Herpes zoster: simptomi in zdravljenje, foto

Herpes zoster (drugi izraz za herpes zoster) je virusna bolezen, za katero so značilni enostranski boleči kožni izpuščaji in splošno poslabšanje telesa.

Krivulja je virus varicella zoster. Bolezen se razvije pri tistih, ki so v otroštvu ali adolescenci prej imeli norice.

V tem članku bomo pogledali, kako izgleda herpes zoster pri odraslih, njenih simptomih in načinih zdravljenja.

Vzroki

Okužba z virusom je lahko v otroštvu, od odvzema bolnika ali noric. Herpes zoster pri otrocih poteka kot normalna norica. Po popolnem okrevanju virus vstopi v živčne celice in je v mirujočem stanju. V inkubacijskem obdobju oseba za druge ni nalezljiva.

Skodle se pojavijo, ko se imuniteta zmanjša. Šibkost, ki je sprožilo bolezen, je najpogosteje posledica:

• negativni vpliv na druge bolezni;
• sprejem zdravil, ki oslabijo imunost;
• čustveni stres in posledični stres;
• stalno trdo delo;
• izvajanje kompleksnih operacij, ki znatno zmanjšajo imunsko zaščito telesa.

Skupina tveganj vključuje:

1. Okuženi z virusom HIV;
2. Bolniki s kancerogenim delovanjem ali zdravljenje z radioterapijo in kemoterapijo;
3. Diabetiki, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni;
4. Ljudje, ki jemljejo hormone;
5. Ljudje, ki so doživeli presaditev organov;
6. Prisotnost kroničnih bolezni: tuberkuloza, srčno popuščanje, ciroza, kronični hepatitis ali ledvična insuficienca.

Virus izvira iz mirovanja, na procese živčnih celic pa pride do površine kože, ki povzroča neprijetne simptome. Vzrok za pojav herpesnega zosterja je lahko napredno starost osebe, saj so starejši, ki najpogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Je okužena herpes zoster?

Ljudje, ki so že imeli bolezni piščančjih golobov, se ne morejo okužiti pri bolniku s skodlami. Za vse ostale, zlasti za otroke, ki niso imeli noric, obstaja tveganje za okužbo.

Kako se prenaša virus herpesa? Okužba se pojavi z kontaktnim načinom - tako kot pri navadni piščanec. Treba je opozoriti, da se okužena oseba ne odzove na herpes zoster, temveč tipično norico z vsemi manifestacijami te patologije.

Simptomi herpes zoster

Inkubacijsko obdobje pri ljudeh je lahko nekaj deset let. Vse je odvisno od tega, kdaj telo ne bo moglo zatreti aktivnosti virusa.

V primeru herpesa zoster se prvi simptomi bolezni pri odraslih kažejo z gripi podobnim pogojem:

• povišana telesna temperatura;
• glavobol;
• šibkost in letargija;
• povečane bezgavke.

Pogosto simptome spremljajo bolečine v požaru na mestu prihodnjega izpuščaja. Najpogosteje se pojavlja izpuščaj na mehurju na telesu v predelu rebera in ima značilen občutek. Zato ime bolezni - herpes zoster. V redkih primerih se na obrazu pojavi bolečina in izpuščaj. Prve kožne motnje opazimo na nosu in v ušesih, nato se izpuščaj prenese v sluznico oči.

Prvič, mehurčki so napolnjeni s čisto tekočino, nato pa njihova vsebina postane motna in so odprti za oblikovanje skorja. Regionalne bezgavke so razširjene, lahko pride do katarnih pojavov - v tem obdobju bolnik predstavlja največjo epidemično nevarnost za druge. Kot pri tipični noricam pri bolnikih s skodlami lahko pride do več valov podsypany, pred katerim se bolnikovo stanje poslabša.

Običajno bolezen traja približno 20 dni - po tem času se posušijo sukanci, skorja padajo in na površini kože ostaja opazna pigmentacija, ki izgine po 2-3 mesecih.

Diagnostika

S potrjeno klinično sliko ganglionskih oblik skodle, diagnoza ne predstavlja nobenih težav.

Napake se pogosto pojavljajo v začetnem obdobju bolezni, kadar obstajajo simptomi zastrupitve, zvišana telesna temperatura in ostre bolečine. V teh primerih napačno postavimo diagnozo angine pektoris, pljučni infarkt, ledvični kolik, akutni apendicitis itd.

Razlikujejo se od preprostih herpes, erizipel, akutnega ekcema; splošna oblika herpes zoster - iz piščančje gripe. Za laboratorijsko potrditev diagnoze se odkrivanje virusa uporablja z mikroskopijo ali s pomočjo metode imunofluorescence, izolacije virusa na tkivnih kulturah, seroloških metodah.

Herpes zoster: fotografija

Ker ta bolezen izgleda, ponujamo podrobne fotografije za ogled.

Zapleti

Napoved za blage oblike bolezni je ugodna, ponavadi ni recidivov in resnih posledic herpes zoster. Vendar pa so v prihodnjih poslabšanjih oslabljeni ljudje po hudem vnetnem procesu možni.

Nekateri bolniki se pritožujejo glede:

• lokalna bolečina do šest mesecev po okrevanju - 25%;
• prisotnost bolečih reakcij za več kot šest mesecev - 16%;
• glavoboli in omotica - 3%;
• motnje motorne sfere - 4,5%;
• pridobljena izguba sluha - 2,7%;
• zmanjšan vid - 1,8%

V hudih primerih lahko pride do možganov (encefalitis, meningitis), možganska kap, vnetje hrbtenjače. Očesne oblike herpesa pogosto povzročijo slepoto zaradi nekroze mrežnice, pa tudi drugih bolezni vidnih organov.

Pogosto v 1-2 letih po okrevanju se oseba ukvarja z bolečino v črevesju, želodcu, težo v bližnji kardijski regiji. Najbolj nevarne posledice se praviloma opazijo v odsotnosti konzervativnega zdravljenja v akutnem obdobju.

Zdravljenje herpes zoster

Večina primerov skodelic se konča z neodvisnim okrevanjem, tudi če ni zdravljenja. Vendar zdravila obstajajo in lahko bistveno olajšajo simptom bolezni in preprečijo zaplete. Simptomatsko zdravljenje herpes zoster se daje individualno, odvisno od resnosti poteka.

Za zdravljenje pri odraslih se uporabljajo nekatera zdravila:

1. Protivirusna zdravila (Acyclovir) so učinkovite pri njihovem imenovanju v prvih treh dneh po bolezni.
2. Zdravljenje prizadete kože z zdravili, ki vsebujejo Acyclovir, raztopino briljantnega zelenega, Solcoseryl.
3. Za zmanjšanje sindroma bolečine in lajšanje vnetja so predpisani pripravki iz skupine NSAID (Nimesulide, Meloksikam in drugi).
4. Če obstajajo znaki resne zastrupitve - zdravljenje z detoksikacijo (infuzijske raztopine), ki mu sledi diuretik.
5. Simptomi okvare živčnega sistema vključujejo antidepresive, sedative, hipnotike.
6. Da zmanjšamo srbenje - antihistaminike.
7. V primeru bakterijske okužbe elementov izpuščaja - antibiotikov.

Cilji herpes zoster zdravljenja so:

• pospešiti okrevanje;
• zmanjšanje bolečine;
• prepreči zaplete;
• zmanjša verjetnost postherpetične nevralgije.

Zdravljenje z zdravili je nujno za ljudi z velikim tveganjem za zaplete ali dolgotrajno zdravljenje: ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, bolniki, starejši od 50 let. Prednosti antivirusnega zdravljenja pri zdravih in mladih niso dokazane.

Nezapleteni primeri se zdravijo doma. Obvezna hospitalizacija je indicirana za vse osebe s sumljivim diseminiranim postopkom, s poškodbo oči in možganov.

Herpes zoster: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Določitev simptomov in zdravljenje herpes zoster pri odraslih mora obravnavati zdravnik z nalezljivo boleznijo, ki se je treba posvetovati ob prvem znaku bolezni. Bolezen se pojavi z izrazitim bolečinskim sindromom, izpuščaj in kršitvijo splošnega stanja pacienta. Če ne upoštevate simptomov in ne začnete s časom, patologija pogosto povzroči resne zaplete - paresis, paralizo, meningoencefalitis. Terapija se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma, vse je odvisno od resnosti poteka herpetične okužbe in želje bolnika.

Kako je okužba s herpesom?

Herpes zoster (ali lišaj) ​​povzroči enako vrsto virusa (herpes zoster), ki povzroči nastanek piščančje gripe. Pri prvem zadetku zdravila Herpes zoster v človeškem telesu se razvija običajna norica, kar je največji odstotek otrok. Po bolezni, virus ne izgine nikamor, ampak ostane v vesolju v telesu, skriva v celicah živčnega sistema in čaka na ugodne pogoje za nov napad.

Ko povzročilce (zmanjšano imunost, pacienti s kontaktiranjem noric ali herpes) patogen aktivirana odhodna živčnih celic in njihovih procesov porazdeljene dosegla kožo.

Območje, ki ga nadzira prizadeti živec, se prekriva z značilno izpuščaj in postane boleče.

Okužba z herpes zosterom se zgodi, ko pride v stik z osebo, ki trpi zaradi piščančje gripe ali skodle.

Obstajajo trije načini prenosa patogena od bolnika do zdrave osebe:

• v zraku - oseba se lahko okuži preprosto s tem, da je blizu bolnika, niti ne nujno v isti sobi, saj se virus premika po zraku. Toda v odsotnosti neposrednega stika, možnost, da se boli, ni visoka;
• stik - ob stiku s pacientom (govoriti, objemati in rokovati) je možnost, da se zbolite, skoraj 100%, še posebej, če se zdrava oseba dotakne neposredno v izpuščaje;
• transplacentalno - če noseča ženska boli z noricami ali herpesom zoster, obstaja tveganje, da se virus herpesa prenese skozi pljučno pregrado in okuži plod.

Skoraj nemogoče je okužiti s pripomočki (posoda, oblačila), saj je patogen v zunanjem okolju nestabilen. Hitro umre pod vplivom sonca, ogrevanja, vendar ga je mogoče dolgo zamrzniti v zamrznjeni obliki.

Vzroki za aktivacijo virusa in pojav herpes zoster

Da bi zboleli z herpes zoster, pred tem morate nujno prenesti norice, po kateri organizem ostane za vedno patogen - herpes zoster.

Pod vplivom spodbudnih dejavnikov se virus zbudi in spet napada telo.

Razlogi za aktiviranje virusa:

• zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunost (metotreksat);
• presaditev kostnega mozga, različni organi;
• radioterapija;
• iskanje osebe v stalnih stresih;
• lokalna ali splošna hipotermija telesa;
• prisotnost onkoloških patologij (limfogranulomatoza);
• dolgoročna antibiotična terapija ali uporaba glukokortikosteroidov;
• prehod HIV v stadij aidsa.

Obstaja tudi večje tveganje za nosečnice in osebe, starejše od 55 let.

Značilni simptomi in znaki bolezni

Bolezen se razvija postopoma. Na samem začetku se pacienti pritožujejo na splošno splošno počutje, hitro utrujenost, zvišanje temperature na 37-37,5 stopinj. Klinična slika je podobna navadnemu mrazu, čeprav se v nekaterih primerih pojavijo motnje prebavilnega trakta - zgaga, navzea in težave z blatom.

Hkrati s katarskimi simptomi se pojavijo znaki, ki so značilni za herpes zoster - srbenje in boleče občutke na mestih, kjer prehajajo živčna vlakna, to je na območjih, kjer se bo pojavil izpuščaj v prihodnosti.

Nekaj ​​dni kasneje se bolnikovo stanje močno poslabša:

• telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti (39-40 ° C);
• obstaja šibkost, nenehno želijo spati;
• Bolečine in srbenje na mestih projekcije živcev se povečajo;
• Pri živčnih vlaknih se pojavi izpuščaj.

Elementi izpuščaja imajo več stopenj razvoja. Na začetku se rožnate lise pojavijo le do 5 mm, nato pa na svojem mestu (v 24-36 urah), ki se nahajajo v majhnih skupinah. Po nekaj dneh rožnato ozadje postane bledo in pretisne ometi. Na njihovem mestu se pojavijo skorje, ki končno padeta čez mesec.

Virus herpesa ne vpliva le na kožo, temveč tudi na celice živčnega sistema, zato je za bolezen značilno tudi nevralgične simptome:

• napadi hudih spazmodičnih, pekočih bolečin, ki se večinoma pojavljajo ponoči ali med počitkom;
• krvavitev nadzora nad mišicami, ki jih bolni živec innervira;
• neuspeh pri delovanju občutljivih vlaken, ki povzroči patološko občutljivost ali njeno odsotnost na določenih področjih kože.

Slabo stanje zdravja traja, dokler mehurčki ne preidejo v skorje, toda srbenje in nelagodje kože lahko ostanejo dalj časa po izginotju preostalih simptomov.

Klasifikacija bolezni in diagnoza

Poleg zgoraj opisane značilne klinične slike izpuščaja so atipične oblike njenega razvoja:

• bullous (mehurček) - majhni mehurčki (mehurčki) se začnejo združevati in tvorijo velik mehurček. Najpogosteje ga napolnimo z nepregledno, serozno vsebino in hemoragično, to je z dodatkom krvi;
• neuspešna - najlažja različica poteka bolezni, se ponavadi manifestira pri ljudeh z dobrim imunskim odzivom. Izpuščaji ne tvorijo mehurčkov, temveč se obračajo tudi na stopnjo rožnatih madežev;
• gangrenozno - ta oblika je bolj dovzetna za starejše ljudi in diabetike, je značilna dejstvo, da mesto elementov izpuščaja razvije nekrozo tkiv z naknadnim nastankom brazgotin;
• posplošeno - najprej se herpes razvija v skladu s tipično ploskvijo, vendar po pojavu lokalnih kožnih lezij se izpuščaj še naprej širi po telesu - koži in sluznici. Generacija procesa se večinoma pojavi pri ljudeh s sindromom imunske pomanjkljivosti.

V povezavi z značilno klinično sliko diagnoza herpes zoster ni posebej težavna. Napačna diagnoza se lahko izvede v začetnem obdobju bolezni, vendar z videzom izpuščaja postane vse jasno.

Pomembno vlogo pri diferencialni diagnostiki igra zgodovina epidemije. Če želite razlikovati norice iz splošne oblike herpesa, morate vedeti, ali je oseba pred tem imela norice. Če je tako, potem je trenutno pacient, najverjetnejši herpes, saj so lahko norice enkrat bolne življenje. Prav tako je pomembno vedeti, ali je prišlo do stika z osebo, okuženo z herpes zosterom. Če je odgovor pritrdilen, se je najverjetneje pacient tudi okužen.

Zdravljenje herpesa zoster doma

Zdravljenje herpesa je treba opraviti pod nadzorom zdravnika doma ali v bolnišnici, zdravnik bo predpisal vrsto zdravil, ki bodo pripomogla k odpravi neugodja in pospešitvi okrevanja. Tudi v primerjavi s tradicionalno medicino se lahko odločite za ljudske recepte, vendar le po posvetovanju in odobritvi zdravnika.

Zdravila

Za zdravljenje skodle uporabljamo več različnih skupin zdravil, da celovito vplivajo na virus in izboljšajo bolnikovo počutje:

• Protivirusni (Acyclovir) - kažejo terapevtski učinek šele na začetku bolezni (prvih treh dneh), potem njihovo imenovanje ne bo prineslo nobenih rezultatov. Zdravila vplivajo na samega patogena in preprečujejo, da se razvije in razmnoži.

• Nesteroidna protivnetna zdravila (Meloksikam) - se borijo z vnetnimi manifestacijami, zmanjšajo temperaturo in odpravljajo boleče občutke.

• Sedativni, antidepresivi (Nitrosan) - so predpisani za izboljšanje spanca in čustvenega stanja pacienta.
• Antihistaminiki (difenhidramin) - herpes spremlja hudo srbenje, ki povzroča nelagodje in živčno draženje. Uporaba antihistaminikov se lahko znatno zmanjša ali popolnoma odstrani neprijeten simptom.

Če se razvije resna zastrupitev, bolnik potrebuje zdravljenje z detoksikacijo. Za to se intravensko vbrizga velika količina tekočine (izotonična raztopina, glukoza) in istočasno dajejo diuretiki. Ta metoda se imenuje prisilna diureza, omogoča hitro čiščenje telesa nakopičenih toksinov.

Območja kože, na katerih se pojavlja izpuščaj, je treba zdraviti z raztopinami in mazilkami (aciklovir, zelenka, solkozeril). To bo preprečilo, da bi se pridružile bakterijskim okužbam, pa tudi pospešilo sušenje in izginotje elementov izpuščaja.

Če so patogeni mikroorganizmi vseeno prodrli na prizadeto območje in povzročili bakterijsko vnetje, bolniku dobijo antibiotike - uporabljajo se bodisi navznoter ali lokalno kot mazilo.

Tradicionalna medicina

Recepti tradicionalne medicine so dobri le kot pomožna sredstva, zato jih ni mogoče uporabiti kot glavno metodo zdravljenja. Tinkture, obloge in losjoni bodo pomagali zmanjšati bolečine in srbenje, okrepiti imuniteto, pospešiti okrevanje.

• Stisne s pomočjo immortelle

Vzemite 200 ml vrele vode in pokrijte 20-30 g posušene immortelle, dajte 15 minut za majhen ogenj, nato odstranite s plošče in ga pustite, da se ohladi. Po ohlajenju juhe je treba filtrirati. V končnem izdelku navlažite blazinice gaze in nanesite na boleče lise. Postopek se lahko izvede 1-2 krat dnevno, zmanjša bolečino in zmanjša srbenje.

Eno sesekljano česnovo glavo velike velikosti se nasekljamo in zlijemo v 200 ml nerafiniranega olja, pustimo mešanico 24 ur. Konec dneva se infuzija olje filtrira. Shranjujte lahko v hladilniku največ 3 mesece. Končano olje je treba nežno vtreti v obolelih površinah kože.

Dve sestavini zmešamo v enakih razmerjih in jih potresemo v boleče lise ali naredimo losjone.

Velika žlica zdrobljene lubje nalijemo 200 ml vrele vode in pustimo 40-60 minut, nato pa odcedimo. Vzemite 50-70 g trikrat na dan, po možnosti 10-15 minut pred obroki. Infuzija bo okrepila imuniteto, povečala reaktivnost telesa.

Z rednim nanosom ljudskih receptov in neupoštevanjem nasveta zdravnika, se lahko hitro in brez posledic znebite herpes zoster.

Zapleti po herpes zoster

V nekaterih primerih se med zdravljenjem ali po bolezni lahko razvijejo zapleti herpesa. Tveganje za njihovo pojavnost se znatno poveča pri tistih, ki zapoznajo ali popolnoma zanemarjajo zdravljenje bolezni.

Možni zapleti:

• nevritis;
• paraliza ali paresis;
• poslabšanje vida (s poškodbo optičnega živca);
• meningoencefalitis;
• pljučnica;
• patologija genitourinarnega sistema.

Blaga oblika herpes zoster običajno prehaja brez zapletov in posledic, vendar pri ljudeh z nizko imunostno sledjo bolezni lahko ostanejo v življenju.

Preventivni ukrepi

Kot taka preprečevanje herpes zoster ne obstaja. Obstaja cepivo, vendar večina zdravnikov meni, da ni primerna za uporabo, ker je razpored cepljenja tako napolnjen, in patologija običajno poteka brez težav in ne prinaša težkih posledic. Poleg tega je učinek cepljenja kratkoročen.

Če je oseba že imela norice, mora slediti več pravilam, da ne bo ponovno aktiviral virusa:

• izogibajte se hipotermiji;
• ohraniti imuniteto na ustrezni ravni;
• Ne obračajte se pri bolnikih s hladnimi ranami ali piščančjimi oci 21 dni po začetku izpuščaja;
• ne sme zlorabljati antibakterijskih zdravil;
• da se izognemo stresu.

Pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju je zdravljenje z zdravilom herpes zoster ugodno in recidivi so redki.

Skodelice Herpes

Herpes zoster (Zoster - lat.) Je virusna bolezen, za katero je značilno izpuščaj z vodnimi pretisnimi omoti na lokaliziranem območju, skupaj s sindromom akutne bolečine in srbenjem kože. Bolezen je povezan s prehladom na ustnicah, vendar jo povzroča še en virus iz družine herpesvirusa. Zapletene oblike virusa Zoster se razlikujejo po povečani velikosti pretisnih omotih in manj zdravljenja brazgotin.

Kaj je herpes zoster

Herpes je počasen, ponavljajoči se pojav. Lokalizacija izbruhov na zoster ima jasno opredeljeno sled, podobno kot poškodba kože zaradi pogostega trenja proti traku. Izpuščaj se pojavi na širokem traku na eni strani telesa ali obraza, ki ga spremljajo akutne mišične bolečine, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje.

Obstajajo atipične oblike herpes zoster:

• Prekinitev. Nima izpuščaja mehurčkov, bolni jabolčnik ni prisoten.
• Bubble (bullous). Pretisni omoti so veliki, z neenakomernimi robovi na prizadetem območju.
• Hemoragija. Vesili so napolnjeni s krvnimi strdki, po zdravljenju so na koži brazgotine.
• Gangrenna (nekrotična). Pojavlja se s tkivno nekrozo, ki ji sledi nastanek globokih brazgotin.
• Razširjeno (posplošeno). Na obeh straneh telesa se nahajajo splošni izpuščaji.

Vzročno sredstvo

Herpes zoster povzroči reaktivacija virusa norice v telesu. Po prvem vstopu zoster v telo je že dolgo časa v živčnih celicah v latentnem stanju. Oslabitev človeškega imunskega sistema prispeva k aktiviranju virusa ob soočenju z nosilcem. Po živčnih končicah herpes vstopi v kožo, kar povzroča bolečine, poškodbe in pordelost kože. Nekoliko kasneje se pojavijo mehurčki, napolnijo z rjavo tekočino in nato razpočijo, da tvorijo skorjo. Mehanizem reaktivacije virusa je slabo razumljen.

Prenosne poti

Herpes prenašajo kapljice v zraku, po stiku in skozi materino kri do ploda. Nosilci patogena so bolniki s skodlami ali piščančjimi oci. Po inkubacijskem obdobju, ki traja 10-20 dni, se pojavijo prvi mehurčki. Njihov videz spremljajo bolečina, srbenje, splošna slabost.

Simptomi

Simptomi herpes zoster:

• huda mišična bolečina;
• dermatitis;
• glavobol;
• zastrupitev telesa;
• zvišana telesna temperatura;
• splošno slabo počutje;
• srbenje;
• izpuščaj;
• pordelost kože;
• videz pretisnih omotov;
• lokalna sprememba površine kože.

Bolezen vpliva na živčne končice, ki povzročajo akutno bolečino v območju izpuščaja kože in neznosnega srbenja. Narava bolečine je paroksizmalna, sežiganje, z naraščanjem intenzivnosti ponoči. Globina bolečine lahko izgleda kot appendicitis, trigeminalna nevralgija, napad holelitiaze, jetrne kolike, kar vodi v napačno diagnozo v zgodnjih fazah bolezni.

Herpes zoster pri otrocih

Otroci, mlajši od 10 let, imajo manj verjetnosti, da bodo razvili skodle kot odrasli. Otroci z imunsko pomanjkljivostjo so ogroženi. Noseča ženska, ki komunicira z nosilcem herpetične okužbe, lahko prenese virus na novorojenčka. Ko je virus okužen pri otrocih, je značilen pojav akutne zvišane telesne temperature in visoke zvišane telesne temperature, se pojavijo prvi izpuščaji na koži v 1-2 dneh, hitro pridobijo moč in po 10-15 dneh padajo perutnine, redko z nastankom brazgotin. Otroci ne trpijo zaradi neuralgičnih simptomov. Zapletene oblike lišaja so redke.

Vzroki

Virus skodle se pojavlja kot ponavljajoča okužba pri osebah, ki so utrpele piščančje goljufije. Po primarni okužbi se patogene celice nahajajo v živčnih vozlih vzdolž hrbtenice, v interkostalnem delu ali v lobiji. Dolgo časa so lahko v stanju spanja. Ponavljajoča izpostavljenost velikim kozam ali herpesvirusom lahko povzroči okužbo z virusom. Ugodni dejavniki za ponavljajoče se okužbe so:

• zmanjšana imuniteta;
• stres;
• fizična travma;
• prenapetost;
• HIV;
• onkološke bolezni;
• hepatitis;
• starostne spremembe (pri starejših);
• nalezljive bolezni;
• hormonsko zdravljenje, sevanje, foto ali kemoterapijo.

Zapleti po herpes zoster

Tudi preprost potek herpetične okužbe lahko spremlja nevaren zaplet:

• motnje občutljivosti kože;
• edem;
• brazgotine;
• tkiva nekroza;
• prečni mielitis (vnetje hrbtenjače);
• kršitve motornih funkcij rok, nog, hrbta;
• paraliza;
• oslabelost in izguba vida med izpuščaj v očesu;
• pojav vnetja na sluznici;
• ponovitev bolezni;
• razvoj malignih tumorjev;
• serozni meningitis, encefalitis, akutna mielopatija;
• pojav sekundarnih okužb;
• poraz notranjih organov;
• pljučnica;
• nelagodje prebave;
• motnje uriniranja.

V večini primerov je bolezen popolnoma izginila, redko pa je ohranjanje nevralgičnih bolečin. Pri hudih bolnikih se bolečina razvije v kronično in traja več let.

Herpes zoster pri nosečnicah

Pri nosečnicah, ki so imele norice, se lahko reaktivacija virusa herpes zoster pojavi z oslabitvijo imunosti ali s somatsko patologijo. Zgodnja diagnoza na stopnji načrtovanja in preprečevanja nosečnosti pomaga preprečiti bolezen. Ponovna aktivacija virusa ni tako nevaren za plod kot primarni vstop piščančjega poka v telo bodoče mame. Okužba otroka se pojavi v maternici skozi kri. Mati Zoster povzroči norice pri novorojenčku.

Ko se poškoduje oslabljen organizem, se v nosečnici pojavijo prvi znaki v obliki splošne občutljivosti in hladnega sindroma brez kašlja in izcedekega nosu. Po 2-3 dneh v rebri ali ledvenem predelu rdeči tuberkuli nabreknejo, kar spremljajo žareče bolečine in srbenje. Ko se razvijejo, nastajajo v mehurčkih z motno tekočino. Postopoma se pretaka v večjem območju, nato se posušijo, da nastanejo skorje. Črevesje se odstranijo brez nastanka brazgotine. Po izpuščaju lahko ostanejo boleči občutki vzdolž živčnih stebrov.

Diagnostika

S podrobno klinično sliko na koži diagnoza dela ne predstavlja. V inkubacijskem obdobju se lahko v zgodnjih fazah razvoja pojavijo napačne diagnoze. V laboratorijskih študijah izločkov je natančnejša diagnoza: mikroskopija, serološka metoda, izolacija virusa na tkivnih kulturah, imunofluorescenca, PCR (polimerazna verižna reakcija). Laboratorijske metode preiskovanja se izvajajo v primerih odkrivanja bolezni pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, pri okuženih dojenčkih in pri atipičnih oblikah virusa.

Zdravljenje herpes zoster

Bolezen se lahko pojavi neodvisno brez zapletov. Zdravljenje herpes zoster na telo je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Uporablja se za zmanjševanje simptomov bolečine, pospešitev okrevanja in preprečevanje zapletov. Analgetiki, sedativi in ​​hipnotiki so predpisani iz zdravil. Uporabljajo se protivirusna zdravila, mazila in razkužila za zunanjo uporabo. Pri nevralgičnih zapletih je predpisana fizioterapija. Atipične oblike herpesa zahtevajo hospitalizacijo in dajanje antibiotikov.

Herpes zoster - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Herpes zoster se nanaša na bolezni virusne narave. Njena značilna manifestacija je enostranski kožni izpuščaj, ki ga spremlja hud bolecin sindrom. Virus herpes zoster, ki je prišel v telo celo v otroštvu, je lahko dolgo časa v stanju depresije, ki se zbudi, ko se pojavijo ugodni pogoji. Skodle so kombinacija patologije, ki hkrati vpliva na živčni sistem in kožo. Njeno zdravljenje opravljajo nevrologi in dermatologi, odvisno od simptomov, na katere skrbi bolnik.

Herpes zoster kot nalezljiva bolezen

Vzročni povzročitelj bolezni, virus Zoster, spada v skupino herpesvirusov, vendar nima nobene zveze s splošnimi oblikami herpes simpleksa in genitalij. Virus Zoster je povezan z povzročiteljem piščančjega poka, zato je prenesena "norica", ki je glavni dejavnik tveganja za herpes zoster.

Okužena v otroštvu se okužba spremeni v latentno obliko, ki se aktivira z zmanjšanjem imunosti. Torej, druga stran življenjske imunitete, ki jo je človek pridobil po noricah, je v prihodnosti nevarnost okužbe s skodlami.

V zvezi s tem je naravno vprašanje: ali je okužena herpes zoster? Strokovnjaki ne dajejo nedvoumnega odgovora, ker se ta virus prenaša od osebe do osebe, vendar ne tvori neposrednih kliničnih manifestacij, značilnih za to bolezen.

Pri otrocih, ki so v stiku z okuženo skodlami v aktivni obliki, so možnosti za norice. To dokazujejo tudi epidemiološke statistike: v izbruhih virusa Zoster se pogostost povečevanja števila noric povečuje.

Bolje z noricami postanejo vseživljenjski nosilci virusa Zoster. Se naseli v lobanjsko in hrbtenično ganglijo in v običajnih okoliščinah se ne kaže. Vendar pa po nekaj letih lahko prebuja napake v obrambnem sistemu telesa. Po aktiviranju virus začne prizadeti živčne celice vzdolž celotne dolžine in se vzpenja po aksonih na površino kože, kjer obstajajo vnetni žari herpesa.

V aktivni fazi bolezni se patogen nahaja v skoraj vseh človeških fizioloških tekočinah: vsebini herpetičnih izpuščaj, sline in drugih snemljivih, saj se okužba hitro širi po telesu.

Faktorji tveganja za herpes zoster so:

• starost od 50 let;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• zapletena nosečnost;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• zgodovina noric.

Po statističnih podatkih je pojavnost 5 do 12 ljudi za vsakih 100 tisoč ljudi. 80% primerov je med starejšimi, od katerih je razmerje med bolnimi moškimi in ženskami 1 do 2.

Vzroki za bolezen

Uvedba virusa Zoster v živčne celice, razloge za njegov prehod v latentno stanje in mehanizem prebujenja so procesi, ki jih virološki ne poznajo popolnoma. Gotovo je, da ima pojav skodle neposredno odvisnost od imunske pomanjkljivosti.

Katera koli nalezljiva, somatska bolezen, travma, obremenitve, hipotermija povzročijo oslabitev imunitete, v tem času pa se lahko ponovno aktivira virus spalnih skodelic. Stanje naravne kronične imunske pomanjkljivosti se pojavlja pri nosečnicah - brez začasnega zmanjšanja imunosti pri materi, "tujca" organizma ni mogoče izvaliti v ženskem telesu.

Pod vplivom so ljudje, ki imajo imunsko pomanjkljivost umetno ustvarili - z boleznimi, ki zahtevajo zatiranje obrambnega sistema telesa. To je predvsem onkologija, za zdravljenje katere se uporablja radioterapija in kemoterapija. Te metode uničujejo ne samo rakave celice, temveč tudi limfocite, odgovorne za imuniteto.

Zdravila, ki zavirajo imunost, so predpisana pri transplantologiji, da se prepreči zavrnitev presajenih organov.

Stanje imunske pomanjkljivosti se lahko razvije pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, ki prehajajo v stadij aidsa. Pri takih bolnikih herpes zoster pridobi trajno, pogosto ponavljajočo se naravo.

Praktično zdrave osebe redko postanejo žrtve herpes lišaja.

Tinea pri otrocih

Otroci niso glavno "ciljno občinstvo" herpesa zoster. V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri majhnih bolnikih z onkologijo ali okužbo s HIV. Druga skupina tveganj so novorojenčki in dojenčki žensk, ki so med nosečnostjo imele piščančje poxe ali so zboleli z Zosterovim herpesom. Virus transplacentno prodira v plodni organizem in se po rojstvu otroka pojavi. Tveganje materine bolezni v tretjem trimesečju je izraženo v sposobnosti okužbe novorojenčka v procesu poroda, nato pa - med dojenjem.

Herpes zoster pri otrocih je odkrit le nekaj dni po porazu virusa. Imajo vezikle na sluznici in koži. Bolezen se lahko pokaže v drugi obliki - brez izpuščaja, vendar s herpetičnim konjunktivitisom. V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj.

Potek bolezni pri majhnih otrocih je resen, aktivna faza traja do 10 dni. S pravočasno antivirusno terapijo je napoved ugoden. Pri nedonošenčkih s skodlami je precej visoka umrljivost - več kot 2/3 primerov umre zaradi razvoja herpetičnega encefalitisa.

Študije ameriških znanstvenikov so dokazale, da imuniteta, ki je nastala kot posledica cepljenja proti cepljenju, lahko zaščiti otroka pred herpesom zoster. Medtem ko so prenesejo norice, je glavni dejavnik tveganja.

Klinična slika herpes zoster

Klasična simptomatologija herpesnega lišaja postaja postopoma. Prvič, obstajajo pogosti simptomi slabosti: subfebrilna temperatura, glavobol, črevesna stiska, mrzlica. Ta faza (napovedujejo) traja 3 - 4 dni, najvišje - 10. Do konca svojega bolnika začne počutiti pekoč občutek in srbenje v teku perifernih živcev in tistih delih kože, kjer se bo izpuščaj pojavi v prihodnosti.

Nadaljnji razvoj bolezni - akutno obdobje - spremljajo simptomi infekcijske zastrupitve: visoka vročina, bolečine v telesu, izguba apetita. Na koži vlije rožnate pike 2-5 mm v velikosti, ki niso nagnjeni k fuziji. Med dnevom se madeže z vsebino serije in neenakomerne viale z rdečimi edematoznimi robovi. Izlocanja so lokalizirana vzdolz ene ali vec hrbtenic.

Dodatni simptomi, pogosti, vendar neobvezni: povečanje regionalnih bezgavk pri otrocih - znaki vnetja zgornjih dihalnih poti (izcedek iz nosu, rdeče grlo itd.).

Herpetične vezikule se širijo vzdolž živčnih ganglij, običajno v enostranski projekciji medkostne, trigeminalne obraze, dimeljskih živcev. Manj pogoste dvostranske lezije in izpuščaji na okončinah z razvojem nevritisa.

Skodle izpuščaj na telesu ima lahko različne stopnje razvoja, kot tudi norice, ko je v eni točki se pojavi samo mehurček, v drugi je imel počijo in se začne, da se posuši. Gibanje lezij, kot sledi: srbenje zasičene mesto, viala, zmanjšano rdečica in edeme, zamegljen vsebine, odpiranje mehurček, nastanek skorje, hiperpigmentacija po odvajanju skorje. Od trenutka, ko začne zniževati kot izpuščaj in izsuši, in izboljšati splošno zdravstveno stanje bolnika: temperatura pade, simptomi zastrupitve poti. Po treh tednih se začne ozdravitev.

Bolečine so eden od značilnih znakov herpes zoster. Pojavljajo se paroksizmalno, skupaj s pekočo, najbolj izrazito ponoči. Drug tipičen simptom je zmanjšanje občutljivosti kože, otrplost, mravljinčenje.

Oblike herpes zoster

Poleg klasične klinične slike lahko skodle dajo netipične oblike:

1. Generaliziran herpes. Infekciozni izpuščaji pokrivajo ne samo področja vzdolž živčnih debla, ampak tudi druga področja kože in sluznice. Ta oblika bolezni lahko govori o razpoložljivi imunski pomanjkljivosti, je treba opraviti test za HIV in rak. Trajanje bolezni - več kot mesec dni.
2. Prekinitvena oblika. Rdeči izpuščaj s takšnimi skodlami ne gredo v fazo mehurčkov. Iztočnice izgledajo kot pike vzdolž živčnih debel, ki hitro izginejo. Bolnik hkrati počuti dobro, simptomi izginejo v nekaj dneh.
3. Bullous lišljiv. S to obliko herpesa so veziki večji in se nagibajo k združitvi. Oblikujemo velike mehurčke, napolnjene z sero tekočino. Takšne lezije so pogosto okužene, prizadeta so plovila. Vsebina mehurčkov v takšnih primerih je lahko hemoragična in gnojilna. Bulozni herpes se nanaša na hude oblike bolezni, še posebej, če so nameščeni na obrazu - po možnosti poškodbe oči. Obnova je dolga, tveganje zapletov je veliko.
4. Oftalmoherpes je lokalizacija lezije na področju obraznih živcev. Kršeni vidni organi z vnetjem in atrofijo. Lahko povzroči izgubo vida, paralizo dela obraza.

Diagnoza herpes zoster

Diagnoza herpesa zoster lahko povzroči dolgotrajne težave. Ob nastopu bolezni obstajajo le splošni simptomi, ki so značilni za številne vnetne procese. Sindrom bolečine lahko pripelje do misli o ledvični koliki, angini pektoris, apendicitisu. S pojavom mehurčkov jih je treba razlikovati od piščančjega grižljaja, herpes simpleksa, erizipel.

Za pravilno diagnozo je treba uporabiti laboratorijske metode:

• PCR,
• mikroskopski pregled,
• imunofluorescenčna analiza,
• kulturološka setev.

Zdravljenje herpes zoster

Tinea se lahko konča s spontanim okrevanjem in brez medicinskih posegov. Vendar pa je treba zdravljenje z imunsko oslabljenimi, starejšimi bolniki obravnavati čim prej. To pomaga zmanjšati resnost stanja in preprečiti postherpetične zaplete.

Protivirusna terapija

Kako zdraviti herpes zoster, določi zdravnika glede na obliko bolezni in pritožbe bolnika. Etiotropna terapija pomeni sprejemanje zdravil za uničenje DNK virusa - Acyclovir, Virolex, Zoviraks. Takšno zdravljenje učinkuje le na začetni stopnji bolezni, v prvih 72 urah po pojavu simptomov.

Protivirusna zdravila so predpisana v obliki intravenskih kapljic - 15-30 mg na 1 kg telesne mase, razdeljene na 3 injekcije z osemurno prekinitvijo. V tabletirani obliki je treba vzeti pripravke:

• Aciklovir - 5-krat na dan za 800 mg, potek zdravljenja - od 5 do 7 dni;
• Farmakiklovir - 500 mg trikrat na dan teden;
• Zovirax - dnevni odmerek 2 g za 7 do 10 dni;
• Valaciklovir - teden na tableti 3-krat na dan;
• Otroci - Acyclovir v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.

Za ohranitev odpornosti se bolniku daje homologni imunoglobulin: 2 do 3 intramuskularne injekcije za 1 do 2 odmerka zdravila vsakih 2 dni ali dnevno.

Simptomatsko zdravljenje

Anestetiki z herpes zoster so pomemben del zdravljenja. Odprava bolečine sindrom olajša bolnikovo stanje, mu omogoča, da se prosto giblje in diha. V hudih primerih se lahko predpišejo tudi narkotični analgetiki.

Boleče občutke se izločajo s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil - Ibuprofena, Ketoprofena, Aspirina, Diklofenaka, Paracetamola in drugih. Nevralgične bolečine se učinkovito odstranijo z mazilami na osnovi kapsaicina.

Simptomatsko zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Morda boste potrebovali antipiretični, restavrativni, sedativi. Slednji so predpisani za motnje spanja, nevrološke bolečine. Antidepresivi so indicirani pri pojavu postherpetične nevralgije.

Lokalno zdravljenje

Lokalna terapija je odstranitev srbenja in peke, pospeševanje zdravljenja kožnih izpuščaj. Po receptu zdravnika je mogoče uporabiti kortikosteroidne mazila, ki hitro in učinkovito odstranjujejo vnetne postopke.

Pri zdravljenju izpuščaja priporočamo naslednje postopke zdravljenja:

1. Mehurčke vzdolž prizadetega živca je treba mazati z antiherpetičnimi mazili: Zovirax, Fenistil Penzivir, Panavir, Aciklovir.
2. Vizikli se zdravijo z antiseptičnimi in sušilnimi sredstvi, na primer z diamantno zelenjavo.
3. Kora, nastala na mestu izpuščaja, se mehčajo s 5% dermatol mazilo.
4. S počasnim razvojem bolezni se prikaže solkozeril, metazil mazilo.
5. Ko so okuženi z izpuščaji, so predpisani antibiotiki.
6. Na herpetičnih žariščih lokalno deluje fizioterapija: kremen, laser, NLP.

Z herpes zoster, ne morete ukrasti prizadete kože. Priporočljivo je, da sprejmeš higienski tuš in zavrne kopel. Če je mogoče, je treba prizadeta območja hraniti na prostem, brez stika z obleko.

Zdravljenje herpes zoster z ljudskimi pravili

Le s komplicirano naravo herpetičnega vnetja je nujna hospitalizacija: s sumom na posplošeni proces, s poškodbo oči, možganom. V drugih primerih so bolniki na ambulantni osnovi.

Zdravljenje herpes zoster doma lahko dopolni z ljudsko medicino. Protivirusni in protivnetni učinek so bučke zelišč: žajbelj, šentjanževka, pelin, melisa in drugi. Ta zdravila se jemljejo interno.

Za mazanje lezij uporabite:

• alkoholna tinktura balzamov;
• raztopina žvepla v glicerinu (v razmerju 1: 2);
• mešanica pepela vrbe, česna in medu;
• tekoči korvalol.

Posledice bolezni

Hitro in neboleče okrevanje v herpes zoster je posledica splošnega dobrega stanja bolnikovega zdravja. Mladi in močan organizem z normalno imuniteto bolje spoprijema z virusom. Na splošno je ta bolezen redko brez kakršnih koli zapletov - v samo 30% primerov. Nevralgična bolečina po virusu lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

Posledice herpesa zoster so lahko zelo resne:

• poraz očulomotornih živcev;
• lezije možganov: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
• prečni mielitis s prehodom na paralizo motorja;
• simptom Ramsey-Hunt: paraliza obraznih mišic, popolna ali delna izguba sluha;
• srčno popuščanje;
• napredovanje onkoloških procesov;
• slepota, ki jo povzroča nekroza mrežnice.

Nepravilno obdelani skodli lahko pridobijo ponavljajoči se tečaj s poznejšim pokrivanjem drugih živčnih debla. Poleg nevrološkega in kožnega dispanzera je treba obiskati imunologa za ustrezno korekcijo imunosti.

Po podatkih bolnikov, ki so jemali herpes Zoster, se je malo ljudi uspelo izogniti pojavu postherpetične nevralgije. Za zmanjšanje sindroma bolečine mnogi priporočajo antikonvulzivne in pomirjevalne droge, močne bolečine proti bolečinam Lyric, Nyz, Finlepsin, Tebantin, ponoči - objemajo "hrupne" kraje z elastičnim povojom.

Herpes zoster, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Herpes zoster je izredno neprijetna in precej pogosta bolezen, ki je virusna narava. Simptomi bolezni se manifestirajo v različnih delih telesa. Ponavadi ta oseba, udi, spolovila, ledvena hrbtenica. Včasih se pojavijo izpuščaji na drugih predelih kože, najpogosteje pa na obrazu.

Tudi ta bolezen ima določene znake poškodb živčnega sistema. Poleg herpesa zoster, povzročitelj bolezni - varicella zoster - lahko pri otrocih povzroči nastanek piščančjih pox in odraslih, ki še niso trpeli zaradi te bolezni.

Kaj je to?

Herpes zoster je sporadična bolezen, ki jo povzroča reaktivacija virusa herpesvirusa tipa III (virus Varicella Zoster). Za bolezen je značilna pretežna poškodba kože in živčnega sistema s hudimi komplikacijami.

Virusi varicella-zoster, ko so jih zaužili v človeško telo, so se hitro razširili skozi kri, cerebrospinalno tekočino in lupino živcev. Ko se poravnajo v živčnih celicah hrbtenične ganglije, tam živijo. Prekomerno ohlajanje, insolacija, zloraba alkohola, telesna in duševna travma, hormonski cikli - vse, kar ustvarja udarec imunosti, povzroči poslabšanje bolezni. S tropizmom v celice živčnega sistema virusi varicella-zoster povzročajo bolezni, ki se pogosto pojavljajo kot nalezljive bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Življenski skrivni prevoz varicella zoster se nahaja v približno 20% prebivalcev naše države, ki so se oporavljali kot otroška piščanec. Asimptomatski prevoz mirujočega virusa je lahko vseživljenjski. Glavno zatočišče zanj je živčne celice telesa. Virus postane aktiven pod vplivom notranjih in / ali zunanjih agentov.

Zgodovina

Tinea je bila znana v antičnih časih, vendar se je štela za samostojno bolezen. Ob istem času, norice, za dolgo časa, so pogosto zamenjali za črne koze: kljub temu, da so bili klinični razlike med tema dvema okužb, opisane v 60-ih XVIII stoletja, je bilo mogoče le zanesljivo razlikovanje v poznih XIX.

Okužbeno naravo piščančjega poka je leta 1875 dokazal Steiner v eksperimentih na prostovoljcih. Predpostavke o razmerju piščančjega poka na bolezni skodelice so prvič leta 1888 izvedli von Bokay, ki je po stiku z bolniki herpes zoster opazoval bolezen otroške piščancev. Potrditev teh idej je bila sprejeta šele konec petdesetih let 20. stoletja, ko je T. Weller izoliral vzročni povzročitelj pri bolnikih z obema kliničnimi oblikami okužbe.

Vendar pa so bili epidemiološki podatki najbolj prepričljiv: incidenca noric v izbruhu skodle je bila bistveno višja od povprečja v populaciji (v izbruhu herpesa zostra sekundarni z visokim tveganjem za okužbo). Leta 1974, Takahashi in sodelavci prejetih oslabljen Oka-sev virusa "divje", in leta 1980 se je začela klinično preskušanje cepivom proti noricam v Združenih državah Amerike.

Kako se lahko okužim?

Virus herpes zoster je zelo nalezljiv (prenašan), zato ga je mogoče zlahka razširjati s kapljicami v zraku, pa tudi s stikom s pacientovo kožo. V tem primeru tekočina prodre v telo, ki ga vsebujejo vezikle, nastale na epidermisu, okuženem z noricami ali skodlami. Prvič je okužena oseba bolna s piščančji pox, po kateri virus dolgo traja v telesu.

Vpliv bolezni v obliki herpes zoster se lahko pojavi zaradi vpliva številnih dejavnikov, ki spodbujajo:

• zmanjšana imuniteta, huda imunska pomanjkljivost;
• sprejem citostatikov, kemoterapije, onkoloških bolezni;
• avtoimunske bolezni, patološke motnje v krvi;
• stres, šok;
• zastrupitev, zastrupitev;
• podaljšana hipotermija;
• Starejša starost (nad 65 let).

Piščančji pox je pogosta bolezen pri otrocih, medtem ko odrasla oseba, ki ima zgodovino bolezni v zgodovini, lahko aktivira "spalni" virus, tako da se obrne na otroka. Herpes zoster pri otrocih, starih do 10 let, se lahko pojavi le v primeru prirojenih malformacij celic imunskega sistema, kot tudi pri perutnini, prenesenih v prvih mesecih življenja.

Ali je herpes zoster nalezljiva?

Če je kontaktna oseba v otroštvu imela norice in je razvil močno imuniteto, se je tveganje za okužbo z herpesom zoster praktično zmanjšalo na minimum. Vendar pa pri ljudeh, ki se predhodno niso odzvali na piščančje poxe, lahko stiki s pacientom s skodlami privedejo do razvoja piščančjega poka. Še posebej to tveganje povečuje pri otrocih in odraslih po petdesetih letih nizke imunitete.

Treba je opozoriti, da je herpes zoster nalezljiva med herpetičnimi izbruhi. V času zdravljenja in nastajanja skorje ta bolezen preneha biti nevarna.

Ali je mogoče ponovno bolan?

Vir noric, ki vstopajo v človeško telo, povzroča piščančje gripo (piščanec). Vendar pa po okrevanju ta virus ni odstranjen, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus je asimptomatsko prikrit v živčnih celicah v zadnjih koreninah hrbtenjače.

Aktivacija virusa se pojavi pri izpostavitvi telesu negativnih dejavnikov, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti. V tem primeru se bolezen ponovi, ne pa v obliki piščančjega gobca, temveč v obliki skodelic. Praviloma ponavljajoč se manifestacija skodle v prihodnosti ne upošteva. Pri bolnikih z normalnim zdravjem se v dveh odstotkih pojavi recidiv herpes zoster.

Deset odstotkov ljudi, ki se zatečejo herpes zoster, opazi v prisotnosti naslednjih patologij:

• Okužba s HIV;
• AIDS;
• onkološke bolezni;
• diabetes mellitus;
• limfocitna levkemija.

V zvezi s tem je bilo za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni in za preprečevanje razvoja herpes zoster od leta 2006 sproščeno cepivo proti virusu Varicella-zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate in zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 51%.

Simptomi herpes zoster pri odraslih

Ker se simptomi bolezni razvijejo, je odvisen od stanja imunskega sistema odraslega. Šibkejša je zaščita, bolj živahen učinek virusa. Za težke oblike je značilen videz nekrotičnih območij z globokimi brazgotinami, kar poslabša videz.

Najpogosteje je prizadeta koža debla in, redkeje, okončine. Izpuščaji spremljajo bolečine, ki jih v naravi pogosto zavita. Lokali so na eni strani.

Začetno obdobje

Prodromal, za katerega je značilna splošna slabost, nevralgične bolečine z različno intenzivnostjo, traja povprečno 2-4 dni:

1. Glavobol
2. Subfebrilna telesna temperatura, manj pogosto zvišana telesna temperatura do 39 ° C
3. Mrzlica, šibkost
4. Dispepsične motnje, gastrointestinalne motnje
5. Bolečina, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v perifernem živčevju na območju, kjer se pojavi izpuščaj.
6. Najpogosteje, z akutnim procesom, postanejo boleče in regionalne bezgavke se povečujejo.
7. V hudih primerih lahko pride do zamude pri uriniranju in drugih motnjah določenih sistemov in organov.

Po zmanjšanju temperature oslabijo tudi druge pogoste zastrupitve.

Rash obdobje

Čas, ko so izpuščaji, značilni za herpes zoster. Simptomi in značaj izpuščaja so odvisni od resnosti vnetnega procesa. Prvič, izpuščaji imajo videz žarke rožnatih madežev v velikosti od 2 do 5 mm, med katerimi ostanejo območja zdrave kože.

1. V tipični obliki bolezni se na njihovem mestu naslednji dan oblikujejo majhne, ​​tesno združene vezikle, ki se po 3-4 dneh postanejo zatemni, z mehurčki s prozorno serijsko vsebino.
2. Z gangrenno hudo obliko herpesa je lahko vsebina veziklov s primesi krvi, črna. Herpetične izbruhi imajo valovit potek, tako kot pri noricah, to je z intervali v nekaj dneh, da se pojavijo sveži izpuščaji z vezikularnimi elementi. Zdi se, da mehurčki lezejo iz enega kraja v drugega, obkrožajo telo, zato ime te bolezni.

Ko je lahka oblika vnetnega procesa preobrazbe kožnih gomoljev v pustul se ne oblikuje in razjede ne pride, in je lahko odraz herpesa le nevrološko - bolečina brez izpuščaja, sicer se imenuje kompulzivna pogosto zamenjamo za simptome medrebrne nevralgijo, osteohondroze ali srčna bolečina. Zato je mogoče predpisati neustrezno zdravljenje.

Obdobje nastanka skorje

Ponavadi po 14-20 dneh na mestu izpuščaja nastanejo skorje. Cela eritematozni ozadje, to je kraj, kjer so mehurčki postopoma postane bleda, izsušijo, in rumeno-rjave skorje odpadejo, ostane le malo pigmentacije ali razbarvanje.

Bolečina je pomemben simptom herpes zoster

Kadar ima bolnik bolezen, je vedno opazna bolečina, katere intenzivnost se razlikuje od komaj zaznavnih bolečim, izčrpavajočim bolnikom, ki se prekinejo v kratkem času pod vplivom drog. Najpogosteje se pojavlja bolečina na področju izpuščaja na koži, ki ustreza prizadetim živcem. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno resnosti izpuščaja na koži.

Po prenehanju poslabšanja 10 do 20% bolnikov razvije postherpetično nevralgijo, v kateri bolečina traja dlje časa - od nekaj mesecev do nekaj let. Bolečine so povezane s porazom virusov medvretenčnih ganglij lobanjskih hrbtenjev in zadnje korenine hrbtenjače. Hudo bolezen se zabeleži v lezijah hrbtenjače in možganov ter njenih školjk. Ko se pojavijo vegetativne ganglije, se poslabša funkcija notranjih organov.

Atipični simptomi

Znaki herpesa zoster z atipičnimi oblikami pretoka so izraženi v naslednjih oblikah: