Kako se pri otrocih razvijejo norice?

Vetrne norice (norice) se imenujejo akutna nalezljiva bolezen virusne etiologije, ki jo povzroča herpetični človeški virus tretjega tipa - varicella zoster. Bolezen se pojavi s sindromom vročine in zmernega zastrupitve, pa tudi s prisotnostjo odrezanega podsypany-ja, madežev-vesikuloze v koži in mukoznih membranah. Poseben izpuščaj s piščančjimi golobi je najpomembnejši diagnostični znak bolezni. Ovaca brez izpuščaja ne obstaja.

Ovčja okužba je antroponotska bolezen, to pomeni, da se virus prenaša od osebe do osebe. Prenos virusa je predvsem v zraku. Treba je opozoriti, da so norice v skupini tipično okuženih otrokov. Veterinarske norice pri otrocih najpogosteje najdemo v starosti od treh do šestih let. Opazimo tudi vrhove obolevnosti od enega leta do dveh in od sedmih do štirinajst let.

Do starosti štirinajstih je večina bolnikov imunska na piščančje goljufije. Pri otrocih se v večini primerov norice tekoče zlahka in brez zapletov, vendar je lahko tudi resen potek bolezni (najpogosteje je zapleten potek opazen pri oslabljenih otrocih ali bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo). Pri odraslih je bolezen veliko hujša kot pri otrocih.

Otroci, ki se naravno dojijo in so rojeni od matere, ki ima odpornost proti noricam, se navadno ne zbolijo do treh mesecev življenja. To je posledica dejstva, da se jim prenese pasivna imuniteta mater (protitelesa se hranijo v svoje telo skupaj z materinim mlekom).

Najstarejši tečaj z visokim tveganjem umrljivosti (več kot 30%) je opazen pri novorojenčkih. Prirojene norice se pri približno 5 bolnikih od 1000. Običajno razvije, če je mati bolna s piščančjimi poxami v 13-20 tednih nosečnosti. Ko je mati okužena s pozno nosečnostjo (še posebej v zadnjih petih dneh), otrok razvije varicelo pri novorojenčkih. Kasneje je bila okužena mati, težja je bolezen pri otroku in večja je nevarnost smrti.

Ovce pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Po prenosu noric je stabilna imuniteta. Vendar pa pri bolnikih, ki so imeli norice v blagih ali obrabljenih oblikah, se lahko pojavijo primeri ponavljajoče se bolezni.

Cepljenje proti noricam ni vključena v seznam obvezno, vendar pa se lahko opravi epid.pokazaniyam otrok (otroci od cepiva norice dajati na leto) ali odraslih brez zgodovine norice kot otrok.

Treba je opozoriti, da virus traja v človeškem telesu za življenje, zato lahko pri odraslih ta virus povzroči razvoj herpes zoster.

Kako se norice prenesejo otrokom?

Bolezen se prenaša v zraku. Glede na nizko odpornost povzročitelja na okolje (virus se hitro uničijo pod vplivom UV sevanja in visokih temperaturah, pa prenaša nizke temperature), kontakt doma mehanizem okužbe (s pomočjo brisače, posodo, itd) je praktično ni spoznal.

Virus je mogoče prenesti iz matere v otroka transplacentalno ali pri porodu (ko je mati okužena tik pred rojstvom), z razvojem prirojene norice ali piščančjega poka novorojenčka.

Treba je opozoriti, da je virus zelo nalezljiv in se lahko širi na dolge razdalje. Med pogovorom, kašljem itd. Pacienti sproščajo ogromno količino virusa v okolje, ki se lahko po zraku razširi čez več nadstropij, prodira v druge prostore in apartmaje.

Za piščančja križa, za katero so značilni izraziti žari. To pomeni, da se v vrtcu, šoli, vhodu itd., Zboli za en otrok, kmalu vsi otroci, ki še niso bili bolni, so norice. Epidemiološko nevarnost lahko predstavijo tudi odrasli s skodlami. Dejstvo je, da te bolezni povzroči isti virus, piščančja okužba pa je primarna reakcija organizma v stik z varicelo zoster.

Bili smo bolni z norice, virus ostane v telesu za življenje (virus varicella zoster ima veliko afiniteto do živčnega tkiva, tako da je njena vseživljenjsko vztrajnost v živčnih ganglijih) in v prisotnosti ugodnih dejavnikov (huda podhladitev, ponavljajoč stik z bolno norice, strm padec odpornosti in itd.) se lahko pojavi ponovitev okužbe v obliki herpes zoster.

Predvsem se lahko pri otrocih s pogoji imunske pomanjkljivosti pojavijo skodle namesto piščančjih ožilja.

Inkubacijska doba noric pri otrocih je od enajst do enaindvajset dni. Najpogosteje se bolezen razvije štirinajst dni po stiku s pacientom.

Bolnik z noricami postane nalezljiva za dan ali dva pred koncem inkubacijsko dobo in še naprej širijo virus celotnem podsypany obdobje in v roku petih dni po zadnjih mešičkov (visok nad kožo mehurčki norice - To ni mozolji, toliko bolnikov in mehurčki).

To je tekočina v vezikelih, ki vsebuje največjo količino virusa, zato njihova poškodba med česanjem povzroči še več izpuščajev. Tudi pri česanju velikih elementov izpuščaja lahko ostanejo brazgotine.

V skorjih, ki ostanejo po sušenju veziklov, virus ni vsebovan. Opozoriti je treba, da je točka obrabatyvaniya mehurčki norice pri otrocih fukortsinom ali en odstotek raztopino briljantno zelene (razen zelene krme se lahko uporablja kot eno ali dve odstotni raztopini kalijevega permanganata) se izvaja ne samo za hitrejše sušenje mehurčkov, temveč tudi za nadzor količine novega podsypany. To omogoča, da se določi, ko so zadnji elementi izpuščaja in začeti odštevati zadnjih pet dni bolnikovega kužnost. Zato se brezbarvno zdravilo proti okužbam ne uporablja.

Kako začnejo norice pri otrocih?

Prvi znaki norice pri otroku so nespecifični in ustrezajo enem ali dveh dneh od prodromalnega obdobja bolezni. Pri noricah imajo otroci rahlo zvišanje temperature, ne izražajo simptomov zastrupitve, šibkosti, letargije. V posameznih primerih lahko pride do majhne pavšalne eksanteme, ki bo pred pojavom izpuščaja s piščančjim opeklinom.

Pri večini bolnikov prodromalno obdobje poteka v gladkih oblikah ali pa je popolnoma odsotno.

Kako se pri otrocih v začetni fazi pojavijo simptomi norice in norice?

Prepoznajte norice pri otroku so lahko v obdobju izpuščaja. Ta stopnja traja do pet dni. Vendar lahko hude oblike bolezni spremljajo sveži podsypaniyami do deset dni.

Začetek obdobja izpuščajev spremlja povečanje telesne temperature, večje simptome zastrupitve, otrok postane mudljiv, razdražljiv, pritožuje zaradi srbenja.

Fotografija začetne faze piščančjih otrok pri otrocih:

Izpuščaj z noricami

Izpuščaj z noricami je specifičen, madež, vezikularen. Prvi elementi so označeni na koži prtljažnika, obraza, lasišča, ustne sluznice. Kadar so norice, za razliko od velikih koz, na obrazu elementov izpuščaja precej manj kot na koži prsnega koša. Tudi po izsušitvi veziklov in skorja se praviloma ne pojavijo specifični pockmark (brazgotine). Brazgotine po piščančjih ožeh lahko ostanejo le v hudem poteku bolezni z masivnim podsipaniemom, pa tudi pri nenehnem česanju otroške kože in "raztrganih" mehurčkov.

Izpuščaj z noricami na dlaneh in stopalih ni tipičen (v nasprotju z virusom Coxsackie, pri katerem je prisotnost izpuščaja na dlaneh in stopalih indikativna), izjema so oblike bolezni s hudim potekom.

Najbolj razkrivajoči simptom piščančjega poka je izrazit polimorfizem izpuščaja. Na pacientovi koži so zabeležene lise, papule, mehurčki in skorje. Preoblikovanje veziklov v skorjo traja en ali dva dni. V tem primeru vezikla preneha biti napeta, njene stene postanejo "počasne" in v središču počasi padajo. Skorja, nastala na mestu vezika, se izsušijo in padajo v štirih do sedmih dneh.

Rip off skorja ne more, to povečuje tveganje, da bo na njihovem mestu brazgotine. Tudi bakterijska okužba lahko vstopi v rano.

V blagih primerih sluznice morda ne bodo prizadete. Zmerno in hudo potekalo je izpuščaj na ustni sluznici, konjunktivi, genitalija. Po odprtju izpuščaja na sluznici ostanejo hitro zdravljenje aftah.

Izpuščaj se razlikuje po izrazitem srbenju, v nekaterih primerih pa se otroci pritožujejo nad pekočo in bolečino (predvsem z izpuščaji na sluznicah).

Sprememba izpuščaja s piščančjimi opeklinami

Vsak val zaspada spremlja vročina.

Pri klasični piščančji poici so vezikularni elementi izpuščaja majhni, napeti, ne združujejo (možne so ene zlitine majhnih mehurčkov) in napolnjene s prozorno vsebino. Formiranje masivnih bug (ekstenzivnih, mehurčastih mehurčkov) ali suppuriranje izpuščaja je opaženo v atipičnih tokovih (bullous, hemoragična, pustularna, itd.).

Koliko dni preživljajo otroški paradižniki?

Inkubacijsko obdobje je od 11 do 21 dni.

Infekciozno obdobje - zadnjih 2 dni inkubacije + pet dni po koncu izliva.

Hitro pozdravi norice ne bo delovalo. Bolezen ima izrazito zaporedje. Skupno trajanje je individualno:

  • prodromalno obdobje - od enega do dveh dni;
  • izpuščaji do pet dni (s hudim potekom - do 10 dni);
  • obdobje povratnega razvoja (popolno razpadanje) od enega do dveh tednov.

V skladu s kliničnimi priporočili se karantena za norice vzpostavi od enajstega do 21. dne (od trenutka stika s pacientom), za otroke, ki še niso imeli piščančjega poka.

Bolniki za celotno infekcijsko obdobje. Izvedba dezinfekcije ni potrebna, zadošča za običajno mokro čiščenje in redno prezračevanje prostora.

Ali je mogoče otroka piti s piščančjim golobom?

Otroka ne smete umiti v prisotnosti svežih veziklov. Po zaključku spanja lahko otroka kadite v topli vodi. Po tem, se je treba zmočiti z brisačo. Prepovedano je poškodovati kožo, saj je mehansko odtrganje skorja.

Po kopanju je treba skorja obdelamo z losiona "calamine" (norice učinkovito blaži srbenje, hladi kožo in ima tudi razkuūevalno), mazila cink, tsindolom.

Po popolnem spuščanju skorje se koža lahko zdravi z D-panthenolom, bepentenom itd. Ta mazila se ne uporabljajo za norice za otroke, ampak za pospešitev regeneracije kože. Zato se ne uporabljajo v prisotnosti veziklov.

Ali je mogoče hoditi s piščancem?

Sprehodi so dovoljeni po koncu okužbenega obdobja. Do konca tega obdobja mora biti otrok izoliran. Prvič, otrok je nalezljiv, in drugič, stik z dodatno okužbo, hipotermijo itd. Povečuje tveganje zapletov. Poleg tega so vezikularne izbruhe označene s hudim srbenjem, njihovi otroci pa se nenehno česajo. In na ulici, je tveganje za okužbo, ko brusite kožo z umazanimi rokami, veliko večje.

Lahko dobim norice drugič?

Pri aktiviranju virusa varicella zoster ali ponovnem stiku z njim, odrasli običajno razvijejo herpes zoster.

Če pa se piščančji okuženi nosi v izbrisani ali blagi obliki, se lahko pojavijo primeri ponavljajoče se bolezni.

Cepljenje s piščančjega otrova za otroke

Cepljenje otrok z noricami ni vključeno v število obveznih (glede na nacionalni koledar preventivnih cepljenj). V veliki večini primerov so norice pri otrocih blage oblike, zato ni smiselno, da se otrok cepi. Izjeme so bolniki z:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • akutna levkemija;
  • hude kronične patologije;
  • maligne neoplazme.

Cepljenje se lahko priporoči tudi za osebe, ki jemljejo imunosupresive, se zdravijo z radioterapijo ali kemoterapijo, pa tudi za bolnike po presaditvi organov.

Komplikacije po noricah pri otrocih

Piščančja poxa praviloma poteka enostavno in brez zapletov, v nekaterih primerih pa je mogoce atipicni potek (hemoragicni, pustularni, visceralni, itd.) In razvoj takih zapletov, kot so:

  • suppurzija veziklov;
  • vnetje izpuščaja na konjunktivi, z razvojem keratitisa ali konjunktivitisa (v hujših primerih je možna slepota);
  • spoštovanje limfadenitisa, pljučnice, encefalitisa, sepse, meningitisa, napadov, nefritisa, hepatitisa, paralize ali paresisa.

Kako zdraviti norice pri otrocih?

Hospitalizacija (v Meltserovsky boks infekcijskega oddelka) je prikazana le, če je huda z visokim tveganjem za zaplete, pa tudi bolniki Norice od skupin z visokim tveganjem (imunsko pomanjkljivostjo, levkemije, ipd). Preostale paciente je mogoče zdraviti doma.

Aciklovir pri piščančjih okužbah se uporablja pri otrocih s hudim tokom in razvojem zapletov, pa tudi pri piščančjih bolnikih pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Tudi ti pacienti lahko predpišejo interferon (viferon) in njegov induktor (tsikloferon). Antibiotiki z noricami se uporabljajo le, ko bakterijska okužba stratificira in osipi z izpuščaji.

Vesilje je treba zdraviti z zeleno ali fukarcin. Izpuščaj na sluznici se lahko zdravi s pršenjem iz noric - Epigen Intim (ima dezinfekcijsko, antipruritično in hlajenje).

Masti z noricami pri otrocih (bepenthen, panthenol) se lahko uporabljajo šele po koncu obdobja izpuščaja in aktivnih padavin skorje.

Prav tako pacient pokaže počitek, bogato pijačo in dieto številka 13 na Pevznerju. Prostor, kjer se nahaja pacient, je treba redno prezračevati.

Za zmanjšanje srbenja se uporabljajo antihistaminiki (Suprastin, Erius, Loratadin, Fenistil). Učinkovito odstrani srbenje in ohladi kožo gela PoxClin.

Članek je pripravljen
nalezljiva bolezen zdravnik Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk