Skodle v osebi: fotografije, simptomi in zdravljenje

Skodle se imenujejo tudi zoster herpes - virusna okužba, ki jo spremljajo hude bolečine in kožni izpuščaji.

Bolezen povzroča herpes virus (herpes zoster), nastopa povzročitelj norice, ki je styled "norice" v medicinskih krogih.

Nastopi skodle se praviloma pojavijo pozimi in jeseni ter pogosteje pri starejših. Ta čas in starost sta posledica preprostega dejstva - stanja imunitete, ki je v teh sezonah nižja in je pri starejših oslabljen zaradi starosti.

Vzroki

Kaj je to? Torej, skodle so v bistvu herpes. Ampak to ni tisto, kar običajno imenujemo mraz. Tukaj je vse resnejše. Gre za Varicella zoster. Mnogi je seznanjen z aktivno otroško boleznijo - piščanec.

Oseba, ki je bila bolna s piščančjimi okužbami, postane nosilec virusa, ki je bil dolgo časa neaktiven. Običajno je virus v živčnih tkivih lokaliziran. Po mnenju zdravnikov virus postane aktiven, najpogosteje zaradi slabitve imunosti, pogostega stresa in živčnega preobremenjenosti.

Za vzpodbuditev razvoja herpesa zoster pri odraslih lahko:

  • Močan stres, izčrpno delo;
  • jemlje zdravila, ki zmanjšujejo obrambo telesa;
  • razne maligne tumorje, limfogranulomatoze in ne-Hodgkinovi limfomi;
  • učinek sevalne terapije;
  • presaditev kostnega mozga in organov;
  • Okužba s HIV v fazi prehoda na AIDS.

Oslabljena imuniteta je razlog, da se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri starejših odraslih in tistih, ki so pred kratkim trpeli hormonsko, sevalno ali kemoterapijo.

Razvrstitev

V večini primerov se skodle pojavijo v tipični obliki, ki je razvrščena kot ganglionska, simptomi bodo opisani v nadaljevanju. Toda v nekaterih primerih se lahko bolezen manifestira v drugih kliničnih oblikah:

  • Uho. Izpuščaj je lokaliziran na ušesu, v zunanjem slušnem kanalu.
  • Oko. Iztočnice so izbrane kot mesto lokalizacije veje trigeminalnega živca in se pojavijo na koži obraza, sluznice v nosu in sluznici oči.
  • Gangrenna (nekrotična). Razvija se pri ljudeh z oslabljeno imuniteto.
  • Meningoencephalitic. To se zgodi zelo redko in se razlikuje po hudem poteku.
  • Prekinitev. Smatramo, da je to najlažja oblika bolezni, za katero je značilno, da ni izpuščaja mehurčkov in hudega bolečega sindroma.
  • Bubble. To obliko spremlja videz velikih pretisnih omotih, napolnjenih z serumsko tekočino.
  • Hemoragija. Ta oblika je značilna po videzu mehurčkov, napolnjenih s krvavo vsebino.

Simptomi skodle pri odraslih

Skupno obdobje poteka herpesnega zoster v osebi od pojavitve prvih simptomov do popolnega izginotja kraste na koži je običajno 20-30 dni. Včasih se lahko bolezen popolnoma konča čez 10-12 dni.

Za Herpes Zoster je zelo značilno, da se izpuščaji z njo pojavijo na kateri koli strani telesa. V veliki večini primerov so vsi zunanji manifesti skodle na telesu - znotraj prsnega koša, trebuha in medenice. V redkih primerih jih lahko lokaliziramo na rokah, nogah in glavi.

Začetno obdobje bolezni je podobno manifestacijam mraza ali ARVI. Zanj je značilna splošna slabost, nevralgične bolečine z različno intenzivnostjo, traja povprečno 2-4 dni:

  1. Glavobol.
  2. Subfebrilna telesna temperatura, manj pogosto zvišana telesna temperatura do 39 ° C.
  3. Mrzlica, šibkost.
  4. Dispepsične motnje, gastrointestinalne motnje.
  5. Bolečina, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v perifernem živčevju na območju, kjer se pojavi izpuščaj.
  6. Najpogosteje, z akutnim procesom, postanejo boleče in regionalne bezgavke se povečujejo.
  7. V hudih primerih lahko pride do zamude pri uriniranju in drugih motnjah določenih sistemov in organov.

V naslednji fazi je značilen pojav oteklih roza mestih, so v roku 3-4 dni združenih eritematozne papule, ki se hitro spremenijo v mehurčke. Približno 6-8 ur mehurčki začeli sušiti ali ga jim zdi, rumeno-rjavo skorjo, ki nato izginejo v lastnem, rahlo pigmentacijo lahko ostane na svojem mestu.

Boleče občutke, ki se imenujejo tudi postherpetična nevralgija, lahko množijo človeka več tednov in celo mesecev po izginotju drugih simptomov.

Atypical Current

Zgoraj opisana klinika je značilna za tipično obliko bolezni, včasih pa ima lahko izpuščaj drugačen značaj:

  1. Prekinitvena oblika - po nastanku papule, izpuščaj ostro regresira, obidejo mehurček.
  2. Oblika mehurčka je značilna za razvoj večjih veziklov, združenih; se lahko eksudativni elementi združijo in tvorijo mehurčki - z neenakomernimi pokošenimi robovi.
  3. Bullous obliko - spojnice se združijo in tvorijo velike mehurčke s hemoragično vsebino.
  4. Gangrenna oblika herpes zoster je najtežja manifestacija bolezni; na mestu veziklov razvijejo ulcerativne nekrotične spremembe - z rezultatom brazgotinjenja; medtem ko je opaziti resno splošno stanje (odraža izrazito imunosupresijo).
  5. Splošni oblika - po pojavu lezij, se novi vezikli porazdeljene po celotni površini kože in sluznice (npr oblika je pogosta pri imunske pomanjkljivosti).

Omeniti velja, da je pred pojavom izpuščajev diagnoza herpes zoster praktično nemogoča. Nastajajoče bolečine (odvisno od lokalizacije) lahko spominjajo na bolezen srca, pljuč, živčnega sistema. Po razvoju značilen izpuščaj - z enostranskim lokaliziranih eksudativnimi elementov vzdolž živcev (monomorfne elementov - mehurčki različnih velikosti) in izrazito nevrološka bolečina - diagnozo skodle - ni težav.

Skodle: fotografija

Kot herpes zoster v odrasli osebi nudimo podrobno sliko izpuščaja na koži.

Zapleti

V hudem kliničnem poteku in neustreznem zdravljenju skodle lahko privedejo do resnih zapletov:

  1. Najpogostejši (do 70%) je postherpetic nevralgija. Bolečine vzdolž živca ostanejo mesece, nekateri pa več let in starejši pacient, bolj verjetno je, da se bo to zapletanje razvilo;
  2. Paraliza, ki se kaže s porazom motornih vej živcev;
  3. Paraliza obraznega živca in poševnica na eni strani;
  4. Vnetje pljuč, dvanajsternika, mehurja;
  5. Osebne lezije različnih stopenj;
  6. Meningoencefalitis je izredno redek, vendar najbolj nevaren zaplet. V obdobju od 2 do 20 dni od nastanka bolezni je hudo glavobol, fotofobija, bruhanje, lahko pride do halucinacij in izgube zavesti.

V zvezi s tveganjem za nastanek posledic strokovnjaki pozivajo bolnike, naj zavrnejo samozdravljenje doma in pravočasno, da poiščejo pomoč iz specializiranih institucij.

Zdravljenje skodelic pri ljudeh

Nezapleteni primeri se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana za vse ljudi s sumom, da je razširjen proces, s poškodbo oči in možganov.

V večini primerov lahko skodelice pri odraslih sami izginejo samostojno v odsotnosti zdravljenja. Vendar pa je brez uporabe zdravil velika verjetnost resnih zapletov bolezni in nesposobnost prenašanja hude bolečine v akutni in kronični fazi. Načini zdravljenja so namenjeni pospeševanju okrevanja, zmanjševanju bolečin in preprečevanju učinkov herpesa.

Shema zdravljenja herpes zoster pri ljudeh temelji na uporabi naslednjih zdravil:

  1. Protivirusna zdravila. Za zdravljenje herpes zoster se uporabljajo aciklovir, valaciklovir in famciklovir. Na začetku zdravljenja v 72 urah po pojavu prvega izpuščaja lahko zmanjšajo resnost bolečine, zmanjšajo trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije. Zdravilo Famciclovir in valaciklovir imajo bolj prikladen način uporabe kot aciklovir, vendar so manj raziskani in večkrat dražji.
  2. Anestetiki. Anestezija je eden od ključnih trenutkov pri zdravljenju herpes zoster. Ustrezna anestezija omogoča normalno dihanje, premikanje in zmanjševanje psihičnega neugodja. Med skupnimi analgetiki se uporabljajo: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se pogosto uporabljajo za epilepsijo, imajo pa tudi možnost zmanjšanja nevropatske bolečine. Pri zdravilu Herpes zoster se lahko uporabljajo nekateri, na primer gabapentin in pregabalin.
  4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna vloga antidepresivov pri zdravljenju postherpetične nevralgije.
  5. Kortikosteroidi. Zmanjšajte vnetje in srbenje. Nekatere študije so pokazale svojo sposobnost v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi za zmanjšanje simptomov blagih in zmerno hudih oblik bolezni. Vendar pa ta zdravila trenutno niso priporočljiva za uporabo pri tej bolezni.

Namen zdravljenja z zdravili je predvsem tistim, ki imajo veliko tveganje za zaplete, pa tudi pri dolgotrajnem poteku bolezni. Zdravljenje z zdravili je indicirano za osebe z imunsko odpornostjo in bolnike, katerih starost je presegla 50-letno oviro. Učinkovitost protivirusne terapije pri mladih in zdravih ljudeh ni dokazano.

Pri skodlici je pomembno, da ne paniramo. V večini primerov pravočasno uvedeno protivirusno zdravljenje daje hiter rezultat in pomaga pri preprečevanju zapletov. Vendar pa zanemarjanje obiska specialista, še posebej, če gre za obrazni ali trigeminalni živec, prav tako ni vreden.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko pride do mehurčkov na koži ali mukoznih membranah, se morate obrniti na dermatologa. V nekaterih primerih je potreben dodaten pregled nevrolog. Pri dolgotrajnem, hudem, ponavljajočem se sevanju je treba posvetovati z imunologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Herpes zoster: simptomi in zdravljenje

Herpes zoster je virusna bolezen akutne narave, katere znaki so izpuščaji na koži in simptomi poškodbe živčnega sistema. Skodle (to je drugo ime obravnavane bolezni) je posledica istega virusa kot norice, zato imajo te patologije določeno podobnost med seboj.

Vzroki herpes zoster

Skodle povzroča agent, ki je odporna na učinke številnih zunanjih dejavnikov - so ubili pri segrevanju v 10 minutah, enako kratek čas, da bi potrebovali, da bi ubil virus z ultravijoličnimi žarki in razkužila. Virus je popolnoma ohranjen pri nizkih temperaturah, ki lahko preživi tudi pri globoki zamrznitvi.

Samo tisti ljudje, ki so v latentni ali tipični obliki predhodno trpeli noricelo, se lahko okužijo z herpesom zoster. Epidemije na izbruhom in širjenjem bolezni se nikoli ne omenja, vendar je opozoril, da je bolj pogosto trpijo zaradi herpes zoster starejše ljudi, čeprav imajo mesto, da se primeri diagnosticiranje bolezen, in mlado / srednjih let.

Vzročni dejavnik herpes zoster spada v skupino nalezljivih okužb. Če otrok, ki predhodno ni imel noric, se obrnite na bolnika, potem pa obstaja 100-odstotna možnost, da bo v 21 dneh po stiku razvil piščančji list. Virus se širi z kapljicami v zraku.

Po osebi, ki ima norice, ki se pogosto pojavi v otroštvu, ostane nekaj virusa v telesu. Pod vplivom škodljivih dejavnikov, ki vključujejo stres, izpostavljenost hladno, živčne napetosti, benignih / malignih tumorjev, virus humane imunske pomanjkljivosti, virus zbudi in povzroča nastanek vnetnih lezij na koži.

Simptomi herpes zoster

V samo nekaj dni pred izbruhom bolezni (če smo natančni - pred pojavom izrazitih znakov) ljudi očita konstantno nizke intenzivnosti glavobol, splošno oslabelost, dvig telesne temperature, da subfebrile kazalnike dispepsijo. Vzporedno s temi občutki se doda gorenje in nelagodje na koži v mestih bodočih izpuščij.

Če govorimo o obdobju izrazite klinične slike, bo značilna močan porast temperature na visoki ravni, slabost in bruhanje, zavrnitev hrane. Na področju prizadetega živca se pojavijo značilni izpuščaj - sprva majhne pike (2-5 mm v premeru), roza, in po nekaj dneh - mehurčki z brezbarvno vsebino v notranjosti.

Najpogosteje je enostranski značaj kožnih manifestacij herpes zoster, poleg tega pa so v glavnem na obrazu vzdolž vej trigeminalnega živca v medkostnem prostoru. Zelo redko se pojavijo izpuščaji vzdolž živčevja zgornjih in spodnjih okončin, na območju zunanjih spolovil. Praviloma se izpuščaji spremljajo rahlo povečanje regionalnih bezgavk in njihova bolečina.

Nekaj ​​dni po prvi izbruh ozadje, na katerem se nahaja, spremeni iz roza-rdeče do svetlo, mehurčki začeli sušiti, in na njihovo mesto se oblikujejo skorjo, ki izginejo šele po 3-4 tednih. Simptomi zastrupitve izginejo le po normalni telesni temperaturi.

Zgornja klinična slika velja za klasično, v nekaterih primerih pa ima lahko tudi izpuščaj drugačen značaj:

  • bullous oblika - se mehurčki spajajo in na njih postanejo veliki mehurčki s hemoroagično vsebino;
  • neuspešna oblika - potem, ko je papule v celoti nastalo, izpuščaj začne regresijo, poleg tega pa je stopnja mehurčkov popolnoma odsotna;
  • splošna oblika - po očitnem lokaliziranem izpuščaju se na površini kože in sluznice razširijo novi žari.

V tem primeru vpliva na živčno tkivo, zato se bodo pacienti pritoževali:

  • paroksizmalne pekoče bolečine, ki se pojavijo ponoči;
  • motnje občutljivosti kože na določenih mestih patološke lezije;
  • mišična parestezija.

Prosimo, upoštevajte: po prvi epizodi herpesa zoster v večini primerov obstaja vztrajno remisija. Nevralgične bolečine lahko vztrajajo več mesecev in celo let po okrevanju.

Diagnoza zadevne bolezni ni težka, saj ima značilne lastnosti.

Zdravljenje herpes zoster

Terapija v tej bolezni je le zapletena. Seveda zdravniki izberejo posamezna zdravila individualno, vendar pa obstajajo splošna načela predpisovanja:

  1. Aciklovir - protivirusno zdravilo, ki bo učinkovito pri imenovanju prvih treh dni bolezni. Nimesulide in meloksikam so pripravki nehormonske protivnetne serije, ki zagotavljajo analgetične in protivnetne učinke.
  2. Antidepresivi, hipnotiki in sedativi - imenovani samo v primeru, da so znaki poškodb živčnega sistema izraziti.
  3. Antihistaminiki - imenuje se le, če je bolnik z obsesivno srbenje v težavah, ki obkrožajo herpes zoster.
  4. Terapija za razstrupljanje in poznejši sprejem pripravkov - diuretikov - je smiselno imenovati bolnike, pri katerih se na ozadju napredovanja okoliškega herpesa opazi intenzivno zastrupitev organizma.
  5. Topični preparati, ki vsebujejo Acyclovir, raztopino briljantnega zelenega in Solcoseryl, ki zdravijo prizadeta področja kože.
  6. Antibakterijska zdravila - priporočljivo je predpisati le v primeru bakterijske okužbe elementov izpuščaja.

Herpes zoster je bolezen, ki je ni mogoče preprečiti z nobenimi preventivnimi ukrepi. Takoj, ko se na koži pojavi izpuščaj nepojasnjene etiologije, je treba nemudoma posvetovati z dermatologom - samo specialist bo sposoben objektivno oceniti bolnikovo stanje, natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Konev Alexander, terapevt

Skupno skupno 4,365 mnenj, danes 8 ogledov

Tinea vročina

Skodle je nalezljiva bolezen virusne narave, za katero so značilni združeni vezikularni kožni izpuščaji na eritematoznem edematoznem ozadju. Praviloma so omejene, na eni strani telesa vzdolž vej kožnega živca in v nekaterih primerih lahko spremljajo podaljšana nevralgija.

Vzroki za to bolezen je virus iz družine Herpes viridae. V skladu s klinično sliko lahko povzroči dve popolnoma drugačni patologiji: piščančje pox (norice) in herpes zoster (lišaj). Ta virus je nukleotid z ovalno membrano, ki segajo v premer 30-50 nm. Najbolj optimalna temperatura za njen razvoj in razmnoževanje je temperatura 37 stopinj Celzija.

Herpes zoster vpliva na celice epitelijskega in vezivnega tkiva kože ter na celice osrednjega in perifernega živčnega sistema.

On je zelo občutljiv in hitro umre pod vplivom visokih temperatur in UV-sevanja, ni odporen na razkužila in ne more obstajati v zunanjem okolju. Istočasno povzroča povzročitelj herpesa zoster zelo dobro prenaša nizke temperature in tudi po zmrzovanju lahko ohranja svojo sposobnost preživetja.

Mehanizem razvoja bolezni

Do danes znanost ni znan mehanizem reaktivacije virusa varicella-zoster. Mnogi avtorji menijo, da je potem, ko je bil bolnik bolan v otroštvu norice, virus herpes zoster dobili v živčne celice, gre v latentnem stanju, in se ne manifestira. In šele po desetih letih zaradi kršitve več povezav celične imunosti, se lahko aktivira, pusti živčne celice in se premika vzdolž svojih aksonov. Potem, ko virus doseže konec živca, sproži razvoj nalezljivega procesa.

Hkrati znanstveniki še ne morejo podrobno pojasniti, kako virus varicella-zoster preide v stanje "spanja".

Vzroki za skodle

Najpogosteje bolezen prizadene ljudi v naprednih letih, pa tudi bolnike z diagnozo levkemije ali limfogranulomatoze. Prav tako se lahko odkrije pri ljudeh, ki so na kemoterapevtskem zdravljenju, in tistih, ki že dolgo uživajo kortikosteroide in imunosupresive.

V otroštvu se zaradi stika z bolnim osebo pojavi herpes zoster.

Dejavniki tveganja, ki lahko podpirajo razvoj te bolezni, so bile pljučnica, tuberkuloza, sifilis, meningitis, zastrupitve alkohola, arzen ali živo srebro, sepsa, gripa, rakavih metastaz in okužbe s HIV.

Opomba: V klinični praksi so se pojavili primeri, ko se sočasno razvili norice in skodle pri bolniku.

Načini prenosa virusne okužbe:

  1. Spuščanje zraka.
  2. Kontakt-gospodinjstvo.
  3. Transplacentalno.

Skodle: simptomi

V zgodnjih fazah bolezni se bolniki pritožujejo nad slabostjo. Nadalje se dvigne telesna temperatura, pojavljajo pa se tudi različne intenzivnosti bolečine - predniki izpuščaja. Majhni vozli praviloma nastanejo vzdolž vej prizadetega kožnega živca na papilirani hiperemični koži. Po treh ali štirih dneh se preoblikujejo v mehke mehurčke velikih mehurčkov. Skozi gosto pokrovček je vidna tekoča serijska vsebina, ki je po 3-4 dnevu motna.

Po sedmih dneh se mehurčki izsušijo in postanejo kot rumenkasto rjave skorje. Zavrženi so po enem ali enih in polih tednih, na njihovem mestu pa sčasoma pigmentacija (ali depigmentacija).

Treba je opozoriti, da je za to bolezen značilen enostranski izpuščaj, predstavljen kot ločena žarišča vzdolž vej senzoričnega živca. Med njimi so zdrave površine kože in tudi dovolj bolečih občutkov, ki so lahko razširjeni ali lokalizirani.

Včasih se bolniki pritožujejo na dolgočasno ali obratno, ostro in gorečo bolečino, ki je različna v trajanju. Najpogosteje občutki bolečine še vedno obstajajo, ko izpuščaj popolnoma izgine. Regionalne bezgavke pri bolnikih z herpes zoster so razširjene in tudi precej boleče.

Bolniki, ki so se opomogli od skodle, razvijejo trajno imunost in zato ni recidivov.

Najpogosteje se izbruhi zabeležijo jeseni in spomladi. Z blago obliko patološkega procesa kožni noduli niso preoblikovani v vezikle. Vendar se s hudo boleznijo vezikularne vezikle preoblikujejo v abscese, ki po nekaj časa začnejo razjedati. V tem primeru herpes zoster pridobi dolgotrajen značaj in traja do ene in pol meseca.

Opomba: z razvojem ganglionitisa ledvenih in torakalnih vozlov, ki jih je prizadel celiak živec, simpatični obroki in sončni pleksus. Rezultat tega je motnje delovanja prebavil, motnje uriniranja in druge manj resne motnje.

Najpogosteje se izpuščaji s skodlami lokalizirajo na čelu in na površini obraza, pa tudi na vrhu, na vratu in na prtljažniku. V tem primeru lahko bolniki razvijejo zaplete iz živčnega sistema in organov vida.

Klinične sorte bolezni

Idiopatska spontana oblika herpes zoster

Vzrok te oblike patološke znanosti ni znan. Znanstveniki nakazujejo, da se bolezen razvije zaradi ponovne aktivacije virusa zaradi vpliva nekaterih neugodnih dejavnikov. To so lahko travme in zastrupitve, bakterijske in virusne okužbe dihal in somatske bolezni. Hkrati so kliniki znani atipične oblike patologije.

Nekrotični ali gangrenozni skodle

Z razvojem te oblike patološkega procesa se odpirajo pustule in veziki z sero vsebino, ki tvorijo boleče razjede. Na začetku se rane nahajajo v majhnih skupinah, ki jih ločuje zdrava koža. Potem se združi. Kožna razjeda postane globoka, s plitvo obrobljeno orisom in značilno gangrenno razpadanje. Po procesu zdravljenja na telesu so zbrani brazgotine z izrazito depigmentacijo. V tem primeru bolezen traja več kot tri mesece, vsi bolniki pa se pritožujejo zaradi hude bolečine.

Prekinitvena oblika herpes zoster

Praviloma se s to obliko patologije razvije ena majhna lezija. Bolniki se praktično ne pritožujejo zaradi bolečine, srbenja in žganja, po treh ali štirih dneh pa se ustavi razvoj kožnih elementov.

Splošni (diseminirani) herpes zoster

Ta oblika bolezni prizadene bolnike z napredovalo starostjo, ki trpijo zaradi ateroskleroze, limfogranulomatoze ali diabetesa mellitusa. Zanj so značilni različni izbruhi v različnih delih kožnega in sluznega pokrova. Posplošena skodle prav tako nadaljujejo brez subjektivnih občutkov, kožni elementi pa so zelo podobni elementom piščančjega poka. Po 10-15 dneh pride do regresije bolezni, v kateri je mogoče opaziti zvišano telesno temperaturo, šibkost in slabo počutje.

Hemoragična oblika herpes zoster

V tem primeru se mehurčki, ki nastanejo pri pacientu, dosegajo velikosti od 1 do 5 mm, napolnijo s sero vsebino v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa po 3-5 dneh pridobi hemoragično rdeče-rjavo obarvanje.

Ulcerativni skodle

Z razvojem te oblike patološkega procesa nastanejo vezeli začeli razjedati. Nato na površini tvorijo gosto rumeno-rjave ali rjave skorje. Bolezen traja dlje časa in je zelo težko.

Bullous skodle

Bulozna oblika je neke vrste bolezen, v kateri se kožni elementi, ki se med seboj tesno nahajajo, združijo in tvorijo neprekinjen mehurček. Po tem, ko se izsuši, ostane petelina nekrotičnih tkiv v obliki velikega temnega mesta.

Skodle in nosečnost

Pojav skodle pri nosečnicah je precej zaskrbljujoč signal. Pogosto je nosečnost in postaja predisponirajoči dejavnik, izzivalen reaktivacijo dolgi virus herpes zoster "odrivanje" v telesu nosečnica.

Zelo pogosto ta bolezen postane vzrok za intrauterino okužbo. Posledica tega so otroci rojeni z znaki resnih poškodb živčnega sistema ali možganov. Pri novorojenčkih se lahko diagnosticira prirojena slepota ali gluhost. Tudi verjetnost splava, mrtvorojenosti ali smrti novorojenčka ni izključena.

Kaj je nevarna za herpes zoster?

Na srečo je večina bolnikov, pri katerih je diagnosticirana herpes zoster, po kratkem času ozdravila. Vendar pa lahko v nekaterih primerih več mesecev (in celo let) nekateri nevralgični simptomi vztrajajo, kar je v glavnem odvisno od lokalizacije izpuščaja. Kadar je na obrazu ali na glavi herpes zoster, lahko zadene živce, ki se nahajajo na istem mestu pod kožo. Posledično se bolnik razvije močan sindrom bolečine. Vendar včasih lahko bolezen povzroči poškodbe obraznih živcev ali roženice očesa, enostransko paralizo prizadetosti obraza in sluha.

V posebej hudih primerih skodle povzročajo encefalitis, meningitis, akutno mielopatijo in celo maligne neoplazme.

Diagnoza herpes zoster

Diagnoza se praviloma opravi na podlagi klinične slike, zato se laboratorijske diagnostike ne izvajajo. V nekaterih primerih lahko bolnik vzame kos prizadete tkiva ali vsebino veziklov. Vendar pa je obvezno, da se osebam s sumom na razvoj herpes zoster priporoča, da opravijo preizkus krvi za virus HIV, saj so lahko kožni manifesti edini označevalec aidsa.

Diferencialna diagnoza herpesa, kontaktnega dermatitisa, impetiga, resničnega ekcema in vezikularnega sifilisa je obvezna med obdobjem mehurčkov.

Opozoriti je treba, da diagnoza z ganglionegmentalno obliko herpes zoster ni težavna. Vendar pa se v najzgodnejših fazah bolezni pojavijo napake med diagnostičnim postopkom. Z razvojem zastrupitve, zvišane telesne temperature in hude bolečine, odvisno od njihove lokacije, lahko bolnik diagnosticira srčni napad, angino pektoris, jetrno ali ledvično koliko. Zato v takih primerih pristojni strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih izrecnih metod serološke diagnoze. So podobni tistim, ki se uporabljajo za odkrivanje virusa herpes simpleksa ali piščančjega poka.

Zdravljenje herpes zoster

Bolniki, pri katerih je diagnosticirana huda oblika herpes zoster, so nujno hospitalizirana v bolnišničnem bolnišničnem objektu. To je zato, ker so ljudje, ki niso imuni na virusa herpes zoster, viri okužbe.

V primeru, ko je zdravljenje bolnika opravlja ambulantno, je dodeljena simptomatsko terapijo, katere cilj je lajšanje bolečin, kot je prikazano tudi prejemajo protivirusna opozorilne sekundarne okužbe s serozne vsebin mehurčkov.

Opomba: Etiotropno zdravljenje vključuje uporabo lokalnih in sistemskih učinkov med celotnim obdobjem aktivne okužbe (dokler se ne začnejo pojaviti izpuščaji in skorje).

Vzporedno s protivirusnih zdravil za bolnike obvezno aplicirati imunomodulatorne snovi, ki stimulirajo proizvodnjo interferona v skoraj vseh celicah, ki so vključene v protivirusni odziv organizma.

Da bi olajšali več bolnikov so predpisane analgetike, ganglionskih in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tudi nekaj dobro dokazane metode fizioterapijo (novokain blokada, ultrazvočna diadynamics vzdolž živčnih vlaken), in refleksna, akupunktura in plazmafereza.

Dvakrat na dan, priporočljivo namazati mehurčkov oblikovane posebne anilina barvila (metilen modro ali briljant zeleno), kot tudi njihove povoji uporabo sušilne namočeno Dimexidum ali posebno protivirusno mazilo.

Opozorilo! Zdravljenje skodle s kortikosteroidnimi zdravili je popolnoma kontraindicirano!

Profilaksa herpes zoster

V središču okužbe praviloma ni posebnih protip epidemičnih ukrepov. V tem primeru je preprečevanje bolezni povečanje odpornosti in vse razpoložljive oblike strjevanja telesa. Zaradi dejstva, da pogosto skodle prizadenejo bolnike v naprednih letih, so najboljša preventiva v starosti dolge sprehode na svežem zraku in aktivnih pogojih motorja.

Napoved

Z izjemo encefalitne oblike herpes zoster so napovedi bolezni ugodne. Povratek se praviloma ne zgodi. In le v zelo oslabljenih ljudeh lahko okužba ponovno postane aktivnejša.

Skodle: simptomi in zdravljenje

Skodle - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Pordelost kože
  • Širjenje bezgavk
  • Izpuščaj na koži
  • Povečana temperatura
  • Chilliness
  • Slabost mišic
  • Pigmentacija kože
  • Intoxication
  • Slabost
  • Sindrom bolečine
  • Oteklina kože
  • Preobčutljivost na svetlobo

Skodle, ki je prav tako opredeljena kot pasavca ali herpes zoster, je bolezen, pri kateri se koža podvržemo šok in poškoduje ima bolj izrazito manifestacijo in ogromen narave kot tradicionalna variante herpesa ustnic. Skodle, katerih simptomi so opazni pri moških in ženskah, so posebej pogosti pri osebah, starejših od petdeset let, čeprav to ne izključuje možnosti, da se pojavijo pri mladih.

Splošni opis

Skodle je sporadična bolezen in se manifestirajo zaradi aktivacije virusa človeške norice v osebi v latentni (to je začasno latentni) državi. Pri tem tipu herpes vnetja predmet dorzalnih ganglijev, hrbtenjače in da se spremlja tudi splošne simptome kot intoksikaciji kuge in eksantem tip specifično oblikovane po poteku senzoričnih živcev vključene v ta proces.

Na podlagi zgoraj opisane funkcije opažamo, da se skodle pojavijo pri tistih posameznikih, ki so že trpeli noric. Vzroki za obe bolezni so en virus, Herpesviridae. Omeniti velja, da je nestabilen glede na vpliv okoljskih pogojev na njega in zato umre zelo hitro kot posledica ogrevanja, z uporabo razkužil in ultravijoličnih žarkov v njegovem naslovu. Medtem pa ima sposobnost, da v dolgotrajnem obdobju ostane sposoben preživetja v razmerah nizkih temperatur, hkrati pa ohranja še drugo zmrzovanje.

Pogosto se pojavijo skodle pri bolnikih, izpostavljenih različnim vrstam učinkov, ki vplivajo na imunost. Ti vključujejo levkemijo, neoplazme, kemoterapevtske postopke, podaljšano uporabo imunosupresivov in kortikosteroidov.

Zlasti je razvoj te okužbe pogosto opazen pri ljudeh s HIV. Kar se tiče starejših, ki so najbolj nagnjeni k skodljem, je tukaj, kot v prej navedenih pogojih, pomembno tudi zmanjšati imuniteto, ki je najprimernejša podlaga za bolezen.

S skodlami, kot smo že omenili, da je aktivacija virusa črnih koz v latentni obliki, in ohranil virus ne more več desetletij, zato ne se dokaže s strani vseh simptomov. Omeniti velja, da se v vnetnem procesu lahko vključijo vegetativne ganglije, lahko se razvije meningoencefalitis. Poleg tega lahko prizadene tudi notranje organe.

Skodle: glavne oblike bolezni

Klinične oblike herpes zoster so lahko naslednje:

  • oblika ganglionske kože;
  • očesne in ušesne oblike;
  • nekrotična oblika (gangrenozna);
  • oblika herpes zoster s porazom vegetativnih ganglij;
  • obliko meningoencephalitic;
  • razširjena oblika;
  • obliko abortifacient.

Vse te oblike herpes zoster in simptomi, značilni za njihov tečaj, bodo obravnavani v nadaljevanju, vendar najprej upoštevamo glavno vrsto poteka te bolezni.

Skodle: simptomi

Trajanje inkubacijskega obdobja, določenega za to bolezen, je čas od trenutka prenosa primarne okužbe na bolnika do trenutka aktivacije, ki pa lahko traja več let.

V začetnem obdobju toka skodle so značilne ti prodromske simptomov, ki se kaže v obliki glavobola in splošna slabost, povišani temperaturi do subfebrile kazalnikov (do 38 stopinj), videz dispeptičnimi motnjami (npr, prebavne motnje).

Skupaj s ti simptomi pojavijo tudi pekoč občutek, bolečina in srbenje v povezavi s hudo mravljinčenja in parestezije (otrplost), se osredotoča po poteku perifernih živcev debla na območju, kjer se bo izpuščaj pojavijo kasneje. Kar se tiče intenzivnosti teh simptomov, je v vsakem primeru individualno.

Trajanje začetnega obdobja skodle je lahko od 1 do 4 dni, medtem ko pri odraslih opazimo pogosteje v primerjavi z njegovim videzom in potekom pri otrocih.

V veliki večini kliničnih primerov skodle začnejo akutno. To pomeni povečanje telesne temperature do 39 stopinj, ki jo spremlja dodajanje splošnih toksičnih reakcij (v obliki mrzlice, splošnega slabega delovanja in glavobola). Hkrati je področje inervacije spinalne ganglije (enega ali več od njih) prevlečene značilen kožni izpuščaj, katerega videz je opremljena tudi z nekaterimi občutki (bolečine, otrplost, ipd.).

Prvotno se je zdelo, da exanthema izgleda kot omejene točke roza barve, njihova vrednost je približno 2-5 mm. Medtem, na dan videza ali naslednji dan po tem, se veziki majhnih velikosti pojavljajo že ob njihovem ozadju, tesno združeni med seboj, vsebujejo pa pregledno vsebino. Pogosto pojavnost eksantemov spremlja bolečina in povečanje bezgavk.

Lokalizacija exanthema se določi na podlagi projekcije ustreznega senzoričnega živca. Večinoma tak poraz je enostranski, s poudarkom po poteku medrebrne živcev, ki se nahaja vzdolž obraza trigeminusnih živčnih vej, in da je označen ne tako pogosto, po poteku živcev skoncentrirana v okončinah. Poleg tega nekateri primeri bolezni v praksi kažejo na možnost poškodb kože na spolnih organih.

Tečaj skodle lahko spremlja nastajanje novih madežev, ki se pojavijo v nekaj dneh, na katere se kasneje razvijejo vezikularne strukture. Nekaj ​​dni po pojavu teh formacij se opazi blaženost eritematoznega ozadja, ki služi kot podlaga za lokacijo veziklov, vsebina mehurčkov pa postane motna.

Kasneje se postopoma izsušijo, kar spremlja oblikovanje skorja, ki pa se že spuščajo do konca tretjega tedna bolezni. Na koncu koža na mestu njihove lokacije ostaja rahlo izrazita pigmentacija.

V zvezi s takšnim pojavom kot zvišana telesna temperatura s skodlami, jo hranimo več dni, nato se normalizira, ostane tudi simptomatologija izginila.

Skodle: simptomi glavnih oblik

Najpogostejša oblika bolezni, ki jo razmišljamo, je ganglionska oblika. Zanj je značilna akutna pojavitev vročine in simptomov zastrupitve. Poleg tega obstajajo tudi ostre bolečine na teh območjih, kjer kasneje obstajajo za bolezni kožne izpuščaje. Po približno štirih dneh (in v nekaterih primerih - okoli 12 let) je dejansko izpuščaj. Koncentracijo bolečin in izbruhov določi območje prizadetih živcev (predvsem prizadeti medkostni živci), narava teh manifestacij ustreza imenu bolezni same - to je, v tem primeru je zavito.

V nekaterih variantah te bolezni v tej obliki občutki bolečine pri bolnikih postanejo preprosto neznosni, njihova ojačitev pa se lahko pojavi tudi z malo učinka na kožo (gibanje, hlajenje) ali z rahlim dotikom. V kraju, kjer kasneje pride do vezikularnega izpuščaja, se na začetku pojavi infiltracija kože in njena hiperemija, kar pomeni, da je nenormalno infiltracija infiltrata v kožo s pordelostjo. Že po tem, na združen način, tukaj nastajajo mehurčki s prozornim in nato motnim vsebinam. Nadalje, za potek bolezni je značilno sušenje teh veziklov in njihovo preoblikovanje v skorje.

Zdi se tudi, da se bolezen v tej obliki pojavlja s simptomi zastrupitve in z bolečino, vendar brez pojava izpuščaja. Medtem ko se pojavijo izpuščaji, pacientu prinese nekaj olajšanja, ker je bolečina v tej različici že manj izrazita.

Oblika ušes in oči Skodle imajo tudi značilno simptomatologijo za vsako od njih.

Na primer, oblika oblike oči je povezan s porazom trigeminalnega vozla (ki je opredeljen tudi kot gasser vozlišče), kot tudi lokalizacijo lokalnih za izpuščaje bolezni vzdolž poti trigeminalnega živca, to je na obrazu, na nosu in oči.

Kar zadeva uho, za njeno pot je značilno vpletenost v proces kolenskega sklepa, pa tudi pojav izpušnih plinov neposredno na zorilnici in tudi na koži, ki ga obdaja. Poleg tega se lahko izpuščaj koncentrira v regiji zunanjih slušnih kanalov. Možnost paralize obraznega živca ni izključena. Pred pojavom izpuščaja s to obliko bolezni sledi simptomatologija, značilna za zvišano telesno temperaturo in splošno zastrupitev.

Trajanje nevralgije trigeminalnega živca je lahko več tednov, za kar je značilna splošna manifestacija manifestacij. Oblika ocesa herpes zoster lahko spremlja tudi virusni keratitis, irititis in glavkom se razvija nekoliko manj pogosto.

Nekrotična oblika skodle (tudi gangrenozna) se pojavi praviloma pri oslabljenih bolnikih. Zanj je značilna globoka poškodba kože, posledica tega pa so brazgotine. V tem primeru obstaja razlog za domnevo, da ima v posebni naravi sedanje oblike bolezni pomembno vlogo plasti, ki jih povzroča bakterijska okužba.

V praksi je redko opaziti meningoencefalitična oblika skodle. Zanj je značilno izjemno težka pot, s smrtonosnim izidom, ki se pojavi v približno 60% primerov. Začetek spremlja manifestacija simptomov ganglionske oblike, praviloma je področje medkrvnih živcev podvrženo leziji in, redkeje, v cervikalni regiji. Za nadaljnji razvoj bolezni je značilen dodatek meningoencefalitskih simptomov. Zlasti so pomembni naslednji izrazi:

  • ataksija (koordinacijska motnja v prostovoljnih gibih);
  • hemiplegija (absolutna izguba sposobnosti za izvajanje poljubnih gibov okončin na eni strani telesa);
  • halucinacije;
  • meningealnimi simptomov - simptomi, ki kažejo na draženje mening (okorelost vratu, kar vodi do težav pri pasivnem fleksije glave; Kernig sindroma, v katerem je nemogoče, da bi popolno upogibne noge v kolenu, ko se upogne pod pravim kotom na kolena in kolka sklepih, netolerantna koža dotakne, zvoki, močna svetloba, reaktivne bolečine pri stiskanju nekaterih območij);
  • razvoj kome.

Od pojavljanja dejanskega stanja za pojav bolezni in pred razvojem kasnejše encefalopatije običajno traja približno dva dni do tri tedne.

Splošni obrazec. V nekaterih primerih je lahko nekaj dni po oblikovanju jasno lokaliziranih eksantema tvorijo enojne in včasih več mehurčkov in, in se lahko pojavijo na različnih področjih kože (ni izključeno, in sluznice). Takšen potek, po drugi strani, lahko napačno določimo kot piščančje pofose, pritrjene na skodle. Posplošena potek bolezni, kot tudi pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju herpesa, po 2-3 tednih določa osnovo za zagotovitev, da kažejo razvoj bolnikovega imunsko pomanjkljivostjo ali tumorjev maligne narave manifestacije.

Kar zadeva neuspešna oblika, potem so njene glavne značilnosti hitro izginotje izpuščaja, pa tudi odsotnost veziklov med potekom bolezni. Klinične manifestacije te oblike bolezni trajajo več dni, če gre za vprašanje akutnega sevanja, se obdobje podaljša na dva ali tri tedne in če je zadrževalni tok do enega meseca ali več.

Za vsako od obravnavanih v tem poglavju oblike ne izključuje možnosti pridružil takšne simptome, kot je izguba avtonomnega gangliji, ki v zameno, določa možnost pojavu simptomov, nenavadne skodle (driska, zaprtje, zamudo uriniranje, Horner sindrom, različne motnje vazomotoričnih).

Kar se tiče resnosti poteka bolezni, se pogosto določi s povezavo z neposrednim področjem eksantemalne lokalizacije. Torej, če je poudarek na področju izpuščaj nosoresnichnogo, čelnega ali očesnega živcev, simptomi pasavca v takih primerih polnijo nevralgične bolečine, poraz veke, otekanje in pordelost kože, v nekaterih primerih, prizadeto oko in roženico.

Ni nujno, da upoštevamo naravo bolečine v herpes zoster, ki se, kot smo že opozorili, osredotoča na poznejši pojav exanthema. Torej, bolečina v tem primeru je pekoča in paroksizmalna, njena intenzifikacija se ponovi ponoči, kar se pogosto dogaja v kombinaciji z izraženimi čustvenimi manifestacijami. V pogostih primerih obstaja lokalna parestezija (otrplost, mravljinčenje kože) in pogoste kršitve občutljivosti na kožo.

Poleg tega, da ne izključuje možnosti radikularna pareza (kar pomeni slabost v prostovoljnih gibanja) in obrazne predele oculomotor živcev, trebušnih mišic in okončin, kot tudi mišice zapiralke mehurja.

Poleg teh funkcij, lahko skodle kombiniramo z serozni meningitis, razvijajo v ozadju, kjer aktualni vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini (v cerebrospinalni tekočini) v redkih primerih spremljajo mening simptomov. Zelo redko skodle toka akutne faze spremlja razvoj encefalitisa in meningoencefalitisu.

Med okužbo s HIV ali drugimi imunodeficiencami se pojavijo znatno težje skodle. V teh primerih se trajanje obdobja do pojavljanja izpuščajev povečuje, sušenje korenin kot ene od stopenj bolezni se zgodi ne prej kot tri tedne pozneje.

Največje tveganje za razvoj herpesa zoster v progresivni obliki je pomembno za bolnike z diagnosticiranim limfomom ali limfogranulomatozo. Tako se približno 40% bolnikov v tem primeru sooča s pojavom izpuščajev, ki se širi po površini kože po telesu. Do 10% bolnikov, skupaj z javnosti (razširjenih) manifestacij kožnih lezij soočen z razvojem meningoencefalitisa, virusne pljučnice, hepatitisa in drugih zapletov hude tipa.

Po prvi epizodi pojavljanja herpes zoster je praviloma stabilna remisija. Kar se tiče ponovitve te bolezni, je izjemno redka (glede na red nekaj odstotkov). V večini primerov se ozdravitev pacientov pojavi brez kakršnih koli preostalih pojavov bolezni, čeprav lahko bolečina v območju dejanskih lezij traja dlje časa (od nekaj mesecev do nekaj let).

Diagnoza

Pogosto je klinična shema simptomatskih manifestacij osnova za vzpostavitev ustrezne diagnoze. Začetno obdobje bolezni pa pogosto spremlja napačna diagnoza, ki temelji na sklepih, povezanih s svojimi primarnimi simptomi (zastrupitev, bolečino, zvišano telesno temperaturo). Diagnoza v tem primeru se lahko ugotovi v takšni varianti kot pljučni infarkt, plevritis, angina pektoris, akutni appendicitis itd.

Diferenciacija je narejena iz takšnih bolezni, kot je herpes simpleks, akutni ekcem, erizipel. Za diagnosticiranje splošne oblike bolezni je potrebna diferenciacija zaradi takšne bolezni kot piščančja gripa.

V nekaterih primerih je zdravnik lahko odstranil vzorce tkiva in vsebino formacij za popolnejšo študijo. Preskus krvi za HIV je obvezen, ker je herpes zoster, ki lahko deluje kot edini označevalec, ki kaže na prisotnost te bolezni.

Zdravljenje

Obe posebnosti poteka herpesa zoster in njen izid so določeni na podlagi hitrega pacienta, da bi poiskali zdravniško pomoč. Zlasti zdravljenje temelji na uporabi mazil, protivirusnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev. Uporabljajo se tudi vitaminoterapija in fizioterapija s kremenom.

Zdravljenje herpes zoster zahteva izključitev kopanja in alkohola. Priporočena živila bogata z vitaminom C (citrusi, brusnice itd.). Zdravljenje herpes zoster folk pravna sredstva je treba uporabiti le v kombinaciji z zdravili, določenem zdravniku, medtem ko je običajno tradicionalna sredstva namenjena predvsem za izboljšanje odpornosti in zatiranje bolečine. Napoved za skodle je na splošno ugodna, vendar je pomembna za vse oblike, razen za obliko encefalitisa.

Če sumite na herpes zoster, je treba poiskati nasvete strokovnjakov, ki se ukvarjajo z nalezljivimi boleznimi in nevrološkimi zdravili.

Če mislite, da imate Tinea in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: infektiolog, nevrolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno obsežno vnetje hrbtenjače in možganov, različne vrste virusov in bakterij delujejo kot njegovi patogeni. Meningitis, katerega simptomi se kažejo glede na specifično vrsto patogenov, se pojavi bodisi nenadoma bodisi v obdobju nekaj dni po času okužbe.

Mastitis, ali, kot je še vedno ugotovljeno, je prsa bolezen, pri kateri je mlečna žleza podvržena vnetjem. Mastitis simptomi, ki se lahko pojavijo pri ženskah, starih 15-45 let, v večini primerov, je dogodek, povezan z dojenjem, vendar ne izključuje možnosti, da te bolezni tik pred rojstvom ali celo brez komunikacije z njimi in z nosečnostjo.

Tularemia je naravna žariščna bolezen, ki se kaže kot akutna okužba. Tularemija, katere simptomi so v porazu limfnih vozlov in kože ter v nekaterih primerih sluznice, oči in pljuč, so poleg tega označeni s simptomi splošne zastrupitve.

Ovce (aka piščančja koža) je nalezljiva, zelo nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem otroke. Za norice, katerih simptome so med drugim značilni po videzu izpuščaja mehurčka, se lahko pri odraslih diagnosticira, še posebej, če ustreznih cepljenj ni bilo.

Rdečke je akutna virusna bolezen, ki se prednostno diagnosticiran pri otrocih, zaradi katerih se je iz na "otročje" okužb. Rdečk, katere simptomi in določi ime bolezni se kaže predvsem v obliki značilne barve izpuščaja, poleg tega pa je bolezen tudi precej nevarna za nosečnice, in še posebej za plod, ker je neposredni povezavi z razvojem prirojenih nepravilnosti pri otrocih in z intrauterino smrtnostjo.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.