O herpetičnih okužbah in njihovem zdravljenju: kako se kažejo in kaj je lahko nevarno

Nadalje se boste naučili:

  • Kaj je herpetična okužba in katere vrste so;
  • Kakšne so manifestacije okužbe in kako virus interakcijo s celicami telesa?
  • Katere so bistvene razlike med primarno okužbo in ponavljajočo se boleznijo?
  • Kaj je lahko nevarna herpetična okužba in kakšni pristopi do zdravljenja se do zdaj uporabljajo.

okužba herpes - inficiranje organizem je eden herpesvirusi in ustrezne bolezni z aktivno replikacijo virusa v celicah povzročajo. Skupaj je znano, da je do sedaj znanih več kot 200 vrst herpes virusa, vendar jih je odkrilo le 8 (95% predstavnikov človeške civilizacije je okuženih z njimi).

Široko širjenje katere koli herpetične okužbe pri človeku je olajšano z nezmožnostjo popolnega odstranjevanja virusov herpesa iz telesa. Zaradi tega, ko okuženi, oseba postane v prihodnosti vseživljenjski nosilec virusa, in ponavadi z določeno frekvenco in resnostjo simptomov lahko znova reagirajo z ustreznimi boleznimi.

Opozorilo: po podatkih WHO, nekateri le virus herpes simpleks (dva virusi iz 8. najdemo pri ljudeh), po vsem svetu je okuženih in 95% ljudi različnih starosti. Glede števila povzročenih smrtnih primerov so ti virusi drugi le za gripo. V Rusiji, zdravniki oceniti števila na novo okuženih vsako leto približno 20 milijonov evrov. Ta številka ne vključuje primere norice in mononukleoze (te bolezni so s herpes virusi povzročajo tudi).

Glede na virus, ki povzroča to, ali te okužbe s herpesom, lahko zdravljenje bolezni razlikujejo, kot tudi različne in specifične simptome teh patologij.

Vrste herpetičnih okužb in njihova diagnoza

Okužbe herpesa pri ljudeh so razdeljene na več vrst, odvisno od vrste herpesvirusa, ki jih povzročajo:

  1. Okužba, ki jo povzroča virus herpes simpleksa tipa 1. V večini primerov je to tipično mraz na ustnicah, redko - genitalni herpes in nekatere druge manifestacije herpesa na telesu in sluznicah;
  2. Okužba, ki jo povzroča virus herpes simplex tipa 2. Pogosteje se razvija v obliki genitalnega herpesa, manj se pogosto manifestira na obrazu in drugih delih telesa;
  3. Varicella in njeni ponovitveni skodli. Vzročni povzročitelj bolezni je virus herpesa tipa 3 (Herpes zoster);
  4. Infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (herpesvirus tipa 4);
  5. Okužba s citomegalovirusom, ki povzroča citomegalovirus ali herpesvirus tipa 5. Ocenjuje se, da je okoli 40% ljudi po svetu okuženih;
  6. Pediatrična roseola ali nenadna eksantema je infantilna bolezen, značilna predvsem za dojenčke. Vzrok je virus herpesa tipov 6 in 7. Ponovitev ali primarna okužba pri odraslih povzroči nastanek sindroma kronične utrujenosti;
  7. Kaposijev sarkom je vrsta kožnega raka, ki jo povzroča virus herpesa tipa 8.

V tem primeru so lahko manifestacije in zapleti okužbe herpesa vsake vrste zelo raznoliki. Pod fotografijo je prikazan otrok z nenadno eksantemo:

In na tej fotografiji - odrasla oseba s skodlami na telesu:

Še posebej herpes simpleks virusa 1 in 2, poleg labialnega in genitalnega herpesa, povzročata tudi:

  1. Herpetični panaritium - videz značilnih veziklov na prstih, pogosto - v bližini nohtov;
  2. Herpetični stomatitis se kaže v nastanku bolečega izpuščaja na sluznicah ličnic, okusa, jezika in dlesni;
  3. Sikoza - vnetje lasnih mešičkov;
  4. Neonatalni herpes je redka, a zelo nevarna okužba pri novorojenčkih;
  5. Herpetični keratokonjunktivitis (širše - oftalmokerferi);
  6. Meningitis in encefalitis;
  7. Herpetični ekcem.

Spodnja slika prikazuje herpetični blaznost na prstih odrasle osebe:

Pri boleznih, ki jih povzročajo herpesvirusi 1 in 2, se pojavi vezikula - vezikula na koži, napolnjena najprej s prosojno brezbarvno tekočino, ki nato postane rumenkasta. Območje poškodb je ponavadi majhna in omejena, labialni herpes robnih ustnice, medtem ko spolovil - genitalni površina redko širi širše. Izpuščaji sami so precej boleči, čeprav zdravljenje veziklov po razjedi ne traja zelo dolgo.

Varicella se kaže na drugačen način. V primarni okužbi je dobro prepoznaven obsežen izpuščaj po celem telesu, in pri ponovnem vodi do podobnega izpuščaja, vendar le v omejenih predelih kože na eni strani telesa. Običajno je stran, hrbet ali pas, manj pogosto - vrat, obraz in boki.

V foto-skodlici:

Zanimivo je, da herpetična angina (ali herpagina) ni herpetična okužba niti angina v strogem zdravstvenem smislu besede. To je posledica enterovirusi coxsackie, nimajo nič skupnega s herpes virusom, in njegovo ime je zaradi podobnosti z poškodbe po herpesu, kot tudi zaradi bolečine pri požiranju, značilno za tipične angine.

Pri drugih boleznih herpesne narave so opazili tudi različne manifestacije. Na primer, virus herpesa tipa 4, poleg mononukleoze, lahko povzroči karcinoma in Burkittov limfom. Taka raznolikost manifestacij ustvarja določeno zapletenost pri diagnozi, vendar so simptomi najpogostejših bolezni dovolj prepoznavni in jih je mogoče določiti brez posebne opreme:

  1. Lokalno locirani boleči kompleksi mehurčkov z jasno tekočino kažejo na preprostega herpesa. Včasih se mehurčki nahajajo v ustih, na zadnjici, pri ženskah - v notranjosti vagine in celo brez možnosti, da jih vidno zaznavajo, se počutijo hude bolečine. V nekaterih primerih se generalizirani simptomi pridružijo izpuščaju - zvišana telesna temperatura, navzea, slabo počutje;
  2. Obsežen izpuščaj po telesu s povišano telesno temperaturo in hudo slabo počutje je pogosto znak piščančjega poka. Podoben izpuščaj, vendar samo na eni strani telesa, kaže na ponovno aktivacijo virusa v telesu;
  3. Infekcijska mononukleoza se kaže kot splošna slabost, bolečina v grlu in žrelu, bronhitis, povečane bezgavke, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah. Bolezen je lahko zmedena z davico, hepatitisom in angino pektoris. Pogosto je ta okužba vzrok za ARVI;
  4. Okužbe s cytomegalovirusom je zelo težko diagnosticirati doma zaradi zamegljenih simptomov, ki jih povzroča. Izpuščaj se lahko pojavijo na telesu, povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje razvija, vendar simptomi se kažejo v različnih ljudi z različnimi silo, in celotna klinična slika je namazana in negotovo;
  5. Nenadoma exanthema pri otrocih se kaže v velikem izpuščaju po vsem telesu in z izrazito slabo počutje. Značilno je, da na pojav izpušcanja sledi razvoj slabosti vec dni;
  6. Sindrom kronične utrujenosti je težko diagnosticiran. Ponavadi se ugotovi, kdaj se bolnik dolgo časa pritožuje zaradi slabosti in bolečine v mišicah, težav s spanjem in živčnimi motnjami.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Najbolj zanesljiv povzročitelj bolezni se diagnosticira ambulantno. Ponavadi se opravi krvni test, specifična protitelesa za specifični herpesvirus pa se odkrijejo v limfici. Zlasti za citomegalovirus je to edina zanesljiva metoda diagnoze.

Opomba: okužba s cytomegalovirusom v nosečnosti se hitro diagnosticira s pp65-vzorcem pri analizi krvi. Vendar je takšen preskus za danes relativno drag in ni na voljo za množično uporabo.

Manj za diagnosticiranje prevzem sline (pomembno za infekcijske mononukleoze), vaginalni in se mehurčki.

Ambulantna diagnoza je potrebna predvsem pri nosečnosti in imunskem pomiku pri bolniku. V drugih primerih, tudi brez jasne identifikacije patogena precej preprost simptomatsko zdravljenje in zdravniško pomoč, je treba ravnati, če obstajajo znaki hude generalizirana okužba.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda (ICD-10) vsebuje ustrezne kode za označevanje herpetičnih okužb. Tukaj so kode za ICD 10:

  • Okužba, ki jo povzroča virus herpes simpleksa - B00.9;
  • Herpetični hepatitis - B00.8;
  • Herpetične očesne bolezni - B00.5;
  • Herpetični encefalitis je B00.4;
  • Herpetični meningitis - B00.3;
  • Skodle - B02;
  • Herpetični gingivostomatitis in faringngonzilitis - B00.2;
  • Herpetični dermatitis (vključno herpes na ustnicah, genitalni herpes, panaritium) - B00.1;
  • Herpetični ekcem - B00.0;
  • Infekcijska mononukleoza - B27.0;
  • Okužba s citomegalovirusom - B25.

Herpesvirusi in njihova interakcija s telesom

Herpesvirus prodre v človeško telo ob stiku z okuženim nosilcem virusa, pa tudi s hrano in gospodinjskimi predmeti, ki jih je nedavno uporabil uporabnik.

Vsi herpesvirusi so v zunanjem okolju precej stabilni. Na primer, virus herpes simplex tipa 1 ostaja pod normalnimi pogoji čez dan.

Virusi herpesa različnih vrst imajo specifičen tropizem za določena tkiva, ki določajo naravo njihove interakcije s telesom. Na primer:

  1. Herpesovi virusi prvih treh tipov okužijo predvsem epitelne in nevralne tkiva. Ob istem času, če jih s silo imuniteta hitro odpravijo s kože, so v živčnih celicah imunski na imunski sistem organizma ali na droge;
  2. Replikacija citomegalovirusa se pojavlja v levkocitih - celicah imunskega sistema;
  3. Epstein-Barr virus se replicira v limfocitih - tudi imunske celice.

Po okužbi telesa med inkubacijskim obdobjem se virus ne pokaže na noben način, ampak se multiplicira v enem ali drugem organu, vodi do hitrega plazovskega povečanja poškodovanih celic in pojav značilnih simptomov bolezni. Ko telo razvije imuniteto, se večina virusnih delcev v telesu uniči, vendar genetske informacije o virusu ostanejo v tistih celicah, ki jih imunski sistem ne more uničiti. To so predvsem živčne celice (ponavadi najdene v hrbtenjači) in celice samega imunskega sistema. V njih se virusni delci proizvajajo neprekinjeno, toda ko se sprosti v kri, se takoj vežejo na protitelesa in se uničijo.

V takšnem dinamičnem ravnotežju se bolezen ne manifestira, dokler se imuniteta zaradi kakršnihkoli razlogov ne slabi in ne preneha nadzorovati stalne proizvodnje novih virusnih delcev. V tem primeru se bolezen ponovi.

Praviloma so s ponovitvijo simptomi šibkejši kot pri primarni okužbi, včasih pa se ponovno ne opazi. To prispeva k širjenju virusa: infekcijski bolnik ne ve za prisotnost bolezni, okuženci pa ne opazijo, še naprej komunicirajo z njim in sodelujejo med tem.

Primarna okužba in ponovitev

Ker primarna okužba telesa popolnoma ne pozna herpetične okužbe in se ji ne more upreti, se virus navadno manifestira najbolj opazno. Med začetno epizodo bolezni pacientom doživi hudo bolečino, prebavne motnje, zvišano telesno temperaturo.

Primarna bolezen pri odraslih običajno poteka lažje kot pri otrocih. Poleg tega se večina ljudi okuži natančno v otroštvu, v odrasli dobi pa so nosilci in imajo odpornost na skoraj vse herpesviruse.

Ponovitve herpetičnih okužb se običajno pojavijo z zamegljenimi in blagimi simptomi, saj večino virusnih delcev uničijo celice imunskega sistema. Včasih pa je ponovno aktiviranje lahko težavno, kar povzroči celo celovit nabor simptomov kot primarna epizoda. Posebej je značilen za bolnike z imunsko odpornostjo.

Za virusi herpesa je značilna zelo nizka interferonogena aktivnost. Tudi v odgovor na njihovo aktivno replikacijo se mehanizem proizvodnje po telesu interferona sprožijo precej pozno, ko virusni delci že imajo čas za okužbo perifernih tkiv. To pojasnjuje visoko stopnjo ponovitve bolezni.

V nekaterih primerih se relapsi pojavijo posebej pogosto, simptomi novega vala pa se prej razvijejo prej kot tisti, ki so nenadoma nihali: zato pacient razvije kronično obliko okužbe. To je znak oslabljene imunitete.

Možno tveganje za okužbo

Herpetične okužbe so še posebej nevarne, saj lahko povzročijo hude zaplete pri imunsko neoporečnih pogojih in kadar primarna okužba nosečnic včasih privede do razvoja prirojenih anomalij pri novorojenčku.

Pri osebah z imunsko neoporečnostjo okužba skorajda ne glede na vrsto patogov vpliva na različne organe in tkiva, pogosto - v jetra, meninge, srčno mišico. Bolezni herpesa so eden glavnih vzrokov smrti bolnikov, okuženih z virusom HIV.

Na splošno redki, vendar verjetno zapleti pri odraslih so:

  1. Meningitis;
  2. Encefalitis;
  3. Multipla skleroza;
  4. Hepatitis;
  5. Za herpes zoster, postherpetic nevralgija s hudo in dolgotrajno bolečino;
  6. Onkološke bolezni.

V večini primerov, še posebej z ustreznim zdravljenjem, jih ni treba bati. Verjetnost razvoja takšnih posledic je pomembna predvsem za bolnike, okužene s HIV, in za tiste, ki se zdravijo z umetno imunosupresijo.

Virusi herpesa imajo visoko teratogeno aktivnost. V primarni okužbi lahko zgodnji nosečnosti privede do razvoja zarodka hude poškodbe in nepravilnosti v razvoju živčevja in ožilja sistemov, kot tudi okostje, in pogosto povzroči smrt ploda. Ponavljajoča herpetična okužba v nosečnosti je manj nevarna.

Pomembno je razumeti, da je mraz na ustnicah v nosečnosti skoraj varen, genitalni herpes in citomegalovirus pa resno ogrožata plod. Če se ponovitev ali primarna okužba matere zgodi tik pred rojstvom, lahko bolezen postane znak carskega reza.

Opomba: okužba novorojenčka med porodom lahko povzroči resne bolezni v prvih dneh življenja - pljučnica, encefalitis, meningoencefalitisu, videz poapnevanj v možganih. Vendar pa sodobni načini zdravljenja v večini primerov zmanjša tveganje nepopravljivih posledic za otroka. Pri vodenju ginekologi nosečnosti sprejeti številne ukrepe za zaščito plodu iz intrauterino okužbo in novorojenčku - prirojene bolezni: preučevanje zgodovine noseča, bo testi krvi zazna prisotnost protiteles proti različnim herpes virusi, odkrivanje predpiše ustrezne ukrepe za preprečitev ponovitve.

Včasih je primarna ali ponavljajoča se bolezen zapletena zaradi bakterijske okužbe. V tem primeru zdravnik določi sev bakterij, njihovo odpornost na antibiotike in določi najučinkovitejše in varnejše zdravljenje. V nosečnosti do okužbe s citomegalovirusom se pogosto poveže s klamidno okužbo. Zdravimo ga tudi z antibiotiki, najpogosteje z azitromicinom in makrolidi zadnje generacije.

Ali je ozdravljiv?

Popolnoma ozdravi okužbo s herpesom je nemogoče. Po okužbi telesa je genetski material virusov shranjen v različnih celicah, ki z delitvijo ohranjajo doživljenjsko obstojnost herpesa v telesu. Če želimo odstraniti genetski material, na primer virus herpes simpleksa iz živčnih celic hrbtenjače ali citomegalovirusno DNA iz levkocitov, sodobna medicina pomeni nemogoče.

Kljub temu je možno in potrebno zdraviti bolezen med primarno okužbo in med obdobji ponovitve bolezni. Tako zdravljenje olajša bolnikovo stanje in je zanesljivo preprečevanje zapletov.

Vodilni uporabo pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo herpesvirusi je uporaba protivirusnih zdravil - tako imenovani nenavaden nukleozid aciklovir, penciklovir, valaciklovir, ganciklovir, famciklovir. To pomeni, da ko pravilna uporaba obrezana razvoja bolezni, in v veliki meri zmanjša resnost simptomov.

Poleg tega je lahko primerno imenovati induktorje interferona in včasih tudi zdravil, ki temeljijo na rekombinantnem humanem interferonu. Tudi če je bolezen huda, lahko bolniki prejmejo simptomatsko zdravljenje (kot v splošnem pri ARVI): antipiretični, lokalni in sistemski ubijalci bolečin, lokalna protivnetna zdravila. Vsa ta zdravila so namenjena ublažitvi bolezni bolnika.

Metode in sredstva za zdravljenje

V večini primerov zdravljenje bolezni herpesvirusa ni potrebno in telo neodvisno zavira bolezen po razvijanju in krepitvi imunosti. Resno zdravljenje se izvaja v razmerah, ki ne ustrezajo premajhnim razmeram, pa tudi pri nosečnicah in dojenčkih, to je v primerih, ko ima bolezen resne posledice.

Odvisno od lokacije in vrste herpetične okužbe se pristop k zdravljenju razlikuje tudi:

  1. Labijalni herpesa, postherpetična konjunktivitis, Crimes obdelamo s protivirusnimi mazil (krem) - Aciklovir Panavir, ZOVIRAX, Viroleks. Po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje;
  2. Genitalni herpes, herpes zoster, kot tudi huda postherpetična stomatitis in konjunktivitisa obdelamo s sistemskimi zdravili temelji valaciklovir, famciklovir ali penciklovir (tablete Famvir, Valtrex et al.), Lahko nadalje dajemo imunomodulatorji, da na osnovi interferon (Viferon pripravki IFN) in njegovi induktorji (Poludan, Megosin);
  3. Okužbe z virusom Epstein-Barr in citomegalovirusa povzročajo, obdelamo z ganciklovir in valganciklovir, kot tudi s pomožnim simptomatsko terapijo;
  4. Nenadoma eksantema sploh ne potrebuje zdravljenja, več dni pa ga zavirajo imunski sili telesa.

Vse droge za zdravljenje je treba predpisati ob upoštevanju neželenih učinkov, ki jih povzročajo. Na primer, Foscarnet ima izrazito nefrotoksično delovanje, Valaciklovir povzroča prebavne motnje in tako naprej.

Ni sredstev in metod za 100% preprečevanje okužb s herpesvirusom. V današnjem razvoju je cepivo, ki naj bi zmanjšalo tveganje za okužbo z genitalnim herpesom pri neokuženih ženskah, katerih spolni partnerji so nosilci virusa.

Za že okužene nosilce je najpomembnejše pravilo za preprečevanje ponovitve stalna podpora imuniteti in vzdrževanje zdravega načina življenja.

Znaki in zdravljenje virusa herpesa pri odraslih

Zdravljenje herpesa pri odraslih poteka v več fazah. Za njeno terapijo se uporablja celovit pristop, ki vključuje zatiranje aktivnosti povzročiteljev okužb, krepitev imunitete in preprečevanje novih relapsov. Režim zdravljenja se izvaja ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, stopnje patološkega sevanja ter prisotnosti kroničnih bolezni jeter in urinarnega sistema pri bolniku. Za izboljšanje učinkovitosti terapije in pospešitev okrevanja se uporabljajo oralni preparati, zunanji agensi v obliki mazil in supozitorijev in s hudimi simptomi, injekcijske raztopine.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje herpesa pri odraslih so tesno povezani. Odvisno od lokacije in resnosti znakov okužbe sta odvisni enkratni in dnevni odmerek ter trajanje terapevtskega poteka. Vzrok za bolezen je lahko kateri koli od osmih znanih virusov, vendar v veliki večini primerov pri odraslih bolnikih diagnosticirajo te bolezni:

  • genitalni herpes;
  • herpes simplex;
  • skodle.

Za njih je značilna podobnost glavnih kliničnih manifestacij. Sprva koža postane otečena, ko jo dotaknete, oseba čuti rahlo bolečino. V nekaj urah se povečuje oteklina in površina kože postane rdeča. Če v tej fazi niso uporabljali protivirusnih zdravil, patologija hitro napreduje. Intenzivnost bolečine se povečuje, nastajajo mehurčki, napolnjeni z vsebnostjo tekočine, postopoma postanejo motni zaradi kopičenja gnojila. Po nekaj dneh se odprejo membrane pretisnih omot in na njihovem mestu se oblikujejo rane, sčasoma zategnejo z gosto skorjo.

Herpesov vir katere koli vrste pogosto povzroča simptome splošne zastrupitve telesa, zlasti v prvem dnevu. Pri osebi, ki se dvigne nad podfabile, se pojavi febrilno stanje, obilno znojenje, mrzlica. V ozadju hipertermije se pojavijo dispepsične motnje - slabost, bruhanje, čezmerno tvorbo plinov, drisko ali zaprtje. Nevrološke motnje so pogoste tudi v obliki povečane anksioznosti, napadi panike, težav s spanjem, čustvene nestabilnosti.

Terapija herpetične okužbe na obrazu

Ta vrsta herpesa pri odraslih je lahko zdraviti v najkrajšem možnem času, še posebej v začetni fazi vnetnega procesa. Dermatologi priporočajo, da ob prvih znakih okužbe (blago mravljinčenje in oteklina na mestu herpesvirus), da začne zdravljenje kože z antiseptičnim rešitev - furatsilina, Miramistin, klorheksidinskih 4-5 krat čez dan. Hkrati je treba zunanje dejavnike uporabljati z protivirusno dejavnostjo. Največja terapevtska učinkovitost imajo naslednja zdravila:

Aktivne snovi zunanjih agentov prodrejo neposredno v celice, na katere vplivajo herpesvirusi. Vplivajo na normalno proizvodnjo DNK zaradi povzročiteljev okužb, kar onemogoča njihovo nadaljnjo rast in aktivno razmnoževanje. Protivirusna zdravila je treba nanesti na poškodovano kožo 5-7 krat na dan, rahlo masiranje za boljšo penetracijo mazila ali gela. Po več urah se resnost sindroma bolečine zmanjša, srbenje in oteklina izginejo.

Opozorilo: Med zdravljenjem herpesa na ustnicah (tako imenovani mraz) je treba izključiti živila, nasičena z začimbami in solmi iz prehrane, pa tudi toplo pijačo, da se prepreči širjenje virusov.

S pogostimi in bolečimi recidivi ni brez tablete, dražejev, kapsul - brez zdravljenja s sistemskimi zdravili - valaciklovir, aciklovir, famciklovir. Trajanje terapevtskega tečaja je neposredno odvisno od stopnje patologije in števila razvitih zapletov. Po protivirusni terapiji bolnikom dobimo imunomodulatorje za povečanje odpornosti telesa na povzročitelje okužb in preprečevanje pogostih poslabšanj.

Takšna zdravila se praviloma uporabljajo pri zdravljenju:

  • Galavit v tabletah, rektalne supozitorije in injekcijske raztopine;
  • Viferon v obliki svečk;
  • Amiksin v tabletah.

Zdravila spodbujajo proizvodnjo lastnega interferona, kar povzroči povečanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema. Začetek proizvodnje protiteles, T-limfocitov za uničenje herpesvirusa. Imunoterapija pomaga, da se bolezen pretvori v latentno obliko čim dlje.

V odsotnosti kvalificirane zdravstvene oskrbe se bakterijska okužba prilagodi vnetnim žariščem, kar zahteva uporabo lokalnih antibiotikov - mazila tetraciklin in (ali) levomekola. Antiseptična sredstva se uporabljajo tudi za uničenje patogenih mikroorganizmov.

V začetni fazi bolezni, ko je zadevna oseba le rahlo oteklino in mravljinčenje, lahko prepreči nastanek blister balzami "Gold Star", "Kima" ali mazilo dr MOM. Sestava zunanjih izdelkov vključuje edinstveno kombinacijo eteričnih olj, ki ima protivnetne, antiseptične in razkužilne učinke. Po uporaba izboljšuje cirkulacijo krvi v prizadetih tkivih, normalno mikrocirkulacijo, žarišča, ki izhaja iz nalezljivih virusov in strupenih snovi iz svoje dejavnosti.

Osnovna načela terapije herpes 2 in 3 vrst

Herpesvirus tip 2 in 3 zahtevata več tednov ali mesecev za implantacijo v celice človeškega telesa. Po tem času postanejo dejavniki za okužbo bolj aktivni, kar se kaže v nastanku oteklin in izbruhov. Za odpravo simptomov se monoterapija ne uporablja zaradi izredno nizke učinkovitosti. Ta način zdravljenja bo povzročil začasno zatiranje aktivnosti herpesvirusa in postopno zmanjšanje intervala med poslabšanjem. Razmere bodo poslabšale psihoemotivno stanje pacienta, pri čemer pričakujejo nove klinične manifestacije v ozadju celo manjšega zmanjšanja imunosti.

Prva stopnja terapije

Da bi določili vrsto virusa, ki je povzročil herpetične izbruhe, je za izdelavo terapevtskega režima potrebno več laboratorijskih študij. Trajanje analize pogosto traja nekaj dni, zato zdravniki začnejo zdravljenje, ne da bi čakali na svoje rezultate. V začetni fazi terapije se uporabljajo protivirusna zdravila s širokim spektrom delovanja, ki kažejo na aktivnost najbolj znanih vrst in sevov infekcijskih sredstev. Najpogosteje zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

  • Tablete ali injekcijske raztopine Acyclovir (Zovirax). Uporaba drog preprečuje širjenje izpuščaja na zdravih predelih kože in sluznice. Obstaja hitro zdravljenje mehurjev in majhnih veziklov, zmanjšanje intenzivnosti bolečih občutkov in srbenje. Nedvomna prednost zdravila je zmožnost ustaviti simptome splošne zastrupitve telesa v ozadju zmanjšanja števila herpesvirusov;
  • Tablete Valaciclovir. Mehanizem delovanja zdravila temelji na inhibiciji herpesvirusov DNA polimeraze, kar postane ovira za sintezo DNA infektivnih zdravil. Valaciklovir je predhodnik Acyclovirja v človeškem telesu, zato imajo zdravila enako terapevtsko delovanje. Potek tabletiranja vam omogoča, da zdravite vse oblike herpetične okužbe;
  • Tablete Famciclovir. Uporaba tega zdravila je priporočljiva v kateri koli fazi patološkega procesa. Famciklovir se prav tako pretvori v aciklovir, vendar je bolj učinkovit proti virusom tipa 3, ki povzročajo klinične manifestacije herpes zoster. Na začetku zdravljenja se zdravilo jemlje v velikih odmerkih, da hitro uniči povzročitelje okužb. To je potrebno za zmanjšanje resnosti boleče bolečine, povezane s to vrsto bolezni.

Hkrati s sistemskimi vzročno zdravljenje predpisovalci bolnikov za uporabo v pretisnih omotih ali mehurjev že nastale razjede - Aciklovir mazilo, ZOVIRAX, bonafton. Obvezno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami za preprečevanje penetracije v vnetne žarišča stafilokokov, streptokokov, enterokokov. V tej fazi zdravljenja je uporaba zdravil za odpravo simptomov splošne zastrupitve telesa aktualna. Terapevtski sistem vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (Naiz, nimesulid) Analgin, paracetamol kot analgetik in antipiretik. Zdravila se dajejo odraslim v obliki tablet ali rektalnih supozitorij.

To je zanimivo: Kljub širokemu spektru delovanja zdravila Ibuprofen zdravniki v režimu zdravljenja redko vključujejo nesteroidno protivnetno zdravilo. Pri kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da lahko ta nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinkovitost protivirusnih zdravil.

Druga stopnja terapije

Po deaktivaciji virusa se začne druga faza zdravljenja - imunoterapija. Izvaja se po nastanku gostih skorja na zlatenici in zmanjšanju resnosti simptomov splošne zastrupitve telesa. Imunoterapija je potrebna, da se prepreči ponovitev patologije, kar je neizogibno s šibko človeško odpornostjo na povzročitelje okužb. Običajno zdravnik predpisuje eno od naslednjih zdravil:

  • Lavomax. Za pripravo je značilno imunomodulacijsko in protivirusno delovanje. Aktivna sestavina zagotavlja stimulacijo proizvodnje interferona. Večinoma se proizvajajo v hepatocitih in črevesnem epiteliju. Neutrofili in T-limfociti sodelujejo tudi pri krepitvi imunskega sistema;
  • Amiksin. Po prodiranju v sistemski tok krvi zdravilna učinkovina zdravila sproži nastajanje lastnega interferona. Postopno zmanjšanje imunosupresije se začne s povečanjem tvorbe imunoglobulinov in stimulacijo celic kostnega mozga. Amiksin se uporablja za zatiranje aktivnosti vseh vrst virusov, ki povzročajo okužbe s herpesom;
  • Galavit. Mehanizem terapevtskega učinka zdravila temelji na spremembi funkcionalne presnovne aktivnosti makrofagov. Tudi po enkratni uporabi zdravila Galavit se hitro zmanjša okužba, zmanjša intenzivnost bolečine in druge neprijetne občutke. Imunomodulacijsko sredstvo je sposobno preprečiti nenadne temperaturne nihanje in s tem povezane motnje v delovanju disfepsije. Odrasli Galavit se lahko predpišejo v obliki tablet in / ali rektalnih supozitorijev. Pri diagnosticiranju bolnika z nizkim imunostnim žerjavom se izvaja parenteralno dajanje zdravila.

Zdravljenje herpesom bolezni v tej fazi je tudi tečaj sesalni antihistaminikov zdravila za lajšanje edema in preprečevanju alergijskih reakcij se pogosto pojavijo pri bolnikih, ki prejemajo veliko število tablet. Zdravnik nujno vključuje v terapevtsko shemo Suprastin, Tavegil, Pipalfen, Loratadin.

Pomembno: Bolniki pogosto težko doživljajo diagnozo genitalnega herpesa, kar ima zelo negativen učinek na rezultate zdravljenja. Zato za stabilizacijo psihoemotijskega stanja uporabljamo pomirjevala in antidepresive - fenazepam, deprim in afobazol.

Za pospešitev okrevanja in utrditev pozitivnih rezultatov zdravljenja se bolnikom priporoča uporaba kompleksnih vitaminov, makro- in mikroelementov. Prednost imajo zdravila z visoko koncentracijo askorbinske kisline. Na vseh stopnjah terapije je potrebno potekati tablete ali tablete, katerih aktivne sestavine so vitamini skupine B - Neuromultivit, Milgamma, Pentovit. Pomagajo povečati funkcionalno aktivnost osrednjega in avtonomnega živčnega sistema, normalizirati nervacijo.

Za zmanjšanje resnosti sindroma bolečine in odpravo zvišane telesne temperature je bolniku predpisano protivnetno nesteroidno sredstvo. Drog ima izrazit stranski učinek - sposobnost dolgotrajne uporabe za ulkus sluznice v prebavnem traktu. Zato sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili priporočamo uporabo zaviralcev protonske črpalke: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol.

Končna faza terapije

Če bolnik po rezultatih laboratorijskega testa pokaže stabilno fazo remisije, se izvede cepljenje. To je potrebno za preprečevanje ponovitve patologije, preprečevanje aktiviranja virusov, tudi pri močnem zmanjšanju imunosti. Na učinkovitost cepljenja vplivajo ti dejavniki:

  • vrsto uporabljenega pripravka in pogostost njenega dajanja;
  • stanje telesne odpornosti na nalezljive in alergijske dejavnike.

Podkutano jemanje zdravila opravite v praksi, po katerem je mesto injekcije tvorilo "pomarančno lupino". Zdravniki nujno razložijo pacientu potrebo po cepljenju. Če je odsoten 2 meseca, se lahko večmesečni potek terapije šteje za nedoločen, saj se bo kmalu diagnosticirala nova boleča ponovitev. Neodvisno cepljenje ne prinaša pričakovanega pozitivnega učinka, saj uvedba zdravila zahteva določene pogoje (pogosto niso navedeni v prilogi) in posedovanje zdravniških spretnosti.

Eden od resnih stranskih učinkov herpesega cepiva je možnost razvoja benignih in malignih tumorjev, zato nekateri bolniki tega ne morejo uporabiti. Toda vztrajna okužba lahko povzroči še resnejšo škodo človeškemu telesu kot zdravilo, ki je dano, in tveganje za njegovo pojavljanje je veliko večje.

Herpetična okužba

Herpetična okužba - kombinacija različnih virusnih bolezni, katerih vzrok za razvoj je okužba virusa herpesa, ki prizadene razna tkiva, pa tudi večino organov človeškega telesa. Obstaja več različnih serotipov virusa, ki se lahko manifestirajo drugače, vstopajo v človeško telo in povzročajo različne, včasih dokaj hude patologije.

Herpetična virusna okužba lahko vpliva tako na odraslo populacijo kot dojenčka, ki pogosto pridobiva kronični značaj. Okoli 90% prebivalstva našega planeta velja za nosilce te vrste virusa. Neposredni viri herpetične okužbe so bolniki in nosilci virusa herpesa, kar je neposreden vzrok njenega aktivnega širjenja med ljudmi. Poslabšanje herpetične okužbe se skoraj vedno zabeleži med zmanjševanjem imunskih reakcij v telesu, s hudim stresom, prekomerno utrujenostjo, poslabšanjem različnih kroničnih patologij.

Vzročni dejavnik herpetične okužbe

Prvič je bil virus herpesa odkrit in izoliran leta 1912, kasneje pa je bilo v številnih študijah ugotovljeno, da je virus, ki vsebuje DNA, katerega premer ne presega 150 nanometrov. Po prodiranju v celico je sposobna oblikovati veliko število vključkov v samem jedru, v katerem se celice nabirajo večjedrci, ki se močno povečujejo. Glede na njegove fizikalne lastnosti se nanaša na termopil, umre šele po 30 minutah izpostavljenosti temperaturi okoli 50 ° C, hitro se inaktivira pri izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom in rentgenskim žarkom. Za njega je škodljiv učinek etilnega alkohola, različnih organskih topil, etra. Če pa je izpostavljena nizkim temperaturam, ne umre in je tudi odporna proti sušenjem.

Naslednje vrste okužbe s herpesom, kot so herpes virus, ki spada v prvi vrsti virusa herpesa, ki pripada drugi vrsti, herpes zoster, herpes virusa, ki spada v šestega, sedmega in osmega tipov, kakor tudi citomegalovirusa in virus Epstein-Barr. Telo lahko varno soobstajajo več vrst virusov, ki se lahko prenašajo s kapljicami v zraku, prehajanje, in s stikom. Vse te vrste herpetičnih okužb, ki prodirajo v človeško telo, povzročajo razvoj različnih bolezni. Na podlagi tega je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami herpetične okužbe, ki se med seboj razlikujejo glede na vrsto virusa, ki se imenuje:

- kronična herpes okužbo z poškodbe ustne sluznice, ustnic in oči, pogosto povzroča tudi poškodbe reproduktivnih organov, redkeje pljuča, možgani, kar se šteje, da je povzročitelj simplex virus, ki spada v prvo vrsto herpesa;

- drugo vrsto virusa pripisuje genitalnemu herpesu, vendar je zaradi številnih študij ugotovljeno, da lahko tudi povzroči poškodbe ustnic, sluznic ustne votline;

- herpes zoster, ki se šteje za povzročitelje piščančjega poka in se lahko kasneje manifestira, kar povzroči skodle na telesu nosilca;

- infekciozna mononukleoza, kot oblika herpetične okužbe, ki se pojavi, ko je izpostavljena virusu Epstein-Barr;

- Najpogostejša poškodba organov in sistemov odraslega in, kar je najslabši, razvoj fetusa, ki je v maternici, povzroča citomegalovirus;

- osnova takšnega resnih bolezni, kot so multipla skleroza, vloga virusa herpesa pripada tipu 6, poleg tega pa je sposoben povzročiti infekcijsko mononukleozo in je kofaktor AIDS, da je eden od vzrokov za raka na materničnem vratu;

- tako pogosto diagnosticiran sindrom kronične utrujenosti je povezan s podvajanjem v celicah virusa herpes simpleksa sedmega tipa;

- tako resno smrtno bolezen, kot Kaposijev sarkom, povzroča virus herpesa, ki pripada osmemu tipu.

Simptomi in znaki herpetične okužbe

Obstaja naslednja klasifikacija herpetične okužbe:

- Odvisno od kliničnih znakov se kažejo izoliranega naslednjih oblik okužbe HSV: tipično obliko (z značilnim izpuščaji), atipična (brez kakršnih koli brazgotine ali elementov z majhno količino);

- pokažejo resnost: težka, srednja in lahka;

- odvisno od poteka bolezni: akutne herpetične okužbe ali kronične oblike;

- V okupirani okužbo s prizadetih območij, del telesa, organ ali tkivo: herpesa kožnih sprememb, herpesom stomatitis, genitalni herpes, herpes, ki tečejo z očesne bolezni, herpesom encefalitis, meningoencefalitisu, generalizirane herpes.

Patogeneza virusne okužbe je ogromen širjenje virusa med njegovim penetracijo v telo odraslega ali otroka, ki je škodljiv vpliv na okuženih celicah. Simptomatska bolezen se začne pojavljati šele po znatnem povečanju števila virusnih delcev. Vendar se moramo vedno spominjati, da tudi po dobrem imunskem odzivu in smrti virusa telo ohrani svoje genske informacije v celicah hrbtenjače za življenje in tudi neposredno v celicah imunskega sistema. In v primeru znatnega slabitev imunskega obrambi telesa, razvija ponavljajoče se okužbe herpes, kar ni vedno pride simptomatsko svetla, dejavno prispeva javnost virus v okolje in kontaminacijo drugih ljudi.

Postherpetična virusna okužba je skrito in nevidno za bolnika v povprečju približno 6 dni do največ 20. Sledi kratek, včasih celo strele napovedujejo obdobje je značilen pekoč občutek, mravljinčenje v ocenjenih prihodnjih izbruhi. Po tem obdobju je neposredna manifestacija očitnih kliničnih simptomov v obliki videza majhnih mehurčkov s prozorno vsebino, ki se nato odprejo in pretvorijo v skorje. Hkrati se lahko bolniki pritožujejo nad glavoboli, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo. Tako se manifestira akutna herpetična okužba.

Povratek ponavadi poteka nekoliko lažje, brez splošnih zastrupitvenih sindromov, čeprav so znani povratni primeri s hudimi in dolgotrajnimi relapsi. Najpogosteje je to tipična klinična slika lezij ustne sluznice, ustnic, kril nosu, kože, genitalij. Veliko težje med okužbo HSV je označen s povzročanjem razvoj zoster, ki jo spremljajo hude bolečine dovolj vzdolž medrebrne živcev, vročino in pojavom značilnih lezij melkovezikulyarnyh. Elementi izpuščaja so najpogosteje locirani ob potezu prizadetega živca.

Pogosto je slika herpesom stomatitisa, ki je označena z lezijami herpesa ustne sluznice, ki se pogosto spremlja poslabšanje procesa. Kot posledica odpiranja vezikularnih veziklov se oblikujejo boleče erozije, ki se zdravijo počasi. Pogosto je to kronična herpes okužba je kot aft, ki ga spremlja tudi nastanek erozij, pa ponavadi en sam in brez spremljevalnih simptomov zastrupitve.

Pogosto se lahko pojavi herpetična okužba v obliki drugih različnih bolezni, povezanih z prehladom, in ne najdemo izpuščaja na telesu ali sluznicah.

V primeru poškodbe oči se razvijejo ti okthalmoherpes, ki s stalno recidivi lahko povzročijo znatno poslabšanje vida, celo slepoto.

Dokaj pogosta okužba s herpes povzroča virus, ki je verjel, genitalni herpes, ki se pojavi pri veziklov na penisu pri moških, kot tudi majhne in velike sramne ustnice pri ženskah, ki pogosto spremlja povišana telesna temperatura, povečanje regionalnih vozlišča limfnega sistema. Tudi precej neprijetne simptome na istem mestu okužbe se šteje, da je konstantno pekoč občutek in srbenje, pa tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbta. Stalno recidivna herpetična okužba z genitalnimi lezijami zahteva takojšnje zdravljenje, saj je nevarna za razvoj številnih zapletov.

Včasih se lahko ta vrsta okužbe hit možgane in nastanek serozni meningitis, encefalitis, s pridruženimi simptomi zastrupitve, manifestacija mening znakov, z razvojem zasegov, pareza in paraliza.

Herpetična okužba pri bolnikih z AIDS-om, s pojavom pogostih relapsov, obsežnih lezij na koži in tudi notranjih organov je precej resna. Pogosto se lahko pojavi ponovitev smrti.

Herpetična okužba pri odraslih

Praviloma se oseba z herpetično okužbo okuži v otroštvu in po prenašanju odraslosti nosi to vrsto virusa. Tako najpogosteje z razvojem izpuščaja na koži sluznica najpogosteje pri odraslih pomeni razvoj ponovitve. Vendar je pri primarni okužbi z virusom herpes simplex značilna naslednja klinična slika:

- inkubacijsko obdobje traja približno 1-2 tedna in ga redko kažejo simptomi, na primer slabost, letargija, motnje pri delu prebavnih organov, glavobol;

- Ob koncu inkubacijske dobe, je čas, da klinični simptomi, ki so odvisni od vrste virusom okuženih ljudi: če je herpes virus tipa 1 ali 2 se pojavijo izpuščaji okoli ustnic, sluznic, na spolovilu, in če je to Epstein-Barr virus, The razvije bolezen, kot je nalezljiva mononukleoza;

- najpogosteje v zdravniška praksa izpolnjuje virus herpes simplex, ki spadajo v vrstah 1 in 2, ki lahko povzročijo ne le izpuščaj elementov na ustnicah, pogosto spremlja bolečina, pekoč občutek in sindrom zastrupitev, ampak tudi herpesom Whitlow, sycosis, herpesa stomatitis, herpetični konjunktivitis, kot tudi takšne nevarne oblike, kot herpetični encefalitis in meningitis;

- Obstajajo naslednje skupne značilnosti izpuščaj - nenaden pojav vezikularnih mehurčkov, pred katerimi tvorbo srbenja in sežiganja, ki so napolnjene s prozorno izcedek postopoma porumenelosti, njihovo spontano odpiranje in skorje;

- Izpuščaj v 5 do 7 dneh, ne puščajte brazgotine in brazgotin.

Odrasli se lahko okužijo s takojšnjim tesnim stikom z nosilcem virusa herpetične okužbe, pri uporabi nekaterih gospodinjskih predmetov, pa tudi z živili. Genitalni herpes se običajno prenaša z nezaščitenimi spolnimi stiki, vendar je bilo ugotovljeno, da je pogosto lahko virus tipa 1, ki se dolgo časa ni mogoče pripisati možnih povzročiteljev genitalnega herpesa povzroči to kliniko in patologije. Najpogosteje se za to bolezen, ki se pojavi kot akutna herpetična okužba, vedno zazna primarna okužba odraslega. Nadaljnje poslabšanje herpetične okužbe praviloma ni tako svetlo in včasih tudi popolnoma neopazno za nosilca virusa.

Redko postherpetična okužba lahko nadaljuje z razvojem zapletov, kot so multipla skleroza, hepatitis, meningitis, rak. Vendar pa v primeru hormonsko terapijo, kemoterapijo, zdravila, ki spadajo v skupino imunosupresivi, infekcije s herpes virusa, lahko privede do nastanka zgoraj omenjenih zapletov, kot vsi ti dejavniki bistveno zmanjšajo imunost. Tudi v teh ljudeh pogosto pri različnih notranjih organih vpliva herpetična okužba.

V primeru, da noseča ženska okuženo primarno herpes virus lahko pride do zelo resne posledice za nerojenega otroka in tudi za nosečnost. Še posebej nevarne so te vrste okužb herpesa so citomegalovirusom, virus noric zoster, genitalnega herpesa, ki se štejejo za visoko teratogen v razvijajoči se plod in lahko celo vodijo v smrt. V primeru ponovitve okužbe obstaja nevarnost, vendar ne tako velika in resna.

Pogosto med akutno okužbo ali v procesu poslabšanja, zaradi slabitve imunskih sil telesa, se lahko pridružijo bakterijske okužbe, ki lahko otežijo potek bolezni.

Herpetična okužba pri otrocih

Kot je znano, okužbe z virusom herpesa je značilna izredno visoka občutljivost in je bilo pri starosti 3, približno 80-90% otrok že v krvi protiteles proti herpes virusom, ki se nanašajo na tip 1. Vir je nosilec virusov, ki se nikakor ne manifestira klinično in bolan. V okviru raziskave je bil sposoben prepoznati herpes virus v skoraj vseh možnih bioloških tekočin, sprejetih za preučevanje človeškega telesa - v slini, krvi, urina, trganje tekočine, sluz iz nosu in žrela, s plodovnico. Načini prenosa virusa so zelo raznoliki - v zraku, transplacentalnem, kontaktnem gospodinjstvu, spolni, parenteralni. Ta dejstva pojasnjujejo visoko razširjenost virusa med ljudmi.

Praviloma je pri otrocih primarno srečanje z virusom herpesa zelo akutno, klinično izraženo. Zanj je značilen obvezen sindrom zastrupitve, pogosto s povišanjem temperature, pa tudi neizogiben pojav veziklov na koži ali sluznica s simptomi peke, pogosto bolečine.

Z razvrstitvijo se razlikujejo naslednje oblike herpetične okužbe, ki se lahko razvijejo pri otrocih:

- pridobljeno, za katero je značilno bodisi asimptomatsko ali manifestacijsko, in prirojeno, za katero so značilne enake variante seveda;

- odvisno od prizadetega območja je herpetična okužba izolirana z okužbo sluznic, oči, kože, živčnega sistema, spolnih organov, notranjih organov;

- Odvisno od področja širjenja je pogosta lokalna oblika okužbe, pa tudi splošna oblika okužbe;

- izoliramo tudi z tipičnih in atipičnih oblikah, ki so razdeljene v edematozna, abortivne, hemoragični, zosteriformnuyu, nekrotizirajoči in ekcem herpeticum sarkoma;

- Glede na izrazito stopnjo resnosti se klasificira lahka oblika, srednje in težka, razvrščena glede na resnost lokalnih sprememb in sindroma zastrupitve.

- Na osnovi podatkov o poteku okužbe izoliramo tvorita primarni in sekundarni in kronična ali akutna, v tem zaporedju, z naravo toka lahko zapleti z dodajanjem različnih sekundarne infekcije, z recidivov, s poslabšanjem kronične bolezni.

Novorojenčki se lahko okužijo od matere s herpetično okužbo intranatično ali takoj po rojstvu. Okužba se začne pojavljati približno na 5 včasih na 10. dan življenja z razvojem vročine, akrocyanosis, dispneja, bruhanja. Najprej se pojavijo izpuščaji na ustni sluznici in se nato razširijo na kožo. Redko lahko pride do sindroma napada, nastanka izpuščaja hemoragične narave. Dokaj pogosto obstaja veliko tveganje za nastanek kužnega toksičnega šoka, ki lahko v skoraj 100% primerih vodi do smrti.

V primeru primarne bolezni nosečnice z herpetično okužbo se skoraj vedno razvija infekcija fetusa. Za bolezen je značilna velika poškodba osrednjega živčnega sistema, notranjih organov v otroku, pogosto brez videza nobenih elementov izpuščaja.

Diagnoza herpetične okužbe

Ko odrasli ali otrok iščejo zdravnika v času akutne herpetične okužbe ali med naslednjim poslabšanjem, je skoraj vedno težko narediti pravilno diagnozo. Zdravniku pomagajo naslednji znaki, povezani s to okužbo:

- prisotnost izpuščaja na vrsto veziklov na koži ali sluznicah;

- prejšnje prodromalno obdobje, ki ga spremljajo simptomi zastrupitve, občutek mravljinčenja ali izgorevanja v kraju prihodnjega pojavljanja izpuščaja;

- pogosto prejšnji dvig telesne temperature.

Če pa obstaja dvom ali potrebo po natančni potrditvi diagnoze, se uporabljajo naslednje laboratorijske metode:

- kot biološki material se uporablja virološka metoda, ki se neposredno uporablja za izolacijo virusa iz lezije, ki se osredotoča na koncentracijo fokusa, krvi, vesikov, solzne tekočine in alkohola;

- Citološka metoda, ki temelji na pripravi brisov, ki so vzeti iz elementov izpuščaja, iz alkohola, krvi z uporabljenim obarvanjem glede na Romanovsky-Giemsa. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost določanja akutnega procesa herpetične okužbe ali poslabšanja herpetične okužbe;

- Za določanje antigena virusa herpes simplexa uporabite imunofluorescenčno metodo neposrednega in posrednega delovanja s preučevanjem kožnega strganja, odsekov biopsij in alkoholnih pijač. Pomembna točka pri izvajanju te metode je njegovo izvajanje v prvih dneh okužbe. Metoda temelji na uporabi monoklonskih protiteles proti virusu herpes simpleksa tipa 1 in herpesvirusu tipa 2;

- Verižna reakcija s polimerazo se šteje za precej pogosto metodo za določanje genoma virusa v krvi, cerebrospinalne tekočine pacienta;

- ledvična punkcija se uporablja tudi pri razvoju poškodb centralnega živčnega sistema z neposrednim pregledom cerebrospinalne tekočine;

- vodenje biopsij tkiv in organov;

- so priljubljeni serološke metode raziskovanja ne pogosto uporablja pri diagnozi okužbe s herpesom, ker pomagajo diagnosticirati samo s primarno okužbo s povečanjem titre 4-krat ali več, in, kot večina ljudi, nosilec virusa, nato pa vse od njih opravi serološko diagnozo pozitiven;

Pri določanju prisotnosti vrste imunoglobulina je treba zapomniti, da imunoglobulini, ki spadajo v razred M, nakazujejo razvoj akutnih lezij in imunoglobulinov razreda G ob pojavu ponovitve.

Zelo pomembno je, da lahko izvedemo diferencialno diagnozo okužbe z boleznimi, kot so okužba z enterovirusom, adenovirusni konjunktivitis, bolezni s poškodbo notranjih organov in živčni sistem različnih drugih etiologij. Pogosto je dovolj, da zdravniki razlikujejo izpuščaj, ki ga povzroča virus herpesa, iz elementov, značilnih za bolnika s skodlami.

Zdravljenje herpetične okužbe

V primeru razvoja splošnih, pogostih oblik v težkih pogojih je treba v bolnišničnem okolju zdraviti herpetično virusno okužbo, še posebej, če se pri takšni manifestaciji razvije pri otrocih. Priporočen počitek v postelji, prehrana rastlinskega mleka, izključitev akutnega, slanega, praženega v poraz ustne sluznice.

Ker se okužba herpes kaže v nasprotju zaščitnih sil, je priporočil imenovanje priprav normalizacijo in okrepitev, kot so interferon, Viferon, Velferon, Beroferon. Prav tako imenujejo Interferon Induktorji, ki vključujejo Cycloferon, Neovir. Dober učinek so imunski oddajniki, kot so Timalin, Tactivine, Ginseng, Eleuturococcus. Z razvojem hude bolečine, zlasti s herpes zoster, je priporočljivo, da predpisovanje zdravil, ki pripadajo skupini nesteroidno protivnetno kot Nimesil, nimezulida, diklofenak. Pri imenovanju antibiotikov uporabljamo le v primeru sočasne bakterijske okužbe.

Z razvojem lokaliziranih kožnih lezij je priporočljivo, da jih zdravite z zdravili, ki lahko izvajajo sušilni in razkuževalni učinek, kot so Brilliant Green, Vodikov peroksid, Metilen Blue. Tudi z uspehom se uporabljajo mazila, ki temeljijo na vsebnosti patogenetskega delovanja - mazilih in kremi na osnovi Acyclovirja. Najboljši učinek je dosežen pri nanašanju mazila na lezijo na samem začetku nastanka veziklov, kar bo spodbudilo njihovo hitro zdravljenje in preprečevanje nadaljnjega nastajanja. Če je nemogoče zdraviti mesto na začetni stopnji izpuščaja, je priporočljivo, da zdravilo uporabljate vesikel čim pogosteje čez dan (do 5 ali večkrat). Uporabite ta zdravila pred trenutkom popolne epitelizacije prizadetega območja.

Odvisno od oblike in vrste okužbe se razlikujejo različna obdobja zdravljenja, priporočeni odmerek zdravil in trajanje njihovega dajanja. Kronična okužba herpes, kot tudi morebitni nujni novi primeri se obravnavajo s aciklovir ali njenih derivatov: Valacyclovir, famciklovirom. Dejavnost teh zdravil temelji na blokiranju replikacije nukleinskih kislin virusa v človeškem telesu. Pri akutnih genitalnega herpesa postopka aciklovir je priporočljivo, da tečaj 10 dni v odmerku 200 mg 5-krat čez dan, Valaciklovir uporablja 2-krat 1 grama in 10 dni. Famciklovir z genitalnim herpesom je predpisan v odmerku 250 mg 3-krat skozi dan 5-10 dni. Ko je lokalizirana lezije kože ali ustne sluznice protivirusnih priporočljivo dajati v odmerku 200 mg 5-krat tekom dneva 1 teden. Pri neonatalni herpes, herpesom pljučnica, encefalitis Aciklovir se daje intravensko v količini od 15 do 30 mg na kg pacientove telesne teže na dan 2 tedna ali podaljšanja dajanje 21 dni v primeru trajnega pozitiven odziv organizma na zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da imajo vsa ta protivirusna zdravila spekter neželenih učinkov, ki jih je treba upoštevati pri imenovanju. Najbolj pogosti, vključujejo motnje dispeptičnimi značaj, kršitev jeter, ledvic, vplivu na reprodukcijske funkcije moških v času jemanja drog, glavobol, halucinacije, napadi, in mnogi drugi.

Učinkovito je imenovanje fizioterapevtskih postopkov, kot so magnetoterapija, infrardeče obsevanje, UFO.

Preprečevanje herpetične okužbe

Preprečevanje okužbe okužbe s herpesom, je treba opraviti, ne le na osebni ravni, ampak tudi v javnosti, da je za izvajanje zdravstvene vzgoje med prebivalstvom v obliki predavanj v šolah, univerzah, kolektivi, ki oddaja programe na televiziji in radiu, postavitev plakatov na vidno postavlja na temo oblikovanja ustreznih higienskih spretnosti, telesa odraslih in otrok, ukrepov za zaščito pred prenosom okužb med spolnim odnosom.

Ker so glavna priporočila za osebno preprečevanje takšne stvari, kot so zmanjšanje pojavljanja stresnih situacij, prekomerne in trajne fizične preobremenitve. Pazljivo moramo skrbeti za naše zdravje in seveda zdravje otrok ter preprečiti razvoj vseh vrst bolezni, ki so sposobne prehoda v kronični proces. Če se je vse to zgodilo, morate skrbno spremljati prizadeti sistem ali telo, upoštevati vsa priporočila za zdravljenje in se skušati izogniti poslabšanju čim več.

Zelo pomembno je, da spremljate kožo majhnih otrok, še posebej tiste, ki trpijo zaradi atopičnega dermatitisa, ter različne ekzematne kožne procese. V primeru odkritja okužbe z nosečnico z primarno herpetično okužbo se je treba posvetovati z zdravnikom in izvajati patogenetsko terapijo, da bi ohranili življenje in zdravje otroka. Tudi s pogostimi recidivi genitalnega herpesa je eno od priporočil za nosečnico opraviti carski rez. Novorojenčkom svetujemo, da nemudoma začnejo uvajati antiherpetični imunoglobulin.

Tudi pri osebni preventivi je zelo pomembno prenehanje kakršnih koli spolnih stikov, ki so zaščitene in še posebej nezaščitene, kadar se pojavi genitalni herpes. Priporočljivo je, da vedno sledite pravilom osebne higiene, ne dovolite uporabe brisač drugih ljudi, zobne ščetke. Pomembne faze se štejejo za uporabo imunostimulacijske terapije v obdobjih maksimalnega poslabšanja vseh vrst prehladov.

Pri ugotavljanju bolnikov herpes virus tipa 1 ali 2, ki teče s pogostimi poslabšanji (več kot 6-krat na leto), je priporočljivo izvajati preventivno zdravljenje aciklovir ali njenih derivatov po nekaterih programov, ki jih zdravniki priporočajo.

Okužba s herpesom - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja sum, da pride v telo herpetične okužbe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni.