Igm, kaj je to?

Sinonimi: Imunoglobulini razreda M, IgM, protitelesa razreda M.

Imunoglobulini (IG) so biološko aktivne proteinske spojine krvi (protitelesa). Ustvarjajo jih plazemske celice in aktivno sodelujejo pri nastanku imunskega odziva na invazijo tujih zdravil: bakterij, virusov itd.

IgM IgG razreda I (IgM) so prvi, ki reagirajo na patogene mikroorganizme, zato jih imenujemo tudi "anksiozna protitelesa" in začnejo proces nadaljnje zaščite telesa pred okužbo.

Test IgM je diagnostični test, ki lahko ugotovi prisotnost akutnih ali ponavljajočih se kroničnih patologij, določi obliko, stopnjo in resnost njihovega poteka ter izbere najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

Splošne informacije

Imunoglobulin M se proizvaja samo v začetni fazi bolezni - v tem trenutku koncentracija IgM v serumu hitro narašča. Po 5 dneh (razpolovni čas protiteles m) sintetiziranih imunoglobulin G. To je neke vrste "težko topništvo" telesa, ki so namenjeni za trajno odpravo patološkega fokus.

Vendar pa je IgM nepogrešljiv udeleženec v procesu zaščite telesa v primeru akutne okužbe. Hitreje kot vsa druga protitelesa vržejo v krvni obtok in dosežejo patogene celice, s čimer zagotavljajo humoralno (primarno) imunost.

Funkcije imunoglobulina M

  • Lepljenje in sedimentacija patogenih mikroorganizmov;
  • Aktivacija procesa fagocitoze (absorpcija / prehranjevanje imunskih celic s strani tujih zdravil).

Indikacije za analizo

Namen analize imunoglobulina M in njegovega dekodiranja opravlja imunolog, specialist za nalezljive bolezni, onkolog, revmatolog, hematolog itd.

  • Akutne in kronične, pogosto ponavljajoče se in težke bolezni. Omogoča oceno stopnje in resnosti imunske pomanjkljivosti ter stopnje imunskega odziva telesa;
  • Avtoimunski procesi (protitelesa telesa napadajo svoje celice);
  • Ocena stanja humoralne imunitete;
  • Diagnoza bolezni hematopoeze, motenj krvi in ​​strjevanja krvi;
  • Patologija jeter (ciroza, hepatitis C itd.);
  • Prebavne motnje (dolgotrajna driska (motnje blata), sindrom malabsorpcije (prebava in prebava prebave);
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja Waldenstromove makroglobulinemije (maligne bolezni plazemskih celic);
  • Diagnoza in nadzor zdravljenja drugih oblik raka, zlasti tumorjev limfnega in vezivnega tkiva;
  • Diagnoza perinatalnih (intrauterinskih) okužb pri plodu.

Poleg tega se preskus IgM izvaja v naslednjih primerih:

  • preventivni pregled bolnikov z diagnosticirano nizko stopnjo imunske zaščite telesa;
  • preiskovanje oseb, ki so pogosto bolne z nalezljivimi boleznimi;
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja s pripravki imunoglobulina;
  • zapleteno diagnostiko bolnikovega imunskega sistema.

Norma za IgM. Dejavniki vpliva

Za imunoglobulin M se določijo naslednje referenčne vrednosti:

Opomba: teh podatkov ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Razlago rezultatov in imenovanje zdravljenja mora obravnavati le kvalificirani strokovnjak.

Na rezultate raziskave lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • kršitev pravil priprave za analizo s strani bolnika;
  • sprejem imunomodulatorjev v 6 mesecih pred postopkom;
  • zdravilno zdravljenje s hormoni in nekaterimi drugimi zdravili;
  • radio (obsevanje) ali kemoterapijo;
  • bolezni organov urinskega sistema (kronična ledvična odpoved, poškodba glomerul iz ledvic);
  • ogromne opekline na telesni površini;
  • več poškodb;
  • nedavne operacije;
  • kronična črevesna patologija (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis).

IgM povišan

Vedno ga opazujemo v začetni fazi akutnega obdobja bolezni.

  • Virusne okužbe;
  • Parazitske ali bakterijske patologije;
  • Purulentne okužbe in vnetje prebavnega in dihalnega trakta;
  • Revmatoidni artritis (avtoimunska lezija veznega tkiva sklepov);
  • Hepatocelularne patologije (ciroza, primarni rak na jetrih);
  • Enteropatija (ne vnetna črevesna bolezen);
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • Maligne formacije, na primer, multipli mielomi (onkologija plazemskih krvnih celic glede na tip IgM);
  • Asimptomatska monoklonalna gamaapatija (patološka sekrecija plazemskih celic glede na tip IgM).

Povečajte IgM v nosečnosti

Povišani indeksi IgM signalizirajo intrauterino okužbo ploda.

Imunoglobulini M zaradi svoje precejšnje molekulske mase ne morejo preseči placentne bariere, zato jih med nosečnostjo najdemo le v materi. Pojav velike količine IgM v krvnem serumu zarodka ali novorojenčka kaže okužba intrauterina patogeni otroško rdečke, sifilis, citomegalovirusa, toksoplazmoza.

IgM je pod normalno

Izolirajte prirojene (redke), pridobljene, pa tudi zaradi drugih vzrokov za pomanjkanje IgM. Čeprav je glede na analizo nemogoče določiti specifično vrsto pomanjkanja imunoglobulina M, medicinsko prakso dokazuje, da:

  • posledica je prirojena insuficienca:
    • Brutonova bolezen (imunsko pomanjkanje proti ozadju genske mutacije);
    • selektivna (selektivna) pomanjkljivost IgM;
    • monoklonalna gamopatija, ki ni povezana s tipom IgM;
  • Pridobljena pomanjkljivost IgM je možna v naslednjih primerih:
    • zdravljenje s citostatiki ali radioterapijo;
    • splenektomija (odstranitev vranice);
    • gastroenteropatije (bolezni organov v prebavnem traktu, za katere je značilna masa in hitra izguba beljakovin, vključno z imunoglobulini);
    • obsežne opekline (tudi privede do zmanjšanja imunoglobulinov na kritično raven);
    • limfom (otekanje limfnega sistema);
  • drugi vzroki pomanjkanja IgM so zdravila zlata in dekstrana.

Priprava za analizo na IgM

Pripravljalni ukrepi za zbiranje krvi iz vene pri odraslih ali iz popkovine novorojenčka so standardni:

  • jemanje krvi poteka zjutraj in strogo na prazen želodec (obdobje nočnega posta ni krajše od 10-12 ur). Dovoljeno je samo pitno vodo;
  • 3-4 ure pred postopkom je prepovedano kaditi in / ali uporabljati nadomestke nikotina (omet, pršilo, žvečilni gumi);
  • na predvečer analize ne morete uporabljati alkohola, drog, energije;
  • dan pred testom se morate zaščititi pred intenzivnimi fizičnimi napori in čustvenimi izkušnjami;
  • tudi dan pred analizo ni priporočljivo obiskati savne in kopeli;
  • Pred venepunkturo je treba pacienta obveščati o vseh tekočih terapijah, jemanju vitaminov itd.

Drugi testi za oceno imunosti

Dekodiranje rezultatov IgM analize za citomegalovirus

Citomegalovirus je herpesov mikroorganizem, ki je oportunističen in latenten pri organizmih 90% ljudi. Z oslabitvijo imunitete se začne aktivno razmnoževati in vodi do razvoja okužbe. Za diagnozo bolezni se encimski imunološki test za citomegalovirusni IgM uporablja predvsem za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti povzročitelju okužbe v krvi.

Navedba študije

Kot pravilo, citomegalovirus ni nevaren za osebe z normalno imunostjo in je asimptomatičen; včasih so blagi simptomi splošne zastrupitve telesa, ki ne vodijo do razvoja zapletov. Za nosečnice in ljudi z imunsko pomanjkljivostjo pa je lahko akutna okužba nevarna.

Imunoenzimična analiza za protitelesa proti CMV se izvaja, če opazimo naslednje simptome:

  • povišana telesna temperatura;
  • rinitis;
  • vneto grlo;
  • povečane bezgavke;
  • vnetje in otekanje žlez z žolčnimi žlezami, v katerih je koncentriran virus;
  • vnetje genitalij.

Najpogosteje je citomegalovirus težko razlikovati od navadne akutne bolezni dihal. Treba je opozoriti, da jasna manifestacija simptomov kaže na oslabitev imunosti, zato je treba v tem primeru dodatno preveriti, ali so imunske pomanjkljivosti.

Najlažji način za razlikovanje citomegalovirusa od mraza v času trajanja bolezni. Simptomi prenosa ARI v enem tednu, herpetična okužba lahko ostane v akutni obliki 1-1,5 mesecev.

Tako so indikacije za namen analize naslednje:

  1. Nosečnost.
  2. Imunska pomanjkljivost (ki jo povzroča okužba s HIV, zaužitje imunosupresivov ali prirojeno).
  3. Prisotnost zgoraj opisanih simptomov pri osebi z normalno imunostjo (bolezen je najprej treba razlikovati od virusa Epstein-Barr).
  4. Sum na CMV pri novorojenčku.

Glede na morebitno asimptomatsko potek bolezni med analizo nosečnosti je treba analizo opraviti ne le ob prisotnosti simptomov, temveč tudi pri presejanju.

Razlike med IgM in IgG

Za vdor tujih mikroorganizmov v krvni obtok imunski sistem prvenstveno reagira s proizvodnjo protiteles. Protitelesa so imunoglobulini, velike proteinske molekule s kompleksno strukturo, ki se lahko vežejo na beljakovine, ki tvorijo ovoj virusov in bakterij (ti se imenujejo antigeni). Vsi imunoglobulini so razdeljeni v več razredov (IgA, IgM, IgG, itd.), Pri čemer vsaka svojo funkcijo opravlja v naravnem obrambnem sistemu telesa.

IgM imunoglobulini so protitelesa, ki sta prva zaščitna ovira za vsako okužbo. So nujno razvila zaužitje virusa CMV, nimajo specifikacije in imajo kratko življenjsko dobo - do 4-5 mesecev (čeprav preostale beljakovine z nizko koeficient vezave antigeni lahko, in po 1-2 letih po okužbi).

IgM imunoglobulinski test omogoča tako, da določi:

  • Primarna okužba s citomegalovirusom (v tem primeru je koncentracija protiteles v krvi največja);
  • poslabšanje bolezni - koncentracija IgM raste kot odziv na močno povečanje števila virusnih mikroorganizmov;
  • reinfection - okužba z novim sevom virusa.

Na podlagi stanja v daljšem časovnem obdobju IgM molekul, narejenih iz IgG imunoglobulini, ki imajo specifikacijo - oni "zapomni" strukturo določenega virusa, traja vse življenje in preprečuje okužbo razvijati, če ne zmanjša skupno moč imunskega sistema. V nasprotju z IgM, IgG protitelesa proti različnim virusom imajo izrazite razlike, tako da je analiza, ki jim omogoča bolj natančen rezultat - se lahko uporablja za ugotavljanje, kateri virus je okužena telo, medtem ko je test za IgM samo daje znake okužbe v splošnem smislu.

Protitelesa IgG sta zelo pomembna v boju proti citomegalovirusu, saj je nemogoče popolnoma uničiti z zdravili. Po zaprtju akutne okužbe majhna količina mikroorganizmov zadrži žlez slinavk, sluznico in notranjih organov, zato jih je mogoče odkriti v vzorcih bioloških tekočin s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Prebivalstvo virusa je natančno nadzorovano z imunoglobulini IgG, ki ne dovoljujejo, da bi citomegalija prehajala v akutno obliko.

Pojasnilo rezultatov

Tako imunski test encimov omogoča natančno določanje ne samo prisotnosti citomegalovirusa, temveč tudi čas, ki je minil od trenutka okužbe. Pomembno je oceniti prisotnost obeh glavnih vrst imunoglobulinov, zato protitelesa IgM in IgG upoštevata skupaj.

Rezultati študije se razlagajo na naslednji način:

Posebno pozornost je treba nameniti pozitivnemu rezultatu protiteles IgM pri nosečnicah. Če so prisotni imunoglobulini IgG, ni treba skrbeti; Akutna okužba nosi tveganje za nastanek ploda. Zapleti v tem primeru se kažejo v 75% primerov.

Poleg dejanske prisotnosti protiteles v encimsko vezanem imunosorbentnem testu se ocenjuje avidnost beljakovin - njihova sposobnost, da se vežejo na antigene, ki se zmanjšajo, ko se uničijo.

Rezultati študije avidnosti se razširijo na naslednji način:

  • > 60% - razvije se odpornost proti citomegalovirusu, v telesu so prisotni infektivni dejavniki, to pomeni, da se bolezen nadaljuje v kronični obliki;
  • 30-60% - ponovitev bolezni, imunski odziv na aktivacijo predhodno latentnega virusa;

Za ženske, ki načrtujejo nosečnost ali že nosijo otroka, je zelo pomembno vedeti o okužbi s citomegalovirusom v preteklosti, ker to lahko vpliva na razvoj ploda. V pomoč je imunoenzimska analiza protiteles.

Rezultati testov med nosečnostjo so ocenjeni na različne načine. Najvarnejši možnost je pozitiven IgG in negativno IgM - nič ne skrbi, saj ima ženska imunost proti virusu, ki bo dala otroka, in ne pride do zapletov. Tveganje je tudi nizko, če je odkrit pozitiven IgM - to kaže na sekundarno okužbo, ki se ji telo lahko bori, in za plod ne bo resnih zapletov.

Če nobena protitelesa ne najdemo v nobenem od razredov, mora biti nosečnica zelo previdna. Pomembno je upoštevati ukrepe za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom:

  • izogibajte se spolnemu stiku brez uporabe kontracepcije;
  • izogibajte se delitvi sline z drugimi ljudmi - ne poljubite, ne uporabljajte jedi, zobnih ščetk itd.;
  • higiena, predvsem v igrah z otroki, ki so, če so okuženi s citomegalovirusom, so skoraj vedno prenašalke virusa, ker je njihov imunski sistem še ni v celoti oblikovan;
  • ki jih je treba opazovati pri zdravniku in predati analize na IgM pri vseh prikazih citomegalovirusa.


Pomembno je vedeti, da je okužba z virusom med nosečnostjo veliko lažja zaradi dejstva, da je ženska imuniteta naravno oslabljena, kadar je plod noseča. To je mehanizem za zaščito pred zavrnitvijo zarodkov v telesu. Kot drugi latentni virusi lahko stari citomegalovirus postane aktiven med nosečnostjo; to pa le v 2% primerov povzroči okužbo ploda.

Če je rezultat na protitelesa IgM pozitiven in IgG negativen, je situacija med nosečnostjo najnevarnejša. Virus lahko prodre v plod in ga okuži, po katerem se lahko razvoj okužbe razlikuje glede na posamezne značilnosti otroka. Včasih bolezen prehiteva asimptomatsko, po porodu pa se proti CMV razvije trajna imuniteta; v 10% primerov so zapleti različni patologiji razvoja živčnega ali izločevalnega sistema.

Zlasti nevarna je okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo manj kot 12 tednov - slabo razvit plod se ne more upreti bolezni, kar v 15% primerih povzroči splav.

Protiteles IgM protitelesa pomaga le pri ugotavljanju prisotnosti bolezni; Tveganje za otroka se oceni z dodatnimi testi. Na podlagi številnih dejavnikov se razvijajo ustrezne taktike upravljanja nosečnosti, ki pomagajo zmanjševati verjetnost zapletov in prirojene malformacije pri otroku.

Pozitiven rezultat pri otroku

Embrion se lahko okuži s citomegalovirusom na več načinov:

  • skozi spermo med oploditvijo jajca;
  • skozi posteljico;
  • skozi amnijsko membrano;
  • med dostavo.

Če ima mati protitelesa IgG, bo imel otrok približno 1 leto - prvotno so, ker ima plod v skupni krvni skupini z materjo med nosečnostjo materinem mleku. Ker preneha dojenje dojke, se otrok oslabi in okuži odrasli.

Pozitivni IgM pri novorojenčku kaže, da je bil otrok okužen po rojstvu in da mati nima protiteles proti okužbi. Če sumite na računalnik, se ne izvaja samo test encimsko imunosorbentne analize, temveč tudi PCR.

Če otrokove lastne zaščite ni dovolj za boj proti okužbi, se lahko pojavijo zapleti:

  • upočasnitev fizičnega razvoja;
  • zlatenica;
  • hipertrofija notranjih organov;
  • razne vnetne snovi (pljučnica, hepatitis);
  • lezije centralnega živčnega sistema - nazadovanje v intelektualnem razvoju, hidrocefalus, encefalitis, težave s sluhom in vidom.

Tako je treba zdraviti otroka, če odkrijemo protitelesa IgM v odsotnosti IgG imunoglobulinov od matere. V nasprotnem primeru bo telo novorojenčka z normalno imuniteto obvladalo samo okužbo. Izjeme so otroci z resnimi onkološkimi ali imunološkimi boleznimi, katerih potek lahko vpliva na delovanje imunosti.

Kaj storiti, če je rezultat pozitiven?

Človeško telo z zdravo imuniteto je sposobno sami spoprijeti z okužbo, zato je mogoče, če se odkrije imunski odziv na okužbo s citomegalovirusom, nič ni mogoče storiti. Zdravljenje virusa, ki se ne manifestira, bo vodilo do oslabitve imunitete. Zdravila se predpisujejo le, če se je patogen okužbe začel razvijati aktivno zaradi neustreznega odziva telesa.

Zdravljenje ni potrebno tudi v nosečnosti, če obstaja protiteles IgG. Če je samo test IgM pozitiven, so potrebna zdravila, vendar pa je namenjena za shranjevanje akutne okužbe in prenos citomegalovirusa v latentno obliko. Ne smemo pozabiti, da so zdravila CMV prav tako nevarna za telo, zato jih je mogoče uporabiti le, če jih je predpisal zdravnik - samozdravljenje bo privedlo do različnih škodljivih učinkov.


Tako pozitivni IgM označuje aktivno stopnjo okužbe z CMV. Menimo, da bi morala biti v povezavi z drugimi rezultati testa. Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam in imunsko ogroženim posameznikom.

Protitelesa (imunoglobulini): vloga, razredi, odkrivanje, interpretacija analiz

Protitelesa (protitelesa, imunoglobulini, IG, Ig) so osrednja osebnost in hormonalni imuniteto običajno odzovejo kasneje T celic (celično imunost), ki bodo prvi udarec, ko je dvignil neznano "tuje" beljakovin. Pogosto je takšen protein nalezljivega izvora, čeprav aktivna proizvodnja imunoglobulinov ni izključena iz drugih razlogov (avtoimunske bolezni, skupinska nezdružljivost matere in ploda, alergijske reakcije). Na splošno, bi lahko razen proteinov antigena, da skoraj katerokoli kompleksne snovi (polisaharidi, lipopolisaharidov), ki pa preproste elemente (železo, baker, cink itd), Preprost alkalijske ali kislino, in lipidi, ne sme biti antigen. Glede na to, da struktura antigena priznano delovno določene genetske aparat, najmočnejši antigenske lastnosti so proteini, tako pogosto, kot je hipertenzija mišljena proteinske molekule. To je več drugih snovi in ​​povzroči odziv organizma, da tvorijo različne razrede imunoglobulinov (IgG, IgM, IGD, IgA, IgE), ki bodo ustvarili kompleksno K-AT, imunologi imenuje "zaklepanje ključ +".

Zelo blizu konceptu AG je še en koncept - hapten, ki je del antigena (polovica "ključa"), ki je sposoben tudi vzajemno delovanje s protitelesi. Nekatera zdravila, ki so haptens, dajejo neželene alergične reakcije, o katerih smo vsi slišali veliko (antibiotiki, analgin itd.).

Od kod pride protitelesa?

Sprva imunokompetentnih T celice specializirajo v timus, poskus, da "vzpostavi red" z odstranjevanjem nezaželenih telesnih delce, ki povzročajo imunski sistem trdo delati. Pogosto T-limfociti (killers) v sodelovanju z drugimi imunskih dejavnikov, je mogoče, in ne bomo niti opazili boj, ki ga naše telo ustvariti optimalne pogoje za preživetje bojeval, medtem ko preostali zdravi. Vendar pa se "sovražnik" včasih zdi dovolj močan in potem se imunski sistem povezuje z uničenjem "tujcev" B celic, ki s pomočjo njihovih potomcev (plazemskih celic) izvajajo reakcijo humoralnega tipa s proizvodnjo imunoglobulinov.

Ukaz za zagon sintezo protiteles dala T limfocitov B-pomagalk (pomočnike), ki še bo končni prisotni ob bok in "opazovati" tekoči proces "najti zmago nad sovražnikom", da se odredi B limfocite za ustavitev sintezo protiteles, tako da le "celična spomina, ki prenaša podatke o srečanju s tem antigenom že več let (včasih do konca življenja).

Predniki → kloni → imunoglobulini

Produkcijo protiteles izvaja poliklonski sistem plazemskih celic (B-limfociti → plazemske celice → imunoglobulini). Pod vplivom antigenske stimulacije se B-limfociti transformirajo v plazemske celice, katerih kloni dajejo življenje različnim vrstam protiteles. Glede na dejstvo, da so B-limfociti zelo heterogeni in se bistveno razlikujejo po njihovih funkcionalnih sposobnostih, bodo plazemske celice in njihovi kloni, ki izvirajo iz vsakega predstavnika populacije B, prav tako drugačni drug od drugega.

Na ta način, klon je potomstvo določene celice, ki lahko tvori protitelesa z eno samo specifičnostjo, da je narava tako zasnovana, da za vsako posamezno vrsto antigenov (in jih je veliko!) obstaja klon plazemskih celic, ki ne reagira na druge tuje snovi.

Lahko si predstavljate, koliko klonov je v telesu, ki ga je treba vnaprej pripraviti za sestanek neznanega sredstva, z drugimi besedami, imamo toliko klonov, koliko antigenov se lahko srečamo za svoje življenje. Res je, da bodo tiho in nič ne bodo sintetizirale brez potrebe. Vendar pa je potrebno vnesti v telo antigenov, da bodo našli in izberete želeni klona (na imajo B-limfociti posebne receptorje), imunski sistem je "občutek." Medtem, ne moremo pričakovati, da bo odziv takojšen, se začne šele, ko je AG in klon priznavajo med seboj, in ta se bo začela aktivno razvijati, da je, da se ustvari v krvi in ​​drugih telesnih tekočin, protitelesa, ki so idealni za določen antigen (tipka + ključavnica ).

Razlike v razvrstitvi

Da bi razumeli vse zapletene mehanizme obnašanja protiteles, bi se morali nekoliko osredotočiti na glavne značilnosti imunoglobulinov. Torej:

  • Protitelesa se razlikujejo po obliki:popolna in nepopolna. Celoten AT je mogoče zaznati v slanem mediju (NaCl), nepopoln - v koloidnem mediju.
  • Ciljanje teh protiteles na specifičen antigen kaže specifičnost Ig.
  • AT-ji se razlikujejo molekulsko maso in kemijsko strukturo - To načelo je predstavljalo osnovo za deljenje imunoglobulinov v razrede: G, M, A, E, D.

Imunokemijske študije niso dovoljevale le dodajanja 5 razredov imunoglobulinov (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), ampak jim dajo tudi popoln opis. Tako se je izkazalo, da so imunoglobulini izdelani po določenem načrtu - sestavljeni so iz lahkih in težkih verig. Aktivno središče AT je na konici težke verige, lahke verige z antigenom pa sploh ne delujejo. Seveda ima vsak razred imunoglobulinov svoje lastne značilnosti in značilnosti.

Imunoglobulini razreda A (IgA)

Imunoglobulin (do približno 15% celotne serumske Ig) določijo imunološko odpornost (zaščite) vseh sluznice, kjer se izločajo (proizvaja mukozno gastrointestinalnega trakta, respiratorna in urogenitalnega trakta). Antibodice te vrste so najbližje zunanjemu okolju, zato je najprej treba zavzeti obrambo telesa od učinkov toksinov in različnih patogenih snovi.

Veliko število protiteles razreda A najdemo v materinem mleku, zaradi česar se za pomanjkanje imunoglobulina v telo novorojenčka in tako ščiti otroka pred več neugodnih dejavnikov. Veliko IgA v slini (za nevtralizacijo vnosu v telo mikrobov in virusov) v cervikalni sluzi (sluzi svečke) je, da je, da so zanesljiva ovira, ki preprečuje vdor naših sluznice patogenov. Pomanjkanje teh protiteles na področju proizvodnje neizogibno vodi do zmanjšanja lokalne imunosti in infekcije. Razred A povišane protiteles diagnostično vrednost pri določanju gorilnika okužbe in nekaterih spolno prenosljivih bolezni:

  • Po okužbi, Toxoplasma gondii (toksoplazmozo), kot vedno, premoč pripada imunoglobulin razreda M (TOXO-IgM), se zdi, približno teden dni po okužbi, in posebne IgA začeli zazna 2 tedna po prodiranje patogena, in mesec njihova raven doseže maksimum. Toda toho-IgA v naslednjih šestih mesecih v večini primerov (90%) izgine. Zelo redko AT razredu do toksoplazmozo se shranijo do enega leta, tako da so verjetno, da bi bilo koristno razmisliti osnovno merilo za primarno okužbo (kot tudi Toho-IgM), čeprav ti kažejo, da se recept okužbe lahko omeji na 12 mesecev. Medtem, če upoštevamo dejstvo, da IgA ne more premagati transplacentarni oviro Toho-IgA lahko pomočniki v diagnostiki okužbe plodu v prirojeno toksoplazmoze (odločilna vloga pripada kliničnih podatkov, porodniške zgodovine opredelitev toxoplasma DNA s PCR). Natančnejše informacije o času okužbe s toksoplazmozo in trajanju bolezni so protitelesa v razreduG, in sicer indeks njihove avidnosti, ki kaže jakost vezi med protitelesom in antigenom.
  • Ni presenetljivo, hitting sluznico spolovil in začel njegov razvoj, klamidija povzroči povečanje proizvodnje imunoglobulina A, ki je v prvem koraku poskuša storiti za spopadanje z invazijo nepovabljeni "gostov". Povečan titer protiteles za klamidijo je zaznan po 1,5-2 tednov po vdorom patogenov in še naprej raste za več mesecev. Če se proces ne prekine pravočasno z aktivnim zdravljenjem, se bo prešel v kronično obliko, da bi se kasneje še poslabšal s povečanjem ravni IgA. To je treba omeniti Laboratorijsko iskanje klamidije temelji na verižni reakciji s polimerazo (PCR), analiza protiteles pa je le dopolnilo diagnostičnim ukrepom.

Imunoglobulini razreda M (IgM)

Predstavniki razreda - popolna protitelesa, ki ne prodrejo v posteljico, zato ne povzroči hemolitične bolezni novorojenčka in Škodljivi učinki na plod niso. IgM je največja protitelesa (molekula = 1.000.000 daltonov), pretežno kroži v krvi (serum), kjer predstavljajo približno 10% celotne populacije AT. Imunoglobulini razreda M so prvi, ki opazijo okužbo in se začno aktivno razvijati. Poleg tega so to naključno protitelesa za najpogostejši IgG (revmatoidni faktor, hladni aglutinini).

Takšne protitelesa služe kot zgodnji zanesljivi znak okužbe z različnimi patogeni spolno prenosljivih bolezni, kot tudi okužb TORCH, ki so v nosečnosti nevarne:

  • IgM do Treponema pallidum (sifilis patogenov) pojavljajo na koncu inkubaciji protitelo razreda G k Treponema pallidum pridružila pozneje in shranjeni dlje. Določitev imunoglobulina M je lahko koristno za diagnozo prirojene sifilisa (specifičnih protiteles na novorojenčka krvi, ki ne more biti starš, ker IgM ne more prečkati transplacentarni ovire), to ne pomeni, da če imate novorojenčka, ki se je rodil iz bolnika s sifilisom ženske IgM so negativni, bolezen ni. Protitelesa, najverjetneje, še niso bili sintetizirani. Sveže sifilis v nosečnosti ali med porodom iti hitreje plod, zato noseča presejanje žensk, da bi odkrili krvni imunoglobulin M za Treponema pallidum pomočjo preprečili hude prirojene nepravilnosti.
  • Imunoglobulini M se štejejo za označevalce primarne infekcije HSV (herpes simplex virus). Pojavijo se v prvem tednu po okužbi in trajajo do 2 meseca. Poleg tega lahko zvišanje titra AT na HSV kaže na poslabšanje procesa v svojem kroničnem poteku. Približno 2 tedna po okužbi se imunoglobulini razreda G pritrdijo na specifični IgM, ki ostanejo v življenju kroženje v krvi. Negativen rezultat analize protiteles proti virusu herpes simpleksa kaže na odsotnost okužbe in imunosti, kar pomeni, da obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni pri srečanju s HSV.
  • Imunoglobulin razreda M z virusom HIV se lahko odkrijejo v zgodnji fazi serokonverzije v enem tednu po okužbi, vendar pa je za ta namen treba uporabiti zelo občutljive opreme za testiranje, ker niso vsi sistemi, ki lahko zazna posebne IgM v zgodnji fazi. Število protiteles proti HIV ne raste dolgotrajno (do enega meseca) in je še vedno 30 dni, vendar IgG še nekaj let kroži v krvi in ​​služi kot glavni diagnostični kazalnik za odkrivanje okužbe z virusom HIV.
  • Zelo nevaren je pojav specifičnih imunoglobulinov M na citomegalovirus v nosečnosti, saj to kaže na razvoj akutne okužbe, ki prizadene plod, zato se pregled nosečnic pred CMV izvaja vsakih 2-3 mesece. Medtem pa rezultati analize protiteles proti citomegalovirju: "IgM - negativni, IgG - pozitivno" lahko kažejo na latentno (morda kronično) potek okužbe, ki se ne šteje za podlago za umetno prekinitev nosečnosti.
  • Vrste protiteles, ki spadajo v razred M, se najprej pojavijo pri hepatitisu in večinoma označujejo akutno fazo bolezni. Kot je za hepatitis C je IgM proizveden v mesecu in pol od okužbe in v zgodnjih fazah njihovega titra se znatno povečuje, potem pade, da se poveča le, če je nadaljevanje okužbe (vklopa), to je prisotnost hepatitisa C in nihanje ravni teh protiteles znak sedanje okužbe in njen prehod v kronično obliko. Določitev koncentracije imunoglobulina M proti virusu hepatitisa C v dinamiki se uporablja za nadzor učinkovitosti zdravljenja.
  • Pri odraslih je nosečnost glavni pokazatelj za analizo protiteles proti rubela, ki je znano, da je zelo negativen vpliv na življenje otroka (smrti ploda ali več malformacij) ploda. "IgM - negativen" označuje odsotnost okužbe. V primeru okužbe z imunoglobulini M pojavljajo v prvih dneh in je še vedno le nekaj dni začeli povečanje količine protiteles razreda G (Ig G) na rdečk, ki v nizkem titru ostane za življenje in ščiti pred ponovno okužbo.

Tako imunoglobulin M protitelesa so primarni humoralno imunost, ki se pojavijo med inkubacijo, ali poslabšanju akutne faze okužbe.

Imunoglobulini razreda G (Ig G)

Imunoglobulini razreda G predstavljajo največjo skupino (približno 75%) protiteles v človeškem telesu. IgG - nepopolna AT, ki prodre skozi posteljico, določi dopolnilo in zagotavlja zaščito v prvih mesecih življenja novorojenčka, ki ga izvaja matični materinski organizem, protitelesa, ki so premagali transplantacijsko pregrado. Ti imunoglobulini pripadajo AT sekundarnemu imunskemu odzivu, sintetizirajo jih plazemske celice in pojavijo se pozneje IgM, ko postane znana bolezen in drugi znaki. IgG se lahko usmeri na katerikoli antigen, ki se pojavi med življenjem. Trenutno se za laboratorijske študije uporabljajo: 4 vrste protiteles (podrazredi): G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, ki imajo različne funkcionalne sposobnosti, ki pa so zanimivi samo za strokovnjake.

Protitelesa razred G se uporabljajo za diagnosticiranje številnih bolezni bakterijskih in / ali virusne narave, ki pa ima še poseben pomen pri ugotavljanju HCV pojavljajo 3 mesece po IgM prisoten v kronično in traja življenje tudi po okrevanju, vendar je njihovo število doseže ta stopnja, ki testni sistem ne "počuti" več. Medtem je mogoče odkriti "svežo" bolezen s pomočjo popolnih protiteles proti hepatitisu C (skupini IgM + IgG → proti HCV).

IgG se ohranja za življenje v telesu in tvori imunološki spomin, ki je znak trajne imunitete proti mnogim povzročiteljem okužb.

Imunoglobulini razredov D in E

Imunoglobulini D (IgD) se sintetizirajo v fetalnem embrionalnem obdobju, in pri odraslih človeka najdemo le v sledovih (in to ni vedno tako). Klinične vrednosti teh protiteles nimajo, kar povzroča samo ozko specifičen interes za zdravnike določenega profila. Malo je znano o njih: prisotne so na celični membrani B in skupaj z IgM lahko sodelujejo pri vezavi antigenov.

Imunoglobulini E (IgE) so prisotni v krvni plazmi v zanemarljivih koncentracijah in imajo vlogo reaktans. Ki ima visoko afiniteto za površino membrane bazofilcev in mastocitov, ta razred protiteles igrajo pomembno vlogo pri sprožitvi alergičnih reakcij: 2 veže antigen priležna IgE molekule, ki se nahajajo na površini mastocitov, kar je signal sproščanje histamina in začetek takojšnje reakcije. Mimogrede, serumi za določanje imunoglobulinov razreda E so zelo dragi, zato je cena testov za protitelesa, ki pričajo o alergiji telesa, kot pravijo, "ugrizi".

Opredelitev protiteles

Seveda brez namenskih laboratorijskih študij z visoko verjetnostjo ne moremo določiti začetka reakcije, specifičnosti in števila protiteles, ker lahko klinične manifestacije bolezni posredno nakazujejo kršitve ene vrste ali druge. Odgovore na takšna vprašanja pomaga analiza protiteles, usmerjenih na patogene številnih patoloških procesov nalezljivega izvora:

  • Imunoenzimska analiza (ELISA metoda).
  • Radioimuno analiziranje (RIA).
  • RPGA (posredna reakcija hemaglutinacije), RMP (reakcija mikropropilacije), RIF (imunofluorescenčna reakcija) - testi protiteles, ki se najpogosteje uporabljajo za diagnozo sifilisa.

Bistvo teh študij je enak: odkrivanje kompleksa "antigen - protitelo", vendar je presoja vplivov na okolje je bolj priljubljen, je reakcija mnogi poznajo, analize imenovan v mnogih primerih (bolezni, nosečnosti, darovanje krvi in ​​pregled z izhodiščem zdravniški pregled, ali klinični pregled). Poleg tega obstajajo tudi druge metode določanja nalezljivo naravo protiteles (način aglutinacije v slanici in koloidne mediju, Coombs, lymphocytotoxic testa itd). Ti učinki so znani in temeljijo na serološkim obnašanje protiteles in vitro, se uporabljajo predvsem za prepoznavanje imunoloških procesov, povezanih s nezdružljivosti skupino (histokompatibilnostjo sistemskih eritrocitov AB0 sistema Rh et al.). Praviloma niso tako razširjena kot, na primer, ELISA, tako da ljudje vedo malo o njih, in virusov, ki jih običajno nimajo nič skupnega.

Število protiteles enega ali drugega razreda označuje aktivnost procesa v določeni fazi.

Norm protiteles je nejasen koncept:

Če na primer rečemo, da je IgG pozitiven ali povišan, potem lahko domnevamo, da gre za pozne faze bolezni ali oblikovane imunosti, ker gre za protitelesa sekundarnega imunskega odziva, ki se pojavijo po večkratnem srečanju z antigenom.

"IgM-negativni" označuje, ali začetno obdobje inkubacije, ali pa sploh ni bolezni, saj so ta protitelesa markerji primarnega imunskega odziva. Tako omenjeno pomeni, da videz določene vrste protiteles (IgG, IgA, IgM) proti določenemu patogenu označuje obdobje bolezni ali odsotnost okužbe in imunosti (IgG, IgA, IgM - negativno).

Antitel je tako drugačen...

Imunoglobulini, obdani z zaščitno funkcijo, se razlikujejo glede na njihovo vedenje, usmerjenost, obliko, molekulsko maso, na primer na virus gripe in citomegalovirus, skorajda ni mogoče čakati na protitelesa dvojčka. To pomeni, da je treba proučiti značilnosti teh proteinov, da bi razumeli, zakaj se nekatera protitelesa pojavijo, na primer, za virus gripe in druge za nosečnost pri Rh-negativnih ženskah.

Opredelitev kakršnihkoli protiteles na splošno verjetno ne daje popolne ideje o normi in patologiji, in celo povečanje skupnih protiteles pri diagnozi stopnji sifilis bolezni ne kažejo, saj so nekatere od njih kroži v telesu za življenje (IgG), drugi pa se pojavljajo v določenih obdobjih (IgM). Poleg tega v krvi pacientov, ki trpijo zaradi bolezni, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus ali drugih avtoimunskih imajo različne postopke ugotovitve povišane količine protiteles, kar lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov drugih serološke teste.

Na primer, pri določanju skupnih protiteles za sifilis lahko dobite pozitiven odziv. To močno vznemirja osebo in zavede zdravnika ali sorodnike in znance, če informacije na kakršenkoli način zapletejo in dosežejo ušesa nevednih ljudi. V takih primerih ne smemo kriviti osebe za spolno nezmožnost, ker krivda za tak pojav sploh ni odsotnost moralnih načel, ampak kršitev v sistemu imunitete, ko se en "ključ" približuje dvema "ključavnicama", vendar je drugi slabši.

Na splošno je regulacija humoralne imunitete, sprememba ravni protiteles na različnih stopnjah imunskega odziva zelo zapleten proces in za ljudi, ki niso povezani z imunologijo, je precej zmedeno. Vendar v življenju pogosto naletimo na potrebo po vodenju laboratorijskih študij lastnega seruma, da bi identificirali imunoglobuline določenih razredov teh ali drugih povzročiteljev bolezni. Takrat želim razumeti tipe protiteles, čas njihove sinteze, fazo bolezni, funkcije, titre in norme. Seveda, v večini primerov samo analiza protiteles za diagnostične probleme ne reši, pogosto treba uporabiti druge teste kvalificirane (PCR, na primer), vendar precej pomaga s posebnimi (usmerjeno na določen antigen) protiteles pri iskanju povzročitelja, pa tudi v boju z njim, ker monitorji učinkovitost procesa zdravljenja.

Analize za imunoglobuline M in G: indikacije in interpretacija rezultatov

Protitelesa ali imunoglobulini - najpomembnejši element imunskega sistema. Reagirajo s patološkim predmetom, ki prodre v kri, jo veže in nevtralizira.

Njihovo odkrivanje v krvnem testu je znak določene virusne bolezni pri ljudeh.

Več o protitelesih

Človeški imunski sistem ima velik arzenal za nadzor nad patogeni. Ena izmed njih je proizvodnja protiteles (imunoglobulinov). To so proteini, ki imajo lastnost vezanja za strogo določene snovi (antigene). Protitelesa vežejo in nevtralizirajo antigene.

Pomembna značilnost imunoglobulinov je, da se proizvajajo samo v stiku z antigenom (v tem času ali v preteklosti). Druga pomembna značilnost je, da so specifični, vsak antigen, s katerim organizem naleti, ustreza določeni vrsti protiteles. Zaradi tega je analiza protiteles proti določenemu antigenu zelo natančna.

Pojasnilo obeh kratic (IgG in IgM): kakšna je razlika?

Obstaja pet glavnih tipov imunoglobulinov (mednarodna oznaka - Ig), vendar je diagnostična vrednost dve glavni vrsti - G in M. Za kaj so odgovorni in zakaj sta ti dve vrsti beljakovin pomembna?

Imunoglobulini M (IgM)

To so takojšnji odzivni proteini. Za razliko od vseh drugih vrst lahko reagirajo z več molekulami antigenov hkrati, kar je zelo pomembno za ogromno okužbo. Njihovo povečanje kaže, da se je bolezen začela pred kratkim. Tudi povečanje njihove ravni v krvi je mogoče opaziti v 1-2 dneh po cepljenju.

Imunoglobulini G (IgG)

Ta protitelesa so odgovorna za trajno imuniteto. Vsaka molekula imunoglobulina veže samo eno molekulo antigena, vendar ti kompleksi lahko dolgo ostanejo v krvi. Njihova visoka raven kaže, da ima patološki proces dolgotrajen potek. Relativno nizka stabilna raven je opazna s trajno odpornostjo na določene bolezni pri bolnikih, ki so utrpeli bolezen ali so bili cepljeni.

Indikacije za izvedbo testov

Analiza imunoglobulinov omogoča visoko stopnjo natančnosti za diagnozo. V tem primeru je verjetnost diagnostičnih napak praktično odpravljena. Poleg tega analiza nam omogoča, da prevzamemo le aktivni patološki proces, ampak tudi prevoz patogena in pri avtoimunskih patologijah, je mogoče oceniti resnost bolezni.

Običajno se pri testiranju protiteles določijo obe vrsti, nato pa diagnostična vrednost ankete najvišja. Metoda se lahko uporablja tako za kompleksno diagnostiko kot tudi za spremljanje bolnikovega stanja ali kot glavno sredstvo za diagnosticiranje.

Indikacije za analizo so:

  • kompleksna diagnostika:
    • urinarne okužbe;
    • herpes in sorodne viruse;
    • virusni hepatitis;
    • HIV in aids;
  • glavna diagnoza je prisotnost avtoimunskih protiteles:
    • sistemski eritematozni lupus;
    • avtoimunski tiroiditis;
    • diabetes mellitus;
    • rhesus-konflikt pri nosečnicah.

Z vsemi navedenimi boleznimi, kot tudi mnogimi drugimi, nadzorovanje ravni protiteles vam omogoča, da določite prognozo bolezni. Zmanjšanje ravni IgG v normalno stanje in izginotje IgM je pokazatelj okrevanja. Če je za neko bolezen značilna neterilna imunost, je stopnja predelave zmanjšanje, nato pa izginotje imunoglobulinov kaže na prenehanje stika s patogenom.

Pri kroničnih boleznih - onkoloških, alergijskih in avtoimunskih lezijah je nadzor nad imunoglobulini izjemno pomemben, njegovi rezultati odražajo učinkovitost zdravljenja in so pomembni, kadar je treba prilagoditi režim zdravljenja.

Med nosečnostjo serološki testi omogočajo čas, da opazijo razvoj avtoimunskih patologij, predvsem Rh-konfliktov.

Rhesus-konflikt je patologija, ki se pojavi, ko pride do neusklajenosti med Rh faktorjem pri materi in plodu (negativen pri materi, pozitiven pri otroku).

V tem primeru žensko telo zazna Rh-faktor ploda kot tuje beljakovine in proizvaja protitelesa, ki lahko vodijo do splava. Če se taka država pravočasno pripozna, se ji je mogoče izogniti.

Tudi testi za imunoglobuline so predpisani za diagnozo neplodnosti pri moških in ženskah, kot tudi navadno spontani splav nosečnosti. Vzroki te patologije so lahko avtoimunske motnje, ki razkrivajo protitelesa za protitelesa. Tudi ta analiza je predpisana v primerih, ko obstajajo patologije endokrinega sistema, ledvic ali kože za ugotavljanje možne avtoimunske patologije.

Priprava in bistvo raziskave

Test za protitelesa vedno predpiše zdravnik, če obstajajo znaki za pregled. Za bolnika je postopek odvzem krvi iz vene. Priprava je precej preprosta - morate slediti prehrani in omejiti telesno aktivnost čez dan. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika. V nekaterih primerih se analiza lahko dodeli le po zaključku zdravljenja. Ženske lahko darujejo kri do katere koli faze menstrualnega ciklusa, vendar je priporočljivo, da to ne storite v prvih dneh menstruacije. Kri je treba dati na prazen želodec.

Metoda, s katero se določi koncentracija protiteles, se imenuje encimski imunski test (ELISA). Analiza zahteva krv iz bolnikove vene, očiščeno antigensko raztopino in barvilo. Za analizo se uporablja posebna plošča z več vdolbinami. V eni od njih se kri in raztopina antigena mešata, v drugi (kontrolni) pa ostane le kri.

Barvilo se doda v obe vodnjaki.

Ko se antigen in protitelesa medsebojno ujemata, se tvorita imunski kompleks, barva pa jih barži. Krv v krmi dobro ohranja svojo barvo. Če je kri v antigen-obloženi vrtini obarvan, se reakcija šteje za pozitivno in količino protiteles je mogoče določiti glede na intenziteto barve (navadno je označena z "+" v obliki, lahko je od enega do štirih). Če se kri v obeh vdolbinicah ni spremenila - reakcija je negativna, bolnik nima protiteles proti želeni bolezni.

Reakcija sama traja manj kot eno uro, vendar so lahko diagnostični laboratoriji zelo obremenjeni, zato se bolnikom dobi 2-3 delovnih dni za rezultate.

Pojasnilo rezultatov

Obstaja več preskusnih sistemov za določanje imunoglobulinov v krvi, zato se rezultati analize iz različnih laboratorijev močno razlikujejo. Zato je v laboratoriju treba darovati kri, za katere je zdravnik priporočil, če se večkrat pregleda, je treba to storiti v istem laboratoriju, rezultati pa bodo najbolj natančni.

Normalna vsebnost IgM pri odraslih je 0,33-2,4 g / l, pri ženskah je vsebnost nekoliko višja kot pri moških. Za otroke starejših od tipične visoke koncentracije te vrste imunoglobulinov, zlasti za dekleta. V povojih, nasprotno, jih je pomanjkanje, razlike med normo za dečke in dekleta so minimalne. Norma IgG je od 5,4 do 16,3 g / l ne glede na spol. Ta koncentracija se ugotovi pri otrocih po 2 letih in vztraja z rahlim nihanjem v življenju.

Za udobje v sodobnih oblikah je stolpec "norma", v katerem je navedena normalna vrednost, zdravnik pa ima možnost primerjati rezultate. Zgoraj omenjene norme zadevajo imunoglobuline proti antigenom patogenov, na katere se tvori nesterilna imunost. Pri večini helminthicnih bolezni in urogenitalnih okužb je imuniteta nesterilna in prisotnost protiteles pomeni prisotnost sredstva. Protitelesa Rhesus in avtoimunski kompleksi običajno ne bi smeli biti prisotni. Njihova prisotnost že pomeni bolezen.

Stroški takega postopka so povišani pri večini bolnikov - od 300 do 2000 r, odvisno od želenega antigena. Najcenejša analiza je definicija antiresus Ig, najdražja je celovit pregled pri načrtovanju nosečnosti. Vzorčenje krvi se plača ločeno.

Metode za proučevanje protiteles v krvi

Metode preučevanja človeške krvi za diagnozo in odkrivanje kakršnekoli bolezni je precej veliko. Analizo protiteles v krvi lahko predpisujemo z obema indikacijama in obvezno. Zdravstveno ime protiteles je imunoglobulin. Poskusimo ugotoviti, kaj je, kaj potrebujejo in kako delujejo. Imunoglobulin - serumski protein v krvi, ki ga proizvajajo zaščitne celice - limfociti kot odgovor na vdor telesa tujega mikroorganizma. Od trenutka rojstva se oseba nenehno sooča s tujim okoljem, njegov imunski sistem pa mora biti na njegovem stražarju. Protitelesa so "vojaki" imunitete.

Kako so

Pri prvem prodoru v telo antigena prepoznajo posebne celice imunskega sistema, "dešifrirajo", po katerem se začne postopek izdelave nasprotujočih se celic. To pripravljalno obdobje traja več dni, po 7-10 dneh pa količina protiteles v krvi doseže maksimum.

Življenjska doba protiteles v človeški krvi je drugačna. Na primer, po gripi se med letom pojavlja prisotnost imunoglobulinov - eno in pol po SARS - nekaj mesecev po noricah - za življenje. Prisotnost protiteles v telesu pri ljudeh ne pomeni zaščite pred ponovnim vnosom okužbe, je zaščita pred ponavljajočimi se boleznimi.

Imunoglobulini v krvi so sposobni zapomniti agresivnih povzročiteljev in z njihovim nadaljnjim prodorom protitelo proizvede veliko hitreje in bolezen nima časa za razvoj.

Protitelesa se ne borijo samo z mikroorganizmi (virusi, bakterijami in drugimi), temveč se proizvajajo tudi ob izpostavitvi alergenom, nevtralizirajo toksine v krvi in ​​mrtve celice lastnih tkiv.

Protitelesa in antigeni

Razvrstitev

Po svetovni klasifikaciji je običajno razlikovati med petimi vrstami protiteles:

  1. Razred A - imunoglobulini, ki so odgovorni za sluznico dihalnih poti, gastrointestinalnega sistema, genitalnih poti. Proizvajajo se zelo hitro, blokirajo prodor infekcijskih sredstev, strupenih strupov, alergenov. V velikih odmerkih so v materinem mleku in so primarna zaščita novorojenčka. Stopnja IgA se poveča s telesno aktivnostjo, uporabo določenih zdravil.
  2. Razred M je prva reakcija telesa na pojav novega antigena. IgM je velik protein, ki je odgovoren za fagocitozo. Njegova koncentracija se dviga v prvih 2 do 3 tednih, nato pa ob nadomestitvi pride do imunoglobulina G.
  3. Razred G se pojavi v telesu nekaj tednov po uvedbi tujega sredstva. Zagotavlja dolgo ali celo življenjsko imuniteto. Povečana koncentracija se šteje za znak ponovne okužbe ali prehod bolezni na kronično stopnjo.
  4. Razred E - imunoglobulini, odgovorni za alergični odziv telesa. Pri prvem kontaktu se antigen prepozna in shranjuje v krvi med ponovljenim trkom, se izločajo snovi, ki se manifestirajo kot kožna reakcija, bronhospazem. Prav tako tvorijo reakcijo na okužbo s paraziti, črvi v krvi.
  5. Razred D je slabo razumljena skupina, morda povezana z ustvarjanjem osebne "baze podatkov" patoloških dejavnikov.

Pomen študije

Detekcija v krvi s povečano koncentracijo imunoglobulinov določene skupine lahko veliko pove o procesih, ki potekajo v telesu, tudi če še ne kažejo simptomov.

  1. Kadar so pomembne nalezljive bolezni:
    • napad, ki ga je oseba prenašala z infekcijskim mikroorganizmom;
    • ali imunski sistem uspešno rešuje ali potrebuje pomoč v obliki zdravljenja z zdravili;
    • na kakšni stopnji je bolezen in ali ni tveganja za njen prehod na kronično stopnjo;
    • Primarna ali ponavljajoča se okužba.
  2. Pri načrtovanju nosečnosti je potreben pokazatelj protitelesa za Rh-beljakovine, ki določajo nosilnost in razvoj ploda ter metode upravljanja nosečnosti.
  3. Analiza krvi za alergijo določa, kateri antigen organizem kaže povečano občutljivost, na podlagi tega je zdravljenje v pripravi.
  4. Če se sumi na rak, ta protitelesni test potrjuje ali zavrača te sume s prisotnostjo ali odsotnostjo markerjev raka v krvnih protitelesih do malignih celic.
Če obstaja sum o alergiji, je protitelesni test obvezen

Kako analizirati

Vzorčite krv iz žil na kateri koli roki. Za zanesljivost rezultatov študije je bolje pripraviti dva do tri dni:

  • prenehajte jemati zdravila, če gre za reševalne droge, jih morate prijaviti pristojnemu zdravniku;
  • izključujejo telesno dejavnost in vpliv fizičnih postopkov;
  • uvedena je prehrana (razen akutnih, ocvrtih živil, alkohola, toničnih pijač);
  • krvni test se opravi na prazen želodec zjutraj;
  • v roku dveh ur pred dostavo nikotina;
  • kri na definiciji protiteles se ne odreče takoj po prenosu nalezljive bolezni ali nasilne alergijske reakcije.

Pojasnilo

Dekodiranje krvnega testa za protitelesa opravijo trije glavni imunoglobulini, odgovorni za nastanek in vzdrževanje imunosti - IgA, IgM, IgG. Vsak od njih ima svoje stopnje kazalnikov za različne starostne skupine. IgA, norma za otroke - 0,15 - 2,5; za odrasle - 0,4 - 3,5.

Vzpon in padec

Povečanje protiteles v telesu odraslega se opazi, če:

  • akutne okužbe dihal;
  • vnetje sluznice Ž.K.T. in sečil;
  • bolezni jeter;
  • okužba kože;
  • malignih lezij limfnega sistema in same krvi.

Pojavijo se zmanjšanja protiteles:

  • kronični vnetni procesi;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • odpoved ledvic;
  • sprejemanje imunosupresivov.

IgM, norma pri otrocih je 0,7 - 1, 5; za ženske - 0, 7 - 2,9; za moške - 0,5-2,5.

Povečanje IgM se zgodi:

  • virusna okvara jeter;
  • okužbo, ki jo spremlja bogat gnojni izcedek;
  • revmatoidni artritis;
  • intrauterina okužba ploda;
  • poraz s paraziti.

Upoštevamo zmanjšanje:

  • stanje po radioterapiji;
  • stanje po odstranitvi vranice;
  • obsežne opekline.

IgG, norma za otroke - 7,0 - 13,0; za odrasle - 7,0 - 16, 0.

Poveča IgG v primeru:

  • kronična bolezen jeter;
  • kronične gnojne poškodbe;
  • avtoimunske bolezni, na primer sistemski eritematozni lupus;
  • parazitsko seme;
  • maligne neoplazme.

Razkritje je razkrito:

  • alergijske manifestacije;
  • stanje po odstranitvi vranice;
  • patološke bolezni ledvic;
  • izpostavljenost sevanju;
  • sprejemanje imunosupresivov.

Preskus krvi za IgE je predpisan za sumljive alergijske reakcije in za odkrivanje antigena.

Cepljenje

Eden od načinov za usposabljanje imunskega sistema je cepljenje. Bistvo te metode je uvajanje v telo zelo oslabljenih ali mrtvih celic "sovražnega agenta". V odzivu se protitelesa IgM, ki uničita te celice, proizvajajo in IgG, ki zapomnijo sovražnika in načine za boj proti njemu. Ponavljajoča se uprava (revakcinacija) tvori zadnjo življenjsko imunost. Posledično je imunski sistem pripravljen na srečanje s pravim virusom in se hitro in učinkovito odziva.

Zaradi cepljenja se je število izbruhov infekcijskih bolezni otrok (ošpic, poliomielitisa in rdečk) opazno zmanjšalo, še posebej nevarne okužbe, kot so črne koze, kuga in se je sploh uspelo zatreti.

Spori glede potrebe po množični imunizaciji trajajo več let. Močni argumenti vodijo tako podpornike kot tudi nasprotnike cepljenja.

Mantoux test

Živejši primer uporabe protiteles pri diagnozi je Mantouxov test. Da bi to naredili, je oseba, ki je intradermalno injicirala z odmerkom tuberkulina - to ni živih mikroorganizmov, temveč le produkt njihovih vitalnih funkcij, zato ni mogoče dobiti tuberkuloze ob njihovi uporabi.

Pri protitelesih razreda M in razreda G reagirajo na tuberkulin. Poleg tega je v prisotnosti imunosti, to je, če je oseba okužena ali je trpela to bolezen, reakcija bo bolj nasilna kot običajno. Zato se test Mantouxa ocenjuje v dinamiki v primerjavi s prejšnjimi rezultati. Točnost diagnoze se giblje med 70 in 80%.

Pozitiven rezultat na protitelesa ne pomeni nujno razvoja bolezni, lahko je hiperrekcija tuberkulina kot alergena in lahko kaže na dobro razvit imunski sistem. Če se najde pozitiven rezultat, se določi dodaten pregled: rentgenski pregled prsnega koša in test Pirke.

Mantoux merjenje vzorca

V nosečnosti

Najpomembnejše je odkrivanje protiteles proti faktorju Rh, enako pomembno je vedeti, ali ima nosečnica imuniteto proti rdečkam ali ne.

Organizem Rh-negativne ženske je zmožen zavrniti plod, ki ima Rh-beljakovine, ki ga zaznava kot tujega mikroorganizma. Konflikt med krvjo matere in otroka se razvije med drugo in naslednjo nosečnostjo, ko je žensko telo že senzibilizirano. Odkrivanje pozitivnih protiteles proti Rh-beljakovini v ženski krvi vam omogoča, da pravočasno sprejmejo potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti in preprečijo smrt ploda.

Kakšna je analiza protiteles proti rdečkam? Ta otroška infekcijska bolezen je nevarna tako za nosečnico kot za nerojenega otroka. Če v krvi ne najdemo IgM ali IgG, potem ženska nima imunosti, v primeru bolezni pa bo virus prizadel virus v 70-90% primerov. Ob prisotnosti imunosti pri materi bolezen ne predstavlja nevarnosti za otroka, tudi če je okužena mati.

Če v zgodovini obstaja več primerov spontanih splavov, je ženska predpisana protitelesni test za fosfolipide. To patologijo povzroča genetska predispozicija in avtoimunske bolezni.

Opredelitev protiteles

Kadar je hospitalizacija v bolnišnici obvezna, test za protitelesa proti boleznim, ki se prenašajo prek krvi. To je pomembno za preprečevanje nozokomialne okužbe, tako za druge bolnike kot za medicinsko osebje. Takšne bolezni vključujejo: virusni hepatitis C in B, okužbo z virusom HIV. V latentni (latentni) fazi se začnejo razvijati imunoglobulini v njih, ko niso odkrite nobene zunanje manifestacije.

Indikacije za preučevanje krvi

Obstajajo bolezni, ki jih je težko odkriti pri rutinski raziskavi krvi, urina ali iztrebkov. V takih primerih proučevanje protiteles zagotavlja nesporno pomoč. Na primer, na običajen način ni vedno mogoče odkriti okužbe s paraziti. Krvni test se vzame dvakrat s presledkom dveh tednov.

Preučevanje krvi pri herpesu omogoča ugotavljanje ne samo prisotnosti ali odsotnosti bolezni, ampak tudi stopnje razvoja. Določanje protiteles proti citomegalovirusu je pomembno pri načrtovanju nosečnosti.

Alergijski testi so odkrivanje imunoglobulinov, razvitih kot preobčutljivi reakcija na stik z antigenom. In obstaja povečanje IgE, ki se v normi praktično ne pojavlja v otroštvu, vendar se z leti znatno poveča.

Krvni test za protitelesa se uporablja za diagnozo in nadzor pri boleznih ščitnice, želodca in črevesja, sklepnih bolezni, avtoimunskih bolezni. Ta metoda se pogosto uporablja pri diagnozi okužb TORCH.