Herpes zoster - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje protivirusnih zdravil
Herpes pri mnogih sodelavcev z običajnimi prehladi izpuščajev, ki čeprav in ne izgledajo tako prijetno, vendar resne motnje ne prinašajo. Vendar je ta okužba večplastna in ena od njenih sort je herpes simplex, za katero so značilne ne samo škode na koži, ampak tudi živčni sistem. Vzročni povzročitelj herpes zoster je varicella zoster ali herpes zoster, ki se lahko okuži v zgodnjem otroštvu.
Kaj je skodle
Pri klasifikaciji virusnih bolezni po ICD-10 se ta bolezen imenuje herpes zoster. Za bolezen je značilen pojav kožnih izpuščaj na telesu ali sluznicah, poškodbe celic centralnega in perifernega živčnega sistema. Herpes zoster pogosto spremlja poškodba živcev in hud bolecin sindrom. Vsakdo lahko okuži virus herpesa, vendar se večina primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.
Nalezljiv ali ne
Če je oseba kot otrok imela norice, je njegovo telo razvilo odpornost na norice, kar zmanjšuje možnost okužbe še vedno na minimum. Pri drugih bolnikih lahko kontakt z bolniki sproži nastajanje skodelic. Pogosto pogosto odrasli z nizko imuniteto bolijo in starejši ljudje trpijo. Herpes zoster virusi se prenašajo samo ob pojavu značilnega izpuščaja in med zdravljenjem ran ni nevaren.
Vzročni herpes zoster
Varicella-Zoster spada v družino Herpesvididae, rodu Poikilovirus. Organizem patogena ima okroglo ali rahlo podolgovato obliko z jedrom, ki sestoji iz celic DNA. Okoli virusa je ovoj, ki vsebuje lipide. Ko v človeškem telesu, varicella zoster povzroči razvoj primarne okužbe - piščančjega poka. Po uspešnem zdravljenju virus ne umre, ampak se naseljuje v hrbtenjači in posledično povzroči ponovitev bolezni v obliki skodle.
Kako izgleda skodle
Ko se pojavijo klinični simptomi, ni težko prepoznati herpes zoster. V začetni fazi je za bolezen značilen videz mnogih majhnih veziklov s tekočino. Lokalizacija izpuščaja je bok, ledvica, želodec. Ni tako tipičen videz izpuščaja na obrazu, vratu ali ušesih. Spletna mesta, ki so prizadela varicella zoster, imajo podolgovato obliko, kot da obkrožajo človeško telo. Zato ime bolezni - skodle.
Virus varicella-zoster - sorte
Okužba s herpesovim virusom ima lahko različne klinične manifestacije, zlasti pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Nekateri bolniki imajo lahko skodle na obrazu, drugi na ušesih ali očeh. V zvezi s tem so zdravniki sprejeli naslednjo klasifikacijo atipičnih manifestacij virusa:
- Ophthalmic herpes - za katero so značilne hude poškodbe sluznic oči, vek in vej trigeminalnega živca.
- Ramsey-Huntov sindrom - poraz obraznih živcev, vodi do paralize obraznih mišic. Tipični simptomi: tipični izpuščaji v orofaringinu in ušesih.
- Motnje mišic so izražene z mišično šibkostjo, ki jo spremlja poraz vratu ali ramen.
- Abortivni herpes - je značilna odsotnost žarišč vnetja in sindroma bolečine.
- Hemoragična oblika - bolnik ima lahko vezikle s krvavo vsebino, po zdravljenju katerih so brazgotine.
- Bullous type lichen - se manifestira v obliki velikih herpetičnih izbruhov z neenakomernimi robovi.
- Gangrenozni herpes - povzroča nekrozo tkiv z nastankom brazgotin.
- Disseminated lichen - herpes zoster vpliva na kožo na obeh straneh trupa.
Vzroki
Začetek herpes zoster je neposredno povezana z otroško boleznijo - piščančji pox. Te bolezni povzročajo enako vzročno sredstvo - varicella zoster. Če ste otrok norice, se poveča tveganje za pojav lišajev. Stvar je v tem, da virus po črvi ne izgine po okrevanju, ampak se skriva v živčnih celicah hrbtenjače. Tam je lahko že vrsto let, vendar z ostrim zmanjšanjem imunitete, da se znova prebudi.
Vzroki herpesa zoster so lahko različni, vendar se glavni simptomi herpesa zoster kažejo z zmanjšanjem imunskega odziva telesa. Tveganje okužbe je:
- izvajanje imunosupresivnega zdravljenja;
- Okužba s HIV ali AIDS;
- stres, depresija, izguba moči;
- jemanje nekaterih zdravil, na primer imunosupresorjev ali antibiotikov;
- kronične bolezni notranjih organov;
- onkološke bolezni;
- kirurški poseg na kožo;
- posledice sevalne terapije.
Simptomi bolezni
Klasična slika herpes zoster se začne s pojavom hude bolečine v hrbtu, pasu ali predelu rebra. Žrtev občutek splošne slabosti, šibkosti, slabosti, včasih se lahko telesna temperatura rahlo poveča. Nekaj dni kasneje se v bolečinah pojavijo mehke rožnate lise, po približno enodnevnem dnevu pa se pojavijo mehurčki. Postopoma se izsušijo, oblikujejo skorje. Infekcijski simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na stanje bolnika in stopnjo bolezni.
Inkubacijsko obdobje
Ne traja več kot 3-5 dni, med katerimi so znaki zastrupitve telesa. V tem obdobju se bolniki pritožujejo nad hudimi glavoboli, mrzlico in šibkostjo. Delo prebavnega trakta se lahko moti, apetit se lahko izgubi. Dan ali dva po aktiviranju virusa se pojavijo bolečine v živčnih debelih in srbenje, kjer se kasneje pojavijo izpuščaji.
Rash obdobje
V začetni fazi so majhne rožnate pike 3-5 mm v premeru z neenakomernimi robovi. Nato na teh mestih pride do herpetičnega izpuščaja v obliki združenih seričnih veziklov. Vidite lahko infiltracijo, povečane bezgavke. V hudih primerih lahko izpuščaji vsebujejo krvne strdke. Včasih se toplota dvigne - do 39 stopinj.
Zdravljenje kože
Na tej stopnji herpesa se vesicles postopoma poči. Vnetje se začne izsušiti, pordelost in oteklina se izčrpa. Na mestu, kjer je bil predhodno lokaliziran izpuščaj, je skorja, ki se spusti sama. Temperatura postane normalna, gredo drugi simptomi zastrupitve telesa. To obdobje traja od 7 do 8 dni, skupno trajanje bolezni je 2,5-3 tedne.
Herpes zoster (sicer herpes zoster)
Herpes zoster, znan tudi kot - herpes zoster ali pasovec - razširjenega nalezljive bolezni, ki jo povzroča virus varicella-zoster (varicella zoster). Na prvem "znanec" s človeškim telesom (pogosto v otroštvu), predstavnik družine herpes virusi je dolgo in dobro znano vsem norice, nato pa v zadnjih letih je v telesu v latentni obliki, brez povzročanja klinične manifestacije.
S starostjo, pa tudi pri posameznikih z oslabljeno imunostjo, se lahko virus včasih "zbudi" in začne razvijati skodle. Pogostnost pojava pasavca povečuje z poslabšanje vremenskih razmer, zlasti z zmanjšanjem sobni temperaturi in pri starejših, že bili bolni z norice, lahko preseže 10 od 1.000 ljudi.
Pri nekaterih bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo, na primer okuženih s HIV, je za bolezen značilna recidiva. S stanjem predhodno nespremenjenih otrok s pacientom te vrste herpesa v prvem delu opazimo značilne manifestacije piščančjega poka.
Patogeneza pod mikroskopom
Virusna narava herpes zoster je bila znana že dolgo. Tudi ob zori pri uporabi variacije so bile piščančje gripe in črne koze enake bolezni. Prvič so v Italiji opisane norice in herpes zoster opisane v 17. stoletju, vendar so bile ravno te dve klinično različni obliki iste bolezni, ki so veljale za različne bolezni.
Zmedenost v 19. stoletju je poslabšala znameniti dermatolog Herb, ki je uspešno dokazal enotnost obeh vrst črnih koz. Šele po epidemiji velikih bogov 1868-1874 so zdravniki posebno skrbno pristopili k vprašanju preučevanja obeh bolezni in razdelili obe vrsti velikih koz kot ločene bolezni. Toda veliko kasneje - šele v prvi polovici 20. stoletja - že na podlagi študije o virusih, so znanstveniki ugotovili, da je herpes zoster povzročil isti virus kot piščančji pox.
Širjenje virusa Varicella zoster se pojavi z kapljicami v zraku ali z neposrednim stikom z vsebino izpuščajnih mehurčkov pacienta. Po vstopu v telo se patogen pomnoži v celicah sluznice zgornjega dihalnega trakta, nato pa s krvjo in limfo prodre v kožo, kar povzroča specifične izbruhe vezikularnih bolezni.
Ko je otrok zbolel za norice, virus ostane za vedno v njegovem telesu, najverjetneje v nevronih hrbtenjače posteriorni rog, možganski živec in gangliji avtonomnega živčnega sistema, vsaj - v glialnih celicah.
Podrobneje so mehanizmi za prehod virusa varicella-zoster v latentno ("mirujoče") stanje in izhod iz nje še vedno neraziskani. Predlaga se, da je reaktivacija ("prebujanje") patogena povezana s sproščanjem virusnih delcev iz teles nevronov in napredkom vzdolž njihovih dolgih poganjkov - aksonov. Ko dosežejo konec živca, virus povzroči okužbo površine kože, ki jo nenehno narašča.
Da destruktivne spremembe nevronov do danes velja za temelj tako imenovanega "postherpetično nevralgijo" - občutek bolečine in srbenje na prizadetih območjih, dolgotrajne že dalj časa pri bolnikih z pasavca.
Simptomi herpes zoster in morebitni zapleti
Barvanje simptome skodle, za razliko od norice, predvsem zaradi tropizma virusa na medvretenčne ganglijih (ganglijih ali možganskega živca) in dorzalnih lezijo.
Eden od prvih pojavov bolezni so srbenje in občutki bolečine na površini kože, za katere se odzove na prizadeti živec 2-3 dni pred pojavom vezikularnega izpuščaja. Bolečine z različno intenzivnostjo se pojavijo najpogosteje ponoči ali zaradi učinkov različnih dražljajev, na primer, npr. Dotik, mraz.
Razvijajo se tudi simptomi splošnega poslabšanja stanja telesa, ki kažejo na njegovo zastrupitev: zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita, slabost, bruhanje.
Glavna značilnost nevroloških in kožnih manifestacij, ki obkrožajo herpes, je enostranost manifestacij. V veliki večini bolnikov se izbruhi nahajajo ob potezu prizadetih živcev in izgledajo kot rdeče pike različnih oblik.
V naslednjih 3-4 dneh na kraju samem se pojavijo papule, ki so napolnjene s prozorno tekočino in se vrtijo v majhne mehurčke. Nato se mehurčki izsušijo in prekrijejo s svetlo rumenimi skorji, ki postopoma izginejo.
Kot je razvidno iz pregledov o herpes zoster, se slika simptomov močno razlikuje od primera do primera:
"Včeraj ni bilo nobenih namigov, toda zjutraj se počutim čudno srbenje in bolečina pod mojo desno scapulo. V ogledalu sem videl veliko rdečo točko. "
"Tri dni sem z mojo mamo prišla zdravnikom s temperaturo in glavobolom. In angina je bila sumljiva in zastrupitev. In šele tretji dan je prišlo do izpuščaja na desni strani ramena in dermatologinja diagnosticirala "skodle". "
V hudih primerih bolezni se znatno povečajo lokalne bezgavke, povečane bolečine in širjenje izpuščajev po telesu. Ko se vnetni proces okrepi in lezija penetrira globlje plasti kože v dermis, se na mestu izpuščaja ne opazijo samo začasne motnje pigmentacije, temveč tudi razvoj brazgotin.
Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:
Kadar so prizadeti obrazni živci, pogosto okrog oči trigeminalne, se lahko razvije očesna oblika bolezni.
Med zapleti, ki lahko spremljajo razvoj pasavca, bolj verjetna CŽS: draženje mening, lov sindrom (delna paraliza obraznih mišic in izguba okusa), meningoencefalitis.
Vendar pa je vodilno mesto v številu primerov pojava postherpetic neuralgia - kršitev občutljivosti značilnega izpuščaja, ki ga spremlja pojav bolečine. Danes se domneva, da je razvoj procesa predvsem posledica proizvodnje lastnih specifičnih protiteles proti prizadetim nevronom, kar vodi do njihove demielinacije po okužbi.
Iz pregledov bolnikov: "Če lahko prenašate herpes zoster, je nevralgija nesprejemljiva muka. Očesa, kot je, če je koža zagozdila vročo iglo in ni bila odstranjena. In nič ne pomaga. Analgin ublaži bolečino samo nekaj ur. ".
Zdravljenje bolezni
Danes je bil razvit več režimov zdravljenja herpes zoster. Vendar pa je treba v vsakem primeru zdravljenje bolezni izvajati v dveh smereh - uničenje samega patogena in odpravo bolečine, ki spremlja razvoj okužbe.
Do danes je seznam zdravil za zatiranje Varicella zoster precej velik. Najpogosteje uporabljena kemoterapija filter sintetična aciklični nukleozidi so - Aciklovir, valaciklovir, famciklovir, uporaba tabletne oblike, ki v prvih dneh po kožni izpuščaj zelo učinkovito preprečuje nadaljnji razvoj bolezni in znatno zmanjša tveganje komplikacij. V povprečju je trajanje zdravljenja s temi zdravili 8-10 dni.
Izvajanje lokalnega zdravljenja z uporabo kreme ali mazil na osnovi Acyclovirja je absolutno neustrezen ukrep boja proti tem patogenom in spodbuja razvoj globljih lezij živčnih končičev.
Mehanizem delovanja temelji na sposobnosti aciklovirja sintetični nukleozid reagiranja z virusom encimov, ki zagotavljajo njeno replikacijo, zlasti timidinske kinaze. Ta encim je veliko hitreje kot znotrajcelični analogne, je povezana z aciklovirjem, ki prispeva h kopičenju v bistvu vsa zdravila, ki se uporablja le v okuženih celicah in s tem, da nima citotoksične lastnosti.
Aciklovir je vgrajen v nastale kopije DNA virusa, s čimer se izvaja prezgodnja prekinitev DNA verige, ki prekinja razmnoževanje patogena. Dnevni odmerek zdravila Acyclovir za odrasle je 4 g, ki je razdeljen na 5 posameznih odmerkov (brez noči) na 0,8 g. Otroci, starejšem od 2 let, so predpisani odmerek odraslih; do 2 let - razdelite odmerek odraslih v dveh. Uporaba zdravila za zdravljenje novorojenčkov ni priporočljiva.
Najpogosteje se režimi zdravljenja, ki uporabljajo Acyclovir, dopolnjujejo z vitaminoma skupine B.
Druga generacija Aciklovir - Valacyclovir ( "Valtrex") - L-valil ester aciklovirja, ki je mehanizem delovanja podoben svojega predhodnika. Vendar pa povečanje afinitete derivata da v zgoraj navedeni virus timidin kinaze in skoraj 3-krat njegova biološka mogoče zmanjšati dnevni odmerek je 3 g, in število sprejemov, v tem zaporedju, - do trikrat dnevno.
V skladu s številnimi študijami uporaba valaciklovirja zmanjša obremenitev zdravila na telo, zlasti jetra.
Zdravilo Famciclovir (Famvir) je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje skodle. Glede na rezultate obsežnih kliničnih preskušanj je aktivno načelo zdravila Famvir daljše znotraj nevronov, kar zagotavlja učinkovitejšo zaščito celic pred škodo, ki jo povzroči virus. Priporočeni odmerek je 500 mg 3-krat na dan.
Na splošno se takoj in dolgoročni rezultati uporabe vseh treh zdravil ne bistveno razlikujejo.
Bolnike, ki so naštete kemoterapije, praviloma praviloma prenašajo, tako da njihove interakcije z drugimi zdravili in alkoholom niso opazili. Včasih, ko se uporabljajo, slabost, vznemirjen želodec, glavobol.
Vsa ta zdravila mora predpisati zdravnik in jih izdati na recept, z izjemo zdravila Acyclovir. Ne smemo pozabiti, da je kemoterapija lahko preprečili izgubo novih nevronov v času pojavu značilnega izpuščaja, vendar ne more zdraviti že poškodovane celice ali za lajšanje simptomov postherpetično nevralgijo.
V primerih, ko se je po zdravljenju razvoj postherpetično nevralgijo, mora bolnik posvetovati z nevrologa in uporabi analgetikov, protivnetne snovi, ganglioblokatorov, antiepileptikov: aspirin, Analgin, fenilbutazon, Paracetamol, indometacin, gangleron. Če se bolečina po uporabi analgetikov nadaljuje, je treba opraviti fizioterapevtsko zdravljenje, refleksoterapijo.
Samozdravljenje tako hude bolezni kot skodle lahko povzroči žalostne posledice in v nekaterih primerih smrt. Vendar pa se s pravočasnim zdravljenjem pričakuje, da je prognoza bolezni ugodna in v prihodnosti omogoča, da se izogne razvoju obeh zapletov bolezni in njenih relapsov.
Simptomi in zdravljenje herpes zoster ter vzroki herpes zoster pri odraslih
Tinea je precej resna bolezen z lezijami živčnega območja. V nekaterih primerih nadaljujete z lahkoto, v drugih pa po zdravljenju oseba trajno znebi te težave, pri nekaterih herpes zoster pa povzroči resne zaplete. Spodaj bomo razmislili, kako se herpes zoster kaže v različnih delih telesa, ugotovili bomo, kako zdraviti herpes zoster in govoriti o vzrokih in posledicah te bolezni. In najprej preuči, kaj so skodle.
Kaj je skodle
Da bi razumeli, kaj je herpes zoster, morate razmisliti o njegovem povzročitelju. Vzročni povzročitelj herpes zoster je virus herpes simpleksa tipa 3, imenovani Varicella zoster. Ta sev virusa herpesa prodira v telo že v otroštvu in povzroča noricijo. Ko je oseba bolela s piščančjim golobom, virus ostane v vesolju v organizmu nosilca. In v prihodnosti v določenih okoliščinah ponavlja in povzroča skodle pri odraslih ali otrocih, če je otrok že prej imel norice.
Skodle je ponavljajoči virus herpesvirusa tipa 3, ki se imenuje herpes zoster ali herpes zoster. Pojavlja se bodisi kot izpuščaj z drugačno lokalizacijo v telesu bodisi brez izbruha in je posledica neuralgičnih lezij tistih sistemov organizma, kjer se kaže.
Inkubacijsko obdobje herpesa zoster lahko traja več let. Najpogosteje je herpes zoster vidna pri starejših pri starosti od petdeset do osemdeset let, kar predstavlja več kot šestdeset odstotkov vseh ponovitev herpes zoster. Do dvajset let herpes zoster ima manj kot deset odstotkov manifestacij.
Vzroki za manifestacijo herpes zoster
Vzroki herpes zoster so vedno povezani z nestabilnostjo imunskega sistema. Povratek se pojavi iz številnih razlogov, vendar bodo vedno pokazali, da ni imunosti za zatiranje virusa v telesu. Ko oseba ima herpes zoster, človeško telo začne imeti konstantno imunsko zatiranje. To pomeni, da bo virus v času svojega življenja zatiral, dokler obrambni mehanizmi ne bodo uspeli.
V zvezi s tem je treba pri obravnavi skodle povezati z vztrajnim imunskim sistemom vzroke za ponovitev bolezni. Poglejmo razloge, ki lahko privedejo do okvare imunosti in aktivacije zoster virusa:
- radioterapija in radioterapija;
- Raka in onkološke vzgoje;
- prenesene kirurške posege;
- HIV ali AIDS;
- presaditev organov;
- Sprejem antibiotikov in zdravil, ki ubijajo imunski sistem;
- depresija in stres;
- prekomerno ohlajanje ali pregrevanje.
Poleg očitnih razlogov za večino ljudi, ki zavirajo imunski sistem, kot so - aids, antibiotiki ali presaditve organov, se lahko imuniteta oslabi tudi v stresnih situacijah. Recimo, da mnogi naredijo napako pri kaljenju, ko vzamejo kontrastno prho in izbirajo velik temperaturni razpon. Zaradi ostre spremembe telesne temperature pride do stresnega hormona, ki vpliva na delovanje imunskega sistema. Da bi imunski zatiranje delovalo, je treba izločiti vse metode vitalne aktivnosti, katerih namen je testiranje imunosti na trdnost.
Zdravniki niso našli vzrokov, ki povzročajo herpes zoster v osebi, ki ne zmanjšuje zaščitnih funkcij telesa. Zato s herpes zosterom obstaja le en razlog, in obstaja veliko načinov, kako to povzročiti.
Pri kaljenju, zlasti sistema, ne znižajte temperature vode pod 22 stopinj in dvignite nad 39 stopinj. Če se držite tega razpona, bo imuniteta močnejša, in če boste naredili močnejši kontrast, bo imuniteta postopoma odpravljena.
Simptomi herpes zoster
Simptome herpes zoster je treba razdeliti na dve obliki - tipično manifestacijo in atipične oblike. Sprva bomo razmislili o tem, kako se običajno gibanje skodle manifestira, nato pa analiziramo primere atipičnih manifestacij. Po tem pa lahko vidite, kako izgleda herpes zoster, lokaliziran na različnih delih telesa.
Tipična manifestacija herpes zoster
Prva faza je prodromalno obdobje. Simptomi herpesa zoster med prodromalno fazo opazujemo za dva do štiri dni. Hkrati se začnejo boleče občutke nevralgične narave živčnega območja, kjer se kasneje pojavijo herpetični izpuščaji. Morda so težave s prebavili, se dvignejo na temperaturo 39 stopinj in se povečajo regionalne bezgavke. Posebna značilnost manifestacije herpes zoster je mravljinčenje v živčnem predelu, kjer virus začne delovati.
Druga stopnja je faza izpuščaja. Izpuščaj se pojavi na medsebojni razdalji. Na tej stopnji se pojavljajo mehurčki različnih velikosti od približno dveh do petih milimetrov. Sprva izgledajo kot rdečkaste lise, po treh ali štirih dneh pa se luknje spremenijo v mehurčke, značilne za herpes zoster, sicer pa se imenujejo vezikule. Z značilnim manifestiranjem veziklov je nekaj podobnih ranam herpesa na ustnicah v barvi in obliki.
Tretja stopnja je tvorba skorja. Približno dva tedna po pravilnem zdravljenju se simptomi herpesa zoster približajo zdravljenju kože, vendar ostajajo nevralgični simptomi. Pod vezikli se nova koža oblikuje in herpetične vezikle postopoma prekrijejo s skorjo, se začnejo izsušiti in padati. Po padcu kortikalnih formacij na kožo so komaj opazne pigmentne lise.
Atipični simptomi herpes zoster
Znaki herpesa zoster z atipičnimi oblikami pretoka so izraženi v naslednjih oblikah:
- Lahka ali abortivna oblika. S to obliko se izpuščaj iz mehurja v obliki veziklov ne pojavi, vendar ostane nevralgija.
- Huda ali gangrenna oblika. Pogosto se kaže v hudi imunodeficienci in je značilen poostren izpuščaj, ki povzroči lokalizacijo, ki nenehno spreminja gibanje. To izraža stalen pojav novih izpuščaj.
- Bubble oblika. Vesicles povečajo velikost, skupino in tvorijo veliko površino izpuščaja, po videzu z raztrganimi mejami lezije.
- Splošni obrazec. V primeru resnih motenj imunskega sistema po značilnem izpuščaju herpes zoster začne prizadeti velika področja kože in sluznice.
- Bullous oblika. Ta oblika je izražena s kombinacijo veziklov, ki so v bližini ene velike papule.
Pred zdravljenjem skodle morate poskrbeti, da je to on. Medtem ko herpes zoster ne bo dal očitnih simptomov, da bi ugotovili, da je bolezen nemogoča, ker nevralgični simptomi lahko kažejo na druge bolezni.
Kako se pojavljajo pasovi na različnih lokacijah
Spodnja slika prikazuje herpes zoster na telesu, pogled iz hrbta. Na fotografiji pod št. 2 si lahko ogledate tudi, kako je herpes zoster povezal telo, a se je obrnil na prsni koš. To je najpogostejša lokalizacija zostera, ki se ponavadi manifestira v predelu reber, kar vpliva na medkostni živec.
Na fotografijah spodaj, št. 3 in 4 kažejo, kako se lahko pojavijo skodle na obrazu. To je tudi ena od pogostih lokacij. Ko je oseba okužena, se virus, ki je prizadel obrazni živec, ponovi. V tem primeru lahko skodle dajo izpuščaje na vsa področja obraza, vključno z ušesi, nosom, licami ali skozi oči na čelu.
Na fotografijah pod 5 in 6 je razvidno, kako skodle vplivajo na pas pasu. In fotografija na levi prikazuje netipično obliko.
Na fotografiji pod št. 7 so se na vratu pojavile skodle. Na fotografiji št. 8 je na glavi skodala.
Na fotografiji, pod številko 9, je poraz roke s herpes zoster. Na fotografiji pod št. 10 si lahko ogledate skodle na nogi.
To so najpogostejša lokalizacija herpes zoster, vendar ne vse. Herpes zoster se lahko pojavi na spolovilih ali zadnjici in na sluznici. Kar veliko kliničnih primerov herpesa zoster v območju očesa, ko herpesvirus prizadene očesni živec, povzroča herpes na oko. Toda hiperpokreti na vratu ali na nogi so redki pojavi, pa tudi pojavi herpes zoster na glavi. Ampak še vedno se najpogostejši simptomi pojavijo, ko herpesvirus okuži medcelični živec, ki ponavljajo po telesu v regiji rebrov.
Zdravljenje herpes zoster
Zdravljenje herpes zoster pomeni kompleksno imunostimulatorno, vitaminsko in protivirusno zdravljenje. Poleg tega je lahko zdravljenje herpesa zoster pri odraslih težje kot pri mladostnikih, kar lahko v nekaterih primerih celo prenese bolezen brez zdravljenja.
Zdravljenje herpes zoster je treba opraviti takoj po pojavu primarnih simptomov. Z skodlami je namen načrta zdravljenja odprava simptomov izpuščaja, zmanjšanje tveganja za zaplete, prilagajanje imunskega sistema. Potreba po pravočasnem zdravljenju in hitrem zatiranju virusa, ki obdaja telo v obliki herpesa na telesu v predelu reber, je priporočljivo izogniti postherpetični nevralgiji. Ki se pogosteje kaže kot medkevna nevralgija z razvojem bolezni skozi medkostni živec, v nasprotju z manifestacijami herpes zoster na vratu ali na nogi.
Načrt zdravljenja pacientov
Razmislimo, kot da pozdravimo skodle, ki uporabljajo kompleksno zdravilno terapijo:
- Protivirusna zdravila za lokalno uporabo. Ena od glavnih vrst zdravil, ki se jemljejo pri vseh manifestacijah herpetične okužbe, so protivirusna zdravila. Zdravljenje s herpes zosterjem z lokalnimi protivirusnimi zdravili bo pomagalo hitreje premagati izpuščaj. O vrednih sredstvih - Acyclovir, Zovirax in Panavir.
- Protivirusni za zaužitje. Seveda, za zdravljenje skodle ne zadostuje, da bi ga preprosto raztrgali, zato je treba v obliki tablet uporabiti protivirusno zdravilo, saj se njihova dejanja učinkoviteje borijo proti virusu od znotraj. Od tablet so pogosto predpisane - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valaciclovir.
- Painkillers. Za preprečevanje bolečine se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivirusna zdravila), ne omejujejo samo bolečine, ampak tudi zmanjšujejo vnetje. In tudi za boj proti bolečinam simptomov so pogosto predpisana mazila z bazo lidokaina. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko določijo naslednja zdravila: Nimesil, Meloksikam in Naproxen.
- Antihistaminiki. Uporaba antihistaminikov je potrebna za lajšanje srbenja, kar je lahko zelo hudo. Ne glede na to, kje se pojavijo simptomi izpuščaja, na vratu, na nogi ali na prtljažniku, bo koža čimbolj prizadela in ne bo praskala. Od antihistaminskih zdravil je treba dodati zdravila Tavegil in Suprastin.
- Vitaminoterapija. Da bi preprečili aktivno uničenje tkiv, so predpisani vitamini B. Z individualnim pristopom zdravljenja se lahko predpišejo v obliki tablet ali kot injekcije. Poleg zdravljenja tkiv vitaminsko zdravljenje deluje kot anestetik v kombinaciji z drogami.
- Antibiotiki. Če se pojavi pioderma ali če pride do bakterijske infekcije skupaj s skodlami, so pogosto predpisani antibiotiki, kot so gentamicin, tetraciklini ali oksacillin.
Sočasno zdravljenje
Pri zdravljenju herpesa zoster pri ljudeh zdravljenje pomeni individualni pristop, saj lahko virus vzporedno z drugimi patologijami telesa poteka v obliki imunske pomanjkljivosti ali drugih okužb. Zato je treba zdraviti le zdravnika.
Oglejmo si še nekaj drugih terapij, ki se priporočajo za to ali drugo zadevo za boj proti ponovitvi herpes zoster:
- Fizioterapija. Fizioterapevtsko zdravljenje je usmerjeno tako v boj proti virusu kot tudi na izpuščaje, tako da se ne širijo. Za boj proti herpes zoster metodam fizioterapije, ki se uporabljajo za UV (ultravijolično sevanje) in UHF (izpostavljenost visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem).
- Lokalno zdravljenje izpuščaja za sušenje. Za hitrejšo izlitje izpuščaja je priporočljivo pomagati pri tem. Da bi to naredili, je priporočljivo razmazati mesto z mazilom ali zelenjavo cinka.
- Posebna hrana. Pri zdravljenju herpes zoster, prehrane z bogato vitaminsko sestavo, potrebujemo dobre beljakovine in živila, ki so nasičena z elementi v sledovih. Prehrana mora dodati morske sadeže, mlečne izdelke, zeleni čaj, stročnice, zelenjavo in sadje.
- Interferoni. Za pomoč imunskemu sistemu za boj proti virusu je priporočljivo ohraniti imuniteto z interferoni.
Poleg vseh zgoraj naštetih načinov zdravljenja je mogoče cepivo Cyclophorone intramuskularno ali Ribavirin intravensko predpisati. In tudi za odpravo zastrupitve telesa intravensko preboditi pet odstotkov glukoze in Ringerjevo raztopino, skupaj izpraznili diuretike. Če pride do nespečnosti ali skrbi, vam zdravnik lahko predpiše tablete za spanje.
Profilaksa herpes zoster pomeni cepljenje proti virusu Varicella Zoster. Običajno se cepivo prikaže odraslim, ki niso spoznali virusa, in sicer, da otrok ni bil okužen z noricami. In tudi ljudem, ki trpijo zaradi interkostalne nevralgije po ponovitvah herpes zoster ali tistim, ki pogosto trpijo zaradi recidiva bolezni.
Možni zapleti in posledice herpetične okvare
Posledice herpes zoster so določene ne le zaradi postherpetične nevralgije in hudih poškodb obsežnih površin kože. Najpogostejši zapleti se pojavijo, praviloma na obrazu, na vratu, na očeh, vendar na nogi ali roki, lahko ima herpes zoster manj resne posledice, v nekaterih primerih pa je možna paraliza okončin.
Razmislimo, kakšne zaplete po herpes zoster se lahko pojavijo bolj podrobno:
- ko se oblikuje, lahko ponovitev povzroči slepoto;
- po porazu kožnih površin je pioderma možna, ko se začne izpuščati izpuščaj;
- po poteku odvzema udov ali v območju živčnega sistema, ki je z njimi povezan, včasih pride do paralize;
- od notranjih motenj telesa so lahko takšne posledice kot hepatitis, meningoencefalitis, pljučnica, paraliza dihal;
- ko se recidiva pri lajšanju z lezijo na obraznem živcu, je možna paraliza tega živčnega sistema;
- recidivi pri ženskah med nosečnostjo lahko privedejo do splavov ali patologij otrokovih možganov.
Torej smo razmislili o vzrokih in zdravljenju herpesa zoster in seštevali, je treba opozoriti, da pri mladih z dobrim imunskim sistemom bolezen morda sploh ne potrebuje zdravljenja. Ne pozabite, da je skodle predvsem herpes in s tem preprečiti ponovitve morali previdno pristopiti vprašanje zdravega načina življenja in metod za preprečevanje imunskega sistema kot celote. Poleg tega se s pojavom herpetičnih lezij lahko pojavijo tudi druge bolezni ali posamezne značilnosti telesa, kar ne omogoča uporabe običajnih metod zdravljenja. Zato se s skodlami oba simptoma in zdravljenje pri odraslih in otrocih obravnavata posamično.
Herpes Zoster simptomi in zdravljenje - je to nalezljivo?
Podkupni in luknji herpetični virus najdemo tudi v daljnem otroštvu. Banalen norice (norice) je njegov potomec. Obtožba leži v daljšem čakalnem obdobju. Ko se naseli, nikoli ne bo zapustil svojega gospodarja. Trik v sposobnosti, da izbere pravi trenutek pri slabitvi obrambe telesa. Herpes - kakšna je ta bolezen?
Vzroki herpes zoster.
Sprožilni mehanizem za pojav bolezni je lahko:
- Prekomerno ohlajanje ali hladno.
- Podaljšani kronični vnetni procesi, ki tanjšajo telo.
- Enotna hrana, brez potrebne količine vitaminov, elementov v sledovih, beljakovin, maščob, zapletenih ogljikovih hidratov in tako naprej.
- Neupoštevanje režima (stalno pomanjkanje spanja, omejevanje gibanja, nepravilno prehranjevanje, čas za počitek).
- Pogoste stresne situacije.
- Rak, drugačna lokalizacija.
- Radiacijsko zdravljenje.
- Pogost sprejem antibiotikov.
- Kirurški posegi kože (pride skozi sluznice in kožne lezije).
- Sprejem antitumorskih sredstev (citostatikov).
- Višja starost (z leti imuniteta slabi, upokojenci so bolj izpostavljeni virusnim boleznim).
- Prisotnost HIV (zaščita je popolnoma uničena).
Simptomi herpes zoster.
Razvoj procesa je tri stopnje:
- Prodromal. V tem trenutku se virus pomnoži, prodre v živčne celice in jih varno zasidra. Z eno besedo se pripravite na ogromen napad na telo.
- Pravzaprav je obdobje izpuščaja. Zdravniki še vedno govorijo o višini klinične slike.
- Čas regeneracije. Oblikovanje skorja v lezijah.
Na začetku prve faze vzdolž živca se v nekaterih primerih pojavijo bolečine, bolečine, v drugih šivi, srbenje. Temperatura telesa skoči. Splošno slabo počutje kot pri navadnem prehladu. To traja približno pet dni. Če želite obiskati zdravnika, lahko na mestu prizadetega živca povzroči le neznosno bolečino ali ne temperaturo padanja (včasih dosežejo kritične vrednosti).
V drugi fazi se pojavijo mehurčki s prozorno tekočino, ki imajo močno puščanje, zaradi krvi, ki jih polnijo, dobijo črnsko senco. Bolečina se intenzivira, vnetni živčni končni cilji ne omogočajo zaspanosti. Nemogoče se je celo preusmeriti z ene strani na drugo. Občutkuje, da milijoni igel prebodijo telo, s tem povzročajo srbenje, vrtanje, pekočo tresenje mišic. Vsaka celica pulsira in seva.
Zato opišite simptome bolnikov herpes zoster v zanemarjenih primerih. S takšnimi pritožbami jih je težko pomagati, pravzaprav je nemogoče in zelo drago. Zagotavljamo invalidnost.
Oblike bolezni in njihova razlika.
Herpes zoster, ki temelji na habitatih, je razdeljen na oblike:
- Oko.
- Uho.
- Prekinitev.
- Bullous.
- Meningoencephalitic.
- Hemoragija.
- Generalizirano.
- Gangrenous.
Očesna varianta odvzamejo zavzamejo orbitalno vejo trigeminalnega živca, kar povzroča:
- Keratitis. Bolezen roženice očesa. Vizija začne padati, nenehno potekajo solze, izpuščaji na sluznici, ko se opazuje svetloba, se boleča intenzivira.
- Konjunktivitis. Vključen je konjunktiv. Karakteristika: pordelost, draženje, najmočnejši vnetni proces.
- Blefaritis. To boli vek in kožo okoli njega. Srbenje in občutljivost na svetlobo ne moremo vzdrževati.
Vnetje očesa lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida in v hujših primerih slepoto.
Ušesni obrazec. Herpes zoster na obrazu grozi z vnetjem ene od vej obraznega živca. Pacient je zaskrbljen zaradi:
- Opustitev kota ust in obrvi.
- Slinavost v enem ušesu.
- Izguba sluha.
- Pogosto omotičnost.
- Spremembe okusa do popolne odsotnosti.
- Izpuščajoči izpuščaj na obrazu, ušesu, jeziku je zelo boleč.
- Ne utripa skozi mišični krči očesa, je široko odprta.
Morda pojav gluha, kot najstrašnejši zaplet te bolezni.
S prekinjenim tokom Običajnih vezikularnih mehurčkov ni. Izpuščaji so brez vsebine (papularni), hitro odidejo. Na koži je eritem (rdečina)
Bullous. Odlikuje jo združitev več majhnih mehurčkov v eno veliko krvavo. To je lezija brez prostih reakcij na koži. Na mestu zdravljenja se oblikuje temna skorja.
Meningoencephalitic. Je najtežja trenutna in visoka smrtnost. Herpetična iztočenost se nahaja skozi živce v medkrepljenem prostoru. Izpad strele dva ali tri dni izpuščaja, nadaljnji hudi glavobol, visoka vročina, bruhanje, halucinacije. Torej se začne, morda, najtežje zapletov herpes zoster - meningoencefalitisa.
Hemoragija. Od drugih vrst se razlikuje po prisotnosti krvave barve v vezikih.
Generalizirano. Simptomi herpesa so se razširili po celotni površini pacientovega telesa z enim ali več elementi.
Gangrenous. Globlje prodiranje v plasti kože in pojav nekroze. Po njem so velike brazgotine.
Zapleti.
Za zdravljenje herpesa naši bralci uspešno uporabljajo metodo Elena Makarenko. Preberite več >>>
Preprečevanje.
Malo ljudi ve, da je preprečevanje (preprečevanje bolezni) najboljše zdravljenje.
Cepljenje. Leta 2006 je bilo cepivo razvito in klinično preizkušeno na prostovoljcih. Vsebuje žive oslabljene kulture virusa. Uporablja se za razvijanje aktivne umetne imunosti.
Pri bolnikih s postherpetično nevralgijo; ni bolan z noricami; ki so trpeli skodle. Kontraindikacije, kot pri drugih vrstah cepljenja: nosečnost, okužba s HIV, alergija na snovi v njegovi sestavi.
Za virusno imunizacijo lahko injiciramo imunoglobulin. Prikazano je: v prisotnosti stika s pacientom za herpes zoster, novorojenček, katerega matere so bile bolne, ko so nosile otroka z noricami; bolniki z zmanjšano imunostjo.
Za krepitev imunitete seveda je potrebno:
- Opustite slabe navade (pitje alkohola, kajenje cigaret).
- Redna telesna dejavnost na prostem.
- Šport.
- Normalna hrana. Kot zdravniki radi rečejo, jesti navadne kmečke hrane: kaša, juhe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki. In brez hrane.
- Obiščite kopalnice in savne.
- Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni.
- Izogibanje stresnim situacijam.
- Upoštevajte budnost in režim počitka.
- Zaščita na vseh razpoložljivih načinih.
Diagnostika.
Diagnozo, skodle, zdravnik razkrije kot posledico:
- Preiskovanje pacienta (ko so se začeli pojavljati mehurji, ali so v sklepih, mišicah, otrplost, pekoč občutek bolečine, telesna temperatura, kontakt z bolnimi noricami ali skodlami).
- Preučevanje bolnika (narava izpuščaja, ne glede na to, ali so na živcih, na obeh straneh ali na drugo, intenzivnost bolečine).
- Analiza krvi za protitelesa.
- Študije tekočine iz mehurčkov.
- Histološki pregled (če je potrebno).
Metode zdravljenja.
Učinkovitost zdravljenja je odvisna od časa prihoda zdravniku. Čim prej je lažje zdravljenje in manj zapletov. Izjema so postopki patološkega nadaljevanja.
Zdravljenje herpes zoster mora biti celovito in vključevati zdravila:
- Za boj proti virusu (protivirusni).
- Da bi spodbudili telesno obrambo (imunomodulacijo).
- Protivnetno nesteroidno.
- Od vročine analgetikov.
- Antiseptiki. Za zmanjšanje populacij mikroorganizmov na koži.
- Vitaminizacija telesa.
- Dietna hrana.
- Fiziološki postopki.
Najprej je predpisano protivirusno zdravljenje. Tablete za odpravo pogostih akutnih simptomov (aciklovir, famvir, valtrex). Masti in geli za herpes za lokalno uporabo. Ura bolezni je prvič zelo koristna in praktično neuspešna v sredi.
- Antiseptiki (zeleni in modri) zmanjšujejo lokalno bolečino in preprečujejo okužbo z mikroorganizmi.
- Imunomodulatorji spodbujajo proizvodnjo interferona, ki poveča telesne obrambne sile (cikloferon, geneferon).
- Nesteroidne bolečine v celoti ali delno. Ti vključujejo: piroksikam, diklofenak, ibuprofen.
- Analgetiki se dodajo s hudo bolečino (Analgin, Baralgin, Pentalgin), ki se včasih injicirajo z nenadnimi analgetiki.
- Vitamini A, E, C pomagajo zmanjšati vnetje. Predstavniki skupine B so potrebni za proizvodnjo protiteles in obnovitev epitelijskih celic.
- Diete so sestavljene iz varčevalne prehrane, vse kuhanega parjenega, manj soli in maščobe. Koristni izdelki: vse mleko, belo meso, oreščki, fižol, sadje, zelenjavo. In tudi čaj z malinami in pilasto žito, žitnimi žitmi, morskimi sadeži.
- Fizioterapija. Zaradi lažje elektroforeze z novokainom. Kvarc za nevtralizacijo mikrobov na koži. Uporablja se tudi diatermija, ogrevanje tkiv. Zaradi prehoda visokofrekvenega toka skozi njih, da bi pospešili njihovo regeneracijo (okrevanje), se občutljivost živčnih končičev spremeni, kar olajša.
Tisti, ki skrbijo za pacienta, morajo vedeti:
- Zdravilo Zoster je v času svežih izpuščaja nalezljivo, lahko imajo bolne ljudi, ki prej niso bili okuženi z noricami. Izolacija je potrebna pred zdravljenjem ran.
- Mokro čiščenje se opravi vsak drugi dan.
- Okna so odprta, da krožijo zrak v prostoru, da zmanjšajo koncentracijo virusnih delcev. V zimskem času zraku 10 minut najmanj šestkrat na dan.
- Vsi predmeti pacienta ležijo ločeno.
- Pivo je treba likati.
- Zdravljenje okuženih območij z rokavicami za enkratno uporabo.
- Nosite ohlapno obleko na pacientu, da zmanjšate bolečino, srbenje in izboljšate pretok krvi.
- Zaželeno je ležišče, še posebej z močnim tokom.
- Sončni žarki in vodni postopki povečujejo širjenje izpuščaja.
Da bi se izognili zapletom, vas ne zdravijo samostojno, od zdravilcev in psihologov. Ne bodi len, da greš na zdravnika infektsionistu ali terapevt. Samo on lahko ustrezno oceni situacijo, postavlja pravo diagnozo in predpiše ustrezno zapleteno zdravljenje za vas. Po potrebi si oglejte posvet s Lauro, oculist, dermatolog, nevrolog.
- Mučili ste s srbenjem in pekoč občutek na izpuščaj?
- Vrste mehurčkov ne dodajajo samozavesti...
- In nekako je neprijetno, še posebej, če imate genitalni herpes...
- In mazila in zdravila, ki jih priporočajo zdravniki iz nekega razloga, niso učinkovite v vašem primeru...
- Poleg tega so stalni relapsi že trdno vstopili v vaše življenje...
- In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo pomagale znebiti herpesa!
Učinkovito zdravilo za herpes obstaja. Sledite povezavi in ugotovite, kako se je Elena Makarenko v 3 dneh pozdravila genitalnega herpesa!
Kako zdraviti herpes zoster pri otrocih in odraslih?
Herpes zoster ali herpes zoster je bolezen viralne narave, ki se kaže v specifičnih kožnih izpuščajih in jo spremlja hud bolni sindrom. Vzroki za okužbo imenujemo virus varicella zoster ali znanstveno Varicella zoster (varicella zoster, herpes zoster). Prvo srečanje s tem virusom se v mnogih pojavlja celo v zgodnjem otroštvu.
Po okužbi se razvije značilna piščančja opea. Toda tudi po okrevanju virus ne zapusti telesa, ampak gre v latentno stanje, ki se skriva v živčnih celicah hrbtenjače in gangliji živčnega sistema. Virus se lahko po desetletjih intenzivira in spodbuda za njegovo prebujenje je oslabitev imunskega sistema in drugih neugodnih dejavnikov.
Zato strokovnjaki verjamejo, da so norice in herpes zoster zoster - to sta dve stopnji iste bolezni. Pri prvem penetraciji virusa v telo se razvijejo samo simptomi noric, herpes pa vpliva na kožo pri nadaljnjih relapsih bolezni. Virus Varicella zoster vpliva predvsem na odrasle osebe, toda kadar bolnik stopi v stik z otrokom, lahko otrok razvije piščančja gripa. Več o naravi takšne bolezni kot skodelic izvedemo več, osredotočili pa se bomo na glavne simptome in metode zdravljenja virusne okužbe.
Herpes zoster: značilnosti patogena
Po Mednarodni klasifikaciji bolezni se bolezen spremlja z oznako Herpes zoster z mikrobiološko 10 - BO2 ". Herpes zoster povzroča herpes zoster, ki se nanaša na viruse herpes simpleksa in je skoraj identična virusu herpes simpleksa, ki povzroča izpuščaje na ustnicah. Varicella zoster ima izjemno nalezljivost (nalezljivost). Če pride do stika z virusom z organizmom, ki nima imunitete, se lahko s 100% gotovostjo pričakuje simptom herpes zoster.
Virus herpes zoster se zelo hitro razširi z zrakom in najprej vstopi v človeško telo že v zgodnjem otroštvu. Rezultat okužbe je vse znane norice (piščančja pox). Otroški organizem, za razliko od odraslega, zelo zlahka trpi zaradi okužbe, ki se kaže v zvišani telesni temperaturi, visoki telesni temperaturi in pojavu izpuščaja po vsem telesu.
Otrok se s 7-10 dnevi spopada s to boleznijo, v tem času pa telo proizvaja doživljenjsko odpornost proti piščančjim okužbam. Toda virus iz telesa ne izgine nikjer in se skriva v pričakovanju pravega trenutka, ko se pod vplivom spodbudnih dejavnikov lahko spet prebudi do življenja. Aktiviranje, Varicella zoster se kaže v drugi obliki in povzroča simptome herpes zoster.
Hkrati je v primerjavi z drugimi sevi virusov varicella zoster veliko manj odporen na okoljske vplive. Hitro se zlomi, ko se temperatura dvigne in umre od ultravijoličnih žarkov. Ta funkcija se upošteva pri zdravljenju bolezni.
Kaj povzroča bolezen?
Glavni razlog za aktivacijo virusa je slabitev imunosti. Kršitev funkcij imunskega sistema lahko povzroči različne razloge:
- prisotnost kronične okužbe v telesu;
- dolgoročna uporaba nekaterih zdravil;
- hormonske napake;
- avtoimunske in onkološke bolezni;
- po radiaciji in kemoterapiji;
- resno presaditev kostnega mozga in presaditev notranjih organov, ki zahtevajo uporabo zdravil, ki zavirajo imunost;
- kronične bolezni notranjih organov (hepatitis, ciroza, tuberkuloza, srčno popuščanje);
- stanja imunske pomanjkljivosti (HIV, aids);
- bolezni hematopoeze;
- delo, povezano s hudimi, izčrpanimi delovnimi pogoji;
- hude stresne situacije.
V nevarnosti so bolniki, ki vzamejo hormonska in citostatična zdravila, ki zavirajo telesno obrambo. Poleg tega lahko okužite s skodlami po hudi hipotermiji, hudi nevrološki ali nalezljivi bolezni, psihološki stres, fizično preobremenjenost.
V večini primerov se pojavnost bolezni poveča s starostjo. Pri starejših se pogosteje diagnosticirajo simptomi herpesa zoster, pri enem od desetih starejših pa obstajajo ponavljajoča poslabšanja, ki jih povzroča virus herpes zoster.
Herpes zoster - simptomi in fotografije
Na nastanek bolezni spremlja splošno poslabšanje dobrega počutja. Tudi preden se pojavijo prvi zunanji znaki herpes zoster, bolnik začne počutiti bolezen, ki jo spremljajo simptomi prehladov (hude glavobole, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, prebavne motnje). Aktiviranje, virus izstopa iz živčnih celic in se začne gibati vzdolž živčnih stebrov in vej trigeminalnih živcev, kar povzroča mišične in nevralgične bolečine z različno intenzivnostjo.
Na mestih bodočih izbruhov se pojavijo mravljinci in srbenje. Pogosto bolečine postanejo goreče in neznosne, se intenzivirajo z gibanjem in najmanjšim dotikom. Vnetni proces, ki sledi virusu, se razprostira vzdolž živčnih stebrov, medkostnih vej in trigeminalnih živcev. To obdobje traja od 1 do 5 dni. Nato na koži so izpuščaji mehurčki, infiltracija in hiperemija (pordelost) kože. Ta proces spremlja povečanje bezgavk.
Značilna herpes zoster je enostranska lokalizacija izpuščaja, to pomeni, da se mehurčki, napolnjeni s čisto tekočino, pojavijo le na eni strani telesa in se nahajajo vzdolž živčnih debel.
V hudih primerih se lahko mehurčki napolnijo s hemoroagično vsebino z dodatkom krvi. Ob pojavu izpuščaja nevralgične bolečine niso tako boleče. Visoka temperatura (do 39 ° C) lahko traja več dni, po zmanjšanju simptomov zastrupitve telesa postopoma prehajajo in bolnik ugotavlja izboljšanje stanja.
Po sedmih in osmih dneh se serijska vsebina vezikul razširi, odpira, posuši in pretvori v rumenkasto rjave skorje. Po padcu skorja na koži ostanejo območja z rahlim pigmentiranjem. Značilnost herpes zoster je, da tudi po izginotju izpuščaja pogosto obstaja slab bolezen sindrom bolečin (postherpetic neuralgia).
Boleče senzacije vzdolž živcev se nadaljujejo že dalj časa, več tednov in celo mesecev ter spominjajo na simptome medkostne nevralgije. Z nezapleteno obliko je trajanje bolezni 3-4 tedne. Včasih, v blagih primerih, v odsotnosti močne bolečine, herpes prehaja 12-14 dni.
Vrste okužbe s herpesom
V skoraj 90% primerih se skodle pojavljajo v tipični obliki, z zgoraj opisanimi značilnimi simptomi. Toda v nekaterih primerih se bolezen manifestira v drugih kliničnih oblikah, spremlja pa tudi pojav herpes zoster na obrazu. Strokovnjaki ločijo naslednje netipične oblike:
- Oko. Izpuščaj je lokaliziran vzdolž trigeminalnega živca in se pojavi na koži obraza, mukozne membrane nosu ali oči. Obstaja nevarnost poškodbe očesne veje trigeminalnega živca in poškodbe roženice. Pogosto je očesno oko vključeno v proces. Ta oblika lišaja je še posebej huda in spremlja razvoj oftalmoloških zapletov: virusni keratitis in glavkom.
- Uho. Izpuščaj je lokaliziran na ušesu, v zunanjem slušnem kanalu. Pred pojavom izpuščaja pred vročino, splošno slabo počutje in simptomi zastrupitve telesa. Obstaja tveganje za paralizo obraznega živca. Nekaj tednov simptomi nevralgije trigeminalnega živca (hude bolečine, zvišane telesne temperature) ostajajo.
- Gangrenous (nekrotični). Razvija se pri ljudeh z oslabljenimi imunskimi in imunsko odpornimi stanji. Simptomi herpes zoster, ki jih spremlja pritrditev bakterijske okužbe, razvijejo globoko poškodbo kože (nekroze) na mestu izpuščaja, ki mu sledi nastanek brazgotin.
- Meningoencephalitic. To se zgodi zelo redko in se razlikuje po hudem poteku. Smrtnost s to obliko skodle doseže 60%. Bolezen se začne s tipičnimi kožnimi izpuščaji vzdolž mehurjastih živcev, nato pa se pokažejo simptomi poškodb možganov - (meningoencephalitis), ki se pogosto konča s komo. Od pojava prvega izpuščaja do razvoja encefalitisa lahko traja od 2 do 3 tedne.
- Prekinitev. Smatramo, da je to najlažja oblika bolezni, za katero je značilno, da ni izpuščaja mehurčkov in hudega bolečega sindroma.
- Bubble. To obliko spremlja videz velikih pretisnih omotih, napolnjenih z serumsko tekočino.
- Hemoragija. Ta oblika je značilna po videzu mehurčkov, napolnjenih s krvavo vsebino.
Vsako od zgornjih oblik skodle lahko spremlja zamuda uriniranja, poraz avtonomnega živčnega sistema, prebavne motnje (zaprtje, driska). V nekaterih primerih pojav simptomov herpes zoster kaže na hude imunološke bolezni (okužbo s HIV) ali maligne tumorje.
Kaj je nevarna herpes zoster?
Če ne začnete pravočasno zdraviti, lahko skodle pridejo v resno obliko in povzročijo resne zaplete. Tako pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo bolezen traja precej dlje in hitro napreduje. V tem primeru izpuščaji lahko zajamejo veliko površino kože.
Če ne opravljate antiseptičnega zdravljenja, je verjetnost, da se pridružite bakterijskim okužbam, odlična in nato na koži nastanejo abscesi. V tem primeru je potrebno uporabiti antibakterijsko zdravljenje.
Ko se pojavijo oči v obliki bolezni, povzročijo hude poškodbe oči (keratitis, iritis, glavkom), ki povzročajo izgubo vida. Ušesna oblika skodle lahko povzroči paralizo obraznega živca in povzroči asimetričnost obraza. Gangrenna oblika bolezni vodi v nastanek številnih brazgotin na koži. Poleg tega opozarjajo na razvoj naslednjih zapletov:
- Miokarditis
- Artritis
- Akutna mielopatija
- Serous meningitis
- Postherpetic nevralgija
Najresnejši zapleti, ki ogrožajo življenje bolnika in pogosto povzročijo invalidnost, sta motorna paraliza, hepatitis, pljučnica, meningoencefalitis.
Večina zapletov se pojavlja pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo ali pri starejših prizadetih osebah s sočasnimi boleznimi. Ko se pojavijo prvi znaki tesnobe, morate poklicati zdravnika. Specialist bo predpisal potrebno zdravilo za herpes, zatiranje aktivnosti virusa in ublažitev bolečih simptomov.
Zdravljenje
Kompleksno zdravljenje herpesa Zoster je uporaba protivirusnih in analgetikov, kar vam omogoča odstranjevanje bolečih simptomov. Učinkovita terapija z zdravili je potrebna za pospešitev okrevanja in preprečevanje resnih zapletov.
Zdravljenje je zlasti potrebno pri starejših bolnikih in pri osebah z imunsko odpornostjo. V blagih primerih lahko zdravite doma, vendar z razvojem zapletov, grožnjo paralize, poškodbe oči in možganov, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.
Za dekontaminacijo patogena bo zdravnik predpisal protivirusna zdravila v tabletah. Mehanizem delovanja takšnih sredstev temelji na zmožnosti aktivne aktivne snovi, da se vnese v DNA virusa, kar omogoča zatiranje njene reprodukcije in končno povzroči uničenje.
V akutni fazi bolezni ta zdravila pomagajo zmanjšati bolečino, pospešiti okrevanje in preprečiti razvoj nadaljnjih nevralgičnih bolečin. Najbolj priljubljena zdravila so:
- Aciklovir
- Isoprinozin
- Famvir
- Famciklovir
- Valaciklovir
Zdravnik izbere odmerek zdravil in režim posamično, ob upoštevanju bolnikovega stanja in resnosti simptomov.
Za zunanjo terapijo in zdravljenje izpuščaja uporabljajte mazila iz herpesa z protivnetnim učinkom. To so orodja, kot so:
Maže priporočamo za izpuščanje 4 do 5-krat na dan, dokler se ne razširijo mehurčki. Takoj ko pride do erozije na svojem mestu, takšna sredstva postanejo neučinkovita. Za zdravljenje odprtih veziklov in preprečevanje bakterijske okužbe so predpisane antiseptične raztopine (zelenok, metilen modro).
Če so prizadete oči, uporabljamo protivirusne kapljice (Interferon) in očesne mazila Acyclovir, Zovirax.
Ključni trenutek zdravljenja herpes zoster je uporaba zdravil za bolečine. Zaustavitev sindroma bolečine določite tablete Pentalgin, Baralgin. Ko so živčni psi poškodovani, pacient pogosto doživi tako hudo bolečino, da se ne more premakniti in celo polniti dih.
Uporaba protivnetnih zdravil z analgetičnim delovanjem daje pacientu možnost gibanja, normalno dihanje in lajšanje neznosne bolečine. Uporabite takšna nesteroidna protivnetna zdravila, kot so:
V nekaterih primerih se sočasno z analgetiki predpisujejo antikonvulzivi (Pregabalin, Gabapentin), pomagajo pri soočanju z nevropatskimi bolečinami. Z razvojem postherpetične nevralgije imajo antidepresivi dober učinek.
Pri pritrjevanju sekundarne bakterijske okužbe je treba predpisati antibiotike. Včasih za odstranitev srbenja in vnetja s srednjimi in hudimi oblikami skodelic so kortikosteroidi predpisani v kombinaciji z protivnetnimi zdravili. Uporabljajo se kratki tečaji, saj imajo hormonska zdravila resne neželene učinke. Vendar nekateri strokovnjaki verjamejo, da je uporaba kortikosteroidov za zdravljenje herpesa nesprejemljiva, ker zmanjšujejo imuniteto in spodbujajo razmnoževanje virusa.
Pri protivirusni terapiji so posebnega pomena imunomodulatorna zdravila (Cycloferon, Genferon), ki zmanjšujejo koncentracijo virusa v krvi in spodbujajo povečanje telesne zaščite
Nesprejemljivo je, da obsevajo bolnike s skodlami z ultravijoličnimi žarki. Znano je, da se z neposrednim izpostavljanjem UV-žarkom virus herpesa uniči, v primerih, ko je znotraj obsevanega organizma, poteka njegovo aktiviranje. To povzroča povečane simptome prikrivanja in razvoja neželenih zapletov.
Poleg osnovnega zdravljenja lahko uporabite tudi ljudska zdravila po dogovoru s svojim zdravnikom. Pomagali bodo pri olajšanju stanja in zmanjšanju resnosti bolečih simptomov. V ta namen je priporočljivo, da se v notranjost prevzame vaburnum, ajda ali zdravljenje izpuščaja z odlivanjem poprove mete.
Med zdravljenjem se bolniku priporoča počitek v postelji, prepovedano je voditi postopke in priporočamo, da se upošteva posebna prehrana. Prednost je treba dati svežim sadjem in zelenjavi, mlečnim izdelkom, piti več zelenega čaja z malinami ali limono, da bi se odrezali boki in sadne pijače.
Preprečevanje
Vse virusne bolezni se najpogosteje kažejo pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, zato morajo biti preventivni ukrepi namenjeni izboljšanju zdravja. V ta namen se bolniku priporoča:
- opustiti slabe navade;
- voditi zdrav in aktiven življenjski slog;
- kaljenje, igranje športa;
- upoštevati racionalno prehrano;
- izogibajte se stresnim situacijam.
Koristno je, da telo daje zmerno fizično aktivnost, dnevno potuje dolge sprehode na svežem zraku, hkrati pa se izogibajte dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
Poleg ukrepov za izboljšanje imunitete strokovnjaki predlagajo uvedbo preventivnega cepiva proti skodljem. Drog proti virusu Varicella-zoster je bil ustanovljen leta 2006. Klinične študije so potrdile njegovo učinkovitost in pokazale, da lahko cepljenje zmanjša tveganje za bolezen s skodlami za več kot 50%.
Cepivo se daje enkrat in ostane profilaktično 3-5 let. Postopki so priporočljivi za ljudi, ki trpijo zaradi ponavljajočih se skodelic in tistih odraslih, ki otrok niso prejemali noric. Poleg tega, s ciljem preprečevanja recidiva, strokovnjaki priporočajo, da dvakrat letno opravijo tečaje imunoterapije, ki temeljijo na injekcijah Cycloferona.