Genitalni herpes v nosečnosti

Nosečnost je pomlad v ženskem življenju: obdobje sijaja in tresenje pričakovanj. Ampak, žal, to je - obdobje tesnobe in strahu, saj je v času nosečnosti, ženske, morajo biti pozorni na signale, ki so jih hranili v telesu.

Ena najnevarnejših okužb za nosečnico in njenega otroka je genitalni herpes. Nujno in takoj obvestite zdravnika. Seveda se v večini primerov ženska z genitalnimi herpesnimi otroki rodi močno in zdravo, a verjetnost, da bo otrok še vedno ulovila virus, je. In če se to zgodi, je lahko zelo nevarno.

Genitalni herpes je virus, ki ga povzroča herpes simplex virus: točno tisto, kar imenujemo "hladno na ustnici". Najpogosteje ga manifestirajo izpuščaji v ustih in okoli ust. Herpes dovolj, da enkrat vstopi v telo, saj bo ostal vedno tam.

Toda simptomi genitalnega herpesa pri različnih ljudeh so drugačni. Ponavadi se začne z zelo boleč izpuščaj na področju genitalij in duhovniki, ga spremlja srbenje, pekoč občutek med uriniranjem, izcedek iz nožnice. Tam so lahko glavobol, bolečine v mišicah in mrzlica, povečanje dimeljske bezgavke.

Če je noseča ženska prvič bolna, bodo simptomi dva ali tri tedne. Če ne prvič, potem so lahko celo odsotni.

Če ste že pred nosečnostjo povzročili genitalni herpes, potem je malo verjetno, da bo otrok zbolel: verjetnost je premajhna, tudi če se herpes poslabša med nosečnostjo. Telo je že uspelo razviti imuniteto, saj je "poravnala" ta virus. Ta ista imuniteta, on bo dal in dojenčka.

Genitalni herpes, ki se je prvič pojavil med nosečnostjo v prvem ali drugem trimesečju, se lahko prenese na otroka. Toda spet - verjetnost je precej majhna. Zdravnik vam bo priporočal, da za katero koli protivirusno zdravilo vzamete petdnevni način zdravljenja. Najverjetneje - aciklovir: zdravilo odpravlja izpuščaj in naredi potek bolezni "blago".

Herpes - okužba je nevarna, vendar redko vodi do smrtnih primerov. Vendar, če se to zgodi, bodo posledice res tragično: kot je upočasnitev razvoja ploda, prezgodnjega poroda, mikrocefalija, hidrocefalusom, in celo splav.

Večje tveganje se pojavi, če se genitalni herpes manifestira v pozni nosečnosti, še posebej, če se virus še poslabša in se izpuščaji »ustvarjajo« v materničnem vratu ali genitalnem traktu. Telo preprosto ni imelo časa, da razvije imuniteto, jo prenese na otroka in ga varuje.

Ko najdete ali vsaj sumite na prisotnost genitalnega herpesa v vaši pozni nosečnosti, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Če se virus ne pojavlja prvič, bodo zdravniki v zadnjih 4 tednih nosečnosti verjetno predpisali vsakodnevni aciklovir. Ampak, če izpuščaji ne izginejo do rojstva, je mogoče, da vas bodo zdravniki postavili na carski rez. To se zgodi v 90% primerov.

Dejstvo je, da se otrok lahko ujame, prenaša na patrimonialne načine. Herpes, ki ga bo dobil na ta način, se imenuje novorojenček. Pri otroku se lahko pojavi izpuščaj na kožo okoli oči in ust, pa je najhujša stvar, ki se lahko herpes vplivajo na možgane in druge organe.

Da ne bi ujeli virusa med nosečnostjo, bodite posebno previdni, če ima vaš partner genitalni herpes. Priporočljivo je, da uporabite kondom, da ne sodelujete v oralnem in analnem spolu.

Še vedno je zelo dobro opraviti analizo o virusu genitalnega herpesa pred nosečnostjo - in opraviti potek zdravljenja. In za vsak primer - nekaj tednov pred rojstvom.

Ali je genitalni herpes nevarni med nosečnostjo?

Postopek obvladovanja otroka je pravi test za bodočo mamo. V času nosečnosti se žensko telo sooča s spremembami v hormonskem ozadju, živčnem sistemu, metabolnih procesih in pretvorbah krvnega obtoka. Takšna bolezen kot genitalni herpes in nosečnost se pogosto pojavlja hkrati.

Imunski sistem bodoče mame je v depresivnem stanju, saj lahko z večjo imuniteto ženski organizem začne zavračati plod. Genitalni herpes je zelo pogosta patologija, ki se pojavlja pri nosečnicah v ozadju zmanjšane imunosti.

Kaj je genitalni herpes?

Vzrok za to bolezen je človeški herpesvirus tipa 2. Specifičnost genitalnega herpesa je, da se v človeško telo vzročni dejavniki infekcioznega procesa v njej vedno zadržujejo. Ko se imuniteta osebe zmanjša, postane latentna oblika bolezni aktivna s značilnimi simptomi.

Glavni način prenosa te bolezni je spolni odnos. Nosečnica lahko dobi genitalni herpes z intimno intimnostjo, kot tudi vsak stik s sluznico spolnih organov okužene osebe.

Simptomi genitalnega herpesa pri nosečnicah

Manifestacije genitalnega herpesa med nosečnostjo se lahko spreminjajo. Stopnja resnosti simptomov je odvisna od ravni imunitete nosečnice.

Glavni znaki bolezni:

  1. Genitalni herpes na genitalijah med nosečnostjo se kaže v značilnem izpuščaju v regiji zunanjih spolovil.
  2. Mišična bolečina.
  3. Povečanje in občutljivost dimeljskih vozlov.
  4. Občutek mravljinčenja in izgorevanja na območju izpuščaja.
  5. Oblikovanje razjed na mestu puščalnih veziklov s tekočino.
  6. Pogosto nagnjenost k uriniranju.
  7. Glavobol in omotica.
  8. Slabost in splošno slabo počutje.

Trajanje akutnega obdobja bolezni ni krajše od 4-5 tednov. Mesto lokalizacije genitalnega herpesa med nosečnostjo je pogosto območje zadnjice in sluznice rektuma.

Vzroki

Primarna okužba s to boleznijo se pogosto pojavi tudi v otroštvu. Razlog za to je neupoštevanje pravil osebne higiene. Sekundarna okužba se običajno pojavi med intimnostjo in vsakim stikom z sluznico zunanjih spolnih organov.

Kot je bilo že omenjeno zgoraj, se pri nosečnici tveganje za nastanek genitalnega herpesa večkrat poveča, kar je posledica zmanjšane imunitete mamice.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • Prisotnost spolno prenosljivih bolezni.
  • Pogosta sprememba spolnih partnerjev.
  • Zgodnja uporaba intrauterine kontracepcije.
  • Umetni splav (splav).

Diagnostika

Diagnoza "genitalnega herpesa" pri nosečnicah se začne z anamnezo ženske, pa tudi z individualnim pregledom področja lezije. V večini primerov genitalni herpes potrjujejo objektivni podatki o raziskavah.

Za zanesljivejše metode za določanje te bolezni je laboratorijska diagnoza.

Glavne metode so lahko:

  • Odkrivanje protiteles proti virusu genitalnega herpesa v serumu. Ta vrsta diagnoze je najbolj informativna in vam omogoča, da prepoznate celo asimptomatsko potek bolezni. Ta skupina testov vključuje imunski test encimov.
  • Način odkrivanja virusa herpes genitalij v nosečnosti v prizadetih tkivih telesa. V ta namen pregledamo strganje iz materničnega vratu in vagine. Študije so podvržene tudi raztrganjem iz vzorcev sečnice in tkiva iz jajcevodnih cevi.

Ali je genitalni herpes nevarni med nosečnostjo?

Kombinacija genitalnega herpesa in nosečnosti, čeprav ni zaželena, vendar ne predstavlja resne grožnje ženski in plodu. Prenos virusa iz matere v otroka se pojavi v zelo redkih primerih. Organizem nosečnice ima čas, da razvije potreben kompleks protiteles, ki preprečujejo širjenje bolezni.

Če se je primarna diagnoza genitalnega herpesa pojavila v 1. ali 2. trimesečju nosečnosti, potem ima ženska tveganje prenosa okužbe nosečemu otroku.

Resne posledice genitalnega herpesa med nosečnostjo je mogoče pripisati:

  • Razvoj fetalne kapi možganov (hidrocefalus).
  • Spontani splav (spontani splav) in prezgodnji porod.
  • Kršitev osrednjega živčnega sistema pri plodu.
  • Zastoj v fizičnem in duševnem razvoju otroka.

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje genitalnega herpesa v zgodnji nosečnosti se bo izognilo resnim posledicam.

Zdravljenje

Prihodnji materi je strogo prepovedano samo-zdraviti to bolezen. Veliko zdravil je lahko kontraindicirano v času, ko je otrok. Zdravstvena terapija genitalnega herpesa temelji na zatiranju aktivne oblike virusa in korekciji imunskega statusa nosečnice.

Zdravilno terapijo genitalnega herpesa vključuje zunanjo terapijo prizadetih območij z antiseptičnimi in protivirusnimi mazilkami. Najbolj priljubljena in učinkovita droga je Acyclovir.

Aktivne komponente tega sredstva delujejo na virus herpesa, ki blokira njegovo delovanje in preprečuje njeno nadaljnje razmnoževanje. V zgodnjih fazah nosečnosti se tabletna oblika tega zdravila ne uporablja. Uporabite Acyclovir v obliki tablet, priporočenih od 35 tednov nosečnosti.

Pogostnost zdravljenja prizadetih območij je 5-6 krat na dan. Med zdravljenjem je pomembno posvetiti posebno pozornost higieni zunanjih spolovil. V obliki mazila se lahko to zdravilo uporabi že od prvega trimesečja nosečnosti.

Univerzalni načini zdravljenja te bolezni vključujejo:

  • Encimski pripravki. Zunanja uporaba teh zdravil omogoča krepitev lokalne imunitete.
  • Ozonska terapija. Aktivne oblike kisika prispevajo k hitri ozdravitvi genitalne oblike herpesa. Prednost te tehnike je možnost njegove uporabe v zgodnjih fazah nosečnosti.
  • Namakanje vaginalne sluznice z raztopinami, ki vsebujejo ozon.
  • Metoda hiperbarične oksigenacije. Terapevtski učinek kisika poteka v zaprti komori pod pritiskom.

Popravek imunosti

Med tveganjem okužbe z genitalnim herpesom in nizko imunost obstaja neločljiva povezava. Vključitev imunostimulantov v sestavo kompleksne terapije omogoča izboljšanje stanja zaščitnih sil telesa noseče ženske in pomaga odpraviti to bolezen v najkrajšem možnem času.

Pred imenovanjem imunostimulantov noseča ženska opravi preiskavo krvi, da oceni stanje obrambe telesa. Kot imunska podpora se uporablja interferon. Z rahlim zmanjšanjem imunosti je indicirano peroralno dajanje snovi. S pomembno oslabitvijo obrambe telesa se uporablja intravensko dajanje zdravila.

Metode tradicionalne medicine

Zunanja uporaba fitopreparacij za zdravljenje genitalnega herpesa je lahko učinkovita dopolnitev glavne terapije. Pred uporabo teh izdelkov se morate prepričati, da komponent ni individualna nestrpnost.

Za zdravljenje genitalne oblike herpesa se uporabljajo takšna sredstva:

  • Zdravljenje ran in protivnetno mazilo, ki vsebuje izvleček ognjiča.
  • Protivnetna krema z izvlečkom kamilice.
  • Naravna olja jelke, grmičevja in morske bučke.

Vsako sredstvo je priporočljivo nanesti na čisto kožo 2-3 krat na dan. Za povečanje odpornosti telesa priporočamo uporabo čaja z dodatkom jagod, limone ali medu.

Zgoraj navedena sredstva alternativne medicine ne morejo služiti kot edina možnost zdravljenja te patologije. To je posledica dejstva, da odstranijo samo splošne simptome, ne da bi vplivali na vzrok bolezni.

Zakaj lahko pride do ponovitve?

Izzove ponavljajoče se poslabšanje bolezni ne more pravočasno pozdraviti patologij notranjih organov in sistemov. Nenadno zmanjšanje imunosti pri nosečnici pogosto povzroči ponovitev bolezni. Glavno mesto lokalizacije genitalnega herpesa med nosečnostjo je živčno tkivo, zato lahko živčni šoki in čustvena preobremenitev povzročijo ponavljajočo se obolevnost.

Drugi dejavniki, ki sprožijo ponovitev genitalnega herpesa v nosečnosti, so fizična preobremenitev, hipotermija in pregrevanje. Poleg tega neblago in podstandardno zdravljenje bolezni zagotavlja hiter ponovitev.

Če govorimo o tem, ali je ponovitev genitalnega herpesa nevarna med nosečnostjo, je odvisna od posamezne občutljivosti ženskega telesa.

Zapleti

Kljub majhni verjetnosti še vedno obstaja tveganje za zaplete na genitalnem herpesu. Zelo pogosto genitalni herpes v nosečnosti povzroči spontani splav ali prezgodnje rojstvo.

V prvem trimesečju nosečnosti lahko to bolezen zapletene s takšnimi pogoji:

  • Malformacije kardiovaskularnega sistema pri plodu.
  • Cerebralna skorja in mikrocefalija.
  • Delna ali popolna gluhost.

V 2. in 3. trimesečju genitalni herpes med nosečnostjo ogroža razvoj takšnih zapletov:

  • Meningoencefalitis, zaostaja pri telesnem in duševnem razvoju ploda.
  • Anemija, pljučnica v materi, infekcijska okužba krvi, ki pogosto povzroča fetalno smrt v maternici.

V večini primerov so ti zapleti izjemno redki. Da bi izzvali njihov pojav, je lahko nepravočasno in nepravilno zdravljenje bolezni.

Preprečevanje

Tendenca pri razvoju genitalnega herpesa je neposredno odvisna od stanja zaščitnih sil organizma bodoče mame. Zato je nosečnicam priporočljivo skrbno spremljati stanje imunitete.

Vitaminoterapija in skladnost z naslednjimi priporočili bo bodoči materici omogočila ponovitev genitalnega herpesa med nosečnostjo in po porodu:

  • Nosečnici, ki trpi zaradi genitalnega herpesa, je strogo prepovedano dotikati sluznice oči in ustne votline.
  • Preden pride v stik z lezijo in po tem, ko je priporočljivo, da temeljito umijte roke z milom in vodo.
  • Izpuščaj in skorje sami ne morejo odstraniti. To lahko pripelje do nastanka dodatnega okuženega žarišča.
  • Če je eden od partnerjev bolan z genitalno obliko herpesa, je priporočljivo začasno omejiti intimno bližino in morebitne otipne kontakte na področju poškodb kože in sluznice.
  • Strogo prepovedana je uporaba osebne higiene in gospodinjskih predmetov drugih ljudi. Noseča ženska naj ima svoje jedi, brisačo, zobno ščetko in šminko.
  • Izjemno pomembno je, da se izognemo hipotermiji. Noseča ženska naj se obleče za vreme, se izogiba vlečkom in hladnim sobam.

Če ženska razvije genitalni herpes pri 38. tednu nosečnosti in kasneje, potem zdravniki odločijo o vprašanju operativne dostave. Pomembno je vedeti, da je diagnoza te bolezni obvezna za vsako nosečnico, saj genitalni herpes zelo pogosto nima asimptomatičnega poteka.

Avtor: Ilona Ganshina, zdravnik,
zlasti za Mama66.com

Relapsa genitalnega herpesa v nosečnosti

Herpes in nosečnost

Veliko žensk, ki trpijo zaradi ponavljajočega se genitalnega herpesa. Vprašanje, kako lahko njihova bolezen vpliva na prihodnjega otroka, je zanimiva. Da bi nekdo nepismeno mnenje ne bi vodil do neupravičenega splava. preberite, kaj storiti, če ste herpes in nosečnost sovpadel.

Herpes novorojenčkov se pojavi kot posledica intrauterine okužbe, predvsem herpesovega virusa drugega tipa. Prisotni dejavniki za okužbo otroka z virusom herpesa med nosečnostjo so primarna okužba matere ali poslabšanje herpesa med nosečnostjo.

Dejansko tveganje okužbe zarodka ni tako veliko, kot je opisano. Poleg tega ni mogoče zanesljivo določiti. In v tistih primerih, ko okužba ploda z virusi iz matere še vedno nastane, se bolezen morda ne razvije: morda, kot pri odraslih, asimptomatski prevoz.

Dejansko je akutno poslabšanje genitalnega herpesa, ki se po 32 tednih nosečnosti pojavi, nevarno. Če je zdravnik, ki se je po določenem času zaznaval, poslabšal, se običajno priporoča carski rez. saj obstaja veliko tveganje za okužbo ploda, saj poteka skozi rodni kanal.

Primarni genitalni herpes

Če se bodoča mati okuži z genitalnim herpesom med nosečnostjo, lahko plod trpi.

Dejstvo je, da v tem primeru v materi krvi ni protiteles proti virusu herpes simpleksa - imunoglobulini G in M, ki preprečujejo, da bi virus vplival na plod. V primeru prvega pojavljanja genitalnega herpesa v nosečnosti virus lahko prodre skozi posteljico in se pomnoži v tkivih plodov, kar vodi k njegovi smrti, spontani splav. prirojene malformacije, poškodbe možganov, jetra. drugi organi ploda, nerazvita nosečnost.

Tveganje poškodbe ploda pri primarnih genitalnih herpesih je 75%. Če pride do ponovitve genitalnega herpesa v življenju 30 dni pred rojstvom, je priporočljivo, da se dostavi carski rez.

Atopični dermatitis: pomembni vidiki in značilnosti nege

Kako se soočiti s srbenjem in pordelostjo kože

Še za zdravljenje mišične noge?

To je vredno vedeti vsem: resnica o bradavicah

Periodični genitalni herpes

V primeru, da se pred nosečnostjo ponovi genitalni herpes, antiherpetična protitelesa krožijo v kri nosečnice, ki omejujejo okužbo, nevtralizirajo virus. Ta protitelesa skozi posteljico vstopijo v plod in jih ščitijo. Zato ponavljajoči genitalni herpes med nosečnostjo ni tako nevaren. V tem primeru zaradi herpesa praktično ni deformacij in lezij notranjih organov.

Kljub temu se lahko s ponavljajočim se genitalnim herpesom okuži med dojenjem, ki poteka skozi rodni kanal, kjer je virus herpesa prisoten. Tveganje okužbe je od 2 do 5%.

Zdravljenje poroda in kože z antiseptiki, ki vsebujejo povidon-jod, zmanjšuje tveganje za nastanek neonatalnega herpesa na 1-2%. Da bi preprečili razvoj neonatalnega herpesa od 36. tedna nosečnosti, vam lahko zdravnik predpiše acyclovir (vendar ga nikoli ne uporabljajte sami!).

Ponavljajoči se genitalni herpes ni znak za splav.

Diagnoza in zdravljenje

V prisotnosti določenih simptomov genitalnega herpesa med nosečnostjo je treba nujno obravnavati za kvalificirane pomočjo izkušenega zdravnika, ki je, po temeljitem pregledu, da potrdi ali ovrže njegov sum mora imenovati strokovni celovit pregled, ki vključuje krvne teste. ginekološke brisine za vzdrževanje ali odsotnost vnetja (levkocitoza).

Najbolj natančna diagnoza herpesa in drugih skritih okužb je možna v laboratorijih, opremljenih z opremo za PCR (polimerazna verižna reakcija). V različnih variantah ta metoda omogoča ne le odkrivanje navzočnosti virusa v vzorcu, temveč tudi ugotavljanje njene aktivnosti.

Treba je vedeti, da je glavni diagnostični znak - herpetični izpuščaj - opažen le pri tretjini bolnikov. Za prepoznavanje takšnih oblik herpesa je treba preučiti oba spolna partnerja. Ženske, ki želijo imeti zdravo potomce, je treba pred in po nosečnosti preizkusiti za virus herpes simpleksa.

Torej za zdravljenje herpesa v nosečnosti v nobenem primeru ni potrebno samostojno reševati. Samo usposobljeni zdravnik lahko določi agenta, predpiše odmerek in potek zdravljenja!

Dajte v skupno rabo s prijatelji

Genitalni herpes v nosečnosti

Je genitalni herpes nevarna za plod. Zdravljenje in preprečevanje

Genitalni herpes v nosečnosti - kakšni so simptomi te bolezni, ali je med porodom nevarno prenašati in poslabšati, kar lahko privede do primarne okužbe v tem obdobju ženskega življenja, kakšen je zdravljenje? Vse to so zelo pomembna vprašanja, na katera morate poznati odgovore. Konec koncev, je vprašanje nevarno, če genitalni herpes za plod ne vredi. To je res tako. Le stopnja tveganja je odvisna od nekaterih dejavnikov.

Če je otrok načrtovan

V tako pomemben življenjski fazi se morate pripraviti. In če ženska ve, kaj je nosilec tega virusa, ali njen spolni partner je bolan, morate opraviti teste za odkrivanje protiteles. To je treba storiti, če se prej taki testi niso odrekli ali pokazali negativne variante, medtem ko simptomatologija še vedno obstaja.

Zdrava ženska, ki ve, kako nevarni genitalni herpes v nosečnosti, ne sme dovoliti okužbe z njimi, še posebej v obdobju, ko je otrok. In tisti, ki je že naletel na bolezen, bi moral po potrebi zmanjšati pogostost poslabšanja. Ker ponovitev genitalnega herpesa v nosečnosti v nekaterih primerih lahko povzroči intrauterino okužbo ploda.

Kako zmanjšati pogostost poslabšanja? Obstaja mnenje, da lahko pomaga supresivna terapija, ko ženska vzame protivirusno zdravilo 6-12 mesecev. Na primer, "Acyclovir", je najbolj dostopna. Ali "valaciklovir", se šteje za bolj učinkovito. Popolnoma absorbira in hitro vstopi v krvi, ne glede na vnos hrane, zato se priporoča pogostost uživanja zdravila zmanjša. To pomeni, da se bo manjkalo tudi manj pogosto. Genitalni herpes pri načrtovanju nosečnosti se ne bo izkazal tako pogosto. Ampak na žalost, ko prenehate jemati ta protivirusna zdravila, in to je treba storiti pred aktivnimi poskusi zanositve otroka, se mnogi ljudje spet začnejo pogubiti genitalni herpes. Zato je vprašanje supresivnega zdravljenja sporno. Vendar pa je potrebno ne le za preprečevanje poslabšanj, ampak tudi za zmanjšanje tveganja asimptomatskega prenosa virusa na spolnega partnerja. To je pomembno, če je ženska nosilec virusa in človek je zdrav. Toda za naravno zasnovo otroka je treba tvegati - voditi spolno življenje brez uporabe kontraceptivnih ovir.

Če je prišlo do ponovnega pojava

Genitalni herpes v zgodnjih fazah nosečnosti velja za najnevarnejšega v primeru poslabšanja. V nekaterih primerih lahko virus prodre tudi v maternico. In to bo pripeljalo do njene okužbe, stagnacije nosečnosti ali splava.

Vendar je mogoče otroka okužiti skozi materino kri, med porodom. Do 50% poveča tveganje za to, če se pojavijo primarne manifestacije herpesa pri ženskah po zasnovi. V primeru ponovitve ali odsotnosti med nosečnostjo tveganje za okužbo otroka doseže 4%. In le približno 5% otrok, rojenih z neonatalnim herpesom, se okužijo med nosečnostjo. Večina se okuži, ko poteka skozi materinem kanalu.

Herpetična okužba lahko povzroči polihidramnios, splav, rojstvo mrtvega ali prezgodnjega otroka, rojstvo otroka pravočasno, vendar z nizko telesno težo. Pomembno je, da v času nosečnosti poznate znake genitalnega herpesa (genitalnega) herpesa, da poskusite poskušati preprečiti poslabšanje ali vsaj skrajšati njeno trajanje.
Kako sumiti na začetek ponovitve bolezni? Ljudje, ki se pogosto z njimi, se običajno hitro orientirajo. Izpuščaji se praviloma pojavijo na istem mestu, na primer na predvečer vagine. Prvič, srbenje, pekoč občutek. Po 1-2 dneh se pojavi skupina mehurčkov, ki imajo lastnost pucanja z nastankom razjed. To že daje bolečino. Približno 3-7 dni preide ta stopnja, dokler ne nastanejo skorje. To traja do 2 tedna.

Kaj storiti s pojavom teh simptomov? Seveda, ženske ne potrebujejo vleči iz izjave na računu do ginekologa. Samostojno se lahko uporablja lokalno samo kreme "aciklovir", "ZOVIRAX" in tako naprej. Preprečevanje in zdravljenje genitalnega herpesa med nosečnostjo kot je formulacija tableta dovoljeno uporabljati šele po 36 tednih nosečnosti, kot je preprečevanje ponovitve pred porodom, in le na recept.

Zdravniki pogosto poleg lokalne terapije predpisujejo imunomodulator "Viferon". Zagovorniki dokazov, ki temeljijo na zdravilih, zagotavljajo, da to zdravilo nima dokazane učinkovitosti in varnosti. Uporabite ga kot sredstvo za preprečevanje recidiva, je neuporabna.

Nekateri zdravniki svetujejo pri dušenju z različnimi antiseptičnimi sredstvi. Toda to lahko škoduje le, razbije mikroflore, okužbo pa se lahko pripelje neposredno v maternico, otroku.

Herpesu se ni pojavil

Obstaja več načinov, kako se izogniti ponovitvi na način, ki ni odvisen od drog. Znano je, da poslabšanje sproži spolno življenje, še posebej aktivno. Zato zdravniki priporočajo, da se bodoče matere s to okužbo vzdržijo spolnih odnosov ali vsaj uporabljajo kondom.

Poleg tega je hipotermija kontraindicirana. Če sedite na hladni površini ali ohladite majhno medenico, je skoraj zagotovo v najkrajšem času še poslabšanje herpesa.

Slaba skladnost z osebno higieno je tudi eden od neugodnih dejavnikov.

Nekaterih izdelkov prav tako ni vredno uporabljati, ker lahko v kombinaciji z drugimi neželenimi dejavniki sprožijo ponovitev. Ta čokolada, oreški, želatina, pomaranče, mandarine, grenivke, sončnična semena.

In, nasprotno, so koristni, ker vsebujejo lizin (aminokislino) piščanec, kozice, iverke, mleko, naravni jogurt.

Genitalni herpes v nosečnosti

Genitalni herpes je ena od bolezni, ki jo povzročajo virusi herpesa, in sicer herpes simplex virusi 1 - v 20% primerov in 2 - v 80% primerov vrst. Vir okužbe je praviloma asimptomatski nosilec virusa. Prenosne poti: v zraku, stiku, vključno med prehajanjem ploda vzdolž rodu, genitalij, transplacentalnih - od matere do ploda.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k povečanju obolevnosti - pogostim premikom, velikim številom spolnih partnerjev, nezaščitenimi spolnimi dejanji, zgodnjem začetku seksualne aktivnosti, povečanemu homoseksualnemu stiku, povečanemu peroralnemu genitalnemu stiku.

Klinična slika

Klinične manifestacije bolezni se razlikujejo pri primarnih genitalnih herpesih (ko je herpes simplex virus prvič vstopil v telo) in ponavljajočih genitalnih herpes.

Za primarne genitalnega herpesa običajno akutna temperatura pojav narašča z visokimi številkami (39 ° C ali več), šibkost, videz moških na penisu, pri ženskah v nožnici, materničnem vratu (lahko vpliva sečnica, presredek, boki) Rdečina, pekoč občutek, otekanje.

Na genitalijah se pojavijo mehurčki (mehurčki) s premerom 2-3 mm. Po 2-3 dneh se bodo mehurčki odprli s tvorbo erozij ali bolečih ran v njihovem mestu, postopoma prekrita z rumeno skorjo. Razjede se popolnoma pozdravijo v 2-3 tednih, ne da bi zapustili brazgotine.

Periodični genitalni herpes je dokaj pogost pojav. Praviloma je bolj izrazita klinična slika primarnega genitalnega herpesa, večja je verjetnost ponovitve.
V Združenem kraljestvu je ocenjeno, da je v 95% primerov ponovitve genitalni herpes povzročil herpes simplex virus tipa 2.

Povzročitev ponovitve je lahko stres, čezmerno delo, hipotermija, virusne okužbe, nosečnost, porod, itd.

Herpes med nosečnostjo

Eden od najresnejših težav, povezanih s virusom herpes simplex, je genitalni herpes v nosečnosti. Več kot teratogeni (s smrtnim učinkom na plod) je samo virus rdečk.

Nosečnost je stresno stanje ženskega telesa, ki ga spremlja močno hormonsko prestrukturiranje, zmanjšanje zaščitnih lastnosti, fiziološke spremembe, namenjene nosenju ploda. Zato je v tem času ženska telesa najbolj ranljiva za okužbe in predodprta do ponovitve bolezni. Če ima ženska aktiven virus herpes simpleksa, obstaja tveganje za okužbo transplacentalnega fetusa, lahko pride do okužbe, ki se dvigne od zunanjih genitalij ali pri prehodu skozi naravne kanale rojstva.

Spolni herpes med nosečnostjo v prvem, začetku drugega trimesečja, nato pa praviloma vodi do spontanih splavov, zapoznelega razvoja ploda, zamrznjene nosečnosti, malformacij ploda.

Virus herpesa med nosečnostjo v drugem in tretjem trimesečju pogosto povzroča zaplete kot podhranjenost, polihidramnios, pozni splav, hidrocefalus.

Posebej je treba omeniti novorojenčku herpesa, ki lahko eno od naslednjih oblik: herpes konjunktivitisa, herpes encefalitisa, hepatitis, okužba pljuč (pljučnica, sindrom dihalne stiske), sepsa.

Diagnoza genitalnega herpesa

Če sumite na diagnozo genitalnega herpesa, lahko temeljijo na ženskah, ki se pritožujejo zaradi srbenja, žganja v spolovilnem območju. Pri pregledu je značilni izpuščaj edem, povečanje dimeljskih vozlov. Za potrditev diagnoze zdravnik pošlje testirani biomaterial.

Za diagnozo HSV, PCR - polimerazno verižno reakcijo, posejanje na posebno celično kulturo izločkov iz genitalnega trakta, krvi, urina.
ELISA (encimski imunski test) - iskanje v krvi protiteles IgG in IgM.

Po rezultatih PTSR je mogoče oceniti prisotnost virusa
Glede na rezultate inokulacije je aktivnost virusa.
Na podlagi rezultatov odkrivanja imunoglobulinov M in G v krvi je mogoče soditi primarni ali ponavljajoči se herpes.

Preprečevanje herpesa pri nosečnicah

Na delu nosečnico za preprečevanje okužbe ali ponovitve priporočajo ohranjanje zdravega načina življenja, ki vključuje redno popoln počitek, zdravo prehrano, pri čemer je multivitaminski pripravek, ki ga predpiše zdravnik, sprehod na svežem zraku, pozitivnega odnosa do nosečnosti. Odprava spremembe spolnega partnerja, uporaba kondoma za kakršenkoli spolni odnos, po možnosti peroralno. Prenehanje spolne aktivnosti v zadnjem trimesečju nosečnosti.

V skladu s sodobnim sistemom načrtovane družine se ženski in njenemu spolnemu partnerju pred nosečnostjo ponudita presejalni test za virus herpes simpleksa in po potrebi potekajo zdravljenje ali potek preprečevanja.

Pri nosečnicah se izvaja krvni test za raven protiteles proti HSV. Če odkrijete normalni titer protiteles, potem ni nobenega razloga za paniko - poleg tega bo virus prenesel otroka in protitelesa. Med nosečnostjo se bo v primeru nujnih protivirusnih zdravil opravila imunomodulacijska pot. Le zdravilo lahko predpisuje le ginekolog.

Specialisti priporočajo ponoven test krvi za protitelesa približno 4 tedne pred rojstvom. V primeru dvojnega povečanja titra bo mati ponudila carski rez.

Zdravljenje genitalnega herpesa med nosečnostjo

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se daje človeški imunoglobulin. Protivirusna terapija je predpisana le v primeru izredno hude bolezni.

Prav tako je priporočljivo, da lokalno zdravite izpuščaje z anilinskimi barvami, diamantno zelene barve.

Od drugega trimesečja je dovoljena uporaba Viferonovih svečk in lokalna uporaba kreme Acyclovir.

V večini primerov bodo nosečnice nudile carski rez.

Kaj lahko povzroči herpes med boleznijo? Bolezen je resna in je treba resno obravnavati njegovo zdravljenje. Posledice herpesa v ločenem članku priporočamo, da se seznanite z njo - Posledice herpesa.

Genitalni herpes pri načrtovanju in nosu nosečnosti

Eden od vodilnih problemov v praktični porodništvu in ginekologiji je genitalni herpes med nosečnostjo. Stopnja okužbe moških je nižja kot v primerjavi z ženskami. Ta oblika je zelo razširjena med odraslimi, zaradi prisotnosti visok odstotek nediagnosticiranih in asimptomatskih oblik bolezni. Poleg težav z preprečevanju morebitnih zapletov do okužbe, velika težava je vprašanje, kaj za zdravljenje genitalnega herpesa med nosečnostjo, tako da se potrebna zdravila negativno ne vpliva na njegov razvoj, in ne škoduje plodu.

Vzrok in mehanizem razvoja patologije

Vir okužbe je bolna oseba v akutnem obdobju ali med poslabšanjem, iz katere se partner okuži med spolnim odnosom. Največjo incidenco so opazili pri ljudeh, starih 20-29 let. Največjo nevarnost so se soočili z ljudmi z velikim številom spolnih partnerjev, pa tudi s tistimi, ki v zgodnji starosti začnejo živeti spolno.

Vzročni povzročitelj bolezni je virus herpes simpleksa tipa 2. To je klinična različica herpes simpleksa. Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 11 dni. Vhodna vrata na patogena - je koža zunanjih genitalij in sluznice sečil in spolovil, potem pride v krvni obtok in limfni sistem. Toda v zgodnji fazi virusi prodrejo živčne končiče, iz procesov citoplazmi občutljivih živčnih celic - na periferno, področnimi in regionalnih živčnih vozliščih centralnega živčnega sistema.

V teh živčnih celicah je herpes shranjen v latentni (latentni) obliki. Nervna vozla lumbosakralne hrbtenjače služijo kot viralni repozitorij in vir za spolni prenos med obdobji poslabšanja, ki se v povprečju pojavijo pri 40% okuženih oseb.

Ponavljajoči genitalni herpes je ena najpogostejših okužb, ki so spolno prenosljive. Njegov povzročitelj se razlikuje od drugih, saj je prisoten v latentni (latentni) obliki za življenje v človeškem telesu in je težko dati posebno terapijo.

To je osredotočena na poraz ne samo živec in epitelijskih celic, vendar krvne in imunskih celic, ki se manifestira na različne oblike kliničnega poteka in sekundarne imunske pomanjkljivosti, ki je povezana s pogostimi prehladi, dolgoročno in ne "razumljive" nizko stopnjo (37,0-37,2 o) telesna temperatura, duševna nestabilnost, povečane bezgavke.

Ponovitev genitalnega herpesa med nosečnostjo lahko povzročijo predvsem dejavniki, kot so:

  • nosečnost;
  • prenapetost;
  • prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi;
  • duševne travme;
  • živčni prekomerni del in motnje spanja;
  • hormonske spremembe v telesu;
  • kronične bolezni notranjih organov.

Stopnja okužbe, poslabšanje, pogostnost in intenzivnost prikazovalnikov odvisna od količine in aktivnost mikroorganizmov, v času njihovega učinka, od pregrade državne placente in membrane, kot tudi stopnjo odpornosti za mater in plod.

Klinične manifestacije

V skladu z mednarodno klasifikacijo in glede na klinične manifestacije se razlikuje primarni in ponavljajoči genitalni herpes. Slednji je nato razdeljen na klinične oblike:

  1. Tipično, ki ga spremlja prisotnost značilnih poškodb na koži in sluznicah zunanjih spolovil.
  2. Atypical, ali latent, ki predstavljajo pomembne težave v smislu diagnoze. Zanj je značilna prisotnost kroničnih vnetjih sluznice notranjih genitalij v obliki vaginitis, vulvovaginalno, endocervicitis, endometritisa, salpingoophoritis (vnetje jajčnikov in jajcevodov) s laboratoriju (bakteriološke in mikrobiološko) potrditev herpesom narave teh vnetnih procesov, kar ni vedno mogoče.
  3. Asimptomatski z izolacijo virusa - kot rezultat protivirusnega študijskega materiala (madeži) z trakta posejali virusa urinske herpes simplex, toda kjer ni kliničnih simptomov genitalnih lezij kože in sluznice urogenitalnega trakta.

Zelo pomembno je preučiti in identificirati genitalni herpes pri načrtovanju nosečnosti. Najpogosteje primarna okužba genitalnega trakta ne povzroča nobenih simptomov, zlasti med tistimi, ki so že trpeli zaradi bolezni, ki jo je povzročil herpes simplex virus tipa 1. V teh primerih okužba z drugo vrsto virusa poteka v obliki ponavljajoče se oblike ali latentnega nosilca.

Ob istem času, akutna faza bolezni ali ponovitve genitalnega herpesa med nosečnostjo ni vedno zazna uporabo standardnega laboratorijskega mikrobioloških in bakteriološke metode. Zato ženska ne dobi potrebnega posebnega zdravljenja. Postane nosilec virusa in vir okužbe ploda.

Tipični simptomi primarnega genitalnega herpesa

Imajo praviloma lokalni značaj in se manifestirajo:

  1. Izpuščaji na majhnih in velikih ustnicah, na koži v anusu analne odprtine. Erukcije v obliki mehurčkov (mehurčkov) ali papule (vozliči), erozije ali razjede so lahko enojne ali združene, čemur sledi tvorba skorja.
  2. Srbež in pekoč občutek.
  3. Pordelost in otekanje tkiv.
  4. Bolečine v perineumu in v diminskih predelih.
  5. Izcedek iz vagine in sečnice.
  6. Soreness in gorenje z uriniranjem, dysuric pojavov.

Razrešitev elementov izpuščaja se pojavi v 6 do 12 dneh, čemur sledi epitelizacija prizadetih območij. Sledi na koži in mukoznih membranah po zavrnitvi skorja praviloma ne ostanejo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo rdečice in otekline na območju izcedka z mehurčkom.

Pogosto trpi splošno zdravstveno stanje nosečnice, kar se kaže v glavobolu, slabosti, motnjah spanja, rahlem povečanju telesne temperature. Najvecja resnost splošnih simptomov je opažena na predvečer in prvi 2 dni po pojavu izpuščaja. V prihodnosti se postopoma zmanjšuje in izgine v roku enega tedna.

Pri atipičnem poteku genitalnega herpesa, ki znaša okrog 60%, je njen edini znak le izcedek iz nožnice ali nepojasnjena bolečina v spodnjem delu trebuha.

Izločanje patogena iz sečnice in cervikalnih kanalov se pojavi skupaj s prvim izpuščaj in ostane v povprečju približno 5 dni, vendar lahko traja dlje časa tudi v odsotnosti elementov lezije.

Klinika ponavljajočih genitalnih herpes

To je značilen trdovraten in dolgim ​​trajanjem, v katerem se eksacerbacija obdobja se izmenjujejo z remisijo različnih trajanj lahko ponavljajočih se mesečno ali 1 vsake 3 leta. Postopki lahko lokaliziran v zunanjih in notranjih spolovil in sečil, ki povzročajo colpitis, cervicitis endometritis, adneksitisa, uretritis, cistitis. Spremljajo jih isti simptomi kot pri običajnem vnetju ustreznih organov. Pogosto je vnetje herpes lezije v kombinaciji z vnetjem nevirusnega.

Druge funkcije približno enake kot v akutnih herpes, vendar manj izrazito vnetje in zdravilni procesi trajajo dlje. Ko dolgoročni potek bolezni lahko pojavijo obstojne pigmentne odvečne sluznic in kožnih lezij v prostoru. Pogosto zaradi pogostih recidivov, ki jo goreče, srbenje, bolečine in občutek teže skupaj v spodnjem delu trebuha, sakralne regiji in na območju presredka, na nestabilnost psiho in nevroz.

Posplošitev okužbe je po sebi zaplet komplementarne primarne ali aktivne ponavljajoče se bolezni in se postopoma razvije 1-2 dni (včasih do teden ali več) po njihovem nastanku. Pri nosečnicah se v tretjem trimesečju pogosto pojavlja ponavljajoča se oblika.

Sprva so v tem procesu sodelovali vhodna vrata okužbe - zunanji spoli, nožnica, maternični vrat maternice. Po tem se kažejo splošni simptomatski simptomi, povezani z zastrupitvijo: visoka telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, splošno slabo počutje in šibkost. Skoraj 90% primerov razvije hepatitis, manj pogosto glomerulonefritis, pankreatitis, encefalitis, miokarditis.

Ali je genitalni herpes nevarni v nosečnosti?

Virus herpesa tipa 2 stopnje nevarnosti za plod je na drugem mestu po povzročitelju rdečk. Njegova prisotnost v telesu nosečnice lahko povzroči okužbo ploda, ploda in otroka na več načinov:

  • na jajcevodih iz votline majhne medenice in jajčnikov (transovaracijski);
  • vzpon na okužbo iz zunanjega genitalnega trakta ali rojstnega kanala;
  • transplacentalno, to je skozi posteljico (s pomembno koncentracijo patogena v krvi);
  • skozi cervični kanal (transcervical);
  • v procesu poroda;
  • po porodu pri stiku otroka z materjo, kar lahko privede do posplošitve procesa v telesu s porazom različnih delov živčnega sistema in notranjih organov.

Vpliv okužbe na nosečnost in plod je posledica naslednjih mehanizmov:

  1. Možnost okužbe placente, membran, amnijske tekočine in fetalnih neposredno. To lahko povzroči poškodbe na posteljico in sluznice, motnje razvoja ploda razvoja zarodka ali ploda v splošni ali omejeno škodo, kot tudi latentne okužbe ploda sledi manifestacija bolezni pri otroku po rojstvu.
  2. Možnost hormonskega neravnovesja, pa tudi razvoj septičnega stanja pri nosečnici z moteno funkcijo posteljice in sistem samoregulacije telesa.

To vodi do zgodnjega ali poznega spontanega splava ali ploda zaostajanje rasti, je hipoksija (pomanjkanje kisika) in deformacij, prezgodnjega poroda in tako naprej. D.

Posebno veliko tveganje za plod je okužba dojenčkov, ki pred nosečnostjo niso nikoli imeli herpesa in so prvič boleli. Kot rezultat preučevanja učinka te okužbe na nosečnost, razvoj ploda in novorojenčka je bilo ugotovljeno, da so za vse nosečnosti splošne oblike te patologije in primarna okužba največja nevarnost. V zadnji različici ženske skrivajo virus za 8-10 dni in pogosto do 3,5 meseca.

Fetus ali novorojenček je okužen s primarnimi in recidivnimi oblikami. Vendar pa je okužba z okužbo s herpesom v prvem primeru od 40 do 50%, pri ponovitvah pa le 5%.

Če primerjamo podatke iz kliničnih opazovanj in laboratorijskih raziskav žensk z genitalnega herpesa, npr, 5 tednu nosečnosti in 19 tedna nosečnosti je bilo ugotovljeno, da je z naraščajočo času opazili porast tako pogostost ponovitve bolezni ter pogostost in trajanje količine virusa v asimptomatski.

Ti kazalniki dosegajo svoj vrhunec v pozni nosečnosti. Z začetkom dobave med noseče seropozitivni od 2 do 5% slabega poslabšanja bolezni, in 20% glede na verižni reakciji s polimerazo pokazala izolacijo asimptomatično patogenih bolezni.

To je zato, ker se ob ponovitvi bolezni v telesu pojavijo specifična protitelesa proti virusu (pri 25% žensk). Njihova prisotnost, čeprav ne v celoti, vendar še vedno precej zavira svojo dejavnost. Zato je pri ponavljajočih se oblikah genitalnega herpesa intenzivnost izolacije virusa veliko manjša in trajanje je krajše.

Vendar pa se s povečanjem trajanja nosečnosti zviša tudi stopnja imunskega zaviranja (zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema), ki doseže največjo vrednost ob začetku dela, kar povzroči povečanje količine sproščenega virusa in števila poslabšanj.

Ti podatki so vzrok priporočili ženska v carskim rezom na primarni in generalizirane oblik genitalnega herpesa. To popolnoma izključi možnost okužbe otroka. V primerih, ko je prisotnost ponovitev genitalnega herpesa v odsotnosti njenega poslabšanja, in odsotnost virusa v ponavljajočih brisov iz sečil, sprejetih na predvečer prihajajoči rojstva, morda zadnji na naraven način.

Genitalni herpes v zgodnjih fazah nosečnosti pogosto povzroči spontano prekinitev ali stagnacijo nosečnosti. Statistični podatki kažejo, da je do 30% spontanih splavov v zgodnjih fazah in polovici spontanih splavov v kasnejših obdobjih povzročil virus genitalnega herpesa.

Poleg tega je okužba ploda v prvem trimesečju, ko je jeziček in nastop organov je lahko vzrok za njegovo encefalitis, skupaj z mikrocefalija (cerebralno hipoplazija) in hidrocefalus (možganski edem), deformacij prebavnega sistema, srca deformacij in plovila itd.

2. trimesečje in tretji tudi tveganje za spontani splav, smrt ploda, podhranjenost, slabokrvnost in sepsa, plodu sindrom imel hemoragični, s krvavitvijo in trombozo, meningoencefalitisu, epilepsijo, možganov nekroze, pljučnice, poškodbe oči, slušne aparate, kožo, sluznice ustne votline, poškodbe jeter in razvoj zlatenica t. d.

Osnovna bolezen je grožnja najbolj nosečnice, saj lahko širjenje virusa pride (razširi po celem telesu), z nadaljnji razvoj akutnega hepatitisa, meningitis ali encefalitis (vnetje možganskih ovojnic).V primeru posploševanja okužbe in v odsotnosti učinkovitega specifično zdravljenje te oblike ( v 70-80%) je usoden.

Zdravljenje genitalnega herpesa v nosečnosti

Sodobne metode terapije ne popolnoma odstranijo virusa genitalnega herpesa iz telesa. Zato je zdravljenje namenjeno doseganju bolj redkih poslabšanj ter odpravljanju ali odpravljanju bolezni, ki jih povzroča bolezen.

Njeno osnovno načelo je, da uporabite protivirusna zdravila v kombinaciji, če je potrebno, s specifično in nespecifično imunoterapijo. V kliničnih manifestacij bolezni (v primarnem obliki primerov in ponovitev) namenskih Aciklovir 0,2 g 5-krat čez dan ali 0,4 g 3-krat na dan za en teden. Možna uporaba analogov aciklovirja (Zovirax, aciklovirja Acre, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, valaciklovir et al.) V primernih odmerkih.

Drug pristop je dolgotrajno (večletno) supresivno zdravljenje z manjšimi odmerki v odsotnosti poslabšanja.

Imunoterapija se izvaja s pomočjo človeškega interferona, naravnega levkinferona, interlok, viferona v svečah. Lokalno zdravljenje se izvaja z uporabo zdravil na prizadetem območju. Ali je treba širiti območje poraza? V ta namen je najbolje uporabiti Acyclovir smetano 8-krat na dan ali mazilo z vsebino Viferon (z manj izrazitim postopkom).

Tako je okužba herpes je visok dejavnik tveganja za razvoj nosečnosti in rojstva otroka z različnih patologij, in včasih v življenju ženske. V povprečju je 42% nosečih žensk z genitalnega herpesa nevarnost prekinitve označena s skoraj 29% - retardacije rasti, in 30% - kronično obliko hipoksije fetalnega (po raziskavah leta 2000 in 2005). Natančen pregled in načrtovanje zdravljenja in med nosečnostjo, v mnogih primerih bi se izognili morebitnim zapletom.

Posledice genitalnega herpesa v nosečnosti in shema zdravljenja

Ko ženska skrbi, da ima med nosečnostjo genitalni herpes, se ponavadi skrbi za plod. Če se torej želite seznaniti s posledicami herpetične okužbe na spolovilu med nosečnostjo, kar lahko škoduje prihodnjemu otroku, je to napisano na samem koncu tega članka. Toda članek razkriva vprašanja o vzrokih, simptomih in zdravljenju genitalnega herpesa pri ženskah med nosečnostjo.

Vzroki

Glavni ključ genitalnega herpesa med nosečnostjo je virusni nosilec v akutni fazi ali z poslabšanjem bolezni. V zvezi s tem se ženska okuži od partnerja med spolnim odnosom. Med osebami, starimi od 20 do 35 let, opazimo visoko okužbo. Ponavadi je najbolj izpostavljeno tveganje izpostavljeno ljudem s precej velikim številom spolnih partnerjev ali osebami, ki so začele seksati v preveliki starosti.

Vzrok in njegov razvoj v telesu

Genitalni herpes v nosečnici v večini primerov povzroča povzročiteljica virusa herpesvirusa tipa 2. To je klinična različica herpes simplexa. Trajanje inkubacijske faze je od dveh dni do skoraj dveh tednov. Virus prodira skozi kožo zunanje površine genitalnih organov, pa tudi preko sluznice genitourinarskega sistema. Nato se vnese v cirkulacijski sistem, pa tudi v bezgavke.

Na začetku je genitalni herpes med nosečnostjo globoko v živčne končnice. Poleg tega virus prodre v citoplazem posebej občutljivih procesov živčnih celic na:

  • segmentne živčne vozlišča - kjer vnetje kože odraža genetske povezave;
  • periferni živčni vozli - del živčnega sistema zunaj možganov, hrbtenjača;
  • regionalna živčna vozla - določeno območje človeškega telesa z neodvisno živčno regijo.

V teh živčnih celicah je virus shranjen v stanju mirovanja, to je v latentni obliki. Lumbosakralni del živčnih vozlov hrbtenjače je zasnovan za shranjevanje virusa in služi kot ključ za spolni prenos v fazi poslabšanja.

Ponavljajoči genitalni herpes je že dolgo bila ena najpogostejših virusnih okužb, ki jih prenaša spolna intimnost partnerjev. Njegov povzročitelj se znatno razlikuje od drugih virusov, saj živi v človeškem telesu večno, v latentni obliki (spalni način) do določenega časa in ni enostavno za posebno terapijo.

Ponavljajoči se genitalni herpes nastane zaradi poškodb živčnih in epitelijskih celic ter celic, ki pripadajo imunskemu sistemu. To jasno izraža veliko število sprememb v klinični smeri in sekundarni primanjkljaj imunosti. V zvezi s tem so pogoste recidivi bolezni, ki se pojavljajo s subfebrilno telesno temperaturo, povečanje bezgavk, včasih z duševnimi motnjami.

Vzroki aktivacije virusa in poti prenosa

Genitalni herpes v zgodnjih fazah nosečnosti in pozneje je lahko izzvan:

  • spolni stik s nosilcem virusa;
  • neposredno z nosečnostjo;
  • bistvene hormonske spremembe;
  • resne duševne poškodbe;
  • živčni preobrat;
  • pogosto pomanjkanje spanja ali slab spanec;
  • pregrevanje in prekomerno ohlajevanje;
  • bolezni notranjih organov kronične narave.

Znatna stopnja okužbe, poslabšanja, gostote in različne intenzitete kliničnih manifestacij je v bistvu odvisna od števila in moči mikroorganizmov. Skupno trajanje njihovih učinkov je odvisno od stanja pregrade placente in sluznice. In tudi stopnja okužbe se opazi v času, ko so zaščitne funkcije nosečnice ali ploda izpostavljene najmanj odpornosti proti virusom.

Simptomi

Genitalni herpes in nosečnost sta zelo neprimerljiv pojav, vendar se je v zgodnjih fazah nosečnosti mogoče okužiti s spolno prenosljivimi okužbami. Ta problem je zelo nevaren za prihodnjo mater in za plod. Morfološki elementi se izražajo takoj po stopnji inkubacije na tretji, včasih na peti dan dejanske poškodbe. V času skrajne stresne situacije se takoj začnejo začeti prvi simptomi in znaki genitalnega herpesa, zunaj sramnih ustnic, in običajnih.

Na ustnicah med nosečnostjo se genitalni herpes izražajo s somatskimi simptomi kot:

  • hiter razvoj hude splošne šibkosti;
  • stanje apatije;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • hude glavobole, slabost in bruhanje;
  • pogosto uriniranje;
  • povečane dimeljske bezgavke s hudimi bolečinami;
  • vaginalni herpes vodi do dodatnega izpusta iz nožnice;
  • videz vodnih veziklov na površini ustnic;
  • srbenje in pekoč občutek na spolovilu;
  • hude bolečine in telesne neugodje v spolovilih in na površini ustnic.

Kožni izpuščaj z genitalnim herpesom pri nosečnicah se kaže v obliki majhnih prozornih vodnih mehurjev, ki so nagnjeni k poenotenju. Okoli veziklov, koža rdeča in boli.

Od trenutka možnega pojava mehurčkov do trenutka njihove brezglosti običajno traja od dveh do štirih dni. Sprva je pojav mokrih ulkusov, ki med zdravljenjem tvorijo skorje. S pravočasno zdravljenjem, po približno enem tednu, bo skorja začela padati, sluznice in koža pa se bodo začeli zdraviti. Če se zdravljenje genitalnega herpesa pri nosečnicah ne izvaja, lahko bolezen traja skoraj en mesec.

Poslabšanje kroničnega genitalnega herpesa med nosečnostjo ni tako boleče kot pri primarni okužbi. Klinična slika kroničnega poteka bolezni je zelo raznolika. Čim močnejši imunski sistem človeškega telesa, hitreje in lažje pride do bolezni. Do popolne odsotnosti določenih znakov. Če pride celo na izpuščaj v spolovilnem območju, praviloma največje trajanje bolezni ne presega enega tedna. V nekaterih primerih se na sluznicah in na koži pojavlja le oteklina, včasih z rdečico.

Ko skodle oblikujemo pri nosečnicah, se bolečina razvije vzdolž živca, se izpuščaj široko po celotnem perineumu.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje genitalnega herpesa v položaju, neodvisno brez zdravniškega pregleda specialista v ginekološki kliniki, ni priporočljivo. Mnogo zdravil je kontraindicirano za uporabo bodočih mater. Popolna variacija zdravljenja je linearna kombinacija takšnih metod, kot so:

  • zdravilno terapijo za zatiranje aktivnega virusa;
  • simptomatsko zdravljenje za pospešitev zdravljenja izpuščaja;
  • korekcija imunskega sistema za izboljšanje imunosti.

Strokovnjaki kot dermatologiji, ginekologiji in spolne bolezni, po zdravniškem pregledu in pravilno diferencialno diagnozo, točno vedeli, kaj in kako se za zdravljenje genitalnega herpesa pri ženskah med nosečnostjo. Prvi določi prizadeto območje zdravljenje genitalnih antiseptična mazila in protivirusno ukrepanje.

Terapija z zdravili

  1. Aciklovir - tablete, mazilo. Praviloma je v takem položaju ženskam predpisano zdravilo Acyclovir. zdravilo je precej učinkovito v smislu ciljnega vpliva. Kratko obdobje se zmanjša simptomatologija virusa herpes simplexa tipa 2 (HSV-2), ki znatno zmanjša trajanje njegove aktivnosti.
  2. Panavir je gel. Za zunanjo uporabo. Zelo učinkovito sredstvo, ki preprečuje, da se virus razvija in razmnoži. Privede do njihovega hitrega uničevanja herpesa.

Imunoterapija

  1. B vitamini.
  2. Zdravila, pripravljena na osnovi takih zelišč, kot so Echinacea, Ginseng, Eleuterococcus.
  3. Čaj z medom. Brot iz listov črnega ribeza in maline.
  4. Čaj z limono.

Nekatera zdravila za zdravljenje genitalnega herpesa v nosečnosti so predpisana samo v primerih, ko zaznana korist za žensko presega možno tveganje za plod.

Vplivi na plod

Možni negativni rezultati razvoja ploda se razlikujejo. Odvisno je od obdobja okužbe nosečnice.

  1. 1 trimesečje. Poškodovanost, ogroženi splav, zamrznjena nosečnost, prirojena grdost, popolni ali delni porazi organov v fazi razvoja;
  2. 2 in 3 trimestre. Zgodnje prezgodnje rojstvo, bolezni srca, pljučnica, resne motnje jeter, motnje vranice.

Zdravljenje novorojenčkov, ki so se pogosteje pojavile v maternici, v redkih primerih daje pozitiven rezultat. Dojenček izgine ali se rodi kot neveljaven. Zaradi okužbe ploda so lahko rezultati naslednji:

  • Cerebralna paraliza;
  • gluhost;
  • slepota;
  • epilepsijo in druge posledice.

Virus novorojenčkov je izražen z različnimi ravnmi manifestacije. Praviloma se otrok rodi s simptomi herpesa na koži, redko na genitalijah. Virus, ki napade živčni sistem, povzroči usoden izid v 50% primerov.

Z razvojem virusa herpes simplexa kadar koli, preden se otrok prenaša, se otroku prenaša herpes. Le 6% otrok se rodi s simptomi žariščnih lezij v primeru ponovitve bolezni.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da med nosečnostjo najnevarnejši od vseh na novo okuženih z genitalnega herpesa. Ker je primarna okužba bolj nevarna za plod, saj za herpes protiteles v krvi noseča tam, tako da se lahko herpes prodreti na plod in vpliva na pravilen razvoj. Če se med nosečnostjo je bolezen ponovila herpes, ki jo je treba takoj začeti zdravljenje, bolje videti spolne bolezni, ne pa tudi na ginekologa, saj genitalni herpes je veliko lažje diagnosticiranje Spolne bolezni zdravnika.