praktična uporaba pravočasno preprečuje nastanek zapletov in dobesedno prevede virus v latenten način in povsem neaktivno obliko.

Da ne bi škodovali zdravju dojenčkov, je obvezno posvetovanje s pediaterom potrebno, da se naučite, kako zdraviti citomegalovirus in kaj. Če je potrebno, bo zdravnik, ki bo opravil preiskavo, posredoval navodila za preglede specializiranim strokovnjakom, kot so:

  • Zdravnik za nalezljive bolezni;
  • nevrolog;
  • nefrolog;
  • urolog;
  • ENT;
  • oftalmolog (okulist);
  • hepatolog;
  • gastroenterolog;
  • zobozdravnik;
  • pulmonolog;
  • imunolog.

Če povzamem, je treba opozoriti, da okužba s citomegalovirusom z določenimi načini uhajanja ne potrebuje vedno zdravljenja. Prav tako je treba opozoriti, da samo-zdravljenje z CMV ni dovoljeno, zlasti za novorojenčke. Zato se pri prvem sumu okužbe nemudoma posvetujte s pediaterom.

Domov, družina in otroci

Citomegalovirus pri otrocih se pogosto pojavi v maternici. Ko se okuži noseča ženska, se patogen s krvjo pride v plod.

Anomalije razvoja pri otroku se pojavijo, ko je v prvem trimesečju okužena noseča ženska. Za okužbe na drugih stopnjah niso značilni podobni simptomi. Skriti nosilec citomegalovirusa se pojavi po rojstvu v ozadju zmanjšanja zaščitnih sposobnosti imunskega sistema.

Evropski inštitut je opravil klinične študije o incidenci okužbe s citomegalovirusom pri nosečnicah. Rezultati so pokazali, da je 90% predstavnikov prelepe polovice reproduktivne dobe okuženih s tem patogenom. Odsotnost kliničnih simptomov ne omogoča diagnosticiranja citomegalovirusa v zgodnji fazi.

Preskusni testi za patogeni niso bili razviti. Učinkovita zdravila proti virusnim boleznim niso bila razvita. Problem ostaja pomemben za medicino 21. stoletja.

Poskus je pokazal visoko frekvenco kombiniranega "sobivanja" citomegalovirusa, ureaplazme, klamidije, virusa herpes simpleksa med nosečnostjo.

Okužba s citomegalovirusom pri otroku je problem fetusa. Izbrisana ambulanta ne dopušča, da bi ginekologi identificirali patogena v fazi načrtovanja nosečnosti. Pri spremljanju obolevanja otroka zdravniki ne zavzamejo resno okužbe s citomegalovirusom. Nosologija se lahko skriva pod pretvezo drugih bolezni. Pravočasna diagnoza bolezni pri nosečnicah lahko prepreči nevarne zaplete:

  • Fetoplacentalna insuficienca;
  • Spontano prenehanje nosečnosti;
  • Grožnja splava;
  • Fetalni čilik;
  • Mrtvorojenstvo.

Glavni način prenosa okužbe s citomegalovirusom pri mladostnikih je spolni odnos. Statistika kaže visoko incidenco kombinacije citomegalovirusa in herpes simpleksnega virusa. Obstajajo primeri okužbe z urogenitalnimi stiki.

Skrito potek okužbe pri otrocih razlaga življenjska imunost, ki jo otrok pridobi po stiku s patogenom. Če dojenček ni prejel citomegalovirusa od svoje matere, se lahko pri komuniciranju s svojimi vrstniki okuži.

Pri normalni imunosti jemanje citomegalovirusa ni nevarno za zdravje otroka. Nasprotno, okužba omogoča telesu, da razvije trajno imunost. Enkratna okužba zadošča za vseživljenjsko zaščito s protitelesi.

Otrokov ne morete zaščititi pred obiskom vrtcev, šol in javnih mest. Visoka incidenca patogena nikomur ne dovoljuje, da bi se izognili okužbi s citomegalovirusom.

Za intrauterino okužbo je značilno aktivno izločanje patogena v zunanje okolje že 5 let. Klinične manifestacije lahko najdemo le pri 10% otrok z zmanjšano imunostjo. Simptomi so nespecifični za bolezen:

  • Splošna slabost;
  • Zmanjšan apetit;
  • Izpuščaji na koži;
  • Povišana temperatura;
  • Glavobol;
  • Coryza;
  • Vnetje grla.

Zgoraj navedeni simptomi so odziv telesa na virusno obstojnost. Zvišanje temperature je zaščitna reakcija, ki pospešuje biokemične reakcije. Temperaturni odziv do 38 stopinj Celzija v sodobnih medicinskih konceptih je fiziološki. Simptomi lokalnega vnetja nastanejo zaradi reakcije omejevanja virionov. Lokalno kopičenje virusov uniči makrofag. Za odstranitev produktov uničenja je potrebna vnetna reakcija.

Ne pustite, da otroku ne dajejte protivnetnih, antipiretičnih, antibakterijskih zdravil. Zdrav organizem je sposoben samostojno premagati simptome okužbe s citomegalovirusom.

Vzroki okužbe s citomegalovirusom pri otroku

Vir družine Herpesviridae vsebuje molekulo DNA. V latinščini se povzročiteljica imenuje "Cytomegalovirus hominis". Virion se prenaša intranatsko, transplacentalno, stiku, aspiracijo.

Transplacentalna okužba otroka prihaja iz matere. Med porodom obstaja možnost okužbe. V stiku se virus prenaša skozi materino mleko. Otroci v zgodnjem otroštvu so okuženi s cepljenji, metodami v zraku, stiku in gospodinjstvu.

Simptomi se pojavijo v ozadju zmanjšane imunitete. Vir citomegalije se aktivira, ko je imunski sistem šibek. Pri bolnikih z virusom HIV je mogoče opaziti akutni potek nosečnosti. Pri aktivnem razmnoževanju se patogen nahaja v cerebrospinalni tekočini, slini, sedimentu urina. Virion ohranja svojo aktivnost pri sobni temperaturi, je občutljiv na eter. Antibiotiki ne delujejo zoper njega!

Glavni simptomi citomegalije:

Specifična lokalizacija citomegalije ni. Simptomi bolezni so polimorfni. Strokovnjaki morajo razlikovati med citomegalovirusno mononukleozo in samimi okužbami.

Cytomegalia - poškodba virusnih celic s pojavom variant tipa "sova oči", ki vsebuje veliko jedro in ozko citoplazmo. Takšne oblike so značilne za osrednji živčni sistem, visceralni organi.

Odvisno od izvora citomegalije je razdeljen na naslednje vrste:

Za zadnjo vrsto pri otrocih je značilen mononukleozni sindrom. Simptomi nosologije nastanejo zaradi poškodbe jeter, pljuč, črevesja.

Med okužbo s citomegalovirusom je lahko:

Specifični simptomi intrauterine citomegalije:

  • Zlatenica;
  • Trombocitopenična purpura - majhna krvavitev na koži s pomanjkanjem trombocitov;
  • Manjše kožne krvavitve;
  • Povečana vranica in jetra;
  • Hipotrofija;
  • Mikrocefalija;
  • Hepatitis;
  • Encefalitis;
  • Horeoretinitis.

Klinična slika pridobljenega citomegalnega sindroma

    Preberite več:

Konjunktivitis pri novorojenčkih se določi takoj po rojstvu. Če mama vidi lahkomisijo, mukoidno gnojilno razelektritev, rdeče oči...

Zaprtje nastane zaradi fizioloških in patoloških razlogov. Ni pomembno, koliko je otrok star 2 leti ali 16 let...

Približno 15 dni se inkubacijsko obdobje okužbe nadaljuje. Ves ta čas je otrok nosilec virusa, sposoben okužiti okoliške ljudi.

Za bolezen je značilna izolirana lezija žlez slinavke. Okužba lahko vpliva na visceralne organe. Pridobljena oblika bolezni je redko posplošena. Ko se temperatura dvigne pri otroku, obstaja nekaj simptomov:

  1. Povečana vranica in jetra;
  2. Vratni limfadenitis;
  3. Vneto grlo;
  4. Omotičnost;
  5. Pordenje sluznice v ustih;
  6. Bolezni prebavil;
  7. Žlindre.

Za generalizirano obliko patologije je značilna obilje kliničnih simptomov. Citomegalovirus pri otrocih je redko aktiven. Zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev, intersticijska pljučnica, bruhanje, encefalitis - ni popoln seznam manifestacij nosologije.

Citomegalovirus pri otrocih - značilnosti bolezni

Za akutno obliko okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je značilno povečanje vranice, jeter in drugih notranjih organov. Simptomi patologije pri novorojenčkih se kažejo z zmanjšanjem telesne teže, zaviranjem refleksov, kršenjem požiranja in sesanjem. Pri 60% dojenčkov s citomegalijo se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Okrepljeno razpadanje eritrocitov (hemoliza);
  2. Hepatitis;
  3. Širitev jeter;
  4. Pečat vranice;
  5. Dispeptični sindrom.

Akutna oblika okužbe s citomegalovirusom pri otrocih pogosto vodi do smrtnega izida zaradi vezave bakterij.

Kronično obliko citomegalije pri novorojenčkih je značilna valovit potek. Pogosto poslabšanje vodi do mikrocefalije, kroničnega vnetja jeter (hepatitisa), fibroze, pnevmoskreroze pljuč. Podobni simptomi se pojavijo v naslednjih patoloških stanjih:

  1. Toksoplazmoza;
  2. Listerioza;
  3. Hemolitična bolezen novorojenčkov;
  4. Sepsis;
  5. Syphilis.

Skrita oblika pridobljene citomegalije je razkrita samo pri diagnostičnem pregledu. Virusologichesologicheskoe testiranje z ELISA (encimski imunski test) ali PCR (polimerazne verižne reakcije) lahko zazna protitelesa ali virionskega patogen.

Akutna mononukleoza pridobljene etiologije je opaziti pri otrocih starejše šole. Po transfuziji krvi je nosologija. Bolezen se začne z močnim porastom temperature, sindromom zastrupitve in povečanjem limfnih vozlov. Virus ima tropizem do žleznega tkiva parotidnih žlez. Pri bolnikih lahko opazimo parotidno občutljivost, hepatomegalijo in kataralne bolezni.

Glavni simptomi mononuklearne oblike bolezni:

  • Levkocitoza;
  • Nevtrofilni granulociti;
  • Atipične krvne mononuklearne celice.

Za diferencialno diagnozo med klasično okužbo in mononuklearno obliko izvajamo vzorce Hoff-Bauerja, Paul-Bunnel. V mononukleozidu podobni obliki so testi negativni. Pozitivne študije s klasično okužbo s citomegalovirusom.

Splošno pridobljeni obliki spremljajo naslednji klinični znaki:

  • Intoxication;
  • Limfadenopatija;
  • Zvišanje temperature;
  • Poraz dihalnega sistema;
  • Moškega kašlja;
  • Mešana zadihanost;
  • Gljivična okužba.

Generalizirana citomegalija pri dojenčku je kombinirana z drugimi virusnimi ali bakterijskimi okužbami. Slišijo se avsulturatorji v patologiji, suhi, rales. Citomegaloza je pogosto povezana z akutnimi dihalnimi virusnimi boleznimi, gripo. Sočasne okužbe se povečujejo z zmanjšanjem imunosti.

Zapleti okužbe s citomegalovirusom:

  1. Citomegalovirus se pojavlja zaradi imunske pomanjkljivosti;
  2. Poraz osrednjega živčnega sistema: izguba sluha, zaspanost, gluhost, encefalitis, neonatalni krči;
  3. Horioretinitis - kršitev sposobnosti koncentracije, slepote, strabizma.

Encefalitis - vnetne spremembe v meningih. Nosologija je nevarna za resne bolezni. Patologija vodi v smrt.

Prisotnost sočasne patologije pospešuje metastazo raka. Otroci z levkemijo slabo potrjujejo citomegalijo.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otroku

Etična obravnava okužbe s citomegalovirusom ni bila razvita. Vzročno sredstvo se razmnožuje z replikacijo z molekulo DNA, vstavljeno v genetski aparat človeške celice. Z aktiviranjem sinteze specifičnih proteinov mikroorganizem uspeva proizvajati beljakovine.

Zdravljenje bolezni je simptomatično. Njegov cilj je odpraviti patologijo v organu, ki ga prizadene citomegalija. Uničenje jeter spremlja zlatenica, povečanje specifičnih encimov - AlAt, AcAt.

Evropski znanstveniki so razvili celoten seznam zdravil, ki lahko preprečijo replikacijo citomegalovirusa:

Načelo delovanja drog temelji na preprečevanju cepitve deoksiribonukleinske kisline (DNK). Vidarabin, citarabin so učinkoviti inhibitorji replikacije virusnega gena. Drog ima izrazito citotoksičnost.

Zovirax je nizko toksično sredstvo, ki prodre v genetski aparat celice in preprečuje replikacijo genomov. Zdravilo je učinkovitejše od oblike arabina ali citarabina.

Skrito pridobljeno obliko bolezni spremlja intrauterina okužba ploda, splošen potek. Za preprečevanje zapletov se izvaja splošna restavrativna, denesenzitizacijska terapija z vitamini:

  1. Enduracin;
  2. Evitol;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum preddvor;
  6. Vikasol;
  7. Biovital;
  8. Bengogamma;
  9. Alvitil;
  10. Adaptovit.

Da bi okrepili imuniteto, je možno jemati človeški imunoglobulin, kar povečuje proizvodnjo protiteles proti okužbi s citomegalovirusom. Zdravilo se injicira intramuskularno po 2-3 tednih pri 5-10 ml. Uporaba zdravila pri nosečnicah je edini način za boj proti simptomom citomegalije. Zdravilo ne vpliva na plod, vendar aktivira zaščitne sile za izkoreninjenje virusa.

Pri nizki učinkovitosti zdravila je racionalna uporaba T-aktivirane subkutane dvakrat na teden 100 μg. Sočasno zdravljenje je levamisol, decaris.

Klinične študije so pokazale, da imunostimulanti zmanjšajo število mrtvorojenih otrok.

Za preprečitev okužbe ploda je treba preprečiti bolezen. Če prvemu otroku diagnosticiramo citomegalovirus, se ponavljajoča nosečnost priporoča ne prej kot 2 leti.

Ameriški znanstveniki so razvili seznam učinkovitih cepiv proti virion citomegalije.