Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. SARS - v tem primeru - slabost, slabo počutje, glavobol, izcedek iz nosu, ter povečanje vnetja žlez slinavk, utrujenost, malo povišana telesna temperatura, belkasta prevleke na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je obdobje nosečnosti okužbe, kot tudi dejstvo, ali je okužba ali nosečnost prvič se je reaktivacija okužbe - v drugem primeru, je verjetnost okužbe ploda in razvoj resnih zapletov, je bistveno nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s citomegalovirusom preide v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Okužba s cytomegalovirusom: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Okužba s cytomegalovirusom (CMVI, vključujoča citomegalija) je zelo razširjena virusna bolezen, ki jo navadno zaznamujejo skriti ali blagi potek.

Za odrasle z normalno imuniteto, povzročitelj okužbe ne predstavlja grožnje, lahko pa je tudi novorojenčkom, pa tudi posameznikom z imunsko odpornostjo in bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi. Citomegalovirus med nosečnostjo pogosto vodi do intrauterine okužbe ploda.

Prosimo, upoštevajte: da je dolgotrajna obstojnost (preživetje v telesu) virusa eden od vzrokov za razvoj takšnih rakavih bolezni, kot so mukoepidermoidni karcinom.

CMV se nahaja v vseh regijah planeta. Po statističnih podatkih je v telesu približno 40% ljudi. Protitelesa proti patogenu, ki kažejo njeno prisotnost v telesu, se nahajajo pri 20% otrok prvega leta življenja, pri 40% mlajših od 35 let in praktično pri vseh 50 let ali več.

Čeprav je večina okuženih latentnih nosilcev, virus ni neškodljiv. Njena obstojnost negativno vpliva na imunski sistem in dolgoročno pogosto vodi do povečane incidence zaradi zmanjšane reaktivnosti telesa.

Nazadnje, odstranjevanje citomegalovirusa je trenutno nemogoče, vendar je mogoče zmanjšati njegovo aktivnost na najmanjšo možno mero.

Razvrstitev

Skupna splošno sprejeta razvrstitev ni. Verižna okužba s citomegalovirusom je običajno razdeljena v akutne in kronične oblike glede na oblike toka. Pridobljeni CMV se lahko generalizira, akutna mononukleoza ali latentna (brez aktivnih manifestacij).

Etologija in patogeneza

Vzroki za to oportunistično okužbo spadajo v družino herpesvirusov, ki vsebujejo DNK.

Nosilec je oseba, t.j., CMV je antroponotska bolezen. Vir je prisoten v celicah najbolj raznolikih glandularnih tkiv bogatih organov (odsotnost specifične klinične simptomatologije), najpogosteje pa je povezana s salivarnimi žlezami (prizadenejo njihove epitelijske celice).

Antroponogeno bolezen se lahko prenaša z biološkimi tekočinami (vključno s slino, semenom, cervikalno skrivnostjo). Lahko se spolno prenosi, s poljubom in ob uporabi splošnih higienskih predmetov ali posod. Z nezadostno visokim nivojem higiene fekalno-oralni način prenosa ni izključen.

Od matere do otroka se citomegalovirus prenese med nosečnostjo (intrauterino okužbo) ali materinim mlekom. Med transplantacijo ali transfuzijo krvi je velika verjetnost okužbe (transfuzija krvi), če je dajalec nosilec CMV.

Bodite pozorni: ko je bila CMV okužba splošno znana kot "poljubljanje bolezni", ker se je verjel, da se bolezen prenaša izključno s slino s poljubom. Patološko spremenjene celice so bile prvič odkrite med obdukcijskim pregledom tkiv ob koncu 19. stoletja, sam citomegalovirus pa je bil izoliran šele leta 1956.

Infekcijski agent, ki se prenaša na sluznice, prodre skozi krvjo. Nato sledi kratko obdobje viremije (prisotnost patogena CMVI v krvi), ki se konča z lokalizacijo. Ciljne celice za citomegalovirus so mononuklearni fagociti in levkociti. V njih poteka proces replikacije DNA-genomskih patogenov.

Enkrat v telesu citomegalovirus na žalost ostane v njem do konca človeškega življenja. Infektivno sredstvo se aktivno pomnoži samo v določenih celicah in v optimalno ustreznih pogojih. Zaradi tega se na dovolj visoki stopnji imunitete virus ne pokaže. Ampak, če so obrambe oslabljene, celice pod vplivom povzročitelja okužbe izgubijo zmožnost razdelitve in močno povečajo velikost, kot če bi se otekle (tj. Dejansko obstaja citomegal). DNA genomski virus (trenutno odprti 3 sevi) se lahko reproducira v "gostiteljski celici", ne da bi ga poškodoval. Citomegalovirus izgubi aktivnost pri visoki ali nizki temperaturi in je značilna relativna stabilnost v alkalnem okolju, vendar kisla (pH ≤ 3) hitro vodi do njegove smrti.

Pomembno: zmanjšanje imunosti je lahko posledica aidsa, kemoterapije z uporabo citostatikov in imunosupresivov, ki se izvajajo z rakom, kot tudi navadne hipovitaminoze.

Pri mikroskopiji je ugotovljeno, da imajo presenečeni ali udarjeni kletki značilno vrsto "sova oči". V njih se odkrijejo vključki (vključki), ki so kopičenje virusov.

Na ravni tkiva se patološke spremembe manifestirajo z oblikovanjem nodularnih infiltratov in kalcifikacij, razvojem fibroze in infiltracijo tkiv s limfociti. Posebne žlezaste strukture se lahko pojavijo v možganih.

Virus je odporen na interferone in protitelesa. Neposreden učinek na celično imunost je posledica zatiranja nastajanja T-limfocitov.

Simptomi okužbe s citomegalovirusom

Te ali druge klinične manifestacije lahko potekajo v ozadju primarne ali sekundarne imunske pomanjkljivosti.

Simptomi okužbe s citomegalovirusi so nespecifični, torej se lahko bolezen manifestira na različne načine, odvisno od tega, na katere celice so najbolj prizadete.

Zlasti s poškodbo sluznice nosu se pojavi nazalna kongestija in se razvije rinitis. Aktivna razmnoževanje citomegalovirusa v celicah gastrointestinalnega trakta povzroči drisko ali zaprtje; možen je tudi nastanek bolečine ali neugodja v trebušni regiji in številne druge nejasne simptome. Klinične manifestacije poslabšanja CMVI praviloma neodvisno izginejo po nekaj dneh.

Bodite pozorni: aktivna okužba lahko služi kot neke vrste "indikator" insolventnosti celične imunosti.

Pogosto lahko virus vpliva na celice sluznice urogenitalnega sistema.

Okužba s cytomegalovirusom: simptomi pri moških

Pri moških se reprodukcija virusa v organih reprodukcijskega sistema v večini primerov ne kaže, to je, da je asimptomatski tok.

Okužba s cytomegalovirusom: simptomi pri ženskah

Pri ženskah se okužba s CMV kaže v vnetnih boleznih genitalnih organov.

Možen razvoj naslednjih bolezni:

  • cervicitis (vnetna lezija materničnega vratu);
  • endometritis (vnetje materničnega endometrija - notranja plast sten organa);
  • vaginitis (vnetje vagine).

Pomembno: v hudih primerih (ponavadi v zgodnji starosti ali v ozadju okužbe z virusom HIV) patogen postane zelo aktiven in se s krvnimi tokovi razširi na različne organe, torej poteka hematogena generalizacija okužbe. Za poliorganske lezije je značilna huda sev, podobna sepsi. V takšnih primerih je rezultat pogosto neugoden.

Poraz gastrointestinalnega trakta vodi do razvoja razjed, pri katerih je krvavitev pogosta in perforacije niso izključene, kar ima za posledico smrtno nevarno vnetje peritoneja (peritonitis). Glede na sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti obstaja verjetnost encefalopatije s subakutnim pretokom ali kroničnim encefalitisom (vnetjem možganskega tkiva). Poraz osrednjega živčnega sistema v kratkem času povzroča demenco (demenco).

Možni zapleti okužbe z CMV vključujejo tudi:

  • vegetovaskularne motnje;
  • vnetna okvara sklepov;
  • miokarditis;
  • pleurisija.

V aidsu citomegalovirus v nekaterih primerih vpliva na očesno mrežnico, kar povzroča postopno progresivno nekrozo svojih območij in slepoto.

Citomegalovirus v nosečnosti

okužba s citomegalovirusom pri ženskah med nosečnostjo lahko povzroči intrauterino (transplacentarni) okužbo ploda, ki ne izključuje malformacije. Opozoriti je treba, da če je virus ostane v telesu za dolgo časa, in kljub fiziološke imunosupresijo času nosečnosti ni označena poslabšanj, je verjetnost, da se bo še nerojenega otroka oškodovan, je izjemno nizka. Verjetnost zarodka je znatno višja, če se je okužba pojavila neposredno med nosečnostjo (zlasti pri okužbi prvega trimestra). Predvsem ne prezremo in mrtvorojeni.

Pri akutnem poteku CMVI pri nosečnicah se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • belkasto (ali modrikasto) odvajanje iz spolnih organov;
  • povečana utrujenost;
  • splošno slabo počutje;
  • sluznic iz nosnih prehodov;
  • hipertenzija na materničnih mišicah (odporna proti terapiji z zdravili);
  • polihidramnios;
  • zgodnje staranje posteljice;
  • pojav cističnih neoplazem.

Manifestacije pogosto najdemo v kompleksu. Izločanje placentov in zelo pomembna krvna izguba med delovno silo ni izključena.

Med morebitnimi malformacijami ploda s CMV so:

  • pomanjkljivosti srčnih septumov;
  • atrezija (okužba) požiralnika;
  • nenormalnosti strukture ledvic;
  • mikrocefalija (hipoplazija možganov);
  • makrogirija (patološko povečanje možganskih gyri);
  • nerazvitost dihalnega sistema (pljučna hipoplazija);
  • zoženje lumena aorte;
  • motnost objektiva očesa.

Intrauterinska okužba je opazna še manj kot intrapartum (ko otrok vstopi v svet med prehodom skozi rojstni kanal).

Med nosečnostjo lahko navedemo uporabo imunomodulirajočih zdravil - T-aktivina in levamisola.

Pomembno: Da bi preprečili negativne posledice, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti in po priporočilih ginekologa, mora ženska opraviti teste za okužbo s TORCH.

Okužba s citomegalovirusom pri otrocih

CMV okužba novorojenčkov in majhnih otrok je resna grožnja, ker imunski sistem pri otrocih ni v celoti oblikovan, telo pa se ne more ustrezno odzvati na vnos povzročitelja.

Vožnja CMV se praviloma ne pojavi na začetku otrokovega življenja, vendar ni izključena:

  • zlatenica z različnim poreklom;
  • hemolitična anemija (anemija zaradi uničenja eritrocitov);
  • hemoragični sindrom.

Akutna prirojena oblika bolezni v nekaterih primerih vodi do smrtnega izida v prvih 2-3 tednih.

Sčasoma se lahko razvijejo resne patologije

  • govorna okvara;
  • gluhost;
  • atrofija optičnega živca na ozadju horioretinitisa;
  • zmanjšanje obveščevalnih podatkov (s škodo CNS).

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Zdravljenje CMV je na splošno neučinkovito. Popolno uničenje virusa ni vprašanje, vendar je aktivnost citomegalovirusa močno zmanjšana s pomočjo sodobnih zdravil.

Protivirusna zdravila Ganciclovir se uporablja za zdravljenje novorojenčkov glede na vitalne indikacije. Pri odraslih bolnikih lahko počasi razvije lezije mrežnice, vendar z lezijami prebavnega, dihalnega in osrednjega živčnega sistema skorajda ne daje pozitivnega rezultata. Odprava tega zdravila pogosto vodi do ponovitve okužbe s citomegalovirusom.

Eno najbolj obetavnih sredstev za zdravljenje CMV je Foscarnet. Navede se lahko uporaba specifičnega imunoglobulina hiperimunusa. Interferoni pomagajo telesu, da hitreje spoprime s citomegalovirusom.

Uspešna kombinacija je Acyclovir + A-interferon. Priporočljivo je, da se zdravilo Ganciclovir kombinira z zdravilom Amiksin.

Konev Alexander, terapevt

Skupno 11.098 ogledov, 1 ogledov danes

Pravila zdravljenja citomegalovirusa - zdravila in metode

Preden začnete zdravljenje s citomegalovirusom, morate natančno diagnosticirati bolezen in ugotoviti, ali je v splošnem zdravljenje CMVI v vašem primeru potrebno. Ker ni vedno potrebno, morate to vedeti. Poleg tega ni lahko diagnosticirati prisotnosti okužbe s citomegalovirusom, CMV pa se zlahka zamenja z drugimi boleznimi. Spodaj bomo govorili o tem, kako zdraviti citomegalovirus in kako se zdravi, in tudi v katerih primerih je to potrebno.

Značilnosti zdravljenja s citomegalovirusom

Okužbe s citomegalovirusom je treba zdraviti samo, če je bolezen nesporna nevarnost za človeško telo. Takšne primere jasno pokažemo le strokovnjaku, potem ko obiščemo bolnišnično kliniko za diagnosticiranje bolezni. V primeru, da obstajajo simptomi splošne okužbe citomegalovirusa v telesu, je zelo pomembno, da se obrnete na kliniko. Režim zdravljenja s citomegalovirusom se lahko izvede šele po osebnem pregledu bolnika.

Oseba, ki je ozdravila s citomegalovirusom in je prenesla nalezljivo bolezen brez kakršnih koli hudih posledic, pridobi dovolj močno imuniteto. V veliki večini primerov okužba s citomegalovirusom, ki prizadene človeško telo, ne povzroča simptomov. Virus sama v telesu vzame način spanja, ostane v človeka za vedno. In se manifestira, povzroča recidiva, ki jo spremljajo vse vrste zapletov, le z močnim oslabljenjem imunskega sistema.

V vseh primerih zdravljenje okužbe s citomegalovirusom sledi navedenemu cilju - znatno ublažiti negativni vpliv virusne infekcije na človeško telo. Najpogosteje, po okužbi, oseba z dovolj močnim imunskim sistemom zlahka prenaša primarni izbruh nalezljive bolezni, zato ni potrebe, da bolni citomegalovirus odide v bolnišnico. Pri takih ljudeh po kratkotrajni manifestaciji komplet ustvarjenih simptomov popolnoma preneha. Posledično je bolezen v bistvu neopažena.

V katerih primerih je zdravljenje citomegalovirusa res potrebno?

Glede na posebne okoliščine, ki so bile ugotovljene, v skladu s katerimi zdravnik, ki se zdravi, določi potek zdravljenja okužbe s citomegalovirusom pri odraslih ali pri otrocih, se pojavijo:

  • Prisotnost pridobljene ali prirojene imunske pomanjkljivosti pri pacientu katere koli starosti.
  • Splošna faza - obsežno širjenje virusa spremlja zelo boleče vnetje skozi celotno telo ali določen organ v ozadju prisotnosti drugih okužb, ki oslabijo osnovne zaščitne funkcije človeškega telesa.
  • Zapleteni ali povečane citomegalovirusa tokov ali preparata za zdravljenje z alogensko transplantacijo organov, pljučnica, encefalitis, raka - pri uporabi zdravljenja, močno ogrozijo imunski sistem.
  • V prvem trimesečju nosečnosti lahko ženska z imunosupresijo razvije primarni citomegalovirus, ki lahko povzroči izredno hude poškodbe ploda, lahko pa se pojavi tudi spontani splav.

Posplošena faza ali simptomatska okužba poslabšanje citomegalovirusom je pogosto označen s tem, da je večina bolnikov in celo nekateri zdravniki pogosto zmedejo te virusne bolezni zaradi podobnosti s simptomi gripe in SARS narave. In tudi z drugimi nalezljivimi boleznimi. Pogosto to povzroči napačno zdravljenje in veliko tveganje za nastanek resnih zapletov.

Z absolutno natančno diferencialno diagnozo bo zdravljenje s citomegalovirusom predpisano pacientu čim bolj ustrezno. In zdravila so predpisana za pravi namen.

Priprave in vitamini za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Oglejmo si, kako zdraviti citomegalovirus z zdravili. Glavna zdravila iz okužbe s citomegalovirusom in njihovo zdravljenje so razdeljena na več manjših skupin:

  • Simptomatska sredstva - zagotovijo olajšanje, anestezijo, odpravijo vnetje, zožijo posodo (kapljice v nosu, kapljice za oko, sredstva za zdravljenje bolečin, protivnetna zdravila, ljudska zdravila).
  • Protivirusna zdravila - zatiranje aktivnosti okužbe (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
  • Priprave na sindromsko terapijo - v primeru zapletov obnovite poškodovane organe in tkiva (kapsule, supozitorije, tablete, injekcije, geli, mazila, kapljice).
  • Imunomodulatorji - krepijo in spodbujajo imunski sistem (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Imunoglobulini - vežejo in uničijo virusne delce (Neocytotect, Citotect, Megalotect).
  • Vitaminsko-mineralni kompleks - za podporo imunskega sistema.

Pri moških se citomegalovirus zdravi z protivirusnimi zdravili - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. In imunoglobulini - Cytotect, Megalotect.

Pri ženskah se citomegalovirus zdravi z protivirusnimi zdravili - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Seznam zdravil

  1. Foscarnet je protivirusno zdravilo. Infektivni citomegalovirus uspešno zdravi Foscarnet. Uporablja se za hude primere bolezni in za zapletene oblike morebitnih poslabšanj, ki jih lahko povzročijo druge bolezni. Priporočljivo je, da uporabite to zdravilo z oslabljeno imuniteto pri bolniku. Če se zdravilo vnese v obolelo celico, se izloči raztezanje virusne verige, to pomeni, da se zdravilo upočasni, nato se virus aktivno pomnoži.
  2. Ganciklovir je protivirusno zdravilo. Drog je eden od najučinkovitejših, precej težko v praktični uporabi. Sredstvo je predpisano za potek bolezni - okužbe s citomegalovirusom, zapleteno zaradi posebej hudih patologij organov, precej obsežnih vnetij. Uporablja se tudi za preprečevanje virusne okužbe, prirojene CMV okužbe. Formacija - tablete in kristalni prah iz skupine polarnih hidrofilnih topil. Za očesni gel ali injekcijo je zdravilo na voljo kot liofilizat. Uporaba zdravila Ganciclovir je priporočljiva pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom - herpetično.
  3. Cytotect - imunoglobulin. Za mnoge bolnike se zdi, da je citotekt eden najbolj optimalnih sredstev za zdravljenje citomegalovirusa. Zdravilo združuje dokaj učinkovito učinkovitost in skoraj popolno pomanjkanje splošne toksičnosti in relativne kontraindikacije. Predpisano je za preprečevanje bolnikov z zatrtimi zdravili z imunskim sistemom. Preprečuje množične manifestacije bolezni po okužbi s CMV. Pri aplikaciji lahko nastanejo: glavoboli; slabost in bruhanje; mrzlica in zvišana telesna temperatura; bolečine v sklepih in bolečine v hrbtu; včasih znižuje krvni tlak.
  4. Neovir je imunostimulant. Raztopina za injiciranje, ki se uporablja kot imunostimulacijsko zdravilo za zdravljenje in preprečevanje okužbe s citomegalovirusom pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.
  5. Viferon - imunomodulator. Sveče z protivirusnim delovanjem. Uporablja se za zaplete nalezljivih bolezni, s primarnim vnetjem, kot tudi z relapsom okužbe s citomegalovirusom v lokalizirani obliki. Zdravilo se uporablja rektalno. Pri uporabi lahko povzroči alergijo v obliki kožnega izpuščaja.
  6. Bishofit je protivnetno zdravilo. Nastane v obliki balzama (gela) v cevi ali v stekleni posodi v obliki slanice. Uporablja se topično kot terapevtsko blato ali mineralna voda.

Seznam vitaminov

  1. C - Antioksidant širokega spektra delovanja. Spodbuja delo celic, ki v krvi požirajo bakterije in viruse. Poveča odpornost človeškega telesa na različne okužbe s pomočjo odpornosti celic na penetracijo povzročiteljev okužb.
  2. B9 - za močno vzdrževanje proizvodnega obrata (kostnega mozga) imunskega sistema človeškega telesa.

Splošna pravila za zdravljenje citomegalovirusa vključujejo hospitalizacijo bolnika v tistih primerih, ko je to nujno potrebno. Ker je v obdobju zdravljenja videti, da je bolnik zelo aktiven vir virusne okužbe za druge, mora bolnik bistveno omejiti vsak stik z ljudmi. Povečajte absolutni mir. Zagotovite najboljše pogoje za mikroklimo. Upoštevajte stroga pravila osebne higiene. Uporabite terapevtsko in preventivno prehrano.

S strogim spoštovanjem teh pravil in vseh priporočil zdravnika, ki se je udeležil, se lahko zanesemo na hitro in učinkovito odstranjevanje okužbe ter izogibanje zapletom in relapsom.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Če je oseba slišala, da so bili ljudje zdravljeni s citomegalovirusom doma zdravili, potem je to napačno prepričanje, da se lahko s pomočjo ljudske medicine spoprimejo s tako težko nalogo. Zdravljenje takšne okužbe in vseh vrst zapletov ne bi smelo samo po sebi, brez nadzora strokovnjaka. Vendar je smiselno podpreti imunski sistem z ljudskimi pravili.

Naravni med in vsi proizvodi iz medu prispevajo k čim bolj učinkoviti pomoči oslabljenemu imunskemu sistemu. Decokcije zdravilnih zelišč so se izkazale za učinkovite. Topli čaji iz listov maline in ribeza so zelo koristni za obnovo telesa.

Torej, seštevek, je treba omeniti, da ni vedno cytomegalovirus ogroža telo in zahteva takojšnje zdravljenje. Toda ne predpostavljajte, da je to pravilnost. Zdravljenje citomegalovirusa mora opraviti samo zdravnik, Kljub dejstvu, da je to priporočilo zelo pogosto prikazano v naših člankih, se mnogi zanemarjajo. Ampak s podobno boleznijo kot okužba s citomegalovirusom, je bolje, da se ne šališ.

Okužba s citomegalovirusom

Okužba s citomegalovirusom - bolezni, ki je povzročitelj citomegalovirusa - virus herpesvirus poddružine, ki vključuje tudi herpes simplex virusom 1 in 2, varicella zoster, virus Ebstein-Barr in humani herpesvirus tipa 8 in 6,7.

Razširjenost okužba s citomegalovirusom je izjemno visoka. Ko je prišel v telo, okužba s cytomegalovirusom ne zapusti - najpogosteje obstaja v latentni obliki in se manifestira samo z zmanjšanjem imunosti.

Žrtve okužba s citomegalovirusom postanejo okuženi s HIV, pa tudi ljudje, ki so bili presaditev notranjih organov ali kostnega mozga in jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski odziv.

Vendar pa v začetni okužbi lahko pride do akutne infekcijske bolezni. Pogosto okužba pojavlja tudi v neonatalnem obdobju in zgodnjem otroštvu, najpogosteje se pojavlja v državah v razvoju, kjer je razširjenost okužbe citomegalovirus med mladimi precej višja kot v razvitih državah.

Najbolj nevaren intrauterina oblika okužbe s citomegalovirusom, kar je značilno za otroke, katerih matere med nosečnostjo so utrpele primarno okužbo s citomegalovirusom. Vročinska okužba s cytomegalovirusom pogosto povzroči zamudo pri razvoju, pa tudi številne škodljive učinke, vključno z zaviranjem duševnega razvoja in izgubo sluha.

Kako se pojavi okužba z okužbo s citomegalovirusom?

Okužba s citomegalovirusom ni zelo nalezljivo. Za prenos potrebuje dolgotrajno komunikacijo ali več stikov.

  • Zračna kapljica: med pogovorom, kašljanjem, kihanjem, poljubljanjem itd.
  • Seksualna pot: pri spolnih stikih je tveganje prenosa virusa zelo veliko, saj se virus izloča s spermo, vaginalno in maternično sluznico.
  • S transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami, ki vsebujejo levkocite.
  • Od mame do ploda - najpogosteje s primarno okužba s citomegalovirusom ali ponovno aktivacijo latentne okužbe med nosečnostjo.

Kako virus okužbe s citomegalovirusom

Virus vstopi v kri zdravi osebi in vzrokov izrazito imunski odziv, ki je nastajanje protiteles - posebna zaščitna beljakovin - IgM (proti - CMV - IgM) in glavni zaščitnih odzivov proti virusu - celico.

Limfociti CD4 in CD 8 imajo močno aktivnost proti citomegalovirusom. Zato se pri zatiranju celičnega imunskega odziva, ki krši nastanek limfocitov CD4 pri AIDS-u, aktivno razvije okužbo s citomegalovirusom in povzroči ponovno aktivacijo predhodno latentne okužbe.

Immunoglobulini M proti citomegalovirusu se tvorijo približno 4-7 tednov po okužbi in so v krvi 16-20 tednov. Odkrivanje bolezni v krvi v teh obdobjih je lahko dokaz o okužbi s primarnim citomegalovirusom. Imunoglobulini M se nato nadomestijo z imunoglobulini G (Anti-CMV-IgG), ki so do neke mere prisotni v krvi skozi celotno nadaljnje življenje.

V večini primerov je normalna imuniteta okužba s citomegalovirusom asimptomatična, čeprav ostane v telesu dolgo časa v obliki latentne okužbe. Kjer je točno shranjen virus, ni znano, je njegova prisotnost pričakovana v številnih organih in tkivih.

Celice, ki jih je prizadel citomegalovirus, imajo značilen videz - povečajo se v velikosti (ki določi ime virusa) in ko so mikroskopski podobni "sovi oci".

Tudi asimptomatskih nosilcev lahko prenašajo virus na neokuženih oseba. Izjema je prenos virusa z matere na plod, ki je v glavnem le z aktivnim infekcij, vendar le 5% primerov vodi v prirojeno citomegalovirus, ostali novorojenčka infekcije CMV je tudi brez simptomov.

Mononukleozni podobni sindrom

Mononukleozni podobni sindrom Je najpogostejša oblika okužba s citomegalovirusom pri osebah z normalno imuniteto, ki so se pojavili iz obdobja novorojenčkov. Sindrom podobnega mononukleoze v kliničnih manifestacijah ni mogoče razlikovati od kužne mononukleoze, katere vzrok je še en herpesvirus - virus Ebstein-Barr.

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni. Bolezen se pojavi v obliki gripi podobne bolezni:

  • Podaljšana visoka vročina, včasih z mrzlico;
  • Izgovarana utrujenost, slabost;
  • Bolečine v mišicah, sklepih, glavobol;
  • Bolečine v grlu;
  • Širjenje bezgavk;
  • Kožni izpuščaj, podoben izpuščaju z rdečkami, je redek, pogosto z ampicilinom.

Včasih je glavna okužba s citomegalovirusom povezana z znaki žveplovega hepatitisa, redko pa se pogosto pojavi povečanje jetrnih encimov v krvi.

Redko (v 0-6% primerov) je mononukleozno podoben sindrom zapleten s pljučnico. Vendar pa pri imunološko zdravih ljudeh nadaljuje asimptomatsko in se odkrije le s rentgenskim rentgenom.

Bolezen traja 9-60 dni. Večina bolnikov se popolnoma opomore, čeprav ostanejo preostali pojavi v obliki šibkosti in slabosti, včasih povečanje bezgavk, vztrajajo več mesecev. Ponovitev okužbe, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, slabo počutje, vročinski utripa, znojenje in se redko pojavljajo.

Vročinska okužba s citomegalovirusom

Intrauterino okužbo zarodka ni vedno vzrok za prirojene citomegalovirusom, v večini primerov pa je brez simptomov, in le 5% novorojenčkov vodi v razvoj bolezni. bolezen prirojena žlez slinavk se pojavi pri dojenčkih, katerih matere so utrpeli primarno okužbo CMV.

Manifestacije prirojene citomegalije se močno razlikujejo:

  • Petechia - kožni izpuščaji, ki predstavljajo majhne krvavitve, se pojavijo v 60-80% primerov;
  • Zlatenica;
  • Umirjenost pri intrauterini je v 30-50% primerov;
  • Horioretinitis - vnetje mrežnice, ki pogosto povzroči zmanjšanje in izgubo vida;

Žrtev s prirojeno okužbo s cytomegalovirusom je 20-30%. Večina preživelih otrok je duševno retardirana ali slabo slišana.

Pridobljena okužba s citomegalovirusom pri novorojenčkih

Ko infekcija s citomegalovirusom okužba pri porodu (pri prehodu porodni kanal) ali po rojstvu (v dojenja ali priložnostno stik) v večini primerov brez simptomov.

Vendar pa pri nekaterih, še posebej prezgodnjih in majhnih dojenčkih okužba s citomegalovirusom ki se kaže v razvoju dolgotrajne pljučnice, ki jo pogosto spremlja pritrditev sočasne bakterijske okužbe.

Poleg tega lahko pride do upočasnitve fizičnega razvoja, izpuščaja, povečanja bezgavk in hepatitisa.

Osebe z oslabljeno imunostjo

Osebe z imunosupresijo vključujejo:

  • Osebe z različnimi različicami prirojene imunske pomanjkljivosti.
  • osebe s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).
  • osebe, ki so bile presaditve notranjih organov: ledvica, srce, jetra, pljuča, pa tudi kostni mozeg.

Resnost kliničnih pojavov je odvisna od stopnje zatiranja imunosti, vendar nenehna uporaba imunosupresivov vodi do hujših manifestacij.

Okužba s citomegalovirusom po presaditvi:

  • Zelo pogosto citomegalovirus vpliva na same presajenih organov, zaradi česar presadkov jeter hepatitis, pljučnico, presaditev pljuč, itd
  • Po presaditvi kostnega mozga pri 15-20% bolnikov je razvilo CMV pljučnica, ki ubija 84-88% bolnikov.
  • Največje tveganje za razvoj okužbe z citomegalovirusom je, če je okuženi darovalec in prejemnik ni.

Okužba s citomegalovirusom pri bolnikih, okuženih s HIV:

Okužba s citomegalovirusom praktično vsi AIDS trpijo.

  • Začetek okužbe je navadno subakut: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, znojenje ponoči, bolečine v mišicah in sklepih
  • Pljučnica - začetni znaki bolezni so kašljanje, pospeševanje dihanja
  • Razjede požiralnika, želodca, črevesja, ki lahko vodijo do krvavitve in razpokanja stene
  • Hepatitis
  • Encefalitis je vnetje možganske snovi. Lahko se pojavi kot sindrom AIDS-demence ali okvara lobanjskega živca, zaspanost, dezorientacija, nistagmus (ritmična gibanja očesnih jabolk)
  • Ritinitis - vnetje mrežnice je pogost vzrok izgube vida pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.
  • Večkratna poškodba organov je poraz praktično vseh organov s strani virusa, kar vodi do njihove disfunkcije. Pogosto je vzrok smrti zaradi okužbe s citomegalovirusom.

Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom

Preprečevanje okužba s citomegalovirusom Priporočljivo je, da jih izvajate pri ogroženih osebah. Ti vključujejo ljudi, okuženi s HIV, zlasti aids; osebe, ki so bile podvržene presaditvi notranjih organov; Osebe z imunsko pomanjkljivostjo zaradi drugih vzrokov.

Osebna higiena, ne glede na to, kako temeljito, ne more preprečiti okužbe z citomegalovirusom, ker so virusi povsod in s kapljicami v zraku prenašajo. Zato je preventiva pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje izvaja protivirusna zdravila: ganciklovirjem, foskarnetom, aciklovir.

Poleg tega je za zmanjšanje verjetnosti okužbe s citomegalovirusom med prejemniki notranjih organov in kostnega mozga priporočljiva skrbna izbira darovalcev ob upoštevanju njihove okužbe z okužbo s citomegalovirusom.

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom

Laboratorijska diagnoza okužbe citomegalovirus temelji na seroloških raziskav - opredelitev specifičnega krvi za citomegalovirusom protiteles.

  • Imunoglobulini M - Anti-CMV-IgM;

So označevalci akutne okužbe: okužba primarnih citomegalovirusov ali ponovno aktiviranje kronične okužbe. Ko se pri nosečnicah odkrijejo visoki titri protiteles, obstaja tveganje za okužbo ploda. Povečajte le 4-7 tednov po okužbi. Ostani visoka 16-20 tednov

  • Imunoglobulini G - Anti - CMV - IgG;

Titer te vrste imunoglobulina se že poveča v obdobju zmanjšanja aktivnosti infekcijskega procesa. Prisotnost anti-CMV-IgG v krvi kaže samo prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža njegove aktivnosti.

  • Verižna reakcija v polimerazi;

PCR temelji na določanju DNA v virusu v krvi ali v mukoznih celicah (v strganju iz sečnice, cervikalnih kanalov, kot tudi v slini, sputumu itd.). Priporočljivo je, da izvedete kvantitativno PCR reakcijo, ki omogoča presojanje stopnje reprodukcije virusa in posledično aktivnosti vnetnega procesa.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Mononukleozo podoben sindrom v nezapletenem poteku posebne obravnave ne zahteva. Dovolj tradicionalno zdravljenje, kot pri navadni prehladi. Glavna stvar je, da ne pozabite piti veliko tekočin.

Drog, ki je izbrana za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri ogroženih pacientih, je ganciklovir (cymenevene). Za zdravljenje se uporabljajo intravenske oblike zdravila. Tablete so učinkovite samo za preprečevanje.

Neželeni učinki zdravila Ganciclovir:

  • Zaviranje nastanka krvnih celic (nevtropenija, anemija, trombocitopenija). Razvija v 40% primerov.
  • Driska (44%), bruhanje, izguba apetita.
  • Povečanje temperature (48% bolnikov), skupaj z mrzlico, znojenje.
  • Srbenje srbečice.
  • Ganciklovir se ne uporablja pri ljudeh brez motenj imunosti.
  • Uporaba ganciklovirja pri nosečnicah in otrocih je možna le v smrtno nevarnih okoliščinah.
  • Odmerek je treba prilagoditi osebam z okvarjenim delovanjem ledvic.

Za zdravljenje se uporablja tudi foskarnet, kar velja za učinkovitejše pri bolnikih z okužbo s HIV.

  • Elektrolitske motnje: zmanjšanje krvi kalija in magnezija.
  • Razjede genitalnih organov.
  • Motnje motenj.
  • Slabost.
  • Poškodba ledvic: zdravilo je nefrotoksično, zato je v primeru odpovedi ledvic potrebna skrbna uporaba in prilagoditev odmerka zdravila.

Zdravljenje TSMV

CMV ali citomegalovirus okužba - virus, študija, ki se je začela sredi 20. stoletja, ki je glasno ime zaradi višine uničenja, ki proizvaja v telesu: "velik strup uničuje celice" okužbo citomegalovirusni - bolezen herpes o razrešnici, pripada 5. vrsto te okužbe. Zaradi razširjenega razvoja in enostavnosti distribucije je v skupini vodij v smislu števila okuženih ljudi na svetovni ravni. Citalomegavirus je bolezen, ki je neaktivna v telesu 4 od 5 odraslih in vsak drugi otrok. Države, celine ali celo mesta, kjer niso bili identificirani nosilci tega virusa, ki vsebujejo DNK, št. Varno za zdrave ljudi, vendar nosi smrtno nevarnost za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, vključno z nosečnicami, tsitamegalovirus - predmet aktivnih raziskovalcev. Toda v tem trenutku, se ni podrobnih mehanika bolezni ali daje 100% zagotovljeno, da ozdravi zdravilo ni bilo mogoče najti.

Optimalno okolje za virus citomegalije - telesne tekočine, zlasti sline. Kljub temu lahko živi vsak organ ali tkivo človeškega telesa. Lahko nastane uničujoči učinek:

  • v možganih in njenih membranah;
  • na sluznicah ENT (nazofarinksa);
  • na mrežnici očesa;
  • v bronhialnem traktu, zlasti epitelija bronhijev in pljuč;
  • v genito-urinarnih organih;
  • v hematopoetskem sistemu;
  • v prebavnem sistemu.

rizična skupina, za katero redni nadzor nad obliko in razvoj CMV nujni, so: nosečnice, tiste z nagnjenj za herpes manifestacij vseh vrst in so jih ugotovili pri problemov zdravnik imunsko pomanjkljivostjo.

Širjenje okužbe s citomeglovirusom

Okužba te vrste poteka na več načinov:

  • kapljica zraka in izmenjava sline partnerjev v poljubu;
  • kontaktno-seksualno;
  • v postopku transfuzije krvi prejemnika okuženega darovalca;
  • prenatalna (intrauterina) okužba ploda;
  • okužba otroka med prehodom skozi materinem kanalu;
  • preko materinega mleka z naravno vrsto hranjenja.

Zdravniki prepričajo, da zračna pot nikakor ni najpogostejši način okužbe s CMV, in preprosta komunikacija z nosilcem le redko povzroča okužbo. Najpogostejši načini - poljub in intimno razmerje.

Simptomi okužbe s citomegalovirusom

V medicinski praksi obstajajo tri glavne variante okužbe s CMV, od katerih vsak zahteva določen pristop:

  • virus v telesu osebe, ki nima motenj imunskega sistema;
  • virus pri posameznikih z okvarjenim delovanjem imunskega sistema;
  • kongenitalna generalizirana citomegalija.

Vsaka od teh skupin ima lastne posebnosti poteka bolezni in simptomatologije.

Za bolnika, ki ima dobro imuniteto in ne trpi zaradi resnih bolezni, bo potek CMV okužbe podoben običajnim prehladom ali ARVI. Tam so lahko glavobol in splošno slabo počutje, utrujenost in moteča, izcedek iz nosu, simptome bronhitisa in bolečine risanje v mišicah. Takšen potek bolezni, imenovano mononukleoza podoben sindrom, lahko spremljajo povišana telesna temperatura ali mrzlica, močnejši sprejemljivi obliki vnetja mandljev ali širitve bezgavk. Ker je za 2-6 tedne, protitelesa, ki jih telo samo spopadanje z okužbo, ne pušča sledi za to, da bolniki, ki so nagnjeni k samozdravljenja, pogosto ne bodo vedeli, prave diagnoze, odpis tegobe na gripi ali prehladu. Inkubacijsko obdobje CMVI traja od treh tednov do dveh mesecev, zato tudi razmerje z dejanskim virom okužbe praviloma ne opazi.

Redko se kaže in kronična oblika bolezni, ki se manifestira z redkimi krvavitvami genitourinarnega sistema v obliki vnetja. Ta vrsta bolezni je nevarna za recidive, ki se pojavijo, ko se obramba telesa zmanjša. Poleg tega je tudi nosilec, ki predstavlja nevarnost za ljudi, ki živijo z njim v isti sobi in spolni partner, sam bolnik, ki praktično ne doživlja neprijetnosti iz latentne oblike virusa.

Za drugo skupino oseb, za katere je najpomembnejši citomegalovirus, so:

  • osebe s pozitivnim statusom HIV-a;
  • osebe, ki so se zdravile s kemoterapijo ali imunosupresivom;
  • osebe, ki so na vzdrževalnem zdravljenju po presaditvi organa ali po resnem kirurškem posegu;
  • bolniki na hemodializi.

V tej skupini bolnikov je bolezen najbolj akutna in ima resne posledice. Virus prizadene in uniči tkiva jeter, vranice, ledvic in nadledvičnih žlez, želodca in trebušne slinavke. Zunanji manifesti so lahko podobni tistim pri pljučnici ali razjedah, pojavu izpuščaja in vidno povečanem obsegu žlez in žlez brezmadežnih žlez. Vsebnost trombocitov se močno zmanjša.

Za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo je okužba s citomegalovirusom eden pogostih vzrokov smrti.

Zadnja skupina so otroci, rojeni od mame, ki nosi virus v aktivni obliki. Pojav otroka s takšno patologijo ni redek, čeprav se okuženi plod redko preživi do 12. tedna razvoja, se ta nosečnost praviloma konča z spontanim splavom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena. Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

CMV okužba in njegova diagnoza

Po pritožbah glede splošnih slabosti in drugih simptomov, značilnih za takšne okužbe, se za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze uporabi niz testov. V primeru okužbe s citomegalovirusom se virus lahko izolira in podrobno opiše po seriji študij o tekočinah za analizo: kri, spermo, slino, urin. Najpogosteje se opravi urina.

Metode raziskovanja so:

  • kultura ali hibridizacija;
  • polimerazna verižna reakcija (diagnoza z nukleinskimi kislinami, namenjena določanju DNA CMV);
  • serodiagnoza.

PCR ali polimerazna verižna reakcija je postopek z nukleinskimi kislinami, katerih cilj je določanje DNA CMV in potrditev njihove prisotnosti v predstavljeni tekočini. Na podlagi te metode ni točne diagnoze, ker prisotnost celic ne pomeni njihove aktivnosti. Na podlagi te študije se postavlja vprašanje, ali je potrebno nadaljnje testiranje.

Metoda setve za večino laboratorijev je osnovna, saj ne zahteva posebne opreme. Zaradi te raziskave se ugotovi vrsta virusa, njegova oblika in stopnja agresivnosti. Tudi na kulturni koloniji, pridobljeni kot rezultat posevka, se izvajajo poskusi izbire najučinkovitejše metode zdravljenja, saj je v vsakem primeru individualen.

Laboratorijska metoda serodiagnoze vključuje iskanje ne samo samega virusa, temveč tudi protitelesa, ki jih proizvaja telo, katerih prisotnost v koncentraciji nad normo kaže na prisotnost CMV v eni ali drugi obliki. Diagnoza se šteje za potrjeno v primeru odkritja samega virusa ali v primeru odkritja pravilnosti povečanja količine protiteles IgG. Za to se analiza izvaja večkrat z intervalom 10-15 dni. Če številka presega normo, je vsebnost protiteles v več analizah mogoče diagnosticirati s latentnim stanjem bolezni, ker je popolno zdravljenje nemogoče. Natančna potrditev oblike strukture, ki je značilna za primarno okužbo, je prisotnost v vzorcu protiteles akutne faze IgM.

Citomegalovirus in nosečnost

Diagnoza "citomegalovirusa" v Rusiji se nanaša na vsako četrto nosečnost, opaženo pri ženskem posvetovanju. Pri posameznikih, ki imajo antisocialni način življenja in so nagnjeni k promiskuitetnemu spolnemu odnosu, je ta kazalnik višji, kot pri vseh spolno prenosljivih boleznih. Do 85% otrok, rojenih iz akutnega matičnega citomegalovirusa, ima odstopanja v zdravju in razvoju, ki jih povzroča ta bolezen. To so lahko slabosti:

  • zamuda pri rasti in razvoju otroka (vključno s hudo duševno zaostalostjo),
  • vaskulitis več vrst;
  • različne vrste kožnih izpuščaj;
  • okvara vida (vključno z retinopatijo) in sluha (npr. prirojena gluhost);
  • povečani notranji organi;
  • patologija razvoja zob.

Umrljivost pri otrocih v tem primeru doseže 30%, zgodnja okužba pa se skoraj vedno konča s splavom. Z ugodnim razvojem nosečnosti, ki je plodu omogočila, da ostane neokužen, tveganje okužbe ostane do samega procesa poroda. Otrok lahko dobi okužbo tako iz stika z sluznico med prehodom rojstnega kanala in preko krvi, če je rojstvo posledica delovanja carskega reza. Ob upoštevanju primerov okužbe z materinim mlekom mati praktično nima možnosti razviti zdravega otroka v akutni obliki okužbe s citomegalovirusom.

Hkrati latentna ali "spalna" oblika virusa ne predstavlja pomembne nevarnosti za plod. Sama je skrbela za zaščito otroka. Če se imuniteta matere spopada z virusom, prisotnim v telesu, ali je okužba že vstopila v telo pred spočetjem in se ni izkazala, se bo otrok prenašal na rojstvo in njegova protitelesa. Poleg tega je posteljica odličen filter, ki lahko zaščiti plod pred agresivnimi učinki. Zato nosečnice, ki je takoj po diagnozi čakala na imenovanje kakršnihkoli zdravil in postopkov, ne smete skrbeti, če zdravila niso predpisana. Vse, kar je potrebno v tem primeru, je opazovanje in ukrepi za krepitev imunitete.

Anketa o okužbi citomegalovirus je standarden nabor brezplačnih testov, ki omogoča za načrtovano nosečnostjo za odpravo teh tveganj, ki imajo potek zdravljenja vnaprej. V odsotnosti imunosti proti citomegalovirusom, potrdili negativni rezultati v IgG ELISA, je treba upoštevati noseča ženska vsaj enkrat na vsake 3 mesece za popolno odpravo tveganja preskočite zgodnji fazi okužbe, ki je najbolj nevarna. Najboljša preprečitev okužbe bolnika v akutni fazi - nadzor spolnih odnosov, zaščiteni spol in pravočasen pregled obeh partnerjev.

Zdravljenje citomegalovirusa

Če govorimo o zdravljenju okužbe s citomegalovirusom, je treba upoštevati dve stvari:

  • ljudje, ki nimajo zdravstvenih težav, ne potrebujejo zdravljenja;
  • ljudje z imunokompromitiranim zdravljenjem so bistveni.

Popolno okrevanje iz citomegalovirusa je nemogoče, saj je nemogoče izbrati zdravila, ki zmanjšajo virusno obremenitev telesa. Potek bolezni je vsak posameznik posebej individualen in kompleks zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje, je treba izbrati glede na rezultate analize posameznega pacienta.

Kompleksno zdravljenje v primeru okužbe s citomegalovirusom združuje dve nujni smeri. Prvič, največje uničenje samega virusa, drugič, vzdrževanje človeškega imunskega sistema in prebujenje lastnih zaščitnih funkcij. Za uničenje virusa se uporabljajo protivirusna zdravila, kot je panavir. Prav tako je mogoče predpisati zdravljenje z ganciklovirjem, focsarnetom ali valganciklovirjem. Vsa zdravila so strupena, njihova uporaba vsebuje seznam neželenih učinkov in kontraindikacij. Prepovedano je samo-dajanje in samozdravljenje s temi sredstvi, saj je z nepravilno izbiro zdravila učinek lahko drugačen: imunski sistem, ki ne more prenesti takšnega dodatnega bremena, bo še bolj ranljiv za virus.

V nekaterih primerih se zdravniku lahko predpisuje zdravljenje z imunoglobulinom, to je zdravilo, pripravljeno iz človeške krvi, in že vsebuje majhno količino protiteles, ki se lahko upirajo okužbi. To je pot intravenskih injekcij, ki se izvajajo samo pod nadzorom zdravstvenega delavca, strogo v skladu s predpisanim časovnim razporedom. Uporaba te metode se je že izkazala za svojo učinkovitost, vendar popolna slika njenega delovanja na telo ni bila v celoti raziskana, zato se imenovanje zgodi šele po opravljenem celotnem spektru analiz. Poleg tega obstajajo številne kontraindikacije za zdravljenje citomegalovirusnega imunoglobulina:

  • vzporedni potek drugih cepiv, ki vsebujejo sev določenega virusa;
  • diabetes mellitus katere koli vrste;
  • alergična nagnjenost k telesu;
  • težave z ledvicami in odpoved ledvic;
  • nosečnost in dojenje.

Uporaba metode zahteva nadzor nad vsemi spremembami telesa: videz zasoplost, težave z uriniranjem, znaki prehlada in virusne okužbe, celo blago, nenadno povečanje telesne mase in pojavom otekline zahteva, da nemudoma poda obvestiti zdravnika, in se lahko prilagodi zdravljenje. Tudi simptomi alergijske reakcije na zdravilo so simptomi podobni meningitisu: zaspanost, vid v primeru hude svetlobe, slabost in bruhanje.

Preprečevanje okužbe s CMV

Preprečevanje okužbe z okužbo s cytomegalovirusom s strani zdravnikov se v prvi vrsti imenuje uporaba kondoma pri spolnem odnosu z nepravilnim partnerjem, ki dvomi o zdravju, za katerega obstajajo razlogi. Prav tako je treba izključiti poljube od osebe, ki ima znake kakršne koli virusne nalezljive bolezni: izcedek iz nosu, vneto grlo, šibkost in vročino. Posebno pomembni so preventivni ukrepi za nosečnice, ki so odgovorni za njihovega nerojenega otroka, zato morajo biti še posebej previdni.

Za vse virusne bolezni je najučinkovitejša preprečitev krepitev imunitete. V skladu s tem so vse te metode, ki so znane že od otroštva:

  • utrjevanje telesa;
  • kultura higiene in telesne vzgoje;
  • nadzor nad menijem in dodajanje vitaminov;
  • biološko aktivni aditivi.

Od zdravilnih učinkovin, ki so učinkoviti za zdravljenje in preprečevanje kakršnihkoli virusnih bolezni, vključno z okužbami s citomegalovirusom, lahko navedete ginseng, ehinacejo, schisandro. Njihova uporaba v obliki čajev ima pozitiven učinek tako v boju proti samemu virusu kot splošnemu zdravju izboljševalnemu in imunostimulacijskemu sredstvu.

Folk pravna sredstva za citomegalovirus

Da bi preprečili okužbo in ohranili okužbo v latentnem stanju, lahko uporabite ljudska zdravila, vendar ne v škodo zdravniške terapije, če je predpisana.

  • Infuzija sedmih zelišč. V enakih deležih se jemljejo rožmarin, brezovi, rančnik, leuzeum, timijan, niz in bug. Za 10 gramov zdrobljenega suhega izdelka morate dodati 1 liter vrele vode in vztrajati v termo 12 ur. Infuzijo vzamemo s hrano za ¼ skodelico.
  • Z enakim načinom priprave se uporablja tudi set levsea, sladkorja, pena, jelše, kemične kamilice in vrvi.
  • Phytogathering sladki temelji obsega 1 del laneno seme, marshmallow koren, zapusti mati lapuh in malino, cowberry in Inula 4 glavno komponento. Pripravljeno 3 ure, uporabljeno za ¼ skodelico pred obroki.
  • Uporaba česna in čebule je pomembna za vse vrste virusnih bolezni, okužba z CMV ni nobena izjema. Dodajanje 1 zoba hrani ali 1/6 majhne čebulice svežega proizvoda na dan zmanjša tveganje okužbe za 30%.
  • Širjenje virusa v prostoru, kjer se nahajajo ljudje z nalezljivimi boleznimi, se lahko prepreči z brizganjem ali izhlapevanjem čajevca v zraku. V prvem primeru se sredstvo uporablja kot spray na osnovi alkohola (ta oblika se prodaja v lekarnah), v drugem primeru se za izparevanje hlapnega etra uporabi aromo ali parna kopel.