Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

• Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
• Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
2. SARS - v tem primeru - slabost, slabo počutje, glavobol, izcedek iz nosu, ter povečanje vnetja žlez slinavk, utrujenost, malo povišana telesna temperatura, belkasta prevleke na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je obdobje nosečnosti okužbe, kot tudi dejstvo, ali je okužba ali nosečnost prvič se je reaktivacija okužbe - v drugem primeru, je verjetnost okužbe ploda in razvoj resnih zapletov, je bistveno nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

• utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
• Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
• izcedek iz nosnice sluznice;
• dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
• bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

• krče, tresenje okončin;
• zaspanost;
• slabost vida;
• težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

• odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
• PCR (polimerazna verižna reakcija);
• sejanje na celično kulturo;
• odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s citomegalovirusom preide v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

• nadledvične žleze;
• jetrno tkivo;
• trebušna slinavka;
• ledvice;
• vranica;
• perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Cytomegalovirus DNA

Citomegalovirus je virion, ki vsebuje DNA, ki spada v veliko skupino herpesvirusov. Če najdemo DNA citomegalovirusa, kaj to pomeni?

Odgovor je preprost: okužba ostaja v telesu. Značilno je, da se ta rezultat lahko odkrije pri testiranju okužbe s TORCH pri nosečnicah.

Dejstvo, da bodoča mati ne sme pomeniti prisotnosti takega kužnega sredstva v telesu, saj se bolezen nadaljuje v latentni latentni obliki. Ampak na nosečnosti in bodočih otrocih, je lahko DNA citomegalovirusa zelo slab.

Če želite biti v celoti oboroženi, morate o tej bolezni vedeti čim bolj.

Etiologija bolezni

CMV okužba je precej pogosta, saj je do 90% odraslih nosilcev. Ta številka je resnična zaradi prenosa poti.

Osebe so okužene s tem virusom preko stika do gospodinjstva. Čeprav bolezen ni dovolj nalezljiva, tako da se virus prenaša prek gospodinjskih predmetov. Najpogosteje se okužijo s slino: s poljubom, običajno steklenico za vodo.

Vse to je zato, ker virion živi varno v žlezah slinavke in podpira sposobnost, da se spremeni v drug organizem in se pomnoži.

Prenos se pojavi tudi z drugimi tekočinami: urinom, semenom, krvjo. Zato so opredeljeni dodatni načini okužbe:

• vertikalno - od matere do ploda z materinim mlekom in skozi posteljico;
• spolno - med seksom.

Skupine tveganj

Okužba se običajno ne pojavi v telesu zdrave močne osebe. Ima življenjsko dobo latence. In se počuti samo v kriznem času, ko so imunodeficience, ki jih povzroča zdravljenje z zdravili ali druge bolezni in razmere.

V nevarnosti, ko se bolezen manifestira, vključujejo:

• starejši;
• nosečnice;
• Okuženi s HIV;
• bolniki po terapiji s citostatiki.

Vrste okužbe

Primarna reakcija organizma je lahko drugačna. Zato obstajajo tri vrste okužbe s citomegalovirusom.

Vročinska okužba s citomegalovirusom. V bistvu je šok s to vrsto toka usmerjen v hepato-lienalni sistem. Jetra in vranica sta povečana.

Dodatni simptomi so razvoj hepatitisa z vsemi posledičnimi posledicami. Razvija se žolba s holestazo. V notranjih organih se lahko pojavi krvavitev.

Motnje v jetrih vplivajo na centralni živčni sistem. Ženske lahko izgubijo svojega otroka v fazi nosečnosti, povečuje se tveganje za nastanek ektopične nosečnosti.

Akutna okužba s citomegalovirusom. Takšno stanje označuje primarno okužbo osebe s slino, spolnim odnosom ali transfuzijo krvi.

Manifest za bolezen se bo nadaljeval glede na vrsto akutne bolezni dihal (akutna respiratorna bolezen). V tem trenutku lahko oseba občuti vneto grlo, nosno kongestijo in solzenje. Simptomi praviloma potekajo v enem tednu in okužba prehaja v svoj običajen latenten pretok.

Splošna okužba s citomegalovirusom. Ta vrsta toka se praviloma razvije z zmanjšanjem celokupne imunitete telesa.

Razvijajo se vnetni procesi v notranjih organih: ledvice, nadledvične žleze, trebušna slinavka, vranica, jetra. To se zgodi v povezavi z oblikovanjem povezav virusa s sekundarno patogeno floro - bakterijo.

Citomegalovirus in nosečnost

Okužba ima škodljiv učinek na razvoj ploda in samega poteka nosečnosti, če se je v tem obdobju pojavila primarna okužba.

Prenos virusa navpično skozi posteljico lahko povzroči poslabšanje rasti in razvoja ploda ter nastanek določene simptomatologije pri novorojenčku.

Fetus lahko prejme svoj odmerek virusa na tri načine:

• preko okužene sperme očeta;
• skozi membrane ascendenta iz cervikalnega kanala (v tem primeru takoj amnionske tekočine in pozneje samega ploda);
• transplacentno.

Ker virus lahko povzroči nastanek anomalij, ki so nezdružljive z življenjem, obstaja velika verjetnost spontane prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah. Poškodbe se običajno pojavijo pred 12. tednom nosečnosti.

Po prehodu trimesečne barijere v nosečnosti citomegalovirus vodi tudi do motenja normalnega razvoja ploda, vendar so te deformacije združljive z življenjem.

Prvi značilen znak prisotnosti prirojene citomegalovirusne okužbe pri novorojenčku je hipotrofija. To je nezadostna telesna teža. Lahko je več stopinj. In najhujša od njih je neločljivo povezana z vztrajnostjo tega virusa v telesu.

Po rojstvu se drugi simptomi začnejo poslabšati.

Ena od manifestacij citomegalovirusa bo učinek v intrauterinem obdobju na nevralni cevi. To se kaže v nerazvitostih možganov ali anencefalije (odsotnost velikih možganskih hemisferejev), edema intracerebralnih lupin.

Jetra in vranica sta pod napadom. Pri otrocih s hipotrofijo opazimo razširjene zadnje organe. Včasih se razvije kongenitalni hepatitis v ozadju citomegalovirusa.

Pogosto s prezgodnjim ali nepravilno izbranim zdravljenjem lahko hepatitis prehaja v kronično jetrno pomanjkljivost. Tudi v tem simptom so zapleteni zlatenica in holangitis.

Primarna okužba nosečnice kasneje povzroča razvoj poškodb. Na prvem mestu srce trpi. Prirojene pomanjkljivosti v srcu, kot so nezdravljenje cevka botulina, koarktacija aorte, pomanjkanje mitralnega in aortnega ventila ter njihova stenoza. Včasih je kombiniran vice - tetrad in pentad Fallot.

Tudi percepcija trpi. Vztrajnost virusa vodi v razvoj gluhosta in slepote. Obstaja velika verjetnost zaviranja osrednjega živčnega sistema in otrokovega zaostanka pri psihomotornem razvoju. To bo kazalo zaviranje govora, zaostajanje za vrstniki, slabo donosnost usposabljanja.

Diagnostika

Ker je ta virus najbolj nevaren za prihodnjega otroka in nosečnice, je bil vključen v obvezen presejalni test za okužbo s TORCH. Poleg citomegalovirusa vsebuje seznam virusa rdečk, toksoplazmoze, hepatitisa B, HIV.

Ta preizkus deluje na principu določanja protiteles pri nekaterih jasno določenih skupinah bolezni.

Za določitev citomegalovirusa v telesu obstaja več načinov.

Citologija obarjanja sline in urina

Za izvedbo te študije potrebujete biomaterial, kot so slina in urin. Za pripravo oborine tekočino namestimo v centrifugat.

Po tem se raztrgamo pod mikroskop in pregledamo. Študija se šteje za pozitivno, če so v razmazu našli ogromne celice, značilne za okužbo s citomegalovirusom.

Določitev naravne DNA s PCR

Verižna reakcija s polimerazo temelji na definiciji izvorne DNA, ki je znotraj celice in je genetska oznaka virusa.

Določeni so v krvi ali celicah sluznice. To pomeni, da morate opraviti analizo, ki jo boste potrebovali za odvzem krvi iz vene ali za strganje. Tudi biološke tekočine: sputum, slina, urina se lahko štejejo za okolje za določanje citomegalovirusne DNA.

Če DNA citomegalovirusa ni mogoče najti, to pomeni, da je telo čisto in ne okuženo. To se lahko varno presodi, saj polimerazna verižna reakcija določa tudi najmanjšo koncentracijo virusa zaradi identifikacije DNA.

Serološki pregled

Za analizo morate z vensko krvjo zbrati v prostornini 5 ml. Po zbiranju krv ostane v cevi nekaj časa, dokler se serum ne razdeli iz krvnega strdka. Po izvedbi analize, saj potrebujemo ločeni del seruma.

Najbolj natančna in sodobna metoda ELISA (encimski imunski test). Znatno zmanjša čas diagnostičnega minimuma in zmanjša tveganje za lažne pozitivne in lažne negativne rezultate.

Ta serum proučuje imunsko povezavo z citomegalovirusom, in sicer imunoglobulini razredov G in M. Določimo titer protiteles, ki ga primerjamo z regulatornimi ali intrinzičnimi.

Za bolj natančno diagnozo je treba postopek ponoviti 2-krat z intervalom 2 tedna. Akutno okužbo s citomegalovirusom bomo potrdili s povečanjem titra protiteles imunoglobulinov akutne faze razreda M več kot 4-krat. Imunoglobulini razreda G se nahajajo v kroničnem poteku bolezni.

Indikacije za testiranje

Diagnostični minimum je predpisan v določenih primerih:

• načrtovanje nosečnosti;
• atipična pljučnica pri majhnih otrocih;
• spontana splava v anamnezi;
• manifestacije infekcijske mononukleoze v odsotnosti virusa v telesu iz iste družine - Epstein-Barr;
• prisotnost klinike intrauterine okužbe;
• imunosupresivni pogoji;
• dolgoročna zvišana telesna temperatura neznanega izvora.

Zdravljenje bolezni

Na žalost danes nismo izdelali zdravila, ki bi vplivala na etiološki dejavnik. To pomeni, da se ne morete znebiti vztrajanja virusa v krvi.

Če se okužijo, potem bo do konca življenja z vami. In latentna faza, v kateri lahko virus živi ves čas, ne zahteva zdravljenja.

Terapija se predpisuje šele, ko se odkrijejo klinične spremembe:

• razvoj hepatitisa;
• zlatenica;
• kapljica možganov;
• Pleurisija in atipična pljučnica citomegalovirusne etiologije;
• z motnjami sluha in vida;
• encefalitis.

Poleg kliničnih manifestacij je zdravljenje predpisano tudi s potrditvijo intrauterine okužbe in primarne okužbe nosečnice.

Toda zdravljenje je bolj simptomatično. Patogenetska povezava izpolnjuje namen viferona (človeški interferon). Poveča verjetnost uspešnega boja telesa z boleznijo zaradi imunske pomoči od zunaj.

Pogosteje se uporablja v obliki rektalnih svečk. Predpisani so tudi številni protivirusni in imunostimulacijski zdravili za pomoč pri uporabi viferona.

Preostala zdravila so predpisana v skladu s pogostostjo in zapletom, ki se je manifestirala. Poleg tega so antibiotiki, če so pritrjeni na citomegalovirusno bakterijsko floro, predpisani dolgo časa. Preostali del zdravljenja je namenjen boju proti simptomom bolezni.

Za ustrezno zdravstveno nego se posvetujte z dermatovenereologom.

Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom

Preprečevanje je potrebno ljudem, ki so ogroženi, v tem primeru nosečnice ali tiste, ki jih le načrtujejo.

Ni mogoče popolnoma zaščititi pred tveganjem okužbe, vendar bo skladnost z nekaterimi pravili znatno zmanjšala verjetnost:

1. Po javnem prevozu in pohodništvu temeljito umijte roke.
2. Zaščiten seks.
3. upoštevajte pravila higiene.
4. V družini posamite nabor jedi.
5. Brisače in izdelki za osebno higieno morajo biti individualni.
6. Izvedite diagnozo presejalnega testa eno leto pred začetkom nosečnosti in vsakih 2-3 mesecev med njo.

Ta preprosta pravila bodo znatno zmanjšala verjetnost razvijanja odstopanj pri prihodnjem otroku. In ne pozabite, da ima virus pomanjkljive in zelo resne posledice. Zato je treba vaše zdravje zaupati strokovnjaku in se ne smejo sami zdraviti doma.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Druga imena citomegalij, najdenih v medicinskih virih, so okužba s citomegalovirusom (CMV), vključujoča citomegalija, virusna bolezen žlez slinavke in bolezen z vključki. Krivulja okužbe s citomegalovirusom - citomegalovirus - spada v družino človeških herpesvirusov. Celice, prizadete s citomegalovirusom, se množijo večkrat v velikosti, zato se ime bolezni "citomegalija" prevede kot "velikanske celice".

Cytomegaly je razširjena okužba in mnogi ljudje kot nosilci citomegalovirusa sploh ne poznajo. Prisotnost protiteles proti citomegalovirusu se nahaja pri 10-15% populacije v adolescenci in pri 50% odraslih. Po nekaterih virih je nosilec citomegalovirusa določen pri 80% žensk v rodni dobi. Prvič, to se nanaša na asimptomatsko in nizko simptomatsko potek okužbe s citomegalovirusom.

Niso vsi bolniki, ki nosijo citomegalovirus, bolni. Citomegalovirus je pogosto v telesu več let in se nikoli ne more izraziti in ne škoduje osebi. Pojav latentne infekcije se po navadi zgodi z oslabitvijo imunosti. Grozi pri njenih posledic je tveganje citomegalovirusa pri bolnikih z zmanjšanim imunost (HIV okuženih bolnikih opravljajo presaditev kostnega mozga ali notranjih organov, pri čemer imunosupresivi) v prirojeni obliki citomegalovirusa, pri nosečnicah.

Transmisijske poti citomegalovirusa

Cytomegal ni zelo okužena okužba. Običajno se okužba zgodi s tesnim, dolgotrajnim stikom s nosilci citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenaša na naslednje načine:

• v zraku: kihanje, kašljanje, govorjenje, poljubljanje itd.;
• Spolno: s spolnim stikom skozi spermo, vaginalno in maternično sluznico;
• transfuzija krvi: s transfuzijo krvi, maso levkocitov, včasih - s presaditvijo organov in tkiv;
• transplacentalno: med nosečnostjo od matere do ploda.

Mehanizem razvoja citomegalov

Ko v krvi, izražena citomegalovirusa povzroči imunski odziv, ki se kaže v razvoju zaščitnega proteina protitelesa - imunoglobulina M in G (IgM in IgG), in antivirusno reakcijska celica - tvorbo limfocitov CD4 in CD 8. Inhibicija celične imunosti pri okužbi s HIV povzroči aktiven razvoj citomegalovirus in okužbo, ki jo povzroča.

Tvorjenje imunoglobulinov M, ki označuje primarno okužbo, se pojavi 1-2 meseca po okužbi s citomegalovirusom. Po 4 do 5 mesecih se IgM nadomesti z IgG, ki se nahaja v krvi skozi naslednje življenje. Z močno imuniteto citomegalovirus ne povzroča kliničnih manifestacij, potek okužbe je asimptomatičen, skrit, čeprav je prisotnost virusa določena v mnogih tkivih in organih. Vpliv na celice, citomegalovirus, povzroča povečanje njihove velikosti, pod mikroskopom so prizadete celice podobne "oko sove". Citomegalovirus je definiran v telesu za življenje.

Tudi pri asimptomatski okužbi je nosilec citomegalovirusa potencialno nalezljiv za neokužene posameznike. Izjema je citomegalovirusa intrauterina prenosna pot iz nosečnici za plod, ki se pojavi v glavnem med aktivnim procesom, in le 5% primerov povzroči prirojeno cytomegaly, ampak v drugi simptomov.

Oblike citomegalije

Vročinska citomegalija

V 95% primerih intrauterina okužba ploda s citomegalovirusom ne povzroči razvoja bolezni, vendar je asimptomatična. Okužena okužba s citomegalovirusom se razvije pri novorojenčkih, katerih matere so utrpele primarno citomegalijo. V rojstvu novorojenčkov se lahko pojavijo kongenitalna citomegalija v različnih oblikah:

• petheialni izpuščaj - majhne kožne krvavitve - pojavijo se pri 60-80% novorojenčkov;
• nezrelost in zakasnitev intraventričnega razvoja ploda - pojavijo se pri 30% novorojenčkov;
• zlatenica;
• Horioretinitis je akutni vnetni proces v mrežnici očesa, ki pogosto povzroča zmanjšanje in popolno izgubo vida.

Umrljivost z intrauterino okužbo s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživelih otrok ima večina duševno zaostalost ali motnjo sluha in vida.

Pridobljena citomegalija pri novorojenčkih

Ko okuženi s citomegalovirusom med porodom (med prehodom plod skozi porodni kanal) ali po porodu (za priložnostne stik z okužene matere ali dojenje) v večini primerov razvije asimptomatsko okužbo CMV. Vendar pa je pri nedonošenčkih citomegalovirusom lahko povzroči dolgotrajne pljučnico, ki je pogosto pridružil sočasno bakterijsko okužbo. Pogosto v lezijah s citomegalovirusom pri otrocih označena umirjanje telesnem razvoju, limfne širitev vozlišča, hepatitis, izpuščaj.

Mononukleozni podobni sindrom

Pri posameznikih, ki so zapustili novo obdobje in imajo normalno imunost, lahko citomegalovirus povzroči nastanek mononukleozidom podobnega sindroma. Potek mononukleoznih podobnih sindromov v kliniki se ne razlikuje od infektivne mononukleoze, ki jo povzroča druga varianta herpesvirusa - virus Ebstein-Barr. Potek mononukleoze podobnega sindroma spominja na vztrajno hladno okužbo. Opozoriti je treba, da:

• podaljšana (do 1 meseca ali več) zvišana telesna temperatura z visoko telesno temperaturo in mrzlica;
• bolečine v sklepih in mišicah, glavobol;
• huda šibkost, slabo počutje, utrujenost;
• vneto grlo;
• povečanje bezgavk in žlez slinavk;
• kožni izpuščaji, ki spominjajo na izpuščaj z rdečkami (običajno se pojavlja pri zdravljenju z ampicilinom).

V nekaterih primerih je sindrom, podoben mononukleozam, povezan z razvojem žveplovega hepatitisa in povečanjem krvnih celic jetrnih encimov. Še pogosteje (do 6% primerov) je zapleta mononukleozno podobnega sindroma pljučnica. Vendar pa pri posameznikih z normalno imunsko reakcijo nadaljuje brez kliničnih manifestacij, le pri odkrivanju radiografije pljuč.

Trajanje sindroma, podobnega mononukleozam, je 9 do 60 dni. Nato ponavadi pride do popolnega okrevanja, čeprav se lahko za nekaj mesecev preostali učinki ohranijo v obliki slabosti, šibkosti, povečanih bezgavk. V redkih primerih aktivacija citomegalovirusa povzroči ponovitev okužbe z zvišano telesno temperaturo, znojenje, vročinski utripi in slabo počutje.

Okužba s citomegalovirusom pri imunsko oslabljenih posameznikih

Slabitev imunosti opazili pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma prirojene in pridobljene (AIDS), imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri bolnikih presaditev notranjih organov in tkiv: srca, pljuč, ledvic, jeter, kostnega mozga. Po organa imajo presadkom vzeti imunosupresivnih zdravil stalno, kar je privedlo do izrazitega zatiranje imunskega odziva, ki povzroča CMV aktivnost v telesu.

Pri bolnikih, ki so bili podvrženi presajanju organov, citomegalovirus povzroča poškodbe tkiv in organov dajalca (hepatitis med presaditvijo jeter, pljučnico s presaditvijo pljuč itd.). Po presaditvi kostnega mozga pri 15-20% bolnikov lahko citomegalovirus povzroči nastanek pljučnice z visoko smrtnostjo (84-88%). Največja nevarnost je situacija, ko se donatorski material, okužen s citomegalovirusom, presadi v neokuženi prejemnik.

Citomegalovirus vpliva na vse ljudi, okužene z virusom HIV. Na začetku bolezni se pojavijo slabost, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje. Nato na teh simptomov se lahko pridruži lezija citomegalovirusa pljuč (pljučnica), jeter (hepatitis), možganov (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulceroznega lezije in gastrointestinalne krvavitve.

Pri moških lahko cytomegalovirus vplivajo modrice, prostate, pri ženskah - maternični vrat, notranji sloj maternice, vagine, jajčnike. Komplikacije okužbe s citomegalovirusom pri okuženih s HIV so lahko notranja krvavitev iz prizadetih organov, izguba vida. Večkratne lezije organov s citomegalovirusom lahko privedejo do njihove disfunkcije in smrti pacienta.

Diagnoza citomegalije

Za diagnozo CMV okužbe izvede določanje laboratorijske specifičnih protiteles proti citomegalovirusa v krvi - imunoglobulinske M in G. lahko prisotnost imunoglobulina M kažejo na primarno okužbo s citomegalovirusom ali reaktivacije kronične okužbe s citomegalovirusom. Določitev visokih titri IgM pri nosečnicah lahko ogrozi okužba ploda. Povečanje IgM odkrita v krvi po 4-7 tednih okužbe citomegalovirusa in opazili 16-20 tednov. Povečanje imunoglobulina G pojavi med postopkom razpadne okužbe citomegalovirusa. Njihova prisotnost v krvi kaže na prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža aktivno okužbo.

Za določitev citomegalovirusom DNA v krvnih celic in sluznic (v materialih ostružkih kanal materničnega vratu in sečnice, sputum, slina in podobno. D.) PCR diagnostični metodi (verižne reakcije s polimerazo). Posebej informativen je kvantitativni PCR, ki daje idejo o dejavnosti citomegalovirusa in nalezljivega procesa, ki ga povzroča. Diagnoza okužbe citomegalovirusa temelji na izolaciji citomegalovirusom v kliničnem materialu ali pri povečanju štirikratnim titra protiteles.

Glede na to, kateri organ vpliva na okužbo s citomegalovirusom, bolnik potrebuje posvetovanje z ginekologom, andrologom, gastroenterologom ali drugimi strokovnjaki. Poleg tega so po indikacijah izvedeni ultrazvok organov trebušne votline, kolposkopija, gastroskopija, MRI možganov in drugi pregledi.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Nezapletene oblike mononukleoznih podobnih sindromov ne zahtevajo posebne terapije. Običajno obstajajo dejavnosti, ki so enake zdravljenju prehlada. Za lajšanje simptomov zastrupitve, ki jih povzroča citomegalovirus, je priporočljivo piti zadostno količino tekočine.

Zdravljenje okužbe citomegalovirus v ljudi, ki jim grozi, izvedena protivirusno ganciklovir drog. V je primeri hude citomegalovirusa ganciklovirja intravenozno, t. K. Tabletirana oblika zdravila ima profilaktično učinek proti citomegalovirusa. Ker ima ganciklovir na izrazite stranske učinke (povzroča inhibicijo hematopoeze - anemijo, nevtropenijo, trombocitopenijo, kožne reakcije, motnje prebavil, vročino in mrzlico, itd), je njegova uporaba omejena pri nosečih žensk, otrok in ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic (samo zaradi zdravstvenih razlogov), se ne uporablja pri bolnikih brez oslabljeno imunostjo.

Za zdravljenje citomegalovirusa pri okuženih s HIV je foskarnet najučinkovitejši in ima tudi številne neželene učinke. Foskarnet lahko povzroči kršitve elektrolitov presnovo (zmanjšanje krvne plazme kalija in magnezija), genitalnega razjede, moteno uriniranje, slabost, poškodbe ledvic. Ti neželeni učinki zahtevajo skrbno uporabo in pravočasno prilagoditev odmerka zdravila.

Preprečevanje

Še posebej akutna je vprašanje preprečevanja okužbe s citomegalovirusom pri ogroženih osebah. Najbolj dovzetni za okužbo s citomegalovirusom in razvoj bolezni so okuženi z virusom HIV (zlasti bolniki s AIDS-om), bolniki po presaditvi organa in osebe z imunsko pomanjkljivostjo druge geneze.

Nespecifične metode preprečevanja (na primer skladnost z osebno higieno) so neučinkovite proti citomegalovirusu, saj je okužba mogoče tudi z zrakom. Specifično profilakso okužbe s citomegalovirusom izvajajo ganciklovir, aciklovir, foskarnet med pacienti s tveganjem. Poleg tega, da bi se izognili možnosti okužbe z citomegalovirusom prejemniki na presaditev organov in tkiv zahteva skrben izbor darovalcev in spremljanje darovalcev materiala za prisotnost okužbe s CMV.

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku. Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Cytomegalovirus DNK - odkrivanje in zdravljenje

Citomegalovirus (CMV) je ena izmed vrst družine herpesvirusa. Virus je razširjen med vsemi starostnimi skupinami, nanaša se na skrite okužbe in spolno prenosljive bolezni (STD). Posledice okužbe so raznolike in kljub pogostemu asimptomatičnemu prevozu je potrebno poznati morebitne nevarne posledice bolezni.

Kako se prenaša citomegalovirus?

Oseba na osebo se okužba s cytomegalovirusi prenaša na naslednje načine:

• spolno: z nezaščitenim spolom;
• kontaktno gospodinjstvo: z uporabo splošnih higienskih pripomočkov, pripomočkov, tudi s poljubci, to je, ko pride do stika s slino;
• s transfuzijo krvi;
• od matere do ploda: CMV med nosečnostjo je nevarna za nerojenega otroka, če se je okužba pojavila neposredno v obdobju brejosti.

Kako se manifestira citomegalovirus?

Inkubacijsko obdobje okužbe s citomegalovirusom se giblje od nekaj tednov do nekaj mesecev, po katerem se začne obdobje kliničnih pojavov bolezni. Okužba s cytomegalovirusom se lahko pojavi v skladu z različnimi "scenariji":

1. asimptomatski, latentni tečaj.
Virus vstopi v telo, imunski sistem ga prepozna in proizvede protitelesa, ki krožijo v krvi. V tem primeru se ne pojavijo simptomi.

2. Seveda podoben akutni dihalni virusni okužbi.
Ni vedno oseba ve, da ima okužbo s citomegalovirusom: njegovi simptomi so včasih podobni ARVI, bolezen se kaže kot splošno slabo počutje, izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj. Ne preteče težje kot običajno.
Lahke oblike okužbe s CMV pogosteje prenašajo mladi in odrasli odrasli z močnim zdravjem.

3. Tok, podoben infekcijski mononukleozi.
Dokaj huda oblika okužbe; pogosto ga nosijo predšolski otroci. Za to obliko je značilna visoka telesna temperatura, limfadenopatija (povečane bezgavke), splošno hudo ali zmerno stanje.

4. Splošne oblike okužbe s citomegalovirusom.
Za njihov razvoj so starejši ljudje in oslabljeni bolniki s primanjkljajem imunosti nagnjeni. Citomegalovirus vpliva na notranje organe, včasih pa povzroča invalidnost in smrt.

Kako identificirati citomegalovirus

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom je naslednja:

1. Jemanje materiala iz sluznice (ustna votlina, urogenitalni trakt), ki ji sledi test PCR;
2. Serološki testi: odkrivanje protiteles proti virusu v krvi. V akutnem obdobju okužbe se odkrijejo protitelesa razreda M, ki krožijo več mesecev, nato pa jih nadomeščajo protitelesa razreda G: jih lahko odkrijejo v krvi celo nekaj let po okužbi.

Kako zdraviti citomegalovirus

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom je odvisno od njegove oblike. Nedvomno je treba zdraviti splošne oblike bolezni, pa tudi CMV med nosečnostjo.

Zdravljenje CMV vključuje:

• protivirusna zdravila, interferoni, imunomodulatorji: v kompleksu imajo pozitiven učinek pri zdravljenju;
• antititomegalovirusni imunoglobulin: specifični protivirusni imunoglobulin, ki ima visoko aktivnost pri odpravljanju virusa;
• nespecifični imunoglobulini: pogosteje se uporabljajo za preprečevanje okužbe.

Kako odkriti citomegalovirus DNK, dešifriraj rezultate

Okužba s cytomegalovirusom vpliva na približno 50% populacije, 90% pa v latentni obliki, kar je razloženo z enostavnimi prenosnimi poti. Klinična slika ne more dati samozavesti, da je bolezen prisotna pri bolniku. Za potrditev ugibanja je pacientu dodeljena laboratorijska študija bioloških tekočin.

DNA citomegalovirus - to je eden redkih patogenov, ki vključujejo molekulo genskega programa. Vsebuje, shrani in prenaša iz generacije v generacijo vse informacije o okužbi. Viralni genom v obliki dvojne vijačnice je obkrožen s kapsidom, ki je nato zaščiten z matrico. Vzvod je zaprt s premazom. Citomegalovirus ali viron, ki vsebuje vir, vstopi v veliko skupino herpesvirusov. V prevodu iz grščine je citomegalovirus velika strupena celica.

Značilnosti

Citomegalovirus je virusna okužba, ugotovljena v vseh koncih sveta. Ko vstopimo v človeško telo, patogen začne inkubacijsko obdobje. Lahko traja od 20 do 60 dni za različne ljudi. Po tem pride akutna faza, ki traja od 2 do 8 tednov. V zdravem telesu se okužba ne pojavi. Z zmanjšanjem imunitete se aktivira. Resnična nevarnost povzročitelja je za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, novorojenčke in nosečnice.

Pogosto so manifestacije okužbe s citomegalovirusi zmedene s takšnimi boleznimi, kot so gripa, akutna respiratorna okužba, akutna okužba dihal in prehladi. Simptomatologija teh patologij je podobna. Pomembno je pravočasno prepoznati povzročitelja v človeškem telesu, da preprečimo morebitne zaplete. Po preteku inkubacijskega obdobja CMV povzroči akutno, latentno ali trajno potek bolezni. Ob najmanjši oslabelosti imunskega sistema se ponovno aktivira.

Načini okužbe

Okužba se prenaša povsod. Oseba, ki je v stiku z nosilcem, se lahko okuži. Predvidoma se virus prenese po stiku z gospodinjstvom. Kljub temu je običajno, da je citomegalovirus nezadostno nalezljiv. Pogosteje se okuži z biološkimi tekočinami: pri izmenjavi sline ali, na primer, z uporabo ene same posode.

Pogosto se patologija imenuje poljubna bolezen. Največja povezanost patogena se pojavi v žlezah slinavke. Od pacientovega telesa se virus izloča z iztrebki, urinom, slino, flegmom in celo solzami.

Pogostnost okužbe je spolna. Z nezaščitenim stikom patogen zlahka prodre iz enega partnerja v drugega. V tem primeru prevoznik morda nima očitnih znakov bolezni. Otroci pridobivajo okužbo z navpično potjo: pri prehodu skozi rojstni kanal okužene ženske. Prav tako virus prenese na novo mamico skozi materino mleko.

Simptomatologija

V zdravem organizmu se patogen ne manifestira. Skozi vse življenje je lahko v latentni državi, spi. Z začetkom kriznega obdobja se oslabitev odpornosti začne aktivno obdobje. Skupina tveganj vključuje:

• starejši in novorojenčki;
• nosečnice s kratkim časom in materinstvom;
• Okuženi s HIV;
• Bolniki, ki se zdravijo s citostatiki.

Po izteku obdobja inkubacije pride do prvih pojavov okužbe. Telesna temperatura se dvigne, mrzlica in bolečina v mišicah. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi glavobola in znakov zastrupitve. Lahko se zgodi mononukleozomski potek bolezni, ko se poveča človeška bezgavka, vnetje žrela, lahkimost in izcedek iz nosu. Laboratorijska diagnoza kaže spremembo sestave krvi. Z zmanjšano imuniteto in pri nosilcih HIV lahko patologija povzroči nepopravljive spremembe in celo povzroči smrt. Praksa kaže, da se lahko patogen manifestira na tri različne načine:

• po vrsti zdravila ARVI - bolnik skrbi za visoko vročino, vneto grlo, izcedek iz nosu in kašelj, otečene bezgavke in vnetje žlez;
• generalizirana oblika - vneta skoraj vse notranje organe (jetra, želodec, vranica, nadledvične žleze, trebušno slinavko) ter dopolnjeni s bronhitis, pljučnica;
• Glavni udarec sečil in spolovil - skrbi bolnikov bolečine v trebuhu, vnetje ledvic v mehur, izpuščaji na genitalije.

Navadni antibiotiki se ne morejo soočiti s patogenom, tako kot v klasičnem bakterijskem poteku bronhitisa ali pielonefritisa. Nasprotno, nepravilna in neutemeljena uporaba protimikrobnih sredstev lahko poslabša bolnikovo stanje. Zato je tako pomembno, da okužbo ugotovimo pravočasno.

Diagnoza patologije

Večina okužb s citomegalovirusi sploh ni diagnosticirana. Pacienti preprosto ne mudi, da bi šli v zdravstveno ustanovo, pri tem pa vzel bliskavico za navadno prehlad. Organizem z močno imuniteto neodvisno zavira aktivno fazo.

Kljub hitremu in neodvisnemu zdravljenju človeški obrambni sistem tvori protitelesa, ki se določijo v življenju, ki je bil bolan. Obstajajo številni laboratorijski testi, ki lahko ugotovijo prisotnost patogena v telesu ali razkrijejo njegovo latentno bivanje. Odkrivanje prisotnosti virusa je lahko v vseh bioloških tekočinah: krvi, urinu, slini, izločanju vagine in spermi. Diagnoza se določi glede na naslednje indikacije:

• priprava na nosečnost ali IVF;
• navadni spontani splav;
• sum na razvoj intrauterine okužbe;
• če obstajajo simptomi mononukleoze ali hepatitisa, vendar je analiza teh bolezni negativna;
• temperatura telesa narašča, vendar za to ni razloga;
• atipični razvoj pljučnice v otroštvu;
• imunosupresija.

Verižna reakcija s polimerazo je zanesljiv način za odkrivanje okužbe. Raziskave ima visoko občutljivost in specifičnost. Vzpostaviti prisotnost patogena v telesu je možna tudi brez očitnih simptomov, latentni znotraj. Za diagnostične potrebe materiala pacientov je kri, vaginalne izločke, seme, veznice tampon, plodovnica, rektalni blazinico ali slina. Tudi dovoljena uporaba tkiva, odvzetega na biopsijo. Citomegalovirus (Kutch) DNK - je najbolj cenovno ugoden, zanesljiv in hiter način za vzpostavitev okužbo. Poleg tega je priporočljivo, da se določi raven specifičnih imunoglobulinov.

Verižna reakcija s polimerazo se izvede, da se določi genski material virusa v človeški biološki tekočini. Ta metoda velja za diagnozo, saj lahko ugotovi prisotnost celo minimalne koncentracije virusa v materialu. Študija ne zahteva posebne priprave. Ženske morajo pred menstruacijo vzeti bris iz nožnice ali 48 ur po zaključku. Moškim ne priporočamo uriniranja 3 ure pred odvzemom materiala.

Serološki pregled

Imunoenzimična analiza na CMV omogoča zmanjšanje tveganja lažnih pozitivnih ali lažnih negativnih rezultatov. Diagnoza vključuje odvzem krvi iz vene. Nekaj ​​dni pred tem morate izključiti alkohol, živčno napetost in preden predate material, ne kadite in ne jedo hrane. V laboratorijskih pogojih se kri razdeli v strdek in v serum. Slednje je potrebno za diagnozo.

V serumu je ugotovljena imunska povezava, imenovana IgM in IgG. Uveljavljeni standardi omogočajo ugotavljanje, ali je bolezen aktivna, ali se je pojavila prvič ali se je zgodilo ponovitev bolezni. Akutni tečaj vključuje izvedbo dodatne študije v nekaj tednih. Kronična okužba s citomegalovirusom kaže, da se je okužba zgodila zelo dolgo nazaj. Vrednotenje teh kazalnikov je še posebej pomembno za ženske, ki načrtujejo nosečnost ali tiste, ki so že v zanimivem položaju.

Rezultat

Z metodo PCR lahko ugotovite, ali je oseba okužena ali ne, ELISA pa bo ugotovila, ali predstavlja nevarnost za druge. Negativni rezultat in odsotnost protiteles v telesu kažejo, da bolnik nikoli ni imel stika s patogenom. Za njega obstaja velika nevarnost okužbe.

Negativen rezultat, dobljen s prisotnostjo IgG v biološki tekočini, kaže, da je bolnik že dolgo doživel okužbo. Zdaj je v latentni obliki.

Detekcija IgM in IgG slabe kakovosti pomeni, da je bolnik v akutni fazi bolezni. Za to skupino ljudi je treba ponoviti testiranje v 2-4 tednih. Če je odkrita citomegalovirusna DNA z visoko IgM in IgG, to pomeni, da je bil star virus aktiviran.

Med zdravljenjem je potrebno periodično ponoviti ELISA in PCR za citomegalovirus. Študija bo pokazala učinkovitost terapije in po potrebi določila vektor za njegovo popravo.

Citološki pregled

Analiza urina, sline ali brazgotine pri opredelitvi okužbe vključuje identifikacijo virusa v materialu ali njegovo izključitev. Ta metoda se uporablja manj pogosto, saj lahko daje netočne rezultate. Poleg tega citološka raziskava ne omogoča ugotavljanja narave toka bolezni. Rezultat bo prikazan samo, če v telesu obstaja virus.

Za analizo je zbrani material pod mikroskopom. Ugotovljen je negativen rezultat, če študija ne zazna virusa. Odkrivanje ogromnih celic, ki so značilne za citomegalovirus, kažejo, da je povzročitelj v telesu bolnika prisoten. Kljub poceni in dostopni metodi ELISA in PCR vse bolj nadomeščajo citološko analizo.

Metode zdravljenja

Če je določitev metode CMV PCR je pokazala pozitiven rezultat, in encimsko-vezan imunski študij predvidene dodatne značilnosti, je potrebno bolnika s svetlo simptomatsko zdravljenje. Interpretirati rezultate, bi morali videti specialist. Self pri tej bolezni, je nesprejemljivo. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila, pri čemer upošteva klinično sliko, posameznika in rezultate diagnoze.

Ko so akutna Seveda s kliničnimi manifestacijami (hepatitis, edem, pljučnica in drugi) priporoča protivirusna zdravila: aciklovir, valganciklovir, Cidofovir. Odmerjanja in trajanje zdravljenja določi individualno. Posebno zdravljenje vključuje dajanje imunoglobulin G-tipa. Ko bolnik potrebuje sekundarne okužbe antibakterijsko tečaj. Tip protimikrobnih droge je določena v skladu z občutljivostjo mikroorganizmov, kar zahteva dodatno prelaz bakteriološko analizo.

Obvezno zdravljenje citomegalovirusa se izvaja pri novorojenčkih z manifestacijami prirojene okužbe. Te vključujejo prezgodivost, ikterus kože, subkutano krvavitev.

Pri bolnikih z odkrivanjem aktivnih protiteles, toda brez kliničnih znakov, se to specifično zdravljenje ne izvaja. Po potrebi so jim predpisana simptomatska, zdravila za obnovo in priporočamo ponoven pregled v nekaj tednih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ločena skupina tveganj vključuje nosečnice. Pri prijavi v žensko posvetovanje vsaka bodoča mati opravi teste za občutljivost na okužbe s TARC. Ta seznam vključuje opredelitev citomegalovirusa. Negativni rezultati kažejo, da bolnik nikoli ni imel stika s tem patogenom. Te ženske natančneje spremljajo. Pridobitev bolezni med obolenjem otroka se lahko konča slabo, do prekinitve nosečnosti. Zato se ponavljajoča analiza izvaja v vsakem trimesečju.

Če se DNA pri citomegalovirju nahaja pri bodoči materi, je prej imela stik s patogenom. To je veliko boljše od odsotnosti protiteles. Tudi če pride do poslabšanja, bo tveganje za plod minimalno. Skupaj od 2 do 10 otrok od 100, katerih matere so bile med nosečnostjo večkrat bolne, so rojene z nenormalnostmi.

Priporočila

Okužba s cytomegalovirusom je razširjena. Osebe, ki nikoli niso imele stika s patogenom, morajo imeti redno profilakso. Zdravnik o spoštovanju pomembnih pogojev obvesti tudi nosečnice, ki so ogrožene. Preprečevanje virusne okužbe vključuje:

• Temeljito umijte roke po obisku ulice in po potrebi uporabite antiseptične gele ali razpršilce;
• ne uporabljajte jedi in jedilnega pribora s tujci;
• imajo individualno dekorativno kozmetiko (šminka, svinčniki, črnilo);
• uporabljajte ločena higienična sredstva (zobna ščetka, brisačo, spodnje perilo);
• imeti stalni partner, uporabljati ovira za kontracepcijo;
• redno opravljajo izpit.

Ob najmanjšem suma okužbe je treba izvesti polimerazno verižno reakcijo z encimsko povezanim imunosorbentnim testom in ali je v telesu prisoten vzvod.