Herpes simplex - simptomi, okužbe, diagnoza in zdravljenje

Praviloma je herpes v ljudeh imenovala izpuščaje na ustnicah, tako imenovane "hladne". Toda v resnici je 8 vrst herpesa, ki imajo lastne posebnosti seveda, značilne lastnosti klinične slike in metode zdravljenja.

Vzrok herpesa je zelo nalezljiv virus, ki se prenaša od bolne osebe do zdravega. Kljub vrsti herpesa v človeškem telesu je za to bolezen značilna obdobje latentnega pretoka - simptomi bolezni se pojavijo le v času, ko je človeška imuniteta dovolj oslabljena.

Herpesovi virusi so pogosti ne samo med ljudmi, ampak tudi v naravi. To je posledica visoke ravni preživetja virusov izven sluznice ali biomateriala - tudi v prostoru pri sobni temperaturi virus herpesa živi še 24 ur.

Herpes 1 vrsta (enostavna)

V posebni literaturi se ta vrsta obravnavane bolezni imenuje kot HSV-1 (herpes simplex virus tipa 1) in se lahko imenuje oralni ali labialni herpes. Tipična lokalizacija te vrste herpesa je ustnice in nasolabialni trikotnik, okužba pa se lahko pojavi v prvih letih otrokovega življenja.

Če je oseba diagnosticirala HIV, virus herpesa prizadene:

  • koža prstov na zgornjih in spodnjih okončinah - bolj pogosto zdravniki opazujejo poraz nohtnega valja;
  • sluznice ustne votline, notranjih organov, oči in nosne votline;
  • tkiva živčnega sistema.

Značilne lastnosti virusa Herpes simplex 1 so:

  • razvoj bolezni živčnega sistema;
  • zatiranje imunosti;
  • poškodbe celic živčnega sistema.

Simptomi herpes simpleksa tipa 1

Najbolj značilen znak vrste herpesa je izpuščaj na ustnicah - v notranjosti so majhni mehurčki s tekočimi vsebinami, rastejo in sčasoma se sami razpadajo ali razpoči. Poleg te značilnosti zdravniki opozarjajo na običajne simptome zastrupitve:

  • sindrom bolečine v mišičnih tkivih;
  • splošna šibkost in zaspanost;
  • povišanje temperature;
  • kratkotrajne glavobole.

Prosimo, upoštevajte: če se je okužba s herpes simpleksom tipa 1 pojavila z oralno-genitalnim stikom, potem se na sluznici ugotavljajo izpuščaji kot najbolj izrazit simptom.

Diagnostični ukrepi

Omenjeni tip herpesa se diagnosticira s pacientovimi očitki in z značilnim simptomom (izpuščaji na ustnicah ali mukoznih genitalijah) ali med pregledom telesa iz drugih razlogov. Zdravnik v okviru diagnostičnih postopkov je dolžan:

  • določiti vrsto povzročitelja, ki je povzročil razvoj herpes simpleksa tipa 1;
  • razlikovati patogen;
  • določiti, na kateri stopnji bolezni je bolnik iskal medicinsko pomoč.

Zdravljenje herpes simpleksa tipa 1

Na splošno zdravljenje proti virusu herpesa ima nekatere lastnosti:

  • ni nobenih preventivnih zdravil;
  • virusi herpesa so popolnoma neobčutljivi na antibakterijska zdravila (antibiotiki);
  • popolno uničenje virusa je nemogoče;
  • če je potek herpes simplex virusa 1 iste vrste kot kratkotrajna, potem je uporaba kakršnih koli zdravil nepraktična.

Eno izmed zdravil, ki lahko resnično zdravi, je Acyclovir. Prodajamo v lekarnah v različnih farmakoloških oblikah - tabletah, mazilih, raztopinah. Če uporabljate to zdravilo strogo v skladu z navodili, bo to zagotovilo zmanjšanje števila ponovitev simptomov Herpes simplex 1 in skrajšanje časa zdravljenja že vidnih simptomov.

Prosimo, upoštevajte: če ima oseba značilen izpuščaj na ustnicah, potem je treba izključiti tesne stike z drugimi ljudmi - gre za poljubljanje. V nasprotnem primeru se virus herpes simpleksa 1 nujno prenese v telo zdrave osebe.

Herpes simplex virus tipa 2

V specializirani literaturi je ta vrsta bolezni opredeljena kot genitalni herpes. Tako moški kot ženske so z njim bolezni, nezaželen spol je vzrok za okužbo, vendar se herpesvirus tipa 2 lahko "reši" v človeškem telesu, tudi s popolno previdnostjo med spolnim odnosom.

Zdravljenje te vrste herpesa je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika in po popolnem pregledu ozkih strokovnjakov. Poleg bolnikov z Acyclovirjem z diagnosticiranim herpesom tipa 2 zdravniki predpisujejo celoten kompleks terapevtskih ukrepov - neodvisen izbor zdravil je neprimeren.

Herpes tipa 3 (virus varicella zoster)

Ista bolezen v medicini imenujemo virus varicella-zoster in herpes zoster virus. V človeškem telesu postane zrakoplov, če pa je otrok, se bo razvil piščančji opek. Bolna oseba ostane v življenju nosilec virusa s svojo lokalizacijo v celicah živčnega tkiva.

V nekaterih primerih se lahko "prikriti" herpesvirus tipa 3 pri otroku znova pojavlja v starejši starosti, klinična slika v tem primeru pa bo imela značilnost herpes zoster.

Simptomi herpes simpleksa tipa 3

Če je okužba z vrsto herpesa, ki jo je treba upoštevati pri otrokovem telesu, opozoriti na naslednje simptome:

  • visoka telesna temperatura, mrzlica;
  • izpuščaji na koži v obliki veziklov;
  • močan, neugoden srbenje kože.

Značilno je, da virus herpes simpleksa tipa 3 v otroštvu hitro preide v neaktivno stanje, lokalizirano v celicah živčnih tkiv. Običajno se zadevni virus ne kaže na noben način, v nekaterih primerih (zmanjšanje imunitete, predolgo potek kroničnih bolezni itd.), Se kaže herpesvirus tipa 3 skodle. In potem se bodo v tem primeru pojavili naslednji simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • bolečina vzdolž živčnih stebrov, ki traja največ 12 dni;
  • otekanje kože, pordelost posamezne kože;
  • pojav specifičnih izbruhov (veziklov) - to se zgodi v povprečju 3 dni po pojavu prvih dveh simptomov.

Običajno po 2-3 tednih izginejo vsi znaki skodle in na mestu izpuščaja so majhne brazgotine - depresije / jame z gladkimi robovi.

Zdravljenje virusa herpes simpleksa tipa 3

Za vrsto obravnavane bolezni ni posebnega načina zdravljenja - zdravniki opravljajo pregled bolnika in predpisujejo simptomatsko zdravljenje. V otroštvu so antipiretična zdravila in zdravila, ki zmanjšujejo srbenje kože. S skodle - lajšalci bolečin, antipiretik in v primeru odkritja sočasnih vnetnih bolezni - antibakterijskih zdravil.

Herpes tipa 4 (virus Epstein-Barra)

Ta vrsta herpesa je v medicinski literaturi navedena kot virus Epstein-Barr. Izzove razvoj nalezljive mononukleoze, kar je tipično za ljudi z diagnosticiranimi imunodeficienci.

Simptomi herpesvirusa tipa 4 in zdravljenje

Infekcijska mononukleoza - lezija sluznice v ustih in bezgavkah je pogostejša pri mladih. Glavni znaki te bolezni so visoka telesna temperatura, morfološke spremembe v strukturi krvi, patološke spremembe v vranici, jetrih in drugih notranjih organih.

Najpogostejši simptomi herpesa so tip 4:

  • telesna temperatura nenadoma narašča brez očitnega vzroka in takoj kritičnih kazalcev;
  • bolečine v mišicah, sklepih, žrelu in glavi;
  • nabreknejo ustne sluznice, nabreknejo - zdravniki lahko različno diagnosticirajo faringitis in / ali laringitis;
  • občutek nenehne utrujenosti, utrujenost na hitro, zaspanost - ti simptomi lahko trajajo tudi po zdravljenju bolezni še nekaj mesecev;
  • na koži in sluznici se pojavijo majhni izpuščaji papularnega tipa, ki po 3 dneh popolnoma izginejo;
  • bezgavke znatno povečajo velikost.

Diagnostični ukrepi obsegajo opravljanje celovitega pregleda bolnika in laboratorijsko študijo njegovih biomaterialov - strokovnjaki prepoznajo DNA Epstein-Barrjevega virusa.

Prosimo, upoštevajte: to je virus, ki lahko povzroči nastanek onkološke bolezni - Burkittovega limfoma. Zato mora zdravljenje potekati le v zdravstveni ustanovi pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev.

Herpes tipa 5 (citomegalovirus)

Herpesvirus tip 5 povzroči bolezen citomegalovirusa. Omeniti velja, da je simptomatologija te bolezni zamegljena, patologija poteka v latentni obliki, klinična slika pa se začne razvijati le z oslabitvijo imunosti.

Simptomi virusa herpesa tipa 5 in zdravljenja

Izkaz citomegalovirusa je identičen poteku kataralne bolezni:

  • glavobol;
  • povišana telesna temperatura;
  • splošna šibkost in zaspanost;
  • bolečine v grlu pri požiranju, govori in pri miru.

Citomegalovirus se lahko pojavi kot lezijo osrednjega živčnega sistema, oči, vranice in trebušne slinavke.

Še posebej nevarna je herpesvirus tipa 5 med nosečnostjo - aktivno negativno vpliva na plodni razvoj ploda. To lahko povzroči:

  • nerazvitost možganov otrok;
  • zamuda pri splošnem razvoju otroka;
  • kožni izpuščaji pri novorojenčku;
  • vnetnih bolezni dihal pri dojenčku.

Prosimo, upoštevajte: Zdravljenje herpesvirusa tipa 5 se obravnava samo med nosečnostjo. Če je okužba prišla po zasužnji, lahko zdravnik določi, ali je skrb za ohranitev ploda dolgotrajen, zato je to brezpogojna medicinska indikacija za umetno prekinitev nosečnosti. V primeru okužbe z virusom herpesa tipa 5 pred začetkom nosečnosti zdravniki predpisujejo protivirusno, simptomatsko terapijo in zdravljenje z imunomodulatorji.

Herpes simplex virus tipa 6

Ta tip razmišljanja je prisoten v etiopatogenezi multiple skleroze. Bolezen se pojavi pri ljudeh, starih 20 let ali več, v zgodnejši starosti, ni bilo diagnoze multiple skleroze.

Simptomi

Znaki multiple skleroze vključujejo:

  • trajna utrujenost;
  • pogosto ponavljajoča se depresija;
  • kršitev občutljivosti v različnih manifestacijah - otipna, temperatura in drugi.

V njej so navedeni zgodnji simptomi multiple skleroze, ki jih povzroča virus herpes simpleksa tipa 6, vendar se po pojavu bolezni pojavijo bolj resni znaki patoloških lezij organov in sistemov pacienta. Te vključujejo:

  • hitra sprememba razpoloženja, motnje v psiho-čustvenem ozadju;
  • zmanjšanje vidne ostrine, dvojni vid vsakega posameznika;
  • togost;
  • popolna odsotnost bolečine;
  • inkontinenca urina in iztrebkov;
  • mišični krči, konvulzije;
  • nenavaden izgovor besede;
  • kršitev instinkta požiranja.

Prosimo, upoštevajte: klinična slika s virusom herpes simplex tipa 6 je lahko spremenljiva - vse je odvisno od tega, na katere dele virusov vpliva osrednji živčni sistem. Ta postopek je nepredvidljiv, zato zdravniki s previdnostjo določijo simptome vrste herpesa.

Zdravljenje herpes simpleksa tipa 6

V postopku zdravljenja zdravniki uporabljajo celo vrsto zdravil:

  • antioksidanti;
  • angioprotectors;
  • kortikosteroidi;
  • pripravki z imunomodulirajočim delovanjem;
  • sredstva, ki spodbujajo proizvodnjo interferona;
  • imunoglobulini.

Vendar ta seznam še zdaleč ni končan - zdravila so izbrana v strogo individualnem vrstnem redu in samo s strani strokovnjakov.

Virus Herpes simplex tipa 7

Najpogosteje je ta herpesvirus kombiniran s herpesvirusom tipa 6. Ta kombinacija povzroča razvoj sindroma kronične utrujenosti, ki dejansko ni nevarna bolezen in rak limfnega tkiva.

Simptomi virusa herpesa tipa 7

Za to vrsto obravnavane bolezni so značilni naslednji izrazi:

  • kronična motnja spanja - večinoma, nočna nespečnost in dnevna zaspanost;
  • nenehna utrujenost;
  • subfebrilna telesna temperatura (37-37, 5 stopinj), ki traja dolgo (do šest mesecev) in ga ne odstranijo z običajnimi antipiretičnimi sredstvi;
  • depresivni pogoji;
  • splošna šibkost pri odsotnosti telesne aktivnosti in živčne napetosti;
  • so bezgavke povečane.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje

Diagnoza virusa herpes simpleksa tipa 7 se izvaja samo v laboratoriju - bolnikova krv pregledamo. Uporabljene so naslednje metode:

Zdravljenje te vrste herpesa je izvajanje antivirusne terapije, katere namen je krepitev imunosti.

Prosimo, upoštevajte: preventivni ukrepi še niso bili razviti.

Herpes tipa 8

Herpesvirus tipa 8 prizadene limfocite, vendar lahko dolgo ostane v telo absolutno zdravih ljudi. Načini prenosa virusa herpesa tipa 8: skozi placento od matere do otroka med nosečnostjo med presaditvijo organa lahko aktivirate med radioterapijo.

Simptomi in zdravljenje

Virus herpesa tipa 8 povzroči več vrst raka:

  • Kaposijev sarkom - nastanek več malignih novotvorb;
  • primarni limfom - Onkologija z lezijami seroznih membran;
  • Castlemanova bolezen.

Zdravljenje takih resnih rakov se izvaja z uporabo sevalne terapije ali kirurškega posega.

Vse vrste virusov herpesa je treba obravnavati absolutno nujno - to bo določilo splošno zdravje osebe. Ni varne bolezni, bolj virusne etiologije - pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do nepovratnih patoloških procesov v organih in sistemih.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju herpesa

Pomembno: ne morete se zanašati zgolj na tradicionalno medicino - sredstva iz te kategorije lahko okrepijo samo imuniteto, a se ne znebijo virusa. Celo precej uradna zdravila se ne morejo spoprijeti s takšno nalogo! Toda tudi odklon od ljudske medicine ni vreden - nekatera sredstva bodo učinkovito zavirala pojav znakov različnih bolezni, ki jih povzročajo virusi herpesa.

Kamilica

3 žlice suhih cvetov farmacevtske rastline izlijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo 6-8 ur (priprava bo boljša za noč). Dobljeno infuzijo lahko zaužijemo 1 žlico žlindre takoj po obroku - to bo pripomoglo k hitremu odstranjevanju vnetnih procesov v zgornjem dihalnem traktu in obnovitvi imunosti med mrazom.

Če je prišlo do simptomov herpes simpleksa tipa 1, in sicer izpuščaji na ustnicah, nato pa v prejetih infuzijah kamilice, morate navlažiti prtiček iz gaze in narediti losjone. To bo pospešilo proces zdravljenja "mraza" na ustnicah, in če bo prišlo do gnilobe vnetja, bo kamilica "potegnila" celotno tekočino.

Licorice root

Ta rastlina se pije v enakih deležih kot farmacevtska farmacija kamilice. Toda ljudski zdravilci in zdravniki z izobraževanjem opozarjajo, da preveč čaja ni mogoče piti. Največji dovoljeni odmerek je 500 ml na dan in ne z odbojko, ampak v več sprejemih.

Prosimo, upoštevajte: koren sladkarije lahko povzroči močno zastrupitev, zato je zdravilo na njegovi podlagi strogo prepovedano uporabljati med nosečnostjo, z diagnosticirano hipertenzijo in odpovedjo ledvic.

Tansy

Ta rastlina deluje na virus herpesa od znotraj, zato je učinek precej impresiven. Nekateri zdravilci priporočajo, da v dveh tednih jedo 2 cvetja tega rastlina in tako zdravijo 2 tedna, nato pa odmaknite 10-15 dni.

Lahko pripravite decokcijo stebel in listov tansy - 1 žlico suhe surovine na skodelico vrele vode, kuhano juho 10 minut s šibkim vretjem. Vzemite decoction tansy 1 čajne žličke enkrat na dan po obroku.

Za zunanjo uporabo lahko uporabljate enako decokcijo - mazite prizadeta območja kože, naredite losjone.

Olja pri zdravljenju herpesa

Za zdravljenje erupcije s herpesom učinkovito bo uporaba različnih olj - čajevca, jelke, kamfora. Med pojavom take manifestacije herpesa katere koli vrste, samo podmažite 3-4-krat dnevno prizadete površine kože.

Prosimo, upoštevajte: vsa sredstva, pripravljena po receptih iz kategorije tradicionalne medicine, se ne morejo uporabljati pri zdravljenju herpesa, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Najprej je treba izključiti banalno preobčutljivost in / ali individualno nestrpnost. Drugič, zgoraj navedene zdravilne rastline imajo dovolj močan terapevtski učinek in v nekaterih primerih lahko povzročijo poslabšanje zdravja. Tretjič, nujno je izključiti / potrditi prisotnost sočasnih bolezni herpesa, da bi prikazali smer terapevtskega poteka.

Herpes je pogosto skorajda neškodljiva bolezen, vendar obstajajo vrste tega virusa, ki lahko postanejo resnično nevarni ne samo za zdravje, pač pa tudi za bolnikovo življenje. Samo pacientom bo pomagal le posvetovanje z zdravnikom in ustrezno, pravočasno opravljeno, zdravniško pomoč.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti.

Skupno 28.451 ogledov, danes 4 ogledov

Herpes simplex

Herpes simplex - herpes simplex ali herpes je znano, da človeštvo že od antičnih časov, in ime "herpes" je grškega izvora - "plazi", "plazeče up", ki je v celoti skladen z klinične manifestacije bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleks (HSV) povzroča. Zaradi tipične klinične slike je diagnoza herpes simplexa precej preprosta naloga. V primeru dvoma se izvede preiskava herpetičnih veziklov, ki jih je treba ločiti. Zdravljenje herpes simpleksa se zmanjša na lokalno ali sistemsko dajanje anti-herpetičnih zdravil na osnovi aciklovirja, po potrebi se izvaja imunomodulatorna terapija.

Herpes simplex

Herpes simplex - herpes simplex ali herpes je znano, da človeštvo že od antičnih časov, in ime "herpes" je grškega izvora - "plazi", "plazeče up", ki je v celoti skladen z klinične manifestacije bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleks (HSV) povzroča. Boleze, ki jih povzroča virus herpes simpleksa, so precej pogoste, nekateri zapleti okužbe povzročijo usoden izid. podatkovni center v nadzor bolezni v ZDA registrirati približno pol milijona primerov okužb herpesa na leto, zato je mogoče domnevati, da so nosilci okužbe herpes od 2 do 20 milijonov. Američanov. V Angliji povečanje incidence herpetične okužbe genitalij presega druge spolno prenosljive okužbe. V skandinavskih državah se približno 8% žensk, ki so se posvetovale z venerologom, najdejo herpes simplex. V naši državi, ni nobenih statističnih podatkov o incidenci herpes, vendar se okužba s herpes je zelo razširjena, je to prikazano s podatki o zasebnih raziskav o prevozu virus herpes simpleks.

Recidiva infekcija s herpes pojavi pri reaktivacijo virusa, je mogoče po podhladitve, pregrevanja, z zmanjšano imunost, zlasti herpes infekcija specifična komplikacija infekcije s HIV. Izpuščaj z serotip 1 herpesvirusa, ponavadi nahajajo v nosno-ustnične območju povzročajo, tudi virus se kaže v obliki keratokonyuktivita in izpuščaji s HSV-2, so lokalizirane v genitalnem področju. Ampak, ob upoštevanju posebnosti spolnega vedenja, je lahko lokalizacija izpuščaja neposredno nasprotna. Zaradi tega herpes zahteva serološke študije za vzpostavitev serotipa.

Etologija in patogeneza

Skupina herpesvirusi vključujejo morfologijo virusa 4 podobno: HSV (herpes simpleks), varicella-zoster - virus, povzročitelj skodle in noricam, Epstein-Barr virusa in citomegalovirusa; leta 1962 je pokazala, da ima virus herpes simplex dva serotipe - serotipa 1 in serotipa 2. študije serološke kažejo, da do konca leta 18 mesecev življenja, skoraj vsi v stiku s HSV-1, enak prehod običajno pri vdihavanju. Po kateri virus vstopi v celice trigeminalnega ganglija, ampak za življenje nikoli ne povzroči klinične manifestacije okužbe.

Pri HSV-2 se prvi stik običajno pojavlja v obdobju puberteta ob pojavu spolnih odnosov. V tem primeru se po zunanjih manifestacijah, ki morda tudi ne, virus preide v neaktivno obliko in lahko dolgo preživi v celicah sakralnega ganglija.

Preprost herpes, še posebej drugi tip, ima onkogene lastnosti, kar je zelo pomembno glede na razširjenost okužbe. Incidenca herpetične okužbe je približno enaka v vseh starostnih skupinah in je enakomerno porazdeljena ne glede na spol. Klinične manifestacije so odvisne tudi od lokalizacije in velikosti lezije ter splošnega stanja imunskega sistema.

Manifestacije herpesa

Preprostni herpes, ki je najpogosteje lokaliziran okoli kril nosu, vogalov ust, rdeče obrobe ustnic in spolovil, to je okoli naravnih odprtin. V eni, redko na dveh ali treh mestih na ozadju omejene hiperemije pojavljajo majhne vezikle; vsako ognjišče vsebuje od dveh do deset ali več. Vezikline se nahajajo v skupini in so napolnjene s prozornim eksudatom, ki po nekaj dneh postane moten. V nekaterih primerih se enojni mehurčki združujejo iz več komornih mehurčkov, ki imajo neenakomeren, pokošen rob in so do premera 1,5 cm.

Ko je proces lokaliziran, so mehurji na površinah kože, ki niso nagnjeni k maceraciji in trenju, vlije v rumenkasto-sivo skorjo, ki sama po 5 do 7 dneh pade. In na mestu mehurčka ostane pigmentiran prostor, po določenem času pridobi normalno barvo.

Na sluznice, kot tudi v tistih področjih, ki so predmet maceracija ali trenja mehurčkov se odpre, s čimer se konture tvorjenih iz erozija policikličnim magenta dnu. Izpuščaj spremlja pekoč občutek, bolečine in mravljinčenje v primeru dovolj izpuščaja - tam je otekanje okoliškega tkiva. Splošno stanje bolnika ne trpi zaradi okužbe, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo mrzlica, bolečine v mišicah in subfebrilna temperatura. Na splošno postopek traja 10-14 dni, z dodatkom sekundarne okužbe se trajanje bolezni poveča.

Herpes simplex virus lahko povzroči herpetični stomatitis, katere klinične manifestacije so lezije sluznice ustnic, ustnic, obrazov, dlesni in okusa. Na otečeni in hiperemični sluznici se pojavljajo majhne skupine majhnih veziklov. Vesili se odprejo v prvih nekaj urah, pri čemer ostanejo erozije, ki imajo zaradi fuzije plitko obrobljen oris. Po 2 do 4 dneh je erozija prekrita z občutljivo vlaknatim filmom in nato epitelizirana. Herpetični stomatitis, ki ni zapleten z drugimi okužbami, traja od 6 do 14 dni, splošno stanje bolnika je zadovoljivo, vendar je v ustni votlini in preobremenjenosti bolecja.

Pri otrocih mlajše in predšolske starosti virus herpesa najpogosteje povzroča akutni aftozni stomatitis. V kratkem napovedujejo obdobje je splošno slabo počutje, slabost, izguba apetita in rahlo vročino. Sluznice ustne močno edematozna in hiperemika in aftoidopodobnye izbruhi lokalizirana v celotnem besedilu. Za razliko imajo enostavne stomatitis lezije afte obliko z nekroze v sredinski odsek in izrazito vnetne robom na periferiji, premer posamezne lezij do 1 cm. S napredovanja afte Postopek Spasti da se tvori obsežne erozijskih-ulcerozni območij z nepravilnimi robovi. Pojavijo se hipersalivacija, izguba apetita, zvišana telesna temperatura in ostra bolečina.

Pri nekaterih bolnikih se lahko ponavljajoča herpetična okužba pojavlja glede na sezono ali brez povezave s časom leta; z zmanjšano imunostjo se lahko pojavijo ponovitve večkrat na mesec. Klinične manifestacije ponovnega herpesa so odvisne od lokalizacije, splošnega stanja pacienta, vendar se ne razlikujejo od manifestacij herpes simpleksa.

Patogeneza periodičnega herpesa so predispozicijskih faktorjev: overcooling ali pregrevanje telesa in prehlad, že prenašali nalezljivih bolezni, kot tudi vse bolezni, ki slabijo imunost celično posredovanega. Ženske imajo povezavo med obdobji menstrualnega cikla in poslabšanjem ponavljajoče se herpetične okužbe.

Diagnoza herpesa

Diagnoza bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleks povzroča, da je enostavno v tipičnih primerih klinične manifestacije omogoča natančno diagnozo. Lahko pa lokalizacija pri herpesu razjede spolnih regije podobna razjeda. Erozija, ki jo povzroča virus herpesa, ima policiklični oris in obstaja težnja po združevanju majhnih mehurčkov, ne pride do posebne infiltracije s šancrjem, zato se njihova diferenciacija pojavi. Preprost herpes, v nasprotju s sifilisom, je akutna in se v večini primerov ponavlja. V primeru dvoma, se zatečejo k laboratorijske diagnostike in erozije preizkus razrešnice prisotnosti Treponema pallidum.

Herpes, lokalizirana v ustih in teče tipa stomatitisa, je treba razlikovati od vulgarni pemfigus in od eksudativni multiformni eritem, ki je sezonski in ponovitvi spomladi in jeseni. Diagnoza herpetičnega stomatitisa temelji na kliničnih manifestacijah. Za stomatitisa z virusom herpes simplex povzročajo, označen s tem, otekanje in pordelost ustne sluznice, pojava velikih mehurčkov, ki imajo tendenco, da se združijo. Mehurčki v nekaj urah se odprejo in ostanejo na svojem mestu erozije nazobčanim robom, top prekrita z vlaknasto folijo. Če prizadeti rdečim robom ustnic je izcedek iz serozni hitro postane krvava, kot žarišča Zgrčiti v eno samo krvavih skorje. Obstaja izguba apetita, preobčutljivost in bolečina pri prehranjevanju. Izbruhi z pemfigus vulgaris so dane enkrat na niso nagnjeni k otekanje sluznice, epitelizacije in oblikovanje vlaknaste filma preprosto ne zgodi v erodiranih površinskih madežev odkrivanje acantholytic celice in Nikolsky pozitiven predznak, ki je, ko okuženi s herpes virusom ni opaziti.

Če potrebujete potrditev diagnoze o prisotnosti virusa herpesa, potem so v prvih nekaj dneh po nastopu bolezni citološke študije najbolj informativne. Snov se prevzame s strganjem in obarvanjem Romanovsky-Giemsa, potem ko so madeži velikanskih jedrnih celic z bazofilno citoplazmo jasno vidni. Jedro znotraj celic je stisnjeno, tvorijo plasti in navzven spominjajo na en konglomerat. Če pride do nejasnega obarvanja, jedro morda nima jasnih obrisov, zaradi česar ni težko potrditi diagnoze preprostih herpes. Poleg tega se izvede študija PCR za virus herpes simpleksa, reakcijo imunofluorescence (RIF) in testiranje antiherpetičnih protiteles z imunskim testom (ELISA).

Zdravljenje herpesa

Zdravljenje ponavljajočega se herpesa je imunoreabilitacija bolnikov, pripomore k zmanjšanju recidiva ali vztrajni remisiji. Herpes enostavno ne prenaša monoterapije, saj je neprecenljiv, uporablja se le za zdravljenje akutne faze bolezni. Če smo uporabili podoben način kot edini način zdravljenja, stalno jemanje zdravil aciklovir in tip valaciklovir, uporaba mazil spominja krog, iz katerega je pobeg nemogoč, in stresne situacije poslabša le bolnikovo stanje.

Celovito zdravljenje okužbe, ki jo povzroči herpes simplex virus, v kratkem času lahko vlažijo proces in vodijo do trajne remisije. V začetni fazi ponovitve je predpisan potek supresorskih zdravil, na primer aciklovir, valaciklovir. Sprejem teh zdravil v 5-7 dneh dramatično zmanjša število virusov herpesa v telesu. Po tem so imenovani imunoterapevtski pripravki v obliki programov rekombinantnih alfa-interferonov in / ali imunomodulatorjev. Dolžina seveda je odvisna od resnosti okužbe in stanja imunskega sistema pacienta. V hudih primerih je alfa-interferon 10 dni ali več. Po izteku 1-2 mesecev po prekinitvi postopka je priporočljivo uporabiti herpetično cepivo, ki omogoča doseganje stabilne remisije.

Učinkovitost cepljenja je odvisna od stanja imunosti, predpisane sheme in od pogostnosti dajanja zdravila. Cepivo se injicira intradermalno s tvorbo specifične "oranžne skorje" na mestu injiciranja. Ampak pomanjkanje pravočasne ponovne cepljenja bistveno zmanjša učinkovitost celotnega večmesečnega zdravljenja, zato jo je treba revakcinirati proti virusu herpes simplexa brez prekinitve rokov.

Izogibati se je treba sami uporabi herpetičnega inaktiviranega cepiva, saj postopek kljub vsej preprostosti zahteva določene pogoje in znanje medicinskega osebja, navodila za uporabo pa ne vsebujejo vseh potrebnih podatkov. Negativno mnenje o cepivu temelji na dejstvu, da rahlo povečuje možnost tumorja, vendar lahko vztrajno okužbo, ki jo povzroča virus preprostega herpesa, povzroči resnejšo škodo imunskemu sistemu.

Sestava cepiva vsebuje inaktivirane viruse HSV-1 in HSV-2, ki je, kot se lahko preoblikovala običajne simplex serotipe virusov, da je ugotovitve nekaterih študij, lahko povzročijo raka na materničnem vratu, v nekaj primerih. Toda cepivo in je virus prisoten v telesu imajo enako sposobnost, da povzroči razvoj procesov raka, zato so bolniki, ki so odkrili herpes cepljenje ne nosi hčerinsko tveganje inducirane raka. Da bi preprečili nastanek tumorjev, je uporaba preventivnih specifičnih cepiv proti raku zanesljiv način. Od fizioterapevtskih metod pri zdravljenju uporabe herpes simpleks UV-sevanje, laserska terapija, OKUF, infrardečega sevanja, in drugi.

Herpes simplex

  • Kaj je preprost herpes simplex
  • Patogeneza (kaj se zgodi?) Med preprostim (normalnim) herpesom
  • Simptomi preprostega (normalnega) herpesa
  • Diagnoza Herpes simplexa
  • Zdravljenje Herpes simplexa
  • Preprečevanje enostavnega (normalnega) herpesa
  • Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate preprost herpes simplex

Kaj je preprost herpes simplex

Preprost (normalen) herpes, enostavni herpes (herpes simplex) - najpogostejša virusna bolezen virus herpes simpleks povzroča, virus herpesa, ali protitelesa, ki so odkrite pri 80-90% odrasle populacije.

Antigenske lastnosti virusov herpes simpleksa so razdeljene v dve glavni vrsti: 1 in 2. Virusi tipa 1 povzročajo herpetične lezije na sluznici ustnic in tip 2 - na spolnih organih. Herpes simplex virus je dermatotropna DNA-vsebujoča. V človeškem telesu se množi predvsem v celicah epitelija. Ko je vnesla v človeško telo in povzročila manifestacijo primarne herpetične okužbe, ostane praviloma v življenju osebe v latentni državi ali povzroči ponovitev bolezni. Primarna okužba s herpes simplex virusom tipa 1 se ponavadi pojavlja v starosti od 1 do 3 let, ko kri otroka izgine ali se število protiteles, ki jih prejme od mater, zmanjša in telo postane dovzetno za okužbo.

Zelo pogosto primarna okužba otroka gre neopažena, vendar v nekaterih primerih, otroci imajo izrazit manifestacijo bolezni - tako imenovano primarno herpes. Še posebej težko je to bolezen pojavi v prvih mesecih otrokovega življenja, ko so splošni lezije ustne sluznice, kožo, oči in druge organe. V redkih primerih se primarni herpes razvija pri odraslih. Po okrevanje od primarne okužbe s herpesom ni mogoče podaljšati, lahko pa gredo v latentnem stanju in ponovil pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov (podhladitev, stres, boleče grlo, gripa, pljučnica, bolezni gastrointestinalnega trakta itd).

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med preprostim (normalnim) herpesom

Primarni poraz s herpes simpleksom se pojavi pri neposrednem stiku s pacientom s herpesom ali virusnim nosilcem, pa tudi z letalom.

Klinično herpetična okužba v ustni votlini se kaže v dveh oblikah: akutni herpetični stomatitis (primarni herpes); kronični ponavljajoči se herpes (ponavljajoči herpetični stomatitis).

  • Akutni herpetični stomatitis (stomatitis herpetica acuta)

Bolezen se je imenovala "akutni afatni stomatitis". Odvisno od resnosti motenj in splošno stanje obsega lezije na ustni sluznici razlikovati zmerno in hude oblike akutne herpesom stomatitisa. obstajajo različne dobe v patogenezi bolezni: inkubaciji napovedujejo (kataralni) obdobje, izpuščaj (napredovanje bolezni), izginja, klinični izkoristek (okrevanje).

Bolezen je nalezljiva za ljudi, ki se prej niso okužili z virusom. Zelo težka primarna herpes pri novorojenčkih.

Simptomi preprostega (normalnega) herpesa

Inkubacijsko obdobje traja 1-4 dni. Inkubacija in še posebej v prodromalnem stadiju se poveča submandibularnega, v hujših primerih, in na materničnem vratu bezgavke. Bolezen se začne akutno. Odvisno od resnosti se telesna temperatura dvigne na 37-41 ° C; Je bilo splošno slabo počutje, slabost, glavobol, kože in mišic preobčutljivost, bleda koža, slabost in bruhanje centralnega izvora, kot so herpes entsefalotropen simplex virus.

V ustni votlini najprej razpršijo hiperemijo, otekanje sluznice, nato pa se pojavijo vezikule (mehurčki), izolirane ali, pogosteje, v skupinah, ki vsebujejo prozoren eksudat. Izpuščanje mehurčkov spremlja občutek mravljinčenja, vžganih, v nekaterih primerih otekanja sluznice v ustih. Število veziklov od 2-3 do več deset, so združene, tesno se nahajajo med seboj. Mehurčki se hitro odprejo in na njihovem mestu oblikujejo sivo belo oblazinjeno okroglo erozijo, ki zelo spominja na aftah. Erozije, oblikovane iz fuzije množice mehurčkov, imajo nepravilne, policiklične linije. Vesili so lokalizirani predvsem na trdnem nebu, zadnji strani jezika, dlesni, lica, ustnic. Pogosto je prizadeta rdeča meja ustnic in sosednjih delov kože. Keratokonjunktivitis, mehurji izpuščaji na obrazu, vulvovaginitis so malo manj pogosti. Postopek spremlja obilno slinjenje in huda bolečina. Ker se lezijski elementi lahko pojavijo več dni, se pri pregledovanju ustne votline opazijo na različnih stopnjah razvoja. Karakteristična difuzna lezija dlesni - akutni kataralni gingivitis, bolj izražen iz nečesa in jezika. Če oskrba ustne votline ni zadostna, lahko dihalni gingivitis prehaja v ulcerat. Gingivitis v akutnih herpetičnih poškodbah traja nekaj časa po izginotju kliničnih znakov bolezni in epitelizaciji erozije.

Trajanje bolezni je 7-15 dni (v odsotnosti zapletov - vezava sekundarne okužbe).

Regionalni limfadenitis, ki se pojavlja celo v prodromalnem obdobju, traja še 5-10 dni po epitelizaciji erozije.

V krvi so nespecifične spremembe, ki so značilne za akutni vnetni proces. Reakcija sline na začetku bolezni je kisla, nato se določi premik na alkalno stran (pH 5,8-6,4). Zmanjšana vsebnost lizocima ni interferona.

Histološke spremembe sluznice v ustihin kožo s preprostim herpesom je značilna zaradi prisotnosti intraepitelnih veziklov, ki nastanejo kot posledica baloniranja in lentikularne degeneracije celic prerezane plasti. V degeneriranih epitelijskih celicah najdemo vključke, ki vsebujejo DNA. V sluznici so opazili edem papilarne plasti, razširitev limfnih in krvnih žil, infiltracijo nevtrofilcev in limfocitov.

Za potrditev diagnoze akutnega herpetičnega stomatitisa uporabljamo citološko metodo. Študija se izvede v prvih 2-3 dneh po bolezni, po pojavu veziklov. Material se strganja iz območja erozije ali vsebine mehurčkov. Ko je zdravilo obarvano glede na Romanovsky-Giemsa, se razkrijejo ogromne več jedrske celice z intranuklearnimi vključki. Razlikujejo se po ostrem polimorfizmu v obliki, barvi in ​​velikosti (30-120 mikronov v premeru). Središče celice zaseda gosto konglomerat jeder (v količini od 2-3 do več deset); nukleoli (nukleozidi) niso zaznani. Polimorfonuklearne nevtrofile najdemo tudi v različnih stopnjah nekrobioze, epitelijskih celičnih plasti s pojavom polimorfizma in v obliki sincicij, makrofagov.

V zgodnjih dneh bolezni z akutnim herpetičnim stomatitisom, pa tudi med ponovitvijo vsebine mehurčkov lahko virus herpesa izolirate. Protitelesa proti virusu herpesa ob pojavu bolezni niso odkrili, vendar se po razvijanju titer protiteles poveča.

Diagnoza Herpes simplexa

Za diagnosticiranje akutnega herpetičnega stomatitisa uporabljamo metode imunofluorescence, kožne teste s specifičnim antigenom, serološke reakcije.

Diferencialna diagnostika

Izvaja se z:

  • drugih virusnih lezij (herpangina, slinavke in parkljevke, vezikularnega stomatitisa);
  • multiformni eritemski eksudativni;
  • alergijske poškodbe.

V primeru herpangine je lezija lokalizirana na območju orofaringusa, zaradi česar pogosto opazimo mialgijo in disfagijo. Končno diagnozo potrjujejo virološke raziskave.

Različna diagnoza s slinavko in parkljevko se izvaja ob upoštevanju epidemiološke situacije in tipičnih kožnih lezij v tej bolezni. Ciljna potrditev prisotnosti slinavke in parkljevke so rezultati laboratorijskih diagnostičnih metod: biološki testi, serološke in virološke študije.

Pri vezikularnem stomatitisu so rezultati viroloških študij odločilni pri diagnozi.

Multiformne eksudativne eriteme, za razliko od herpes simplexa, je značilna za sezonsko poslabšanje (spomladi in jeseni). Obstajajo tudi številni elementi poškodb: veliki subepitelni pretisni omoti, eritem na koži in sluznica ust, obsežne erozivne površine.

Diagnozo potrjujejo rezultati alergoloških testov.

Alergijske bullous erozivne poškodbe se razlikujejo od zgodovine herpes simpleksa in podatkov iz alergoloških študij.

Zdravljenje Herpes simplexa

Pri akutnem herpetičnem stomatitisu uporabite protivirusna zdravila od prvih dni bolezni. Dodeli sredstva, ki povečajo odpornost telesa na virusne okužbe in preprečujejo ponovitev bolezni.

Da bi vplivali na povzročitelja bolezni - herpes simplex virus - uporabljati protivirusna zdravila, kot tudi interferone in njihove induktorje.

Odvisno od resnosti akutnega herpetičnega stomatitisa so zdravila dano oralno, parenteralno ali topično.

Za zdravljenje, uporaba aciklovirja, zatiranje replikacije virusa preprostega in herpes zoster, in ima tudi imunostimulacijski učinek. Odvisno od resnosti bolezni se lahko aciklovir daje intravensko pri 5 mg na 1 kg telesne mase 3-krat na dan ali pa 5-dnevno dajanje oralno 0,2 g 5-krat na dan.

Zdravilo Bonaftone se prav tako uporablja 0,1 g 3-5 krat na dan v ciklusih 5 dni z 1-2 dnevnimi presledki; Alpizarin 0,1 g na dan 5 do 10 dni.

Poleg uporabe kemoterapevtskih zdravil protivirusnega delovanja se uporabljajo tudi interferoni s širokim spektrom protivirusne aktivnosti.

Ugotovljeno je bilo, da se pri bolnikih z akutnim in kroničnim herpetičnim stomatitisom zmanjša tvorba interferona, zato uporaba interferona in njegovih induktorjev vodi k hitremu obnavljanju bolnikov in skrajšanju časa zdravljenja. Za zdravljenje bolnikov z akutnim herpetičnim stomatitisom uporabljamo humani levkocitni interferon (CHI) in njegove analoge (interlock, interferonolph). Zdravila se nanesejo na prizadeto območje 6-7-krat na dan 4-7 dni.

Zaviralni učinek na virus herpes simplex skupaj z interferonom tudi njene induktorji (3% Mast gosipola in 3% mazilo megasina), ki se uporabljajo v obliki aplikacij prizadetih predelih sluznice, 3-4-krat na dan 4-7 dni.

Uporaba protivirusnih zdravil je še posebej učinkovita ob začetku bolezni (v prvih dneh ali celo urah). Desensitizirajoče in protivnetno zdravilo se predpisuje kot patogenetično in simptomatsko zdravljenje. To je predvsem antihistaminiki (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum et al.), Natrijev salicilat ali acetilsalicilno kislino (0,25 g, 3-krat dnevno po obroku), kalcijev glukonat (0,5 g, 3-krat dnevno). Za povečanje odpornosti telesa predpisujejo vitamine, zlasti C in P, multivitamine. V nastavitvah bolnišničnih uporabljajo v ta namen, lizocim (150 mg 2-3 krat dnevno 7 dni) dajemo intramuskularno prodigiozan 25-50 mg / dan v razmiku 4-7 dni; na tečaju zdravljenja od 3 do 6 injekcij. Ko zapleti fusospirohstozom določite metronidazol znotraj (0,25 g 2-3 krat na dan 7-10 dni). Glede na indikacije se uporabljajo kardiovaskularna sredstva. Dodelite visoko kalorično vitaminsko hrano, bogato pijačo. Za lokalno zdravljenje akutnega herpesom mazila stomatitisa antivirusno znamke: 2% tebrofenovuyu, florenalovuyu 0,25-0,5%, 1% in 5% helepinovuyu, alpizarinovuyu 2%, 0,25%, 0,5% in 1% bonafgonovuyu 3 % mazilo aciklovirja, 5% mazilo "Gerperax". Ta zdravila se nanesejo na površino ustne sluznice po predhodni uporabi s proteolitskimi encimi in antiseptiki. Zdravila je treba nanesti na celotno površino sluznice, ne samo na prizadetih območjih, saj imajo poleg terapevtsko in profilaktično učinek.

Anestezija ustne sluznice pred zdravljenjem z zdravili ali vnosom hrane. Njena 1% raztopino poteka trimecaine 1-2% raztopina piromekaina 1-2% lidokaina, aerosoli "Lidestin", "Xylostesin", 5-10% raztopina anestezina v breskev olje itd

Priporočljivo je uporabiti 0,2% raztopino deoksiribonukleaze ali 1% raztopino lizamoamidaze, saj imajo ti encimi proteolitični in protivirusni učinek.

Kajti oralnih antiseptikov uporablja v splakovanja ali usta pladnji tople rešitve: 0,25-0,5% vodikovega peroksida, 0,25% raztopina kloramina raztopina furatsilina (1: 5000), 0,5% etoniya raztopina 0, 02-0.06% raztopina klorheksidina. V prvih dneh bolezni je priporočljivo zdravljenje ustne votline vsakih 3-4 ure.

Za stimulacijo ustne sluznice regeneracijski postopki, prikazanimi applique oljnate raztopine vitamini A, E, karotolin, šipka olja, mazila in žele solcoseryl, 0.5- 1% mazila in žele aktovegina, aerosoli "Livian" "Spedian" "Gipozol".

Učinkovito fizioterapevtsko zdravljenje od prvih dni bolezni in do popolne epitelizacije: obsevanje KUF, helij neon, infrardeča laserska terapija.

Elementi lezij na koži se zdravijo z raztopinami anilinskih barvil, vključno s fukarcinskimi, protivirusnimi mazilkami (zovirax, florenal, tebrofen itd.).

Napoved z akutnim herpetičnim stomatitisom je zelo ugodno, ozdravitev je v 1-3 tednih, erozija je epitelializirana brez brazgotin, dlesni ohranja svojo obliko. V nesahatni votlini ust in v primeru neučinkovitega zdravljenja zaradi vezave fusospirohetoze se lahko razvije ulcerativni nekrotični gingivostomatitis Vincenta.

Preprečevanje enostavnega (normalnega) herpesa

Akutni herpetični stomatitis je nalezljiva bolezen, zato je izolacija bolnika obvezna. V otroških ustanovah je treba izključiti stik zdravih otrok s pacienti z akutnim herpetičnim stomatitisom, ne glede na resnost njenega poteka in lokalizacijo.