Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje
Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben zdravstveni in socialni problem.
Herpes simplex virus (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Pri vsaki peti osebi povzroča kakršnekoli zunanje manifestacije. Kar zadeva HSV, je značilen nevrodermotropizem, kar pomeni, da se bolj razmnožuje v živčnih celicah in koži. Priljubljena mesta virusa so koža blizu ustnic, na obrazu, sluznicah, ki oblogajo genitalije, možgane, konjunktivo in roženico očesa. HSV lahko privede do napačnega poteka nosečnosti in poroda, povzroči smrt ploda, splavov, sistemsko virusno bolezen pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simpleks povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.
Bolezen je pogostejša pri bolnicah, pa tudi pri moških. Najvišja incidenca pade v starost 40 let. Vendar pa pogosto genitalni herpes najprej kažejo pri mladih moških in ženskah med spolnim odnosom. Pri majhnih otrocih okužba na spolovilih najpogosteje pada s kože rok, iz kontaminiranih brisač v otroških skupinah in tako naprej.
VPG ni močan v zunanjem okolju, izginja pod delovanjem sončnih in ultravijoličnih žarkov. Traja dlje časa pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.
Kako prenaša genitalni herpes?
Vzrok bolezni - herpes simplex virus (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Virus prve vrste je bil predhodno povezan z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prva vrsta virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.
Kako lahko dobite to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spolni odnosi in stiki. Najpogosteje se okužba pojavlja med spolnim stikom z nosilcem virusa ali bolnikom. Lahko se okužite s poljubom, pa tudi z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.
Od matere v telesu otroka pride patogen pri rojstvu. Tveganje za prenos je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To je do 75%. Poleg tega je možna okužba ploda skozi krv med viremijo (sproščanje virusnih delcev v krv) v primeru akutne bolezni pri materi.
Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 let se poveča tudi okužba s HSV-2. V prvi polovici življenja se dojenčki ne razbolijo, kar je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mati ni bila okužena prej in ni prenesla zaščitnih protiteles proti otroku, so otroci v tej zgodnji starosti zelo bolni.
Razvrstitev
Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje "Anogenitalna herpetična okužba z virusom, ki jo povzroča virus HerpesSimplex." Obstajata dve glavni obliki bolezni:
Okužba urogenitalnih organov:
- genitalni herpes pri ženskah;
- genitalni herpes pri moških;
Okužba danke in kože okoli anusa.
Mehanizem razvoja (patogeneza) genetskega herpesa
Virus vstopi v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na področju "vhodnih vrat" se pomnoži, kar povzroča značilne manifestacije. Nadalje se patogen običajno ne razširi, redko vstopa v bezgavke in še bolj redko prodira v kri, kar povzroča viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.
Če ima telo dobro imunsko zaščito, se tvori virusni nosilec, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih razmerah. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopa v notranje organe (možgane, jetra in druge), ki jih udarijo. Kot odgovor na okužbo se protitelesa proizvajajo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in recidivov.
Z oslabitvijo imunosti se virus, ki je bil shranjen v živčnih celicah, aktivira in vstopa v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.
Simptomi bolezni
Za večino ljudi HPV ne dolgoročno povzroča nobenih znakov. Inkubacijsko obdobje genitalnega herpesa pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih genitourinarnega sistema, pri ženskah - v materničnem kanalu, vagini, v seštevju sečnice. Po okužbi se tvori življenjski nosilec genitalnega herpesega virusa. Bolezen ponavadi trpi zaradi recidivov.
Vzroki, ki spodbujajo razvoj zunanjih znakov okužbe:
- trajno ali začasno zmanjšanje imunitete, vključno z okužbo z virusom HIV;
- prenapetost ali pregrevanje;
- Sočasne bolezni, na primer diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
- medicinske posege, vključno s splavom in uvedbo intrauterine kontracepcije (spirale).
Pod vplivom zgornjih dejavnikov pride do prodromalnega obdobja - "pred bolezni". Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu bodoče pozornosti bolniki opažajo pojav srbec, bolečine ali izgorevanja. Po nekaj časa v ognjišču so izpuščaji.
Lokalizacija izpuščaja pri ženskah in moških
Kaj izgleda genitalni herpes?
Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, izgledajo kot majhni mehurčki s premerom do 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdečeni (eritematozni) edematozni bazi - koži perineuma, perianalnega območja in sluznice genitourinarnih organov. Pojav veziklov (mehurčkov) lahko spremlja blago zvišana telesna temperatura, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalne (dimeljske) bezgavke postanejo večje in boleče. Primarna epizoda je posebej izrazita pri ljudeh, ki so bili predhodno neokuženi z virusom, ki nimajo nobenih protiteles proti njej.
Po nekaj dneh se veziki odprejo in tvorijo erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakomernimi robovi. V tem času se bolniki pritožujejo nad hudo srbenje in pekoč občutek v erozijski coni, močnost, hudo bolečino, ki je še bolj intenzivna med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Od teh se virusni delci aktivno sproščajo.
Postopoma je erozija prekrita s skorji in se ozdravi, pri čemer ostanejo majhni žari s šibko pigmentacijo ali svetlejšimi površinami kože. Čas od videza elementa izpuščaja do epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Vzročni povzročitelj vstopi v celice živčnih debla, kjer ostane dolgo časa v latentnem stanju.
Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi na območju gob, vulve, perineuma, vagine, na materničnem vratu. Na moške so vpleteni glinični penis, kožna koža, sečnica.
Postopek pogosto vključuje medenične živce. To vodi do kršitev občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križnice. Včasih postane pogosto in boleče uriniranje.
Pri ženskah je prva epizoda herpesa daljša in opaznejša kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.
Periodični genitalni herpes
Približno 10-20% bolnikov s ponavljajočim se genitalnim herpesom. Prvi manifestacija okužbe je navadno bolj nasilna. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in poteka hitreje kot primarni znaki. To je posledica protiteles, ki so v tem trenutku že na voljo v telesu, ki pomagajo pri boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.
Poslabšanje bolezni lahko kaže manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezen predstavlja boleča erozija, razjede sluznice. Izolacija virusa traja od 4 dni in dlje. Zaradi limfne stazije (elephantiasis) so možne povečanje dimeljskih vozlov, lymphostasis in izrazito otekanje spolnih organov.
Relapse se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode in ženske imajo bolj živo klinično sliko.
Če je stopnja relapsa več kot šest letno, govorijo o hudi obliki bolezni. Srednjo težko obliko spremljajo tri do štiri poslabšanja skozi celo leto, blago pa spremlja ena ali dve.
V 20% primerov se razvije netipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni so prikrite z drugo okužbo genitourinarnega sistema, na primer, kandidiaze (drozge). Torej, za drgnjenje so značilni izločki, ki so praktično odsotni v običajnem genitalnem herpesu.
Diagnostika
Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja s pomočjo naslednjih laboratorijskih raziskav:
- virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, rezultat dobimo po dveh dneh);
- polimerazno verižno reakcijo (PCR), ki zazna genetski material virusa;
- odkrivanje antigenov patogena (njegovih delcev) s pomočjo imunoenzimske in imunofluorescenčne analize;
- odkrivanje v krvi protiteles, ki jih povzroči človeško telo kot odgovor na učinek HSV, z encimskim imunskim preskusom;
- citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic pri HSV okužbi (tvorba velikanskih celic z več jederami in intranuklearnimi vključki).
Priporočljivo je, da se analiza genitalnega herpesa vzame večkrat z intervalom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženskam priporočamo, da vzamejo material na 18-20 dan cikla. To povečuje možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrditev diagnoze.
Najbolj informativni so testi, kot je PCR pri študiji urina in strganja iz genitourinarnih organov (vagina, sečnica, maternični vrat).
Zdravljenje
Prehrana bolnikov z genitalnim herpesom nima posebnih značilnosti. Moral bi biti poln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitaminom. Hrana v času poslabšanja je najbolje pecena ali prepražena, paro. Koristili bodo iz kislega mleka in rastlinskih proizvodov ter bogatega pitja.
Zdravljenje genitalnega herpesa, njegove intenzitete in trajanja je odvisno od oblike bolezni in njegove resnosti. Kako zdraviti genitalni herpes pri vsakem pacientu, določi zdravnika-venereologa na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Za določitev, kako zdraviti bolnika, so nujno potrebni podatki njegovega imunograma, to je ocena stanja imunitete.
Pacientu je priporočljivo, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali se vzdrži od njih do okrevanja. Preverja se tudi partner, v prisotnosti znakov bolezni, predpisuje zdravljenje.
Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- protivirusna zdravila sistemskega delovanja;
- protivirusna zdravila za lokalno uporabo;
- imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, posedovanje in protivirusni učinek;
- simptomatska zdravila (antipiretik, analgetik).
Terapija z aciklovirjem
Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih relapsov vključuje predvsem Acyclovir (Zovirax). Z normalnimi indikatorji imunogramov je predpisan v dnevnem odmerku 1 gram, razdeljen na pet sprejemov, deset dni ali do okrevanja. S pomembno imunsko pomanjkljivostjo ali lezijo na danki se dnevna doza poveča na 2 grama pri 4 do 5 sprejemih. Začetek zdravljenja se začne, večja je njegova učinkovitost. Najboljša možnost za začetek zdravljenja, pri kateri je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.
Kako se znebiti ponovitve bolezni? V ta namen določite supresivno (supresivno) terapijo z zdravilom Acyclovir v odmerku 0,8 g na dan. Tablete s tem traja več mesecev, včasih pa tudi let. Dnevno jemanje zdravil pomaga pri preprečevanju relapsov skoraj vsem bolnikom in tretjina nima ponavljajočih epizod bolezni.
Acyclovir je na voljo pod blagovnimi znamkami, ki vključujejo besedo samega, kot tudi Aciikístd, Viovraks, Viroleks, Gerperks, Medovr, Proviers. Od njenih neželenih učinkov je mogoče opaziti prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, drisko), glavobol, srbenje kože, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvavitve hematopoeze, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. To je kontraindicirano samo s posamezno nestrpnostjo zdravila in previdno je treba predpisati bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic. Uporaba je možna med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni morebitnega tveganja.
5% Acyclovir krema je učinkovita v prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni. Deluje bolje, če je izpuščaj na koži. Uporabite ga večkrat na dan teden dni.
Obstajajo druga generacija zdravila Atsiklovira, bolj učinkovita. Ti vključujejo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Dobro se absorbira v prebavnem sistemu, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri zdravljenju z Acyclovirjem. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano za okužbo s HIV, presaditev ledvice ali kostnega mozga ter otroke, mlajše od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in ko je dojenček mogoče hraniti pri ocenjevanju tveganja in koristi.
Alternativna zdravila
Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, odporni na Acyclovir? V tem primeru so predpisana druga zdravila - Famciclovir ali Foscarnet. Zdravilo Famciclovir je na voljo pod imeni Minaker, Famacivir, Famvir. Zdravilo se prenaša zelo dobro, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacija je samo posamezna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod slabo razumljen. Zato je njena uporaba med nosečnostjo in hranjenje dojenčka možna samo pri posameznih indikacijah.
Lokalni pripravki
Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje izpuščaja so mazila. Med njimi so:
- Foscarnet, nanašanje na kožo in sluznice;
- Alpisarin, zdravilo je v obliki tablet;
- Tromantadin je najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
- Helepin; obstaja v obliki za oralno uporabo;
- Oksolin;
- Tebrofen;
- Riodoksol;
- Bonapoton.
Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno se jih daje več tednov na teden.
Terapija genitalnega herpesa z interferonskimi pripravki
V zadnjih letih se povečuje zanimanje za interferone ali induktorje interferona, ki telesu pomagajo pri obvladovanju okužbe, pogosto z neposrednim protivirusnim delovanjem. Te vključujejo:
- Allokin-alfa;
- Amiksin;
- Wobe-Mugos E;
- Galavit;
- Hyaferon;
- Grogrinozin;
- Izoprinozin;
- Imunofan;
- Polioksidonij;
- Cycloferon in mnogi drugi.
Uporabljajo se lahko navznoter ali lokalno. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako so rektalne supozitorije zdravila Viferon pogosto predpisane kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.
Za olajšanje simptomov je mogoče uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila, na primer paracetamol ali ibuprofen.
Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterijah, ne virusih. Učinkovitost takšnih področij terapije kot homeopatije, ljudskih metod ni dokazana.
Preprečevanje
Razvili smo posebno profilakso genitalnega herpesa, to je cepiva. Rusko-izdelano poliovaccino je treba injicirati večkrat na leto s 5 injekcijami. To je inaktivirano kulturo cepiva. Preučuje se učinkovitost takega preprečevanja.
Nespecifično preprečevanje je sestavljeno iz spoštovanja spolne higiene, zavračanja spolnih odnosov.
Oseba, okužena z genitalnim herpesom, ne bi smela biti nadzorovana, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom, ki povzročajo poslabšanje.
Okužba in nosečnost
Menimo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa nekateri učenjaki imajo drugačno mnenje.
Nosečnost in porod ob HSV prevozu brez kliničnih znakov so navadno normalni. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestov, na primer pri meningitisu, hepatitisu. Običajno se to zgodi na prvem srečanju ženske z virusom med nosečnostjo. Acyclovir je predpisan za zdravljenje.
Če se takšno zdravljenje ne izvede, se zaradi vstopa virusnih delcev v otrokovo krv skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo) razvije intrauterina okužba. V prvem trimesečju nosečnosti nastanejo razvojne pomanjkljivosti. V drugem in tretjem trimestru vplivajo sluznice, koža otroka, oči, jetra, možgani. Pojavi se lahko intrauterina fetalna smrt. Nevarnost prezgodnjega rojstva se poveča. Po rojstvu takega otroka ima lahko resne zaplete: mikrocefalijo (možgansko nerazdelitev), mikro-oftalmijo in horioretinitisom (poškodba oči, ki vodi do slepote).
Dostava je naravna. Carski rez so predpisani le v primerih, ko ima mati izbruhe na genitalijah, in tudi, če se je v nosečnosti pojavila prva epizoda okužbe. V istih primerih je priporočena prenatalna profilaksa prenosa virusa herpesa pri otroku s pomočjo zdravila Acyclovir, ki je predpisana od 36. tedna. Še bolj priročna in stroškovno učinkovita priprava na prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba antivirusnih sredstev pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, zmanjšati verjetnost asimptomatskega izločanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.
Pri dostavi bolne ženske so prezgodnji izliv vode, zastoj placentov in slabost dela nevarni. Zato potrebuje posebno pozornost zdravstvenega osebja.
Kakšna je nevarnost genitalnega herpesa za novorojenčka?
Če je otrok v stiku s HSV, ki poteka skozi rojstni kanal, 6 dni po rojstvu, bo razvil neonatalni herpes. Njegove posledice so generalizirana sepso, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi kužnega, strupenega šoka.
V zvezi z morebitno nevarnostjo za otroka se vsaka nosečnica pregleda za prevoz HSV in po potrebi zdravi, kot je predpisal zdravnik. Po rojstvu otroka se preučuje in po potrebi zdravi. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba opazovati 2 meseca, ker niso vedno vidni znaki bolezni.
Da bi se izognili neprijetnim posledicam bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovano pregravidno. Zlasti se protivirusno in imunostimulacijsko sredstvo rastlinskega izvora (Alpizarin) dajejo znotraj in v obliki mazila s pojavom poslabšanja pri bolniku. Hkrati se izvaja korekcija njegove imunosti z uporabo induktorjev interferona. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana metabolna terapija, ki izboljša metabolizem celic (riboflavin, lipoična kislina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kislina). Hkrati se lahko uporabi pasivna imunizacija, to je vnos v telo ženske pripravljenih protivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.
Načrtovanje nosečnosti je treba opraviti le v odsotnosti ponovitve v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjša pogostost zapletov z matere in otroka, zmanjša verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino okužbo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti dojenčkov in umrljivosti dojenčkov.
Herpes na muco za ženske
Herpes pri ženskah je eden najpogostejših in ima svoje lastne nianse okužbe. Specifičnost poteka te patologije je značilna za genitalni herpes in herpes na ustnicah. V življenju je genitalni herpes, ki povzroča veliko neugodja in prinaša resnično nevarnost za telo kot celoto. Ta bolezen je posebej nevarna za nosečnice, saj v večini primerov vodi do hudih intrauterinskih motenj, prezgodnjega poroda in zgodnjega odvajanja amnijske tekočine.
Herpes pri ženskah vpliva na fiziološke procese v telesu - menstrualni ciklus, nosečnost, porod, laktacijo in zlasti stanje imunskega sistema. Zdravniki že dolgo dokazujejo, da šibka zaščita reakcije telesa naredi ženska, ki je najbolj dovzetna za okužbo s herpesom.
Ali je občutljivost žensk za herpetično okužbo visoka?
Po podatkih medicinske statistike so ženske veliko več kot moški, dovzetni za genitalni herpes. To je posledica dejstva, da med spolnim stikom z okuženim spolnim partnerjem virus pride na sluznico vagine in svobodno prodre v epitelne celice.
Glavni način prenosa herpetične okužbe je neposredni spolni stik. Med uporabo posteljnega perila, brisač, pripomočkov za kopanje in osebnih stvari je veliko redkejša, vendar še vedno možna okužba. Relapsi kronične okužbe s herpesom so bolj verjetni pri ženskah kot v močnejšem spolu.
Vzroki herpesa pri ženskah
Praviloma se aktivacija virusa herpesa in ponovitev bolezni pojavita z oslabljeno imunostjo. To olajšujejo naslednja stanja:
- Neuravnotežena prehrana;
- Pomanjkanje vitaminov v prehrani;
- Pogost stres;
- Škodljive navade (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog);
- Prekomerno delo;
- Zdravljenje z nekaterimi zdravili;
- Prekomerno ohlajanje ali pregrevanje telesa.
Pri ženskah, poleg zgoraj navedenih razlogov, se zmanjšuje telesna obramba med menstruacijo, nosečnostjo in porodom.
Pomembno je razumeti, da sam po sebi menstruacija ni razlog za oslabitev imunskega sistema ženske. Zmanjšanje telesne obrambe se pojavi iz katerega koli drugega razloga, vendar je menstruacija, ki je poseben predisponirajoči dejavnik za aktiviranje virusa herpesa. Če ženska vodi zdrav način življenja, v celoti in racionalno poje, opravlja preproste fizične vaje, potem je zmanjšanje telesne obrambe zelo redko.
Zelo pogosto vzrok ponovitve herpetične okužbe je namestitev intrauterine naprave ali umetno prekinitev nosečnosti v različnih časih. Eden od dejavnikov tveganja, ki prispevajo k poslabšanju sevanja herpesa, je nenadzorovana uporaba kontracepcijskih sredstev za kontracepcijo.
Značilnosti poteka herpetične okužbe pri ženskah
Tok herpetične okužbe lahko razdelimo na več faz:
- Napovedujejo obdobje - v tej fazi se pojavijo prvi simptomi: povišana telesna temperatura, poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja, neprijeten občutek v presredku, srbenje in pekoč občutek v tem razveljavili. Nekoliko kasneje klinični dopolni bolečine črpanja v spodnjem delu hrbta in trebuha, mravljinci v pudendalnega regiji, pojav izpuščajev na genitalij v obliki veziklov, napolnjene z bistro tekočino. Prodromalno obdobje ne traja več kot 3 dni.
- Druga faza herpesa - za katero je značilna ostra bolečina mehurjev, skupaj z rezom v perineumu in močnim srbenjem genitalij. Najbolj priljubljeni kraj izbruhov so praviloma plavuti, perineum in sluznica vagine. Morda pojav izpuščaja okoli anusa in na sluznici rektuma. Do konca druge faze herpetične okužbe se mehurčki zatemnijo. Po 4-5 dneh se začne naslednja faza.
- Faza tvorjenja skorja je značilna po izlitju veziklov na mestu, na katerem se pojavijo ulkusi. Te rane dobesedno pokrivamo v eni uri v skorjih. V enem tednu je popolna regeneracija kože spolnih organov in sluznice vagine in rektuma. Pri normalnem delovanju imunskega sistema in odsotnosti kroničnih žarišč pri okužbi ponavadi ne pride do ponovitev herpesa.
Ponavljajoča herpetična okužba se pojavi pri približno tretjini okuženih žensk. V primeru herpesa, ki je lokalizirana na obrazu (hladno na ustnicah), v 80% primerov opazimo verjetnost ponovitve okužbe.
Zelo pogosto v ginekologiji so atipične oblike bolezni. Po statističnih podatkih 60% žensk ima asimptomatičen potek herpesa, v katerem ni kliničnih simptomov. Še posebej to zadeva kronično herpetično okužbo v telesu. Po nekaj letih od začetka okužbe ponovitev, so redki in se pojavijo brez označene klinični simptomi, ki se lahko pojavijo pri spolnih posameznih mehurčkov, napolnjenih s tekočino, vaginalnimi sluznici znaki vnetja, otekline in srbenje sramnih ustnic.
Mnoge ženske zelo težko dojemajo ponovitev herpetične okužbe. Ni celo v bolečinah in izpuščaji na genitalijah, temveč v psihološkem dojemanju bolezni, kot venera. Psihološko občutljive ženske v obdobju izbruhov herpetične okužbe postanejo umaknjene, razdražljive, trpijo zaradi nespečnosti in zavračajo spolne odnose s partnerjem.
Ženske, ki so depresivne, morajo spoznati, da genitalni herpes ni ovira pri ustvarjanju srečne družine, najpomembnejše je, da se kompetentno pristopi k preprečevanju ponovitve bolezni. Pomoč visoko usposobljenega strokovnjaka bo pacientu omogočila, da se pri novih izbruhih okužb izogne notranjim poškodbam, zdravje zdravega načina življenja ženske pa lahko popolnoma pozabi na herpes.
V vsakem primeru, bodisi primarnega poslabšanja herpetične okužbe ali ponovitve bolezni, ženska ne bi smela samozdraviti in čim prej poiskati zdravniško pomoč.
Metode diagnoze herpetične okužbe pri ženskah
Če je ženska, osumljena, da razvije herpetično okužbo, naj bi čimprej poiskala zdravnika. Časovna diagnoza in ustrezno zdravljenje bosta v prihodnosti preprečili ponovitev bolezni. Najpogosteje za diagnozo zdravnika precej vizualni pregled zunanjih spolnih organov ženske, zajetih z značilnimi herpesu mehurčkov.
Pri pregledu sluznice in materničnega vratu v ogledalih lahko vidite, da se mehurčki s tekočino nahajajo znotraj. Med pregledom zdravnik vzporedno izvaja odstranjevanje brisov s stranskih površin vagine in materničnega vratu. Če so prisotne herpetične izbruhe okrog anusa, je treba iz sluznice membrane rektuma.
Zelo pogosto se herpetična okužba v začetni fazi ne razvije na tipičen način. Poleg tega, če ženska išče naj zdravnika v najzgodnejši fazi razvoja herpesa, se še vedno ne pojavijo značilne vezikle, zato je pri pregledu pacienta na ginekološkem stolu napaka pri diagnozi. Za razlikovanje virusa herpesa v začetni fazi razvoja bolezni, še preden se pojavijo značilni znaki, je ženska dodana še številnim dodatnim študijam:
- Osamitev virusa herpesa in njegovo tipizacijo na posebnih hranilnih medijih. Za ta test je značilna visoka občutljivost (skoraj 100%). Rezultat študije je pripravljen po 2 dneh.
- Odkrivanje antigenov virusa herpesa v krvi. Prednost te metode raziskovanja je hitrost in minus ni visoka vsebnost informacij, le 70%.
- Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) je zelo informativna študija z občutljivostjo na virus herpesa več kot 95%. Rezultat analize je pripravljen v 2 dneh.
- Metoda ELISA (encimski imunološki test) - ta metoda se ponavadi uporablja za diagnosticiranje neonatalnega herpesa (okužbe pri novorojenčkih), saj ne more razlikovati med virusom tipa 1 in tipa 2.
Za najbolj natančno določitev vrste virusa herpesa je priporočljivo, da se serološke preiskave opravijo večkrat, v intervalu 5-6 dni.
Zapleti herpetične okužbe pri ženskah
Genitalni herpes, ki ga je prizadela ženska z oslabljenim zaščitnim odzivom telesa, lahko povzroči poraz notranjih organov in razvoj resnih zapletov. Najbolj ranljivi organi za herpes viruse so:
- Vestibularna vestibula in njena sluznica;
- Maternični vrat, maternična votlina in notranja sluznica;
- Pripadniki maternice (jajčniki in jajcevodne cevi);
- Sluznica sečnice;
- Anus in rektalna sluznica;
- Urinarni mehur in ureterji.
Kadar zgoraj navedeni organi prizadenejo herpesvirus, ženska razvije cistitis, vnetje vretrte, vaginitis, kolpitis, endokervicitis, razpoke anusa in sluznice v danki. Zdravniki so že dokazali razmerje ponavljajoče se herpetične okužbe z razvojem raka materničnega vratu.
Herpes pri ženskah: zdravljenje
Glavna metoda zdravljenja herpetične okužbe pri ženskah je uporaba protivirusnih zdravil, ki temeljijo na aciklovirju. Vzporedno se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno aretaciji bolečih občutkov, ki jih povzroča pojav veziklov in preprečevanje morebitnih zapletov.
Zdravila na osnovi aciklovirja so najučinkovitejša za zdravljenje herpesa, imajo pa tudi minimalno količino kontraindikacij in neželenih učinkov. Zdravila, kot so Acyclovir, Pharmciclovir, Acicum, se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje herpetične okužbe novorojenčkov, nosečnic in doječih mater.
Zelo pomembno je pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje v prodromalnem obdobju herpetične okužbe. Tako se je pogosto mogoče izogniti neprijetnim izpuščajam, nastanku korenin in razvoju zapletov bolezni.
Za zaustavitev srbenja in bolečine, ki jo povzroča videz mehurčkov, napolnjenih s tekočino, je ženska predpisana z analgetiki in antihistaminiki.
Pri ponavljajoči se herpetični okužbi v obdobju gestacije, ženska v zadnjih obdobjih nosečnosti kaže kontinuirano uporabo aciklovirskih zdravil do samega rojstva. To je potrebno, da se prepreči prenos okužbe na plod v procesu dostave na naraven način.
Kasneje v obdobju po porodu in med dojenjem je ženska predpisana Famciclovir ali Valaciclovir.
Herpetična okužba pri nosečnicah in doječih materah
Med nosečnostjo je zelo pomembno spoštovati vse ukrepe za preprečevanje razvoja ali ponovitve herpetične okužbe. Ta okužba v 50% primerov povzroči nenormalnosti pri plodu, pod pogojem, da se je s pričakovano mamo pojavila herpes že med nosečnostjo. Pri ponavljajoči se herpetični okužbi v obdobju brejosti je verjetnost zapletov in anomalij pri plodu 10%.
Najnevarnejši za zarodek je virus herpes simpleksa, saj ima izrazito teratogenost (težnja k nastanku prirojenih malformacij ploda). Glede na svojo teratogeno aktivnost je virus slabši samo z virusom rdečk.
Tveganje prenosa virusa herpesa iz matere v plod poveča, saj se obdobje gestacije povečuje in je odvisno tudi od starosti mame. Po statističnih podatkih so okužene matere, mlajše od 21 let, večkrat verjetneje, da bodo to bolezen prenesejo na svoje novorojenčke, v nasprotju s starejšimi ženskami.
Najpogosteje se okužba otroka z virusom herpesa pri materi pojavi med porodom. In zelo pomembno je, kako se otrok rodi. Dokazano je, da se tveganje prenosa okužbe z bolne matere na otroka zmanjša za več kot 5-krat s carskim rezanjem. Zaradi tega se ženskam s ponavljajočo se herpetično okužbo med nosečnostjo ponudi roditev otroka s kirurškim posegom.
Po statističnih podatkih, intrauterina okužba herpes virus plodu pojavlja v 5% primerov, prehod plod skozi porodni kanal - 90%, od bolnikov, okuženih mater ali osebja, pri stiku - v 10% primerov.
Če je nosečnica izpostavila virusu herpesa dolgo pred spočetjem in je pred nosečnostjo utrpela več ponovitev, je verjetnost, da bo plod varno zaščiten pred okužbo z materinimi protitelesi. V redkih primerih se protitelesa ne morejo spopadati z zaščito otroka ali med nosečnostjo, mati okužijo z novim sevanjem virusa, potem se poveča tveganje za okužbo otroka na maternici ali med porodom.
Najpogosteje je stanje ploda vplivala ne na herpes virus in njeno stanje v času akutne okužbe - povišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, notranjega organa v hudo boleznijo.
Če ima ženska visoko tveganje ponovitve okužbe med nosečnostjo, se ginekologi zatečejo k številnim dejanjem, katerih cilj je preprečiti okužbo ploda:
- Bodoči mati in njenemu možu večkrat za nosečnost vzamejo krvne preiskave za določanje titrov protiteles v krvi in za identifikacijo vrste virusa pri obeh starših;
- Že nekaj dni (tednov) pred pričakovanim datumom dobave bo ženska opravila temeljit pregled rojstnega kanala in vestibule vagine. Namen tega pregleda je odkrivanje tipičnih herpetičnih izbruhov, ki sploh ne motijo ženske;
- Ko se odkrije ponavljajoča se herpetična okužba, se zdravilna nosečnica prenese na ločeno oddelek, dokler ni dostavljena, čemur sledi temeljit pregled in priprava na porod;
- Delo v teh primerih se vnaprej opravi s carskim rezom, tudi pred sproščanjem amnijske tekočine ali zlomom membran;
- Takoj po dobavi je novorojenček izoliran od mater, dokler simptomi herpesa ne izginejo. Na tej točki se puerpera intenzivno zdravi zaradi okužbe.
Absolutno vsi primeri okužbe z virusom herpesa nosečnic so razdeljeni v več skupin, za katere vsak zdravnik sprejme ustrezne ukrepe.
Če med nosečnostjo, manj kot 1 mesecem pred pričakovanim datumom poroda, ima ženska izbruh herpesa, potem je verjetnost okužbe ploda visoka. V tem primeru je dostava možna samo s carskim rezom. Stopnja poškodb organov reprodukcijskega sistema je zelo pomembna: če na sluznici membrane materničnega vratu pride do značilnih herpesnih veziklov, potem tudi rojstva kirurško ne izključujejo tveganja okužbe ploda. Takoj po porodu v takih primerih je intravensko zdravilo intravensko injiciralo z zdravilom aciklovir.
Če prvi izbruh genitalnega herpesa pade na prvo trimesečje nosečnosti, se v 90% primerih pokaže, da ima ženska umetno prekinitev nosečnosti. Če pa je ponovitev okužbe s herpesom, je tveganje za prirojene anomalije razvoja ploda le 10%.
Če se ponovitev herpetične okužbe opazuje 1-2 tedne pred pričakovanim datumom poroda, je ženska izkazana s carskim rezom in po potrebi z intravensko injekcijo Acyclovirja. V tem primeru tveganje za razvoj herpesa pri novorojenčku ni večje od 5%. Po porodu neonatologi skrbno opazujejo otroka in ko je ugotovljen simptom herpetične okužbe, je predpisano ustrezno zdravljenje.
Če se je v preteklosti imela ženska ali njen mož ponovitev okužbe s herpesom, vendar med nosečnostjo niso opazili simptomov herpesa, potem je tveganje za nastanek te bolezni pri novorojenčku 0,1%. V tem primeru, 2 tedna pred predvidenim datumom dostave, ženska analiziramo s PCR in dezinfekcijo rojstnega kanala z raztopino jodonata. V odsotnosti ponovitve okužbe lahko ženska rodi fiziološko. Po rojstvu novorojenček pozorno spremljajo strokovnjaki in po potrebi prepoznajo simptome herpetične okužbe, se mu ustrezno zdravi.
Če v zgodovini bodoče matere ni bilo nobenih izbruhov herpetične okužbe, nato pa za preprečevanje okužbe med nosečnostjo je pomembno skrbno spremljati stanje vašega imunskega sistema in preprečiti nenamerne spolne odnose.
Če se po odpustu iz porodnišnice v novorojenčku pojavijo simptomi herpetične okužbe, potem se v treh tednih pokaže intravensko injiciranje aciklovirja v količini 50 mg na 1 kg telesne mase.
Ali je mogoče preprečiti herpes? Kako se zaščititi pred ponovitvijo bolezni?
Eno od glavnih pravil za preprečevanje okužbe z virusom herpesa, zlasti genitalne oblike, je skladnost s pravili osebne intimne higiene in odsotnost naključnih spolnih stikov. Optimalno je, če ima ženska stalni spolni partner.
Pomemben način preprečevanja prenosa genitalnega herpesa je uporaba kondoma in namakanja sluznice zunanjih genitalij z antiseptičnimi raztopinami (na primer Miramistinom) po spolu.
Eden od učinkovitih metod za preprečevanje razvoja okužbe s herpesom pri ženskah je cepljenje. Po statističnih podatkih 75% žensk, ki so bile cepljene proti virusu herpesa, ki so se z nezaželenim spolnim odnosom okužile s partnerjem herpesa, niso okužene.
Seveda, da bi preprečili morebitne virusne bolezni, vključno z genitalnega herpesa, mora biti ženska več pozornosti za njihovo zdravje: krepitev imunskega sistema, jesti pravilno in uravnoteženo, dolge sprehode na svežem zraku, da se vključijo v preprostih telesnih vaj in se izogniti stresnim situacijam.
Zdravljenje genitalnih herpes, fotografij, pregledov
Genitalni herpes prizadene tako ženske kot moški. Virus se prenaša spolno in velja za precej odporen na okolje - Pri temperaturi 36 stopinj svojo dejavnost zadrži 20 ur. Zdravstvene statistike kažejo, da je njegov plen (šifra ICD-10 je ta bolezen - A60) je postal vsak peti prebivalec Zemlje, vendar je veliko okuženih sploh ne zaveda, da imajo problem - je bolezen pogosto asimptomatski. Vendar je okužba okužba, in če se nekako manifestira, morate vedeti, kako ravnati z njo.
Vzroki herpesa na genitalijah in v ustih
Obstaja več tipov herpetičnega virusa, pri genitalih pa sta le dva: HSV-1 in HSV-2 (HSV se razglasi za "herpes simplex virus"). Prvi daje 20, drugi pa 80 odstotkov primerov okužbe. Izpuščaji se pojavijo na koži in mukoznih membranah - na sramnem območju, v predelu ledvic, na genitalijah, včasih na bokih in zadnjici. O herpesu o duhovniku preberite v naslednjem članku.
Tukaj so razlogi, zakaj oseba boli:
- oslabljen imunski sistem;
- ignoriranje higienskih norm;
- zgodnji začetek spolne dejavnosti;
- pogoste spremembe spolnih partnerjev, motnje stikov;
- ki že obstaja v osebi vse spolne okužbe, zaradi katerih je telo bolj ranljivo.
V skupini za tveganja - mladi od 16 do 22 let, ki začnejo spolne odnose. Tveganje za okužbo je tudi super za odrasle od 30 do 35 let, ki so že doživeli spolne odnose in se ne zdi potrebno uporabljati kontracepcijskih sredstev. Če govorimo o željah virusa po spolu, potem herpes prostovoljno izbere žensko telo - to je bolj dovzetna za hormonskih sprememb in s tem povezano slabitev imunskega sistema (na primer, pred menstruacijo).
Kako se prenaša in kako se lahko okužite
Okužba se običajno pojavi prek seksualnega kontakta - tradicionalne, analne ali ustne. Toda obstajajo drugi načini prenosa virusa:
- (pod pogojem, da če je oseba, okužena, poškodovala sluznico ali je imela odprtih ran);
- od matere do otroka v postopku dostave;
- samo-okužba (oseba prenese okužbo iz vnetih delov telesa na svoje spolne organe);
- transfuzija krvi, izvedena brez ustreznih previdnostnih ukrepov;
- način življenja (v katerem patogeni padejo v telo druge žrtve z odprto rano na koži z mokro brisačo, robom ali kopalnico).
Stopnja nalezljivosti genitalnega herpesa je izredno visoka: če je eden partner okužen in njegova bolezen je akutna, bo drugi partner dobil 100% "jamstvo" po spolnem odnosu.
Primarni genitalni herpes lahko zazna kot značilne manifestacije v 3-14 dneh od trenutka okužbe. Simptomi bolezni ostajajo pri eni osebi - 1-2 tednih, drugi - več kot mesec (odvisno od zdravstvenega stanja in zanesljivosti odpornosti). Ves ta čas je oseba že nalezljiva in potencialno nevarna za tiste, ki pridejo v stik z njim.
Mimogrede, strokovnjaki govorijo o možnostih varnih intimnih odnosov, kot sledi: med poslabšanjem je zaželeno zavrniti spolne odnose, saj tudi kondom ne ščiti partnerja pred okužbo. Dejstvo, da je virus herpesa lahko ne le na genitalijah, temveč tudi na drugih površinah kože, ki izgledajo precej zdrave in "zaspi budnost".
Oralni seks je še posebej nevaren pri osebi, ki ima mraz na ustnicah. Vendar je možna drugačna situacija: če ima en partner virus z genitalnimi organi, ima drugi možnost okužbe ustnic med oralni seks. V tem ni nič presenetljivo, saj tako ustnice kot tudi spolni organi vplivajo na iste viruse - HSV-1 in HSV-2.
O tem, kako hitro zdraviti herpes na ustnici, smo povedali v tem članku.
Psihosomatika
Ljudska perspektiva je, da večina bolezni "gredo iz živcev", v primeru herpesa pa pridobi konkreten pomen. Ne samo, da je pokvarjen virus odkril zavetje v hrbtenici (živčnih vozlišč), ampak je tudi odgovoren za nastanek najmočnejšega notranjega trpljenja človeka.
Tukaj je tipičen primer. Njen mož - sekundarni (ponavljajoči) herpes, zaradi katerih intimnih razmerij ni mogoče. Toda ko se človek obnovi, se pojavi herpes ženo - je nepričakovana reakcija osebe, ki je želel zapreti za dolgo časa, vendar je bil strah pogodb, za katere so bile prepovedane in poljub in objem. Psihična pojasni razloge in tako imenovani "poslekomandirovochnoy" bolezni: veliko časa, njen mož preživi na cesti, in ko je končno doma s svojo ženo, že dolgo sanjal o sestanku, so izpuščaji na genitalije.
Da ne bi živeli v strahu, da se to ponovi znova in znova, in je nemogoče, da se sami znebite težav, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Opisali smo simptome in zdravljenje citomegalovirusa pri ženskah in otrocih v tem članku.
Inkubacijsko obdobje
Inkubacijsko obdobje pri bolnikih z genitalnim herpesom prvič ne predstavlja konstantne vrednosti: včasih je lahko 1 dan, teden, včasih (in to je največje obdobje) - 26 dni. Vendar, Najpogosteje je to obdobje 2-10 dni.
Simptomi in znaki: kako se kaže
Precej pogosto je bolezen asimptomatična, je mogoče storiti brez izpuščajev in brez veziklov. Če je virus močan in aktiven, je treba upoštevati naslednje manifestacije bolezni:
- bolečine v mišicah v bokih, spodnjem delu hrbta, medeničnem predelu;
- občutek splošne šibkosti, slabo počutje;
- glavobol;
- pogostost uriniranja z neprijetnimi mravljinčnimi občutki;
- med nogami, ki se počutijo goreče, srbenje, kožne sesanje;
- v bezgavkah limfnih vozlov se poveča;
- Na sluznici in na koži se pojavijo prvi - pordelost, nato pa - mehurčki.
V redkih primerih lahko bolnik dobi temperaturo.
Nadaljnja simptomatologija je, da so mehurčki odprti in na njihovem mestu so mokre ulcerije, ki se hitro zategnejo s skorji. Po skrčitvi skorja sledi kože lahko ostanejo na njih.
Simptomi, zdravljenje in fotografije herpesa na glavi pri moških so zbrane v ločenem članku. Informacije o zdravljenju herpesa na ustnicah najdete tukaj.
Kaj je genitalni herpes (fotografija)
Vrste in faze
Zaradi narave začetka in razvoja bolezni obstajajo štiri vrste genitalnih herpes:
- v prvem primeru (ki se nanaša na primarno okužbo) oseba, ki je bila prej bolna, ni imela stika s nosilcem virusa, v krvi ni nastala nobena protitelesa, okužba se pojavi prvič;
- v drugem primeru (sekundarna okužba) je že prisoten herpes v telesu, obstajajo pa tudi protitelesa, vendar se prvič pojavi okužba z genitalnim virusom;
- tretja vrsta - ponavljajoča (tipična ali netipična), povezana z aktivacijo že obstoječega v telesu genitalnega virusa;
- četrti tip je asimptomatičen.
Obstaja tudi klasifikacija, ki temelji na trajanju simptomatologije. Bolezen se lahko pojavi:
- aritmično-remisija in poslabšanje se med seboj spreminjata v različnih časovnih presledkih od 20 dni do šestih mesecev;
- monotono - presledki med odpustom in poslabšanjem so skoraj enaki, običajno 3-4 mesece;
- izginjanje - daljša je doba remisije in aktivna simptomatologija prihaja do nič.
Bolezen v razvoju je niz stopenj. Odlikujejo jih simptomatologija:
- obstaja pordelost, izpuščaj, pekoč občutek (to se zgodi v 3-4 dneh);
- izpuščaji, ki se združujejo, se pretvorijo v vezikle, napolnjene s tekočimi vsebinami - najprej pregledno in potem - zatemnitev (5-7 dni);
- mehurčki počijo, oblikovanje razjede, ki lahko krvavijo, pridejo zamenjati bolečine v pekoč občutek (3-7 dni), če je bolezen teče značaj, bo nezaceljene rane v mestu biti novi mehurčki in bolezen razširila nad dolgoročno (2-3 mesecev) izraz;
- razjede bodo pokrite z luskami, ki jih bodo sami izginili, jih ne trgati, sicer lahko oblikujejo brazgotine (proces zdravljenja traja 5-10 dni).
S čim se lahko zmede
Kompleksnost diagnoze je posledica dejstva, da ima virus različne učinke na vsakega posameznika: če je njen nasprotnik šibek, je simptomatologija jasno izražena, če so močni znaki nejasni ali odsotni v celoti.
Večina vprašanj se pojavi, ko se z genitalnim herpesom pridružijo druge okužbe - glivične, bakterijske, virusne, v tem primeru je težko prepoznati resničnega krivca težav brez laboratorijskih raziskav.
Kaj se lahko zamenja z genitalnim herpesom? Oseba, ki nima zdravstvene vzgoje, najprej sumi na najneugodnejšo - veneralno bolezen. Zdravniki bodo videli podobne značilnosti s takšnimi boleznimi, kot so:
- gnoj;
- prehladi;
- hemoroidi;
- alergijska reakcija;
- zastrupitev s hrano;
- sifilis.
Diagnostika
Ko je bolezen v fazi "mehurčka", bo zdravnik z diagnosticiranjem bolnika zlahka diagnosticiral kot rezultat vizualnega pregleda bolnika. Kaj pa, če ni nobenih značilnih zunanjih znakov? Za opravljanje analize in laboratorij za preiskavo bioloških vzorcev za prisotnost protiteles v telesu - za preverjanje krvi, za preučevanje genetskega materiala na virusih DNA. Če študije dajejo negativen odgovor, to pomeni, da se bolnikovo stanje poslabšalo ne zaradi genitalnega herpesa, zato je treba nadaljevati z raziskavami, da bi našli resničnega krivca težav.
Metode natančne diagnoze vključujejo:
- PCR - metoda verižne reakcije s polimerazo (pomaga pri identifikaciji ostankov virusne DNA);
- ELISA je encimski imunski test (na podlagi tega, kar se spominja telesa, saj se je že borila s tako boleznijo, zato bo jasno odgovorila, ali je pacient okužen ali ne, tudi če ni ponovitve).
Na diagnostičnih načinih bo ta video povedal tudi:
Skozi koliko prehaja
Če izključite nevarnost kakršnih koli zapletov, potem genitalni herpes mimo, tudi brez zdravljenja, traja dva tedna za moške in za tri - za ženske. Pristojna shema zdravljenja, natančno izbrana medicina omogoča zmanjšanje najbolj neprijetnega obdobja za bolnika (z vezikli in razjedami) na pet dni.
Treba je tudi opozoriti, da so pogoji zdravljenja je zelo individualno in zdravljenje bolezni ni povsem mogoče brez protivirusna zdravila: Ko v telesnih herpes ostanejo v njem za vedno, in bolezen postane kronična v naravi - na srečo, v večini primerov asimptomatska.
Kateri zdravnik obravnava to bolezen
Herpes v intimni coni se običajno zdravi doma, brez hospitalizacije. Ampak zagotovo - z medicinsko udeležbo.
Kome se je treba soočiti s takšnim intimnim problemom? Predstavniki močnejšega spola - do urologa, ženske - do ginekologa. Tako in drugim, če je potrebno, lahko pomaga dermatovenereolog. Posvetovanja imunologa prav tako ne vplivajo, saj so razlogi za aktivacijo herpesega virusa vedno tesno povezani z oslabitvijo imunske zaščite človeškega telesa.
Zdravljenje genitalnega herpesa pri moških in ženskah
Glavni cilji zdravljenja so ublažiti bolnikovo stanje, preprečiti širjenje okužbe in okrepiti imunski odziv telesa na nevaren virus.
Folk pravna sredstva
Kot samostojno zdravljenje ni mogoče uporabiti ljudskih zdravil, temveč kot dodatna medicinsko predpisana zdravila, je zaželeno. Od genitalnega herpesa lahko pomaga:
- Olje lavande in geranije, razredčeno v vodi, za pripravo losjonov;
- olje čajevca - v zgodnjih fazah bolezni;
- Propolis - za zdravljenje izpuščajev, za preprečevanje širjenja okužbe;
- jabolčni kis - za drgnjenje izpuščaja, do nastanka ranij;
- odlitje brezovih popkov - za losjone;
- Aloe vera sok je baktericidno sredstvo.
Priprave
Učinkovito zdravljenje se doseže z uporabo različnih farmacevtskih izdelkov - protivirusnega, antipruritskega, imunskega. V primerih, ko osnovno bolezen spremljajo druge okužbe in bolnikovo stanje je hudo, zdravnik predpiše antibiotike.
Priporočena protivirusna zdravila (tablete):
- Aciklovir;
- Famciklovir (v primerjavi z zdravilom Acyclovir ima višjo stopnjo absorpcije, zato je priporočeni odmerek lahko manjši);
- Valaciklovir (včasih se uporablja sočasno z Acyclovirjem);
- Zovirax (ne samo tablete, ampak tudi smetana);
- Cikloferon (ki ima lastnosti protivirusnega zdravila in imunomodulatorja).
Poleg tega lahko zdravnik, odvisno od naloge, ki jo reši, predpiše:
- Valvir - preprečiti okužbo zdravega partnerja;
Idealno orodje bi bilo seveda inokulacija proti genitalnemu herpesu, vendar na žalost še ni na voljo. Cepivo Herpevac je v razvoju, farmacevti pričakujejo, da bo učinkovita zaščita za ljudi, ki živijo v aktivnem spolnem življenju. Medtem ko je bilo mogoče zmanjšati tveganje za okužbo na 75 odstotkov, in zdravilo bolje vpliva na žensko telo kot moški.
Diet in pravilna prehrana
Naloga diete proti herpesu je dati telesni moči krepiti imuniteto in se boriti proti okužbam. Ni priporočljivo piti alkohol, kavo, močan čaj. Morate se omejiti na moko, sladko hrano (čokolada, sladkor, rozine), ne jejte arašidov.
Koristno za genitalni herpes: mlečni in morski sadeži, sadje, v katerem so vitamini, pusto meso (npr. Piščanec). Načini kuhanja jedi - par, v multivark (v načinu gašenja in pečenja). Pitje bi moralo biti bogato.
Supresivno terapijo
To področje medicine zagotavlja metode, ki zmanjšujejo število ponovitev pri bolniku. Zdravnik razvija poseben način zdravljenja in precej dolg. Včasih pomeni zaužitje protivirusnih tablet za eno leto.
Supresivna terapija se uporablja za bolnike, ki imajo poslabšanje bolezni - naporno in ne dajejo daljše respiratorne resničnosti.
Zahvaljujoč tej terapiji:
- izboljšuje kakovost pacienta;
- razvoj njegove bolezni je nadzorovan;
- zmanjšuje verjetnost kontaminacije drugih.
Najboljši rezultat je popolno uničenje virusa, vendar se to zgodi zelo redko in samo z uporabo (v 24 urah po okužbi) protivirusnih zdravil - v tem času virus nima časa, da bi šel v latenco.
Če želite izvedeti, kaj je ta bolezen mononukleoze, lahko sledite povezavi.
Več o vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja herpesa na obrazu (čelo, brada, lica) smo napisali tukaj.
Metode zdravljenja, preventivnih ukrepov, foto gobic pri odraslih in otrocih lahko najdete tukaj: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/
Kako zdraviti bolezen pri otrocih
Znani otrok zdravnik Eugene Komarovsky prepričani, da je za zaščito otroka pred virusom skoraj nemogoče, se prenese od staršev, ki so na primer na mraz prehladi. Slabo s svojo materjo in očetom, otrok zlahka prenese okužbo z obraza v druge dele telesa. Po mnenju slavnega pediatra je mogoče pomagati otroku, krepiti njegovo imuniteto, popuščati, ne strjujejo se in ga spodbujajo k športu.
Če otrok boli (in otroci trpijo za genitalnim herpesom, ki so težji od odraslih), bi morali vedno poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo vzel zdravila, ki se ujemajo z starostjo in s položajem mladega pacienta, lahko predpisujejo injekcije. Med zdravili, ki so predpisana za otroke: Acyclovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Od srbec pomoči se znebite: Claritin, Tsetrin, Fenistal. Pri temperaturi, ki presega 38,5 stopinj, začnejo dajati antipiretična zdravila.
Relapse in poslabšanje bolezni
Relapse se pogosteje pojavljajo pri ženskah kot pri moških. In vendar, glede na medicinsko statistiko, odvisni so od družbeno-ekonomskega statusa osebe: čim nižja je, večja je verjetnost ponovne aktivacije virusne okužbe. Kar se tiče starosti, tukaj je tvegano območje 30-40 let. In neposredni zagon recidiva je lahko stres, hipotermija, prekomerna čustvena in fizična napetost.
Priporočilo zdravnikov: tudi pri pogostih recidivih je nemogoče, da jih vzamete "samoumevno", je treba zdraviti, skupaj z zdravnikom, ki je zdravnik najde najučinkovitejše metode.
Kaj je nevarno: posledice in zaplete
Posledice bolezni (še posebej, če je prišlo do izterjave brez zdravstvenega nadzora) postanejo:
- suha koža in sluznice na genitalijah;
- razvoj različnih bakterijskih okužb;
- širjenje papiloma virusa;
- vztrajna nevroza, depresija;
- bolehne bolečine, ki zgrabijo spodnji trebuh, perineum;
- bolezni genitourinarnega sistema (cistitis, uretritis).
Za ženske so posledice slabo zdravljenih bolezni še posebej nevarne, obstaja nevarnost neplodnosti, raka.
Preprečevanje
Najboljša sredstva za preprečevanje je ta vrsta odnosa, kadar ni nobenega indirektnega intimnega odnosa in nezaščitenih stikov. Če se to še vedno zgodi, je potrebna higiena genitalij (še posebej v prvih 1,5 do 2 urah po možni okužbi), pa tudi cepljenje za razvoj imunosti.
Mimogrede, imuniteti je mogoče poskrbeti tudi na druge načine - šport, zdravljenje telesa in dobro prehranjevanje.
Mnenja
Priporočamo tudi, da od Elena Malysheve preberete naslednji video o simptomih in načinih zdravljenja genitalnega herpesa:
Ali vam je všeč članek? Delite s prijatelji: