Klasifikacija, znaki, zdravljenje okužb s herpesom

Pri mnogih ljudeh je besedna zveza "okužba s herpesom" povezana z bolečimi ranami na obrazu, na glavnih ustnicah, redko z izpuščaj na spolovilu. Na žalost se to mnenje zamenja in ima herpes številne oblike, ki imajo različna imena.

Razvrstitev

Herpetične ali herpesne okužbe so bolezni, ki jih povzroča virus iz družine Herpesviridae (herpesvirusi). Skupaj je približno 100, medtem ko lahko herpes ne vpliva samo na ljudi, ampak tudi na vretenčarje. Vsaka okužba ima lastno simptomatologijo, vendar se skorajda vsaka oblika človeškega herpesvirusa (HHV) pred manifestiranjem "zdrsne" v telo že dolgo časa. Samo trenutek čaka, da se spozna.

Trenutno obstaja 8 vrst okužb herpesa pri ljudeh:

  1. VHF tip 1 - preprost herpes, mraz na ustnicah, virus Herpes simplex 1. Okužba vpliva na ustnice, oči, sluznico sluznice in usta.
  2. HHV drugega tipa - genitalni herpes, Herpes simplex virus 2. Okužba vpliva na zunanje genitalije, redko notranje, v območju mednožja.
  3. HHV tretjega tipa. V otroštvu postanejo vzrok piščančjega poka, v starosti, skodle.
  4. HHV 4. vrste Epstein-Barr virus, virus Epstein-Barr. V začetni fazi, herpes ni nevaren, v prihodnosti pa lahko povzroči nastanek tumorskih celic, če se pojavijo zapleti, potem virus lahko uniči možganske celice.
  5. VHC petega tipa je citomegalovirus. Virus, ki prodira v krv, se tam tam pomnoži in preoblikuje svojo sestavo.
  6. HHV šestega tipa - HHV-6 pri otrocih povzroča razvoj roseoze, pri odraslih pa povzroči sindrom kronične utrujenosti (CFS).
  7. Sedmi tip HHV je Virus človeškega herpesa 7. Samo v T-limfocitih prebiva in pomnoži. Ta herpes povzroča manifestacijo limfoproliferativnih bolezni.
  8. V 8. vrsti človeškega tipa HHV tipa Human Herpes Virus 8 je povezana s Kaposijevim sarkomom, saj je to povzročiteljica te bolezni, živi v limfocitih.

Za nosilce katere koli vrste je najprej pomembno, da ne zamudite zaskrbljujočih simptomov, ki kažejo na pojav bolezni. Drugič, čas morate obrniti na zdravnika in ugotoviti vzrok ter ga nato ustrezno zdraviti. Za to bolezen ne bo odveč. Toda za začetek s herpetičnimi okužbami je treba identificirati.

Znaki in razvoj

Običajno razlikujemo primarno obliko bolezni in ponavljajoče se. Primarna oblika pogosto prehiteva asimptomatsko, v nekaterih primerih se lahko temperatura nekoliko poveča, otroci imajo lahko v majhnih ranah v ustih, ki hitro minejo.

Druga možnost je ponovitev, to je, ko se herpes ponovno navede. Za herpes simpleks tipa 1, označen s pojavljanjem vnetnih lezij na obrazu: ustnice, oči, nos, medtem genitalnega herpesa (ICH 2) razjede pojavljajo v genitalnem področju in sosednjih območjih. V začetni fazi, eno preprosto čuti nelagodje, srbenje in pekoč občutek na mestu prihodnjega videz poškodb.

Čez nekaj časa se pojavi izpuščaj - majhni mehurčki, napolnjeni z rumeno, motno tekočino. Koža okoli teh mest se vnese, obstaja otekanje. Če se v bližini nahajajo nekaj majhnih žarišč, se sčasoma združijo in tvori eno veliko erozijo. Obstajajo lokalne okužbe (prizadet je en organ) in pogosti (postopek poteka v različnih delih kože in organov).

Nato so se razstrelili vesi, rana pa je bila pokrita z grobo skorjo, ki se suši in končno izgine sama. Na koži ni vidnih napak. V tem obdobju se morate spomniti glavne stvari, ne morete odtrgati skorja! V nasprotnem primeru se lahko herpes eruptira z obnovljeno energijo, če se nenamerno prenese na drugo področje obraza.

Pojavijo se tudi bezgavke na območju vnetja, opazimo splošno podhranjenost in utrujenost. Kar je najbolj grozno, je, da se v mnogih primerih pojavlja herpes brez očitnih znakov in kakršnihkoli neudobnosti. Če se ne zbudite pravočasno, se bo virus razširil na bližnja ozemlja in organe. Telo bo zastrupljeno in se ne bo moglo upreti. Okužba je posebej nevarna za nosečnice. Plod se lahko okuži, otrok umre ali postane onemogočen.

Trajanje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov, vendar v povprečju to obdobje traja od 5 dni do 14 tednov. To je, če se vse naredi pravočasno. Torej, glavna stvar ni zamuditi začetek bolezni.

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

V času preventivnih pregledov se lahko včasih slučajno diagnosticira herpes. Običajno je takšna diagnoza, brez testov, treba opraviti, če obstajajo očitni simptomi. Za potrditev bolezni se uporabljajo različne metode in se izvajajo testi. V večini primerov je serološki odziv za odkrivanje protiteles, pregledovanje strganja iz poškodovanih površin in drugih kliničnih študij.

Pravilno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Najbolj učinkovito je kompleksno zdravljenje, to pomeni, da delo poteka v več smereh:

  • Protivirusni;
  • Imunomodulirajoči in imunostimulacijski;
  • Podporno.

Ponavadi so to lokalna protivirusna mazila za Acyclovir, Zovirax, Gerpevir. V nekaterih primerih je poleg mazil ali kot glavno zdravilo, predpisano zdravilo Acyclovir v tabletah, lahko tudi predpisano in intravensko. Na splošno z imenovanjem posebne vloge igra vrsta herpetične okužbe. V nekaterih primerih so predpisane mehke analgetične mazila.

Med sušenjem ran, priporočamo alkoholne raztopine, kot so fuokin, zelenka, alkohol. Lahko je tudi običajna kolonjska ali žgane pijače, ki so videti, kar je blizu pri roki.

Kot imunomodulirajoča zdravila uporabljajo interferon, timamin, imudon. Samo ne preprečujte multivitaminov, odvajanja imunske odpornosti, sirupa bokov, tinkture ehinacee, eleutherococcusa. Vakcinoterapijo lahko dobite, prav tako pa daje dobre rezultate.

V vsakem primeru bo usposobljena medicinska oskrba in ustrezno predpisana terapija hitreje reševala težavo. Na žalost, ko je prišla v človeško telo herpes, se v njej vedno naseljuje.

Preprečevanje je eden od glavnih pogojev za to, da se bolezen dolgo časa skriva. V nekaterih primerih lahko traja 2-3 mesece. Obstajajo splošno sprejeti preventivni ukrepi:

  • Vedno se oblačite za vreme, ne zamrzujte in ne pregrevajte. Mimogrede, ni priporočljivo nadomestiti na soncu tiste kraje, kjer trenutno obstajajo vnetne žarnice.
  • Upoštevajte pravila higiene.
  • Med oslabitvijo imunskega sistema (po bolezni, z avitaminozo, med dietami) vzemite vitamine.
  • Previdno spremlja vaše zdravje, da ne zamudite zaskrbljujočih simptomov.
  • Ne zlorabljajte alkohola, kajenja in kave.
  • Izognite se spolnim odnosom.

Ker herpetične okužbe prenašajo kapljice v zraku, prek gospodinjskih in spolnih stikov, med nosečnostjo in porodom, morate posvetiti več pozornosti svojemu zdravju. Bodite gladki na javnih mestih, pogosto umijte roke. Nosečnice je treba natančno preučiti in upoštevati vsa navodila ginekologa.

V večini primerov herpes ni razsodba. S pravilnim zdravljenjem in pravočasnim preprečevanjem, boste pozabili na ta virus dolgo časa.

Znaki in zdravljenje virusa herpesa pri odraslih

Zdravljenje herpesa pri odraslih poteka v več fazah. Za njeno terapijo se uporablja celovit pristop, ki vključuje zatiranje aktivnosti povzročiteljev okužb, krepitev imunitete in preprečevanje novih relapsov. Režim zdravljenja se izvaja ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, stopnje patološkega sevanja ter prisotnosti kroničnih bolezni jeter in urinarnega sistema pri bolniku. Za izboljšanje učinkovitosti terapije in pospešitev okrevanja se uporabljajo oralni preparati, zunanji agensi v obliki mazil in supozitorijev in s hudimi simptomi, injekcijske raztopine.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje herpesa pri odraslih so tesno povezani. Odvisno od lokacije in resnosti znakov okužbe sta odvisni enkratni in dnevni odmerek ter trajanje terapevtskega poteka. Vzrok za bolezen je lahko kateri koli od osmih znanih virusov, vendar v veliki večini primerov pri odraslih bolnikih diagnosticirajo te bolezni:

  • genitalni herpes;
  • herpes simplex;
  • skodle.

Za njih je značilna podobnost glavnih kliničnih manifestacij. Sprva koža postane otečena, ko jo dotaknete, oseba čuti rahlo bolečino. V nekaj urah se povečuje oteklina in površina kože postane rdeča. Če v tej fazi niso uporabljali protivirusnih zdravil, patologija hitro napreduje. Intenzivnost bolečine se povečuje, nastajajo mehurčki, napolnjeni z vsebnostjo tekočine, postopoma postanejo motni zaradi kopičenja gnojila. Po nekaj dneh se odprejo membrane pretisnih omot in na njihovem mestu se oblikujejo rane, sčasoma zategnejo z gosto skorjo.

Herpesov vir katere koli vrste pogosto povzroča simptome splošne zastrupitve telesa, zlasti v prvem dnevu. Pri osebi, ki se dvigne nad podfabile, se pojavi febrilno stanje, obilno znojenje, mrzlica. V ozadju hipertermije se pojavijo dispepsične motnje - slabost, bruhanje, čezmerno tvorbo plinov, drisko ali zaprtje. Nevrološke motnje so pogoste tudi v obliki povečane anksioznosti, napadi panike, težav s spanjem, čustvene nestabilnosti.

Terapija herpetične okužbe na obrazu

Ta vrsta herpesa pri odraslih je lahko zdraviti v najkrajšem možnem času, še posebej v začetni fazi vnetnega procesa. Dermatologi priporočajo, da ob prvih znakih okužbe (blago mravljinčenje in oteklina na mestu herpesvirus), da začne zdravljenje kože z antiseptičnim rešitev - furatsilina, Miramistin, klorheksidinskih 4-5 krat čez dan. Hkrati je treba zunanje dejavnike uporabljati z protivirusno dejavnostjo. Največja terapevtska učinkovitost imajo naslednja zdravila:

Aktivne snovi zunanjih agentov prodrejo neposredno v celice, na katere vplivajo herpesvirusi. Vplivajo na normalno proizvodnjo DNK zaradi povzročiteljev okužb, kar onemogoča njihovo nadaljnjo rast in aktivno razmnoževanje. Protivirusna zdravila je treba nanesti na poškodovano kožo 5-7 krat na dan, rahlo masiranje za boljšo penetracijo mazila ali gela. Po več urah se resnost sindroma bolečine zmanjša, srbenje in oteklina izginejo.

Opozorilo: Med zdravljenjem herpesa na ustnicah (tako imenovani mraz) je treba izključiti živila, nasičena z začimbami in solmi iz prehrane, pa tudi toplo pijačo, da se prepreči širjenje virusov.

S pogostimi in bolečimi recidivi ni brez tablete, dražejev, kapsul - brez zdravljenja s sistemskimi zdravili - valaciklovir, aciklovir, famciklovir. Trajanje terapevtskega tečaja je neposredno odvisno od stopnje patologije in števila razvitih zapletov. Po protivirusni terapiji bolnikom dobimo imunomodulatorje za povečanje odpornosti telesa na povzročitelje okužb in preprečevanje pogostih poslabšanj.

Takšna zdravila se praviloma uporabljajo pri zdravljenju:

  • Galavit v tabletah, rektalne supozitorije in injekcijske raztopine;
  • Viferon v obliki svečk;
  • Amiksin v tabletah.

Zdravila spodbujajo proizvodnjo lastnega interferona, kar povzroči povečanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema. Začetek proizvodnje protiteles, T-limfocitov za uničenje herpesvirusa. Imunoterapija pomaga, da se bolezen pretvori v latentno obliko čim dlje.

V odsotnosti kvalificirane zdravstvene oskrbe se bakterijska okužba prilagodi vnetnim žariščem, kar zahteva uporabo lokalnih antibiotikov - mazila tetraciklin in (ali) levomekola. Antiseptična sredstva se uporabljajo tudi za uničenje patogenih mikroorganizmov.

V začetni fazi bolezni, ko je zadevna oseba le rahlo oteklino in mravljinčenje, lahko prepreči nastanek blister balzami "Gold Star", "Kima" ali mazilo dr MOM. Sestava zunanjih izdelkov vključuje edinstveno kombinacijo eteričnih olj, ki ima protivnetne, antiseptične in razkužilne učinke. Po uporaba izboljšuje cirkulacijo krvi v prizadetih tkivih, normalno mikrocirkulacijo, žarišča, ki izhaja iz nalezljivih virusov in strupenih snovi iz svoje dejavnosti.

Osnovna načela terapije herpes 2 in 3 vrst

Herpesvirus tip 2 in 3 zahtevata več tednov ali mesecev za implantacijo v celice človeškega telesa. Po tem času postanejo dejavniki za okužbo bolj aktivni, kar se kaže v nastanku oteklin in izbruhov. Za odpravo simptomov se monoterapija ne uporablja zaradi izredno nizke učinkovitosti. Ta način zdravljenja bo povzročil začasno zatiranje aktivnosti herpesvirusa in postopno zmanjšanje intervala med poslabšanjem. Razmere bodo poslabšale psihoemotivno stanje pacienta, pri čemer pričakujejo nove klinične manifestacije v ozadju celo manjšega zmanjšanja imunosti.

Prva stopnja terapije

Da bi določili vrsto virusa, ki je povzročil herpetične izbruhe, je za izdelavo terapevtskega režima potrebno več laboratorijskih študij. Trajanje analize pogosto traja nekaj dni, zato zdravniki začnejo zdravljenje, ne da bi čakali na svoje rezultate. V začetni fazi terapije se uporabljajo protivirusna zdravila s širokim spektrom delovanja, ki kažejo na aktivnost najbolj znanih vrst in sevov infekcijskih sredstev. Najpogosteje zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

  • Tablete ali injekcijske raztopine Acyclovir (Zovirax). Uporaba drog preprečuje širjenje izpuščaja na zdravih predelih kože in sluznice. Obstaja hitro zdravljenje mehurjev in majhnih veziklov, zmanjšanje intenzivnosti bolečih občutkov in srbenje. Nedvomna prednost zdravila je zmožnost ustaviti simptome splošne zastrupitve telesa v ozadju zmanjšanja števila herpesvirusov;
  • Tablete Valaciclovir. Mehanizem delovanja zdravila temelji na inhibiciji herpesvirusov DNA polimeraze, kar postane ovira za sintezo DNA infektivnih zdravil. Valaciklovir je predhodnik Acyclovirja v človeškem telesu, zato imajo zdravila enako terapevtsko delovanje. Potek tabletiranja vam omogoča, da zdravite vse oblike herpetične okužbe;
  • Tablete Famciclovir. Uporaba tega zdravila je priporočljiva v kateri koli fazi patološkega procesa. Famciklovir se prav tako pretvori v aciklovir, vendar je bolj učinkovit proti virusom tipa 3, ki povzročajo klinične manifestacije herpes zoster. Na začetku zdravljenja se zdravilo jemlje v velikih odmerkih, da hitro uniči povzročitelje okužb. To je potrebno za zmanjšanje resnosti boleče bolečine, povezane s to vrsto bolezni.

Hkrati s sistemskimi vzročno zdravljenje predpisovalci bolnikov za uporabo v pretisnih omotih ali mehurjev že nastale razjede - Aciklovir mazilo, ZOVIRAX, bonafton. Obvezno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami za preprečevanje penetracije v vnetne žarišča stafilokokov, streptokokov, enterokokov. V tej fazi zdravljenja je uporaba zdravil za odpravo simptomov splošne zastrupitve telesa aktualna. Terapevtski sistem vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (Naiz, nimesulid) Analgin, paracetamol kot analgetik in antipiretik. Zdravila se dajejo odraslim v obliki tablet ali rektalnih supozitorij.

To je zanimivo: Kljub širokemu spektru delovanja zdravila Ibuprofen zdravniki v režimu zdravljenja redko vključujejo nesteroidno protivnetno zdravilo. Pri kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da lahko ta nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinkovitost protivirusnih zdravil.

Druga stopnja terapije

Po deaktivaciji virusa se začne druga faza zdravljenja - imunoterapija. Izvaja se po nastanku gostih skorja na zlatenici in zmanjšanju resnosti simptomov splošne zastrupitve telesa. Imunoterapija je potrebna, da se prepreči ponovitev patologije, kar je neizogibno s šibko človeško odpornostjo na povzročitelje okužb. Običajno zdravnik predpisuje eno od naslednjih zdravil:

  • Lavomax. Za pripravo je značilno imunomodulacijsko in protivirusno delovanje. Aktivna sestavina zagotavlja stimulacijo proizvodnje interferona. Večinoma se proizvajajo v hepatocitih in črevesnem epiteliju. Neutrofili in T-limfociti sodelujejo tudi pri krepitvi imunskega sistema;
  • Amiksin. Po prodiranju v sistemski tok krvi zdravilna učinkovina zdravila sproži nastajanje lastnega interferona. Postopno zmanjšanje imunosupresije se začne s povečanjem tvorbe imunoglobulinov in stimulacijo celic kostnega mozga. Amiksin se uporablja za zatiranje aktivnosti vseh vrst virusov, ki povzročajo okužbe s herpesom;
  • Galavit. Mehanizem terapevtskega učinka zdravila temelji na spremembi funkcionalne presnovne aktivnosti makrofagov. Tudi po enkratni uporabi zdravila Galavit se hitro zmanjša okužba, zmanjša intenzivnost bolečine in druge neprijetne občutke. Imunomodulacijsko sredstvo je sposobno preprečiti nenadne temperaturne nihanje in s tem povezane motnje v delovanju disfepsije. Odrasli Galavit se lahko predpišejo v obliki tablet in / ali rektalnih supozitorijev. Pri diagnosticiranju bolnika z nizkim imunostnim žerjavom se izvaja parenteralno dajanje zdravila.

Zdravljenje herpesom bolezni v tej fazi je tudi tečaj sesalni antihistaminikov zdravila za lajšanje edema in preprečevanju alergijskih reakcij se pogosto pojavijo pri bolnikih, ki prejemajo veliko število tablet. Zdravnik nujno vključuje v terapevtsko shemo Suprastin, Tavegil, Pipalfen, Loratadin.

Pomembno: Bolniki pogosto težko doživljajo diagnozo genitalnega herpesa, kar ima zelo negativen učinek na rezultate zdravljenja. Zato za stabilizacijo psihoemotijskega stanja uporabljamo pomirjevala in antidepresive - fenazepam, deprim in afobazol.

Za pospešitev okrevanja in utrditev pozitivnih rezultatov zdravljenja se bolnikom priporoča uporaba kompleksnih vitaminov, makro- in mikroelementov. Prednost imajo zdravila z visoko koncentracijo askorbinske kisline. Na vseh stopnjah terapije je potrebno potekati tablete ali tablete, katerih aktivne sestavine so vitamini skupine B - Neuromultivit, Milgamma, Pentovit. Pomagajo povečati funkcionalno aktivnost osrednjega in avtonomnega živčnega sistema, normalizirati nervacijo.

Za zmanjšanje resnosti sindroma bolečine in odpravo zvišane telesne temperature je bolniku predpisano protivnetno nesteroidno sredstvo. Drog ima izrazit stranski učinek - sposobnost dolgotrajne uporabe za ulkus sluznice v prebavnem traktu. Zato sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili priporočamo uporabo zaviralcev protonske črpalke: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol.

Končna faza terapije

Če bolnik po rezultatih laboratorijskega testa pokaže stabilno fazo remisije, se izvede cepljenje. To je potrebno za preprečevanje ponovitve patologije, preprečevanje aktiviranja virusov, tudi pri močnem zmanjšanju imunosti. Na učinkovitost cepljenja vplivajo ti dejavniki:

  • vrsto uporabljenega pripravka in pogostost njenega dajanja;
  • stanje telesne odpornosti na nalezljive in alergijske dejavnike.

Podkutano jemanje zdravila opravite v praksi, po katerem je mesto injekcije tvorilo "pomarančno lupino". Zdravniki nujno razložijo pacientu potrebo po cepljenju. Če je odsoten 2 meseca, se lahko večmesečni potek terapije šteje za nedoločen, saj se bo kmalu diagnosticirala nova boleča ponovitev. Neodvisno cepljenje ne prinaša pričakovanega pozitivnega učinka, saj uvedba zdravila zahteva določene pogoje (pogosto niso navedeni v prilogi) in posedovanje zdravniških spretnosti.

Eden od resnih stranskih učinkov herpesega cepiva je možnost razvoja benignih in malignih tumorjev, zato nekateri bolniki tega ne morejo uporabiti. Toda vztrajna okužba lahko povzroči še resnejšo škodo človeškemu telesu kot zdravilo, ki je dano, in tveganje za njegovo pojavljanje je veliko večje.

Herpetična okužba

Herpetična okužba - kronična ponavljajoča okužba, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, za katero je značilna pretežna poškodba celičnih tkiv in živčnih celic. Glavna pot prenosa herpetične okužbe je stika, vendar je možen prenos zraka in transplacentalnega prenosa virusa. Posebna značilnost herpetične okužbe je zmožnost virusov, da vztrajno vztrajajo v živčnih ganglih. To privede do pojava ponovitev herpesa v obdobjih zmanjšane telesne obrambe. Okužbe s herpesom vključujejo herpes labializo, genitalni herpes, visceralni herpes, generaliziran herpes, herpetični stomatitis in konjunktivitis.

Herpetična okužba

Herpetična okužba - kronična ponavljajoča okužba, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, za katero je značilna pretežna poškodba celičnih tkiv in živčnih celic. Trenutno obstajajo dve vrsti virusa herpes simpleksa. I vrsta virusa vpliva predvsem na sluznice, koža ust, nos, oči, se prenaša pretežno s stikom in mimogrede, tip II povzroča genitalni herpes, se prenaša pretežno s spolnim stikom. Rezervoar in vir herpetične okužbe je oseba: nosilec ali bolnik. Izlocanje se lahko nadaljuje zelo dolgo.

Mehanizem prenosa je stik, virus se sprosti na površino prizadete sluznice in kože. Poleg glavnih oddajnih poti za prvo vrsto virusa se lahko uresniči tudi zračni prah, tip II pa se lahko prenese navpično od matere do otroka (transplacentalnega in intranatalnega). Virusi, ki so prodrli v telo, se večinoma vztrajajo (predvsem v celicah ganglija), kar povzroči ponovitev okužbe med obdobji oslabitve obrambe telesa (prehladi, beriberi). Najpogosteje je primarna okužba latentna, se bolezen manifestira kasneje, akutno okužbo opazimo le pri 10-20% okuženih.

okužba Herpes s primarno lezijo različnih tkiv v kategorijo: kožne herpes, ustne sluznice, oči, SARS, genitalni herpes, visceralne herpes, herpesa lezij živčnega sistema, neonatalni herpes, generalizirani obliki.

Simptomi herpetične okužbe

Inkubacijsko obdobje herpetične okužbe je običajno 2-12 dni, je lahko pojav akuten ali postopen, pogosto primarna okužba bolnika nima neopaženega, potek bolezni se ponovno pojavi. Relaps se lahko pojavi 2-3 krat na leto in zelo redko - 1-2 krat v 10 letih in manj pogosto. Povratek se ponavadi razvija v ozadju oslabelosti imunosti, zato pogosto klinične manifestacije herpesa spremljajo SARS, pljučnico, druge akutne okužbe.

Herpetične lezije na koži so lokalizirane predvsem na ustnicah in krilih nosu. Prvič, na lokaliziranem področju kože je subjektiven občutek srbenja in žganja, potem se ta površina postane bolj gosta, na njem se oblikujejo veziki, napolnjene s prozorno vsebino, postopoma postanejo motne. Vesili se odpirajo, pusti za plazo erozijo, skorje, zdravljenje v nekaj dneh brez posledic. Včasih bakterijska flora prodre skozi poškodovano notranjost, povzroča sekundarno suppuration in ovira zdravljenje. Regionalni limfadenitis je mogoče opaziti (vozlišča povečana, rahlo boleča). Splošne simptomatologije ni, ali se bolezen nadaljuje v ozadju drugih okužb, ki povzročajo dodatno kliniko.

Herpetične lezije ustne sluznice so značilne za nastanek akutnega ali ponavljajočega se stomatitisa. Bolezen lahko spremljajo pojavi splošne zastrupitve, zvišana telesna temperatura. Sluzna membrana ustne votline je prekrita s skupinami majhnih veziklov, napolnjenih s prozorno vsebino, ki hitro odpirajo in zapuščajo boleče erozije. Erozije v ustni votlini se lahko zdravijo do 2 tednov. Bolezen se lahko pojavi v obliki aftoznega stomatitisa (nastane krma - enojna, počasi zdravilna erozija ustne sluznice). Hkrati pa odsotne splošne klinične manifestacije (intoksikacija, hipertermija). Herpetični stomatitis je nagnjen k ponovitvi.

Herpes po vrsti ARVI se pogosto pojavi brez značilnih izpuščajnih izpuščaj na sluznici in koži, ki opozarjajo na kliniko drugih dihalnih virusnih bolezni. V redkih primerih se na minerali in zadnji steni žrela (herpetična angina) tvorita herpetični vezikularni izpuščaj.

Genitalni herpes je ponavadi očitna kot lokalni izpuščaj (mehurčki nastajajo predvsem na glavici penisa in notranji strani kožice pri moških in v velikih in malih sramnih ustnic pri ženskah), in splošnih znakov (povišana telesna temperatura, zastrupitve, regionalni limfadenitis). Bolniki lahko poroča bolečine v trebuhu in v ledvenem delu, v krajih lokalizacijo izpuščaj - pekoč občutek in srbenje.

Izlivi v genitalnem herpesu lahko napredujejo, se raztezajo na vaginalno sluznico in maternični vrat, sečnino. Kronični genitalni herpes lahko povzroči raka materničnega vratu. V številnih primerih izbruhi genitalnih celic spremljajo sluznice sluznice herpesa ust in oči.

Oftalmoherpse se kažejo pri izpuščaju na roženici, posledično povzročijo nastanek ulcerativnih okvar, zmanjšanje občutljivosti roženice, kar prispeva k slabemu vidu. Herpes zadnjega dela očesa je redek. Kronični ponavljajoči se herpes v očesu lahko privede do trajne motnosti roženice, slepote.

okužba herpes živčnega sistema teče po vrsti serozni meningitis (izražen kot skupna in mening simptomov, benigna) ali encefalitis (huda zastrupitev, vročina doseže zelo visoke številke, obstaja konvulzivne simptom različnih pareza, paraliza in motnje zavesti). Postherpetična encefalitisa pri 30% primerov povzroči smrt, po zdravljenju pušča resne posledice v obliki obstojne paraliza in pareza, demenco.

Visceralne oblike herpesa se pojavijo v skladu s kliniko vnetnih bolezni prizadetih organov. Lahko je herpetična pljučnica, hepatitis, pankreatitis, nefritis, esophagitis, nadledvični herpes. V herpetičnih poškodbah votlih organov, ki so na voljo za endoskopijo, na sluznici lahko opazimo vezikularne erupcije in erozijo.

Pri novorojenčkih in bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo lahko razvije posplošeno obliko okužbe s herpesom značilna visoka razširjenost kožnih manifestacij lezij na sluznicah in notranjih organov, na podlagi splošne zastrupitve in povišana telesna temperatura. Generalizirana oblika pri bolnikih z AIDS-om se pogosto pojavi v obliki kaposijevega herpetiformnega ekcema.

Tinea

Ena oblika herpetične okužbe je herpes zoster. Na pojav bolezni pogosto sledijo prodromalni dogodki - splošno slabo počutje, glavoboli, zvišanje temperature na podfabriške znake, simptome dispepsije. V projekciji perifernega živčnega debla lahko pride do žarjenja in srbenja. Prodromalno obdobje traja od enega do treh dni, se lahko razlikuje glede na intenzivnost simptomov glede na stanje bolnikovega telesa. V mnogih primerih je akuten začetek: temperatura se močno poveča na vročinskih številkah, pojavijo se splošna zastrupitve, na koži nastanejo herpetiformne izbruhe ob inerviranju hrbtenične ganglije.

Proces se lahko razširi v enega ali več živčnih stebrov. Najpogosteje, izpuščaj lokaliziran po projekciji medrebrne živcev ali veje trigeminalnega živca na obrazu, redko praznuje poraz okončin, genitalije. Izpuščaji so skupine veziklov z sero vsebino, ki se nahajajo na področjih hiperemične, stisnjene kože. Na področju izpuščaja so opazili pekoč občutek, intenzivne bolečine vegetativne narave. Bolečine se pojavljajo paroksizmalno, pogosteje ponoči. Lahko vključujejo motnje taktilno občutljivost na področju inervacije prizadetih živcev, sider obraza pareza in oculomotor živcev, mehurja sfinkter, trebušnih mišic in udov. Zvišana telesna temperatura je več dni, po kateri se umirja, skupaj z njim izgine simptome zastrupitve.

Prekinitvena oblika okužbe s herpes zoster je kratkotrajni papularni izpuščaj brez tvorbe veziklov. Z bulozno obliko se spenjajo herpesni veziki, ki tvorijo velike mehurčke - bullae. Bullous oblika pogosto napreduje v bulozno-hemoragično, ko vsebina bikov postane hemoroidna. V nekaterih primerih se bullae združi vzdolž živčnega vlakna, ki tvori en sam, dolg trak v obliki mehurčka, ki po odprtju zapusti temno nekrotičnost.

Resnost poteka skodle je odvisna od lokalizacije lezije in stanja obrambe telesa. Posebno resen je lišaj na področju inervacije živcev obraza in glave, medtem ko so veke pogosto prizadete veke in roženica. Trajanje tečaja je lahko več dni (neuspešna oblika), do 2-3 tedne, v nekaterih primerih pa zamude do enega meseca ali več. Po prenosu herpes zoster se v tej obliki pojavijo relapsi okužbe s herpesom redko.

Diagnoza herpetične okužbe

Diagnoza herpetične okužbe se izvaja s pomočjo virološke analize vsebine veziklov in strganja erozije. Poleg tega je lahko povzročiteljica izolirana iz krvi, urina, sline, semena, pranja iz nazofarinksa, CSF. V primeru postmortemske diagnoze je patogen izoliran iz biopsij tkiva. Izolacija virusa herpes simpleksa ne zagotavlja zadostnih diagnostičnih podatkov o aktivnosti procesa.

Dodatne metode diagnosticiranja lahko vključujejo RNIF madežev (razkriva velikanke večjedrne celice z vključkov Koudri tipa A), DGC, RN, v parnih serumov ELISA. Študija imunoglobulinov: povečanje titra imunoglobulinov M pravi o primarnem lezije, in imunoglobulina G - ponovitve. V zadnjem času je skupna metoda diagnosticiranja herpetične okužbe PCR (polimerazna verižna reakcija).

Zdravljenje herpetične okužbe

Raznolikost kliničnih oblik herpetične okužbe povzroča veliko število strokovnjakov, ki se ukvarjajo z njeno zdravljenjem. Zdravljenje genitalnega herpesa izvajajo venereologi, pri ženskah pa ginekologi. Zdravljenje herpetične okužbe živčnega sistema opravljajo nevrolozi. Taktike zdravljenja okužbe s herpesom so izbrane glede na klinično obliko in potek bolezni. Za etiotropno terapijo je mogoče pripisati aciklovir, druga protivirusna zdravila. V blagih primerih se uporablja lokalno zdravljenje (mazila z aciklovirjem, Burovova tekočina). Glukokortikosteroidna mazila so kontraindicirana.

Splošno zdravljenje s predpisanimi tečaji protivirusnih zdravil, s primarnim herpesom - do 10 dni, je kronični ponavljajoči se herpes indicev za dolgotrajno zdravljenje (do enega leta). Generalizirane, visceralne oblike, herpes živčnega sistema zdravijo intravenozna protivirusna zdravila, priporočljivo je, da začnete zdravljenje čim prej, običajno 10 dni.

Pri ponavljajočem se herpesu se priporoča imunostimulatorna terapija za obdobje remisije. Predpisani so imunomodulatorji, adaptogeni, imunoglobulini, cepljenje, intravensko lasersko obsevanje krvi (HLOC). Široko uporabljena fizioterapija: UFO, infrardeče sevanje, magnetoterapija, EHF itd.

Prognoza in preprečevanje herpetične okužbe

Slaba prognoza ima herpes okužbo z osrednjega živčnega sistema (herpes encefalitis ima visoko tveganje za smrt, je pustil za sabo težke trdovratne CŽS inervacije težave in delo), in herpesa pri bolnikih z AIDS-om. Herpes iz roženice očesa lahko spodbuja razvoj slepote, rak materničnega vratu herpesa - rak. Herpes zoster pogosto zapusti za nekaj časa različne motnje občutljivosti, nevralgije.

Preprečevanje herpesa tipa I ustreza splošnim ukrepom za preprečevanje bolezni dihal, herpes tipa II - preprečevanje spolno prenosljivih bolezni. Sekundarna profilaksa ponovitev herpesa je imunostimulacijska terapija in specifično cepljenje z inaktivirano herpetično cepivo.

Simptomi in zdravljenje herpetične okužbe pri odraslih

Herpetična okužba - je patološki proces, za katerega je značilno kronično, vendar ponavljajoče se zdravljenje. Na kožo in živčne celice najpogosteje vplivajo. Bolezen se lahko pojavi pri odraslih in otroku.

Vzročni povzročitelj bolezni je virus herpesa, ki lahko na več načinov prodre v človeško telo. Najpogostejši mehanizem okužbe se šteje za stik.

Patologija ima posebno zunanjo simptomatologijo, ki je ni mogoče zanemariti. Vključevati mora izraz značilni izpuščaj, ki ima pogosto obliko mehurčki napolnjeni z motno tekočino. V nekaterih primerih je asimptomatski tečaj.

Diagnoza temelji na informacijah, pridobljenih med fizičnim pregledom, in na rezultatih laboratorijskih krvnih preiskav. Instrumentalni postopki se ne uporabljajo.

Zdravljenje herpetične okužbe se izvaja s konzervativnimi metodami, vključno z uporabo zdravil in izvajanjem fizioterapevtskih postopkov.

Etologija

Do danes obstajata dve vrsti virusa herpes simpleksa, ki delujejo kot provokator bolezni. Vsak tip ima svoje značilnosti.

Za prvo vrsto virusa je značilna:

  • vpletenost v patološki proces sluznice in kože ustne ali nosne votline ter vidnih organov;
  • glavni prenosni mehanizem je kontaktno gospodinjstvo;
  • Verjetnost okužbe z zrakom ali z zrakom prahu.

Vzročni povzročitelj druge vrste v vseh primerih povzroči nastanek genitalnega herpesa. Iz tega sledi, da se okužba najpogosteje izvaja z nezaščitenim spolnim odnosom. Poleg tega obstaja veliko tveganje za navpično okužbo - medtem ko virus vpliva na otroka bodisi med intrauterinim razvojem, tj. Transplacentalnim ali neposredno med delovno aktivnostjo.

Opozoriti je treba, da je takšna različica tečaja bolezni večkrat pogosta od infekcijskega procesa, ki ga povzroča virus herpes simplex tipa 1.

Kot rezervoar in vir okužbe s herpesvirusom je bolna oseba ali nosilec virusa, ki ima asimptomatski potek patološkega procesa.

Nevarnost provokatorja bolezni je, da lahko dolgo življenje ohranja vitalno aktivnost v živčnih celicah, ki se imenujejo tudi ganglija. To povzroča pogost ponovitev bolezni pod vplivom neugodnih dejavnikov, ki oslabijo imunsko zaščito človeškega telesa.

Omeniti velja tudi, da okužba ene vrste virusa herpes simplexa ne izključuje možnosti okužbe z drugo sorto ali njihovimi serotipi, ki vključujejo:

  1. virus tretje vrste, ki povzroča razvoj piščančjih gob in skodle.
  2. virus četrte vrste ali bacila Epstein-Barre - deluje kot spodbujevalec infekcijske mononukleoze.
  3. virus pete vrste ali citomegalovirus.

Prav tako razlikovati 6, 7 in 8 podtipov, ki sodelujejo pri pojavu sindroma kronične utrujenosti, multiple skleroze, Kaposijevega sarkoma ali povzročijo nenaden izpuščaj.

Omeniti velja, da je skoraj vsaka oseba okužena z virusom herpes simplexa. Po začetni okužbi vir bolezni ostane v telesu za vedno. Zaradi poslabšanja lahko:

  • podaljšana hipotermija;
  • podaljšan vpliv stresnih situacij;
  • huda fizična izčrpanost;
  • katarhalna bolezen;
  • katerikoli pogoj, ki vodi k zmanjšanju imunosti.

Razvrstitev

HSV okužba se običajno razvrsti glede na mesto patološkega ostanka. Tako je:

  1. herpes na ustnicah.
  2. genitalni herpes.
  3. herpetični stomatitis.
  4. herpes kože.
  5. herpetične poškodbe spolnih organov, centralni živčni sistem in oči.

Kliniki razlikujejo dve različici poteka bolezni:

  • akutni primarni;
  • kronični ponavljajoči se. Približno se lahko pojavijo recidivi 2-3 krat na leto ali zelo redko - dvakrat v desetih letih ali manj.

Odvisna od klinične oblike je herpetična okužba razdeljena na:

  1. tipičen tečaj - se izraža v izpuščajih, ki izgledajo kot majhne belkaste vezikle;
  2. atipični tok - je značilna šibka manifestacija izpuščaja herpesa ali njena popolna odsotnost.

Poleg tega obstaja več stopenj resnosti tovrstne bolezni:

Simptomatologija

Vztrajna herpetična okužba je primarna okužba, ki nima inkubacijske dobe in je značilna po tem, kaj se zgodi brez izražanja simptomov.

Ker se okužba s herpesvirusom tvori zaradi vpliva patološkega sredstva, je treba omeniti inkubacijsko obdobje, ki se nadaljuje od 2 do 12 dni, vendar je pogosto en teden. To je primerno, da se nanaša na ponavljajočo se kronično varianto te bolezni.

Klinične manifestacije se bodo razlikovale glede na to, katera tkiva so vključena v patološki proces. Za kožne lezije so značilni naslednji znaki:

  1. preferencialna lokalizacija na ustnicah in krilih nosu.
  2. postopno povečanje srbenja in žganja.
  3. zgoščevanje kože na prizadetem območju.
  4. tvorba veziklov je herpetična vezikla, ki jo sestavlja prozorna tekočina, ki sčasoma postane motna.
  5. pojav plitvega erozije in skorja, ki se pojavi po samopostanitvi veziklov. Treba je omeniti, da se zdravijo v nekaj dneh in ne pustijo sledi sledi.
  6. povečanje regionalnih bezgavk, katerih palpacija prinaša nepomembno bolečino.

Simptomi herpetične okužbe pri odraslih in otrocih z lokalizacijo osredotočenosti na ustno sluznico:

  • znaki akutnega stomatitisa;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost in glavobol;
  • nastanek številnih majhnih veziklov, ki se hitro odprejo in pustijo boleče erozije, ki se zdravijo v dvotedenskem obdobju;
  • tvorbo aft, glede na vrsto aftoznega stomatitisa.

Genitalni herpes pogosto manifestira:

  1. Vesilje, locirane na glavi penisa ali na notranji površini prepuce - pri moških. Pri ženskih predstavnikih herpetične vezikine vplivajo na velike in majhne ustne sluznice.
  2. povišana telesna temperatura.
  3. znaki zastrupitve.
  4. regionalni limfadenitis.
  5. bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
  6. pekoč občutek in srbenje - se opazi samo na izpuščajih.

Simptomi ofthalmoherpes so:

  • izpuščaji na roženici;
  • nastajanje ulcerativnih okvar;
  • zmanjšana občutljivost roženice;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • širjenje bolezni na zadnje dele očesnega jabolka, kar je izredno redko.

Pri otrocih in bolnikih s slabljenim imunskim sistemom je splošna oblika herpetične okužbe, za katero je značilno:

  1. visoka razširjenost kožnih manifestacij in lezije sluznice.
  2. disfunkcija notranjih organov.
  3. jasen izraz znakov splošne zastrupitve.
  4. najmočnejša vročina.

Diagnostika

Glede na dejstvo, da ima herpetična okužba več različic perkolacije, odvisno od prizadetih tkiv, če se pojavijo prvi simptomi, je treba obrniti na:

  • dermatolog;
  • venereolog;
  • pediater;
  • ginekolog;
  • oftalmolog;
  • nevrolog;
  • infekcije;
  • urolog.

Zaradi dejstva, da je bolezen izrazita in precej specifične klinične manifestacije, vzpostavitev pravilne diagnoze ne povzroča posebnih težav.

Prvič, zdravnik potrebuje:

  1. preučiti bolnikovo zdravstveno anamnezo.
  2. za zbiranje in analiziranje življenjske zgodovine osebe - za določitev poti okužbe.
  3. opraviti temeljit fizični pregled prizadetega območja.
  4. podrobno razgovor s pacientom - za razkritje prvega videza in resnost simptomov.

Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje:

  • virološka analiza tekočine iz veziklov;
  • strganje erozij, ki mu sledi njegova mikroskopska študija;
  • splošna klinična in biokemijska analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • koprogrami;
  • PCR testi;
  • serološki testi - tukaj je treba vključiti RNIF in ELISA, RSK in pH;
  • študije imunoglobulinov.

Dodatni instrumentalni pregledi pacienta so lahko potrebni samo v primerih splošne okužbe s herpesvirusom.

Zdravljenje

Odpravljanje bolezni je le konservativne metode. Zdravljenje kroničnega herpesa vključuje uporabo takih zdravil:

  1. protivirusne snovi, ki se uporabljajo peroralno, injektivno ali za lokalne učinke. Takšno terapijo predpisujejo kompleksi. Pri primarnem herpesu traja največ 10 dni, pri kroničnem herpesu pa do enega leta.
  2. imunomodulatorji in imunoglobulini.
  3. sredstva za prikrivanje.
  4. vitaminski kompleksi.
  5. adaptogeni.

Za pridobitev pozitivnega učinka je najbolje uporabiti celovit pristop k zdravljenju, ki vključuje naslednje fizioterapevtske postopke:

  • infrardeče obsevanje;
  • UFO in EHF;
  • magnetoterapija;
  • kremen.

Poleg tega mora zdravljenje vključevati tudi:

  1. intravensko lasersko obsevanje krvi.
  2. običajni režim pitja.
  3. spoštovanje nežne prehrane - pogosto je dietna terapija indicirana v primeru poškodb ustne sluznice. Osnovna pravila so namenjena uživanju pirejevih jedi, zavrnitvi začinjene in slane hrane. Prav tako je treba upoštevati, da bolniki nikoli ne smejo jesti zelo vroče ali zelo hladno hrano. V takšnih situacijah, ko je prišlo do vključitve v patologijo osrednjega živčnega sistema, se bolniki hranijo s posebnim sondom.
  4. uporaba tehnik alternativne medicine.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne sme biti edini način terapije in se nikoli ne izvaja brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Najbolj učinkoviti so odvajanja in mazila, kuhana na osnovi:

  • ehinacea in kalendula;
  • kamilica kamilice in sladkega korena;
  • tansy in kalanchoe;
  • beli pelin in jelkasto olje;
  • celandin in alo;
  • plodovi viburnuma in mumije;
  • evkaliptus in žajbelj;
  • breskovi brsti in arnica.

Možni zapleti

V veliki večini primerov se okužba herpesvirusa pojavi brez razvoja posledic, vendar pri posameznikih z zmanjšano imunostjo ni izključena možnost razvoja:

  1. encefalitis.
  2. pljučnica.
  3. herpetično vneto grlo.
  4. onkologija materničnega vratu ali sečnice.
  5. motnost roženice.
  6. popolna izguba vida.
  7. vztrajna paraliza in paresis.
  8. demenca.
  9. hepatitis in pankreatitis.
  10. nefritis in esophagitis.
  11. disfunkcijo nadledvične skorje.

Profilaksa in napoved

Za zmanjšanje verjetnosti ponovitve herpetične okužbe je treba upoštevati naslednja splošna priporočila:

  • voditi zdrav in zmerno aktiven način življenja;
  • izogibajte se hipotermiji, telesni in čustveni utrujenosti;
  • pravilno jesti in v celoti;
  • trajno krepijo imuniteto;
  • uporabite zaščitne metode kontracepcije med spolnim stikom;
  • večkrat na leto opravi poln zdravniški pregled.

Napoved okužbe s herpesvirusom je pogosto ugodna, vendar le pod pogojem sodobnega zdravljenja za ustrezno nego.

Najpogostejši neugoden izid je poraz centralnega živčnega sistema, organov vida in genitalij. Bolezen je najbolj nevarna za ljudi z imunsko odpornostjo, otroke in ženske predstavnike v tej situaciji.

Razvoj nekaterih zapletov lahko povzroči smrtonosni izid pacienta.

Manifestacije okužbe s herpesom in njeno zdravljenje

Diagnoza okužbe s herpesom pomeni, da ima telo virus herpesa enega od vrst, ki predstavljajo to družino. Vzročni dejavnik te bolezni ostaja (živi) v celicah gostiteljskega organizma skozi vse življenje. Na žalost ga je nemogoče popolnoma znebiti s pomočjo najsodobnejših protivirusnih zdravil.

Vzrok za okužbo

Sodobne raziskave so pokazale, da je okužba prebivalstva planeta s povzročiteljem herpesvirusa skoraj 90%. Takšen masni značaj je posledica načina, kako se okužba širi. Herpes lahko vzamete:

  • spolni odnos;
  • kapljice v zraku;
  • kontaktna pot;
  • navpično.

Kontaktni način prenosa se uresniči, ko poljubi osebo, v čigar organizmu se nahaja virus. V zvezi s tem je tudi varno uporabljati običajne gospodinjske predmete, higieno.

Pot do zraka je najbolj nevarno v epidemijskem spoštovanju, saj je najbolj ogromna. Prevoznik ali bolna oseba izolira virus v okolju z mikrodelci respiratornega aerosola med dihanjem, kašljanjem, kihanjem. Z vdihavanjem teh delcev s strani druge osebe pride do infekcije.

Med spolnim odnosom je mogoče razširiti genitalni herpes, ki je lokaliziran predvsem na spolnih organih. Enako velja za navpično pot širjenja, ko virus vstopi v telo novorojenega otroka svoje amniotske tekočine ali rojstnega kanala okužene matere.

Okužba HSV razvija v stik s sluznico zdrave organizem herpes virusi prvo, drugo ali tretjo vrsto, in patogenov KS - herpes bolezni, povezanih z okužbo s HIV.

Prva in druga vrsta, ti preprost herpes simpleks, povzročajo genitalne okužbe, lezije ustnic, vidni organ, vnetje pljuč, lezije možganov, intrauterino okužbo ploda.

Tretja vrsta povzroči razvoj simptomov, ko se pojavi okužba herpes pasovec ali norice. Če govorimo o AIDS-u ali v zvezi z virusom HIV bolezni, nato pa vključujejo Kaposijev sarkom, generalizirana herpes, kot tudi imajo raziskovalne podatke, da lahko prisotnost v telesu herpes sprožijo bolj hudo, fulminantni potek okužbe z virusom HIV.

Simptomi

Klinični simptomi, ki se lahko imenujejo herpetične okužbe, kažejo na znatno zmanjšanje imunskih sil telesa, stres in padec zaščite pred neugodnimi okoljskimi dejavniki. Večino časa lahko živite, nosite virus herpesa v telesu, pri čemer se bolezen pojavlja po vplivu dejavnika, ki vzpodbudi.

Kot katerikoli drugi infekcijski proces se herpetična okužba razvija postopoma:

  • inkubacijsko obdobje;
  • prodromalno obdobje;
  • klinične manifestacije;
  • klinično okrevanje, zapleti.

Dolžina inkubacijske dobe virusa v telesu, v katerem se multiplicira v celicah živčnih končičkov, se giblje od 2 dni do 3 tednov. Povprečno trajanje običajno ne presega enega tedna.

Po doseganju kritičnega števila virusnih delcev pride do obdobja prodromalnega pojava. V kraju, kjer se pojavijo izpuščaj značilnih veziklov v enem dnevu, se počuti mravljinčenje, pekoč občutek, srbenje. Od splošnih kliničnih simptomov so najbolj značilni občutki slabosti, slabosti.

Najbolj značilne za pojav herpetičnih izbruhov so krila nosu, ustnic. Te vezikle, napolnjene s prozorno vsebino, tvorijo v točkah, kjer se živčni končni konici sproščajo v kožo. Čez nekaj časa se mehurčki odprejo in pustijo plitvino erozijo, ki je prekrita s skorjo, se izsuši in ne pušča sledi na koži.

Herpetična okužba se po izpostavitvi stresu, hipotermiji, občutnemu zmanjšanju imunosti, ki jo povzroči množenje patogena virusa HIV, drugih povzročiteljev okužbe, agresivnih dejavnikov kemijskega ali fizičnega izvora, pojavi.

Herpes in HIV

Razmnozevanje povzročitelja herpesa v telesu povzroči znatno zmanjšanje mehanizmov imunskega odziva in nasprotno, padec imunosti se kaže z aktiviranjem herpetičnega procesa interakcije z gostiteljskim organizmom. Kar zadeva človeški virus imunske pomanjkljivosti, je malo verjetno, da je kdorkoli nejasen, kaj točno ta virus naredi. Z uničenjem celic imunske zaščite odpira možnosti za razmnoževanje, aktivacijo drugih patogenov, ki pri normalni zaščiti ne škodujejo.

Herpetična okužba v prisotnosti okužbe s HIV zaznamuje huda, vztrajna tokovna, splošna klinika.

  1. Začetek bolezni je ponavadi akutna, z obilnimi izbruhi na obrazu.
  2. Priljubljena lokacija na krilih nosu, zgornji ustnici, nad obrvi, na bradi.
  3. Temperatura telesa se dvigne na visoke vrednosti, na njej ne vplivajo antipiretična zdravila.
  4. Simptomi so občutek bolečine v celotnem telesu, bolečina izpuščaja, šibkost.
  5. Še posebej nadležno z bolečino so herpetični elementi izpuščaja vzdolž živčnih končičev v medkostnih predelih. Vsako gibanje povzroči bolniku precejšnje nelagodje, prinaša bolečino. Analgetična zdravila dajo malo olajšanja.

Za nosilce okužbe z virusom HIV je herpes nevaren, ker povzroča hude postopke v možganski snov in njene membrane - meningitis. Zgornji dihalni trakt je dovzeten za herpetično pljučnico, bronhitis, faringitis. Herpes stomatitis tudi postane pogosta bolezen za takšne bolnike.

Ker se imuniteta zmanjša, virus bolj pogosto povzroči ponovitev bolezni, se kaže v vseh organih in sistemih telesa. To vpliva na oči, kar vodi do zameglitve objektiva in trajne izgube vida. Meningitis povzroča nevrološke motnje in poškodbe CNS. Uvajanje in širjenje virusa herpesa je možno v nadledvičnih žlezah, živčnih vlaknih v prebavnem traktu.

Foci nekroze kože, sluznice na mestu pojavljanja virusa nastanejo v genitalnem predelu, rektumu, uretri, vagini, nazofarinksu, avditornih prehodih. Herpetična okužba ima splošno (skupno) naravo, kar kaže na malignitet procesa, trajno zmanjšanje telesne zaščite.

Zdravljenje herpetične okužbe pri bolnikih, okuženih s HIV, je težko zaradi protiretrovirusnega zdravljenja. To so močna protivirusna zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa HIV, njegovo sproščanje v kri pa ne vpliva na vse druge viruse. V tem primeru zdravilo iz virusa imunske pomanjkljivosti pomembno vpliva na jetra, imunski sistem, zato se učinek zdravljenja s herpesom znatno zmanjša.

Zdravljenje

Danes nobeno protivirusno zdravilo ne zagotavlja zdravila za okužbo s herpesom. Pomemben dosežek je znatno zmanjšanje števila relapsov te bolezni, enostavnost okužbe, odsotnost zapletov po terapiji.

Protivirusna zdravila se sproščajo v tabletah, mazilih in injekcijah. Ne glede na resnost bolezni je treba kombinirati več oblik izpostavljenosti virusu: lokalno - v obliki mazanja, notranjih tablet ali injekcij v hudih pogojih. Razvijejo se tudi kapljice za oko, ki so učinkovite v začetnih fazah konjunktivitisa.

Običajno se uporablja za zdravljenje herpesa:

  • Aciklovirji;
  • Valaciklovir;
  • Famciklovir.

Dober učinek je zagotovil tudi Zovirax, Vamsiklovir. Za spodbujanje naravne zaščite je vredno zdravila Cycloferon, Amiksin. Doconazol in Tromantadin so sredstva za zunanjo uporabo, ki imajo protivirusno delovanje.

Obstaja specifično preprečevanje bolezni v obliki cepljenja. Eno od priznanih sredstev za te namene je cepivo Vitagerpakak. Omogoča protivirusno imunost več mesecev po cepljenju.