Herpetična okužba pri otrocih - vzroki, vrste, simptomi in metode zdravljenja

Bolezen se nekaterim staršem moti kot kožni izpuščaj. okužba Herpes pri otrocih - pogost pojav, lahko herpes virus v telo otroka v maternici, med porodom ali takoj po porodu, patologija zahteva obveznega zdravljenja ob pojavu prvih simptomov. Herpes ne vpliva le na kožo, ampak tudi na druga tkiva telesa, notranje organe. Po podatkih HSV je 80% celotne populacije planeta.

Kaj je herpetna okužba

Herpes pri otroku je cela skupina bolezni, ki se prenašajo iz ene osebe v drugo. Preprosta oblika virusa vpliva na kožo, osrednji živčni sistem, sluznice telesa, notranje organe, oči. Obstaja več vrst patogenov, najpogostejši je tip I, ki se imenuje tudi preprost. Prizadeva naslednje patologije: malarija na ustnicah, herpetični stomatitis.

Vzročno sredstvo

Okužba s herpesom pri otrocih se razvije, ko patološki mikroorganizmi prodrejo v človeško kri. Patogena okužene celice tvorjene intranuclear vključkov, ki sprožijo nastajanje ogromnih večjedrne celice. Infekcija termolabilno inaktiviran ko doseže 50-52 stopinj Celzija, so celice hitro uničijo pod obsevanjem z ultravijolično ali rentgenskih žarkov. Negativni učinek organskih topil so eter, etanol, herpes ni dovzetna za učinkovanju nizki temperaturi in sušenje.

Obstajajo dva serotipa patogena glede na nukleinsko in antigensko sestavo:

  1. Prvi je razvoj poraz sluznice ust, kože obraza, centralnega živčnega sistema, oči.
  2. Drugi del vpliva na membrane genitalnih organov. Obstaja možnost okužbe z obema serotipoma.

Razvrstitev

Okužbo z virusom herpesa pri otrocih povzročijo različne vrste patogenov. To vpliva na potek bolezni, simptomatologijo in prognozo. Obstajajo naslednje vrste patologije:

  1. Virus prve vrste. To je najpogostejša vrsta patogena, povzroča pojav simptomov na ustnicah, razvoj herpesom stomatitis, Crimes (prsti), virusni encefalitis, sycosis, ekcem, herpes, ezofagitisom, keratokonjunktivitisa, herpesom angine.
  2. Druga vrsta virusa. Pogosteje povzroča genitalno bolezen. Otroci se praviloma diagnosticirajo v obliki neonatalnega herpesa ali diseminirane okužbe. Prvi dve vrsti imenujemo preprost herpes simplex.
  3. Tretja vrsta patogena postane vzrok za norice, znane vsem staršem. Z recidivom lahko povzroči skodle. Pogosteje je diagnosticirano pri odraslih, toda pri otrocih se lahko tudi pojavi.
  4. Četrta vrsta okužbe se imenuje virus Epstein-Barr. Je vzrok za malo znano patologijo - infekcijska mononukleoza. Pogosto ga vzamejo na mraz in ne naredijo pravilne diagnoze, ta tip patogena včasih postane vzrok za nekatere onkološke bolezni.
  5. Citomegalovirus ali herpes tipa 5. Glede na izjave nekaterih strokovnjakov, je ta okužba je okužen vsi na svetu, vendar ne vsi vedo o tem, ker je virus v vztrajno obliki, in se ne manifestira.
  6. Roseolovirus ali 6. vrsta. Izzove nenadno eksantemo, to je baby roseola.
  7. Sedmi tip je enak prejšnji različici, pri odraslih pa postane vzrok kronične utrujenosti.
  8. Slednji tip je slabo razumljen, obstaja teorija, ki povzroča razvoj kaposijevega sarkoma.

Načini okužbe

Bolezen ima visoko stopnjo nalezljivosti. Herpes v krvi otroka se lahko odkrije, če je okužen z zrakom ali s kontaktno okužbo. Kadar na koži obstajajo veziki (papule), ima bolezen največjo stopnjo infekcij. Tekočina v teh papulah vsebuje veliko število virusnih delcev. Herpes otroku, praviloma pri komuniciranju z nosilcem ali preko gospodinjskih predmetov. Bolezen se ne pojavi takoj in je dolgotrajno v telesu asimptomatska, se generalizacija pojavi z oslabitvijo imunosti.

Simptomi herpesa pri otrocih

V patologije obstaja inkubacijsko obdobje - čas med penetracijo bolezenskih mikroorganizmov v telo in prvih znakov bolezni. Virus herpesa pri otroku je akuten, otroci imajo očitne simptome zastrupitve, tudi z lokalizirano obliko. Ti simptomi vključujejo:

  • slab apetit;
  • povečanje telesne temperature;
  • bolečine v mišicah, anksioznost, glavobol;
  • letargija, šibkost in drugi znaki izrazitega zmanjšanja motorične aktivnosti;
  • izgorevanje, srbenje kože;
  • pojav herskega izpuščaja.

Herpes simplex

Najpogostejši tip virusa, ki ga prenašajo kapljice v zraku in ob stiku z nosilcem. Virus herpesa pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih:

  • herpetični izpuščaj na sluznici in koži: prsti, ustnice, nos, usta;
  • kapricost in šibkost;
  • povečane bezgavke;
  • mrzlica;
  • splošno slabo počutje.

Chicken Pox

Ovčja okužba je bolna skoraj vseh otrok in jo prinaša veliko lažje kot odrasli. Lahko se ponovi pri starejši starosti v obliki skodle. Ima patologijo naslednje znake:

  • zastrupitev telesa;
  • mehurčki (mehurčki) skozi telo;
  • dvig temperature.

Genitalni herpes

V večini primerov se med rojstvom otroka prenaša od matere. Okužba se pojavi znotraj maternice ali med prehodom skozi rojstni kanal. Virusni herpes pri otrocih se imenuje tudi novorojenček. Klinična slika bolezni je odvisna od oblike okužbe:

  1. Lokalizirano se kaže v porazu ustnic, kože ust, oči in sluznice.
  2. Posplošena okužba ima celoten spekter znakov: cianoza, letargija, apneje, kratka sapa, regurgitacija, zvišana telesna temperatura.
  3. Škodljiva oblika vpliva na živčni sistem, lahko povzroči meningoencefalitis, hidrocefalus, mikrocefalijo. Značilni znaki: konvulzije, tresavice, citoza, zmanjšan apetit.

Epstein-Barra virus

Ta vrsta herpesa povzroča infekcijsko mononukleozo, napade limfnega sistema. Obstaja teorija, da postane vzrok za številne onkološke bolezni. Možno je diagnosticirati samo z analizo krvi. Nevarnost bolezni je, da pri novorojenčkih je včasih asimptomatična. Glavni znaki te vrste herpesviralne patologije so:

  • vneto grlo;
  • povečane bezgavke, adenoidi;
  • povišanje temperature;
  • povečanje vranice, jeter.

Okužba s citomegalovirusom

Po prodiranju okužbe otrok postane virusni nosilec, bolezen bo v latentnem stanju brez očitnih znakov. Ko se oslabi imunska zaščita, se pojavi aktivacija okužbe s herpesvirusom in pojavijo se naslednji simptomi:

  • glavoboli, mišične bolečine;
  • mrzlica;
  • znaki zastrupitve;
  • lahko pride do poškodb centralnega živčnega sistema in notranjih organov (pljuč, jeter, žleze).

Roseolovirus

Ta patologija je dobila drugo ime - psevdo-rdeče. Ta vrsta okužbe s herpesvirusom povzroča naslednje simptome:

  • izpuščaji po telesu majhnih rožnate papule;
  • povišanje temperature;
  • podobni alergiji, simptomi ARD.

Diagnoza herpetične okužbe

Izkušeni zdravnik bo ugotovil prisotnost herpesa z vizualnimi znaki, vendar bo za diagnozo potreben laboratorijski test. Diagnoza te patologije temelji na kliničnih znakih. Zdravnik razlikuje značilne izbruhe vezikularnih delcev na ozadju zastrupitve telesa, povečanje regionalnih bezgavk. Določite natančno vrsto herpesa s krvnim testom.

Herpetične izbruhe

To je tipičen in očiten znak herpesa v krvi otroka. Herpetični izpuščaj pri otrocih se pojavi na sluznicah, koži v obliki veziklov z čisto tekočino v notranjosti. Ta značilen simptom se razvije postopoma, po 3 dneh se oblikuje vsebina veziklov oblak, pepel se razpoči, vneto ali odprto rano. Čez nekaj časa se izsušijo, prekrite s skorjo, ki po nekaj dneh izgine in izpuščaj preide v celoti. Prizadeta območja, praviloma, bolijo, srbijo in imajo pekoč občutek.

Herpesova temperatura pri otrocih

Ta simptom ni specifičen za patologijo herpesvirusa, kar lahko oteži diagnostični proces. Zvišanje temperature, zastrupitve pogosto pred izpuščajem, zlasti pri otrocih, zato se ti simptomi lahko zamenjajo za simptome ARI. Intenzivnost temperature je odvisna od lokacije lezije, lahko so vrednosti normalne ali celo do 40 stopinj.

Najvišje vrednosti so opazne, ko so prizadete sluznice mlajšega otroka. Prvič, mrzlica, prevelikost, plaznost pred rastjo temperature. Potem se prične oster skok na 39-40 stopinj. Šele po tem se na telo pojavi značilen majhen izpuščaj in srbenje. Med dnevom lahko pride do majhnih temperaturnih nihanj.

Virus herpesa v krvi

Za končno diagnozo in razjasnitev vrste herpetične okužbe se uporabljajo laboratorijski testi. Zdravnik, ki se zdravi, predpisuje teste z uporabo naslednjih metod:

  • reakcija fiksacije komplementa;
  • imunski test encimov v parnih serumih;
  • polimerazna verižna reakcija (PCR);
  • posredna imunofluorescenca.

Prisotnost herpetične okužbe bo potrdila rast titra IgM, ki presega 4-krat. Ponavljajoča se vrsta patologije bo potrdila štirikratno povečanje titra IgG. Odkrivanje lahko identifikacija infekcij zadel uporabo virološki fluida iz veziklov ostružki erozij, nazofaringealnega pranje, cerebrospinalni tekočini, urina, krvi, semena ali možganskih biopsije (ob smrti).

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Terapijo patologije mora predpisati zdravnik na podlagi opravljenega pregleda in analiz. Napoved zdravljenja je odvisna od oblike bolezni, izstopajo naslednje možnosti:

  1. Kongenitalni herpes ima neugodno prognozo. Hude malformacije povzročijo smrt otroka več mesecev. Pogosti so primeri intrauterine fetalne smrti, spontani splavi.
  2. Ko se novorojenček okuži med prehodom skozi rojstni kanal, je napoved pozitivna, če je protivirusno zdravljenje pravočasno.
  3. Pridobljena narava bolezni zelo redko povzroča nevarne zaplete. Terapija z aciklovirjem zagotavlja dolgotrajno odpravo patologije.

Vsak sum v razvoj herpetične patologije pri otroku bi moral biti razlog za odhod v bolnišnico. Samo-zdravljenje lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Shema terapije, ki jo imenuje zdravnik, pomeni natančno izvajanje vseh priporočil od začetka do konca. Drugih protivirusnih zdravil ni, zato jih je treba jemati.

Kako zdraviti herpes pri otrocih

Terapija se izvaja na kompleksen način, uporabljajo se protivirusna zdravila, imunomodulirajoča zdravila in restavrativni postopki. S hudo nelagodje zaradi izpuščajev so otroci dobili paracetamol. Zdravila pomagajo pospešiti proces zdravljenja razjed, razvoj ponovitev in zapletov okužbe. Protivirusna terapija je nujno potrebna v splošnem poteku bolezni, oslabljena imuniteta, v primeru genitalnega herpesa, huda poškodba možganov.

Izbira odmerka se specifično zdravilo pojavi glede na telesno težo, starost otroka in njegovo stanje. Za zdravljenje se uporabljajo naslednje smernice:

  • losjoni s proteolitskimi encimi za odstranjevanje mrtvega tkiva;
  • zdravljenje lezij z antiseptiki, analgetiki;
  • sredstva za krepitev imunosti na osnovi interferona;
  • terapija z aciklovirjem;
  • desenzibilna terapija;
  • antiherpetično cepivo za proizvodnjo protiteles, da se prepreči ponovno okužbo in prehod na kronično herpetično patologijo;
  • dietna terapija.

Torej za zdravljenje herpesa

Osnova terapije je protivirusno zdravljenje in krepitev imunitete otroka. Predpisati tečaj zdravil za otroke tudi do enega leta, da preprečite nastanek zapletov in včasih smrt. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  1. Imunomodulatorji. Cure okužba se bo zgodila samo z dobro imuniteto, predpisati Immunoflazid, Immunal.
  2. Skupina interferonov za boj proti okužbam.
  3. Antipiretična zdravila. Potrebni so za simptomatsko zdravljenje in povečujejo udobje otroka.
  4. Antihistaminiki. So potrebni za zdravljenje izpuščaja, uporabite Fenkarol, tavegil, Diazolinum.

Značilnosti klinike in zdravljenje herpetične okužbe

Ena najpogostejših okužb, po pravici, se šteje za okužbo s herpesvirusom. Okužba prebivalstva s herpesom doseže 95%. Ob istem času je v telesu pacienta lahko istočasno prisotnih več vrst herpesa.

Koncept herpesvirusne okužbe

Herpesovi virusi so patogeni, ki se ne morejo razmnoževati zunaj gostiteljskih celic. V svoji sestavi vsebujejo DNA, obkroženo z 2 lupinami (nukleokapsid in supercapsid), med katerimi je amorfna snov, sestavljena iz beljakovin, ki sprožijo proces razmnoževanja.

Se nanaša na družino Herpesvirida. Od 80 vrst virusov te skupine je preučevalo le 8 ljudi, ki so v njihovi strukturi praktično nespremenljive. Njihova razlika se kaže v antigenskih lastnostih, ki jih začnejo manifestirati in spadajo v človeško telo.

Bolezni, ki povzročajo herpesviruse, se razlikujejo po kliničnih simptomih, načinih širjenja v okolju in metodah zdravljenja.

Herpes patogeni so pogosti v vseh podnebnih območjih in habitatih.

Vir okužbe in rezervoar za njih je oseba (nosilec ali z očitnimi znaki bolezni). Okužba z virusom herpesa je lahko neposreden stik s pacientom, skozi kri in z vdihavanjem zraka, ki vsebuje povzročitelja.

Virusi te skupine so sposobni vztrajati pri življenju v človeškem telesu.

Koncept vztrajnosti vključuje sposobnost virusa herpesa, da se množi v prizadetih celicah v konstantnem ali cikličnem načinu z grožnjo nalezljive bolezni.

Enkrat v človeškem telesu se herpesvirusi nahajajo v tropskih (specifičnih) celicah, ki redno povzročajo okužbe herpesvirusa z različnimi kliničnimi manifestacijami. Okužba se najpogosteje pojavlja v otroštvu, klinična manifestacija v prihodnosti pa je manifestacija ponovitve bolezni. Tako je okužba herpesvirusa kronična bolezen s polimorfnimi kliničnimi manifestacijami.

Herpes simplex virus

Tip 1 človeškega herpesvirusa (HHV) je najpogostejši pri celotni skupini herpesvirusa. Patogen se v tesnem stiku z okuženo osebo prebije skozi mikrodama na koži in sluznicah.

Poškodovane so kožne celice na obrazu, sluznicah, nosu, očeh, žrelu. Na začetku vstopa v epitel, se virus začne množiti, kar povzroči pojav značilnih papul, ki hitro postanejo veziki (vezikle), napolnjene s prozorno ali motno vsebino. Pred pojavom teh elementov sledi srbenje in žganje na mestu lokalizacije.

Mehurčki se pojavijo na oteklih in hiperemičnih (rdečih, ki jih povzroča dotok krvi) ozadje. Se nahajajo v skupinah, včasih se združujejo med seboj. Hitro odpiranje, ki tvori majhno erozijo, pokrito s skorjo. Po tem, ko izgine, ostane patch svetle pigmentacije.

Primarna okužba herpesa v otroštvu se lahko pojavi kot lezijo ustne votline z razvojem aftoznega stomatitisa na sluznici. Poškodbe respiratornega trakta (dihalnega trakta) kažejo na pojav kašlja, izcedek iz nosu in vneto grlo. Pogosto se pojavijo herpesvirusovi poškodbe očesa z razvojem oftalmokerfera.

Virus prodre v živčne končnice po pojavu primarne okužbe. Na koži v projekciji prehoda živca se pojavijo novi izpuščaji. Po obdobju dveh do štirih tednov se zdravi. Toda vzročni dejavnik herpesa ostane v življenju latentno (latentno) stanje.

Ko se proces ponovno aktivira (obnovi) pod vplivom neugodnih dejavnikov, se virus herpesa pomnoži z ponovitvijo kaskade značilnih vnetnih reakcij.

Genitalni herpes

Vzročno sredstvo je herpesvirus tipa 2. Prenos je izveden spolno s tesnim stikom.

Ta vrsta herpesvirusa se nenehno nahaja pri moških v sečnici, pri ženskah v sečnici, na sluznem kanalu materničnega vratu, vagini. Na otečenem in hiperemičnem ozadju se pojavijo vezikuli, ki se hitro porušijo. Po tej eruptivni eroziji, včasih pa tudi erozivnih in ulcerativnih elementih. V prihodnosti, če se pojavi poslabšanje genitalnega herpesa, bo lažje teče.

Obdobje izpuščaja spremlja bolečina, srbenje, povečanje bezgavk na tem območju in izgorevanje. Z aktivnim procesom se telesna temperatura lahko poveča. Izpuščaji na herpesu se pojavijo na koži perineuma, labija, na bokih iz notranjosti, mošnjiči, redko na sluznici membrane v sečnici, mehurju.

Neonatalni herpes

Vzročni dejavnik herpesa novorojenčkov je HHV tipa 2. Okužba se pojavi v maternici ali med prehodom skozi rojstni kanal. V prvem primeru okužba ploda lahko kadarkoli povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti. Otroci, prizadeti s HSV tipa 2, so pogosto prezgodnji in imajo majhno telesno težo.

Z intrauterino okužbo od rojstva obstaja tria značilnih simptomov:

  • vezikularni elementi na koži ali brazgotinah;
  • lezije oči, do popolne slepote;
  • mikrocefalija (majhna velikost glave) ali hidrocefalus.

Razen tega se razlikujejo tudi te oblike novorojenčkov herpesa:

  • lokalna okužba (kože in sluznice);
  • posplošeno;
  • poškodbe osrednje povezave živčnega sistema.

Za lokalizirano obliko okužbe s herpesom je značilen izpuščaj, ki se razvije na 5. do 14. dan življenja, ki ga lahko predstavljajo posamezni in več elementov. Poraz očesa se kaže v obliki poškodb sluznice (keratokonjunktivitis), posod (uveitis, koreoreoretinitis) in razvoj mrežnice.

V splošni obliki se bolezen manifestira na 5. in 10. dan in nadaljuje kot neonatalna sepsa. V procesu so vpletena jetra, pljuča, krvavitve nad nadledvične žleze ali razvoj DIC-sindroma.

Poraz osrednjega živčnega sistema v obliki encefalitisa se pojavi po 2 do 4 tednih po rojstvu. Prvič, telesna temperatura narašča, apetit otroka izgine, obstaja izmenjava epizod počasnosti s prekomerno nadzorovanjem živčnega sistema. Nato se razvijejo hudi splošni krči.

Pri neonatalnem herpesu se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • herpetični esophagitis (vnetje požiralnika);
  • pnevmonitis (poškodba pljučnega tkiva);
  • hepatitis;
  • okužba živčnih pleksusov in korenin, živci sami, posamezni (ganglionitis, ganglionvrit, radikuloneuritis, polinevropatija);
  • encefalitis;
  • meningoencefalitis (kombinirano vnetje možganov in njenih membran).

Poškodba možganov s herpes virusi je glavni vzrok nevrološkega deficita pri otroku.

Virus Varicella Zoster

Tretja vrsta virusa herpesa povzroča tako znane nalezljive bolezni kot piščančje gripo in skodle. Virus se prenaša po zraku in po kontaktni poti od bolne osebe.

Z noricami se pojavljajo visoke temperature vročine, na vrhu katere se pojavijo značilni elementi izpuščaja. Poškodba te okužbe je nagnjena k koži, tudi na lasišču, mukoznih membranah. Specifičen za noric je polimorfizem elementov izpuščaja, kar je napačno. Sestavljen je iz hkratnega odkrivanja izpuščaja v različnih fazah.

Na začetku so izpuščaji drobno sporadični, nato pa se preoblikujejo v papule (tuberkuloze) in vezikle (vezike). Vase posušijo in rjave skorje na svojem mestu. Po izginotju zadnjih sledi ne ostane, če ni prišlo do pristopa piogene flore.

Za herpes zoster značilen izgled herpetičnih kožnih izpuščaj vzdolž občutljivih živčnih vlaken. Na začetku bolezni so opazne mehke svetlo rožnate lise, na katerih se oblikujejo veziki, ki jih spremlja celoten patološki proces z izrazito bolečo reakcijo.

Obnova se pojavi v 2-4 tednih, vendar odziv na bolečino še dolgo traja. Po izpuščajih so lahko območja z blago hiperpigmentacijo.

Virus Epstein-Barr

Nanaša se na tip 4 človeškega herpesvirusa. Okužba se lahko pojavi kot primarno in sekundarno. Primarno vključujejo infekciozno mononukleozo in limfoproliferativni sindrom. Za sekundarno je značilen razvoj raka pri ljudeh, ki so mu pred njo.

Infekcijska mononukleoza pri odraslih se pojavi brez simptomov ali kot okužbe dihal. Karakteristika povečanja anteroendinalnih bezgavk.

Od onkoloških bolezni virus herpesa Epstein-Barra povzroči:

  • Burkitov limfom je tumorski proces, ki vpliva na živčni sistem, ledvično tkivo in jetra, tkivo zgornje čeljusti, jajčnike;
  • nazofaringealni karcinom - se pojavi v nosu in kalčku v žrelu z metastazami do bezgavk;
  • malignih limfomov;
  • levkemija;
  • Kaposijev sarkom je večplastna kožna tvorba.

Okužba s 4 vrstami herpes virusov pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo povzroči poškodbe skoraj vseh organov.

Okužba s citomegalovirusom

Okužba prebivalstva s to okužbo herpesvirusa presega 90%. V človeški virus herpesa prodre v organizem 5 na naslednje načine:

  • s slino s poljubi;
  • pri krmi novorojenčka;
  • uporaba za intravenske infuzije nesterilnih instrumentov;
  • pri presaditvi in ​​transfuziji krvi (transfuzija krvi);
  • z izločki med spolnim odnosom;
  • iz spolnih celic (sperma, jajčeca), ki se uporabljajo pri umetnem osemenjevanju;
  • transplacentalno od mater na plod;
  • ko je v stiku s prizadetimi tkivi rodnega kanala.

Od kliničnih značilnosti okužbe s citomegalovirusom je mogoče razlikovati razvoj na začetku bolezni, primanjkljaj apetita in slabo počutje, zmerne kataralne pojave z nizko donosnim kašljem. Virus vztraja v parotidnih in slinastih žlezah.

Pod vplivom herpesnega virusa tipa 5 na sluznico tankega črevesja se lahko pojavijo krvavitveni ulkusi, ki vodijo v perforacijo črevesne stene.

Poškodbe mrežnih mrež z razvojem retinitisa lahko povzročijo izgubo vida.

Zdravljenje

Zdravljenje okužbe s herpesvirusom je namenjeno zatiranju reprodukcije virusa v poškodovanih celicah in zmanjšanju resnosti simptomov.

Razvite pripravke antiherpetičnega delovanja imajo visoko toksičnost, glavno breme v tem primeru je posledica jeter in hemopoeze, zato je njihova neodvisna uporaba strogo prepovedana.

Ko se razvije lahka ali lokalizirana okužba s herpesvirusom, je zdravljenje mogoče storiti doma. V ta namen se uporabljajo mazila z antivirusnim učinkom (Acyclovir, Zovirax, Oxolin 3%), ki se uporabljajo na področju izpuščaja.

Da bi preprečili bakterijske zapleti okužbe herpesvirusnih izpuščaj elementov, predvsem norice, se obdelujejo spirtosoderzhashchimi antiseptiki (Fukortsin, briljantno zeleno, Chlorophillipt).

Pravilno je uporabiti imunomodulatorje za obnovitev poškodovanih enot imunske odpornosti in spodbujati proizvodnjo endogenih interferonov (poloksidonij, cikloferon, reaferon).

Za zdravljenje vitamina terapije v ta namen lahko uporabite multivitamine in askorbinsko kislino. Simptomatska zdravila so prikazana antipiretična zdravila.

V zapletenem bolezni, povzročeni z infekcijo povzroča Herpes načrtovane protivirusno zdravilo za intravensko dajanje, ki vsebujejo v svoji sestavi aciklovir in ganciklovir, imunoglobulini (Neotsitotek, Pentaglobin). Če je potrebno, dajati infuzijsko terapijo. Ko je bakterijska mikroflora pritrjena na potek terapije, dodamo antibakterijska sredstva.

Kljub dejstvu, da so herpesvirusi široko razširjeni in dobro raziskani, ni bilo mogoče najti učinkovitega sredstva, ki bi lahko popolnoma odstranilo patogen iz telesa.

Večina ljudi pozna virus herpesa in njegove klinične manifestacije. Posebna nevarnost je obstojna okužba herpesvirus za nosečnice, novorojenčke, starejše in imunsko oslabljenih osebah, zato je zelo pomembno, da se upoštevajo preventivne ukrepe za splošno krepitev telesa, da bi se izognili aktiviranje patogenih mikrobov.

Imunobiokorrekcija pri zdravljenju persistentnih okužb herpesvirusa pri otrocih z gastroduodenalno patologijo

V strukturi obolevnosti pri otrocih prevladujejo akutne okužbe zgornjih dihalnih poti [1]. Latentne in vztrajne oblike okužb pri otrocih ostajajo slabo razumljene. Pojav in razvoj trajnih okužb je pogosto posledica intrauterine okužbe z vertikalnim prenosom od matere [2, 3]. Netipične klinične manifestacije okužbe zarodka v maternici, nizka zdravnik težavnostne zavest včasih nerazpoložljivost laboratorijsko diagnostiko zaradi poznega diagnozo okužbe ploda pri otrocih [4]. Med zapletenimi problemi intrauterinih okužb so najpomembnejši primeri okužbe s počasnim potekom in manifestacijo, ne v obdobju novorojenčkov, temveč pri starejši starosti. V večini otrok, ki so umrli v otroštvu (do 14 let) iz različnih vzrokov, je ozadna bolezen intrauterina okužba in s tem povezan pogoj imunske pomanjkljivosti [5].

Vztrajne in latentne okužbe so precej pogoste, vendar so njihove posledice za prihodnje zdravje pediatrov očitno podcenjene. Virusne infekcije, ki se lahko dajejo obstojnost dolgotrajne življenje otroka, se vedno identificirane herpes virusov (HV), citomegalovirus (CMV), virus bolezni Epstein-Barr (EBV) [3].

Dolgoročna prisotnost HV v človeškem telesu postane mogoča zaradi kompleksne strategije spopadanja in pobega iz imunskega sistema gostitelja. Pri doseganju tega stanja lahko ločimo enega od glavnih načinov strategije patogena - "sabotaža" - škodo mehanizmom imunske zaščite [6]. Herpes simplex virus je šibek induktor interferona, zato se inaktivacija virusne DNA znotraj celic ne pojavi in ​​traja dolgo v celicah.

CMV vpliva na celice centralnega živčnega sistema (CNS), žlezasto tkivo (slinavke, trebušne slinavke, želodčno sluznico (GI) in črevesje). Z okužbo z CMV je značilno povečanje celic z intranuklearnimi vključki ("sova oči"). CMV lahko povzroči uničenje makrofagov znatno inhibira aktivnost NK celic, zavira proizvajanje interferona, je lahko dolgo vztrajajo na levkocitih, fagocitov, ki povzroča imunsko pomanjkljivostjo.

Genotip VEB je shranjen v nukleokapsidu, ki je prekrit z glikoproteinskim tegumenom gp350, ki je faktor receptorske interakcije [1]. Penetracija virusa v B-limfocite se izvaja preko receptorja teh celic. Manifestacija okužbe z EBV v obliki infekcijske mononukleoze je lahko zapletena zaradi poškodbe sluznice želodca, črevesja, jeterja in ledvičnega tkiva [7]. Sposobnost VEB do vztrajnosti kaže, da virus zagotavlja pobeg pred imunskim nadzorom pri akutni okužbi in njegovo ponovno aktivacijo [8]. Imunosupresivni učinek VEB vodi v aktivacijo sekundarne flore, ki vključuje patološki proces prebavnih in rotornofaringealnih organov [8, 9].

Kar se tiče programov za zdravljenje persistentnih latentnih oblik okužbe s HV pri bolnikih z razvitimi somatskimi boleznimi, trenutno za zdravljenje takšnih bolnikov trenutno ni enotnih medicinskih in metodičnih priporočil.

Namen te študije je bil ugotoviti značilnosti kliničnega sevanja, dinamiko laboratorijskih testov pri obstojnosti HV v povezavi s helikobakteriozo pri otrocih z gastroduodenalno patologijo. Ocenite programe zdravljenja bolnikov z gastropatologijo zaradi bakterijske in virusne okužbe želodčne sluznice.

Materiali in metode raziskovanja

Pod nadzorom je bilo 30 bolnikov s kroničnim gastroduodenitisom, starim od 6 do 12 let. Niz študij, vključenih analize klinične nizko - krvi, urina, coprogram, ultrazvokom (US) možganov, ultrazvok notranjih organov, biokemijski testi (če je navedeno), bakterioloških kultur na patogene črevesne okužbe, encimsko-vezan imunski testom (ELISA) na HV, CMV, VEB. Določanje vrsto posebnih razredov protiteles IgM in IgG v serumu smo izvedli z HV posredno trdni fazi ELISA z uporabo standardnih reagentov kompleti družba "Vector najboljši", Novosibirsk. Uporabili smo metodo molekularne biologije za ugotavljanje HV - verižne reakcije s polimerazo (PCR) z uporabo niza proizvodnjo "Amili-sens« reagentov (Research Institute of Epidemiology MoH). Biosubstrati so uporabili kri, skrivnost iz žrela, urina. Ocenjene stopnje celotne imunološko reaktivnost: fagocitne zaščitni faktor (KFZ) in limfomonotsitarny potencial imunski (ILMP).

Rezultati

Od posebnega izbora je povezanih 30 bolnikov s kroničnim gastroduodentom (CGD) H. pylori-okužbe. Prejšnji 1-2 tečaji zdravljenja proti Helicobacterju niso povzročili izkoreninjenja H. pylori. Pri bolnikih z anamnezo otroke postavitev akutnih respiratornih virusnih infekcij (70%), pred želodca bolezni, akutne enterokolitis (87%), limfadenopatijo (33%), lacunar angine (36,6%); Neonatalna CNS lezija je bila pri 66% otrok s CGD. Pri primarnem pregledu so imeli otroci tipične pritožbe, ki so značilne za gastroduodenitis: bolečine, dispepsični in astenični sindromi. Hemogram pri otrocih s CGD anemizatsiya o sprejemu pokazala (36,6%), levkopenija, in nevtropenije (60%), limfomonotsitoz (40%), stopnja poveča sedimentacije eritrocitov (29%), od katerih so vsi potrdili prisotnost vnetja v telesu, ki se pojavlja v ozadju zmanjšane imunoreaktivnosti pri bolnih otrocih.

Ocena celokupne imunološke reaktivnosti pri otrocih z virusno okužbo v povezavi s helikobakteriozo je pokazala nezadostno celično-fagocitno zaščito. fagocitne zaščitni faktor so dokazali bistveno zmanjša in povprečno 0,587 ± 0,04 (s hitrostjo 0,946 ± 0,03), str 40 kg - 200 mg 4-5-krat / dan, 10 dni tečaja. Mehanizem delovanja zdravil, temelji na dejstvu, da je kompetitivno sodeluje s virusne timidin kinaze je aktivirana namesto deoksigvanozina v virusne DNA in inhibira replikacijo virusov. Zdravilo Valaciclovir so uporabljali v odmerku 500 mg peroralno 2-krat na dan 10 dni. Valaciklovir je specifičen zaviralec DNA polimeraze herpes virusov. Blokira sintezo virusne DNA in replikacijo virusov. V kompleksu za protivirusne snovi na 1. stopnji so vsi bolniki prejeli svečo Kipferon 1 2-krat na dan, 10-dnevno. 15 otrok (od 18), zdravljenih z Zoviraxom, je po njegovi odpravi dobil 5-dnevni tečaj zdravila Gepon 2 mg 2-krat na dan. 12 otrok, ki so prejemali valaciklovir, so po umiku zdravila zdravili z zdravilom Gepon v istem odmerku. Zdravilo Gepon smo uporabili v razredčeni obliki (za 3 ml fiziološke raztopine) za namakanje grla in zaužitje. Gepon aktivira sekretorne imunoglobuline, zmanjša raven proinflamatornih citokinov.

2. faza zdravljenja - imenovana eradikacijska terapija H. pylori. Kajti ta namen uporabili naslednja dva sheme: Shema 1 № - omeprazola (20 mg enkrat dnevno 1) + amoksicilin (25 mg / kg / dan) + klaritromicin (15 mg / kg), v teku 10 dni. Shema № 2 - Pariet (1 10 mg enkrat dnevno) + Flemoxin Solutab (25 mg / kg / dan) + Makmiror (15 mg / kg / dan) + DE-nol (4 mg / kg), tečaj 10 dni. Shema št. 2 je bila namenjena bolnikom z mešano okužbo (H. pylori + HV 1, drugi tip + VEB) in invazija žirije (8 otrok). Vsi bolniki, ne glede na uporabljeno shemo, so prejeli probiotično tableto Acipol 1 2-krat na dan, to je 10 dni.

V tretji fazi restavrativne terapije so bili prisotni imunobiokorrekcija in simptomatska sredstva: probiotiki, antacidi in prokinetiki (glede na indikacije). Pri recidivih okužbe z virusom HV in njene ponovne aktivacije v času pregleda na stopnji restavrativne terapije je 16 bolnikov dobilo potek Groprinozina (inosin pranobeks). Ima protivirusno in imunomodulacijsko delovanje. Groprinozin povečuje proizvodnjo interlevkinov, spodbuja biokemične procese v makrofagih, izboljša kemotaktično aktivnost monocitov in polimorfonuklearnih celic. Groprinozin so injicirali otrokom v odmerku 50 mg / kg / dan v 3 odmerkih, prekinjenem poteku 8 dni, 3 ciklusih z intervalom 8 dni. Zdravilo se dobro prenaša, ker ima nizko toksičnost.

Če je trenutno aktivna okužba z EBV pri 14 otrocih z CGD v 3. fazi zdravljenja, je zdravilo uporablja IFN-EU Lipint na 250 tisoč. Enot. 2-krat dnevno peroralno 7 dni, nato pa na polovici polnega terapevtskega odmerka za 3 tedne (Preparat je razredčen z vodo in pije skozi slamico koktajl). Pri 10 otrocih po progi s IFN-EU Lipint naprej prepoznajo simptomov aktivne okužbe EBV, ostala zmerna mikropoliadeniya, zrnje sluznici žrela, z abdominalno ultrazvoka v 4 otrocih niso bili najdeni povečane bezgavke na vratih vranice, v bilo 6 otrok reaktivne spremembe v jetrih. Zdravilo Imunoriks je nadaljevalo protivirusno in imunomodulatorno zdravljenje. Imunoriks (pidotimod) inducira diferenciacijo pluripotentnih celic v specializirano, zagotavljajo tako imenovano "usposabljanje" učinek, antioksidant učinek. Imunoriks aktivira tudi proizvodnjo interferonske gama. Zdravilo Imunoriks so dajali peroralno 400 mg (1 steklenička) 2-krat na dan 15 dni. Bolniki v tej skupini fazi zdravljenja rehabilitacije se je končalo z imenovanjem probiotičnega kompleksa RioFlora Immuno 1 kapsulo 1 krat na dan za 3 tedne. Nadaljevanje probiotikov, ki so potrebni za izvedbo ukrepa imunomodulatorno in dokončati obnoviti črevesno mikrobno status.

Učinkovitost zdravljenja bolnikov s CGD so ovrednotili z dinamičnim opazovanjem v zgodnji katamnesiji (do 6 mesecev) in pozni katamnesi (1 leto). Po koncu 1. in 2. faze zdravljenja se je klinično stanje otrok bistveno izboljšalo, le en bolnik je imel navzejo in nenormalne bolečine v trebuhu, ki jih je povzročila askarijaza. V koprocitogramih jajčeca askaris niso bila odkrita, bolnica je bila potrjena z bioresonančnim testiranjem. Deworming je privedel do izginotja teh simptomov.

V poznem katamnesu so bile klinične pritožbe pri otrocih redke in so bile večinoma astenične in so jih povzročile fizične in duševne preobremenitve. Prehrambene motnje prehrane niso dyspeptične ali boleče manifestacije.

Nadzor nad izkoreninjenjem H. pylori respiratorna priprava izvedena neinvazivni diagnostični HelicoSense 6 tednov po eradikacijskem zdravljenju. Študije so pokazale, da je bila največja učinkovitost (90,9%) shema številka 2, minimalna shema številka 1 (80%). Rezultate pojasnjuje pogosta upornost klaritromicina pri ruskem prebivalstvu. Opozoriti je treba, da nobena terapije bolnikov izkoreninjenje ni bilo prekinjeno zaradi stranskih učinkov, vendar se posamezni otroci (16,6%) je imel slabost, napenjanje, nestabilna stol. Študije so pokazale, da je učinkovitost izkoreninjenje ni odvisna samo od zdravil, ki se uporabljajo, ampak tudi na prisotnosti sočasno herpesom okužbe, ki vodi do zmanjšanja imunološkega reaktivnosti opazovanih otrok. Izkazalo se je, da tekoči HV-okužba imunološkega nedoslednosti označevalec in označuje immunorehabilitation [9]. V zvezi s tem je redukcijsko stopnjo so bili poudarjeni zdravljenje immunobiokorrektsiyu (imunomodulatorji v kombinaciji z probiotičnih sredstvi kompleks).

Po tretji stopnji terapije smo izvedli nadzorno virološko testiranje. V študiji izločanja PCR so bili rezultati iskanja markerjev DNA herpesvirusa negativni. Protiteles specifičnih seroloških tipov tipa IgM pri bolnikih, ki so prejemali HV antigene (HV 1., 2. vrste, VEB, CMV), niso bili odkriti. Ugotovljeni pozitivni titri protiteles IgG razreda proti antigenom HV tipa 1, tipa 2, CMV so bili visoko-avis. Pri 20 otrocih protiteles proti jedrskemu antigenu EBV (IgG NA

FN Ryabčuk, Kandidat medicinskih znanosti
VA Alexandrova, doktor medicinskih znanosti, profesor
ZI Pirogova 1, Kandidat medicinskih znanosti

GBOU HPE SZGMU jih. I. I. Mechnikov, St. Petersburg

Povzetek. V članku so predstavljeni rezultati preučevanja otrok s kroničnim gastroduodenitisom z neučinkovitostjo izkoreninjenja Helicobacter pylori. Iskanje vzrokov negativnih rezultatov eradikacijskega zdravljenja. Zasebno protivirusno in imunomodulacijsko zdravljenje je privedlo do preusmeritve sluznice želodca iz Helicobacter pylori in herpes virusov.

persistentna okužba s herpesvirusom

Popularni članki na temo: trajna okužba s herpesvirusom

Okužba s herpesvirusom (GVI) najpogosteje povzroča virus herpes simpleksa (HSV) - HSV-1 in HSV-2, protitelesa, ki jih odkrijemo pri 90-99% odraslega prebivalstva na planetu. Okužba HSV-1 se ponavadi pojavi v prvih treh letih življenja otroka in HSV-2 -..

Okužba s herpesovim virusom je eden od najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov, ki je posledica njenega širokega razpona in izjemno velikega števila kliničnih manifestacij in zapletov.

tematske sobe: Pediatrija, porodništvo, ginekologijo, v svoji praksi, zdravniki mnogih specialitet pa so bolezni, ki jih povzročajo virusi iz družine Herpesviridae povzroča. Zdaj je znano.

Herpetična okužba zaradi virusa herpes simpleksa (HSV) prve in druge vrste je ena najpogostejših človeških virusnih bolezni. Menijo, da je okoli 90% svetovnega prebivalstva okuženih z enim ali več serovarji.

Herpesviralna okužba je razširjena skupina antroponskih nalezljivih bolezni, za katere je značilna izrazita obstojnost virusa in njena življenjska prisotnost v človeškem telesu, polimorfizem kliničnega sevanja.

Pri zdravljenju klasične nalezljive patologije v zadnjih pol stoletja so določili osnovna načela, protokole, diagnozo in zdravljenje.

Nadaljevanje. Začnite na številko 2 (07), številka 3 (08) 2007 Oddelek 3. Zdravila za zdravljenje astme pri odraslih Ključne točke • pripravki za zdravljenje bronhialne astme (BA) je mogoče razvrstiti v nadzor in simptomatsko.

Herpetične okužbe pri otrocih

Herpesvirusa okužbe - skupina infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo virusi iz družine Herpesviridae povzročajo, so lahko v obliki lokaliziranih, splošnih oblik recidivno bolezni še obstojnosti sposobnost (Neprekinjeno določanje virusa) pri ljudeh.

Okužbe s herpesvirusom (GVI) so med najpogostejšimi virusnimi boleznimi osebe. Okužba in obolevnost od njih vsako leto poveča. V vseh državah sveta je 60-90% populacije okuženih z enim ali drugim herpesvirusom.

Etologija

Herpesvirusi v svoji sestavi vsebujejo dvojno verižno DNK, imajo gliko-lipoproteinsko membrano. Velikosti virusnih delcev od 120 do 220 nm.

Do sedaj je bilo opisanih 8 vrst herpesvirusov, ki jih najdemo pri ljudeh:

  • dve vrsti virusa herpes simpleksa (HSV-1, HSV-2),
  • virus noric in herpes zoster (VZV ali HHV-3),
  • virus Epstein-Barr (EBV ali HHV-4),
  • citomegalovirus (CMV ali HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.

Na podlagi bioloških lastnosti virusa tvorjeni trije herpesvirusa poddrużin (alfa-herpes virusi, herpes beta in gama-herpes). Herpesvirusi vključujejo HSV-1, HSV-2, VZV.

Beta herpesvirusi vključujejo CMV, HHV-6, HHV-7. Te so ponavadi počasi razmnožujejo v celicah povzroči povečanje okuženih celicah (citomegalusne bolezni vključitev), ki lahko vztrajnosti, prednostno v žlez slinavk in ledvice, lahko povzročijo prirojene okužbe. Virusi gama-herpesa vključujejo EBV in HHV-8.

Herpes simplex virus 1 in 2 vrst

Izraz "herpetična okužba" (GI) se pogosto uporablja v zvezi z boleznimi, ki jih povzročajo HSV-1 in HSV-2. Vir okužbe z virusom HSV so bolni ljudje različnih oblik bolezni, vključno s latentnimi, pa tudi nosilci virusov.

HSV-1 se prenaša z letalom in s stikom. Na koži med kašljem, kihanje virusa, ki je v kapljicah sline, preživi eno uro. Na mokrih površinah (umivalnik, kad, ipd.) Ostane živahno 3-4 ure, kar je pogosto vzrok izbruhov v otroških vrtcih. Okužba se lahko izvaja s poljubi, kot tudi z gospodinjskimi predmeti, okuženi s slino pacienta ali nosilca virusov. HSV-2 se prenaša spolno ali navpično. Pri zadnji okužbi se pojavi med delovno silo (stik z materinim rojstnim kanalom), transplacentalno ali skozi cervični kanal v maternični votlini. Zaradi dejstva, da se pri posplošitvi okužbe pojavlja viruselemija, je možna tudi transfuzija ali parenteralna pot prenosa okužbe s HSV-2. HSV-2 povzroča, praviloma, spolni in neonatalni herpes.

Največja občutljivost otrok pri GI je od 5 mesecev do 3 let. Odvisno od mehanizma okužbe se razlikuje med pridobljeno in prirojeno obliko GI. Pridobljena geografska označba je lahko primarna in sekundarna (recidiva), lokalizirana in posplošena. Tudi latentna oblika GI je izolirana.

Nobena okužba nima tako različnih kliničnih znakov, kot je herpesvirus. To lahko povzroči očesno bolezen, živčni sistem, notranje organe, sluznico gastrointestinalnega trakta, ust, genitalij, lahko povzroči raka, ima določen pomen v neonatalne bolezni in pojav hipertenzije. Širjenje virusa v telesu se pojavi s hematogeno, limfogeno, nevrogeno potjo.

Pogostost primarne okužbe s herpesvirusom se po šestih mesecih življenja poveča pri otrocih, ko protitelesa, pridobljena pri materi, izginejo. Najvišja incidenca pade na starost 2-3 let. Pogosto GI se pojavi pri novorojenčkih, glede na številne avtorje, diagnosticirano je 8% novorojenčkov s splošno-somatsko patologijo in 11% prezgodnjih dojenčkov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so bolezni, ki jih povzroča virus herpes simplexa (HSV), po vzroku smrti med virusnimi okužbami po drugem mestu. Rešitev problema diagnoze in zdravljenja okužbe s herpesvirusom z manifestacijami na ustni sluznici je ena najpomembnejših nalog praktične medicine.

V zadnjem desetletju narašča pomen herpesviralnih bolezni po vsem svetu kot problem javnega zdravja. Predstavniki človeške herpesviruske družine prizadenejo do 95% svetovnega prebivalstva.

Primarne oblike HI vključujejo: neonatalne okužbe (splošni herpes encefalitis, herpes kože in sluznic), encefalitis, gingivostomatitis gerpetiformny ekcem sarkom, primarnih herpes kože, oči, postherpetična Whitlow, keratitis. Primarni GI se pojavi zaradi primarnega stika s HSV. Običajno se to zgodi v zgodnjem otroštvu (do 5 let). Pri odraslih, starih od 16 do 25 let, ki nimajo protivirusne imunosti, lahko primarno GI pogosto povzroči HSV-2. Latentna bolezen nosijo 80-90% začetne okuženih otrok, in samo 10-20% primerov z klinične manifestacije bolezni.

Sekundarne, recidivne oblike GI je herpes kože in sluznice, oftalmokerfera, herpesa spolnih organov.

Epstein-Barr virusna okužba

Nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (EBV) in je značilna sistemski limfoproliferativni proces z benignim ali malignim sevom.

EBV se izloča iz telesa pacienta ali nosilca virusov z izločanjem orofarinksa. Prenos okužbe se pojavi skozi kapljice v zraku skozi sline, pogosto med poljubljanjem matere vašega otroka, zato se včasih okužba z EBV imenuje "poljubna bolezen". Otroci so pogosto okuženi z EBV z igračami, ki so okužene s slino od bolnega otroka ali nosilca virusov, ko uporabljajo skupne pripomočke, posteljnino. Možna je shema hemotransfuzije prenosa okužb, kot tudi spolnega prenosa. Obstajajo primeri vertikalnega prenosa EBV od matere do plodu, kažejo, da lahko virus povzroči anomalije rasti znotraj intrauterine. Nalezljivost z okužbo z EBV je zmerna, kar je verjetno posledica nizke koncentracije virusa v slini. Na aktivacijo okužbe vplivajo dejavniki, ki zmanjšujejo splošno in lokalno imunost. Vzročni dejavnik okužbe z EBV ima tropizem v limfoidno-retikularnem sistemu. Virus prodira v B-limfoidna tkiva orofarinksa in se nato širi po celem telesnem limfatičnem sistemu. Obstaja okužba krožečih B-limfocitov. DNA virus prodre v celična jedra, medtem ko virusni proteini prenašajo okužene B-limfocite sposobnost neprekinjenega množenja, kar povzroča tako imenovano "nesmrtnost" B-limfocitov. Ta proces je značilnost vseh oblik okužbe z EBV.

EBV lahko povzroči: infekcijsko mononukleozo, Burkittov limfom, nazofaringealnega karcinoma, kronično aktivno okužbo EBV, leiomiosarkom, limfoidnega intersticijska pljučnica, "kosmato" levkoplakije, ne-Hodgkinov limfom, prirojeno okužbo EBV.

Okužba z Varicella-Zoster

Virus Varicella-zoster povzroči varicelo in herpes zoster. Vir okužbe je samo človek lahko norice bolan norice ali herpes zoster, vključno zadnjih 24-48 ur inkubacijski dobi. Rekonvalescente Šentvid pri Stični norice so nalezljiva za 3-5 dni po prekinitvi izpuščaji na koži. Prek tretje osebe se bolezen ne prenaša. Možna intrauterino okužbo norice v primeru bolezni noseča. Norice se lahko pojavi pri katerikoli starosti, vendar je v sedanjih razmerah so največje število bolnikov, za otroke v starosti od 2 do 7 let. Pasovec se razvije po virus varicella zoster začetne infekcije, po prenosu okužbe v latentni obliki, pri kateri je virus lokalizirana v spinalni trigeminalnega, sakralnega in druge živčne ganglijev. Možna je endogena reaktivacija okužbe.

Okužba s citomegalovirusom

Infekcijska bolezen, ki jo povzroča citomegalovirusom (CMV), ki je označen z množico kliničnih oblikah (od asimptomatski do hude generalizirane z lezijo številnih organih) in toka (akutni ali kronični). menjalnik CMV faktorji lahko skoraj vse biološke materiale ter razporeditev človeških, ki vsebuje virus, krvi, sline, urina, cerebrospinalne tekočine, vaginalne izločke, seme, plodovnica, materino mleko. Potencialni vir okužbe so organe in tkiva na presaditev, ter krvi in ​​krvnih pripravkov transfuzijo. Načini prenosa CMV-okužbe: v zraku, spolni, navpični in parenteralni.

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike okužbe s CMV. Vročinska CMV okužba. Pri prenatalni okužbi ploda se okuži predvsem transplacentalno. Z intranalno okužbo CMV vstopi v telo med aspiracijo okužene amniotske tekočine ali izločkov materinega kanala.

Pri starejših otrocih se je okužba z CMV v 99% primerih pojavila v subklinični obliki. Najpogostejši pojav te oblike okužbe z CMV pri otrocih nad starostjo leta je mononukleozni podoben sindrom. Praviloma je klinična akutna respiratorna bolezen v obliki faringitisa, laringitisa, bronhitisa.

Okužbe s šestega, sedmega in osmega vrste herpesvirusi šesti tipa (HHV-6) povzroči, lahko herpes virusov povzroči kožni izpuščaji in roseolous (nenadne izpuščaji), CNS in kostni mozeg immunoskompromentirovannyh otroci. Sedmi Tip herpes (HHV-7) povzroči neonatalne izpuščaj

Za diagnosticiranje herpetične okužbe so koristne citološke, imunofluorescenčne, serološke in PCR metode.
Virološki pregled pri okužbi s herpesom razkriva protitelesa, ki vežejo komplement, na HSV-1 ali -2 v materinem krvnem obtoku, krvni ploščadi ploda in amnijski tekočini.
PCR metoda. Material za testiranje herpesa je kri, brise iz žrela, vsebina veziklov, ulkusov, urin.

Pomembna študija specifičnih protiteles različnih podrazrede: IgM, IgG1-2, IgG3 in IgG4 na herpes virus. Identifikacija otrok v serumu specifične imunoglobuline M, IgG3 IgG1-2 titer> 01:20 in virusni antigen specifičnega imunskega kompleks z antigenom označuje resnost procesa okužbe (aktivna faza) in določitev specifične IgG4 šteje le kot latentna fazi infekcije ali prevoz materinskih protiteles.

Zdravljenje

Okužba s herpesom poteka v treh fazah:

  • Faza 1 - v aktivni fazi ali ob poslabšanju kroničnega poteka bolezni;
  • Faza 2 - podaljšano zdravljenje z vzdrževalnimi odmerki med odpustom;
  • 3. faza - identifikacija in rehabilitacija kroničnih žarišč okužbe, pregled družinskih članov za določitev vira okužbe.

V vseh primerih se zdravila, njihova kombinacija in trajanje izberejo individualno, ob upoštevanju manifestacij bolezni, imunskega sistema otroka, starosti, poteka bolezni.