Herpes na očeh - virusna bolezen z nevarnimi posledicami

Herpes na človeškem telesu se lahko pokaže na različne načine. Najbolj nevarna možnost je herpes v očeh. Oftalmoherpes sam po sebi ni nevaren, če so njegove posledice slabše - keratitis, to je poškodba roženice, kar vodi do slabega vida in celo slepote. To je virus herpesa, ki je najpogostejši vzrok keratitisa, še posebej, če se ponavlja. Brez ustreznega zdravljenja, herpes prizadene vedno več očesnih tkiv, kar pomeni, da izguba vida postane neizogibna.

Vzroki ofthalmoherpes

Najpogosteje vzrok herpesa na oko je herpes simplex virus ali Herpes Zoster virus (piščanec), čeprav lahko povzročijo herpetično okužbo očesa z virusom herpesa 2 vrste (genitalij), citomegalovirusa in herpesvirusa 6 vrst (povzroča roseola). Vse te vrste virusov so vgrajene v celice telesa, kjer nastajajo novi virusni delci.

Virus vstopi v telo skozi sluznico ustne votline, dihalne organe ali spolno. Lahko dobite herpes z uporabo bolne jedi ali brisač. Najprej virus živi v epitelnem tkivu, nato se premakne v kri in limfo, skozi katero se razprostira po telesu.

Zaenkrat telo upira viruse, saj je zaščiteno z imuniteto. Če virus pride na sluznico očesa, interferon, ki ga proizvaja sluznica, ne omogoča širjenja. Tkiva očesa so zaščitena tudi z imunoglobulini, ki jih vsebuje solzna tekočina. Virus, ki povzroča herpes v očeh, lahko zelo dolgo "spi" v živčnih vozlih.

Če se imuniteta zaradi nekega razloga zmanjša, postane virus herpesa močnejši in se manifestira v obliki okthalmoherpov. Zmanjšanje imunitete je posledica naslednjih situacij:

• prenapetost;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu;
• nalezljive bolezni;
• stres;
• poškodbe oči;
• uporaba določenih zdravil (imunosupresivi, citostatika itd.);
• nosečnost.

"Spanje" do tega trenutka se virus "zbudi" in pride na površino v obliki značilnih mehurčkov. Ta varianta razvoja bolezni se imenuje endogeni. Eksogena pot je, kadar se okužba zgodi neposredno skozi vezalke herpesa - tekočina, ki vsebuje viruse v visoki koncentraciji, dobi na sluznici oči, kar povzroči okužba se pojavi z oftalmomerpom. Še posebej je ta način značilen za otroke, ki igrajo skupaj in se lahko okužijo z neposrednimi dotiki.

Herpes na obrazu - simptomi

Herpes v očesu lahko zamenjamo z alergijami ali bolezni, ki jih povzročajo bakterije (konjunktivitis, blefaritis ali bakterijski keratitis). Vse vnetne bolezni oči - vključno s herpesom - spremljajo naslednji simptomi:

• pordelost očesne veke in oči;
• bolečine;
• izkrivljanje in ostrino vida, zlasti v mraku;
• fotofobija;
• Lacrimation.

Lokalne simptome lahko dopolnijo z običajnimi - glavobol, navzea, povečanje limfnega vozla in zvišana telesna temperatura.

Posebni simptomi herpesa na očeh, po katerih se lahko razlikujejo od drugih bolezni:

• hudo opekline in srbenje kože na vekih in okoli oči;
• videz mehurčkov z notranjostjo tekočine, ki se nato poči in razjeda.

Oblike herpesa

Oftalmoherpe iz drugih vrst herpesa je značilno veliko število manifestacij, simptomi z relapsom pa so lahko zelo različni. Glede na poraz očesnih tkiv se razlikujejo naslednje glavne oblike herpesa:

Herpetični konjunktivitis - poraz konjunktiva, to je tanek film epitelija, ki pokriva očesno jabolko in notranji del vek. Herpetične lezije se kažejo s pordelostjo očesa;

Blephar-konjunktivitis - Za premagovanje konjunktiva se doda vnetje in tvorba herpetičnih veziklov na vekicah ali vzdolž linije rasti trepalnic. Mehurčki se lahko pojavijo na notranji površini vek, v tem primeru se pojavijo hude solzenje in ostre bolečine v očesu;

Keratit - vpliva na roženico, na kateri se pojavijo mehurčki

Keratoididociklitis - vnetje roženice z poškodbami na očeh. To je najhujša oblika herpesa, ki jo je težko ozdraviti. Ta herpes se lahko ponovi znova in znova.

Kako identificirati herpes

Simptomi prehlada, kot se pogosto imenujejo herpes, so podobni znakom drugih bolezni. Natančna postavitev diagnoze oftalmolog, ki opravlja preiskavo s špranjsko svetilko, zaradi česar so razjede in druge poškodbe roženice, kot tudi vnetje očesnih posod. Tudi v bolnišnicah strganje celic z prizadeto sluznico ali kožo, ki ga proučujemo s fluorescentnim mikroskopom.

Druga metoda diagnoze - encimski imunski test, ki lahko zazna prisotnost protiteles proti virusu.

Navedene metode diagnoze so potrebne za poškodbe roženice in plovil. Praviloma je poškodba herpetične sluznice oči in kože vek opazna brez zdravniškega pregleda. Herpes na veki je značilna več izbruhov v obliki majhnih mehurčkov z limfo - tekočino, ki postopoma raste motna. Pretisni omotici in srbenje. Če razbiješ bolečino, se širi še bolj.

Torej je herpes nevaren za oči

Če je herpes na površini lokaliziran, se lahko z njo odpravi ustrezno zdravljenje brez negativnih posledic. Če prizadete globlje tkivo, so možne naslednje posledice:

• motnost roženice;
• zmanjšana ostrina vida;
• krvavitev mrežnice;
• odmik mrežnice (polni ali delni);
• katarakta;
• glavkom;
• umiranje mrežnice;
• popolna izguba vida.

Resni očesni problemi seveda ne izhajajo iz primarnega herpesa, ampak če se ne zdravijo, se bo ponovil, vsakič, ko bo udaril globlje strukture očesa, kar bo povzročilo nepopravljive posledice.

Herpes na otrokovem oko

V otroštvu so dejavniki tveganja za pojav herpesa na očeh hipotermija, pregrevanje, prekomerna izpostavljenost soncu, stres, hormonske spremembe v telesu, cepljenje, mikrotravija oči. Otroci pogosto oftalmokrte, ki jih spremljajo herpetične izbruhe na ustnicah. Poleg videza veziklov na vekih in ustnicah je treba pozornost posvetiti naslednjim simptomom:

• pordelost očesa;
• solzenje;
• srbenje vek;
• bolečine v očeh;
• občutek peska v očeh.

Vsi ti simptomi govorijo o razvoju herpesa v očeh. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Kot prvo pomoč, preden se odpravite na zdravnika, da odstranite neugodje in preprečite delovanje virusa, lahko uporabite kapljice ofthalmoferona.

Samozdravljenje s herpesom pri otrocih kategorično ni mogoče storiti! Nepravilno izbrana terapija ali pomanjkanje zdravljenja bo povzročila resne težave do izgube vida.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju herpesa pred otrokom. Če želite to narediti, morate voditi zdrav način življenja, opazovati režim dneva, zaspanost, ne pretiravajte in ne preobremeniti. Sezonsko je vredno jemati vitamine, še posebej posebna oljna olja z ekstraktom borovnice.

Zdravljenje herpesa v očeh

Kako zdraviti mraz na oči? Odvisno je od oblike bolezni. Če so prizadeta samo površna tkiva, bo dovolj zdravila za odstranitev neugodja in za zatiranje aktivnosti virusa.

Obstajajo štiri vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje herpesa v očeh kompleksa:

• protivirusni;
• imunomodulacijska sredstva;
• specifične imunopreparacije (cepivo proti herpesu);
• simptomatska sredstva: vitamini, sredstva proti bolečinam, dekongestanti itd.

Če so prizadeta globoka tkiva očesa, bo le pomagal kirurški poseg: koagulacija (termo ali laserski), keratoplastika in druge vrste operacij, ki omogočajo lokalizacijo ali odstranitev prizadetega tkiva.

Protivirusna zdravila za zdravljenje herpesa v očeh

Sluzna membrana očesa se razlikuje od kože, zato je za uporabo na njej uporabljena zdravila, ki ne dražijo sluznice. Za zatiranje aktivnosti virusa herpesa uporabljamo mazila in kapljice, tablete in injekcije.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje herpesa v očeh:

• Aciklovir - s to obliko bolezni se jemlje peroralno v obliki tablet (0,2 grama do 5-krat na dan) in topično uporablja mazilo. Zdravilo Zovirax ali Virollex lahko uporabljate;
• Valaciklovir - za zdravljenje oftalmokerfera se uporabljajo samo tablete, npr. Valtrex 0,5 grama dvakrat dnevno. V človeško telo se valaciklovir pretvori v aciklovir, ki je najbolj aktiven proti virusu herpesa;
• Oftan-IMU (idoksuridin, keratin, itd.) Je posebno zdravilo za zdravljenje herpesa tik pred očmi. Na voljo je v obliki kapljic, ki vsebujejo timin analog. Drog ne dovoljuje, da bi virus pomnožil in zatiral svojo dejavnost. Kapice so pogosto pokopane - vsako uro. Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravilo povzroči poškodbo roženice;
• TFT (trifluorotimidin) - še ena kapljica, podobna Oftan-IMU, vendar ima manj strupeni učinek;
• Vidarabin - gel proti očesnemu herpesu, ki se uporablja za konjunktivo do petkrat dnevno;
• Tebrofen, rhydoxol, bonaffton - mazila proti herpesu, nanesejo se na kožo vek, ki jo prizadene herpes, in zalepijo za veke.

Imunski pripravki pri zdravljenju ofthalmoherpes

Herpes je znak zmanjšanja imunosti, zato se s herpetičnimi izpuščaji opravi imunokorekcijo, za katero se uporabljajo zdravila interferona in imunoglobulinov.

Imunoglobulini za nespecifično terapijo za herpes-blokado in interferon-alfa, kot tudi reaferon:

1. Interlock in interferon-alfa - to so kapljice v obliki donorske krvi, ki vsebujejo levkocitne človeške interferone. Modificirajo celične membrane, tako da ne prodrejo v virus.
2. Reaferon - sintetični pripravek bakterijske narave z vsebnostjo humanega interferona. Snov v obliki kapljic za vdihavanje v oko. Lahko ga tudi injiciramo v območje blizu očesa.

Poleg pripravkov imunoglobulina se uporabljajo induktorji interferona:

Ta zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet in v obliki injekcij, v nekaterih primerih tudi injekcije periokularno, to je neposredno v oko. Zahvaljujoč sprejemanju teh zdravil se povečuje proizvodnja lastnega interferona človeškega telesa. In če sprejem imunoglobulinov lahko povzroči alergije, induktorji interferona praktično nimajo stranskih učinkov.

Herpes cepivo

Herpetično cepivo je bilo razvito iz inaktiviranega virusa herpes simpleksa in herpesvirusa tipa 2. Cepivo se daje v recidivnih oftalmiherpih strogo v obdobju brez poslabšanja bolezni, Uvajanje cepiva se lahko ponovi prej kot šest mesecev pozneje. Cepiva so na trgu od različnih proizvajalcev, od katerih so najbolj znani Viterppevak in Gerpovaki ruskega porekla, ter Gerpevak, proizveden v Belgiji.

Tudi za specifično imunokorekcijo pri herpesu se antiherpetični interferon v obliki mazila nanese na oči, ki se nanese topično. Herpferon sestoji iz rekombinantnega interferona in 3% aciklovirja, Tako zdravilo blokira delovanje virusa in ga ščiti pred zdravimi celicami.

Sočasna zdravila

Herpetična okužba očesa pogosto spremljajo bolečine in krči. Za lajšanje krčev, uporabite mydriatica (Atropin, Irifrin in drugi). Tudi s hudo poškodbo tkiv so predpisane oči antiseptiki in antibiotiki.

Pogosto se okužbe bakterijske narave dodajajo herpesu. Antiseptiki in antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje takšnih zapletov. Najbolj učinkovit za zdravljenje sočasnih okužb cefalosporini in fluorokinoloni. Antibiotiki se injicirajo ali v obliki kapljic, uporabljajo pa tudi tetraciklin in eritromicin mazilo.

Antibiotikov ne moremo jemati brez predpisovanja zdravnika in bakterioloških raziskav!

Herpetična poškodba oči - še posebej težka - se zdravi z velikim številom zdravil, kar lahko povzroči alergijsko reakcijo. Da bi jo opozorila, ponavadi predpisujejo antihistaminike, kot so Suprastin, Tavegil in tako naprej.

Za hitro imenovanje Vitaminski pripravki, kot tudi sredstva, ki povečujejo oskrbo oči s krvjo. To je nikotinska kislina, vitamini A, C, skupina B, pentoksifilin.

Folk pravna sredstva

Sluzna membrana očesa je zelo občutljivo tkivo, na katerih je nezaželeno delovanje dražilnih snovi. Učinkovito priljubljen pripomoček za zdravljenje herpesa je sok česna, vendar ga ne morete priporočiti vsem. Posamezen odziv očesa je nepredvidljiv.

Bolje je uporabljati mehkejša sredstva:

• infuzija cvetov altea - za pranje oči, infuzijo pripravimo iz 2 žlici suhega cvetja, kuhamo s kozarcem vrele vode;
• med z vodo v razmerju od 1 do 2 - pokop v očeh;
• stisk iz sokov svežega kopra odstranjuje vnetje;
• krompir iz naribanega svežega krompirja - ta losjon razbremeni bolečino in pekoč občutek;
• infuzija divjih vrtnic - uporablja se za pranje oči in kompresov, lajša vnetje in bolečine;
• razredčen z vodo, sok iz aloe vere (1:10) se vpije v oko in se uporablja za obloge.

Upoštevati je treba, da so ljudska zdravila namenjena ublažitvi stanja bolnika, vendar ne zdravijo bolezni. Ne morejo se upreti virusu. Zato je nemogoče uporabljati samo ljudska zdravila.

Preprečevanje herpesa v očeh

Herpes je v očeh svojih pogostih relapsov zelo nevarna. Zato je pomembno, da se virus ne razširja.

Da bi preprečili prenašanje herpesa drugim ljudem, je pomembno:

• opazujte osebno higieno,
• uporabite posamezne jedi in brisače,
• izključiti neposredne stike s pacientom.

Oseba, ki je nagnjena k manifestacijam herpesa pred očmi, mora voditi zdrav način življenja, se izogibati nadhlajanju ali pregrevanju na soncu, ne preveč dela.

Za izboljšanje imunitete in zato za preprečevanje hladnih ran, so dejavnosti na prostem in vadbo, utrjevanje, pravilna prehrana in jemanje multivitaminov koristna. Na prvih manifestacijah herpesa se je treba posvetovati z zdravnikom in pridobiti ustrezno terapijo, da preprečite nastanek herpesega virusa v telesu in zapletene lezije na očeh.

Vse informacije so na voljo samo v informativne namene. In ni navodilo za samozdravljenje. Če se slabo počutite, se posvetujte z zdravnikom.

Kako določiti herpes pred očmi in preprečiti napake pri zdravljenju

Herpes na očeh (oftalmomerpes) je klinično zapleten pojav. Ima več oblik s svojimi simptomi. Zato se zdravljenje z zdravili strogo ne priporoča, ker je treba zdravljenje herpesa očesati šele po pravilni diagnozi, o kateri bomo razpravljali spodaj. Herpes lahko vpliva na sluznico oči, veke ali kožo okoli oči. Spodaj so obravnavane vse značilnosti okužbe z virusom herpesa na očeh.

Nalezljive snovi

Glavne povzročitelje očesnega herpesa so vpg-1 (virus, ki povzroča mraz na ustnicah) in virus - varicella zoster (norice).

Sekundarni virusi, ki lahko povzročijo ophthalmoherpes so herpesvirusov: tipa 2 (ponavadi povzroči genitalni herpes), tipa 5 (citomegalovirus), tip 6 (v osnovnem manifestacija povzroča šesta bolezen).

Vzroki in metode okužbe

1. Izzvati aktivnost virusa in njegovo pojavljanje na očesnem področju je lahko: zdravljenje s citostatskimi zdravili, nosečnost, uporaba imunosupresivov.
2. Zunanji dejavniki okužbe so lahko: travma v očeh; okužbo oči z virusom v aktivno stopnjo prehlada na ustnicah, s poškodbo mehurja in medsebojnim vplivom vsebine z očesnimi tkivi.
3. Poraz očesnega območja z očesnimi sluznicami je mogoče na domu, preko higienskih predmetov. Recimo, brisati se z brisačo, ki se je okužila v aktivni stopnji herpesa na ustnicah. Pri uporabi ličil, na primer z uporabo običajnega okuženega atributa, prenašate herpes na zgornjo veko.

Če se pojavijo pogosti ponavljajoči se herpes v očesnem območju, je to običajno povezano z oslabljenim imunskim sistemom. Tudi če bi prišlo do kliničnega okrevanja, bi virus herpesa ostal dolgo časa neaktiven (neaktiven). In z zmanjšano imuniteto se bo počutil, udaril na prejšnja mesta.

Pogosti simptomi herpesa v očeh

Simptomi in znaki ofthalmoherpes so zelo podobni različnim očesnim boleznim. Še posebej, če govorimo o pogostih simptomih, jih je zlahka zamenjati s konjunktivitisom, keratitisom in drugimi bakterijskimi vnetji.

Pravilna herpesna očesa in nekatere druge očesne bolezni imajo običajne simptome:

• Moškost in trganje;
• Reakcija na svetlo svetlobo;
• Motnja vidnosti jasnosti (zlasti v temi);
• Pordelost vek;
• Rdečica oči;
• Možna je slabost in glavobol;
• Limfni vozli se lahko povečajo.

Obstajajo simptomi, pri katerih je mogoče razlikovati ofthalmoherpes od drugih očesnih bolezni: izrazite vezikle, na primer s herpesom na ustnicah, pa tudi hudo srbenje v veku.

Pri vizualnem pregledu je mogoče dodeliti nekaj območij, okuženih z virusom ocesnega herpesa:

1. Herpes okoli oči - ne samo veke, temveč tudi kožna območja v levem in desnem delu očesa;
2. Herpes čez oko - poraz zgornje veke;
3. Herpes v spodnjem očesu očesa - vsi isti izpuščaji iz mehurja;
4. Lezija sluznice oči;
5. Herpes pod očmi - izpuščaji segajo preko spodnje veke.

Simptomi ofthalmoherpes v različnih kliničnih oblikah

• Mravljinčenje in srbenje na območju majhnih izpuščaj. Po tem se pojavijo vezikule (prozorne vezikle).
• Po nekaj dneh se vezikoli oblikujejo v rumenkasto skorjo.
• Včasih se lahko temperatura dvigne.
• Bolnik počuti oslabelost in šibkost.

• Mehurčki izpuščaji se začnejo z enega očesa.
• Iz očesa je jasno izpust, iz katerega se veke držijo skupaj zjutraj.
• Svetla luč cuti oči.
• Občutek suhega na področju očesnih jabolk.
• Pordelost konjuktiva.
• Na roženici se lahko pojavijo izpuščaji iz mehurja.

• Bolezen vpliva na posodo oči.
• V akutni obliki je bolečine v očesnem obdobju.
• S ponavljajočo se bolečino se ne opazi, ostrina vida pa se postopoma zmanjšuje.
• Ta oblika herpesa je najtežje zdraviti.

• Občutljivost roženice se zmanjša.
• Obstaja občutek prisotnosti v očeh tujih teles.
• Povečan očesni tlak.
• Obstaja občutek razmeščenega očesnega diska.
• Prisotnost vodnih mehurčkov.
• Herpetična lezija očesnih posod.

Herpetični razjed roženice.

• Bolezen traja dolgo časa.
• Videz razjeda je čista.
• Bolezen je neboleč.

Akutna nekroza mrežnice.

• Najpogosteje je asimptomatsko.
• Včasih je bolečina.
• Videli so vidno poslabšanje.

• Edem roženičnega tkiva.
• Videz na roženici značilnosti herpesnih veziklov.
• Fotofobija in solzenje.
• Občutljivost roženice je izrazito zmanjšana.
• Rojena roza izgubi sijaj zaradi tvorbe nepravilnosti, ki jih povzročajo rane herpesa, zato je motnost.

Postherpetic trophic keratitis.

• Obtezanje roženice in njeno pomanjkanje obcutljivosti.
• Scabrous in rahlo zvišan epitel.
• Herpetične vezikle občasno izginejo in se ponovno pojavijo.
• Bolezen je dolgotrajen in spremlja poslabšanje vida.

Pravilna diagnoza ofththalmoherpes

Iz zgornjih kliničnih oblik očesnega herpesa in njihovih podobnih simptomov je treba opraviti temeljito diagnozo. Po diagnozi bolezni bo zdravnik opravil oftalmologa. Spodaj opisujemo metode diagnosticiranja bolezni, ki jih lahko izvajamo v herpetičnih centrih ali klinikih, ki opravljajo storitve za naslednje vrste diagnoze in analize.

1. Žarnica. Ta metoda je obvezna pri diagnosticiranju herpetičnih lezij oči. Če opazimo s svetilko, na roženico vplivajo izraziti simptomi, ki se pojavijo med herpetično okužbo. Mednje spadajo: vnetne posode v očesu, žariščne motnosti itd.
2. Imunofluorescenčna analiza (RIF). Pri pregledu pod fluorescenčni mikroskop biomateriala da ograjo lezija celice se obdelajo s protitelesi (označeni z fluorokromnega) do herpes. Potem, ko jo analiziramo pod ultravioletno svetilko, se celice herpesvirusa sproščajo s sijajem. Če niso, potem je analiza negativna. To je ena najtočnejših tipov diagnoze očesnih celic.
3. Imunoenzimska analiza. Izvaja se v posebej hudih primerih očesnih herpes manifestacij ali v primeru dvomljive določitve drugih vrst diagnostike. Ko infekcije herpes očesa, običajno prisoten imunoglobulin M. V študiji v dveh fazah (razpon 2-3 tednov) označuje prisotnost očesne 4-kraten porast titra IgG, in tudi od vrste bolezni, lahko pri nizkem avidnosti IgG.

Ne pozabite, da je za boljšo in natančnejšo diagnozo bolezni priporočljivo, da biološko vzorčenje vzamete že v zgodnjem času simptomov. In tudi pravočasen dostop do strokovnjaka se bo izognil zapletom.

Zdravljenje

Za zdravljenje herpesa na oko, je odvisno od klinične oblike, zato je potrebna pravilna diagnostika. Za oblike z lezijami v zgornjih tkivih običajno uporabite zdravila za lajšanje simptomov, ki lahko vlažijo aktivnost virusa.

Obstajajo 4 skupine zdravil, ki se navadno vzamejo skupaj pri zdravljenju ofthalmoherpes:

1. Zdravila za odstranjevanje simptomov (zdravil proti edemu, zdravilom proti bolečinam itd.).
2. Imunomodulatorji.
3. Protivirusna zdravila.
4. Anti-herpetično cepivo.

Pri prodiranju herpesa v globoko tkivo oči se uporablja kirurško zdravljenje:

• odstranitev prizadetih območij;
• laserska koagulacija (izpostavljenost sevanju).

Imunomodulatorji

Najpogosteje, herpes oko kaže v aktivacijo virusa, ki se pojavlja z zmanjšanjem imunskega sistema, tako da je zdravnik običajno predpiše imunoglobuline in imunski interferon induktorjev za telo:

1. Blokiraj. Kapljice, za katere se vzamejo celice donorske krvi. Leukocitni interferoni izvajajo modifikacijo celičnih membran, kar omogoča ustvarjanje zaščitne blokade celice za prodiranje v virus.
2. Reaferon. Kapljice, ki vsebujejo tudi interferone človeka. Uporabljajo se na dva načina: a) pokopan v očeh, b) injicira v območju lezije.
3. Induktorji interferona: amiskisin, cikloferon, timalin itd. Uporabljajo se v obliki tablet in injektivno. Za razliko od imunoglobulinov, induktorji interferona praktično ne povzročajo alergijskih reakcij in imajo minimalen seznam neželenih učinkov.

Oči herpesa

Herpetična okužba lahko vpliva na vse organe in sisteme, vključno z očmi. Najpogostejše bolezni - skodle, kožne lezije starost, konjunktivitis, keratitis, vnetje žilnice (horioretinitis in iridociklitis), optični nevritis, postherpetična retinopatija, akutna mrežnice nekrozo. Vse te bolezni imajo v večini primerov kronični potek in pogosto vodijo v zaplete.

Vzroki herpetične očesne bolezni

Do nastanka je herpes pridobljen in prirojen. Herpov povzroči virus tipa 1, tip 2 in zdravilo Varicella Zoster. Predispozivni faktorji:

- hipotermija
- stres
- povezane hude bolezni, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti, vključno z infekcijskimi
- imunsko pomanjkanje
- podhranjenost
- dolgoročna uporaba antibiotikov

Herpetična okužba je zelo nalezljiva bolezen. Prenosne poti: zračni, kontaktni, spolni, naraščajoči (iz drugih organov), transplacentalni.

Simptomi herpesa v očeh

Herpes zoster z manifestacijami na očeh pride, ko je v vnetem procesu vključena prva veja trigeminalnega živca. Prvič, bolečina na prizadeti strani, slabost, telesna temperatura se lahko dvignejo. Potem na rdečo kožo so mehurčki s prozorno vsebino, potem postane moten, in surovine, ki lahko puščajo brazgotine.

To vpliva na kožo zgornje veke in obrvje, redko spodnje veke (s porazom 2 vej živca). Regionalne bezgavke se povečajo in postanejo boleče. Če je v proces vključen nervus nasociliaris, se na notranjem kotu očesa in na roženici pojavijo značilni izpuščaji. Skoraj vedno virus prizadene eno polovico obraza.

Simptomi herpesa v očeh

S herpesom kože vek, opazimo hude srbenje in pekoč občutek, na hiperemični (rdečo) koži nastanejo mehurčki, vsebina postane motna, nato pa se oblikujejo skorje. Ko se česajo, ostanejo brazgotine.

Obstajajo 3 oblike herpetičnega konjunktivitisa: folikularni, kataralni in vezikularno-ulcerativni.

Prvi tip ima počasen potek, ki ga zaznamuje zamegljen pordelost oči in pusto sluz. Ni značilnih simptomov.

Kdaj katarhalna oblika pritožbe so bolj izrazite, ima akutni potek.

Klasične manifestacije vezikularni herpetični konjunktivitis - izpuščaji v obliki veziklov, tvorjenje skorja brez brazgotin.

Vizikularna oblika virusnega konjunktivitisa

Keratit, ki jo povzroča virus herpesa, je razdeljen na treskasto, mejno, roženično erozijo, diskoidno, bulozno, metaherpetično. Simptomi vseh vrst so podobni. Značilen blepharospasm (nemogoče je odpreti oči), fotofobija in solzenje, bolečine. Občutljivost roženice se zmanjša, kar lahko povzroči naključne poškodbe in sekundarno okužbo. Na roženici se pojavljajo izpuščaji in infiltrati. Najbolj patognomonični herpetični keratitis je dendritičen. V tem primeru se mehurčki pojavijo vzdolž živčnih vlaken roženice. Prevara, povzročajo boleče občutke.

Keratitis, ki ga povzroča virus herpesa

Diskoidni keratitis se nanaša na globoko. Obstaja zaobljena motnost stene roženice. Morda se videz gubi descemet membrano in obremeni na endoteliju. Pogosto prehaja v iridociklitis. Napoved je neugodna, ker Pogosto se pojavljajo motnosti roženice.

Globinski keratitis se nanaša na keratouwetam. V teh primerih simptomatologija iridociklitisa povezuje simptome vnetja roženice.

Iridociklitis, ki jo povzroča virus herpesa, se lahko pojavijo v akutni, subakutni in počasni obliki. Narava postopka je serozen in serozno-fibrinozen. bolečina pri akutnih in subakutne Značilna, perikornealnaya vnetni injekcijo, lojnice oborine na roženičnega endotelija, vlage sprednjega prekata motna (če se pridruži sekundarne rastlinske da hipopion) razpoložljivih hyphema (eritrocitov med sprednjo vlage komoro), zadnjo synechia (učenec se ne širi ali nepravilna oblika), tvorba adhezij med šarenice in leče ali na vogalu sprednji prekat (intraokularni tlak oziroma poveča). Rahla postane polnokrvna, edematična, številka se gladi.

Akutna nekroza mrežnice - ena od vrst horioretinitisa, možen vzrok je virus herpesa. Pojavijo se pogosteje pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo (npr. Okuženi s HIV). Simptomi: izguba vida, če je osrednji del vključen v proces. Prvo oko se udari, nekaj mesecev kasneje pa drugo. Vnetni žari se pojavijo najprej na periferiji, nato pa se združijo, kar lahko privede do ekvudativnega odvajanja mrežnice. Morda pojav infiltracije v steklasti. Kasneje se lahko oblikujejo prameni, kar vodi do vlečne zavore mrežnice. Več kot polovica ljudi, ki so doživeli akutno nekrozo mrežnice, so oslepili.

Druge očesne bolezni nimajo specifičnih manifestacij herpetične okužbe. Prisotnost virusa se odkrije le, če je preiskana.

Diagnoza virusa herpesa

Za diagnozo je potrebno:

- pri zunanjem pregledu na obrazu in koži blefaronov je lahko značilen izpuščaj,
- visometrija - vizija se lahko dramatično zmanjša v prisotnosti infuzije roženice, horioretinitisa ali optičnega nevritisa,
- perimetrija,
- analgizemetrija - s herpetično okužbo se zmanjša občutljivost roženice,
- biomikroskopija, tudi po obarjanju s fluoresceinom,
- Pregled v prepuščeni svetlobi za določitev preglednosti oči,
- oftalmoskopija, kot tudi pregled z objektivom Goldman za prepoznavanje žarišč okužbe na fundusu.

V večini primerov simptomi niso specifični za herpes, zato je nemogoče diagnosticirati brez laboratorijske potrditve. Ena od diagnostičnih metod je določitev protiteles proti virusu v praskavici iz konjunktiva z metodo fluorescenčnih protiteles. V splošni analizi krvi se raven levkocitov in limfocitov poveča (če se pojavi imunska pomanjkljivost, se zniža), z začetno okužbo se izvajajo intradermalni alergični testi. Preverite stanje imunskega stanja za pravilno dajanje imunomodulatorjev. V brisih - odtisi iz roženice in konjunktiva po metodi PCR lahko zaznamo DNK virusa.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo - virologija (virus je zrasla v jajcih ali medijev posebna hranil) - vendar je zelo drago in čas (do 3 tedne), zato se pogosto uporabljajo za znanstvene namene, in ne za namene zdravljenja.

Določene so tudi protitelesa proti herpesu v krvi. Zvišane ravni IgG kažejo na prejšnjo okužbo. Če je odkrit IgM, potem je proces akuten. Pojavljajo se na 5. in 7. dan bolezni, zato ni smiselno raziskati protiteles pred (na primer ELISA - encimski imunski preskus).

Obvezna posvetovanja dermatovenereolog, specialist za nalezljive bolezni, nevrolog.

Zdravljenje herpesa oči

Zdravljenje je vedno pod nadzorom oftalmologa. Ko je prizadeta koža obraza in vek, so mehurji podvrženi mazivi z aciklovirjem 3% 4-krat na dan do 2 tedna. Za sušenje vnetnih elementov je mogoče uporabiti barve lokalno (raztopina briljantne zelene, jodne raztopine, fokocin).

V konjuktivni vrečici se Oftan-IMU vbrizga 4-krat na dan 10 dni, da se prepreči širjenje okužbe.

Z pasavca in hudo bolečino blokade storiti prokain, in tudi ob antiherpetic drog med tednom (Aciklovir 5-krat na dan do 0,2 g, 0,5 g valaciklovirja 2-krat na dan). Za pospeševanje celjenja lokalno uporabljajo fizioterapevtske zdravljenja (UHF, UVR).

Pri herpetičnem konjunktivitisu so predpisana naslednja zdravila:

- Protivirusna kapljice in mazila - Oftan-IMU 1 kapljica 6-krat dnevno, Okoferon 1 kapljica 6-krat dnevno, 3% mazilo aciklovir 2-3-krat na dan
- antiseptične kapljice - Miramistin, Okomistin 1 kapljica 6-krat na dan
- protivnetna kapljica - Indocollir, Naklof, Diclof 1 kapljica 3-krat na dan
- antibakterijske kapljice ob pritrditvi sekundarne bakterijske flore (Floxal, Tobrex, kapsula Oftakwix 1 do 6-krat na dan)
- antihistaminske kapljice - kromoglikat natrij ali kapsula Opatanol 1 3-krat na dan s pojavom alergijske reakcije.

Zdravljenje je dolgo, vsaj 3-4 tedne pod nadzorom oftalmologa.

Zapleti herpesa na očeh:

širjenje okužbe (keratitis), alergijske reakcije.

Herpetični keratitis Je najpogostejša virusna okužba, ki prizadene oči. Zdravljenje je zapleteno in opravljeno v bolnišnici. Približna shema zdravljenja: 6-krat na dan zakopite v prizadeto oko za 1 kapljico zdravila Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3-krat na dan Indocollir in mazilo Acyclovir 3%. Pri globokem keratitisu je predpisana miridatica, da se prepreči pojav sinehije (Tropicamide, Midratsil 2-3 krat na dan). Če epitelija roženice ni poškodovana, se uporabijo hormonske kapljice in mazila (mazilo hidrokortizona 1%, kapljice deksametazona 0,1% 2-3 krat na dan). Nekatera zdravila se bolje uporabljajo subconjunktivno ali parabulbar, na primer, interferon, mezaton, deksametazon, antibiotiki. Lokalno zdravljenje je kombinirano s splošno terapijo: protivirusno (aciklovir 0,2 grama 5-krat na dan), vitaminsko zdravljenje (askorbinska kislina, vitamini B). Tudi induktorji proizvodnje interferona so na primer prikazani Cycloferon po shemi ali Amizon. Če je potrebno, imunolog imenuje imunomodulatorje. Fizioterapija pospešuje proces zdravljenja: UHF, UFO, magnetoterapija, laserska terapija, fonoforesija.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, uporabite lasersko koagulacijo ali krioterapijo vnetnih žarišč. Zapleti keratitisa: uveitis, alergijske reakcije, motnosti roženice do trna.

Zdravljenje herpetični uveitis (iridociklitis in horioretinitis) zahteva intravensko infundiranje aciklovirja v odmerku 5-10 mg / kg vsakih 8 ur, po možnosti intravitrealno dajanje valaciklovirja ali famciklovirja. V hudih primerih, s proliferativnimi spremembami v steklenih telesih in z nevarnostjo odmika mrežnice, je indicirano kirurško zdravljenje - vitrectomy in lasersko koagulacijo prizadetih območij mrežnice. Zapleti: izguba vida, odmik mrežnice.

Preprečevanje herpesa

Herpes prizadene 95% celotnega prebivalstva. Virus živi v človeškem telesu in se morda ne pojavi, vendar v neugodnih pogojih pride do recidiva bolezni. Preprečevanje je torej krepitev imunosti, pravočasnega in kompleksnega zdravljenja poslabšanj, prehrane in zdravega življenjskega sloga, cepljenja med remisiji.

Poškodba oči zaradi virusa herpesa (oftalmogen)

Eden od najnevarnejših manifestacij herpetične okužbe v človeškem telesu je očesno olje ali herpes v očeh. Najpogosteje virusi herpesa povzročijo poškodbe roženice - keratitis, ki pogosto povzroča hitro poslabšanje vida.

Glede na sodobne podatke je delež bolezni herpesvirusa roženice v nekaterih državah več kot 80%. Oftalmoherpes lahko daje od 3 do 5 relapsov na leto. V odsotnosti zdravljenja so v infekcijski proces vključene globje očesne tkiva, kar pogosto vodi do invalidnosti in včasih do popolne izgube vida.

Patogeni ofthalmoherpes

Virus Herpes simplex virus-1 (HSV-1) in varicella-zoster Varicella zoster sta glavni vzroki herpesa, ki prizadenejo ocesno tkivo. V zadnjih letih, obstajajo dokazi, vse večjo vlogo pri porazu virus oči herpes simplex tipa 2, citomegalovirusom in HSV-6, ki so običajno imenovane, oziroma, genitalnega herpesa, infekcijske mononukleoze, in šesta bolezen.

Vsi predstavniki družine herpesvirus imajo sferično obliko. V središču virusnega delca je dvovalentna molekula DNA, ki jo sestavljajo filamenti različnih dolžin.

Genetski material herpes virusov je zaščiten s tremi lupinami. DNK je gosto zapakirana v sloj beljakovinskih molekul iste velikosti, tako da tvori reden dvajset stranski kapsid. Zunaj je amorfna beljakovinska plast, imenovana tegumenum. Tretja lupina (supercapsid) je fosfolipidna membrana.

Vdor v celico virus vnaša svojo DNA v svoj genom in uporablja sintezator proteina gostitelja za proizvodnjo virusnih komponent. Nastajanje novih virusnih delcev poteka na notranjem jedrnem kuvertu celic. Vzročno sredstvo v velikih količinah se kopiči v jedru, razbije svojo membrano in izstopi iz celice. Ko zapustijo jedro, virusni delci zajemajo del svoje membrane in pridobijo super-kapsid.

Načini okužbe oči z virusom

V normalnih oko ustrezno zaščiten proti virusnim okužbam: v odtrganje tekočina vsebuje sekretornih imunoglobulin, sluznice celice v odziv na prenos virusov proizvajajo interferoni, ki preprečujejo širjenje patogena. Ko latentna infekcija s herpes virus v krvi stalno kroži aktiviranih T celice ubijalke, ki lahko specifično ubijajo z virusom okužene celice.

Razvoj ofthalmoherpes je možen le v ozadju zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema, ki se pojavi kot posledica prenesenih nalezljivih bolezni, hudih stresov, podaljšane izpostavljenosti soncu, hipotermije. Aktivacija virusa lahko povzroči tudi poškodbo oči, nosečnost ali zdravljenje z imunosupresivi, citostatiki in preparati prostaglandinov.

Začetna okužba s herpesvirusi poteka skozi sluznico ustne votline, respiratorni ali reproduktivnega trakta z neposrednim stikom z bolnikom, z istim ploščo, brisače, igrače, higieno.

Virus se multiplicira v epitelnem tkivu, nato prodre v cirkulatorni in limfni sistem, razprši po telesu. HSV-1, HSV-2 in Varicella zoster se preselijo v živčne vozle, kjer ostanejo latentni v celotnem življenju. Najpogosteje je vzrok za oftalmofere le takšen "spalni" virus. Ta pot infekcije se imenuje endogena.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Vendar pa je možno in eksogeno okužbo sluznice očesa, ko gre za vsebino mehurčkov, ki jih tvori herpes na ustnicah ali piščancih.

Posebno pogosto se pojavijo eksogene okužbe predšolskih otrok zaradi povečane motorne aktivnosti, bivanja v organiziranih skupinah in nizke ravni higiene. Delež eksogenih herpetičnih lezij oči v tej starostni skupini lahko doseže 80%. Možno je tudi eksogeno okužbo novorojenčkov, ko poteka skozi rojstni kanal mame, ki ima genitalni herpes.

Patogeneza bolezni

Z eksozno ali endogeno penetracijo v oko se virus začne pomnoževati v površinski plasti roženice. Uzročnik se kopiči v keratocitih, prekine membrano in izstopi navzven ter okuži sosednje celice. Sprošcanju virusa spremlja smrt in zlivanje celic roženice in drugih tkiv, ki so vpleteni v infekcijski proces.

Poleg mehanskih napak, množenje virusa povzroči avtoimunske lezije. Ker supercapsid herpesvirusa tvori jedrska membrana prizadetih celic, nosi svoje površinske antigene - proteinske molekule, ki so značilni za človeško telo. Po eni strani to delno zakriva viruse posledic imunskega sistema, kar omogoča širjenje po celem telesu. Po drugi strani pa lahko protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na uvajanje virusa, uničijo tudi človeške celice, ki jih napačno prepoznajo kot tujca.

Simptomi in klinična slika oftalmoherpov

Nekateri simptomi ofthalmoherpes so podobni tistim v očesnih lezijah alergične in bakterijske narave. Te vključujejo rdečino vek in očesno oko, solzenje in fotofobijo, bolečino in občutek tujega telesa v očesu.

V herpetičnih lezijah mrežnice se poleg znanih znakov pojavljajo tudi različne oblike keratitisa:

• zmanjšan ali zamegljen vid;
• utripa in iskra pred vašimi očmi;
• izkrivljanje oblike in velikosti predmetov;
• podvojitev;
• kršitev vizije v mraku.

Pogosto je konvulzivno zaprtje vek - blepharospasm.

Ko je herpesa nevritis vidnega živca močna bolečina v vtičnico oči in čelo lok, tunel vid ali slepa pega v svojem srcu, bolečine pri premikanju oči, občutek tančico pred očmi. Možna slabost, glavobol, zvišana telesna temperatura.

Klinične oblike

Kadar primarna okužba s herpesvirusi, se oftalmoherpov redko pojavi. Več kot 90% primerov je očesne poškodbe, ki se pojavijo med ponovitvijo okužbe. Tako poškodba tkiva lahko površinska ali globoka in vključujejo samo sprednjih oči ločene (sklero, veznice, roženice) ali spredaj in zadaj (žilnice, mrežnice, optičnega živca) oddelkov.

V naslednji razpredelnici so prikazane klinične oblike ofthalmoherpes:

Napake zadnjega dela

Retinohoroiditis (tvorba dolgočasnega belega fokusa v mrežnici)

Horioretinitis (vnetje hrbtne žleze)

Blefarokonjunktivitis (vnetje konjunktiva in vekic)

Uveitis (vnetje horoide)

keratitis (poškodba roženice)

• vesikuloza (tvorba veziklov na roženici z naknadnim izražanjem)
• drevo (združi razjede s tvorbo razvejanih linij)
• geografski (večji razjedi kot tisti z dendritom, imajo robovi robovi)
• obrobna (razjeda robov roženice).

Vnetje optičnega živca (nevritis)

Perivaskulitis (površno vnetje krvnih žil)

Epikleritis (vnetje veznega tkiva med sklero in konjunktivo)

Sindrom akutne nekroze mrežnice (hitro umiranje mrežnice s hudim vnetjem horide)

Centralna serumska retinopatija (rumeni spotni odmik)

Metaperpetic keratitis (poškodba velikih površin stene roženice)

Sprednja ishemična retinopatija (stagnacija krvi v mrežnici)

Pristopi k diagnostiki bolezni

Vnetne bolezni očesa različnih vrst pogosto imajo podobne simptome, ki ne jasno opredeljujejo svojega vzroka.

Podlaga za diagnostiko Očesna - kompleksni značilni simptomi, ki predstavljajo nalezljive bolezni in druge sprožilne dejavnike v zgodovini, kot tudi izboljšanje oceno pacienta v antiherpetic drog zdravljenja.

Obvezno preiskavo špranjsko svetilko, pri kateri se pogosto izlušči tipične roženice okužbo lezija herpesvirus: enojno ali dendritskih ulceracije, motnosti lezij, žilno vnetje in venskega zastoja.

Najbolj natančna metoda diagnoze je reakcija imunofluorescence (RIF) ali metoda fluorescenčnih protiteles (MFA). Bistvo metode je zdravljenje strganja celic prizadetega tkiva s protitelesi proti virusu herpesa, označen s fluorochromom. Iz pridobljenega materiala se brizgajo in pripravijo pod fluorescentnim mikroskopom.

Kot osvetljevalnik v takem mikroskopu se uporablja ultravijolična svetilka, po obsevanju katerega fluorochrome oddaja zeleni ali oranžni sijaj. Če je vzrok bolezni virus herpesa, so na membranah prizadetih celic njihovi antigeni, s katerimi reagirajo označena protitelesa. Če je rezultat pozitiven, se svetlobne celice nahajajo v brisih.

V hudih ali dvomljivih primerih se protitelesa proti virusu testirajo z encimskim imunskim preskusom. Po naravi herpesu očesnih spremembe, ki kažejo prisotnost imunoglobulinske M, nizke avidnosti IgG ali štirikratno povečanje titra IgG na dvojnem raziskovanja v intervalih 14-21 dni.

Preiskavo določi stopnja in oblika bolezni. Ne smemo pozabiti, da se z zdravnikom zgodaj v času okužbe izognemo ne le zapletom, temveč tudi invazivnim načinom odvzema materiala.

Katere komplikacije so možne?

S površinsko lokalizacijo infekcioznega procesa in pravočasno zdravljenje oftalmocerpov, praviloma prehaja brez posledic.

Ko gre za globoke strukture ocesa, ostrina vida se pogosto zmanjša zaradi motnosti roženice in steklastega telesa, se lahko pojavi roženična slepota.

Dolgotrajna herpetična okužba očesa v nekaterih primerih vodi do katarakte in glavkoma. Lezije mrežnice pogosto spremljajo krvavitve ali nekrotični (umirajo), kar lahko povzroči delni ali popolni odmik z nepopravljivo izgubo vida.

Zdravljenje

Režim zdravljenja za oftalmofere je odvisen od klinične oblike bolezni. Pri površinskih poškodbah, omejenih na specifično (etiotropno) in simptomatsko terapijo. Prvi je namenjen zatiranju aktivnosti patogena, drugi - za ublažitev simptomov bolezni (oteklina, bolečina, solzenje, oskrba s krvjo in trofizem).

Glavni pomen za uspešno zdravljenje ima neposreden učinek na virus herpesa. Za to se uporabljajo trije pristopi:

• uporaba protivirusnih zdravil (običajno aciklovir in njegovi derivati);
• nespecifična imunoterapija (induktorji interferona, pripravki imunoglobulinov);
• specifična imunoterapija (herpetično cepivo, antiherpetični imunoglobulin).

Največji učinek je kombinirana uporaba zdravil z različnimi mehanizmi delovanja. Ta pristop omogoča hitro odpravljanje simptomov in zmanjšanje pogostosti recidivov.

Če to vpliva na globlje strukture očesa, poleg zdravljenja, kirurški poseg (mikrodiatermokoagulyatsiya, keratoplasty, neyrotomiya, laser fotokoagulacijo). Te metode so namenjene odpravljanju ali omejitvi osredotočenosti lezije.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo vitamina, antikonvulziva, dekongestivi, analgetiki in absorpcijskimi pripravkov, ki so pogosto uvedene kapljicah z elektro ali phonophoresis.

Pripravki za zdravljenje oftalmocerpov

Etiotropna terapija za poškodbe oči s herpesom se izvaja topično s pomočjo mazil in kapljic ter sistemsko tabletiranih in injekcijskih oblik zdravil. Najpogostejše sredstvo za ciljanje virusov herpesa so:

• Oftan IMU je eno prvih zdravil za zdravljenje herpetičnih lezij oči. S kemično strukturo je analog dušikove baze timina, ki je del DNA. Zaradi podobnosti strukture blokira encime, ki so odgovorne za vključitev timina v sestavo nukleinskih kislin, in zavira razmnoževanje virusa. Na voljo je v obliki kapljic za lokalno uporabo;
• Trifluorotimidin (TFT) je analog Oftan IMU s podobnim mehanizmom delovanja, vendar manj strupen in bolj topen v vodi, kar olajša dajanje. Uporablja se v obliki kapljic za oči;
• Vidarabin (Ara-A) je strukturni analog adenina, ki blokira nastanek nukleinskih kislin virusa. Proizvedeno v obliki 3% mazila;
• Aciklovir s herpesom na očeh se imenuje navznoter v obliki tablete in lokalno kot mazilo (Zovirax, Virollex). Mehanizem delovanja zdravila je povezan tudi z zaviranjem encimov, vključenih v sintezo DNA, zaradi strukturne podobnosti zdravilne učinkovine z gvanozinom;
• Valtrex (Valaciklovir) je derivat aciklovirja s podobnim učinkom na viruse herpesa. Uporablja se oralno v obliki tablet. Valaciklovir je neaktivna oblika aciklovirja, ki se v človeškem telesu pretvori v aciklovir;
• Florenal, tebrofen, bonafthon, rhyodoxol so sintetična protivirusna sredstva za topikalno aplikacijo v obliki mazil. Pri zdravljenju ofthalmoherpesa so postavljeni za veke in se nanesejo na prizadeto kožo okoli oči.

Nespecifično imunokorekcijo izvajamo s pripravki imunoglobulinov in induktorjev interferonogeneze.

Imunoglobulinski pripravki vključujejo interferon α, blokado, referon.

Interferon α in blokada sta zmes človeških levkocitnih interferonov, pridobljenih iz krvi darovalca. Protivirusno delovanje je povezano z modifikacijo membran z zdravimi celicami, kar preprečuje penetracijo virusa. Obe pripravki uporabljamo v obliki kapljic.

Reaferon je rekombinantni interferon, ki ga sintetizirajo bakterijske celice z vstavljenim človeškim interferonom. Mehanizem delovanja je podoben reseferonu in interloku. Kapni neposredno v oko, ali v obliki okolglaznyh injekcij.

Najbolj priljubljeni induktorji interferona so pirogenski, poludanski, timamin, takvivin, levamizol, likopid, natrijev nukleinska kislina, amiksin, cikloferon. Ta zdravila so predpisana kot sistemska (v obliki tablet in injekcije) in lokalno v obliki periokularnih injekcij.

Uvajanje induktorjev vodi k aktiviranju sinteze interferona s telesnimi lastnimi celicami. To zmanjšuje tveganje za neželene učinke, saj lahko uporaba darovalcev in rekombinantnih interferonov povzroči alergijske reakcije.

Specifična imunoskorekcija se izvaja s pomočjo herpetičnega cepiva ali antiherpetičnega interferona.

Cepivo je mešanica inaktiviranih virusov herpesa 1 in 2. V lekarniški mreži cepivo predstavljajo zdravila Vitagerpavak (Rusija), Gerpovax (Rusija), Gerpevak (Belgija). Uvajanje cepiva se izvaja intradermalno vsakih šest mesecev med recidivi bolezni.

Antiherpetični interferon (Herpferon) je kombiniran pripravek v obliki mazila za lokalno uporabo. Vsebuje dve aktivni komponenti - rekombinantni interferon in aciklovir v koncentraciji 3%. Kombinacija teh komponent vpliva na patogen in ščiti zdrave celice pred njegovo implantacijo.

Pri globokih očesnih poškodbah, poleg skupin drog, ki so naštete, se uporabljajo tudi antideptika, mdriatica, antiseptiki in antibiotiki.

Uporaba miredatike je potrebna za zmanjšanje krčenja ciliarne mišice in fotofobije. Ta zdravila vključujejo Atropin, Midratsil, Cyclomed, Irifrin.

Pogost komplikacija hudih okthalmoherpov je vezava bakterijskih okužb. Za njihovo zdravljenje in preprečevanje (s kirurškim posegom) predpisujejo antibiotike in antiseptike v obliki kapljic ali mazil.

Najpogosteje uporabljani cefalosporini (ceftriakson) in fluorokinoloni (ciprofloksacin) v obliki injekcij; ofloksacin, tobramicin, lomefloksacin v obliki kapljic; mazave na osnovi tetraciklina in eritromicina. Izbira zdravila temelji na bakteriološkem študiju.

Potreba po uporabi kompleksnega nabora zdravil pogosto vodi do alergijskih reakcij. Za njihovo preprečevanje predpisujejo antihistaminike - Lecrolin, Tavegil, Suprastin, Dimedrol.

Ob dodatnem predpisovanju optičnega nevritisa zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo in prehrano tkiv - nikotinska kislina, pentoksifilin, vitamini skupine B, A, PP in C.

Za odpravo opacifikacij so uporabljeni dionin, lidaz, steklasti preparati, aloe, kalcijev klorid, amidopirid itd. Ukrep teh zdravil je namenjen resorpciji infiltratov in obnovi poškodovanih tkiv.

Preprečevanje kontaminacije oči z virusom herpesa

Glavni sklop preventivnih ukrepov je namenjen prekinitvi poti prenosa patogena: zavrnitev neposrednega stika z bolnikom, uporaba posamičnih jedi, brisače, kozmetike, skrbnega spoštovanja osebnih higienskih pravil v prisotnosti drugih oblik herpesa.

Nosečim ženskam, ki so okužene z genitalnim herpesom, se predpisuje zdravljenje in opravi skrbno obdelavo rojstnega kanala, da se prepreči okužbo otroka med rojstvom.

Pri ponavljajočem se herpesu, cepljenju s herpetičnim cepivom in uvedbi imunomodulirajočih zdravil pod obveznim zdravniškim nadzorom. Poleg tega prilagodijo prehrano, predpisujejo multivitaminske pripravke, telesno vzgojo in postopke utrjevanja kot sredstvo za povečanje imunosti.