Kakšna mononukleoza in kako zdraviti

Nalezljiva mononukleoza se pojavlja povsod. Tudi v razvitih evropskih državah je ta bolezen registrirana. V glavnem so prizadeti mladi in mladostniki, stari 14-18 let. Pri odraslih je veliko manj pogosto mononukleoza, saj imajo ljudje po 40 letih praviloma imuniteto za to okužbo. Recimo, mononukleoza - kakšna je bolezen in kako se boriti.

Kaj je mononukleoza?

Mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja visoka vrocina, vpletenost limfnih vozlov in orofarinaksa. V bolečem procesu so vključena vranica, jetra in sestava krvi. Mononukleoza (kodiranje za ICD-10) ima več imen: monocitna angina, Filatovova bolezen, benigna limfoblastoza. Vir okužbe in rezervoar mononukleoze je oseba z blago boleznijo ali nosilcem patogena.

Krivulja nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr iz družine Herpesviridae. Njena razlika med drugimi virusi herpesa je, da so celice aktivirane in ne ubite. Vzročno sredstvo je nestabilno za zunanje okolje, zato je pod vplivom razkužil, visoke temperature ali sušenja hitro izginilo. Osebe, okužene z virusom, jih izločijo za obdobje 6-18 mesecev po zdravljenju s slino.

Torej je virus Epstein-Barra nevaren

Virusna mononukleoza je nevarna, ker takoj po vstopu v krvni obtok napade B-limfocite - celice imunskega sistema. Ko enkrat pritiska primarno okužbo v celice sluznice, virus ostane v njih življenje, ker popolno uničenje ni, kot vsi herpesvirusi. Okužena oseba je zaradi vseživljenjske prisotnosti okužbe Epstein-Barra njena nosilka do smrti.

Po prodiranju v imunske celice jih virus vodi do transformacije, zaradi pomnoževanja, začnejo razviti protitelesa za sebe in okužbo. Intenzivnost reprodukcije vodi v dejstvo, da celice napolnijo vranico in bezgavke, kar jih spodbuja, da se povečajo. Protitelesa proti virusu so zelo agresivne spojine, ki, če pridejo v tkivo ali organ človeške oganizme, povzročijo bolezni, kot so:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Revmatoidni artritis.
  • Tiroiditis Hashimoto.

Kako se prenaša človeška mononukleoza?

Pogosto se infekcijska mononukleoza prenaša iz človeškega nosilca v zdravo kapljico v zraku ali s slino. Virus je lahko okužen z rokami, s spolnim odnosom ali poljubom, z igračami ali predmeti za gospodinjstvo. Zdravniki ne izključujejo dejstva prenosa mononukleoze med krvavitvijo ali transfuzijo krvi.

Ljudje so zelo dovzetni za virus Epstein-Barr, vendar prevladuje nejasna ali netipična mononukleoza (lahka oblika). Samo v stanju imunske pomanjkljivosti okužba spodbuja posplošitev virusa, ko bolezen preide v visceralno (hudo) obliko.

Simptomi in znaki bolezni

Značilna merila prvih dni okužbe z mononukleozo so povečanje velikosti vranice in jeter. Včasih med boleznijo pride do izpuščajev na telesu, bolečine v trebuhu, sindroma kronične utrujenosti. V številnih primerih z mononukleozo je delovanje jeter moteno, v prvih nekaj dneh se ohranja temperatura.

Bolezen se postopoma razvija, začenši z vnetjem grla in visokim zvišanjem telesne temperature. Nato izginejo zvišana telesna temperatura in izpuščaj z mononukleozo, potekajo proge na tonzah. Nekaj ​​časa po začetku zdravljenja z mononukleozo se lahko vsi simptomi vrnejo. Slabo zdravje, zmanjšanje moči, povečanje bezgavk, zmanjšanje apetita včasih traja več tednov (do 4 ali več).

Diagnoza bolezni

Priznanje bolezni se opravi po temeljiti laboratorijski diagnostiki infekcijske mononukleoze. Zdravnik pregleda celotno klinično sliko in analizo bolnikove krvi na CPR (polimerazno verižno reakcijo). Sodobna medicina lahko odkrije virus brez analize izpusta iz nazofarinksa. Zdravnik ve, kako diagnosticirati in ozdraviti mononukleozo s prisotnostjo protiteles v serumu v krvi tudi v fazi inkubacijske dobe bolezni.

Za diagnosticiranje mononukleoze se uporabljajo tudi serološke metode, katerih namen je odkrivanje protiteles proti virusu. Ko je izdelana diagnoza nalezljive mononukleoze, je za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti HIV antigenom potreben trikratni test krvi, ker v tej okužbi v začetni fazi razvoja včasih tudi simptomi mononukleoze.

Kako zdraviti mononukleozo

Bolezen z blago ali zmerno stopnjo se popolnoma zdravi doma, pacient pa je izoliran od ostalega. Pri hudi mononukleozi je potrebna hospitalizacija, ki upošteva tudi stopnjo zastrupitve telesa. Če se bolezen pojavlja v ozadju poškodbe jeter, potem bolnišnica predpiše terapevtsko dieto številka 5.

Posebne metode zdravljenja mononukleoze katere koli etiologije za danes ne obstajajo. Zdravniki so po študiji zgodovine bolezni izvedli simptomatsko terapijo, na kateri so predpisana protivirusna zdravila, antibiotiki, razstrupljanje in zdravilna zdravila. Oropharynx je treba sprati z antiseptiki.

Če med mononukleozo ni bakterijskih zapletov, je antibiotično zdravljenje kontraindicirano. Ob prisotnosti znakov asfiksije, če se tonzile močno povečajo, je indiciran potek zdravljenja z glukokortikoidi. Otrokom po obnovitvi telesa za šest mesecev je prepovedano opravljati preventivno cepljenje, da bi se izognili pojavu zapletov mononukleoze.

Zdravila: zdravila

Infekcijska mononukleoza, tudi s popolno odsotnostjo zdravljenja, lahko sčasoma prehaja neodvisno. Toda, da bolezen ne gredo v kronično fazo, je priporočljivo, da se bolniki ne zdravijo le z ljudskimi pravili, ampak tudi z zdravili. Po posvetovanju z zdravnikom z mononukleozo, pastelnim režimom, predpisano posebno dieto in naslednja zdravila:

  1. Aciklovir. Protivirusno zdravilo, ki zmanjšuje pojav virusa Epstein-Barr. Za mononukleozo je zdravilo predpisano 5-krat na dan za odrasle, po 200 mg. Vzemi naj bo 5 dni. Odmerek otroka je ravno polovica od odraslega. V nosečnosti je zdravljenje z zdravilom v redkih primerih predpisano pod strogim zdravniškim nadzorom.
  2. Amoxiclav. Pri infekcijski mononukleozi je ta antibiotik predpisan, če ima bolnik akutno ali kronično obliko bolezni. Odrasli morajo vzeti dan na 2 gramov zdravil, mladostnikov - do 1,3 g. Otroci, mlajši od 12 let, odmerjanje predpisuje pediater na individualni osnovi.
  3. Supraks. Semisintetični antibiotik, ki je predpisan za infekciozno mononukleozo enkrat dnevno. Odrasli so upravičeni do enkratnega odmerka 400 mg (kapsula). Potek jemanja zdravila med boleznijo traja od 7 do 10 dni. Za otroke (6 mesecev - 2 leti) z mononukleozo se uporablja suspenzija 8 mg na kg telesne mase.
  4. Viferon. Protivirusni imunomodulator, ki povečuje imuniteto. Pri prvih znakih mononukleoze je gel ali mazilo predpisano za uporabo (zunaj) na sluznicah. Zdravilo se med boleznimi nanaša na prizadeto območje teden do 3-krat dnevno.
  5. Paracetamol. Analgetik, ki ima antipiretične in protivnetne učinke. Določite akutno obliko mononukleoze pri bolnikih vseh starosti (glavobol, zvišana telesna temperatura) za 1-2 tablete. 3-krat / dan 3-4 dni. (Glejte natančna navodila za zdravilo Paracetamol.)
  6. Pharyngept. Anestezija, ki pomaga pri lajšanju bolečine v grlu z mononukleozo. Določite, ne glede na starost, 4 tablete, ki se raztopijo na dan. Ne vzemite več kot pet dni zapored.
  7. Cikloferon. Imunomodulatorna in protivirusna zdravila, ki učinkujejo na virus herpesa. Prepreči njegovo razmnoževanje že v najkrajšem času mononukleoze (od 1 dan). Otroci do 12 let in odrasli so predpisani peroralni odmerki 450-600 mg na dan. Za otroke od 4 let je dnevni vnos 150 mg.

Zdravljenje mononukleoze z ljudskimi pravili

Mononukleozo lahko zdravite tudi z naravnimi zdravili, vendar obstaja tveganje za različne zaplete. Zmanjšajte potek bolezni in ublažite simptome, ki bodo pomagale pri naslednjih ljudskih receptih:

  • Cvetno juho. Vzemite v enakih odmerkih, ki jih sveže pobirajo ali posušijo cvetovi kamilice, žajbelj, kalendula. Po mešanju vlijemo vrelo vodo, pustimo 15-20 minut. Za povečanje imunosti in zmanjšanje zastrupitve jeter med infekciozno mononukleozo pijte 3-krat na dan za 1 steklo (150-200 ml) juhe, dokler stanje ne izboljša.
  • Zeliščna luknja. Da bi zmanjšali okužbo v žrelu, ga sperite na 2 uri z decokcijo zdrobljenih vrtnic (1 žlica) in suho kamilico (150 g). Sestavine v termosu napolnite 2 uri, nato pa do končnega okrevanja sperite grlo.
  • Zelje iz zelja. Vitamin C, ki je v velikih količinah v zeljeh, pomaga hitro obnoviti in odstraniti zvišano telesno temperaturo. Kuhajte listje zelja 5 minut, po bujonu, vztrajati do hlajenja. Vsako uro vzemite 100 ml zelje, dokler se temperatura ne ustavi.

Terapevtska prehrana

Kot že omenjeno, nalezljiva mononukleoza prizadene jetra, zato je treba v času bolezni ustrezno jesti. Hrana, ki jo bolnik porabi v tem obdobju, mora biti obogatena z maščobami, beljakovinami, ogljikovimi hidrati in vitamini. Vnos hrane je določen delno (5-6 krat / dan). Med prehrano so potrebna naslednja živila:

  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso;
  • zelenjavni pireji;
  • sveža zelenjava;
  • sladko sadje;
  • ribje juhe;
  • morske ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • morski sadeži;
  • nekaj pšeničnega kruha;
  • kaša, testenine.

Med dietnim zdravljenjem odnesite smetano in rastlinsko olje, sir trde sorte, maščobno kisle smetane, klobase, klobase, prekajene izdelke. Ne morete jesti marinade, kumarice, konzervirane hrane. Manj jesti gobe, pecivo, pecivo, hren. Strogo je prepovedano jedo sladoled, čebulo, kavo, fižol, grah, česen.

Možni zapleti in posledice

Okužba mononukleoze se letalno konča zelo redko, vendar je bolezen za njene zaplete nevarna. Epstein-Barr virus ima onkološko aktivnost še 3-4 mesece po okrevanju, zato v tem času ne morete ostati na soncu. Po bolezni se včasih razvije možganska poškodba, vnetje pljuč (dvostransko) s hudim pretokom kisika. Razdelitev vranice je možna med boleznijo. Če je otrok oslabljen od imunitete, lahko mononukleoza povzroči zlatenico (hepatitis).

Preprečevanje mononukleoze

Praviloma je napoved bolezni pogosto ugodna, vendar so simptomi mononukleoze podobni mnogim virusom: hepatitisu, angini in celo HIVu, zato se pri prvih znakih bolezni obrnite na zdravnika. Da bi se izognili okužbam, poskusite ne jesti iz nečloveških jedi, če je le mogoče, ne poljubite na ustnicah spet, da ne bi pogoltnili nalezljive sline. Vendar je glavna preprečitev bolezni dobra imuniteta. Vodite pravi način življenja, fizično naložite telo, vzemite zdravo hrano, nato pa vas okužba ne bo premagala.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza (imenovana tudi benigna limfoblastoza, Filatovova bolezen) je akutna virusna okužba, za katero je značilna pretežna lezija orofarinksa in bezgavk, vranice in jeter. Posebna značilnost bolezni je nastanek krvnih celic značilnih - atipičnih mononuklearnih celicah. Krivulja nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr, ki spada v družino herpesvirusov. Njegov prenos s pacienta se izvede z aerosolom. Tipični simptomi infekcijske mononukleoze so splošni infekcijski pojavi, angina, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; možni patchy-papularni izpuščaji na različnih delih kože.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijske mononukleoze (imenovana tudi benigna limfoblastozom, Filatov bolezen) je akutna virusna infekcija, označena s primarnim lezije orofarinksa in bezgavkah, vranici in jetrih. Posebna značilnost bolezni je nastanek krvnih celic značilnih - atipičnih mononuklearnih celicah. Širjenje okužbe - razširjena, sezonskost ni mogoče najti, obstaja povečana pojavnost v adolescenci (14-16 let dekleta in fantje stari 16-18 let). Incidenca po starosti 40 let je izredno redka, razen okuženih s HIV, ki se lahko razvijejo latentno manifestacijo obstoječe okužbe pri katerikoli starosti. V primeru okužbe z virusom pri bolezni v zgodnjem otroštvu je vrsta akutnih okužb dihal pri starosti - brez izrazite simptome. Pri odraslih, klinični potek bolezni skoraj ni opaziti, saj se oblikuje večina za 30-35 let v določenem imunitete.

Vzroki za infekcijsko mononukleozo

Infekciozno mononukleozo povzroča virus Epstein-Barr (virus, ki vsebuje DNA iz rodu Lymphocryptovirus). Virus spada v družino herpesvirusov, vendar za razliko od njih ne povzroči smrti gostiteljske celice (virus prevladuje v B-limfocitih), ampak spodbuja njeno rast. Poleg infekcijske mononukleoze virus Epstein-Barr povzroča Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom.

Rezervoar in vir okužbe sta bolna oseba ali nosilec okužbe. Izolacija virusa pri bolnikih nastane iz zadnjih dni inkubacijskega obdobja in traja od 6 do 18 mesecev. Virus se izloci s slino. Pri 15-25% zdravih ljudi s pozitivnim testom za specifična protitelesa se patogen nahaja v spiralo iz orofaringusa.

Mehanizem prenosa virusa Epstein-Barr je aerosol, primarni način prenosa je v zraku, možno je izvajati stik (poljubi, spolni kontakti, umazane roke, posode, gospodinjski predmeti). Poleg tega se virus lahko prenese s transfuzijo krvi in ​​intranatsko od matere do otroka. Ljudje imajo visoko naravno občutljivost na okužbe, vendar okužba večinoma razvije pljuča in obrabljene klinične oblike. Majhna incidenca pri otrocih, mlajših od enega leta, kaže na prirojeno pasivno imunost. Hudo potek in posplošitev okužbe spodbuja imunsko pomanjkanje.

Patogeneza kužne mononukleoze

virus Epstein-Barr se vdihavanju za ljudi in vpliva na celice zgornjega dela dihal epitela, orofarinksa (prispeva k razvoju zmerno vnetja v sluznici), tam Exciter tok limfe pogreša regionalne bezgavke, ki povzročajo limfadenitis. Kadar injiciramo v krvi virusa dodajanje v B-limfocitov, ki se prične aktivno replikacijo. Poraz limfocitov B vodi do tvorbe specifičnih imunskih reakcij, sev patološkim celic. Iz krvi tok razponi patogenih celotnem telesu. Glede na to, da pride do prenosa virusa na imunskih celic in pomembno vlogo v patogenezi igrajo imunskih procesov, bolezni pripisuje, povezanih z AIDS-om. Epstein-Barr virusa ostane v telesu za življenje, periodično pa se aktivira na podlagi splošnega zmanjšanja odpornosti.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Inkubacijsko obdobje se zelo razlikuje: od 5 dni do enega in pol meseca. Včasih je mogoče opaziti nespecifične prodromalne pojave (šibkost, slabo počutje, katarhalni simptomi). V takih primerih je postopno povečanje simptomov, slabost je slabša, temperatura se dvigne na podfabrele vrednote, obstaja zamašen nos, vneto grlo. Ko se pri pregledu pojavi hiperemija sluznice orofarinksa, se lahko povečajo tonzile.

V primeru akutnega nastopa bolezni, zvišane telesne temperature, mrzlice, povečane znojenja, simptomov zastrupitve (bolečine v mišicah, glavobola) se pri požiranju bolniki pritožujejo za vnetje žrela. Vročina lahko traja od več dni do enega meseca, trenutni (zvišana telesna temperatura) lahko pridobijo drugačno.

Po enem tednu je bolezen običajno poteka v višino faze: manifestira vse osnovne klinične simptome (splošne toksičnosti, vnetje grla, limfadenopatija, hepatosplenomegalija). Bolnikovega stanja običajno slabše (poslabšajo simptome zastrupitve) grlo značilen vzorec kataralni, nekrotizirajoči, membranska ali folikularni mandljev: intenzivnimi hiperemijo mandlje sluznic, telefonski, krhek napadi (včasih vnašanjem davico). Hiperemija in razdrobljenost na zadnji steni žrela, foliklov hiperplazija, sluznice krvavitve so možne.

V prvih dneh bolezni pride do poliadenopatije. Povečanje bezgavk je mogoče zaznati v skoraj vseh skupinah, ki so na voljo za palpacijo, na katere najpogosteje vplivajo sklepne, posterolateralne in submandibularne vozlišča. Na dotik so bezgavke gosta, mobilna, neboleča (ali slabo izražena). V okoliškem tkivu se lahko včasih zgodi zmerno otekanje.

Na višini bolezni večina bolnikov razvije hepatolenialni sindrom - povečajo se jetra in vranica, lahko se pojavi zlatenica, skleroza, koža, dispepsija, zatemnitev urina. V nekaterih primerih so opaženi spotted-papularni izpuščaji raznolike lokalizacije. Izpuščaj je kratkotrajen, ki ga ne spremljajo subjektivni občutki (srbenje, pekoč občutek) in ne pušča preostalih učinkov.

Višina bolezni ponavadi traja približno 2-3 tedne, po kateri se klinična simptomatologija postopoma zmanjšuje in pride do okrevanja. Temperatura telesa se normalizira, znaki angine izginejo, jetra in vranica se vrnejo v normalno velikost. V nekaterih primerih lahko znaki adenopatije in subfebrila trajajo več tednov.

Infekcijska mononukleoza lahko pridobi kronični ponavljajoči se tečaj, zaradi česar se trajanje bolezni poveča na 1,5 let in več. Tečaj mononukleoze pri odraslih je običajno postopen, s prodromalnim obdobjem in manj izrazito klinično simptomatologijo. Vročina redko traja več kot 2 tedna, limfadenopatija in tonlilarna hiperplazija pa so slabo izraženi, vendar so pogosti simptomi, povezani s funkcionalnimi motnjami jeter (zlatenica, dispepsija).

Komplikacije infekcijske mononukleoze

Komplikacije infekcijske mononukleoze so povezane predvsem z razvojem sekundarne okužbe (stafilokokne in streptokokne lezije). Pojavi se lahko meningoencefalitis, obstrukcija zgornjih dihalnih poti s hipertrofiranimi tonzijami. Otroci imajo lahko hudi hepatitis, včasih (redko) intersticijska bilateralna pljučna infiltracija. Tudi redki zapleti vključujejo trombocitopenijo, prekomerna obremenitev zarodne kapsule lahko povzroči raztrganje vranice.

Diagnoza nalezljive mononukleoze

Nespecifična laboratorijska diagnostika vključuje temeljit pregled celične sestave krvi. Splošni test krvi kaže blago levkocitozo z prevlado limfocitov in monocitov ter relativno nevtropenijo, s čimer se leva kislina premakne v formulo levkocitov. V krvi so velike celice različnih oblik s široko bazofilno citoplazmo - atipične mononuklearne celice. Za diagnozo mononukleoze je pomembno povečanje vsebnosti teh celic v krvi na 10-12%, pogosto njihovo število presega 80% vseh elementov bele krvi. Pri raziskavi krvi v prvih dneh so lahko mononuklearne celice odsotne, kar pa ne izključuje diagnoze. Včasih nastajanje teh celic traja 2-3 tedne. Krvna slika običajno pride v normalno stanje v času okrevanja, medtem ko se pogosto ohranijo atipični mononuklei.

Specifična virološka diagnostika se ne uporablja zaradi težavnosti in neracionalnosti, čeprav je virus mogoče izolirati v pranju iz orofaringusa in identificirati svojo DNA z PCR. Obstajajo serološke diagnostične metode: odkrite so protitelesa proti VCA antigenom virusa Epstein-Barr. Serumski imunoglobulini tipa M se pogosto določijo med inkubacijskim obdobjem in na višini bolezni so opaženi pri vseh bolnikih in izginejo ne prej kot 2-3 dni po okrevanju. Detekcija teh protiteles služi kot zadosten diagnostični kriterij za infekciozno mononukleozo. Po prenosu okužbe v krvi so specifični imunoglobulini G, ki se še naprej živijo.

Bolniki z infekcijske mononukleoze (ali osebi s sumom na okužbo), so izpostavljeni trikrat (prvič - v času akutne okužbe, in na vsake tri mesece - dvakrat) serološki test za odkrivanje okužbe z virusom HIV, saj če lahko označite tudi prisotnost mononuklearne celice v krvi. Za diferencialno diagnozo angine v infekcijske mononukleoze od angine morajo drugi etiologij posvetovati z Otorinolaringolog in drži pharyngoscope.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Infekciozna mononukleoza pljučnega in mediastar stebra se zdravi ambulantno, priporočamo postelji v primeru resne zastrupitve, hude vročine. S prisotnostjo znakov krvavitve jetrne funkcije je za zdravilo Pevzner predpisana prehrana št. 5.

Etiotropno zdravljenje trenutno ni na voljo, kompleks prikazanih ukrepov vključuje razstrupljanje, desenzibilizacijo, splošno restavrativno terapijo in simptomatska zdravila, odvisno od obstoječe klinike. Hiter hipertoksični potek, grožnja asfiksije med vpenjanjem grla s hiperplastičnimi tonzili je indikacija za kratkotrajni recept prednizolona.

Antibiotska terapija je predpisana z nekrotičnimi procesi v žrelu, da bi zatiskali lokalno bakterijsko floro in preprečili sekundarne bakterijske okužbe, pa tudi v primeru obstoječih zapletov (sekundarna pljučnica itd.). Ker zdravila, ki izberejo, določajo peniciline, ampicilin in oxacillin, antibiotike iz serije tetraciklinov. Preparati sulfanilamida in kloramfenikol so kontraindicirani zaradi stranskega učinka zatiranja na hematopoetski sistem. Razpad vranice je znak zasilne splenektomije.

Prognoza in preprečevanje infekcijske mononukleoze

Nezapletena infekcijska mononukleoza ima ugodno prognozo, nevarne zaplete, ki jih lahko znatno poslabšajo, pri čemer se redka pojavlja bolezen. Preostali dogodki, ki se pojavijo v krvi, so razlog za diagnozo opazovanja 6-12 mesecev.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze so podobne tistim iz akutne okužbe dihal, preprečevanje nespecifičnih posameznih ukrepov so za krepitev imunskega sistema kot sredstvo splošnih zdravstvenih ukrepov in z uporabo mehkih immunoregulators in adaptogene v odsotnosti kontraindikacij. Specifična profilaksa (cepljenje) za mononukleozo ni razvita. nujni ukrepi za preprečevanje se uporabljajo v zvezi z otroki, za komunikacijo z bolnikom, naj imenuje posebnega imunoglobulin. Ob izbruhu bolezni se je temeljito mokro čiščenje in osebni predmeti veljajo za dezinfekcijo.

Imenovanje protivirusnih zdravil za nalezljivo mononukleozo

Čeprav ima mononukleoza več imen, so glavni znaki značilni za različne bolezni. Prvi simptomi so podobni običajnemu mrazu ali vnetju grla. Ker je bolezen virusna narava, se postavlja vprašanje, kako uporabljati protivirusna zdravila za infekcijsko mononukleozo.

Ta virusna bolezen se včasih imenuje benigna limfoblastoza, monocitna angina ali Filatovova bolezen. Glavne značilnosti so febrilno stanje, lezija orofarinksa in bezgavk, povečanje jeter in vranice, sprememba krvne formule.

Okužbeno naravo mononukleoze je priznal profesor NF Filatov. Opozoril je na vnetje limfnih žlez. V nadaljevanju so opisani simptomi orofaringealne vpletenosti in motnje iz limfnega sistema. Z razvojem hematologije so bile ugotovljene spremembe v krvni formuli.

Pozneje je bil iz limfoidnega tkiva izoliran herpes podoben virus četrte vrste. Ta povzročitelj se imenuje tudi Epstein-Barr virus, z imenom virolologov, ki so ga odkrili. Virus se lahko podvoji, tako da ne povzroči celične smrti, ampak aktivira njihovo delitev. Okužba mononukleoze je ena od številnih oblik bolezni, ki jih povzroča virus Epstein-Barr.

Patogeneza

Mononukleoza je pogosta bolezen, včasih pa obstajajo izbruhi okužbe. Kompleksnost diagnoze kaže, da širina širine in število pacientov ne ustrezata uradni statistiki. Sezono opazimo, bolj pogosto je spomladi in jeseni, bolezen je redko zabeležena poleti in pozimi.

Otroci so bolj nagnjeni, primarna bolezen se nadaljuje v obliki ARI. Najvecja bolezen pade na mladostno starostno skupino od 14 do 18 let, dekleta pa se bolijo v starosti 14-16 let, mladi pa malo kasneje. Pri odraslih klinično izražena mononukleoza ni vedno diagnosticirana, je asimptomatična. Do starosti 40 let ima večina ljudi v krvi protitelesa proti virusom.

Vzročno sredstvo je nestabilno za vpliv okoljskih dejavnikov. Umije med dezinfekcijo, visokimi temperaturami in sušenjem. Mononukleoza se prenaša s tesnim stikom, kašljanjem, kihanjem, poljubljanjem. Možni hematogeni prenos virusa, spolni prenos, kot tudi okužba otroka med porodom. Prispevati k širjenju okužbe blizu življenjskih pogojev, uporabo skupnih pripomočkov in osebnih higienskih predmetov.

Zaradi težav pri diagnosticiranju se zdravljenje mononukleoze pogosto zniža do odprave simptomov blagih bolezni ali mraza. Vir bolezni je lahko bolna oseba v akutnem obdobju, osebe z asimptomatsko ali izbrisano obliko okužbe, pa tudi zdravi nosilci virusov. Odložena mononukleoza lahko ljudje izločijo patogene s slino 18 mesecev.

Vzroki za bolezen

Enkrat v telesu virus ostane za vedno. Z lahkoto se lahko prenaša tudi drugim, tudi če ni simptomov bolezni. Vzroki, ki prispevajo k pojavu infekcijske mononukleoze, so naslednji:

  • šibak imunski sistem;
  • prekomerni fizični napor;
  • duševne motnje, stres;
  • kršitev osebne higiene;
  • uporaba tujih predmetov posamezne uporabe.

Začetek mononukleoze je pogosto povezana s poljubljanjem. Ko se penetrira v telo s slino, se virus poravna v orofarinksu, kjer se množi. Nato virusni delci prodrejo v celice limfoidnega tkiva. V odgovor B-limfociti proizvajajo protitelesa, ki vplivajo na imunski odziv. V akutni obliki bolezni 20% B-limfocitov vsebuje antigen virusa v 24 urah, ki se pojavljajo v periferni krvi. Praktično vse starostne skupine po prenosu bolezni prejmejo stabilno imunost.

Simptomi bolezni

Mononukleoza ima številne oblike toka, glavne so akutne in lahke ali skrite. Za prvo možnost je značilen nenaden pojav visoke vročine, šibkosti, glavobola. Nekaj ​​dni kasneje se bolečine v grlu pridružijo dremavi. Hkrati se temperatura nahaja na visokih številkah. Pojavijo se bezgavke, pogosteje okostične in submandibularne. Žleze pod pazduho in v dimlju se lahko razširijo. Hkrati se lahko pojavi majhen rožičasti izpuščaj, včasih tudi velike rdeče lise. Po izpuščaju izpuščaja se v skoraj 100% primerih pojavi povečanje jeter in vranice.

Blaga oblika se začne s simptomi, ki so značilni za večino prehladov - vneto grlo, izcedek iz nosu, šibkost. Večina bolnikov v tem primeru ne pride do zdravnika, začnejo zdraviti simptome sami. Odvisno od starosti pacienta, stanje imunskega sistema, lahko bolezen širi ali preneha v zapleteno fazo.

Ljudje z nizko odpornostjo z napačnim zdravljenjem lahko dobijo kronično obliko mononukleoze. Bakterijsko in glivično floro je mogoče pritrditi. S katerokoli obliko bolezni je treba diagnosticirati pravočasno in predpisati zdravljenje z ustreznimi zdravili.

Uporaba protivirusnih zdravil

Doktor bo dal končno diagnozo na podlagi krvnega testa - pojav mononuklearnih celic, prisotnost limfocitov in monocitov, ki presegajo normo. Virusna bolezen je zanimiva, saj se lahko pod določenimi pogoji postopoma prenese. Ali je treba uporabljati aciklovir pri mononukleozi?

Mononukleoza nima posebne terapije. Ker je okužba virusna po naravi, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z protivirusnimi zdravili, ki, ko jih injiciramo v DNA virusa, zavirajo njihovo dejavnost. Aciklovir je naravnega izvora in je zasnovan za boj proti herpetičnim okužbam. To sredstvo zavira encim, vključen v replikacijo DNA. Toda po prekinitvi zdravljenja se nadaljuje proces sinteze molekul.

Poleg tega aciklovir ne zmanjša prisotnosti takšnih kliničnih pojavov kot podganja tonzil, zvišane telesne temperature ali limfadenitisa. In čeprav aciklovir uniči DNA virusa Epstein-Barr, testi kažejo minimalen učinek po njegovi uporabi. Zato imenovanje protivirusnih zdravil za zdravljenje mononukleoze ni priporočljivo.

Včasih je hudo, zapleteno zdravljenje z imunsko pomanjkljivostjo ali levkoplakijo potrebna uporaba protivirusnega zdravljenja. V tem primeru se zdravilo uporablja z zdravilom Ingavirin. Nima le protivirusnega učinka, obnavlja raven interferona, zmanjša zastrupitev telesa, ublaži katarhalne pojave, pomaga zmanjšati tveganje zapletov.

Zdravljenje mononukleoze

Mononukleoza se zdravi na več načinov. Načelo temelji na odpravi simptomov. Blaga in zmerna stopnja bolezni se lahko zdravi doma. Široko uporabljajo kot zdravila in ljudske metode zdravljenja, da bi ohranili naravno mikrofloro telesa. Pacientu je prikazan posteljni počitek, če pride do krvavitev iz jeter - potrebna je prehrana.

Antibiotska terapija je indicirana, če je mononukleoza zapletena z bakterijsko okužbo. V tem primeru so predpisani antibiotiki makrolidne skupine, npr. Vilprafen. Drog ima baktericidni ucinek proti intracelularnim mikroorganizmom, gram-pozitivnim in anaerobnim bakterijam. Zlasti vilprafen je indiciran z občutljivostjo mikroorganizmov na penicilin.

Če se diagnosticira mononukleoza, prepovedani antibiotiki serije aminopenicilina niso predpisani zaradi razvoja alergijskih manifestacij. V tem primeru antihistaminiki ne morejo imeti ustreznega učinka.

Zagotovite podporno in restavrativno terapijo. Pacient mora piti veliko tekočin. Za zmanjšanje temperature in kot bolečine morilci uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Za ohranitev mikroflore jemljejo bifidobakterije, vitaminski kompleksi. Za spiranje orofarinaksa se uporabljajo antiseptiki z dodatkom raztopine lidokaina. Kot ljudsko sredstvo pripravite decokcijo kamilice, mete, koperja in vrtnic, kar pomaga pri dolgotrajni vročini.

Pri zastrupitvi in ​​motnjah živčnega sistema pripravite lažen čaj z limono in melisijo. Ima pomirjujoč učinek. Z nabrekanjem uporabite decoction ayr marsh ali korenin ingverja. Bolni sindrom bo odstranil odlitje regratov. Pomembno je tudi prehrana, dober počitek, sprehod na prostem.

Monovirus, kaj je to

Leta 1885 je ruski pediater IF Filatov prvič med akutnim limfadenitisom ugotovil nalezljivo bolezen, opisano kot idiopatsko vnetje materničnih žlez. Dolgo časa strokovnjaki niso želeli, da bi to patologijo obravnavali kot ločeno nosološko obliko glede sprememb, značilnih za bolezni krvi, kot leukemoidne reakcije. In šele leta 1964 so kanadski znanstveniki M.E. Epshtein in I. Barr odkrili vzročni povzročitelj kužne mononukleoze, v čast katerega je bil imenovan. Druga imena bolezni: monocitna angina, žlezasta mrzlica, Pfeiferjeva bolezen.

Infekcijska mononukleoza je akutna antropogena okužba, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. To je značilno lezij v limfnem tkivu nazofarinksa in rotorjev, razvoj kuge, limfadenopatija in hepatosplenomegalija, in pojavom v periferni krvi mononuklearnih celicah in atipičnih od heterophile protiteles.

Vzroki za infekcijsko mononukleozo

Krivulja okužbe je nizkoznanstveni limfotropni virus Epstein-Barr (EBV), ki spada v družino herpes virusov. To ima onkogene lastnosti in oportunistično obsega dve DNA molekuli z zmožnostjo ter drugih patogenov v tej skupini traja življenje v človeškem telesu izstopati iz orofarinksa zunanjega okolja 18 mesecev po prvotni okužbi. V veliki večini odraslih so odkrili heterofilna protitelesa proti EBV, kar potrjuje kronično okužbo s tem patogenom.

Virus vstopi v telo skupaj s slino (zato se v nekaterih virih infekcijska mononukleoza imenuje "poljubna bolezen"). Primarni kraj samoregulacije virusnih delcev v gostitelju je orofaringoks. Po porazu limfnega tkiva se patogen uvaja v B-limfocite (glavna funkcija teh krvnih celic je proizvodnja protiteles). Nudenje neposrednega in posrednega učinka na imunski odziv, približno en dan po uvedbi virusnih antigenov se odkrijejo neposredno v jedru okužene celice. V akutni obliki bolezni se specifični virusni antigeni odkrijejo pri približno 20% B-limfocitov, ki krožijo v periferni krvi. Z proliferativnega efekta, virusa Epstein-Barr spodbuja aktivno proliferacije limfocitov B, po drugi strani spodbudi intenzivno imunski odziv limfocitov CD8 + in CD3 + T.

Načini prenosa okužbe

Virus Epstein-Barr je navidezni predstavnik družine herpesvirusov. Zato lahko najdemo nalezljivo mononukleozo v skoraj vseh državah sveta, ponavadi v obliki sporadičnih primerov. Pogosto se pojavijo izbruhi okužbe v jesensko-pomladnem obdobju. Bolezen lahko prizadene paciente katerekoli starosti, vendar najpogosteje z infekcijsko mononukleozo trpijo otroci, mladostniki in mladi moški. Prsi so redko bolne. Po preneseni bolezni praktično v vseh skupinah bolnikov se proizvaja stabilna imunost. Klinična slika bolezni je odvisna od starosti, spola in stanja imunskega sistema.

Viri okužbe so nosilci virusov, pa tudi bolniki s tipično (očitno) in izbrisano (asimptomatsko) obliko bolezni. Virus se prenaša s kapljicami v zraku ali z okuženo slino. V redkih primerih je možna vertikalna okužba (od matere do ploda), okužba med transfuzijo in med spolnim odnosom. Obstaja tudi predpostavka, da se VEB lahko prenese preko gospodinjskih predmetov in prehrambenih (vodno-hrano) način.

Simptomi akutne infekcijske mononukleoze

V povprečju traja inkubacijsko obdobje 7-10 dni (glede na podatke različnih avtorjev, od 5 do 50 dni).

V prodromalnem obdobju se bolniki pritožujejo za šibkost, slabost, utrujenost, vneto grlo. Postopno negativni simptomi se intenzivirajo, telesna temperatura narašča, pojavijo se znaki vnetja grla, postane težko dihanje v nosu, maternični limfni vozli. Praviloma do konca prvega tedna akutnega obdobja bolezni pride do porasta jeter, vranice in bezgavk na zadnji strani vratu ter videza periferne krvi atipičnih mononuklearjev.

Pri 3-15% bolnikov z infekciozno mononukleozo so opazili otekanje vek (otekanje), edem cervikalnega tkiva in kožni izpuščaji (neenakomerni izpuščaj).

Eden najbolj značilnih simptomov bolezni je orofaringoks. Razvoj vnetnega procesa spremlja povečanje in otekanje palatina in nazofaringealnih tonzilov. Posledično je postalo težko dihanje nosu, opazimo spremembo bruhanja (stiskanja) glave, pacient diha pol odprta usta in izdaja značilne zvoke "smrčanja". Opozoriti je treba, da pri infekcijski mononukleozi, kljub izrazitemu dihanju nosu, v akutnem obdobju bolezni ni znakov rinoreje (konstantno izcedek iz nosne sluzi). Ta pogoj je razložen z dejstvom, da je pri razvoju bolezni prizadeta sluznica spodnje nosne lupine (zadnjega rinitisa). Hkrati je za patološko stanje značilna oplodnost in hiperemija zadnje faringealne stene ter prisotnost debele sluznice.

Pri večini okuženih otrok (približno 85%) so palatine in nazofaringealni tonzili pokrita s ploščo. V prvih dneh bolezni so trdni, nato pa imajo obliko trakov ali otočkov. Pojav reda spremlja poslabšanje splošnega stanja in povečanje telesne temperature na 39-40°C.

Še en značilen simptom, ugotovljen pri 97-98% primerov infekcijske mononukleoze, je povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija). Mere jeter se začnejo spreminjati že od prvih dni bolezni, tako da dosežejo maksimalne vrednosti za 4-10 dni. Prav tako je mogoče razviti blago ikterično kožo in porumenelost sklerje. Praviloma se zlatenica razvije na višini bolezni in postopoma izginja skupaj z drugimi kliničnimi manifestacijami. Do konca prvega začetka drugega meseca je popolnoma normalizirana jetra, organ se redko podaljša za tri mesece.

Vranica, kot je jetra, doseže svojo največjo velikost na 4. do 10. dan bolezni. Do konca tretjega tedna polovica bolnikov ni več očitna.

Izpuščaj, ki se pojavi sredi bolezni, je lahko urtikarija, hemoragična, korealna in škrlatna zvišana telesna temperatura. Včasih na meji trdega in mehkega neba obstaja petechial exanthems (natančno določite krvavitve). Slika izpuščaja z infekcijsko mononukleozo, ki jo vidite na desni strani.

Kardiovaskularnega sistema ni večjih sprememb. Možen pojav sistoličnega šuma, prigušenega srčnega tona in tahikardije. Ker se vnetni proces zmanjšuje, negativni simptomi pogosto izginejo.

Najpogosteje se vsi znaki bolezni pojavijo čez 2-4 tedne (včasih po 1,5 tednih). Hkrati se lahko normalizacija velikosti povečanih organov zamuja za 1,5-2 meseca. Tudi za dolgo časa je mogoče odkriti atipične mononuklearne celice v splošnem krvnem testu.

V otroštvu se kronična ali ponavljajoča mononukleoza ne zgodi. Napoved je ugodna.

Simptomi kronične mononukleoze

Ta oblika bolezni je značilna samo za odrasle bolnike z oslabljeno imunostjo. Razlog za to so lahko nekatere bolezni, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, močan ali trajni stres.

Klinične manifestacije kronične mononukleoze so lahko precej raznolike. Nekateri bolniki imajo povečano vranico (manj izrazito kot v akutni fazi bolezni), povečanje bezgavk in hepatitis (vnetje jeter). Temperatura telesa je ponavadi normalna ali subfebrilna.

Bolniki se pritožujejo nad povečano utrujenostjo, šibkostjo, zaspanostjo ali motnjami spanja (nespečnost), mišicami in glavoboli. Občasno je v trebuhu bolečina, epizodična navzea in bruhanje. Pogosto se virus Epstein-Barr aktivira pri osebah, okuženih s tipom 1 ali 2 herpesvirusa. V takih primerih se bolezen pojavlja s periodičnimi bolečimi izbruhi na ustnicah in zunanjih spolih. V nekaterih primerih se lahko izpuščaj razširi na druge dele telesa. Obstaja domneva, da je vzročni povzročitelj kužne mononukleoze eden od vzrokov za nastanek sindroma kronične utrujenosti.

Komplikacije infekcijske mononukleoze

  • Otekanje sluznice žrela in tonzila, ki povzroča oviro zgornjih dihalnih poti;
  • Razpad vranice;
  • Meningitis z prevlado v cerebrospinalnih mononuklearnih celicah;
  • Paraliza;
  • Prečni mielitis;
  • Akutna flakidna paraliza z disociacijo proteinskih celic v cerebrospinalni tekočini (Guillain-Barreov sindrom);
  • Psihosenzorične motnje;
  • Intersticijska pljučnica;
  • Hepatitis;
  • Miokarditis;
  • Hemolitična in aplastična anemija;
  • Trombocitopenična purpura.

Diagnoza nalezljive mononukleoze pri odraslih

Ko se diagnosticira, glavno vlogo igra laboratorijski test krvi. V splošni klinični analizi se odkrije zmerna levkocitoza v formuli levkocitov - širokopazmatični limfociti (atipični mononuklei). Najpogosteje jih najdemo sredi bolezni. Pri otrocih so lahko te celice prisotne v krvi 2-3 tedne. Število atipičnih mononuklearnih celic, odvisno od resnosti vnetnega procesa, variira od 5 do 50% (ali več).

Med serološko diagnozo serum vsebuje heterofilna protitelesa, povezana z imunoglobulini razreda M.

S kakšnimi boleznimi lahko pride do zamenjave infekcijske mononukleoze?

Infekciozna mononukleoza je treba razlikovati med:

  • Etiologija z ARVI adenovirusom z izraženim mononuklearnim sindromom;
  • difterija orofarinksa;
  • virusni hepatitis (ikterična oblika);
  • akutna levkemija.

Treba je opozoriti, da največje težave nastanejo pri diferencialni diagnostiki infekcijske mononukleoze in akutne respiratorne virusne infekcije adenovirusne etiologije, za katero je značilen izrazit mononuklearni sindrom. V tem primeru značilne značilnosti vključujejo konjunktivitis, izcedek iz nosu, kašljanje in piskanje v pljučih, ki niso značilni za žlezo. Jetra in vranica v ARVI se prav tako zelo redko povečujeta, enkratni atipični mononuklearji pa se lahko odkrijejo v majhnih količinah (do 5-10%) enkrat.

V tem primeru se končna diagnoza opravi šele po izvajanju seroloških reakcij.

Opomba: Klinična slika infekcijske mononukleoze, ki se razvije pri otrocih prvega leta življenja, je značilna za nekatere značilnosti. Na zgodnji stopnji patološkega procesa se pogosto pojavljajo kašelj in izcedek iz nosu, veke veke, vnetje obraza, piskanje, poliadenija (vnetje limfnih žlez). V prvih treh dneh je značilen pojav tonzilitisa z dotikom na tonzile, izpuščaji kože in povečanje formule levkocitov za segmentirane in progastatične nevtrofile. Pri pojavljanju seroloških reakcij so pozitivni rezultati pri nižjih titrih veliko manj pogosti.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Zdravljenje bolnikov z blago in zmerno obliko bolezni se lahko izvaja doma (pacient mora biti izoliran). V hujših primerih je potrebna hospitalizacija v bolnišnici. Pri določanju počitka v postelji se upošteva stopnja zastrupitve. Če pride do infekcijske mononukleoze v ozadju vnetja jeter, se priporoča terapevtska prehrana (tabela številka 5).

Do sedaj ni posebnega zdravljenja bolezni. Bolniki se zdravijo s simptomatsko terapijo, predpisuje se desenzibiliziranje, razstrupljanje in restavrativno zdravljenje. V odsotnosti bakterijskih zapletov je uporaba antibiotikov kontraindicirana. Absolutno je nujno, da se orofaringin spere z antiseptičnimi raztopinami. S hipertoksičnim pretokom in z znaki asfiksije zaradi izrazitega povečanja tonzil in edema orofaringusa je indiciran kratek potek zdravljenja z glukokortikoidi.

Pri zdravljenju kroničnih in kroničnih oblik infekcijske mononukleoze se uporabljajo imunokorektorji (zdravila, ki vzpostavljajo delovanje imunskega sistema).

Posebno preprečevanje bolezni še ni bilo razvito.

Infekcijska mononukleoza

Splošne informacije

Infektivna mononukleoza - kaj je to?

O tem, kaj je ta bolezen, kako se nadaljuje in se zdravi, in ta članek je namenjen. Mononukleoza je akutna virusna motnja (ICD koda 10: B27), ki jo spremlja povečanje vranice in jeter, motnje retikuloendotelni sistem, sprememba levkociti in limfadenopatija.

Kakšno mononukleozno bolezen, kot poudarja Wikipedia, je prvič povedal svetu leta 1885, ki ga je ruski znanstvenik NF. Filatov in jo prvotno imenoval idiopatični limfadenitis. Trenutno je znano, da to povzroča virus herpesa tipa 4 (virus Epstein-Barr), ki prizadenejo limfoidno tkivo.

Kako se prenaša mononukleoza?

Večina sorodnikov in samih bolnikov pogosto imata vprašanja: "Kako nalezljiva je mononukleoza, ali je nalezljiva in kako se lahko okuži?"Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, prvotno pritrjena na epitelije orofaringusa in nato vstopi v regionalne bezgavke po tranzitu skozi krvni obtok. Virus ostane v telesu skozi vse življenje, z zmanjšanjem naravne obrambe se lahko ponovi bolezen.

Kaj je nalezljiva mononukleoza in kako se zdravi pri odraslih in otrocih podrobneje, je mogoče najti, ko preberete ta članek v celoti.

Ali lahko ponovno dobim mononukleozo?

Eno izmed pogostih vprašanj "Ali se lahko okužba ponovi z mononukleozo?"Nemogoče je ponovno okužiti mononukleozo, ker po prvem srečanju z okužbo (ne glede na to, ali se je bolezen pojavila ali ne) oseba postane nosilec življenja.

Vzroki za infekciozno mononukleozo pri otrocih

Najbolj nagnjeni k tej bolezni so otroci, mlajši od 10 let. Epstein-Barra virus pogosteje kroži v zaprtem kolektivu (vrtec, šola), kjer se okužba zgodi zaradi kapljic v zraku. Ko je izpostavljen odprtemu okolju, virus hitro umre, zato se okužba zgodi le s tesnimi stiki. Vzročni dejavnik mononukleoze je določen pri bolni osebi v slini, zato jo je mogoče tudi prenašati kihanje, kašljanje, poljubljanje, uporaba skupnih jedi.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, fotografija

Omeniti je treba, da je okužba pri dečkih pogosteje registrirana 2 krat kot pri deklicah. Nekateri bolniki tolerirajo virusno mononukleozo asimptomatsko, vendar so nosilci virusa in so potencialno nevarni za zdravje drugih. Ugotovite jih le z izvedbo posebne analize za mononukleozo.

Virusni delci prodrejo v krvni obtok skozi dihalni trakt. Obdobje inkubacije traja 5-15 dni. V nekaterih primerih lahko po internetnem forumu in pri nekaterih bolnikih traja do ene in pol meseca (razlogi za ta pojav niso znani). Mononukleoza je dokaj pogosta bolezen: do 5 let starosti se okuži več kot polovica otrok virus Epstein-Barr, vendar v večini nadaljuje brez resne simptomatologije in manifestacije bolezni. Okužba pri odraslih populacijah se razlikuje med različnimi populacijami v 85-90%, le pri nekaterih bolnikih se ta virus manifestira kot simptomi, na podlagi katerih se diagnosticira nalezljiva mononukleoza. Obstajajo lahko naslednje posebne oblike bolezni:

  • atipična mononukleoza - njegovi znaki pri otrocih in odraslih so povezani z močnejšo simptomijo kot običajno (npr. temperatura se lahko zviša na 39,5 stopinj ali se lahko pojavi brez kakršne koli temperature); prehrana bi morala biti obvezna sestavina zdravljenja v tej obliki zaradi dejstva, da atipična mononukleoza ima tendenco povzročiti hude zaplete in posledice pri otrocih;
  • kronična mononukleoza, opisano v istem poglavju, se šteje kot posledica poslabšanja imunskega sistema pacienta.

Starši imajo pogosto vprašanja o tem, koliko temperatura ohranja v opisani okužbi. Trajanje tega simptoma se lahko precej razlikuje glede na posamezne značilnosti: od nekaj dni do enega in pol meseca. V tem primeru je vprašanje, ali vzeti s hipertermijo antibiotiki ali ne, se mora zdravnik odločiti.

Prav tako zelo pogosto vprašanje: "Ali jemljete Acyclovir ali ne?" Aciklovir je vključena v številne uradno odobrene režime zdravljenja, vendar nedavne študije dokazujejo, da takšno zdravljenje ne vpliva na potek bolezni in ne izboljša stanja bolnikov.

Zdravljenje in simptomi pri otrocih (kako zdraviti mononukleozo in kako ravnati pri otrocih) so podrobno opisani tudi pri prenosu E.O. Komarovsky's "Infekcijska mononukleoza". Video iz Komarovskega:

Mononukleoza pri odraslih

Pri ljudeh, starejših od 35 let, se ta bolezen redko pojavi. Toda atipični znaki bolezni in kronična mononukleoza, ki imajo potencialno nevarne posledice, nasprotno, pogosteje najdemo v odstotnem razmerju.

Zdravljenje in simptomi pri odraslih nimajo bistvenih razlik od tistih pri otrocih. Podrobnejše informacije o zdravljenju in zdravljenju odraslih so opisane spodaj.

Infekcijska mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze pri otrocih

Do sedaj opisani virus ni razvil metod za posebno preprečevanje okužbe, zato se otrokom, če se ni uspelo izogniti stiku z okuženim, skrbno spremljajo stanje otroka v naslednjih 3 mesecih. Če v navedenem obdobju ni znakov bolezni, je mogoče trditi, da se okužba ni pojavila ali pa imuniteta zavrgla virus, okužba pa se je nadaljevala asimptomatično. Če obstajajo znaki splošnega zastrupitev (zvišana telesna temperatura, mrzlica, izpuščaj, šibkost, povečane bezgavke, potem morate takoj stopiti v stik s specialistom za pediatrijo ali infekciozno boleznijo (na vprašanje, kateri zdravnik zdravi mononukleozo).

Simptomi virus Epstein-Barr pri otrocih v zgodnji fazi bolezni vključujejo slabo počutje, slabost in pogoje prehladnih. Potem Škrabav grlo, nizke povišana telesna temperatura, pordelost in otekanje sluznice orofarinksa, zamašenega nosu, povečane tonzile. V nekaterih primerih, skupno strele obliko okužbe, ko se pojavijo simptomi nenadoma, in njihova resnost povečuje hitro (zaspanost, povišana telesna temperatura do 39 stopinj več dni, mrzlica, potenje, slabost, bolečine v mišicah in žrelu, glavobol). Potem pride obdobje glavnih kliničnih manifestacij nalezljiva mononukleoza, na katerem je opaziti:

  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • izpuščaj na telesu;
  • granularnost in prirojena zastoja;
  • skupaj zastrupitev;
  • povečanje bezgavk.

Izpuščaj z mononukleozo, fotografija

Izpuščaj z mononukleozo se običajno pojavlja v začetnem obdobju bolezni, hkrati pa z limfadenopatija in povišana telesna temperatura, in se nahaja na rokah, obrazu, nogah, hrbtu in želodcu v obliki majhnih rdečkastih madežev. Ta pojav ne spremlja srbenje in ne zahteva zdravljenja, saj se bolnik sam pojavi, ko se ozdravi. V primeru bolnika jemanje antibiotiki, Izpuščaj se začne srbeti, kar lahko pomeni razvoj alergije, saj pri mononukleozi kožni izpuščaj ni srbenje.

Najpomembnejši simptom opisane okužbe je poliadenit, To je posledica hiperplazije tkiva bezgavka. Pogosto na tonzah se pojavi otočna superpozicija svetlobe, ki se zlahka odstrani. Poleg tega se povečajo periferne bezgavke, še posebej vratne bezgavke. Ko obrnete glavo na stran, postanejo zelo opazni. Palpacija bezgavk je občutljiva, vendar ne boleča. Manj abdominalne bezgavke se povečujejo in s stiskanjem regionalnih živcev povzročajo razvoj simptomski kompleks "akutni trebuh". Ta pojav lahko vodi do napačne diagnoze in diagnostična laparotomija.

Simptomi mononukleoze pri odraslih

Virusna mononukleoza pri osebah, starejših od 25-30 let, praktično ne nastane, ker je ta podpopulacija že praviloma oblikovala imunost za povzročitelja bolezni. Simptomi virus Epstein-Barr pri odraslih, če se bolezen razvije, se ne razlikujejo od tistih pri otrocih.

Hepatosplenomegalija pri otrocih in odraslih

Kot je navedeno zgoraj, je značilna za opisano bolezen hepatosplenomegalija. Jetra in vranica sta zelo občutljiva na virus, kar je posledica povečanja jeter in vranice pri otroku in odraslih, ki so jih opazili že v prvih dneh bolezni. Na splošno so vzroki hepatosplenomegalija otrok in odrasli vključujejo različne virusne, onkološke bolezni, pa tudi bolezni krvi in sistemski eritematozni lupus, zato je v tem primeru potrebna celovita raziskava.

Simptomi bolnikovega vranice pri človeku:

  • povečanje velikosti organa, ki ga lahko odkrije palpacija in ultrazvok;
  • bolečine, občutek težnosti in nelagodja na levi trebuh.

Bolezen vranice povzroča njeno povečanje toliko, da je parenhima organa sposoben razbiti svojo kapsulo. V prvih 15-30 dneh se stalno povečuje velikost jeter in vranice, in ko je telesna temperatura normalna, se velikost vrne v normalno stanje.

Simptomi prekinitve vranice pri odraslih in otrocih, na podlagi analize zapisov bolnikov:

  • temnenje v očeh;
  • slabost in bruhanje;
  • utripa svetlobe;
  • šibkost;
  • omotica;
  • intenziviranje trebušne bolečine razpršene narave.

Kaj je zdraviti vranico?

Ko se vranica poveča, je prikazana omejitev telesne aktivnosti in počitek v postelji. Če je kljub temu prišlo do diagnoze poškodb organa, je nujno potrebno odstraniti.

Kronična mononukleoza

Vztrajno vztrajanje virusa v telesu redko poteka brez asimptomatskega. Glede na to, da pri latentni virusni okužbi pride do pojavljanja različnih bolezni, morate jasno določiti merila, ki vam omogočajo diagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kronične oblike:

  • huda oblika primarne infekcijske mononukleoze, prenesene v šestmesečnem obdobju ali povezana z velikimi titri protitelesa do virus Epstein-Barra;
  • povečanje vsebnosti virusnih delcev v prizadetih tkivih, potrjeno z metodo protimplementarne imunofluorescence z antigenom patogena;
  • potrjeno s histološkimi študijami o porazu nekaterih organov (splenomegalija, intersticijska pljučnica, uveitis, hipoplazija kostnega mozga, obstojni hepatitis, limfadenopatija).

Diagnoza bolezni

Za potrditev mononukleoze se običajno dodelijo naslednje študije:

  • krvni test za protitelesadovirus Epstein-Barr;
  • biokemijski in splošne preiskave krvi;
  • Ultrazvok notranjih organov, predvsem jetra in vranica.

Glavni simptomi bolezni, na podlagi katerih se opravi diagnoza, so povečane bezgavke, tonzilitis, hepatosplenomegalija, povišana telesna temperatura. Hematološke spremembe so sekundarni znaki bolezni. Za sliko krvi je značilno povečanje ESR, pojav atipične mononuklearne celice in wiroksoplazm limfociti. Vendar pa je treba upoštevati, da se lahko te celice pojavijo v krvi le 3 tedne po okužbi.

Pri izvajanju diferencialne diagnostike je treba izključiti akutna levkemija, Botkinova bolezen, vneto grlo, difterija žrela in limfogranulomatoza, ki imajo lahko podobne simptome.

Wide-plazemske limfocite in atipične mononuklearne celice

Mononuklearne celice in širok limfocit - kaj je in je to tudi to?

Broad-plazemske limfocite pri otroku, foto

Pogosto med temi koncepti postavlja enakovreden znak, vendar z vidika morfologije celice med njimi obstajajo znatne razlike.

Wide-plazemske limfocite - to so celice z veliko citoplazmo in tesno jedro, ki se pojavljajo v krvi pri virusnih okužbah.

Mononuklearne celice v splošni analizi krvi se pojavljajo predvsem pri virusni mononukleozi. Atipične mononuklearne celice v krvi so velike celice z deljeno mejno citoplazmo in veliko jedro, ki vsebuje majhne nukleole.

Mononuklearne celice v krvi otroka, foto

Tako je posebna značilnost opisane bolezni le videz atipične mononuklearne celice, a širok limfocit z njim morda ne bo. Prav tako se je treba spomniti mononuklearne celice je lahko simptom drugih virusnih bolezni.

Dodatna laboratorijska diagnostika

Za najbolj natančno diagnozo v težkih primerih se uporablja natančnejši test mononukleoze: vrednost titra protitelesa do virus Epstein-Barr ali določiti študijo PCR (polimerazna verižna reakcija). Razlaga krvnega testa za mononukleozo in splošna analiza (pri otrocih ali odraslih ima podobne parametre krvnega obtoka) krvi z navedenim relativnim zneskom atipične mononuklearne celice omogoča visoko verjetnost za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Bolniki z mononukleozo so tudi predpisani serološki testi za Okužba s HIV (kri na HIV), saj lahko povzroči povečanje koncentracije mononuklearne celice v krvi. Ko prepoznate simptome vneto grlo Priporočamo, da obiščete zdravnika ENT in faringoskopija za določitev etiologije motnje.

Kako se okužiti od bolnega otroka odraslim in drugim otrokom?

Če družina je infekcijska mononukleoza, ne okuži drugih družinskih članov bo težko zaradi dejstva, da je po popolnem okrevanju bolnik še naprej občasno izločajo virus v okolju in je podprt na preostanek svojega življenja. Zato je treba v bolnikovi sobi v karanteni ni potrebno, če se drugi družinski člani ne okuži med sorodniku bolezni, z veliko verjetnostjo lahko rečemo, da je prišlo do okužbe kasneje.

Infekcijska mononukleoza, zdravljenje

Kako zdraviti in kako zdraviti Epstein-Barr virus pri odraslih in otrocih?

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih, ter simptomatologija in zdravljenje virus Epstein-Barr odrasli nimajo bistvenih razlik. Pristopi in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so v večini primerov enaki.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Za opisano bolezen ni posebne obravnave, prav tako ni splošnega režima zdravljenja ali protivirusnega zdravila, ki bi se lahko učinkovito borilo proti virusu. Bolezen se praviloma zdravi ambulantno, v hudih kliničnih primerih je bolnik nameščen v bolnišnici in predpisan je postelji.

Indikacije za hospitalizacijo vključujejo:

  • razvoj zapletov;
  • temperatura nad 39,5 stopinj;
  • nevarnost zadušitev;
  • simptomi zastrupitev.

Zdravljenje mononukleoze se izvaja na naslednjih področjih:

  • imenovanje antipiretiki (za otroke Paracetamol ali Ibuprofen);
  • uporabo lokalnih antiseptičnih zdravil za zdravljenje mononukleozna angina;
  • lokalno nespecifična imunoterapija droge IRS 19 in Imudon;
  • imenovanje desenzibilizirajoči agensi;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • Pri odkrivanju poškodbe jeter priporočamo preparati holagoga in hepatoprotectors, predpisana je posebna prehrana (kurativni namizni dieti №5);
  • imenovanje je možno imunomodulatorji(Viferon, Anaferon, Imudon, Cikloferon) skupaj z protivirusna zdravila da bi imeli največji učinek;
  • antibiotikiz mononukleozo (tablete Metronidazol) so predpisani kot preprečevanje razvoja mikrobnih zapletov v prisotnosti intenzivnega vnetja orofarinksa (penicilinski seriji antibiotikov pri nalezljivi mononukleozi ni dodeljena zaradi velike verjetnosti pojava hude alergije);
  • med sprejemom antibiotikidelite probiotiki (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • v primeru hude hipertoksične bolezni s tveganjem asfiksije je prikazan sedemdnevni potek prednizolona;
  • z izrazitim edemom grla in razvojem težav z dihanjem je priporočljivo traheostomijain prenos bolnika v umetno prezračevanje;
  • če je diagnoza poškodb vranice, splenektomijav nujnih primerih (posledice zloma vranice brez zagotavljanja usposobljene oskrbe so smrtonosne).

Napoved in posledice mononukleoze

Bolnikom, ki so okuženi z virusno mononukleozo, se običajno pripisuje ugodna prognoza.

Pravočasna napoved mononukleoze

Treba je opozoriti, da je glavni pogoj za odsotnost zapletov in škodljivih posledic pravočasno odkrivanje levkemija in stalno spremljanje sprememb krvi. Prav tako je zelo pomembno, da spremljate dobro počutje bolnikov, dokler niso popolnoma obnovljeni. Med znanstvenimi raziskavami je bilo razkrito:

  • telesna temperatura nad 37,5 stopinj se vzdržuje približno nekaj tednov;
  • simptomi vneto grloin vneto grlo vztrajajo 1-2 tedne;
  • stanje limfnih vozlov se normalizira v 4 tednih od pojava bolezni;
  • težave z dremavostjo, utrujenostjo, šibkostjo se lahko odkrije še 6 mesecev.

Bolni otroci in odrasli potrebujejo reden pregled v šestih mesecih, z obveznim rednim krvnim testom.

Zapleti so na splošno redki. Najpogostejše posledice so hepatitis, zlatenica kože in zatemnitev urina ter najresnejša posledica mononukleoze je porušitev obloge vranice, ki nastane zaradi trombocitopenija in obsežen rast kapsule organa in zahteva nujno operacijo. Preostali zapleti so povezani z razvojem sekundarne streptokokne ali stafilokokne okužbe, razvoja meningoencefalitis, zadušitev, težkih oblik hepatitis in intersticijska bilateralna pljučna infiltracija.

Učinkovito in specifično preprečevanje opisane motnje trenutno ni razvito.

Tveganja v nosečnosti

Resno nevarnost predstavlja bolezen med nosečnostjo. Epstein-Barra virus lahko poveča tveganje za prezgodnjo prekinitev, povzroči hipotrofija ploda, in tudi vzrok hepatopatija, sindrom dihalnih motenj, ponavljajoča se kroniosepsija, spremembe v živčnem sistemu in organih vida.

Ko je virus med nosečnostjo okužen, je verjetnost okužbe ploda zelo visoka, kar je lahko posledično vzrok limfadenopatija, trajne subfebrilno stanje, sindrom kronične utrujenosti in hepatosplenomegalija otroka.