Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. SARS - v tem primeru - slabost, slabo počutje, glavobol, izcedek iz nosu, ter povečanje vnetja žlez slinavk, utrujenost, malo povišana telesna temperatura, belkasta prevleke na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je obdobje nosečnosti okužbe, kot tudi dejstvo, ali je okužba ali nosečnost prvič se je reaktivacija okužbe - v drugem primeru, je verjetnost okužbe ploda in razvoj resnih zapletov, je bistveno nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s citomegalovirusom preide v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Pravila zdravljenja citomegalovirusa - zdravila in metode

Preden začnete zdravljenje s citomegalovirusom, morate natančno diagnosticirati bolezen in ugotoviti, ali je v splošnem zdravljenje CMVI v vašem primeru potrebno. Ker ni vedno potrebno, morate to vedeti. Poleg tega ni lahko diagnosticirati prisotnosti okužbe s citomegalovirusom, CMV pa se zlahka zamenja z drugimi boleznimi. Spodaj bomo govorili o tem, kako zdraviti citomegalovirus in kako se zdravi, in tudi v katerih primerih je to potrebno.

Značilnosti zdravljenja s citomegalovirusom

Okužbe s citomegalovirusom je treba zdraviti samo, če je bolezen nesporna nevarnost za človeško telo. Takšne primere jasno pokažemo le strokovnjaku, potem ko obiščemo bolnišnično kliniko za diagnosticiranje bolezni. V primeru, da obstajajo simptomi splošne okužbe citomegalovirusa v telesu, je zelo pomembno, da se obrnete na kliniko. Režim zdravljenja s citomegalovirusom se lahko izvede šele po osebnem pregledu bolnika.

Oseba, ki je ozdravila s citomegalovirusom in je prenesla nalezljivo bolezen brez kakršnih koli hudih posledic, pridobi dovolj močno imuniteto. V veliki večini primerov okužba s citomegalovirusom, ki prizadene človeško telo, ne povzroča simptomov. Virus sama v telesu vzame način spanja, ostane v človeka za vedno. In se manifestira, povzroča recidiva, ki jo spremljajo vse vrste zapletov, le z močnim oslabljenjem imunskega sistema.

V vseh primerih zdravljenje okužbe s citomegalovirusom sledi navedenemu cilju - znatno ublažiti negativni vpliv virusne infekcije na človeško telo. Najpogosteje, po okužbi, oseba z dovolj močnim imunskim sistemom zlahka prenaša primarni izbruh nalezljive bolezni, zato ni potrebe, da bolni citomegalovirus odide v bolnišnico. Pri takih ljudeh po kratkotrajni manifestaciji komplet ustvarjenih simptomov popolnoma preneha. Posledično je bolezen v bistvu neopažena.

V katerih primerih je zdravljenje citomegalovirusa res potrebno?

Glede na posebne okoliščine, ki so bile ugotovljene, v skladu s katerimi zdravnik, ki se zdravi, določi potek zdravljenja okužbe s citomegalovirusom pri odraslih ali pri otrocih, se pojavijo:

  • Prisotnost pridobljene ali prirojene imunske pomanjkljivosti pri pacientu katere koli starosti.
  • Splošna faza - obsežno širjenje virusa spremlja zelo boleče vnetje skozi celotno telo ali določen organ v ozadju prisotnosti drugih okužb, ki oslabijo osnovne zaščitne funkcije človeškega telesa.
  • Zapleteni ali povečane citomegalovirusa tokov ali preparata za zdravljenje z alogensko transplantacijo organov, pljučnica, encefalitis, raka - pri uporabi zdravljenja, močno ogrozijo imunski sistem.
  • V prvem trimesečju nosečnosti lahko ženska z imunosupresijo razvije primarni citomegalovirus, ki lahko povzroči izredno hude poškodbe ploda, lahko pa se pojavi tudi spontani splav.

Posplošena faza ali simptomatska okužba poslabšanje citomegalovirusom je pogosto označen s tem, da je večina bolnikov in celo nekateri zdravniki pogosto zmedejo te virusne bolezni zaradi podobnosti s simptomi gripe in SARS narave. In tudi z drugimi nalezljivimi boleznimi. Pogosto to povzroči napačno zdravljenje in veliko tveganje za nastanek resnih zapletov.

Z absolutno natančno diferencialno diagnozo bo zdravljenje s citomegalovirusom predpisano pacientu čim bolj ustrezno. In zdravila so predpisana za pravi namen.

Priprave in vitamini za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Oglejmo si, kako zdraviti citomegalovirus z zdravili. Glavna zdravila iz okužbe s citomegalovirusom in njihovo zdravljenje so razdeljena na več manjših skupin:

  • Simptomatska sredstva - zagotovijo olajšanje, anestezijo, odpravijo vnetje, zožijo posodo (kapljice v nosu, kapljice za oko, sredstva za zdravljenje bolečin, protivnetna zdravila, ljudska zdravila).
  • Protivirusna zdravila - zatiranje aktivnosti okužbe (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
  • Priprave na sindromsko terapijo - v primeru zapletov obnovite poškodovane organe in tkiva (kapsule, supozitorije, tablete, injekcije, geli, mazila, kapljice).
  • Imunomodulatorji - krepijo in spodbujajo imunski sistem (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Imunoglobulini - vežejo in uničijo virusne delce (Neocytotect, Citotect, Megalotect).
  • Vitaminsko-mineralni kompleks - za podporo imunskega sistema.

Pri moških se citomegalovirus zdravi z protivirusnimi zdravili - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. In imunoglobulini - Cytotect, Megalotect.

Pri ženskah se citomegalovirus zdravi z protivirusnimi zdravili - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Seznam zdravil

  1. Foscarnet je protivirusno zdravilo. Infektivni citomegalovirus uspešno zdravi Foscarnet. Uporablja se za hude primere bolezni in za zapletene oblike morebitnih poslabšanj, ki jih lahko povzročijo druge bolezni. Priporočljivo je, da uporabite to zdravilo z oslabljeno imuniteto pri bolniku. Če se zdravilo vnese v obolelo celico, se izloči raztezanje virusne verige, to pomeni, da se zdravilo upočasni, nato se virus aktivno pomnoži.
  2. Ganciklovir je protivirusno zdravilo. Drog je eden od najučinkovitejših, precej težko v praktični uporabi. Sredstvo je predpisano za potek bolezni - okužbe s citomegalovirusom, zapleteno zaradi posebej hudih patologij organov, precej obsežnih vnetij. Uporablja se tudi za preprečevanje virusne okužbe, prirojene CMV okužbe. Formacija - tablete in kristalni prah iz skupine polarnih hidrofilnih topil. Za očesni gel ali injekcijo je zdravilo na voljo kot liofilizat. Uporaba zdravila Ganciclovir je priporočljiva pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom - herpetično.
  3. Cytotect - imunoglobulin. Za mnoge bolnike se zdi, da je citotekt eden najbolj optimalnih sredstev za zdravljenje citomegalovirusa. Zdravilo združuje dokaj učinkovito učinkovitost in skoraj popolno pomanjkanje splošne toksičnosti in relativne kontraindikacije. Predpisano je za preprečevanje bolnikov z zatrtimi zdravili z imunskim sistemom. Preprečuje množične manifestacije bolezni po okužbi s CMV. Pri aplikaciji lahko nastanejo: glavoboli; slabost in bruhanje; mrzlica in zvišana telesna temperatura; bolečine v sklepih in bolečine v hrbtu; včasih znižuje krvni tlak.
  4. Neovir je imunostimulant. Raztopina za injiciranje, ki se uporablja kot imunostimulacijsko zdravilo za zdravljenje in preprečevanje okužbe s citomegalovirusom pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.
  5. Viferon - imunomodulator. Sveče z protivirusnim delovanjem. Uporablja se za zaplete nalezljivih bolezni, s primarnim vnetjem, kot tudi z relapsom okužbe s citomegalovirusom v lokalizirani obliki. Zdravilo se uporablja rektalno. Pri uporabi lahko povzroči alergijo v obliki kožnega izpuščaja.
  6. Bishofit je protivnetno zdravilo. Nastane v obliki balzama (gela) v cevi ali v stekleni posodi v obliki slanice. Uporablja se topično kot terapevtsko blato ali mineralna voda.

Seznam vitaminov

  1. C - Antioksidant širokega spektra delovanja. Spodbuja delo celic, ki v krvi požirajo bakterije in viruse. Poveča odpornost človeškega telesa na različne okužbe s pomočjo odpornosti celic na penetracijo povzročiteljev okužb.
  2. B9 - za močno vzdrževanje proizvodnega obrata (kostnega mozga) imunskega sistema človeškega telesa.

Splošna pravila za zdravljenje citomegalovirusa vključujejo hospitalizacijo bolnika v tistih primerih, ko je to nujno potrebno. Ker je v obdobju zdravljenja videti, da je bolnik zelo aktiven vir virusne okužbe za druge, mora bolnik bistveno omejiti vsak stik z ljudmi. Povečajte absolutni mir. Zagotovite najboljše pogoje za mikroklimo. Upoštevajte stroga pravila osebne higiene. Uporabite terapevtsko in preventivno prehrano.

S strogim spoštovanjem teh pravil in vseh priporočil zdravnika, ki se je udeležil, se lahko zanesemo na hitro in učinkovito odstranjevanje okužbe ter izogibanje zapletom in relapsom.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Če je oseba slišala, da so bili ljudje zdravljeni s citomegalovirusom doma zdravili, potem je to napačno prepričanje, da se lahko s pomočjo ljudske medicine spoprimejo s tako težko nalogo. Zdravljenje takšne okužbe in vseh vrst zapletov ne bi smelo samo po sebi, brez nadzora strokovnjaka. Vendar je smiselno podpreti imunski sistem z ljudskimi pravili.

Naravni med in vsi proizvodi iz medu prispevajo k čim bolj učinkoviti pomoči oslabljenemu imunskemu sistemu. Decokcije zdravilnih zelišč so se izkazale za učinkovite. Topli čaji iz listov maline in ribeza so zelo koristni za obnovo telesa.

Torej, seštevek, je treba omeniti, da ni vedno cytomegalovirus ogroža telo in zahteva takojšnje zdravljenje. Toda ne predpostavljajte, da je to pravilnost. Zdravljenje citomegalovirusa mora opraviti samo zdravnik, Kljub dejstvu, da je to priporočilo zelo pogosto prikazano v naših člankih, se mnogi zanemarjajo. Ampak s podobno boleznijo kot okužba s citomegalovirusom, je bolje, da se ne šališ.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Ena najpogostejših okužb kompleksa TORCH je okužba s citomegalovirusom (CMVI). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so protitelesa proti CMVI odkrili pri 40-80% odraslega prebivalstva, 2% novorojenčkov in 50-60% otrok, mlajših od enega leta. Bolezen je povsod razširjena, nima sezonskosti, ni povezana s poklicno dejavnostjo osebe.

Etologija in epidemiologija

Vzročni povzročitelj CMVI je virus rodu Cytomegalovirus družine Herpesviridae.

Rezervoar in vir citomegalovirusa (CMV) je oseba (nosilec ali bolnik). Prenaša z zrakom, neposrednim in posrednim stikom ter transplacentalnim. Obstajajo podatki o okužbi prejemnika, ko mu okuženi organ presadijo in ko se okužena kri transfundira. Novorojenčki se običajno okužijo od matere med prehodom skozi rodni kanal, to je intranatično. Pogosti transplacentalne okužbe ploda so pogosti. Posebna nevarnost za plod je okužba prenehajoče mame v zgodnjem obdobju (do 12 tednov) nosečnosti - zelo resne kršitve razvoja plodov so zelo verjetno.

50% novorojenčkov je okuženih pri jedenju kontaminiranega materinega mleka.

Kljub visoki naravni občutljivosti ljudi na CMV je okužba možna le s ponavljajočim tesnim stikom z okuženim odvajanjem bolnika.

Patogeneza okužbe s citomegalovirusom

Vhodna vrata CMV so sluznice v zgornjem dihalnem traktu, prebavnem sistemu in genitalnem traktu. To je značilno, pri vdoru danega virusa v organizem ni nobenih sprememb na mestu vrat okužbe. Virus ima tropizem (afiniteto) tkivim slinavskih žlez, zato se v primeru lokaliziranih oblik bolezni nahaja le v njih. Enkrat v telesu virus ostaja v njem v življenju osebe. V posamezniki z ustreznim imunskega odziva na CMV ne povzroča nobenih znakov bolezni, se pojavijo le v primeru vpliva na telo olajševalnih dejavnikov (sprejem citostatik s kemoterapijo, hude sočasne bolezni, HIV).

Plod okužene nosečnice se bo okužil s CMV le v primeru poslabšanja latentne oblike in če se mati okuži s primarno okužbo, se verjetnost okužbe ploda dramatično poveča.

Klinične manifestacije okužbe s citomegalovirusom

Glede na način okužbe in klinične manifestacije je CMV razdeljen na prirojene (akutne in kronične) in pridobljene okužbe s cytomegalovirusom. Slednje ima 3 oblike: latentna, akutna mononukleoza in generalizirana. No, potem.

Kongenital CMVI

Ne sme se očitati takoj po rojstvu, ampak kot dojenček raste, bodo vidne odstopanja: zmanjšana inteligenca, gluhost, motnja govora, horioretinitis.

  • Akutni prirojeni CMV. Ko je okužena nosečnica v nosečnosti do 12 tednov morebitno smrt ploda v maternici ali rojstvo otroka s posebnimi potrebami, so pogosto nezdružljive z življenjem (patologije možganov, ledvic, srca napak v). Po okužbi se mati močno nosečnice hude malformacije pri plodu ni oblikovana, vendar pa so bolezni, ki se pojavijo takoj po rojstvu otroka (hemolitična anemija, sindrom hemoragični, zlatenica, intersticijska pljučnica, cistične bolezni trebušne slinavke, hidrocefalus, meningoencefalitisu). V 10-15% dojenčkov, okuženih v maternici, je tako imenovani sindrom očitna CMV s težnjo, da bi posploševanje - so prizadeti hkrati veliko organov in sistemov, zaradi česar je novorojenček v 1-2 tednih umre.
  • Kronični prirojeni CMVI. Za to obliko je značilna patologija razvoja možganov v obliki mikroorganizma, pa tudi mikro, hidrocefal, motnost steklastega telesa in leče.

Kupil CMV

  • Latentna oblika. Najpogostejša oblika se pojavlja pri odraslih in otrocih z normalnim delovanjem imunosti. Toki asimptomatsko ali subklinično.
  • Akutna oblika mononukleoze. Podobno pri manifestacijah z gripo, virusnim hepatitisom in infekciozno mononukleozo.
  • Splošni obrazec. Pojavijo se pri ljudeh z imunsko neoporečnostjo. Zanj je značilno hkraten poraz večine organov in sistemov telesa: srca, pljuč, ledvic, prebavnega trakta, genitourinarskih in živčnih sistemov. Rezultat te oblike bolezni je pogosto neugoden.

20% ljudi, ki so doživeli presaditev kostnega mozga, lahko razvijejo pljučnico CMV, katere smrtnost je opaziti pri približno 85% primerov.

CMVI pri nosečnicah

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov. Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Po izvedbi številnih pregledov je ženska diagnosticirana z boleznimi, kot so polihidramnios, prezgodnje staranje posteljice in njenih cist, kolpitisa in vaginitisa. Obstaja nevarnost prezgodnjega odvajanja posteljice, krvavitve pri delu, endometritisa.

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom

Da bi diagnosticirali CMVI, je treba paralelno pregledati več bioloških tekočin (bronhialno rdečico, slino, kri, urina, materino mleko, biopsijo tkiva). Ker povzročitelj CMVI izgine pod vplivom okoljskih dejavnikov, je treba študije opraviti najkasneje 4 ure po odvzemu materiala.

Uporabljene so naslednje diagnostične metode:

  • citološko (odkrivanje določenih celic pod mikroskopom);
  • serološki (odkrivanje protiteles proti virusu z metodo RIF, ELISA, PCR);
  • virološki.

Prisotnost v krvi novorojenca z starostjo do 14 dni IgM do CMV dokazuje intrauterino okužbo.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

  • Pri latentnih in subkliničnih oblikah bolezni se zdravljenje ne izvaja.
  • Mononukleozid podobna oblika CMV ne zahteva posebne obdelave, če je potrebno, predpisujejo simptomatske priprave.
  • Z intrauterino infekcijo novorojenčkov in pri ljudeh s hudo obliko CMV je zdravilo Ganciclovir drog izbire. Ker je to dovolj resna zdravila z neželenimi učinki v obliki poškodbe ledvic, jeter, krvnega sistema, se otroci imenujejo le, če koristi presežejo potencialno tveganje. Med terapijo vsakih 2 dni je treba spremljati splošni test krvi.
  • Kombinacija antivirusnega zdravila z interferoni se šteje za učinkovito - to povečuje njihov učinek in zmanjša toksičnost.
  • Za korekcijo imunosti uporabljamo specifični imunoglobulin proti citomegalovirusu.
  • Za zdravljenje procesov, lokaliziranih v ustni votlini, uporabljamo raztopine furacilina, aminokaporojske kisline.
  • Ko prizadenejo spolni trakt, ženske uporabljajo oksolin, rebrofen, aciklovir in mazila z interferonom.

Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom

Da bi preprečili razvoj bolezni pri posameznikih z zmanjšano imunostjo, uporabljamo intravensko injekcijo nespecifičnega imunoglobulina - Sangoglobulina.

Da bi se izognili okužbi, se morate izogibati stiku z bolnimi ljudmi, upoštevati osebno higieno.

Da bi preprečili okužbo novorojenčkov, je potrebna pravočasna diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje nosečnice.

Ko je toplotno obdelan (72C) za 10 s materinega mleka, je virus popolnoma inaktiviran in koristne lastnosti mleka ostanejo na isti ravni.

Vprašanje ustvarjanja cepiva proti CMV se rešuje.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT. Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Vzroki za okužbo s citomegalovirusom

Citomegalovirusom (CMV, cytomegaly) - pogosta virusna bolezen s citomegalovirusom (CMV), označen z množico manifestacij od asimptomatski do hude oblike povzročil generalezirovannyh visceralne in centralnega živčnega sistema, še posebno v prisotnosti imunske pomanjkljivosti.

Prvič so nenavadno velike celice našel in se imenuje oni 'krvne celice, kot je preprosto "nemški tolog G. Ribbert leta 1881, ko so otroci raziskovali ledvico, ki so umrli zaradi različnih bolezni. V prihodnosti, ti "organi" razvil v drugih organih, najpogosteje v žlez slinavk. Virus, ki povzroča, neodvisno, so ugotovili ameriški raziskovalci: Patolog M. Smith - iz žlez slinavk umrlega otroka (1955), ki je virologa V.Rouv - od človeških limfnih tkiv (1956), vidno pediater in virolog, Nobelov nagrajenec T Weller - pri bolniku s sumljivo toksoplazmozo (1957). T.Veller je dal ime virusa zaradi njegovega učinka v celicah - citomegaliji.

Po WHO, po 35 letih, ima vsak tretji prebivalec planeta protitelesa proti CMV. V različnih državah se pogostost okužbe z virusom razlikuje od 45 do 98%; Visoko je v državah v razvoju in v regijah z nizkim socialno-ekonomskim statusom. Pomen CMV infekdii zaradi svoje velike razširjenosti med dojenčkom in majhnim otrokom, visoko stopnjo umrljivosti, težave z razlago thanatogenesis, še posebej v primerih posplošitev postopka okužbe, vloga v času okužbe z virusom HIV, kot so HIV-povezanih bolezni.

CMV spada v rod Cytomegalovirus, poddružino Betaherpesvirinae, družino Herpesviridae. Danes obstajata 2 serovarjev virusa in veliko sevov, kar verjetno vodi do pojavljanja različnih potencialov. CMV je dobro ohranjen pri sobni temperaturi, občutljiv na razkužilne raztopine in ogrevanje. Virus raste le v človeških celicah, najboljše - fibroblasti v kulturi in kot drugi herpesvirusi, lahko povzroči značilne pojav citomegalovirusa - povečanje velikosti celice z vključitvijo v njihovih struktur samih virusov kot sove oko.

Rezervoar CMV v naravi je izključno moški, bolan ali virusni nosilec. Virus najdemo v krvi, urinu, iztrebkih, skrivnostih in biopsitih iz skoraj vseh telesnih tkiv. Za okužbe v naravi je potreben tesen stik z virom okužbe. Mehanizmi prenosa CMV:

  • kapljica zraka (s slino, kontaktno-gospodinjski način);
  • hemokontakt;
  • stik (spolni trakt);
  • vertikalna (transplacentalna, od bolne matere do otroka med delom in dojenjem).

Tako ima približno 10% seropozitivnih nosečnic CMV v genitalnem traktu in polovica novorojenčkov je okužena med porodom. Pri 30 do 70% materinih mater se virus izloča v materino mleko, kar povzroča okužbo do 50% dojenčkov. Tveganje okužbe s CMV vključuje:

  • novorojenčki;
  • osebe, ki delajo v otroških ustanovah;
  • Osebe z velikim številom spolnih partnerjev;
  • prejemniki različnih tkiv in krvi;
  • bolniki z imunsko pomanjkljivostjo.

Na mestu uvajanja virusov ni reakcije. V prihodnosti se pogosto oblikuje asimptomatska obstojnost. Del okuženega CMV, ki vstopa v krv, okuži limfocite in monocite.

Učinki virusa na imunocite so drugi samo zaradi HIV-a z njihovo destruktivnostjo. Za okužbo z virusom HIV in tuberkulozo je citomegalija značilna ostra supresija funkcije T-helperja ob ohranjanju ali povečevanju aktivnosti T-supresorjev. Affected celice dramatično spremenijo, nastajajo tipične citomegalne celice z velikimi intranuklearnimi vključki. V različnih ciljnih organih CMV prihaja iz krvi in ​​neposredno iz makrofagov, ki so vneseni v te organe. Nevtralizirajoča protivirusna protitelesa ne morejo zaščititi telesa. Virus specifični IgM je odkrit skoraj takoj po okužbi in še 3-4 mesece pozneje, vztrajajo v celotnem življenjskem obdobju.

Eden od najbolj indikativne označevalci replikacije virusne aktivnosti razkrivajo njegovo DNA, npr krvi ali spinalno tekočino, izločke, obdukcije materiala, itd Pri asimptomatičnem prevozu se replikacija virusov najpogosteje pojavlja v celicah eksokrinih žlez, limfocitov in mononuklearjev. V teh celicah virus lahko vztraja v življenju, kar dokazuje njegova trajna izločanja v urinu. Znotrajcelične parazitizma patogen jo ščiti pred vplivi protitelesi in virusi bivajo v limfocitih postane v bistvu neprepusten za imunski sistem. Ko je lokalizirana oblike bolezni doloći celice velikanke, običajno v žlez slinavk (parotidne pretežno, redkeje v submandibularnega in podjezično), saj so oblikovane v epitelij od žlez izločanja vodov.

Ni enotne splošno sprejete klasifikacije CMV okužbe. Pogosto klinično izolirani:

  • CMV latenca - brez kliničnih znakov poškodb organov, vendar v prisotnosti specifičnih protiteles brez povečanja titra
    • prirojeno
    • pridobljeno
  • CMV bolezen - s specifičnimi lezijami organa
    • lokaliziran
    • posplošeno
    • akutni (s primarno okužbo)
    • kronično (z relapsom).

Mednarodna klasifikacija bolezni med nalezljivimi in parazitskimi boleznimi, dodeljuje:

  • citomegalovirus
  • citomegalovirusna pljučnica
  • citomegalovirusni hepatitis
  • citomegalovirusni pankreatitis
  • druge bolezni citomegalovirusa
  • citomegalovirusna bolezen, nespecificirana.

Pri imunokompetentnih odraslih ima okužba običajno asimptomatski potek. V nekaterih primerih je klinična slika podobna infekcijsko mononukleozo (CMV mononukleoza) z enakimi simptomi kot pri EBV infekcijske mononukleoze. Glede na to, lahko pride do granulomatozne CMV hepatitisa s povišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje, zlatenica, pankreatitis, CMV, CMV intersticijsko pljučnico, miokarditis, teče in lahek.

Pri imunsko oslabljenih osebah, je okužba s CMV vedno generalizirane in lahko vplivajo na različne organe in sisteme z razvojem hude pljučnice, miokarditis, encefalitis, aseptični meningitis, trombocitopenija, hemolitična anemija, gastritis, hepatitis, retinitis, itd Pogosto se razvije razširjena oblika CMV. Del njene manifestacije v okužbo z virusom HIV je retinitis, redko - ezofagitis, kolitis, poliradikulopatiya, encefalitis.

Kako zdraviti okužbe s citomegalovirusom?

Sindrom, ki nosi virus in mononukleozid, pri bolnikih z normalno imunostjo ne zahteva zdravljenja.

Zdravljenje je predpisano za odkrivanje različnih splošnih oblik okužbe. Učinkovito zdravljenje okužbe s citomegalovirusom zagotavlja le hkratna uporaba protivirusnih zdravil in korekcija celičnega imunskega odziva.

Za zdravljenje lezij centralnega živčnega sistema in splošnega poteka okužbe z CMV je predpisan ganciklovir ali valaciklovir, vendar je njihova učinkovitost skeptična. Pri CMV retinitisu je valganciklovir sprejemljiv. Uporablja se tudi zdravilo Leflunomide.

V razvitih državah so foskarnet in cidofovir priljubljeni. Takšna protivirusna zdravila so ocenjena kot zelo strupena in imajo veliko zapletov, zato so predpisana samo za vitalne indikacije.

Uporabljajo proti CMV specifični imunoglobulini, tipično pri izraženi imunske pomanjkljivosti (HIV okuženi povezan protiretrovirusno terapijo) ali pri izpadu vzročne in imunostimulatorno terapijo (noseča).

Katere bolezni je mogoče povezati z

V splošni obliki citomegalna metamorfoza preizkuša epitelijske celice skoraj vseh organov in sistemov. Posledično se razvije:

  • žariščna ali intersticijska pljučnica,
  • subakutni holestatski hepatitis,
  • osrednji nefritis,
  • kataralni ali ulcerativni enterokolitis,
  • morebiti nastajanje malformacij črevesja in drugih notranjih organov,
  • pojavijo se lezije možganov, žariščna nekroza in kalcifikacija.

Občasno se ponovno aktivira nalezljiv proces. Običajno je to posledica zmanjšanja morilske funkcije limfocitov in / ali proizvodnje interferona. Z ostrim zatiranjem aktivnosti naravnih morilcev, hitro širjenje virusov s krvjo in limfo v različne organe in tkiva, generalizacija okužbe in celo razvoj septičnih stanj sta možna.

Poleg tega je medsebojna kombinacija okužb (citomegalije, okužbe z virusom HIV, tuberkuloze) povzročila zapletenost poteka vsake od njih in poglabljanje imunosupresije.

CMV bolezen se šteje kot klasični "oportunistično" okužbo, ki je, tako, da aktivira le na ozadju imunske pomanjkljivosti. Ta bolezen je povezana s HIV (pri vseh bolnikih, okuženih s HIV zazna povečanje titrov protiteles do citomegalovirusa). Reaktivacijo CMV lahko tudi pokazatelj drugih izražen in imunske pomanjkljivosti - tako primarna in sekundarna (bolezni sevanje, maligni tumorji, predvsem pred kemoterapijo ali radiacijsko terapijo, imunosupresiji zdravila itd.).

Pri imunokompetentnih bolnikih so zapleti redki. Vendar pa opažamo kožni izpuščaj, artritis, hemolitično anemijo, trombocitopenijo. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se lahko razvije tudi pljučnica, plevritis, črevesna krvavitev, slepota, sepso. Po akutni okužbi s CMV je možna obstojnost okužbe in prehod v latentno obliko, ki se lahko aktivira v primeru zatiranja imunosti. Tako je pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo splošna CMV bolezen lahko usodna.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom v domu

Zdravljenje CMVI se običajno izvaja v bolnišnici. V vsakem posameznem primeru je predpisana tudi podporna terapija. Bolnikom svetujemo, naj v vsem upoštevajo zdravniški recept. Samo-zdravljenje ni dovoljeno.

Kakšne droge za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom?

  • Valaciklovir - v odmerku 2-3 grama na dan,
  • Valganciklovir - 0,9 g na dan (1 ali 2-krat na dan) 21 dni,
  • Ganciklovir - 0,005-0,01 g / kg telesne mase na dan,
  • Leflunomid - 0,2 g na dan 7 dni, nato pa na 0,04-0,06 g na dan,
  • Foscarnet,
  • Cidofovir.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom z ljudskimi metodami

Okužba s cytomegalovirusom je kompleksna bolezen, ki je ni mogoče v celoti zdraviti in tradicionalne metode zdravljenja. Folka in še toliko bolj nimajo dovolj možnosti za uničenje virusa, ki je prodrl v telo. Uporaba teh je lahko utemeljena na stopnji zdravljenja patologij, ki so se razvile v ozadju CMV, ki se določi posamično. Zdravilo za samozdravljenje je kontraindicirano, vsak recept se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom med nosečnostjo

Analizo prisotnosti citomegovirusa je priporočljivo, da se pri načrtovanju nosečnosti že izvaja nosečnice. Citomegalovirus ni zdravljen pri nosečnicah, katerim je diagnosticiran. saj se v nobenih okoliščinah napoved te nosečnosti ocenjuje kot neugodno.

Nosečnice je treba nadzorovati za tri tri mesece, če je potrebno (veliko tveganje za okužbo) - predpisati specifičen imunoglobulin.

Pri nosečnicah ima citomegal različne klinične oblike. Ženske praviloma žale na glavobol, utrujenost, izpuščanje belih sivih barv, povečanje in bolečine podmandibularnih žlez. Nekateri tipični simptomi okužbe se pojavijo v kompleksu:

  • odpornost na tekoče zdravljenje,
  • hipertenzija telesa maternice,
  • vaginitis, kolpitis,
  • hipertrofijo, ciste in prezgodnje staranje posteljice,
  • polihidramnios.

V tem primeru se pogosto opazi:

  • intimna pritrditev tkiva tkiva posteljice,
  • prezgodnji odmik običajno posteljice,
  • izguba krvi pri delu (1% ali več telesne teže ženske),
  • latenten endarterit po porodu,
  • kasneje - kršitev menstrualnega cikla.

Kadar lahko jetra, pljuča, možgane vplivajo na akutno okužbo. Na splošno se okužba s CMV pri nosečnicah pojavlja kot latentna okužba z občasnimi poslabšanji. Pri ugotavljanju diagnoze so rezultati laboratorijskih raziskav ključni. Pomožno vlogo igra prisotnost obremenjene porodnične anamneze, grožnja prekinitve prejšnje nosečnosti ali prezgodnjega poroda, rojstvo otrok z motnjami v razvoju.

Ženske s kronično okužbo s CMV pogosto opazimo psevdo materničnega vratu, endometrija, disfunkcije jajčnikov, extragenital bolezni (hepatitis, kronični holecistitis, pankreatitis, ledvičnih kamnov, kronični sinuzitis, pljučnica, kronična obolenja submandibularnega in parotidnih žlez slinavk). Prirojena CMV bolezen se lahko zgodi obojestransko in lokalno. Izolirajte akutne, subakute in kronične faze. V zgodnjih fazah zorenjem zarodek je občutljiv na delovanje CMV, ker je virus kaže tropizem za celice z visoko stopnjo presnovnih procesov. Plod lahko umre ali tvori malformacije notranjih organov in možganov. V tej akutni in subakutni stopnji okužbe se pojavijo v maternici, otroci so rojeni z manifestacijami kronične citomegalije. Prevladujejo te slabosti:

  • holoprozenzepalija,
  • mikrocefalija,
  • hrbtenica kile,
  • hidrocefalus, kolobom,
  • katarakta,
  • nerazvitost očesnega očesa,
  • sindaktično,
  • cistična fibroza trebušne slinavke,
  • cheilokizem ("zaobljena ustnica"),
  • palatoschiz ("volka v ustih")

Kadar se okužijo v poznem obdobju ploda ali med porodom, se otroci rodijo z manifestacijami akutne faze okužbe s CMV, značilnost katere je posplošitev procesa. Splošni tok pogosto spominja na hemolitično bolezen novorojenčkov, zlasti na njeno prenatalno obliko. Vodilni simptom je zlatenica. Pojavi se zgodnja hepatosplenomegalija. Nivo serumov določajo visoke koncentracije posredno in direktnega bilirubina, povečana aktivnost aminotransferaz. Izraženi skupni znaki zastrupitve. Za CMV-hepatitis je značilna poškodba žolčnega kanala, ki ga klinično ne kaže holestaza, nadalje - razvoj jetrne insuficience in portalske hipertenzije. Spremembe jeter pogosto spremljajo simptomi meningoencefalitisa.

Inherentna v takih lokalnih manifestacij infekcije CMV je sindrom dihalne stiske, anemija večbarvna (y retikulocitoza, normoblastozom, trombocitopenija). sindrom hemoragični razvija kot petehije, ekhimozah, nos, popkovna krvavitev, melena. Zlatenica v ozadju hepatosplenomegalija, anemija, sindrom hemoragične in meningoencefalitis - tipični izraz splošnih intrauterinih citomegalovirusom.

Za lokalne lezije značilna okvara do polne slepote, lezije prebavnega kanala, jetra, endokrinih žlez (nadledvično žlezo, hipofizo) in dihalnega sistema (dolgotrajna intersticijska pljučnica, obstruktivni bronhitis). Z vključitvijo majhnih bronhijev in bronhiole peribronhit razvije med prehodom v kronični fazi - fibroza in pljučne fibroze.

Napoved otrok s prirojeno okužbo z CMV je neugodna, stopnja umrljivosti doseže 60-80%. Več kot 90% otrok, ki so preživeli, je zamuda intelektualne in jezikovnega razvoja, oslabljenih psihomotoričnih reakcij, gluhost, horioretinitis z optičnimi atrofijo, motnje razvoja zob, sladkorna bolezen.

Na katere zdravnike se boste zdravili, če imate okužbo s citomegalovirusom

Diagnoza CMV temelji na kombinaciji anamnestičnih in kliničnih podatkov. V primeru poslabšanja pri imunsko kompetentnih posameznikov, se lahko lokalizirano ali podobni infekcijsko mononukleozo z možnimi simptomi hepatitisa, vročina, slabost, bruhanje, zlatenica, pankreatitis, miokarditis, intersticijske pljučnice, ki se pojavljajo ne težka. Pri bolnikih imunokomprometirovannyh vedno generalizirane narave bolezni z razvojem hude pljučnice, miokarditis, encefalitis, aseptični meningitis, trombocitopenija, hemolitična anemija, gastritis, hepatitis, retinitis, itd

Glede na polimorfizem klinične slike so rezultati laboratorijske študije ključni. Pri splošni analizi krvi pri bolnikih z okužbo z CMV se atipične mononuklearje lahko odkrijejo v ozadju izrazite limfocitoze (do 90%). V hudih pogojih, zlasti pri otrocih, sta navadno anemija in trombocitopenija. V splošni analizi urina je možen pojav določenih povečanih celic. V času študije cerebrospinalne tekočine pri bolnikih z lezijami centralnega živčnega sistema se lahko odkrije manjša nevtrofilna pleocitoza. Če poškodbe jeter povečajo aktivnost aminotransferaz.

Diagnoza te bolezni temelji na odkrivanju virusa in njegovih sledi. Za diagnosticiranje CMV okužbe morate uporabiti vsaj 2-3 laboratorijske preiskave. Raziščite slino, rdečice iz bronhijev, urina, hrbtenice, krvi, materinega mleka, presejalnega materiala. V zvezi s termičnostjo virusa je treba material za študijo dostaviti v laboratorij najkasneje 4 ure po zajetju. Študija uporablja virološke, citološke, serološke metode, PCR.

Detekcija, posebej spremenjena zaradi vpliva celic CMV, je najbolj dostopna metoda, vendar je informativenost 50-70%. Zanesljivo je zaznavanje v materialu samega virusa ali njegove DNA s PCR. Zlati standard je še vedno virološka metoda. Za diagnostiko ni potrebno izolirati samega virusa, dovolj je izolirati njegov antigen s pomočjo encimskega imunskega testa ali imunofluorescenčne reakcije. Veliko ga uporablja ELISA, saj omogoča prepoznavanje antigena CMV ter specifičnih IgG in IgM.

IgG je drugotnega pomena, zato ga je treba določiti hkrati z IgM, zlasti za diagnozo primarne okužbe. Ko odkrijemo IgG, lahko analiza stopnje njihove avidnosti (sposobnost zadrževanja antigena) pomaga pri razlikovanju med aktivno in vztrajno infekcijo. Indeks avidnostnega indeksa na 35% kaže na akutno okužbo, od 36 do 41% - na stopnjo okrevanja, več kot 42% - na prisotnost v serumu visokih protiteles proti CMV. Upoštevati je treba, da se pri osebah z imunosupresijo ne sme odkriti specifičnih protiteles, s staranjem beljakovin itd. Določitev IgG je treba opraviti v parnih serumih z intervalom najmanj 10 dni. Ponavljajočo se obliko okužbe z CMV diagnosticira ponavljajoča se izolacija virusa pri seropozitivnih posameznikih.

Diagnoza intrauterine CMV se ugotovi v prvih 3 tednih življenja. Prisotnost IgM pri novorojencu pred dvema tednoma življenja kaže na intrauterino, po dveh tednih - o pridobljeni okužbi.

Kateri zdravnik zdravi citomegalovirus

Vnos venereologu v Moskvi

Citomegalovirus je nalezljiva bolezen, ki jo lahko prenašate po spolu, v zraku, v in utero od mater do ploda. Mnogi pacienti vprašajo, kaj zdravnika naj se obrača na citomegalovirus? Ker CMV vpliva na kateri koli sistem organov, lahko pri zdravljenju sodeluje več strokovnjakov.

V večini primerov se citomegalovirus morda ne kaže več let. Vendar, ko so izpostavljeni zunanji (hipotermija, stres) in notranji dejavniki (zmanjšana imuniteta), se virus aktivno razvija. Zato je pri prvih znakih treba posvetovati z zdravnikom.

Specialisti, ki zdravijo citomegalovirus

Venereolog

Na splošno se patologija nadaljuje asimptomatsko, lokalno razvija. To je virus v žlezah slinavke ali genitalij. Z oslabitvijo imunskega sistema se lahko citomegalovirus premakne iz latentnega stanja v splošno obliko. Če se okužba pojavi spolno, se virus manifestira v organih v sečnici. V tem primeru je zdravnik, ki zdravi citomegalovirus, venereolog. Specialist bo opravil temeljit pregled in ga poslal v pregled. Na podlagi rezultatov testov bo predpisano ustrezno zdravljenje z protivirusnimi zdravili.

Pacient pri prvih znakih bolezni lahko velja tudi za urologa, ki se po pregledu po potrebi sklicuje na drugega strokovnjaka.

Ginekolog

Za ženske je najpomembnejše vprašanje, kaj zdravnik obravnava s citomegalovirusom. To je posledica dejstva, da se med okužbo ženske med nosečnostjo lahko razvije akutna oblika bolezni (pljuča, jetra, poškodba možganov).

Vključuje zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo ginekolog. Celotna terapija v tem primeru je namenjena preprečevanju intrauterine okužbe in preprečevanju prirojene okužbe pri novorojenčku.

Ko je plod okužen med nosečnostjo, ima otrok hude posledice. Takšni otroci lahko razvijejo prirojeno okužbo s citomegalovirusom, kar lahko privede do poškodb centralnega živčnega sistema, duševne retardacije, gluhostja. Zato, ko je odkrit citomegovirus, je preprosto nujno, da se ženske obrnejo na zdravnika.

Zdravnik-infekcionist

Če najdete CMV, se obrnite na specialista za nalezljive bolezni. Ta specialist ne zdravi bolnikov z asimptomatsko obliko bolezni. Zdravnik zdravi le s klinično izraženimi manifestacijami bolezni in aktivnim CMV (odkrivanje virusne DNK). Po potrebi se lahko obrne na drugega ozkega strokovnjaka.

Neonatolog

Mnogi starši vprašajo, kdo zdravi citomegalovirus pri otrocih. Če je bil CMV ugotovljen pri novorojenčku, potem je pod nadzorom neonatologa. To je specialist, ki spremlja stanje otroka od prvih dni rojstva.

Ker se virus lahko pojavi v kakršni koli obliki in v različnih obdobjih otrokovega odraščanja, se je treba posvetovati s strokovnjaki, kot so:

  • Zdravnik za nalezljive bolezni;
  • pediater;
  • nevrolog;
  • nefrolog;
  • urolog;
  • ENT;
  • oftalmolog (okulist);
  • hepatolog;
  • gastroenterolog;
  • zobozdravnik;
  • pulmonolog;
  • imunolog.

Imunolog

Pri kompleksnem zdravljenju citomegalovirusa je potrebna pomoč imunolog, saj je eden glavnih razlogov za aktivacijo virusa zmanjšanje imunosti. To še posebej velja za bolnike z okužbo s HIV, ki so bili kemoterapiji za maligne neoplazme, imunosupresivno terapijo in za presaditev notranjega organa.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti se okužba s citomegalovirusom prenese v splošno obliko, kar povzroča vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Da bi se izognili tako resnim zapletom pri prvih znakih bolezni, se morate sestati z zdravnikom.

Zasebna klinika "Dobro dejanje" za mnoge zagotavlja visoko kakovostne zdravstvene storitve na najvišji ravni in po dostopnih cenah. Naši zdravniki so diplomanti z bogatimi izkušnjami. V svojem arzenalu, inovativni diagnostični opremi in sodobni metodi citomegalovirusa.

Posvetovanje z venereologom lahko dobite tako, da pokličete: +7 (495) 741-38-05