Herpovi notranji organi - simptomi in razvoj bolezni

Članek govori o manifestacijah notranjega herpesa. Opisani so mehanizem razvoja bolezni in vrste lezij notranjih organov.

Najpogosteje opazite herpetično okužbo na koži in sluznicah. Včasih pa se razvije herpes notranjih organov - simptomi v tem primeru so odvisni od tega, kateri organ je prizadet.

Vzroki

Herpes notranjih organov se razvije zaradi penetracije virusnih delcev v kri. Bolezen se lahko razvije v grlu, mehurju, sapniku, stenah vagine. To je posledica tipov HSV 1 in 2 (preberite več tukaj).

Herpes v telesu ima tri najpogostejše lokalizacije - jetra, pljuča, požiralnik. Bolezen povzroča HSV tipa 5 - citomegalovirus.

Zato v medicini obstajajo tri glavne oblike patologije:

• herpetični hepatitis;
• herpetična pljučnica;
• herpetični esophagitis.

Herpes virus se prenaša s daljšem stiku z native speaker - s slino, solze, seks, kot tudi preko krvi, mleku in v maternici z matere na plod.

Enkrat v človeškem telesu je virus za življenje, vendar se aktivira le, če obstajajo določeni pogoji:

• prenapetost;
• zmanjšana imuniteta;
• pogoste nalezljive bolezni;
• pregrevanje (npr. dolga izpostavljenost soncu);
• prekomerno delo;
• stres;
• zloraba alkohola.

Torej, ali lahko herp vpliva na notranje organe? Seveda. Prisotnost virusa v telesu lahko sproži razvoj nevarnih bolezni.

V skupino za tveganja so nosečnice z zmanjšano imunostjo, otroci, osebe, ki so bile transfuzije krvi, osebe z diabetesom, rakom in virusom HIV.

Simptomi

Simptomi herpesa v telesu so odvisni od tega, katera od teh organov je prizadeta. Nimajo specifičnosti in bolezni so podobne tistim, ki jih povzročajo drugi mikroorganizmi. Še posebej nevarna je bolezen za novorojenčke. Pojav patologije pri dojenčkih bo opisal strokovnjak v videoposnetku v tem članku.

Lezija jeter

Če herpes v telesu vpliva na celice jeter, razvije herpetični hepatitis. V svojih kliničnih manifestacijah je ta patologija podobna simptomom drugih vrst hepatitisa. Značilna manifestacija bolezni je zlatenica - porumenelost beljakovin kože in oči (na sliki).

Bolezen se začne s povišanjem telesne temperature, šibkostjo, glavoboli, splošno utrujenostjo. Poveča se koncentracija bilirubina v krvi, povečana jetra, bolečina v desnem hipohondriju.

Lezija požiralnika

Kadar je herpes v človeškem telesu lokaliziran na sluznici požiralnika, se razvije esophagitis. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo, mrzlico.

Po dveh dneh izraženi simptomi izginejo in pojavijo se lokalni znaki okužbe - herpetične izbruhe na koži in sluznici in požiralnik. Vse to spremlja bolečina pri požiranju in prehrani hrane skozi požiralnik, včasih z žvečenjem sluzi z dodatkom krvi.

Okužba pljuč

Ko se v telesu razvije pljučni herp, simptomi spominjajo na pljučnico.

V začetni fazi se bolezen manifestira s povišano telesno temperaturo, večjo utrujenostjo in pomanjkanjem apetita. Nato je suh kašelj, ki ga spremlja bolečina v prsih. Po vadbi se pojavi dispneja, potem je prisotna v mirovanju.

Diagnostika

Notranji herpes za diagnosticiranje je dovolj problematičen, pri čemer se opira le na klinične simptome. Zato je po ugotovitvi začetne diagnoze zdravnik predpisal instrumentalne in laboratorijske študije.

1. PTSR na herpesu. Metoda PCR (polimerazna verižna reakcija) temelji na določitvi DNA virusa in ima visoko občutljivost. Cena analize se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in anketa lahko stane v razponu od 500 do 1500 rubljev.
2. ELISA. Imunoenzimska analiza krvi določa prisotnost protiteles, ki jih povzroča imunost kot odgovor na okužbo telesa z virusom.
3. Ultrazvok in rentgen. Izveden za preučevanje stanja prizadetih notranjih organov.

Diagnoza okužb zaradi HSV je zapletena naloga in zahteva uporabo več metod in posvetovanj specializiranih strokovnjakov.

Zdravljenje

Zdravljenje se najpogosteje izvaja v bolnišnici, saj se bolniki zdravijo predvsem, kadar je telo resno poškodovano in je potrebno dolgoročno kompleksno zdravljenje.

Kako priti herpes iz telesa? Dejansko je to nemogoče. Virus ostane v tkivih večno. Ko so poškodovani notranji organi, zdravljenje poteka s specifičnim antiherpetičnim zdravilom - Acyclovir.

Obstajajo bolj sodobna in učinkovita sredstva - Valtrex, Valvir. Navodilo določa, da je treba njihovo zdravljenje pri leziji notranjih organov porabiti najmanj 21 dni. Hkrati se predpisujejo simptomatski preparati, ki ustrezajo vrsti patologije.

Pri boleznih, kot so notranji organi herpesa, simptomi niso specifični. Nekatere njene oblike pa v odsotnosti popolnega zdravljenja prenehajo neugodno.

Skoraj nemogoče je zaščititi pred invazijo virusa, vendar je v naši moči, da ohranimo imuniteto na ustrezni ravni, da se izognemo širjenju nevarne okužbe po telesu.

Vprašanja za zdravnika

Pred 3 meseci sem odletel z dolgega potovanja v Indonezijo. Nekaj ​​dni kasneje se je na ustnicah pojavila herpes. Mazalu atsiklovrom, tako kot je vse minilo. V zadnjem času se je izpuščaj začel znova, poleg tega pa čutim bolečino pri požiranju hrane. Ali so lahko ti simptomi povezani na nek način?

Andrey L. 38 let, St. Petersburg

Malo ljudi razmišlja o tem, ali je lahko prisoten herpes na notranjih organih. Toda v zadnjih letih se takšne bolezni pogosteje diagnosticirajo. Vaša imuniteta oslabi z akclimatizacijo. Zato je sodeč po opisanih simptomih doziranje v telesnem viru postalo aktivno in poravnano na sluznici membrane požiralnika. Potrebujete zdravniško posvetovanje.

Pozdravljeni, pri meni so ugotovili herpetično pljučnico. Je že bil zdravljen v bolnišnici. Ali obstajajo ljudska zdravila, ki pomagajo znebiti herpesa za dobro?

Rimma F., 62 let, Kazan

Na žalost je nemogoče znebiti herpesa, ljudska zdravila pa niso vedno učinkovita pri zdravljenju te bolezni. Ampak morda ne boste dovolili drugega poslabšanja bolezni. Fine imunomodulatorji so ingver, vrtnica, ehinacea, česen.

Za povečanje imunitete pogosteje uporabite ta živila. Čiščenje krvi vam bo pomagalo infuzije kamilice, materinega lista, balzamov, kalendole. Za isti namen lahko uporabite sok listov aloje, jagode viburnuma in brusnice.

Herpetična okužba (Herpes simplex)

Herpetična okužba - skupino bolezni, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, za katerega so značilni poškodbe kože, sluznice, centralnega živčnega sistema in včasih tudi drugih organov.
Etologija. Povzročitelj spada v družino herpesa (herpes Viri-dae).e Ta družina vključuje tudi varicella zoster virus, citomegalovirus, in povzročitelja infekcioznega mononukleoze. Vsebuje DNA, velikost viriona je 100-160 nm. Viralni genom je pakiran v kapsidu pravilne oblike, ki jo sestavlja 162 kapsomov. Virus je prekrit z membrano, ki vsebuje lipide. Intracelularno se pomnoži in tvori intranuklearne vključke. Penetracijo virusa v nekatere celice (na primer v nevronih) ne spremlja replikacija virusa in celične smrti. Nasprotno, celica ima depresivni učinek in virus gre v stanje latence. Po nekaj časa se lahko pojavi reaktivacija, kar povzroči prehod latentnih oblik okužbe v manifestne. Glede na antigensko strukturo so virusi herpes simpleksa razdeljeni na dve vrsti. Genomi virusov 1 in 2 sta 50% homologna. Virus tipa 1 povzroči pretežno poraz dihalnih organov. Z virusom herpes simpleksa tipa 2 je povezana pojavnost genitalnega herpesa in splošna okužba novorojenčkov.
Epidemiologija. Vir okužbe je oseba. Vzročno sredstvo se prenaša s kapljicami v zraku, po stiku in genitalom po spolni poti. Pri prirojeni okužbi je transplacentalni prenos virusa možen. Herpetična okužba je razširjena. 80-90% odraslih ima protitelesa proti virusu herpes simpleksa.
Patogeneza. Okužba na vratih je koža ali sluznica. Po okužbi se replikacija virusov začne v celicah povrhnjice in koži. Ne glede na prisotnost lokalnih kliničnih manifestacij bolezni se replikacija virusov pojavi v količini, ki je dovolj za uvedbo virusa v občutljive ali avtonomne živčne končnice. Menijo, da se virus ali nukleokapsid razširi vzdolž aksona na telo živčne celice v gangliju. Čas, potreben za širjenje okužbe od vrat do živčnih vozlov, ni znan v človeku. V prvi fazi nalezljivega procesa se množenje virusov pojavi v gangliju in okoliških tkivih. Nato se na prehodnih poteh, ki jih predstavljajo periferni senzorični živčni konici, aktivni virus migrira, kar vodi do diseminirane okužbe kože. Širjenje virusov na kožo perifernih senzoričnih živcev dejstvo pojasnjuje obsežno vključevanje novih površin in visoko frekvenco novih lezij, ki so daleč od območij primarnega mehurčkov lokalizacijo. Ta pojav je značilen za osebe s primarnim genitalnim herpesom in za bolnike z oralno bialnim herpesom. Pri takih bolnikih se virus lahko izolira iz živčnega tkiva, ki je daleč od nevronov, ki innervirajo mesto vnosa virusa. Uvedba virusa v okolna tkiva povzroči širjenje virusa preko sluznice.
Po zaključku primarne bolezni živčnega ganglija ni mogoče izolirati aktivnega virusa ali površinskih virusnih beljakovin. Mehanizem latentne virusne okužbe, pa tudi mehanizmi, na katerih temelji reaktivacija virusa herpes simpleksa, ni znan. Reaktivacijski faktorji vključujejo ultravijolično obsevanje, kožno ali ganglionsko travmo in imunosupresijo. V študiji sevov herpes virus izoliran od pacienta iz različnih lokacij lezij ustanovljena svojo identiteto, vendar pri bolnikih z oslabljenim imunskim seve, izolirane iz različnih lokacijah bistveno razlikovala, kar kaže, da je vloga za dodatno okužbo (superinfekcije). Pri oblikovanju imunosti proti virusu herpesa igrajo vlogo dejavniki celične in humoralne imunosti. Ulice z oslabljenim imunskim latentnim okužbo segajo v manifest in manifestne oblike so veliko hujše od tistih z normalnimi aktivnostmi imunskega sistema.
Simptomi in seveda. Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 12 dni (običajno 4 dni). Primarna okužba posode je subklinična (primarno latentna oblika). Pri 10-20% bolnikov so opazili različne klinične manifestacije. Razlikovali se lahko naslednje klinične oblike herpetične okužbe:
»Herpetične kožne lezije (lokalizirane in pogoste);
»Herpetične lezije sluznice ustne votline;
Akutne okužbe dihal;
"Genitalni herpes;
»Herpetične lezije oči (površno in globoko);
Encefalitis in meningoencefalitis;
»Visceralne oblike herpetične okužbe (hepatitis, pljučnica, esophagitis itd.);
"Herpes novorojenčki;
Generaliziran herpes;
Herpes pri okuženih s HIV.
Herpetične lezije na koži. Lokalizirana herpetična okužba običajno spremlja nekatere druge bolezni (akutna respiratorna bolezen, pljučnica, malarija, meningokokna okužba itd.). Herpetična okužba se razvije na višini osnovne bolezni ali že v obdobju okrevanja. Pogostost herpesa pri akutnih obolenjih dihal se giblje od 1,4% (s paragrip-ne) do 13% (z mikoplazmozo). Splošni simptomi so odsotni ali prikriti z manifestacijami osnovne bolezni. Herpetični izpuščaj je običajno okoli ust, na ustnicah, na krilih nosu (herpes labialis, herpes nasalis). Na mestu izpuščaja bolniki počutijo toploto, pekoč občutek, napetost ali srbenje kože. Na zmerno infiltrirani koži se pojavi skupina majhnih mehurčkov, napolnjenih s prozorno vsebino. Vesili so tesno nameščeni in se včasih združijo v neprekinjeno večkomorno celico. Vsebina mehurčkov je na začetku jasna, nato pa oblačno. Mehurčki se nato odprejo, tvorijo majhne erozije ali izsušijo in se vrtijo v skorje. Možna stratifikacija sekundarne bakterijske okužbe. V primeru ponovitve, herpes na splošno prizadene enake površine kože.
Skupna herpetična poškodba kože se lahko pojavi zaradi ogromne okužbe, na primer pri roparicah s tesnim stikom, virus herpesa se potegne v kožo. Opisani so izbruhi herpetične okužbe z rokami, ki se pojavijo ob prisotnosti celo ene majhne herpetične erupcije v enem od rokoborcev. Za to obliko (herpes giadiatorum) je značilna velika površina poškodbe kože. Na mestu izbruha je srbenje, pekoč občutek, bolečina. Z izčrpnim izpuščajm, povečanjem telesne temperature (do 38-39 ° C) in simptomi splošne zastrupitve v obliki šibkosti, šibkosti, mišične bolečine. Izpuščaj je ponavadi lokaliziran na desni strani obraza, pa tudi na rokah in prtljažniku. Elementi izpuščaja so lahko v različnih stopnjah razvoja.
Istočasno lahko najdemo vezikle, pustule in skorje. V središču so lahko veliki elementi z popkovim vtisom. Včasih se lahko združijo elementi izpuščaja, ki tvorijo masivne skorje, podobne piodermi. Tak izvorni način prenosa herpetične okužbe pri športnikih nam omogoča razmišljati o možnosti podobnega prenosa drugih povzročiteljev okužb, še posebej okužbe z virusom HIV.
Izkrvavitev kopeli (herpetiformna ekcema, cepivo v obliki pustuloze) se razvije na mestu ekcema, eritroderme, nevrodermatitisa in drugih kroničnih kožnih bolezni. Herpetični elementi so številni, precej veliki. Vesili so enokomorni, potopijo v sredino, njihova vsebina včasih ima hemoragični značaj. Potem se oblikuje skorja, lahko pa je tudi piling kože. Na območjih prizadete kože pacienti opazijo srbenje, pekoč občutek in napetost kože. Regionalne bezgavke so razširjene in boleče. S to obliko se pogosto opazi zvišana telesna temperatura 8-10 dni, pa tudi simptomi splošne zastrupitve. Poleg kožnih lezij pogosto opazimo tudi herpetični stomatitis in laringotraheitis. Bolezen oči se lahko pogosteje pojavlja v obliki dendritičnega keratitisa. Ta oblika je še posebej huda pri otrocih. Smrtnost doseže 40%.
Herpetične lezije sluznice ustne votline se kažejo v obliki akutnega herpetičnega stomatitisa ali ponavljajočega se aftoznega stomatitisa. Za akutni stomatitis je značilna vročina, simptomi splošne zastrupitve. Skupine majhnih mehurčkov se pojavljajo na sluznicah obraza, palčke in dlesni. Bolniki se pritožujejo na izgorevanje in mravljinčenje na področju lezij. Vsebina mehurčkov je na začetku jasna, nato pa oblačno. Na mestu porušenih mehurčkov se oblikujejo površinske erozije. Po 1-2 tednih se sluznice normalizirajo.
Bolezen se lahko ponovi. Pri aftskem stomatitisu splošno stanje bolnikov ni kršeno. Na sluznici ustne votline se oblikujejo enojne velike afine (do 1 cm v premeru), prekrite z rumenkastim premazom.
Akutne bolezni dihal. Herpes simpleksni virusi lahko povzročijo vnetje sluznice zgornjih delov dihalnega trakta. Od 5 do 7% vseh ARI je posledica herpetične okužbe. Herpetična lezija žrela se manifestira v obliki eksudativnih ali ulcerativnih sprememb v zadnji faringealni steni, včasih tudi iz tonzil. Pri mnogih bolnikih (približno 30%) je poleg tega lahko prizadeta tudi jezik, sluznica na obrazih in tudi dlesni. Vendar pa je pogosto na kliničnih manifestacijah herpetični ARI težko razlikovati od tistih v drugi etiologiji.
Genitalni herpes je še posebej nevarna za nosečnice, saj lahko povzroči hude splošnimi neonatalne okužbe. Lahko prispeva tudi k nastanku raka materničnega vratu. Genitalni herpes lahko povzroči herpes simplex virus 2. in 1. vrste. Vendar pa se genitalnega herpesa po vrsti 2 povzročene ponovi 10-krat bolj pogosto kot herpes z virusom tipa 1. povzročajo nasprotno, poškodbe po herpesu ustne sluznice in kože, ki jo virus tip 1, še zlasti, ponavlja pogosteje kot pri bolezni, ki jo virusa tipa 2 povzročajo V drugih pogledih se manifestacije bolezni, ki jih povzroča prva ali druga vrsta, ne razlikujejo. Primarna okužba se včasih pojavi v obliki akutnega nekrotičnega cervicitisa. ga rahlo povišana telesna temperatura, slabo počutje, bolečine v mišicah, disurijo, bolečina značilna v spodnjem delu trebuha, simptomi vaginitis, povečana obolevnost in dimeljske bezgavke. Značilen z dvostranskim širjenjem izpuščajev na zunanjih spolih. Elementi polimorfne izbruhi - pride vezikle, pustule, boleče površno erozijo. Maternični vrat in uretra so vključeni v postopek pri večini žensk (80%) s primarno okužbo. Genitalni herpes povzroča pri ljudeh, ki so imeli predhodno okužbo z vrsto herpes virus 1, le redko spremlja sistemske poškodb, so kožne spremembe ozdravi hitreje kot pri primarni okužbi v obliki genitalnega herpesa. Izrazi slednjih, ki jih povzročajo virus tipa 1 in tipa 2, so zelo podobni. Vendar se pogostost recidivov na prizadetem genitalnem območju znatno razlikuje. Za inducirane 2 genitalni herpes virus tipa, 80% bolnikov med letom označena recidiv (v povprečju od približno 4 ponovitev), medtem ko pri boleznih z virusom tipa 1 povzročajo, ponovitve pojavijo le v polovici pacientov, in ne več kot en recidiva letno. Treba je opozoriti, da je virus herpes simplex lahko izbrali iz sečnice in urina moških in žensk, tudi v obdobju, ko ni bilo nobenih poškodb na vulvi. Pri moških, genitalnega herpesa pojavlja v obliki izpuščaja na penisu, uretritis in prostatitis včasih.
Obstajajo rektalne in perianalne herpetične erupcije, ki jih povzročajo virusi herpesa 1 in 2, zlasti med homoseksualnimi moškimi. Manifestacije herpetičnega proktitisa so bolečine na anorektalnem področju, tenesmus, zaprtje, izcedek iz rektuma. S sigmoidoskopijo je na sluznici distalnega črevesja (do globine približno 10 cm) mogoče zaznati izpiranje, edem in erozijo. Včasih te poškodbe spremljajo parestezije v svetem prostoru, impotenca in zadrževanje urinov.
Herpetična poškodba oči je pogostejša pri moških, starih od 20 do 40 let. To je eden najpogostejših vzrokov za slepoto roženice. Obstajajo površinske in globoke poškodbe. Lahko so primarne in recipročne. Z površine vključujejo primarno herpetični keratokonjuktivitis, pozno treelike keratitis, herpetični epitelioz in mejno razjede roženice, globok - diskoidni keratitis, globoko keratoirit, parenhima uveitis, parenhima keratitis, globoke razjede z hipopion. Bolezen je nagnjena k ponavljajočemu se tečaju. Lahko povzroči obstojnost motnosti roženice. Oftalmoherpes se včasih kombinira s porazom trigeminalnega živca.
Herpetični encefalitis. Herpetična okužba je najpogostejši vzrok sporadičnega akutnega virusnega encefalitisa v Združenih državah (do 20% encefalitisa je posledica herpetične okužbe). Ljudje, ki imajo verjetnost, da bodo boleli med starosti od 5 do 30 let in več kot 50 let. Skoraj v vseh primerih (več kot 95%) je herpetični encefalitis povzročil virus tipa 1. Pri otrocih in mladih primarna okužba lahko privede do razvoja encefalitisa. Pri otrocih je encefalitis lahko tudi sestavni del splošne herpetične okužbe in se lahko kombinira z različnimi visceralnimi lezijami.
V večini primerov, odrasli bolniki sprva kažejo znake poškodbe po herpesu na koži in sluznicah, in šele nato razvijejo simptomi encefalitis. Pogosto sevi herpesvirus izolirane iz orofarinksa in možganskem tkivu, različna drug od drugega, kar kaže lahko okužba, toda pogosteje vzrok encefalitisa je reaktivacijo latentne infekcije lokalizirana v trigeminalnega živca.
Klinične manifestacije herpetičnega encefalitisa so hitro povečanje telesne temperature, nastanek simptomov splošne zastrupitve in žariščnih pojavov centralnega živčnega sistema. Potek bolezni je hud in smrtnost (brez uporabe sodobnih etiotropnih zdravil) je dosegla 30%. Po prenešenem encefalitisu so lahko prisotni ostali pojavi (parestezije, duševne motnje). Povratki so redki.
Herpetični serozni meningitis (0,5-3% vseh seroznih meningitisov) se pogosteje razvija kot ulice s primarnim genitalnim herpesom. Temperatura telesa se zvišuje, v glavah, fotofobiji, simptomih meningo-gegal, v cerebrospinalni tekočini, zmerno citozo z prevlado limfocitov. Bolezen se nadaljuje razmeroma enostavno. Po enem tednu se pojavijo simptomi bolezni. Včasih pride do recidivov s ponovnim pojavom simptomov meningitisa.
Visceralne oblike herpetične okužbe se pogosto pojavljajo v obliki akutne pljučnice in hepatitisa, prizadeta je sluznica požiralnika. Visceralne oblike so posledica viremije. Herpetični ezofagitis je lahko posledica širjenja virusa iz orofaringusa ali penetracije virusa v sluznico vzdolž vagalnega živca (z reaktivacijo okužbe). Obstajajo bolečine v prsih, disfagija, izguba teže. V endoskopiji se vnetje sluznice razkrije s tvorbo površinskih erozij, predvsem v distalnem požiralniku. Vendar pa je mogoče enake spremembe opaziti z lezijami požiralnika s kemičnimi snovmi, z opeklinami, s kandidijo in podobno.
Herpetična pljučnica je posledica širjenja virusa iz sapnika in bronhijev v pljučno tkivo. Pljučnica se pojavlja pogosto z aktiviranjem herpetične okužbe, ki se opazi z zmanjšanjem imunosti (uporaba imunosupresivov itd.). V tem primeru skoraj vedno zruši sekundarno bakterijsko okužbo. Bolezen se nadaljuje močno, smrtnost doseže 80% (pri osebah z imunsko neoporečnostjo).
Herpetični hepatitis je prav tako pogostejši pri ljudeh s slabljenimi imunskimi sistemi. Pojavi se temperatura telesa, pojavijo se zlatenica, povečuje vsebnost bilirubina in poveča aktivnost aminotransferaze v serumu. Pogosto se znaki hepatitisa kombinirajo z manifestacijami trombohemoragičnega sindroma, ki dosežejo razvoj razširjene intravaskularne koagulacije.
Med drugimi organi, ki jih lahko prizadene viruselemija, je prišlo do poškodb trebušne slinavke, ledvic, nadledvičnih žlez, majhnih in debelih črevesja.
Herpes novorojenčkov nastane zaradi intrauterine okužbe predvsem s herpes simpleks virusom tipa 2. Teče v močno s skupnimi lezijami kože, sluznicami ust, očesom in centralnim živčnim sistemom. Vpliva tudi na notranje organe (jetra, pljuča). V večini primerov (v 70%) se herpetična okužba nadaljuje v splošnem z vpletenostjo v proces možganov. Smrtnost (brez etiotropne terapije) je 65% in le 10% pozneje se razvije normalno.
Generalizirana okužba herpes je mogoče opaziti le pri novorojenčku, ampak tudi pri posameznikih s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (bolnikih s Hodgkinovo boleznijo, tumorji, ki so prejemali kemoterapijo, bolniki z hematoloških bolezni, osebe, ki prejemajo dolgoročne kortikosteroidi, imunosupresivi, in HIV-pozitivna). Za bolezen je značilna huda potek in poraz mnogih organov in sistemov. Značilna razširjenih kožnih lezij in sluznice, razvoj herpes encefalitisa ali meningoencefalitisa, hepatitis in včasih pljučnica. Bolezen brez uporabe sodobnih protivirusnih zdravil se pogosto konča s smrtnim izidom.
383
Herpes okuženih z virusom HIV navadno razvije kot posledica aktivacije latentne herpetične okužbe, in bolezen hitro pridobi splošen značaj. Znaki posploševanja so širjenje virusa skozi sluznico iz ustne votline do sluznice požiralnika, sapnika, bronhijev, ki ji sledi razvoj herpetične pljučnice. Znak generalizacije je tudi pojav horioretinitisa. Razvija se encefalitis ali meningoencefalitis. Poškodbe kože zasegajo različna področja kože. Herpetični izpuščaj ponavadi ne izgine, na mestu herpetičnih lezij nastanejo ulceracije kože. Herpetična okužba pri bolnikih, okuženih s HIV, ne nagiba k spontanemu zdravljenju.
Diagnoza in diferencialna diagnoza. Pripoznavanje herpetične okužbe v tipičnih primerih temelji na značilnih kliničnih simptomih, npr. ko je značilna izpuščaj herpes (skupina majhnih mehurčkov v ozadju prepojena kožo). Za potrditev diagnoze z metodami izolacije (odkrivanje) virusa in seroloških testih za odkrivanje protiteles. Material za izolacijo virusa iz humanega pacienta lahko služi vsebino herpesom vezikle, slina, ostružke iz roženice, anteriorno komoro tekočine iz očesa, kri, cerebrospinalna tekočina kosov cervikalne biopsije, cervikalni skrivnost; ob obdukciji vzemite koščke možganov in različnih organov.
Intranuklearne virusne vključitve je mogoče zaznati z mikroskopijo obarvanih brušenih baz iz veziklov Romanesque-Giemsa. Vendar pa takšne vključitve najdemo le pri 60% bolnikov s herpetično okužbo, poleg tega pa jih je težko razlikovati od podobnih vključkov v piščančjih golobih (skodle). Najbolj občutljiva in zanesljiva metoda je izolacija virusa na tkivni kulturi. Serološke reakcije (DSC, reakcija nevtralizacije) imajo malo informativne vrednosti. Rast titra protitelesov v 4-kratnem in večkratnem času se lahko odkrije le z akutno okužbo (primarno), pri recidivih pa le pri 5% bolnikov se zviša titer. Prisotnost pozitivnih reakcij brez dinamike titrov je mogoče zaznati pri mnogih zdravih ljudeh (zaradi latentne herpetične okužbe).
Zdravljenje. Herpetična okužba v vseh kliničnih oblikah je dovzetna za učinke protivirusnih zdravil. Najbolj učinkovit je Zovirax (Zoviraxum). Sinonimi: Aciclovir, Virolex. Ameriški zdravniki z največjimi izkušnjami pri uporabi antiherpetičnih zdravil so razvili režime zdravljenja bolnikov z različnimi oblikami herpetične okužbe [L.Corey, 1989, 1994].
Herpetične lezije na koži in sluznicah.
Bolniki z oslabljeno imunostjo.
Tečenje prve akutne ali ponavljajoče epizode bolezni: aciklovir intravensko v odmerku 5 mg / kg vsakih 8 ur ali aciklovir v odmerku 200 mg peroralno na 5-krat dnevno 7-10 dni - hitreje in zmanjšuje resnost bolečine. Za lahko lokalno zunanjo lezije biti učinkovita uporaba aciklovirja kot mazila 5% 4-6-krat na dan;
Preprečevanje Reaktivacijo virusa: aciklovir intravensko v odmerku 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 400 mg peroralno 4-5-krat na dan - da se prepreči povratke bolezni bolezen med velikim tveganjem, na primer, v neposredni obdobju posttransplantation.
Bolniki z normalno imunostjo.
Herpetična okužba reproduktivnega trakta:
a) Prve epizode: aciklovir peroralno 200 mg 5-krat na dan 10-14 dni. V hudih primerih ali z razvojem nevroloških zapletov, kot je aseptični meningitis, se aciklovir daje intravensko v odmerku 5 mg / kg vsakih 8 ur 5 dni. Lokalno z lezijami materničnega vratu, sečnice ali žrela - uporaba 5% mazila ali kreme 4-6 krat dnevno 7-10 dni.
b) Ponavljajoča herpetična okužba genitalnega trakta: aciklovir peroralno 200 mg 5-krat na dan 5 dni - nekoliko skrajša obdobje kliničnih pojavov in sproščanje virusa v zunanje okolje. V vseh primerih ga ne priporočamo.
c) preprečevanje recidiva: aciklovir peroralno dnevno 200 mg kapsule 2-3-krat na dan - za preprečitev reaktivacije virusa in ponovitve kliničnih simptomov (recidivov pri pogosti uporabi zdravila je omejeno na 6-mesečni seveda).
Herpetična okužba ustne votline in kože:
a) Prva epizoda: učinkovitost peroralnega dajanja aciklovirja doslej ni bila raziskana.
b) Relaps: lokalna uporaba aciklovirja ni klinično pomembna; peroralno dajanje aciklovirja ni priporočljivo.
Heppetske krivde: Študije o študiji protivirusne kemoterapije še niso bile izvedene.
Herpetični proktitis: Aciklovir peroralno 400 mg 5-krat na dan zmanjša trajanje bolezni. Bolnikom z imunokompromitiranimi ali s hudimi okužbami se priporoča intravensko dajanje aciklovirja v odmerku 5 mg / kg vsakih 8 ur.
Herpetična okužba oči:
Akutni keratitis - Priporočamo uporabo topilnega trifluoro-timidina, vidarabina, jodoksuridina, aciklovirja in interferona. Lokalno injiciranje steroidov lahko poslabša potek bolezni.
Herpetična okužba centralnega živčnega sistema:
Postherpetična encefalitis: aciklovir intravensko v odmerku 10 mg / kg na vsakih 8 ur (30 mg / kg na dan) za 10 dni ali vidarabin intravensko v odmerku 15 mg / kg na dan (zmanjša smrtnost). Najbolje je, da je aciklovir.
Aseptični herpetični meningitis - sistemsko protivirusno zdravljenje ni bilo raziskano. Če je potrebno, intravenska uporaba imenuje aciklovir pri 15-30 mg / dan.
Herpetična okužba novorojenčkov. - intravensko, zdravilo 30 mg / kg na dan ali aciklovir 30 mg / kg na dan (na voljo so podatki o toleranciji za novorojenčke takega visokega odmerka vidrabina).
Herpetične lezije notranjih organov.
Herpetični ezofagitis - naj upošteva možnost sistemskega odmerjanja aciklovirja 15 mg / kg na dan ali vidarabine 15 mg / kg na dan.
Herpetična pljučnica - ni podatkov o kontroliranih študijah; je treba razmisliti o možnosti sistemskega dajanja aciklovirja 15 mg / kg na dan ali vzorca 15 mg / kg na dan.
Diseminirana herpetična okužba - ni podatkov iz nadzorovanih študij; bi morali razmisliti o možnosti intravenske injekcije aciklovirja ali vidarabina. Ni prepričljivih dokazov, da bo tako zdravljenje povzročilo zmanjšanje smrtnosti.
Multiformna eritemija v kombinaciji s herpetično okužbo - posamezna opazovanja kažejo, da peroralno dajanje kapsul aciklovirja 2-3-krat dnevno zavira multiformni eritem. Učinkovitost protivirusne terapije je za zgodnje zdravljenje višja in za mlade. Napoved odvisna od klinične oblike herpetične okužbe. Je neugoden v splošnih oblikah pri novorojenčkih, ulico oslabi imuniteta, s herpetičnim encefalitisom in lezijami notranjih organov.
Preventivni ukrepi in ukrepi v izbruhu. Da bi preprečili širjenje okužbe v zraku, je treba v ARI izvajati vrsto ukrepov (glej gripo). Upoštevajte previdnostne ukrepe za preprečevanje okužbe novorojenčkov. Da bi preprečili nastanek genitalnega herpesa kondomov, vendar ob prisotnosti izpuščaja morda ne bo dovolj. Uničeno cepivo se razvija, da se prepreči ponovitev okužbe s herpesom. Njegova učinkovitost ni bila zadostno raziskana.

Sprejem na recepciji

Izpolnite vsa zahtevana polja, prosim

Herpes znotraj simptomov telesa

Značilnosti notranjega herpesa

Če govori o šest milijardah prebivalcev na planetu Zemlja ni laž, je tristo milijonov ljudi natanko poznano in so doživele ves čar herpetične okužbe v posebej hudi obliki. Čeprav priznani strokovnjaki trdijo, da je vsak okužen s tem virusom, se preprosto manifestira na različne načine, saj obstaja veliko različnih vrst te okužbe.

Zato je pogosto, da herpes imenujemo bolezen, ki jo sproži virus istega imena. Večina povzročitelja okužbe vpliva na mukozne membrane in kožo bolnika. Vendar pa je izjemno redka, vendar je kljub temu prisoten notranji herpes, ki negativno vpliva na notranje organe.

In če so mehurčki na ustnicah ali razjedah na površini jezika težki, vendar lahko trpite, notranja okužba povzroča hude bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika.

Notranji virus

Notranji organi Herpesa najpogosteje prizadenejo jetra, ledvice, požiralnik, včasih vplivajo na oči, ENT organe, kardiovaskularni ali centralni živčni sistem. Virus prehaja skozi sluznico človeškega telesa, dihalnega trakta ali kože in se prenaša z limfo in krvjo.

Če govorimo o simptomih notranjega herpesa, potem so zelo odvisni od tega, na kateri organ ali sistem vpliva virus herpes simpleksa. Najpogostejši do sedaj so naslednje oblike notranjih herpetičnih okužb:

2. Herpetični hepatitis. Simptomi:

• zlatenica (koža postane rumena zaradi aktivnosti z bilarnimi robovi);
• povišanje temperature;
• glavobol;
• splošna šibkost;
• bolečine iz desnega hipohondrija (zaradi razširjene jetrne membrane), ki dajejo ramenski lopat ali ramo.

3. Ezofagitis (vnetje notranje obloge požiralnika). Simptomi:

• boleče občutke pri požiranju;
• proces prehranjevanja je popolnoma zlomljen;
• masa pacienta se zmanjša;
• boleče občutke v prsnici. V glavnem vpliva na zgornje dele požiralnika, vendar so bili primeri, ko je okužba dosegla stene črevesja.

Endoskopija bo odkrila več ulkusov, ki so ovalne oblike, vendar pa ne bodo niti endoskopski pregledi niti rentgenski žarki z uporabo barija določili narave virusne okužbe.

Da bi pravilno diagnozo strokovnjakom potrebno izvesti ustrezen pregled, kot je analiza požiralnika izločanja in predpiše prikazovanje takih poskusih kot ELISA (omogoča odkrivanje protiteles proti virusu) in PCR (razkriva telesne krvni fluida direktno povzročitelj herpesa in pri recidivno povzroči bolezen proizvodnja protiteles).

Herpes pri dojenčkih

Med vsemi ljudmi, ki trpijo zaradi herpesa, so otroci, ki so se pravkar rodili, najbolj izpostavljeni okužbi s citomegalovirusom, ki je peti virus herpesa. V tem primeru bolezen ne prihrani ničesar in poleg organov lahko resno poškoduje centralni živčni sistem novorojenčkov, vendar le, če ni ustreznega zdravljenja.

Najbolj grozno je, da se kožne manifestacije virusa manifestirajo v poznih fazah njenega razvoja. Zato je treba zdravljenje notranjega herpesa opraviti pred načrtovanjem otroka.

Potrebno zdravljenje

Okužbe s herpesom vplivajo protivirusna zdravila, zato se zdravljenje z notranjim herpesom začne z zdravili, kot sta Acyclovir in Valaciclovir. Posebno pozornost posvečamo imunomodulatornim zdravilom: Viferon, Isoprinosine, Cycloferon. Ker je postherpetična okužba je zelo pogosto kaže enake simptome kot glavno telo bolezni, in kot pomožna sredstva uporabljena analgetično, antipiretično in protivnetna sredstva, in zdravila, katerih namen je vzdrževati prizadeti organ.

Zadnji kraj ne zaseda zdravljenje z vitamini in drugimi zdravili, ki normalizirajo metabolične procese v telesu. Tradicionalna medicina se osredotoča na sveže stisnjene sokove in infuzije melem in celulina. Takšna terapija pozitivno vpliva na organizem in omogoča, da se odporne proti virusu pri sezonskih poslabšanjih.

Dajte v skupno rabo s prijatelji:

Herpes notranjih organov - simptomi, manifestacija in posledice

Herpes je virusna okužba. ki jo povzroča ena od osmih patogenih vrst človeškega telesa. Običajno ta okužba vpliva na kožo in mukozne membrane. Vendar včasih v sodobni medicini obstajajo hujši primeri manifestacije bolezni - herpesnih notranjih organov.

Ta oblika bolezni ni tako pogosta kot genitalija herpesa ali na ustnicah. Pogosto notranji vnetni proces povzroča citomegalovirus - okužbo s herpesom tipa 5.

Notranji herpes

Herpes notranjih organov se razvije kot posledica viremije. Simptomi bolezni v telesu so zelo raznoliki, odvisni so od poškodbe ustreznega telesa ali sistema. Najpogosteje je za bolezen značilna večkratna odpoved organov. Največja širina pa je bila 3 oblike bolezni:

• herpetični hepatitis;
• herpetična pljučnica;
• herpetični esophagitis.

Simptome herpesove okužbe notranjih organov povzroča pojav herpetičnih formacij v grlu, mehurju, sapnici, uretri, na stenah vagine. Za poraz teh notranjih organov se reakcije HSV 1 in 2 odzovejo in herpetični hepatitis, pljučnica. Esophagitis povzroči neposredno HSV tipa 5.

Simptomi herpesa v požiralniku

Herpetična ezofagitis se kaže kot vnetni proces na sluznici požiralnika. Izhaja iz neposrednega širjenja virusa iz žrela v požiralnik ali kot zaplet zaradi reaktivacije okužbe s herpesom, ko virus doseže sluznico vzdolž vagalnega živca. Prevladujoči simptomi so:

• bolečina za prsnico;
• boleče občutke pri požiranju;
• je zaužitje hrane neposredno poslabšano;
• izguba teže.

Med endoskopskim pregledom zdravnik razkrije veliko jajčnih ulkusov s hiperemičnim dnom na sluznici, med katerimi so nekateri prekriti s fibrinskimi filmi. Brez primerne terapije lahko sproščajo sluznico.

Herpes vpliva predvsem na zgornje dele požiralnika. Vendar pa se v zelo hudih oblikah lahko pojavijo značilne spremembe herpesa na stenah črevesja, nato pa se lahko prizadene sluznična sluznica.

Endoskopski in rentgenski pregled nima možnosti za razlikovanje herpetičnega esophagitisa od vnetja, ki ga povzročajo kavstični kemični elementi, kandidoza. sevanja ali toplotne poškodbe. Ampak citološka in virološka analiza materiala, ki je pridobljena z esophagoscopy, omogoča diagnosticiranje bolezni.

Nekatera opazovanja nam omogočajo domnevo, da lahko sistemska uporaba antivirusnih kemoterapevtskih zdravil povzroči slabitev simptomov herpetičnega esophagitisa.

Simptomatični herpes v pljučih

Herpetična pljučnica je redka. Bolezen najpogosteje opazimo pri ljudeh z oslabljeno imunostjo. Herpetična pljučnica v telesu spremljajo naslednji simptomi:

• kašelj;
• visoka temperatura;
• kratka sapa;
• boleče občutke v prsnici;
• splošna šibkost.

Na splošno je simptomatologija bolezni nejasna, saj je bolezen pogosto v nasprotju z drugimi bakterijskimi, glivicnimi, protozojskimi okužbami dihalnih organov. Herpetična pljučnica, ki se pojavi pri prehodu herpetičnega traheobronhitisa v parenhim pljuč, ima obliko nekrotične bronhopneumonije.

V primeru hematogenega širjenja okužbe s herpesom pri bolnikih z genitalnim herpesom se na obrazu in ustni votlini pojavi bilateralna herpetična pljučnica. Pri ljudeh s šibko imuniteto brez protivirusnega zdravljenja smrtni primeri presegajo 80%. Simptom herpesa je diagnoza ARDS, vendar njegov pomen v patogenezi tega stanja ni jasen.

Simptomi herpes simpleksa

Herpetični hepatitis zelo redko opazimo pri ljudeh z normalno imunostjo. Glede na klinične simptome je podoben drugim vrstam hepatitisa. Najbolj značilni simptom bolezni je zlatenica, ki jo spremlja porumenelost kože zaradi visoke aktivnosti bilirubina. Na začetku bolezni se kažejo naslednji simptomi:

• povišana temperatura;
• hitro povečanje koncentracije bilirubina;
• šibkost;
• migrena;
• splošno slabo počutje;
• včasih DIC-sindrom.

Okrog jeter se poveča, zato se v desnem hipohondriju pojavijo boleče občutke, ki dajejo trebuhu in rami.

Druge manifestacije notranjega herpesa

Obstajajo tudi drugi zapleti okužbe s herpesom - herpetični monoartritis, glomerulonefritis, idiopatska trombocitopenična purpura, nekroza nadledvičnih žlez.

Razširjenost herpesa z dobro imunostjo je opazna redko. Pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom izčrpan, spali, okužba v telesu lahko vpliva na nadledvične žleze, trebušno slinavko, kostni mozeg, majhno in debelo črevo.

Med nosečnostjo se hematogeno širjenje okužbe s herpesom z začetnim manifestacijo herpesa včasih konča s smrtjo otroka in matere. Vendar je to dovolj redko, predvsem ko je virus okužen v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Od vseh tistih, ki so okužene z virusi herpes simpleksa, imajo otroci največjo nevarnost, da se okužijo s herpesom tipa 5. Pri novorojenčkih lahko bolezen prizadene notranje organe in centralni živčni sistem. Slednje se lahko zgodi, če novorojenčka ne dobi ustreznega zdravljenja.

Simptomi generaliziranega herpesa lahko privedejo do smrti v 65% primerov. Samo približno 10% dojenčkov s cepivom CNS se razvije in raste brez nenormalnosti. Čeprav so herpetične izbruhe najpogostejši znak herpesa, je pri večini novorojenčkov koža prizadeta samo v poznejših stadijih bolezni.

Če odkrijejo okužbo s herpesom, se lahko v resnici vzrok za bolezen včasih obvlada šele po pravilnem pregledu in zagotavljanju potrebnih analiz PCR in ELISA. PCR je namenjen odkrivanju patogena neposredno v krvi in ​​ELISA za odkrivanje protiteles.

V latentnem poteku bolezni PCR morda ne zazna molekul virusa, kljub temu pa prvi ponovitev povzroči nastanek protiteles proti okužbam, ki bodo vedno znotraj človeškega telesa.

To je pomembno!

Simptomi herpesa notranjih organov

Pri herpesu je najpogostejša zunanja lokacija z lezijami kože na območju ustnic, obraza, prsnega koša ali okončin. Vendar pa virus herpesa lahko tudi prodre v različne notranje organe. Simptomi notranjega herpesa so zelo raznoliki in popolnoma odvisni od tega, kateri organ ali sistem je prizadet. Vendar pa obstaja nekaj najpogostejših oblik notranjih herpes: herpetični esophagitis, pljučnica, hepatitis.

PRIPRAVLJAJTE PRIPRAVE ZA ZDRAVLJENJE HERPES

Herpetični esophagitis

Herpetični ezofagitis je vnetje sluznice požiralnika. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

• bolečine pri požiranju
• disfagija (motnja požiranja)
• bolečina za prsnico
• izguba teže

Pri pregledu sluznice požiralnika najdemo več področij erozije (ulceracije). V večini primerov bolezen prizadene le distalne (zgornje) dele požiralnika, vendar z dolgim ​​potekom bolezni lahko pride do simptomov črevesnega črevesa.

Herpetična pljučnica

Pljučnica herpetičnega izvora je redka, običajno le pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Njeni simptomi so enaki kot manifestacija bakterijske pljučnice: zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, šibkost, kašelj in bolečina v prsih. V poznih fazah bolezni se pojavi dispneja in izražena je dihalna odpoved. Simptomatologija bolezni je pogosto mazana, saj so druge bakterijske, glivične in protozojske okužbe dihal običajno pritrjene na herpetično pljučnico.

Herpetični hepatitis

Hepatitis, ki ga povzroča virus herpesa, je prav tako redko pri visokem imunskem statusu. V svojih kliničnih manifestacijah je podobna drugim vrstam virusnega hepatitisa. Najbolj značilni simptom je zlatenica - rumenkast ton kože zaradi bilirubina, ki vstopa v kri. Na pojav hepatitisa pogosto spremlja povečanje telesne temperature, splošno slabo počutje, glavobol, šibkost. Zaradi raztezanja jeter se lahko pojavijo bolečine v hipohondriju z desne strani; včasih se dajo na ramo ali ramensko rezilo.

Herpovi notranji organi: simptomi in zdravljenje

Herpetična okužba je ena najpogostejših virusnih okužb na svetu. Težko je najti odraslo osebo, ki v svojem življenju sploh ni imela herpesa.

Tradicionalno je herpes povezana z vezikli na robu ustnice in se ne šteje za preveč nevarno. Nekateri ljudje poznajo tako neprijeten pojav kot genitalni herpes. Toda zelo malo ljudi ve, da lahko skoraj vsi notranji organi hitijo na ta virus. Herpes notranjih organov ni neškodljiv, kot bi lahko domnevali.

Vzroki

Vzrok patologije je okužba z eno od tipov herpetičnega virusa. Oseba je prizadela 8 vrst. HSV-1 povzroča tiste zelo klasične "mehurčke na ustnicah", je HSV-2 vzrok za herpes na genitalijah. Varicella ali norice, kot tudi herpes zoster, povzroča tip 3 virusa, VG-4 ali Epstein-Barr virus povzroča mononukleozo.

In zadnji dobro preučevan tip 5 - citomegalovirus, ki je tako nevaren za nerojenega otroka. Če plod še ne umre v maternici, se otrok rodi s porazom notranjih organov (povečana jetra, vranica, zlatenica, več krvavitev).

Virus vstopi v človeško telo skozi ranjen stik kože ali sluznice, občasno v zraku in hematogeno. Transplacentalni prenos je tudi možen. Enkrat v človeškem telesu je virus herpesa tam za življenje, aktiviranje v neugodnih okoljskih razmerah:

• Ko je nadzorovano.
• Pri pregrevanju.
• Ob velikih odmerkih alkohola.
• V primeru psihološke travme ali konstantnega stresa.
• V primeru prekomernega dela in kroničnih bolezni.

Glavna značilnost herpesega virusa, ne glede na vrsto, je sposobnost, da se dolgo časa vztraja v gangliji živčnih celic. In potem, ko je imunski sistem oslabljen, bo napadel telo in povzročil ponovitev.

Sodelovanje pri različnih boleznih virusov od 6. do 8. je v fazi študija. Menijo, da so krivi za razvoj določenih vrst raka, sindroma kronične utrujenosti, spontanih izpuščaj.

Simptomi

Notranji herpes ali visceral s simptomatologijo je diagnosticiran problematičen. Torej, simptomi običajnih SARS: glavobolov, splošne šibkosti in vročine, skoraj nihče ne povezuje s pojavom srbečih mehurčkov na ustnicah. Tako kot pri dolgotrajnem bronhitisu ali uriniranju je težko pripisati aktivaciji virusa v telesu.

Vodilni simptomi herpetične okužbe so odvisni od lokacije procesa. Lahko vpliva na pljuča in bronhije, požiralnik in druge organe, ki sodelujejo pri prebavi, vključno z jetri. Lahko vpliva na ledvice in nadledvične žleze ali pa se lahko razvije herpetični encefalitis.

Najpogostejše so herpetične lezije:

• Esophagus (esophagitis).
• Pljuča (pljučnica).
• Jetra (hepatitis).

Obstaja transplacentalna (virus vstopi v telo skozi posteljico), ki okuži otroka. V tem primeru ima otrok tveganje, da se rodi z lezijami v strukturah možganov, centralnega živčnega sistema in vseh notranjih organov.

Virusna okužba lahko pride do otroka, ne samo transplacentalne, ampak tudi pri prehodu skozi rodni kanal bolne matere. Lahko se tudi okuži z dojenjem. V tem primeru so lahko odsotni klasični izpuščaji v obliki veziklov.

Herpetična poškodba ploda lahko povzroči spontano prenehanje nosečnosti, prenehanje razvoja ploda in hude razvojne nepravilnosti.

Znaki naklonjenosti prebavnega trakta

Z lezijami v prebavilih se lahko bolezen začne s stomatitisom in povzroči poškodbo črevesja. Stomatitis, ki se razvije zaradi okužbe z virusom herpesa, ne spremlja samo pojav majhnih veziklov (veziklov), ki so napolnjeni s prozorno vsebino, krvjo (erozije, ki se zelo počasi pozdravljajo). Možno je tudi povečati telesno temperaturo in splošno zastrupitev. Ta oblika je nagnjena k ponovitvi.

Z porazom tonzil in njihovih lokov razvije herpetični tonzilitis. Simptomi so skoraj enaki kot pri bakterijskih poškodbah:

• Vneto grlo.
• Težave pri požiranju.
• Temperatura.

Ko izpuščaji na stenah požiralnika, simptomi dajejo sliko ezofagitisa:

1. Bolnik boli pogoltniti.
2. V membranski coni se počuti neprijetno.
3. Manj poje in raste tanek.
4. Ko se pregledujejo na stenah požiralnika, se v različnih zrelostih nahajajo mehurčki: od tistih, ki so napolnjeni s tekočino do izraženih. Slednji so razjede.

Če se bolezen ne zdravi, spremembe zidov požiralnika postanejo nepopravljive, postopek se razširi na stene črevesja. Pacient se pritožuje zaradi motnje prebavil, simptomi so podobni manifestacijam kolitisa.

Okužba dihalnih poti

Pljučni herpes ne spremljajo specifični klinični simptomi. Bolezen je skoraj enaka kot običajni traheobronhitis ali pljučnica. Znaki poraz:

• Temperatura telesa se dvigne.
• Začne se močan kašelj in težko dihanje.
• Bolnik počuti bolečino za prsnico in se pritožuje nad utrujenostjo.

Pogosto je herpetična pljučnica zapletena zaradi mikrobne kontaminacije ali bakterijske okužbe - to otežuje diferencialno diagnozo patologije. Simptomov v tem primeru ni mogoče identificirati, lahko le pomagajo krvni testi.

Znaki hepatitisa

Klinična slika herpetičnega hepatitisa simulira hepatitis B in C. Bolniki imajo simptome zlatenice (icterus in sclera) in splošno šibkost. Nenavaden pri normalnem simptomu hepatitisa je povečanje telesne temperature zjutraj. Bolezni lahko spremljajo migrena glavoboli in včasih s DIC-sindromom.

S podaljšano in neučinkovito zdravljenju hepatitisa se lahko pojavi sum hermetične okužbe pri zdravniku.

Pri daljšem poteku bolezni brez ustreznega zdravljenja bolnik lahko razvije kronično odpoved jeter.

Druge oblike

Po klasifikaciji do visceralne ne vključujejo sluznic herpesa, kože, genitalnega herpesa, lezij živčnega sistema, herpesa novorojenčkov in splošnega poteka postopka. Te oblike so izolirane v ločenih vrstah.

Če je herpes na vidnih sluznicah, vključno z vagino, prepoznati bolezen relativno enostavno. Toda če je prizadet CNS, se nadaljuje glede na vrsto seroznega meningitisa (benigna) ali v obliki encefalitisa. Ta oblika ima hujše simptome: teče, z visokimi temperaturami, krči, paralizo in paresisom. Ta tečaj povzroči smrt bolnika v 30% primerov.

Diagnostika

Diagnoza visceralnega herpesa je težka, saj je vizualni pregled notranjih organov nemogoč. In ni kliničnih znakov, ki bi omogočili prepoznavanje pora notranjih organov zaradi virusa herpesa.

Če so prizadeti votli organi, so možni endoskopski postopki. V tem primeru na stenah organov najdemo vezikularne izbruhe in razjede posameznih veziklov z iztekom vsebine in nastanka razjed.

Če se sumi na herpetično okužbo, vzamemo krvni vzorec od pacienta in ga preučimo z metodo PCR (za odkrivanje DNA) patogena in odkrivanjem imunoglobulinov v krvi (M in G). Prisotnost prvega kaže, prvič, penetracijo virusa, druga - o ponavljajočem se herpesu. Kadar so na voljo vesicles za raziskave, je mogoče analizirati njihovo vsebino.

Vzročno sredstvo je mogoče zaznati v bioloških tekočinah bolnika (slinavka, urin, kri, sperma).

Dodatne metode preiskave za herpes so:

• EIA. Metoda imunskega encima pomaga odkriti protitelesa.
• RNIF shots-prints (reakcijska imunofluorescenca) za odkrivanje antigenov herpesa v krvi, urogenitalnih ostružkov.

Do sedaj najpogosteje uporabljane metode PCR in ELISA.

Zdravljenje

Odvisno od lokalizacije lezije je odvisno, kakšna vrsta specialistja bo rešila problem, in kakšno zdravljenje bo uporabljeno. Zdravljenje združuje protivirusno terapijo, simptomatsko in podporno. Zadnji dve možnosti sta odvisna od telesa, v katerem virus "uniči" in splošno stanje telesa.

Protivirusno zdravljenje je odvisno od vrste virusa, ki vpliva na človeško telo. Zdravilo VG-5 je treba zdraviti z zdravilom Tzidofir, ganciklovirjem. Manj priljubljena protivirusna zdravila so Allokin-alfa, cepivo Vitagirvapak.

Kateri pripravki lahko predpisujejo:

1. Običajno zdravljenje s herpesom ni brez imunomodulirajočih zdravil (Viferon, Isoprinosin).
2. NSAID se lahko predpiše kot protivnetno zdravilo (Nemisil, Indomethocin).
3. Pri visoki temperaturi se lahko uporabljajo antipiretična zdravila.
4. Pri herpetični pljučnici se uporabljajo antibiotiki Augmentin in Amoxiclav.
5. Da bi olajšali izlitje izpljunka, je mogoče predpisati zdravilo (Bromhexin, Herbion).
6. Če hepatitis ne more storiti brez hepatoprotektorjev (najpreprostejši je Karsil, najučinkovitejši je Geptral).

Z virusno okužbo, zapleteno z bakterijsko ali mikrobno kontaminacijo, so predpisani antibiotiki in antimikotiki. Če se poslabša v pomladansko jesenskem obdobju, se lahko dodatno predpisujejo multivitamini, ki vključujejo vitamin A in C, E in glavne vitamine iz skupine B.

Pomembno mesto pri zdravljenju te bolezni je dietna terapija, ki je sestavljena iz nežne (termično, kemično, mehansko) prehrane. To je zavrnitev maščobnih, trdih in začinjenih jedi. Hrana se ne sme jesti iz hladilnika ali prevroče, še posebej, če so prizadeti organi gastrointestinalnega trakta.

Na žalost, vsaka obravnava ne vodi do odstranitve virusa iz telesa, ampak samo zmanjšuje njegovo aktivnost in odpravlja simptome. Zato je treba izključiti dejavnike, ki lahko povzročijo ponovitev bolezni.