Genitalni herpes pri načrtovanju in nosu nosečnosti

Eden od vodilnih problemov v praktični porodništvu in ginekologiji je genitalni herpes med nosečnostjo. Stopnja okužbe moških je nižja kot v primerjavi z ženskami. Ta oblika je zelo razširjena med odraslimi, zaradi prisotnosti visok odstotek nediagnosticiranih in asimptomatskih oblik bolezni. Poleg težav z preprečevanju morebitnih zapletov do okužbe, velika težava je vprašanje, kaj za zdravljenje genitalnega herpesa med nosečnostjo, tako da se potrebna zdravila negativno ne vpliva na njegov razvoj, in ne škoduje plodu.

Vzrok in mehanizem razvoja patologije

Vir okužbe je bolna oseba v akutnem obdobju ali med poslabšanjem, iz katere se partner okuži med spolnim odnosom. Največjo incidenco so opazili pri ljudeh, starih 20-29 let. Največjo nevarnost so se soočili z ljudmi z velikim številom spolnih partnerjev, pa tudi s tistimi, ki v zgodnji starosti začnejo živeti spolno.

Vzročni povzročitelj bolezni je virus herpes simpleksa tipa 2. To je klinična različica herpes simpleksa. Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 11 dni. Vhodna vrata na patogena - je koža zunanjih genitalij in sluznice sečil in spolovil, potem pride v krvni obtok in limfni sistem. Toda v zgodnji fazi virusi prodrejo živčne končiče, iz procesov citoplazmi občutljivih živčnih celic - na periferno, področnimi in regionalnih živčnih vozliščih centralnega živčnega sistema.

V teh živčnih celicah je herpes shranjen v latentni (latentni) obliki. Nervna vozla lumbosakralne hrbtenjače služijo kot viralni repozitorij in vir za spolni prenos med obdobji poslabšanja, ki se v povprečju pojavijo pri 40% okuženih oseb.

Ponavljajoči genitalni herpes je ena najpogostejših okužb, ki so spolno prenosljive. Njegov povzročitelj se razlikuje od drugih, saj je prisoten v latentni (latentni) obliki za življenje v človeškem telesu in je težko dati posebno terapijo.

To je osredotočena na poraz ne samo živec in epitelijskih celic, vendar krvne in imunskih celic, ki se manifestira na različne oblike kliničnega poteka in sekundarne imunske pomanjkljivosti, ki je povezana s pogostimi prehladi, dolgoročno in ne "razumljive" nizko stopnjo (37,0-37,2 o) telesna temperatura, duševna nestabilnost, povečane bezgavke.

Ponovitev genitalnega herpesa med nosečnostjo lahko povzročijo predvsem dejavniki, kot so:

  • nosečnost;
  • prenapetost;
  • prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi;
  • duševne travme;
  • živčni prekomerni del in motnje spanja;
  • hormonske spremembe v telesu;
  • kronične bolezni notranjih organov.

Stopnja okužbe, poslabšanje, pogostnost in intenzivnost prikazovalnikov odvisna od količine in aktivnost mikroorganizmov, v času njihovega učinka, od pregrade državne placente in membrane, kot tudi stopnjo odpornosti za mater in plod.

Klinične manifestacije

V skladu z mednarodno klasifikacijo in glede na klinične manifestacije se razlikuje primarni in ponavljajoči genitalni herpes. Slednji je nato razdeljen na klinične oblike:

  1. Tipično, ki ga spremlja prisotnost značilnih poškodb na koži in sluznicah zunanjih spolovil.
  2. Atypical, ali latent, ki predstavljajo pomembne težave v smislu diagnoze. Zanj je značilna prisotnost kroničnih vnetjih sluznice notranjih genitalij v obliki vaginitis, vulvovaginalno, endocervicitis, endometritisa, salpingoophoritis (vnetje jajčnikov in jajcevodov) s laboratoriju (bakteriološke in mikrobiološko) potrditev herpesom narave teh vnetnih procesov, kar ni vedno mogoče.
  3. Asimptomatski z izolacijo virusa - kot rezultat protivirusnega študijskega materiala (madeži) z trakta posejali virusa urinske herpes simplex, toda kjer ni kliničnih simptomov genitalnih lezij kože in sluznice urogenitalnega trakta.

Zelo pomembno je preučiti in identificirati genitalni herpes pri načrtovanju nosečnosti. Najpogosteje primarna okužba genitalnega trakta ne povzroča nobenih simptomov, zlasti med tistimi, ki so že trpeli zaradi bolezni, ki jo je povzročil herpes simplex virus tipa 1. V teh primerih okužba z drugo vrsto virusa poteka v obliki ponavljajoče se oblike ali latentnega nosilca.

Ob istem času, akutna faza bolezni ali ponovitve genitalnega herpesa med nosečnostjo ni vedno zazna uporabo standardnega laboratorijskega mikrobioloških in bakteriološke metode. Zato ženska ne dobi potrebnega posebnega zdravljenja. Postane nosilec virusa in vir okužbe ploda.

Tipični simptomi primarnega genitalnega herpesa

Imajo praviloma lokalni značaj in se manifestirajo:

  1. Izpuščaji na majhnih in velikih ustnicah, na koži v anusu analne odprtine. Erukcije v obliki mehurčkov (mehurčkov) ali papule (vozliči), erozije ali razjede so lahko enojne ali združene, čemur sledi tvorba skorja.
  2. Srbež in pekoč občutek.
  3. Pordelost in otekanje tkiv.
  4. Bolečine v perineumu in v diminskih predelih.
  5. Izcedek iz vagine in sečnice.
  6. Soreness in gorenje z uriniranjem, dysuric pojavov.

Razrešitev elementov izpuščaja se pojavi v 6 do 12 dneh, čemur sledi epitelizacija prizadetih območij. Sledi na koži in mukoznih membranah po zavrnitvi skorja praviloma ne ostanejo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo rdečice in otekline na območju izcedka z mehurčkom.

Pogosto trpi splošno zdravstveno stanje nosečnice, kar se kaže v glavobolu, slabosti, motnjah spanja, rahlem povečanju telesne temperature. Najvecja resnost splošnih simptomov je opažena na predvečer in prvi 2 dni po pojavu izpuščaja. V prihodnosti se postopoma zmanjšuje in izgine v roku enega tedna.

Pri atipičnem poteku genitalnega herpesa, ki znaša okrog 60%, je njen edini znak le izcedek iz nožnice ali nepojasnjena bolečina v spodnjem delu trebuha.

Izločanje patogena iz sečnice in cervikalnih kanalov se pojavi skupaj s prvim izpuščaj in ostane v povprečju približno 5 dni, vendar lahko traja dlje časa tudi v odsotnosti elementov lezije.

Klinika ponavljajočih genitalnih herpes

To je značilen trdovraten in dolgim ​​trajanjem, v katerem se eksacerbacija obdobja se izmenjujejo z remisijo različnih trajanj lahko ponavljajočih se mesečno ali 1 vsake 3 leta. Postopki lahko lokaliziran v zunanjih in notranjih spolovil in sečil, ki povzročajo colpitis, cervicitis endometritis, adneksitisa, uretritis, cistitis. Spremljajo jih isti simptomi kot pri običajnem vnetju ustreznih organov. Pogosto je vnetje herpes lezije v kombinaciji z vnetjem nevirusnega.

Druge funkcije približno enake kot v akutnih herpes, vendar manj izrazito vnetje in zdravilni procesi trajajo dlje. Ko dolgoročni potek bolezni lahko pojavijo obstojne pigmentne odvečne sluznic in kožnih lezij v prostoru. Pogosto zaradi pogostih recidivov, ki jo goreče, srbenje, bolečine in občutek teže skupaj v spodnjem delu trebuha, sakralne regiji in na območju presredka, na nestabilnost psiho in nevroz.

Posplošitev okužbe je po sebi zaplet komplementarne primarne ali aktivne ponavljajoče se bolezni in se postopoma razvije 1-2 dni (včasih do teden ali več) po njihovem nastanku. Pri nosečnicah se v tretjem trimesečju pogosto pojavlja ponavljajoča se oblika.

Sprva so v tem procesu sodelovali vhodna vrata okužbe - zunanji spoli, nožnica, maternični vrat maternice. Po tem se kažejo splošni simptomatski simptomi, povezani z zastrupitvijo: visoka telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, splošno slabo počutje in šibkost. Skoraj 90% primerov razvije hepatitis, manj pogosto glomerulonefritis, pankreatitis, encefalitis, miokarditis.

Ali je genitalni herpes nevarni v nosečnosti?

Virus herpesa tipa 2 stopnje nevarnosti za plod je na drugem mestu po povzročitelju rdečk. Njegova prisotnost v telesu nosečnice lahko povzroči okužbo ploda, ploda in otroka na več načinov:

  • na jajcevodih iz votline majhne medenice in jajčnikov (transovaracijski);
  • vzpon na okužbo iz zunanjega genitalnega trakta ali rojstnega kanala;
  • transplacentalno, to je skozi posteljico (s pomembno koncentracijo patogena v krvi);
  • skozi cervični kanal (transcervical);
  • v procesu poroda;
  • po porodu pri stiku otroka z materjo, kar lahko privede do posplošitve procesa v telesu s porazom različnih delov živčnega sistema in notranjih organov.

Vpliv okužbe na nosečnost in plod je posledica naslednjih mehanizmov:

  1. Možnost okužbe placente, membran, amnijske tekočine in fetalnih neposredno. To lahko povzroči poškodbe na posteljico in sluznice, motnje razvoja ploda razvoja zarodka ali ploda v splošni ali omejeno škodo, kot tudi latentne okužbe ploda sledi manifestacija bolezni pri otroku po rojstvu.
  2. Možnost hormonskega neravnovesja, pa tudi razvoj septičnega stanja pri nosečnici z moteno funkcijo posteljice in sistem samoregulacije telesa.

To vodi do zgodnjega ali poznega spontanega splava ali ploda zaostajanje rasti, je hipoksija (pomanjkanje kisika) in deformacij, prezgodnjega poroda in tako naprej. D.

Posebno veliko tveganje za plod je okužba dojenčkov, ki pred nosečnostjo niso nikoli imeli herpesa in so prvič boleli. Kot rezultat preučevanja učinka te okužbe na nosečnost, razvoj ploda in novorojenčka je bilo ugotovljeno, da so za vse nosečnosti splošne oblike te patologije in primarna okužba največja nevarnost. V zadnji različici ženske skrivajo virus za 8-10 dni in pogosto do 3,5 meseca.

Fetus ali novorojenček je okužen s primarnimi in recidivnimi oblikami. Vendar pa je okužba z okužbo s herpesom v prvem primeru od 40 do 50%, pri ponovitvah pa le 5%.

Če primerjamo podatke iz kliničnih opazovanj in laboratorijskih raziskav žensk z genitalnega herpesa, npr, 5 tednu nosečnosti in 19 tedna nosečnosti je bilo ugotovljeno, da je z naraščajočo času opazili porast tako pogostost ponovitve bolezni ter pogostost in trajanje količine virusa v asimptomatski.

Ti kazalniki dosegajo svoj vrhunec v pozni nosečnosti. Z začetkom dobave med noseče seropozitivni od 2 do 5% slabega poslabšanja bolezni, in 20% glede na verižni reakciji s polimerazo pokazala izolacijo asimptomatično patogenih bolezni.

To je zato, ker se ob ponovitvi bolezni v telesu pojavijo specifična protitelesa proti virusu (pri 25% žensk). Njihova prisotnost, čeprav ne v celoti, vendar še vedno precej zavira svojo dejavnost. Zato je pri ponavljajočih se oblikah genitalnega herpesa intenzivnost izolacije virusa veliko manjša in trajanje je krajše.

Vendar pa se s povečanjem trajanja nosečnosti zviša tudi stopnja imunskega zaviranja (zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema), ki doseže največjo vrednost ob začetku dela, kar povzroči povečanje količine sproščenega virusa in števila poslabšanj.

Ti podatki so vzrok priporočili ženska v carskim rezom na primarni in generalizirane oblik genitalnega herpesa. To popolnoma izključi možnost okužbe otroka. V primerih, ko je prisotnost ponovitev genitalnega herpesa v odsotnosti njenega poslabšanja, in odsotnost virusa v ponavljajočih brisov iz sečil, sprejetih na predvečer prihajajoči rojstva, morda zadnji na naraven način.

Genitalni herpes v zgodnjih fazah nosečnosti pogosto povzroči spontano prekinitev ali stagnacijo nosečnosti. Statistični podatki kažejo, da je do 30% spontanih splavov v zgodnjih fazah in polovici spontanih splavov v kasnejših obdobjih povzročil virus genitalnega herpesa.

Poleg tega je okužba ploda v prvem trimesečju, ko je jeziček in nastop organov je lahko vzrok za njegovo encefalitis, skupaj z mikrocefalija (cerebralno hipoplazija) in hidrocefalus (možganski edem), deformacij prebavnega sistema, srca deformacij in plovila itd.

2. trimesečje in tretji tudi tveganje za spontani splav, smrt ploda, podhranjenost, slabokrvnost in sepsa, plodu sindrom imel hemoragični, s krvavitvijo in trombozo, meningoencefalitisu, epilepsijo, možganov nekroze, pljučnice, poškodbe oči, slušne aparate, kožo, sluznice ustne votline, poškodbe jeter in razvoj zlatenica t. d.

Osnovna bolezen je grožnja najbolj nosečnice, saj lahko širjenje virusa pride (razširi po celem telesu), z nadaljnji razvoj akutnega hepatitisa, meningitis ali encefalitis (vnetje možganskih ovojnic).V primeru posploševanja okužbe in v odsotnosti učinkovitega specifično zdravljenje te oblike ( v 70-80%) je usoden.

Zdravljenje genitalnega herpesa v nosečnosti

Sodobne metode terapije ne popolnoma odstranijo virusa genitalnega herpesa iz telesa. Zato je zdravljenje namenjeno doseganju bolj redkih poslabšanj ter odpravljanju ali odpravljanju bolezni, ki jih povzroča bolezen.

Njeno osnovno načelo je, da uporabite protivirusna zdravila v kombinaciji, če je potrebno, s specifično in nespecifično imunoterapijo. V kliničnih manifestacij bolezni (v primarnem obliki primerov in ponovitev) namenskih Aciklovir 0,2 g 5-krat čez dan ali 0,4 g 3-krat na dan za en teden. Možna uporaba analogov aciklovirja (Zovirax, aciklovirja Acre, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, valaciklovir et al.) V primernih odmerkih.

Drug pristop je dolgotrajno (večletno) supresivno zdravljenje z manjšimi odmerki v odsotnosti poslabšanja.

Imunoterapija se izvaja s pomočjo človeškega interferona, naravnega levkinferona, interlok, viferona v svečah. Lokalno zdravljenje se izvaja z uporabo zdravil na prizadetem območju. Ali je treba širiti območje poraza? V ta namen je najbolje uporabiti Acyclovir smetano 8-krat na dan ali mazilo z vsebino Viferon (z manj izrazitim postopkom).

Tako je okužba herpes je visok dejavnik tveganja za razvoj nosečnosti in rojstva otroka z različnih patologij, in včasih v življenju ženske. V povprečju je 42% nosečih žensk z genitalnega herpesa nevarnost prekinitve označena s skoraj 29% - retardacije rasti, in 30% - kronično obliko hipoksije fetalnega (po raziskavah leta 2000 in 2005). Natančen pregled in načrtovanje zdravljenja in med nosečnostjo, v mnogih primerih bi se izognili morebitnim zapletom.

Načrtovanje nosečnosti s herpesom - ali je nevarno?

Vaše vprašanje

Pripravil sem se na drugega otroka. Sedaj je po njihovem zaključku mesečno načrtovano "aktivno zanositi". Danes sem našel herpes na ustnici. Zelo redko sem opazil izpuščaj take prehlada na ustnicah. Povej ali reci, da je to zaskrbljujoč znak za prihodnjo nosečnost? Konec koncev je virus herpes simpleksa praktično prisoten v vsaki osebi. Ali je pomembno iskati strokovnjake in izključiti ta virus od sebe?

Odgovori

Prav imate, herpes simplex virus je mogoče najti v vretenčnih ganglijah v vsaki drugi osebi. V telesu so protitelesa za to bolezen že prisotna, kar znatno zmanjša tveganje za nastanek ploda. Če pri primarni okužbi plod postane okužen v 30-50% primerov, potem če se bolezen ponovi, statistika poda podatke v 3-7%.

Popolnoma se znebite herpesa je nemogoče. Okužba je v telesu v trdovratnem ali »mirujočem stanju«. Z zmanjšanjem imunskega odziva se ponovno aktivira, kar spremlja pojav kliničnih simptomov.

Nosečnost je fiziološko stanje, ki ga spremlja zmanjšanje imunosti. Namen tega je zaščititi plod in zmanjšati verjetnost spontanega splava.

Preprost simptom herpesa prve vrste poteka skozi štiri stopnje razvoja. Za prvo fazo je značilno nelagodje na prizadetem območju. V drugi fazi so znaki vnetja in otekanja v obliki veziklov z vsebnostjo svetlobe. Tretja stopnja je najbolj nevarna v smislu okužbe, ko se pojavi porušenje herpetičnih veziklov, ki vsebujejo veliko število virusov. V četrti stopnji nastajajo skorje na mestu razpočnih mehurčkov. Po padcu, pride do okrevanja.

Teoretično lahko načrtujete začetek nosečnosti v tem ciklusu, če se prenese tretja stopnja razvoja bolezni. Ampak priporočam, da se vsaj mesec dni ne boste spočili, zaradi česar bi se lahko zdravili zaradi ponovitve herpesa.

V tem času se morate obrniti na žensko posvetovanje, kjer morate povedati o prisotnosti herpetične okužbe. Prav tako je treba opraviti virološki pregled za prisotnost protiteles proti herpesu. Vse to bo zmanjšalo tveganje okužbe ploda in nevarnost spontanega splava.

Če greste skozi pripravo za spočetje, potem vam noben herpes ne bo strašen.

Herpes pri načrtovanju nosečnosti

Zdravniki močno priporočajo vsem parom, ki nameravajo zanositi otroka, vnaprej (2-3 mesece) opraviti popoln pregled. Zahvaljujoč temu bo mogoče odkriti prisotnost ali odsotnost različnih okužb, vključno s skritimi, v telo in jih uspešno zdraviti.

PRIPRAVLJAJTE PRIPRAVE ZA ZDRAVLJENJE HERPES

Ali imate genitalni herpes? Bolje je načrtovati nosečnost

Ko načrtuje otroka, je zelo pomembno, da bodite pozorni na kakršnokoli poslabšanje zdravstvenega stanja in manifestacije različnih bolezni obeh bodočih staršev. Še posebej, če je izpuščaj na ustnicah ali genitalijah - okužba s herpesom. Če je genitalni herpes vsaj eden izmed par v akutni fazi, je treba zamisel o otroku zavleči.

Herpes pri načrtovanju nosečnosti: določi tveganja

Vsi vedo, da je virus herpesa prisoten v telesu mnogih ljudi. In pred začetkom otroka je zelo pomembno, da razkrije, kako se okužba obnaša, da bi se izognili poslabšanju neposredno med nosečnostjo, navsezadnje pa je lahko polna negativnih posledic za plod.

Za to je treba opraviti teste za protitelesa proti virusu. Če je njihovo število večje od običajne, lahko zdravnik predlaga zdravljenje herpesa z lokalnimi zdravili, da bi ustavil razvoj okužbe s herpesom pred spočetjem.

Če je število protiteles majhno, je okužba prisotna v telesu, vendar se ne pojavi. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.

Herpes pri moškem pri načrtovanju nosečnosti: preverite drugo polovico

Tudi če je ženska zdrava in analiza protiteles proti herpesu je prav tako normalna, je treba preveriti tudi oče nerojenega otroka. Tudi v primeru, da nima izpuščajev, morate še vedno opraviti krvni test za herpes. In v primeru visoke vsebnosti protiteles, prenesite protivirusno zdravljenje pod nadzorom zdravnika za nalezljive bolezni.

Nosečnost po herpesu

Če je nosečnost pozdravila herpes na ustnici, potem morate najprej zdraviti in nato delati na dojemanju otroka. In po koncu zdravljenja je konec in vsi izpuščaji izginejo, boste morali protitelesa znova prenesti, da se prepričate, da se je okužba resnično umaknila.

Običajno po zdravljenju zdravniki priporočajo, da čakajo vsaj mesec dni pred začetkom načrtovanja nosečnosti. Toda po herpesu na ustnicah, če se pojavi že med brejostjo otroka, okužba ne ogroža otroka - po tem, ko bo materino telo proizvedlo protitelesa, ki bodo varovali zarodek.

Herpes med nosečnostjo

Široka širitev virusa herpesa na planetu predstavlja grožnjo človeštvu. Dokazano je, da na prvem mestu predstavlja nevarnost za lepo polovico.

Prvič, virus nekako za njihov življenjski prostor raje žensko telo več, in drugič, med nosečnostjo se začne ogrožajo ne le ženska sama, kot njen nerojenega otroka, saj posteljica za njega - ne ovira.

In otrokov prehod kanala za rojstvo bolni mami celo v asimptomatskih pogojih povzroči okužbo otroka v 75% primerov.

Kaj je nevarna za herpes v nosečnosti?

Herpes med nosečnostjo povzroči resno grožnjo razvijajočemu organizmu v primeru primarne okužbe mame v tem obdobju, plod pa lahko prizadene v prvem trimesečju in kasneje.

Če bi okužba s herpesom sovpadala z nastopom nosečnosti, bo prišlo tudi do nevarnosti spontanega splava, ki se v poznejših pogojih pretvori v grožnjo mrtvorojenosti.

Poleg tega je več trajanje nosečnosti, večja je verjetnost, da prehajanje intrauterini okužbe ploda o ozadju viremije, ki lahko privede do različnih nezaželenih posledic: spontani splav, prezgodnji porod, rojstvo otroka z razvojnimi nepravilnostmi.

V primeru okužbe otroka med potekom rojstnega kanala se lahko klinična slika bolezni pojavi v prvih dneh življenja majhne osebe.

To velja zlasti za genitalni herpes pri primarni okužbi ali med poslabšanjem. Njegov nevaren vpliv po 28. tednu nosečnosti se nekoliko zmanjša, in če je verjetnost okužbe je plod prehajanje 32 tednov za 10%, na predvečer rojstva, se poveča za 50-60%.

Da bi preprečili neželene posledice nekaterih spolno prenosljivih okužb, se vsem ženskam priporoča, da opravijo preizkus protiteles proti okužbam ToRCH, ki vključujejo herpes, ko so registrirani za nosečnost.

Odkrivanje protiteles proti virusu kaže, da je ženska nosilec herpesa, ki se lahko med nosečnostjo dajejo poslabšanja, vendar so protitelesa, ki krožijo v materini krvi bo varoval otroka in s tem zmanjša tveganje za okužbo otroka na minimum.

Eksplicitne ali skrite bolezni ženske spolne sfere lahko pri ženskah povzročijo prezgodnjo menopavzo. Več o tem

Herpes v zgodnji nosečnosti

Sekundarni herpes v katerem koli obdobju gestacije običajno spremlja povečano tvorjenje protiteles proti virusu, kar bo nato zaščitilo novorojenčke pred primarno okužbo. Vendar je to bolj primer herpes simplex virus tipa 1.

Genitalni herpes med nosečnostjo, se šteje, da je zelo resen problem, čeprav brez simptomov, zato zahteva obvezno zdravljenje na poznejši datum, in prej je neposredna indikacija za splav.

Virus herpesa v prvem trimesečju nosečnosti je nevaren, ker do 12. tedna pride do polaganja pomembnih organov in sistemov ter zlasti centralnega živčnega sistema. Posteljica se v tem obdobju še ni oblikovala, virus pa lahko deluje na chorion in povzroči poškodbe ploda.

Negativni vpliv povzročitelja v takšnih primerih vpliva na razvoj možganov otroka in drugih organov, ki se kasneje manifestirajo pri različnih prirojenih malformacijah.

Poleg tega, če je prišlo do primarne okužbe s herpes med nosečnostjo, in je sovpadalo z zgodnjih obdobjih, je treba opozoriti, da je okužba v takem obdobju prvencev na podlagi nekaterih imunsko pomanjkljivostjo in običajno spremljajo simptomi zastrupitve. Ta okoliščina je v večini primerov vzrok spontanega splava ali nerazvite nosečnosti.

Ponovitev herpesa v nosečnosti

Jasne odgovore v zvezi s ponavljajočimi se genitalnega herpesa medicine ne pa na splošno, ta oblika je, čudno dovolj, se ne šteje za tako zelo neugoden dejavnik za normalno rojstvu otrok. Vendar pa je treba vsak mesec pred porodom preiskati mast iz genitalnega trakta do herpetične okužbe.

Prisotnost kronične genitalnega herpesa in nosečnostjo hkrati ne dvomi v ugoden izid, pa se ohranja tveganje okvarami ploda v prvem trimesečju za 0,02% na 1,5% (pogledi različnih avtorjev se ne strinjam), in poslabšanje tik pred rojstvom, mati zahteva zdravljenje in preprečevanje okužbe otroka pri prehodu skozi rodni kanal.

Večina strokovnjakov se v teh primerih menijo, da erotične zgodbice ne igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju okužbe ploda, vendar je še vedno na voljo za ženske z ponovitev genitalnega herpesa. Pravica do izbire načina dostave (kirurškega posega ali rojstva otroka naravno) ostane pri ženskah ob rojstvu otroka.

Ponavljajoči herpes tipa 1 med nosečnostjo praviloma ne vpliva na plod. Takšne ženske so navajene na poslabšanje, saj so se izpuščaji pogosto pojavljali med hipotermijo in so bili zaznani kot manifestacija prehlada.

Vendar je treba to domnevo potrditi z analizo prisotnosti zaščitnih imunoglobulinov v obtoku, ki se v večini primerov pojavi.

Herpes v nosečnosti, kot ga je treba zdraviti?

Med nosečnostjo je treba vse narediti previdno, vključno z in protivirusno zdravljenje.

Aciklovir je dober pripravek, vendar se upošteva njegov možen učinek na plod, zato je uporaba zoviraksa v takem kritičnem obdobju omejena. Z izjemno previdnostjo je imenovan predvsem za zdravljenje genitalnega herpesa v nosečnosti ali v primeru rojstva otroka s kliničnimi manifestacijami okužbe (zdravljenje otroka).

Prednost pri zdravljenju nosečnice in preprečevanju okužbe z intramuskularno herpesko dajo ruski zdravilni panavir, ki sestoji iz rastlinskih sestavin in ima izrazit protivirusni učinek. Skoraj vedno protivirusno zdravljenje je kombinirano z uporabo interferonov in vitamina E, da bi povečali imunost.

Tradicionalna medicina tudi ne stoji in priporoča svoje recepte, ki so na splošno sprejemljive, če ne vsebujejo alergenih izdelkov (medu, na primer). Za zunanjo uporabo se uspešno uporabljajo olja jelke, psa-rose, morski bučk, kalendula se uporablja. Povečajte svojo imuniteto in se borite proti virusu nosečnici z pijačo iz brusnic in viburnuma.

Herpes med nosečnostjo, posledice

Posledice herpesa se kažejo pri prenatalni okužbi ploda ali pri prehodu skozi rojstni kanal mame. Njihova resnost in stopnja nevarnosti za življenje otroka sta odvisna od obdobja nosečnosti, v kateri je prišlo do okužbe.

Dejstvo, da herpes vodi v splav, poškodbe osrednjega živčnega sistema ploda in mrtvorojenosti, je že omenjeno zgoraj. Vendar, kaj pričakovati od herpesa, če se je otrok rodil (ne glede na čas in načine okužbe)? Intrauterinska herpetična okužba pri novorojenčku lahko povzroči:

  • herpes klinična slika s kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, limfadenopatija, visceralne in neonatalno smrt kot posledica (ali podobne prireditve, razvoj in prenos transgenitalnom pot);
  • prirojena virusna pljučnica;
  • hude razvojne pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema in notranjih organov;
  • poškodbe organov sluha in vida (gluhost, slepota);
  • cerebralna paraliza, epilepsija.

Na žalost je takšna patologija težko (ali sploh ne) pravilna in preživela, otrok ostane neveljaven za življenje.

Redna bolečina v trebuhu in križu, ne glede na menstrualni ciklus, lahko kaže na razvoj parovarijske ciste. Več o tem

O možnih zapletih atipične hiperplazije endometrija boste izvedeli iz tega članka http://ladyinform.com/giperplaziya-endometriya

Herpes pri načrtovanju nosečnosti

Kot v vsakem primeru, pri načrtovanju nosečnosti, morate izbrati zlato sredstvo, da se približate razumno in previdno:

  • analiza o okužbi s cepivom ToRCH je boljša za napredovanje, s pomočjo PCR-diagnostike tako zase kot za očeta prihodnjega otroka;
  • v prisotnosti spolno prenosljivih bolezni jih je treba pozdraviti in če se herpes ne pozdravi, je treba s pomočjo zdravnika usmeriti aciklovir virus v varno stanje;
  • uporabite program dejavnosti, katerih cilj je izboljšati obrambo telesa: zdrav način življenja, vitamine z elementi v sledovih, da se prepreči podhladitev, vse stresne situacije, vključno s psiho-čustveno in.

Očitno je, da vsi ti dejavniki neposredno ali posredno vplivajo na imunski status osebe, ker se z nosečnostjo ženske fiziološko počutijo nekaj imunske pomanjkljivosti, kar se po njihovem stanju šteje kot normalno.

Vendar, da bi preprečili kritično zmanjšanje imunitete - naloga ženske, ki namerava roditi zdravega otroka.

Seveda ima ženska glavno vlogo pri načrtovanju in v obnašanju ter pri rojstvu zdravega potomstva. Nekateri moški zlahka vzamejo svojo odgovornost in nato krivijo ženske, če gre kaj narobe. Ali ponosna na zdravega in lepega otroka, včasih celo pozablja na delo, ki ga je ženska opravila, da bi svetu dala čudež.

V zvezi s tem bi rad ne le žensko polovico branje, zdravi, načrtovano... Za zdravje in življenje malega odgovorne osebe in očeta in matere v enaki meri, tako da sta dolžnost, da ga varuje, dokler je ne more storiti.

Učinek herpesa na zasnovo

Če se je med ponovnim pojavom herpesa pojavila, so ženske razumno zaskrbljene zaradi zdravja svojega nerojenega otroka. Sama bolezen vedno ne spremlja slabost. V mnogih primerih pacientu prinaša le majhno nelagodje. Mnogi ljudje ignorirajo simptome okužbe s herpesvirusom in vodijo normalno življenje, ne da bi razmišljali o posledicah. Ko postane znana o nosečnosti, se ženske spominjajo na bolezen. Virusne okužbe so še posebej nevarne za razvoj ploda. Lahko povzročijo resne kršitve njenega razvoja ali smrti.

Značilnosti okužbe s herpesvirusom

Vzročni dejavnik okužbe s herpesvirusom je virus herpes simpleksa (HSV). Obstajata dve glavni vrsti HSV: 1 in 2 vrst. Vsak od njih ima svoje različne vrste sevov, ki se razlikujejo glede stopnje agresije in odpornosti proti drogam. Sindrom HSV tipa 1 bolj pogosto povzročajo okužbe na obrazu in rokah. Virusi tipa 2 so ponavadi vzrok za razvoj genitalnega herpesa.

Večina ljudi se v zgodnji starosti okuži s HSV tipa 1, ki jo povzročajo kapljice v zraku. Način prenosa genitalnega herpesa je spolni stik, vključno z oralnimi genitalijami. Najvecja okužba s HSV tipa 2 je pri starosti 20-29 let. Pri bolnikih, ki imajo odpornost na HSV tipa 1, okužba s HSV tipa 2 ne povzroča izrazitih simptomov.

Okuženi ljudje so vseživljenjski nosilci HSV. Vsaki drugi okuženi osebi je diagnosticirana z recidivno obliko bolezni. Izzove poslabšanje okužbe s herpesvirusom lahko:

  • prenapetost;
  • stres;
  • dolgotrajna izpostavljenost soncu;
  • travma;
  • pitje alkohola;
  • hormonska nihanja;
  • pogosta sprememba spolnega partnerja.

Če ima ženska močno imuniteto, se ponovitev bolezni manifestira le v obliki herpetičnih izpuščaj. Pri akutni okužbi s herpesvirusom, ki jo povzroča HSV tipa 1, se lezije najpogosteje pojavijo na sluznici, očeh in nosu. Pri genitalnem herpesu se izpuščaj nahaja na ustih, sluznici vagine in materničnega vratu, poleg tega pa v perineumu in na koži stegen.

Izpuščaji spremljajo srbenje, bolečina in pekoč občutek. Z oslabljeno imunsko odpornostjo, poslabšanje povzroči šibkost in povečanje dimeljskih vozlov. Temperatura telesa se lahko dvigne na 38 ° C ali več.

Obstajajo tudi atipične oblike okužbe s herpesvirusom, ki jih ne spremljajo značilni simptomi in jih je težko diagnosticirati.

Kaj je nevarna okužba herpesvirusa v nosečnosti

Najnevarnejša je primarna okužba nosečnice. V prvih šestih tednih po zajemanju je zarodek še posebej občutljiv na vpliv negativnih dejavnikov. Če je bila ženska v času oploditve okužena z genitalnim herpesom, je tveganje smrti zarodka 34%. Če je zarodek preživel, je zelo verjetno, da bo imel hude malformacije. HSV vpliva na jetra, ledvice, črevesje, pljuča, nadledvične žleze, trebušno slinavko, mrežnico ali možgane otroka.

Do zasnove so mnoge ženske že oblikovale odpornost na HSV. Ponavljajoči labial (na obrazu) in genitalni herpes ni znak za splav. Protitelesa, prisotna v krvi nosečnice, oslabijo patogene bolezni in preprečujejo, da bi jim škodovali materi in zarodku.

Verjetnost razvoja hudih patologij in smrti ploda ne presega 4%. Če ženska takoj po zdravniškem pregledu ugotovi nosečnost in poroča o ponovitvi, bo verjetnost negativnega razvoja le en odstotek. Pravočasno zdravljenje pomaga zmanjšati učinek okužbe herpesvirusa na plod.

Recidivi genitalnega herpesa so v tretjem trimesečju nosečnosti nevarni. Tveganje za okužbo otroka med prehodom skozi rojstvo lahko doseže 90%. Ker se poslabšanje okužbe s herpesvirusom pogosto pojavi asimptomatično, 4 tedne pred rojstvom nosečnice naredite brisanje iz cervikalnega kanala. Najpogosteje imajo ženske HSV v cervikalnem kanalu. Če so bili v zbranem materialu dvakrat mesečno odkriti antigeni HSV, je prepovedano, da naravno nosijo nosečnico. V takih primerih se opravi carski rez.

Kako zdravilo HSV vpliva na sposobnost zanositve?

Herpes in zasnova sta tesno povezana. Posebno nevarna je genitalna oblika. Značilna lastnost genitalnega herpesa pri ženskah je multifaktivno delovanje. V patološkem procesu so pogosto vpleteni spodnji del sečnice, maternice in jajčnikov.

Lezije na teh organih se lahko pojavijo hkrati z pojavom izpuščaja na zunanjih spolnih organih ali v izolaciji. Zato se infekcijski proces včasih odvija nezaželeno za žensko. Lahko povzroči kronične razmere, ki preprečujejo zasnovo otroka. Ponavljajoči labialni herpes nima vpliva na sposobnost zanositve.

HSV pogosto povzroča pomanjkanje pozitivnih rezultatov z večkratnimi poskusa umetno zanositi. Med študijami je bilo ugotovljeno, da večina parov, ki načrtujejo in vitro oploditev (IVF), niso vedeli o ponavljajoči se okužbi s herpesvirusom.

Prisotnost okužbe herpesvirusa pri ženskah zmanjša za 50% verjetnost zanositve z umetno oploditvijo. Ponavljajoča se oblika bolezni pri moških zmanjšuje plodnost ne toliko (5%).

Učinek herpesa na zasnovo je odvisen od resnosti bolezni in pogostosti njegovega ponovnega pojava.

Če se odkrijejo znaki okužbe, je treba odložiti zanositev. Za žensko varno zanosijo in vzamejo otroka, mora zdraviti okužbo s herpesvirusom. Zdravljenje je potrebno tudi za njenega moža.

Kako je ugotovljena prisotnost okužbe s herpesvirusom?

Najbolj zanesljiva metoda za določanje okužbe s herpesvirusom je imunski test encima (ELISA):

  1. Omogoča vam, da v krvi zaščitite protitelesa proti virusu, ki pripada 3 različnima razredoma Ig: G, A in M.
  2. S svojo pomočjo je mogoče prepoznati aktivno stopnjo bolezni herpesvirusa pred pojavom prvih simptomov.
  3. ELISA se uporablja za diagnosticiranje asimptomatskih oblik bolezni.

Protitelesa IgM se lahko odkrijejo 5 dni po pojavu bolezni. Njihova koncentracija doseže vrh pri poslabšanju genitalij in labialnega herpesa, nato pa se postopoma zmanjšuje več mesecev. Če v krvi niso našli protiteles IgM, to ne pomeni, da v telesu ni aktivnega infektivnega procesa.

Protitelesa IgA nastanejo v krvnem serumu 10-14 dni po pojavu bolezni. Lahko jih najdemo celo v semenski in vaginalni tekočini. Povečanje koncentracije IgA kaže na aktivnost nalezljivega procesa.

Po učinkovitem zdravljenju se količina IgA zmanjša. Če je IgA po zdravljenju še vedno visok, signalizira kronično obliko okužbe s herpesvirusom.

Pri ljudeh, okuženih s HSV, so protitelesa IgG nenehno prisotna v krvi. Njihovo odkrivanje ni znak razvoja patologije. Nevaren simptom je povečanje ravni IgG. Količina protiteles IgG se poveča z večkratno izpostavljenostjo antigenu. Indikativno je odkrivanje dveh tipov Ig: A in G istočasno. V tem primeru se druga analiza opravi 1-2 tedna po prvem. Določila bo dinamiko procesa. Če je število protiteles večje, se postopek aktivira.

Metoda ELISA prav tako pomaga določiti količino (titer) imunoglobulinov v krvi in ​​oceniti stanje protivirusne imunosti. Visoke stopnje kažejo upočasnjeno poslabšanje. V takih primerih zdravljenje ni več potrebno.

Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča odkrivanje virusne DNK v mukoznih celicah. Če je analiza pozitivna, bo pokazala aktivnost procesa.

Priprava za zasnovo

Herpesu pri zasnovi ni povzročila neželenih posledic, potrebno je določiti njegovo delovanje v telesu.

1-2 meseca pred pričakovano ovulacijo je treba opraviti krvni test za prisotnost protiteles. Če odkrijemo visok IgM, nosečnost ne smemo načrtovati. Koncepcija je dovoljena le v primeru, če teh protiteles ni v krvi. Prisotnost protiteles IgG ni ovira za nosečnost.

Metoda ELISA omogoča določanje verjetnosti relapsa med nosečnostjo. Zelo visoka koncentracija IgG, večkrat višja od običajne, kaže na visoko tveganje poslabšanja. V tem primeru se morate pred načrtovanjem nosečnosti posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni.

Herpes in načrtovanje nosečnosti

# 161 Mantis

  • 0 objav
  • Starost: 35 let
    • Država: Rusija
    • Ryazan

    Oglas

    # 162 Naumchik

  • 0 objav
  • Starost: 38 let
    • Država: Rusija
    • Mesto Moskva

    # 163 Michelle

  • 0 objav
  • Starost: 42 let
    • Država: Rusija
    • Kaliningrad

    # 164 zvezdočka

    Šel sem na svetlobo

    # 165 Forest Fairy mama

    # 166 zvezdochkaya

    Šel sem na svetlobo

    # 167 BESTIA!

  • 0 objav
  • Starost: 38 let
    • Država: Rusija
    • Mesto Moskva, SAD

    # 168 zvezdochkaya

    Šel sem na svetlobo

    # 169 Mommy_Slovochki

    Prekleti na vratih

  • 0 objav
  • Starost: 34 let
    • Država: Rusija
    • Mesto Moskovske regije

    # 170 Podarok

    # 171 Marousia

    V oknu sem videl svetlobo

    # 172 zvezdochkaya

    Šel sem na svetlobo

    # 173 Michelle

  • 0 objav
  • Starost: 42 let
    • Država: Rusija
    • Kaliningrad

    Gozdna pravljica piše:

    # 174 Forest Fairy mama

    # 175 Xanarrr-Bunchy Lan

  • 0 objav
  • Starost: 42 let
    • City There-Where-Live-Dragons

    Kako lahko zanosim s herpesom?

    Pri načrtovanju nosečnosti mora ženska upoštevati številne dejavnike, zlasti tiste, ki so povezana z njenim zdravjem in blaginjo. Včasih se zdi, da imajo nerodni problemi pomembno vlogo pri plodu. Za skupne bolezni, ki jih je treba posvetiti pozornost, je herpes. Kot nalezljiva bolezen pomembno vpliva na zdravje bodoče mame. Naslednje vprašanje bo, kako zanositi s herpesom in kako rešiti problem.

    Kako priti do nosečnice s herpesom

    Opredelitev patologije

    Herpes je lahko več vrst, najbolj nevaren pa lahko povzroči bolezni, kot so piščančji oci in lišaji. Primarni virus povzroči kožne bolezni, drugi tip pa genitalno bolezen. Herpes je razdeljen na primarne in ponavljajoče se. Prvi je značilen »primarni« prodor v telo, drugi pa po ponovnem prodoru okužbe. Zanimivo je, da bo oseba, okužena s to boleznijo, samodejno postala nosilec bolezni.

    Herpes se aktivira po pomembnih spremembah zaščitne funkcije telesa. V glavnem se pojavi po katarhalnih boleznih, akutnih okužbah dihal in okužbah. Aktivacija med obravnavano boleznijo je upravičena tudi zaradi zmanjšanja imunske odpornosti za mater.

    Vsakdo se lahko okuži z neprijetno boleznijo. Načini širjenja virusa so lahko:

    • stika, spolno, zračno - ki se nanaša na virus tipa 1;
    • genitalni - samo genitalni herpes;
    • po stiku z osebo, okuženo z velikimi bogovi ali prikrajšana.

    V vsakem primeru je izvor okužbe oseba, ki je sam.

    Kako določiti patologijo nosečnice?

    Ne glede na to, ali je noseča oseba ali ne, moški je ženska ali ženska, se bo bolezen izkazala na enak način. Obolenje med nosečnostjo je tudi ponavljajoča in primarna.

    1. Pri primarni okužbi ženska čuti vse simptome zastrupitve, kar poleg tega spremlja slabost, utrujenost in jasno zmanjšanje aktivnosti. Temperatura se pogosto dvigne na 39 stopinj. Včasih lahko občutite bolečino in glavobol. Prva vrsta virusa se kaže kot izpuščaji, ki jih spremlja žganje, srbenje, mravljinčenje. Čez nekaj časa se na prizadetem območju pojavijo madeži in mehurčki s tekočino. Po tem, ko so mehurčki poškropili prekrito s skorjo, ki zaostaja neodvisno, ne pušča sledi in brazgotin. Druga vrsta virusa bo imela iste simptome, vendar v genitalnem področju.
    2. Ponavljajoča se bolezen nima simptomov zastrupitve. Ženska lahko dolgo časa dobro občuti, občasno odkriva lokalne spremembe.

    Herpesne ustnice spremljajo nosečnost dovolj pogosto, vendar brez ustreznega zdravljenja, se začne pravočasno, lahko virus škodljivo vpliva na plod. Virus na noben način ne preprečuje, da bi dekle zanosile, vendar je treba zapomniti, da mora mati tvegati okužbo otroka. Tako je s ponavljajočim se tipom skoraj nemogoče poškodovati plod, se pojavlja le v 5 odstotkih od sto. Kaj ne moremo reči o primarni okužbi - v tem primeru je otrok negativno prizadet v skoraj 95 odstotkih.

    Kakšna je glavna nevarnost bolezni?

    Menimo, da prisotnost bolezni v zgodnjem obdobju ni tako nevarno kot njen videz v drugem trimesečju. Škoda, ki jo povzroči virus, je lahko zelo resna. Včasih, prodiranje skozi placentni herpes, vodi do spontanega splava. Primarna okužba že v tretjem trimesečju lahko povzroči fetalne malformacije, možgansko poškodbo otroka in, kar je grozno, povzroči smrt.

    Ponavljajoča se oblika bolezni zmanjšuje tveganje poškodbe ploda zaradi dejstva, da se materina kri napolni s specifičnimi protitelesi, ki ščitijo otroka. Poleg dejstva, da je zaradi virusa možen okužba otroka v maternici, lahko okužba pride tudi med samim porodom, ki še zlasti vpliva na genitalno obliko bolezni. Okužba z genitalnim herpesom povzroči razvoj otrokove težave s kožo, sluznico ali poraz genitalij.

    Kaj se zdravi med nosečnostjo?

    Za zdravljenje herpesa nosečnicam in drugim ljudem lahko uporabite samo eno zdravilo - Acyclovir. Oblika sproščanja zdravila je lahko mazilo ali zdravila, ki se jemlje peroralno (različne vrste zdravil je mogoče brati v yandexu). Hudo fazo se zdravi z intravensko injekcijo Acyclovirja.

    Ko je genitalni virus okužen, lahko ženska rodi s carskim rezom, da ne okuži otroka. Ta možnost je primerna za nosečnice, ki so s herpesom prizadele partnerja, pa tudi za tiste, ki so pred njenim porodom videla njene manifestacije. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, je bolje opraviti posebno cepljenje, da bi preprečili morebitno poškodbo telesa. Cepivo se daje pred nosečnostjo.

    O nevarnostih genitalnega herpesa

    Na žalost okužba z genitalnim herpesom prinaša predvsem dejstvo, da se otrok rodi s prizadetimi notranjimi organi ali se sploh ne rodi. Zdravljenje z zdravilom Acyclovir je neuporabno, zato morate med nosečnostjo biti zelo previdni glede zdravja.

    Določanje genitalnega herpesa je pogosto zelo težko, saj lahko teče absolutno brez simptomov in ima lahko znake, podobne drugim boleznim. Zaradi zapletenosti identifikacije ženska ne sme "zapreti oči", da bi se obarvala, pokrila razpoke, ki se pojavljajo na ustnicah, ali najmanjšo draženje spolovil. Včasih je to simptom, ki označuje okužbo z virusom herpesa.

    Drug način za določanje herpesa je med nosečnostjo, ko telo opravi popolno prestrukturiranje, da bi zaščitil otroka in zmanjšal imuniteto matere. V tem obdobju lahko ženska začne opazovati dovolj vidnih barvnih izpuščaj, ki se nahajajo na genitalijah in jih spremljajo srbenje, pekoč občutek, mehurčki in skorje. Da bi ugotovili, katera vrsta bolezni je prizadela vaše telo, lahko iz vene uporabite poseben krvni test, da ugotovite prisotnost protiteles proti HSV-1.2. Če je kri "nasičena" z imunoglobulinom razreda G, potem se vam ne sme strahati: v večini primerov je nemogoče poškodovati plod. V vseh drugih primerih testi potrjujejo samo okužbo z genitalnim virusom.

    Preventivni ukrepi

    Boj s genitalnim herpesom med nosečnostjo s posebnimi metodami ne more. Zdravniki priporočajo, da sledijo preprostim nasvetom.

    1. Da bi preprečili genitalni herpes, morate odpustiti poligamen način življenja.
    2. Uporaba kondoma med nosečnostjo bi morala biti obvezna.
    3. Ko oče okuži genitalni herpes, mora ženska prekiniti spolne odnose pred rojstvom. Najboljša možnost je tudi uporaba kondoma in jemanje zdravila Valacyclovir vsak dan pred rojstvom otroka. Po mnenju zdravnikov to zmanjša tveganje okužbe na 75 odstotkov.
    4. Zaradi ustne bolečine zaradi izpostavljenosti herpesu na ustnicah se je treba vzdržati. Vsaka primarna okužba bo zaradi oslabljene imunosti nevarna za vas in za nerojenega otroka.
    5. Pri načrtovanju nosečnosti morate resno skrbeti za svoje zdravje in popolnoma odpraviti škodljivo hrano. Pomembno je, da se znebimo slabih navad, odkrivamo in zdravimo kronične bolezni, podvržemo splošne krepitve terapevtskih ukrepov, da bomo reševali kakršnekoli kronične okužbe.

    Zdravljenje genitalnega virusa poteka s predhodno opisanimi zdravili Acyclovir in Valtrex. Minus zdravila so, da pogosto ne ozdravijo ploda pred okužbo. Vendar tudi v tej zadevi strokovnjaki mnenja razhajajo kot neposreden nadzor Centra Združenih držav bolezni, je pokazala, da je bila uporaba Zovirax in Valtrex posebej učinkovita in preprečuje okužbo ploda in negativnega vpliva.

    Če shranite sadje iz spolnih virusa ni bilo mogoče, potem ne smemo pozabiti, da so vsi ti nosečnost ne bo več v nevarnosti zaradi razvitih protiteles pri ženskah, ki so stražili varnost bodočih otrok.

    Tako lahko vsa dekleta zanosijo s telesom herpesa, vendar je posledica tega lahko izjemno težka. Ne pozabite, da je zdravje prihodnjega fetusa odvisno od življenja in navad matere. Bolj ko boste poskrbeli za odkrivanje in preprečevanje virusa, bo lažje imeti nosečnost.

    Nosečnost in herpes

    Genitalni herpes

    Obstajajo bolezni, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, poroda in zdravja otroka. Eden izmed njih je herpes med nosečnostjo.

    Mnoge prihodnje matere so zmedene, ko so predpisani testi za spolno prenosljive okužbe: zakaj bi bilo treba pozabiti, če je vse v redu?

    Na žalost so te bolezni v našem času precej pogoste in se pogosto pojavljajo asimptomatsko. Medtem pa obstajajo tudi tisti, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, poroda in zdravja otroka. Te bolezni zaslužijo poseben pogovor.

    Kaj je herpes

    Herpes je bil prvič opisan v starodavni Grčiji. Ime tega virusa je prevedeno iz grškega jezika "plazeče". Od takrat se razširjenost te bolezni ni zmanjšala - sedaj je ta okužba več kot 30% svetovnega prebivalstva. Predvidoma na ozemlju Rusije in SND se vsako leto okuži približno 20 milijonov ljudi z različnimi oblikami herpetične okužbe, število smrtnih žrtev pa se po številu virusnih bolezni uvršča na drugo mesto.

    Bolezen je posledica preprostega virusa herpes (HSV, herpes simplex). Od 80 vrst herpesa pri osebi lahko le 9 povzroči bolezen, pri čemer je najpogosteje prva bolezen (VPP) in druga vrsta (HSV2). Glavna razlika med tema dvema virusov je, da se okužba s prvim tipom virusa manifestira v obliki herpesa ustnic, oči in usta, in drugo vrsto virusa herpesa, ki povzroča genitalij ali genitalnega herpesa, ter herpes pri novorojenčkih. Vendar pa je ta izjava nedavno izpodbijana. Torej, pri 20-40% (glede na različne vire) primerov z genitalnim herpesom se odkrije prvi tip patogena.

    Skoraj v vseh primerih herpetičnih lezij genitalnega trakta pri ženskah se med spolnim odnosom pojavi okužba, lahko se tudi okuži s poljubom, uporabljajte skupne pripomočke, brisače, perilo. Bolna herpetična okužba je nalezljiva, praviloma samo med poslabšanjem, npr. kadar so izpuščaji ali obstajajo drugi znaki, o katerih bo razloženo spodaj. Pri stiku z bolnikom med poslabšanjem je verjetnost okužbe zelo visoka. Prav tako je mogoče samozavestiti, ko bolnik sam prenos virusa herpesa iz ožine okužbe na neokužene dele telesa: obraz, roke, oči, usta ali genitalije.

    Skozi sluznico virus vstopi v živčni sistem (vozli blizu vertebralnih živcev - med spolnim odnosom herpes in vozlišče trigeminalnega živca - z obrazom), kjer je lahko v "mirujočem" stanju za dolgo časa. Če se za njega pojavijo ugodni pogoji, na primer, ko se obramba telesa oslabi pod napetostjo ali mrazom, se aktivira, se preseli iz živčnih celic na kožo in sluznico.

    Simptomi herpesa

    Inkubacijsko obdobje - obdobje od okužbe do pojavljanja prvih simptomov - kdaj herpetična okužba je 3-14 dni.

    Potem pride čas okužnikov bolezni. Obstaja splošno šibkost, povišana telesna temperatura do 38 ° C, povečanje boleče dimeljske bezgavke, pogosto uriniranje, bolečine v mišicah. Na spolovilnem področju se počutijo srbenje, bolečina in pekoč občutek. Včasih je navzea, bruhanje, otrplost vida, glavobol, vendar vsi ti simptomi prehajajo s pojavom izpuščaja. Na sluznici genitalij (majhne in velike sramne ustnice, vulve, klitoris, vagino, materničnega vratu) in sosednja območja kože videti združene nagnjeni spojiti mehurĖki napolnjene s tekočino, z rdečico okoli njih. Po 2 do 4 dneh je vsebina veziklov oblekla in poraja, tvorijo vlažne rane, ki so nato prekrite s skorjo. Z ugodnim potekom bolezni po 5-7 dneh skorja izgine, na njej ostane madež. Tudi v odsotnosti zdravljenja simptomi herpesa ponavadi potekajo neodvisno v 2-3 tednih.

    Nato se mnogi znova navedejo, čas do naslednje ponovitve se lahko giblje od nekaj tednov do nekaj let. Ko se okuži s prvo vrsto virusa, se recidivi pojavi med letom v 50%, drugi - pri 90% bolnikov. Poslabšanje bolezni, ki jih različni dejavniki spodbujajo: ultravijolično sevanje pri daljši izpostavljenosti soncu, nosečnost, menstruacija, medicinski posegi, vključno s splava, intrauterini uprave, prekomerno hlajenje in drugih stresnih dejavnikov.

    Klinična slika recidivnih pojavov kronične genitalne herpetične okužbe je raznolika. Diagnoza relapsov je pogosto težka, saj je predhodno obdobje zelo kratko in znaki nelagodja so lahko odsotni. Vendar nekateri bolniki opazijo mravljinčenje 6-12 ur pred pojavom lezij na mestu primarne lezije. Praviloma se relapsi nadaljujejo, trajanje izpuščaja pa ne presega 3-5 dni. V nekaterih primerih, z recidivom, sploh ni vidnih izpuščaj, vendar je otekanje, srbenje, občutek nelagodja na spolovilnem področju. Bolniki z dobrim imunskim sistemom bolj verjetno prenašajo herpetično okužbo, imajo pogosto latentno obliko v njih. Bolniki z nizko odpornostjo so bolj verjetno, da bodo imeli hude in dolgotrajne lezije herpetične.

    Nosečnost in herpes

    HSV se uvršča na drugo mesto po rdečkanju zaradi teratogenosti (sposobnost nastanka malformacij pri plodu). Ugotovljeno je bilo, da lahko pride do intrauterine okužbe s HSV:

    • transplacentalno - skozi posodo posteljice;
    • naraščajočo pot iz okuženega genitalnega trakta, zlasti s prezgodnjim pretrganjem membran, dolgega brezvodnega obdobja;
    • iz votline majhnega karlice skozi jajcevodne cevi.

    Če se ženska najprej okuži s spolnim odnosom herpes med nosečnostjo, potem lahko trpijo sadje. Praviloma, ko je oseba okužena pred 10. tednom nosečnosti, pride do fetalne smrti in splava. Možna poškodba organov v razvoju ploda, pojav prirojenih malformacij.

    Okužba herpes med nosečnostjo v drugem tretjem trimesečju in še posebej po 36 tednih nosečnosti, je polna poškodbe živčnega sistema ploda, kože, jeter, vranice. Kljub zdravljenju, predpisani po porodu, do 80% novorojenčkov v primarni epizodi genitalnega herpesa pri materi umre ali postane globoko invalidna.

    Primarna epizoda genitalij herpes med nosečnostjo povezani z njim pa resna psihološka travma za oba potencialna starša. Naslednja nosečnost bo potekala že v ozadju ponovitev genitalnega herpesa v krvi matere za življenje bo krožeča protitelesa, ki ohranjajo in zaščito še nerojenega otroka skozi posteljico prodre v njegovo telo. Med nosečnostjo se od mame, ki je bolna z ponavljajočim se genitalnim herpesom, virus prenese na plod le v 0,02% primerov. Zato ponavljajoči se genitalni herpes ni med nosečnostjo tako nevaren, ne povzroča grdosti in poškodb notranjih organov. Vendar pa pri ponavljajočem se herpesu pogostejša pojavnost abnormalnosti v posteljici, intrauterina zavrtja rasti in spontani splav. Ti zapleti so najpogosteje povezana z avtoimunske procese v telesu matere na ozadju okužbe s herpesom, ko imunski sistem "ne priznava" lastnega tkiva in celice in proizvaja protitelesa, ki jim, kot tuje beljakovine. Takšni procesi vplivajo zlasti na proces koagulacije krvi, medtem ko plod ponovno trpi zaradi poškodb plovil razvijajoče se posteljice.

    Če imate ponavljajočo se herpetično okužbo, morate skrbno upoštevati urnik vseh študij med nosečnostjo, da bi pravočasno odpravili morebitne zaplete.

    Vročinski herpes

    Če med rojstvom ima ženska aktiven izpuščaj, novorojenčki ne morejo vedno izogniti okužbam pri prehodu skozi okuženi genitalni trakt mater. Incidenca okužbe novorojenčkov, katerih matere so izolirale virus herpesa ob koncu nosečnosti, je 40-60%. Po mnenju strokovnjakov WHO je bilo 0.03% vseh novorojenčkov okuženih s HSV med delovno aktivnostjo. Poleg zgoraj omenjenih načinov prenosa okužbe se med oskrbo lahko okužijo z neposrednim stikom med prehodom skozi rojstni kanal in po porodu z matere ob prisotnosti aktivnega izpuščaja. Pri novorojenčkih se na koži odkrijejo izpuščaji v hudih primerih možne poškodbe možganov in drugih organov (jeter, pljuča, nadledvične žleze). Smrtnost novorojenčkov s primarno herpetično okužbo je približno 50%, polovica preživelih pa ima očesne ali nevrološke zaplete.

    Diagnoza herpesa

    Diagnoza genitalnega herpesa trenutno poteka v treh smereh:

    1. Metoda kulture. Njegovo bistvo je v tem, da se od herpetičnih izbruhov ali veziklov pri bolni osebi vsebina odvzame in postavi na rastoči piščančji zarodek. Potem značilne lezije določajo prisotnost HSV. Prednosti metode vključujejo visoko občutljivost, pomanjkljivosti - trajanje študije (rezultat se pripravi do 2 tedna). Tako je mogoče natančno povedati, da so ti izpuščaji herpetične narave.
    1. DNA diagnostiko, ki se izvaja s pomočjo polimerazne verižne reakcije (PCR), tj. izolacije samega patogena. PCR lahko zazna virus pri bolniku le v času ponovitve bolezni. Material za PCR se jemlje s posebnim krtačkom izpuščaja. Reakcija vam omogoča, da veste, ali v telesu obstaja določena vrsta herpes virusov.

    1. Serodiagnostika (odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu herpesa v krvnem serumu). Protitelesa proti virusu herpesa se pojavijo v krvnem serumu do 4-7. Dan po primarni okužbi, dosežejo vrh v 2-3 tednih in lahko trajajo celo življenje. Ker je rast protiteles zelo pomembna za ugotovitev diagnoze, njihova prisotnost v enem vzorcu v serumu ne pomeni ničesar. V krvi večine odraslih vedno obstajajo protitelesa. Da bi razlikovali primarno epizodo genitalnega herpesa od prvega ponovitve z vidnimi simptomi, mora bolnik donirati kri od vene do protiteles proti prvemu in drugemu tipu herpesvirusa. Če ima kri protitelesa proti protitelesa IgG - imunoglobulini razreda G, potem se herpes ponavlja in praktično ni grožnje za plod ali zarodek. Če v krvi ni IgG in obstaja IgM, potem je to primarna epizoda genitalnega herpesa.

    Znaki intrauterine okužbe z ultrazvokom so lahko suspenzija v amnijski tekočini, "debeli" placenti, majhni in polihidramniozi, ciste možganov ploda.

    Nosečnost in herpes: zdravljenje

    Če primarna epizoda sovpada z Jaz trimesečje nosečnosti priporočljivo je prekiniti nosečnost.

    V primeru herpes med nosečnostjo v drugem ali tretjem trimesečju se nosečnost shrani, zdravljenje se izvaja, rojstvo je načrtovano prek naravnih rojstnih kanalov. Za preprečevanje izpuščajev 2 tedna pred rojstvom lahko zdravnik predpiše znotraj protivirusnih zdravil ACYCLOVIR, FAMCYCLOVIR ali VALACYCLOVIR. Uporabite lahko sveče VIFERON, KIPPHERON.

    V primeru, da se prva epizoda genitalnega herpesa zgodi 30 dni pred rojstvom, je priporočljivo, da je dostava s carskim rezom. Če ženski membrane pretrgal prej kot 4-6 ur pred porodom, ženska rodi vaginalno, ki proces YODONATOM ali drugimi zaščitnimi sredstvi - kar je pogost ukrep, da se uporablja za vse in vse nosečnice. Če ženska nima herpesa na genitalijah, se carski rez ne izvaja.

    Pri ženskah s ponavljajočim se genitalnim herpesom je upravljanje z nosečnostjo nekaj značilnosti. Med nosečnostjo, da bi se izognili poslabšanju herpesa, je zaželeno, da se izognemo stresu, bolj na prostem, da vzamemo vitamine za nosečnice. Če pa se poslabšanje zgodi, je treba opraviti celovito obravnavo. Zunanja z izpuščaji se lahko uporablja mazilo na osnovi aciklovirja. Masti in kreme ne vplivajo na plod. v krvi se ne absorbirajo.

    Za dva tedna pred dostava opravljena farmakološko preprečevanje poslabšanja, pri čemer material za PCR diagnozo kanal materničnega vratu, skrbno preučiti porodni kanal, presredek in vulve da bi odkrili morebitne poškodbe poškodbe po herpesu. Če so matere, ki so v preteklosti imele recidive genitalni herpes, med porodom odkrili izpuščaj na herpes virus v brisu kože in sluznice ali se dostava izvaja preko carskim rezom ali so vaginalne dostavo pot za obdelavo porodnem kanalu in dojenčka kože antiseptiki.

    Nosečnost in herpes: preprečevanje

    Po zaužitju virus občasno še poslabša. Za dosego odstranitve virusa iz organizma današnje obstoječe tehnike je nemogoče, zato je nemogoče zagotoviti kakršnokoli zdravljenje pred nosečnostjo. Posebne metode preprečevanja prenosa genitalnega herpesa med nosečnostjo niso razvite. Morate načrtovati nosečnost (ali bolje rečeno - pre-pregledani), da se izključi iz svojih življenjskih razvad, pojdite obnovitvenimi zdravljenja (vitamin terapijo, kaljenje, itd - vse, kar bo povečalo obrambo telesa), da serološki test za IM Če krvi so imunoglobulini G ali M (ne glede na njihovo število, to pomeni, da so bili glavni epizoda srečanju z virusom in lahko zanosite. pri načrtovanju nosečnosti pri ženskah s pogostimi ponovitev iz priporočljivo preventivno, da Vrednosti aciklovir, imunomudolatornih drog, multivitaminov. Dober učinek pred nosečnostjo ima stopnjo intravaskularno lasersko obsevanje krvi izvaja v specialističnih ambulantah. Ta postopek se lahko vsaj delno odpraviti virus.

    Če protiteles proti HSV ne najdemo v krvi, je po eni strani to stanje najbolj ugodno za plod. Vendar morajo take ženske sprejeti posebne previdnostne ukrepe. Še posebej morate biti prepričani. da partner ne trpi zaradi genitalnega herpesa. Če ima partner protitelesa proti VPE, se je treba izogibati spolnemu odnosu (tudi s kondomom ali oralnim seksom).