Kako zmanjšati pogoste ponovitve genitalnega herpesa?

Izraz ponovitev genitalnega herpesa je treba razumeti kot poslabšanje patološkega stanja. Okužba je kronična, ki jo spremlja vseživljenjska prisotnost patogena v telesu okužene osebe. Bolezen se ne pojavlja vedno, vendar v prisotnosti določenih pogojev, ki prispevajo k pogostim ponovitvam genitalnega herpesa. Pravočasno zdravljenje in preprečevanje poslabšanja omogočata izogibanje neprijetnim kliničnim manifestacijam, ki zmanjšujejo kakovost človeškega življenja.

Vzroki in patogeneza

Vzročni dejavnik okužbe, pri kateri je patološki proces v glavnem lokaliziran na organih genitourinarskega sistema, koža perineuma in tudi v območju anusa je herpesvirus tipa 2. Mikroorganizem se razlikuje po tem, da se lahko parazitizira le znotraj celic. Reprodukcija je posledica vključitve virusne DNA (okrajšava DNK se dekodira kot deoksiribonukleinska kislina) v jedro prizadete celice. Običajno se v prihodnosti vgrajena DNA dovolj dolgo ne more manifestirati, prenesti na naslednje generacije celic v procesu mitoze (mitoza - celična delitev).

Postopek prenosa virusnega genoma na hčerinske celice brez razvoja bolezni se imenuje vztrajnost patogena. Pod določenimi pogoji se povečuje funkcionalnost vgrajenega virusnega genoma z naknadnim začetkom procesa branja informacij s celičnimi strukturami in biološke sinteze hčerinskih virusnih delcev - virusne replikacije. S pomembnim povečanjem števila virusnih delcev v notranjosti se pojavi celična smrt. To spremlja razvoj specifične patološke reakcije. Ker se aktivnost imunosti poveča, se aktivnost virusa zatira s postopnim zmanjševanjem resnosti simptomov bolezni. Obenem virus sam ni uničen, njegov genski material se ne more več dolgo manifestirati, ostati v neaktivnem (latentnem) stanju.

Kronični tok s ponavljajočimi se recidivi ima lahko skodle, ki jih povzroča podoben mikroorganizem.

Značilnosti

O načinu človeške okužbe povzročitelja genitalnega herpesa, pa tudi dejstvo, da se lahko sama bolezen večkrat razvije večkrat, vpliva na več ključnih lastnosti:

  • Sposobnost dolgoročnega neaktivnosti znotraj okuženih celic, zaradi česar genitalni in preprost herpes spadajo v latentne nalezljive bolezni.
  • Odsotnost antigenskih receptorjev na površini okuženih celic, zaradi česar jih imunski sistem telesa ne uniči.
  • Nizka stabilnost zunaj človeškega telesa - mikroorganizem hitro umre zaradi delovanja hladnega, toplotnega, sušenega, ultravijoličnega sevanja, pa tudi konvencionalnih raztopin antiseptičnih spojin.
  • Visoka variabilnost, na kateri se telo ne proizvaja dolgotrajno imunskega odziva zadostno aktivnost (večina infekcijske bolezni bakterijskega izvora označen s tvorbo dolgotrajno imunost odziv na cepljenje ali prenesenega infekciozni procesa).

Ker povzročitelj genitalnega herpesa v okolju ni stabilen, se prenaša z neposrednim stikom s kožo ali sluznicami. Glavni pogoj za okužbo je prisotnost aktivnega patološkega procesa, ki ga spremljajo nastanek in izolacija novih virusnih delcev ter izvajanje več poti prenosa patogena:

  • Seksualna pot je glavni mehanizem, v katerem se prenaša povzročitelj genitalnega herpesa. Večino primerov ponavljajočih se bolezni povzroči primarna okužba človeškega telesa s spolnim stikom.
  • Kontaktna pot - bolj značilna za izvajanje okužbe s preprostim herpesom, ki ga povzroča virus prvega tipa.
  • Posredovana (kontaktna) gospodinjska pot - se zelo redko uresničuje zaradi delitve z osebno higieno (britvice, škarje, brisače, umivalniki) z bolnim osebo. Pomemben pogoj za izvajanje prenosa patogena je kratek časovni interval med uporabo subjekta s strani različnih ljudi, v katerem ostane preživetje virusa.
  • Navpični način - okužba otroka ob rojstvu otroka ob prehodu rojstnega kanala bolnika z genitalnim herpesom mame.

Najbolj pogosta je spolna pot okužbe z genitalnim herpesom. Njegova tveganje je prisotnost visokim tveganjem za okužbo združimo, pri čemer hkrati s genitalnega herpesa lahko razvije več genitalne okužbe (Chlamydia, mikoplazmoze, ureaplasmosis, gonoreja, sifilis).

Dejavniki, ki prispevajo k ponovitvi

Glavna značilnost patogenega mikroorganizma je sposobnost, da se ne manifestira dlje časa. Pod določenimi pogoji, aktivacijo in poslabšanjem genitalnega herpesa z razvojem patologije, vključujejo:

  • Imuniteta (nezadostnost imunosti) prirojenega izvora, ki je običajno povezana z motnjami v genskem materialu, ki se razvijejo pred rojstvom otroka.
  • Pridobljene imunske pomanjkljivosti - zmanjšana državne strukture aktivnost imunost, okužba s pritiskom odzivnih celice običajno posledica (HIV, AIDS je glavni razlog, ki vodi do razvoja pridobljene imunske pomanjkljivosti).
  • Lokalni (ponavadi v perineumu, medenici) ali splošni nadhladitvi, kar vodi do začasnega, vendar dovolj izrazitega zmanjšanja zaščitnih lastnosti in aktivacije patogena.
  • Presnovna motnja, ki jo spremlja povečanje koncentracije glukoze v telesu (diabetes mellitus različnega izvora). To ovira delo večine organov in sistemov, vključno z imuniteto.
  • Spremembe aktivnosti različnih hormonov - povečanje ali zmanjšanje koncentracije določenih hormonov v človeškem telesu je vzrok za aktivacijo patogenega mikroorganizma. Pri ženskah spremembe v normalnem ozadju hormonov pogosto spremljajo razne ginekološke bolezni in se razvijejo tudi med nosečnostjo.
  • Prisotnost kroničnih infekcijskih ali somatskih bolezni različnih virov in lokalizacije v človeškem telesu, ki izčrpajo in oslabijo imunski sistem.
  • Izčrpanost osebe, ki jo povzroča sistematična težka telesna ali duševna dela.
  • Kronično pomanjkanje spanja.
  • Neracionalna prehrana, ki ne pokriva fiziološke potrebe človeškega telesa v organskih, mineralnih sestavinah, pa tudi vitaminov.

Pogosto se poslabšanje kroničnega infekcije lahko sproži vdorom velike količine zunanjih delcev (eksogeni okužbo) pri izvajanju prenosne poti, ki obsega neposreden stik mukozne različne oddelke urogenitalnega trakta. Kumulativni učinki več dejavnikov pogosto vodijo v hujšo poslabšanje nalezljivega procesa. Pogoji, ki povzročajo aktivacijo virusa z razvojem ponavljajočega se herpesa, so nujno upoštevani med preprečevanjem. Ustrezno celovito zdravljenje nalezljivih bolezni nujno upošteva dejavnosti, namenjene izboljšanju funkcionalnega stanja telesa.

Znaki relapsa

Za poslabšanje herpesa na spolovilih je značilna značilna klinična slika bolezni. Patološki proces vključuje tako pogoste simptome:

  • Pordelost kože ali sluznice na področju aktivacije virusne okužbe, ki se imenuje hiperemija.
  • Pojav neprijetnih občutkov nelagodja v patološkem procesu v obliki pekočega občutka različnih stopenj intenzivnosti in srbenja. Bolj težja stopnja resnosti ponovitve herpesa, bolj intenzivne neprijetne občutke.
  • Oblikovanje značilnih herpetičnih veziklov, ki so majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino, ki nima barve. Vesilje se ne pojavijo takoj, ampak ponavadi nekaj dni po nastopu bolezni.
  • Samor kršitev integritete veziklov s sproščanjem tekočine in tvorbo skorje, ki po kratkem času neodvisno pade, z brazgotinami po sebi ne zapusti.

Klinične manifestacije ponovitve genitalnega herpesa imajo običajno nižjo intenziteto kot pri primarni bolezni. Zapleteni potek patološkega procesa, ki je ponavadi posledica vezave sekundarne bakterijske okužbe, spremlja motnost tekočine v vezikih. Včasih lahko pridobi značaj gnojne vsebine. Po odstranitvi skorje na področju zapletenega poteka ponovitve genitalnega herpesa lahko ostanejo majhne brazgotine.

V ozadju izrazitega zmanjšanja imunosti se pogosto pojavlja ponovitev herpesa. Pretok je lahko praktično neprekinjen s periodičnimi majhnimi izboljšavami v stanju.

Diagnostika

Diagnoza ponavljajočega se genitalnega herpesa pri zdravniku ne povzroča težav. Običajno se ugotavlja na podlagi značilnih kliničnih znakov, ki se pojavljajo v dimlju in vulvi. Težja naloga je identificirati sprožilce, ki so povzročili aktivacijo patogena, za kar se običajno izvaja dodatna objektivna študija, ki vključuje več osnovnih tehnik:

  • Klinična analiza krvi in ​​urina, ki omogoča oceno stanja delovanja različnih organov in sistemov, vključno z imuniteto.
  • Biokemični preiskava krvi, vključno z določitvijo ravni glukoze, ki daje oceno stanja presnove ogljikovih hidratov v telesu.
  • Laboratorijski testi so namenjeni proučevanju funkcionalnega stanja imunskega sistema.
  • Instrumentalne študije, ki so dodeljene, kadar je potrebno, za vizualizacijo določenega področja telesa (radiografija, računalnik, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvočni pregled).

Tudi, če je potrebno, zdravnik, ki se zdravi, imenuje posvet sosednih zdravnikov (imunologa zdravil, endokrinologa). Potreba po dodatnih objektivnih študijah za ugotavljanje vzroka aktivacije virusa herpesa je tudi odvisna od pogostosti poslabšanj. Znatno zmanjšanje aktivnosti imunitete privede do dejstva, da se bolezen razvije skoraj vsak mesec.

Zdravljenje

Zdravljenje ponovnega pojava herpesa, lokaliziranega na območju prepona, spolnih organov, mora biti nujno zapleteno. Ponavadi se izvaja s pomočjo več smereh (zatiranje ali uničenje patogenega mikroorganizma, izboljšanje stanja organov in sistemov pacienta, zmanjšanje manifestacije manifestacij). Vprašanje, kako dolgo je treba zdraviti bolezen, katere zdravila je bolje uporabiti, zdravi zdravnika individualno za vsakega bolnika.

Etiotropna (proti vzroku) terapija

Etiotropno zdravljenje pomeni imenovanje zdravil, ki zavirajo aktivnost ali povzročijo smrt virusa herpesa. Za to se uporabljajo antivirusna antiherpetična zdravila. Zdravila se izdajajo v več doznih oblikah:

  • Kapsule za peroralno uporabo, ki imajo skupen učinek za celotno telo - so potrebne v primeru hude patologije. Aciklovir (Acivir, Zovirax, Aciklovir-BSM, Virollex, Lizavir, Cyclovax).
  • Maza, ki se zunaj uporablja za zdravljenje kožnega področja razvoja infekcijskega procesa. Zorirax, Aciklovir.
  • Krema je oblika zdravil, namenjenih za uporabo na sluznici ali območjih telesa osebe s tanko kožo. Fukorcin.

Za pridobitev sprejemljivega učinek, ki upravlja znatno zmanjšanje števila virusnih delcev etiotropic zdravljenje z uporabo antiherpetic protivirusna zdravila je treba začeti takoj po prvih simptomov.

Patogenetsko zdravljenje

Pomemben del terapije je potreben za normalizacijo stanja različnih organov in sistemov človeškega telesa, kar v končni fazi pomaga premagati virus, ki je v fazi aktivne replikacije. Za to je treba najprej izpolniti priporočila, ki so potrebna za odpravo vpliva vzbujevalnih pogojev, ki so privedli do aktivacije tujih genomov, vključujejo:

  • Uporaba imunomodulatorjev in imunostimulantov. Z zmernim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti imunosti dajejo prednost pripravki na osnovi rastlinskih sestavin (lemongrass, eleutherococcus, ginseng). Pri hujših kršitvah, ki jih potrdijo diagnostični ali funkcionalni pregledi, so predpisani kemično sintetizirani pripravki (polioksidonij, interferon, amiksin). Njihova uporaba je prisilni ukrep.
  • Normalizacija metabolizma v telesu pri diabetes mellitus, ki v prvi vrsti vključuje imenovanje insulina ali hipoglikemičnih zdravil.
  • Zdravljenje kroničnih nalezljivih ali somatskih bolezni, kar je privedlo do spremembe v funkcionalnem stanju različnih organov in sistemov.
  • Normalizacija delovanja različnih hormonov lahko vključuje hormonsko nadomestno terapijo s pomočjo analogov ustreznega hormona.
  • Obvezno disciplinirano izvajanje priporočil, ki omogočajo okrepitev telesa. Ti vključujejo zagotavljanje zadostne dolžine spanja (optimalni čas za spanec je obdobje od 22.00 do 6.00), kar omejuje vpliv stresnih dejavnikov, telesnih ali duševnih obremenitev.

Vse smeri patogenetske terapije, zlasti v zvezi z uporabo močnih zdravil imunomodulatorjev, imunostimulantov, določi le zdravnik po izvedbi objektivne zanesljive diagnoze.

Simptomatsko zdravljenje

Glavni cilj simptomatskega zdravljenja je zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij patološkega procesa. S hudim srbenjem se lahko predpisujejo antihistaminiki (antialergični) zdravila v obliki kreme, mazila ali tablet.

Izrazita vnetna reakcija z bolečino, pekočo in hiperemijo je indikacija za uporabo nesteroidnih protivnetnih sestavin. Skrb za vezikle zahteva oblikovanje pogojev za preprečevanje prezgodnje poškodbe mehurčkov. Po nastanku skorja je pomembno počakati, da se sami odpravijo, vendar se ne poskušajte odstraniti, saj zaščitijo tkiva, ki ležijo na tleh, pred sekundarno bakterijsko okužbo. Pojav znakov zapletenega pretoka zahteva dodatno predpisovanje antiseptikov za lokalno zunanjo uporabo (fucarcin, briljantna zelenica).

Preprečevanje ponovnega pojava

Preprečevanje ponovitve genitalnega herpesa vključuje vrsto priporočil, ki so potrebna za izključitev vseh možnih vzbujevalnih pogojev, ki povečujejo verjetnost aktivacije mikroorganizma. Ti vključujejo zdrav način življenja, zadostno motorno aktivnost osebe, opustitev kajenja, sistematičen vnos alkohola, izboljšanje režima, delovne in počivalne razmere ter normalizacijo prehrane. Ne glede na obdobje leta, naj telo prejme vitamine, po možnosti naravne, kot sveže sadje in zelenjavo.

Simptomi in zdravljenje ponavljajočih genitalnih herpes

Ponavljajoči se genitalni herpes lahko pokaže v katerem koli nosilcu okužbe. Medicina še ne ve, kako popolnoma odstraniti telo virusa. Posledica tega je ponovitev neučinkovite terapije primarne oblike, zmanjšanje imunske pregrade, mutacije že obstoječega virusa.

Zakaj in kako pride do ponovnega razvoja patologije

Ponovitev genitalnega herpesa je posledica ugodnih pogojev za nadaljevanje virusne aktivnosti. Poslabšanje se razvija z naslednjimi provokatorji:

  • stres;
  • bolezni somatske narave;
  • pregrevanje, hipotermija;
  • dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
  • zastrupitev;
  • povečanje proizvodnje progesterona na koncu menstruacije;
  • izčrpanost, preobremenjenost.

Vzroki za poslabšanje herpesa so precej raznoliki, vendar vsi vzpodbudni dejavniki privedejo do zmanjšanja imunske pregrade, ki omogoča, da se virus uspešno množi.

Ponovitev herpesa se razvija v določenih fazah.

  1. Tingle. Za začetno fazo je značilno pordelost kože, mravljinčenje in pekoč občutek v ustih ali spolovilnem območju - odvisno od kraja manifestacije ponovitve.
  2. Vnetje. Druga stopnja je povezana s pojavom veziklov. Hitro rastoči mehurčki so napolnjeni s prozorno tekočino, ki postopoma postane motna. Oseba je občutljiva na problematičnem področju.
  3. Ulceracija. Vezik se razpoči in na svojem mestu se oblikuje bolečina. Tekočina, ki izvira iz zrelega vezikla, vsebuje viruse, zato se okužba pogosto širi še naprej.
  4. Oblikovanje krastov. Postopoma se boleča posuši in postane prekrita s skorjo, ki je ni priporočljivo odtrgati. V nasprotnem primeru, verjetno krvavitev, povečevanje bolečega sindroma, nastanek majhnih brazgotin, ponovna okužba.

Včasih se veziki ne pojavijo, obstaja asimptomatski potek patologije. Oseba postane razpršilec okužbe, ne da bi sumila na prisotnost bolezni.

Kakšne so sekundarne oblike patologije?

Pogosti recidivi herpesa so razdeljeni na tri vrste:

  1. Genitalnost, ki je bila predhodno diagnosticirana, se pojavi pri 20% bolnikov s sekundarno obliko. Posebnost toka so značilne bolečine na mestih, kjer se kasneje pojavijo vezikle. Najpogostejši se nahaja na bokih in zadnjici, v sramnem predelu, perineumu, na genitalijah.
  2. Genitalno atipično opazimo pri 60% ponovitev patologije. Ta tip ima izbrisano klinično sliko, zato je težko natančno diagnosticirati relaps. Pogosto bolniki zdravijo hemoroide, cistitis, drozge, ne da bi vedeli, da vzroki za patologijo ležijo v sekundarni obliki okužbe s herpesom.
  3. Tip menstruacije redko zazna. Tipični simptomi so kožni izpuščaji na koncu vsakega menstruacijskega ciklusa, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja progesterona. Izpuščaji so ponavadi nagnjeni k genitalijam, zadnjici in stegno.

Vsak tip ima lastne znake, vendar obstaja splošna simptomatologija.

Splošna klinična slika

S pogostimi ponovitvami genitalnega herpesa je klinična slika veliko šibkejša kot v primarni obliki. Toda prvo poslabšanje poteka prav tako svetlo.

Akutni herpes povzroči občutek bolečine, žrela, mravljinčenja na območju, kjer se vmesna tvorba kmalu pojavlja. Bolečine v spolovilnem območju se lahko projicirajo na zadnjico in spodnji del hrbta. Pogosto se temperatura dvigne na 39 °, obstaja splošna slabost.

Pogostost pojavljanja sekundarne oblike se močno razlikuje in je odvisna od stabilnosti imunske zaščite in spoštovanja osnovnih higienskih pravil.

Vesili se lahko pojavijo vsak teden, vsak mesec, skoraj vedno nenehno prisotni na sluznici, če je telo oslabljeno. Hkrati z vezikli v tem primeru se telesna temperatura dvigne tudi dlje časa, vendar ostane v majhnem obsegu - okoli 37 °.

Posebno nevaren je genitalni herpes v nosečnosti. V tem primeru je plod prizadeta virus živčni sistem, ki nadalje povzročalo malformacije, kot so duševna zaostalost od svojih vrstnikov, meningoencefalitisa, cerebralna paraliza, optična atrofija, hidrocefalusa.

Še posebej nevarna, če prej noseča ženska ni trpela zaradi genitalnega herpesa, v tem primeru lahko manifestacija druge okužbe povzroči odločitev zdravnikov o splavu.

Ko se okužba ne vpliva na razvoj ploda, nosečnost še naprej, vendar pa na koncu obdobja razvoja dojenčkov zatekla k carskim rezom, da se odpravi tveganje za prenos virusa na novorojenčka, saj prehaja skozi porodni kanal.

Diagnoza patologije

Za preučevanje pacienta uporabljamo nekaj dokaj učinkovitih laboratorijskih tehnik.

  1. Pacient vzame vzorec tkiva in izvaja bakteriološko kulturo, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa in njegovega tipa.
  2. PCR, polimerazna verižna reakcija, pomaga potrditi prisotnost okužbe.
  3. ELISA, encimski imunološki test, se izvede, da se identificira protitelesa proti kužnemu zdravilu. Še posebej pomembno je opraviti takšno diagnozo, če je bolnik noseča. Na primer, prisotnost protiteles IgG pomeni, da ženska ne potrebuje terapije, saj je pred spočetjem imela herpes, telo pa se je sposobno spopadati s samim virusom. Prisotnost protiteles IgM je dokaz o primarni okužbi, ki zahteva zdravljenje in opazovanje v celotnem obdobju brejosti otroka.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med raziskavo, se razvija terapevtski program. Glede na obliko patologije, stanje pacienta in vrsto virusa, zdravljenje lahko ima posamezne značilnosti. V večini primerov pa uporabljajo splošne smeri zdravljenja.

Terapija nalezljive bolezni

Za virus ni nobenih zdravil, zato so glavne naloge odpraviti izraženo simptomatologijo patologije in povečati imunsko zaščito.

Na splošno se uporabljajo protivirusna zdravila, kot sta Zovirax ali Acyclovir, ki so vzeta v tabletirani obliki. Če je ugotovljena dokaj huda patologija, ki se ponovi z "zavidljivo" pravilnostjo, se daje intravenozni tekočini protivirusnih sredstev.

Lokalno imenujejo kreme in mazila, ki lahko hitro odstranijo simptome, nevtralizirajo viruse, vsebovane v vezikih, in pospešijo proces regeneracije. Kot lokalni drog Oksolinovuyu mazilo, Acyclovir, Panavir Gel je pogosto priporočljivo. Da bi se izognili širjenju okužbe, uporabite mazilo, ki mu sledi bombaž.

Samoupravljanje ponovitev genitalnega herpesa ni dobrodošlo. Nezanesljivi ukrepi, uporaba neučinkovitih drog, zanemarjanje sanitarne obravnave peptičnih ulkusov vodijo k dejstvu, da oteževalno vrsto patologije spremljajo komplikacije in da se zdravljenje zamuja. Poziv k dermatologu bo okrepil pozitivno dinamiko in v primeru hude patologije bo zdravnik predpisal sredstva, ki jih je mogoče kupiti le, če je na recept - Valaciclovir ali Famciclovir.

Folk terapija predlaga uporabo propolisa, ušesnega voska, sokov rastlin, kot sta Kalanchoe in aloe za zdravljenje ulcerativnih formacij. Vendar je vredno razmisliti, da je vsak organizem individualen, skupni recepti morda nimajo pričakovanega učinka ali ne povzročijo alergijske reakcije. Zato je pred uporabo metod, ki jih priporočajo tradicionalni zdravilci, vredno posvetovati z dermatologom.

Kako preprečiti ponavljanje patologije

Kljub dejstvu, da virusa ni mogoče uničiti, je mogoče preprečiti ponovitev bolezni. Če želite to narediti, morate upoštevati najpreprostejša pravila, ki pomagajo ohranjati imunsko zaščito.

Preprečevanje relapsa vključuje več higienskih namigov:

  1. Če na telo pride do izpuščaja herpesa, jih ne dotikajte. Po in pred zdravljenjem z vezili in ranami je potrebno umiti roke z milom. Med zdravljenjem herpesa je priporočljivo, da se ne dotaknete oči.
  2. Pomembno je poskrbeti za spolno vzgojo mladostnikov, pri čemer pojasnjujemo, da so promiskuni spolni stiki postali vzrok okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi in genitalnim herpesom.
  3. Ob poslabšanju je nemogoče vstopiti v spolne odnose in celo poljubiti, saj lahko partner zlahka pridobi okužbo.
  4. Za zmanjšanje tveganja okužbe ne uporabljajte kozmetike drugih ljudi, jedilnega pribora, brisač, posteljnega perila, zobne ščetke.
  5. Ko skrbite za novorojenko, ki je pokazala sekundarni herpes, se morate izogibati otroku. Treba je čim bolj zmanjšati stik z otroško kožo.

Virus herpesa se poravna v živčnih končnicah in vsak šok lahko povzroči njegovo aktivacijo. Zato, da se prepreči ponoven razvoj patologije, bo pripomoglo k sposobnosti, da se obnašajo v rokah in ne podlegajo stresu.

Če je oseba okužena s herpesom, lahko zmanjšate pogostost poslabšanja z uporabo zdravilne terapije. Pozna, kako zdraviti izpuščaje, se bo bolnik hitro znebil simptomatske okužbe. Vendar je veliko lažje, če ne sprejmemo akutnega poteka virusne okužbe, pri čemer upoštevamo enostavne preventivne ukrepe.

Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje

Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben zdravstveni in socialni problem.

Herpes simplex virus (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Pri vsaki peti osebi povzroča kakršnekoli zunanje manifestacije. Kar zadeva HSV, je značilen nevrodermotropizem, kar pomeni, da se bolj razmnožuje v živčnih celicah in koži. Priljubljena mesta virusa so koža blizu ustnic, na obrazu, sluznicah, ki oblogajo genitalije, možgane, konjunktivo in roženico očesa. HSV lahko privede do napačnega poteka nosečnosti in poroda, povzroči smrt ploda, splavov, sistemsko virusno bolezen pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simpleks povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.

Bolezen je pogostejša pri bolnicah, pa tudi pri moških. Najvišja incidenca pade v starost 40 let. Vendar pa pogosto genitalni herpes najprej kažejo pri mladih moških in ženskah med spolnim odnosom. Pri majhnih otrocih okužba na spolovilih najpogosteje pada s kože rok, iz kontaminiranih brisač v otroških skupinah in tako naprej.

VPG ni močan v zunanjem okolju, izginja pod delovanjem sončnih in ultravijoličnih žarkov. Traja dlje časa pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.

Kako prenaša genitalni herpes?

Vzrok bolezni - herpes simplex virus (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Virus prve vrste je bil predhodno povezan z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prva vrsta virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.

Kako lahko dobite to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spolni odnosi in stiki. Najpogosteje se okužba pojavlja med spolnim stikom z nosilcem virusa ali bolnikom. Lahko se okužite s poljubom, pa tudi z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.

Od matere v telesu otroka pride patogen pri rojstvu. Tveganje za prenos je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To je do 75%. Poleg tega je možna okužba ploda skozi krv med viremijo (sproščanje virusnih delcev v krv) v primeru akutne bolezni pri materi.

Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 let se poveča tudi okužba s HSV-2. V prvi polovici življenja se dojenčki ne razbolijo, kar je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mati ni bila okužena prej in ni prenesla zaščitnih protiteles proti otroku, so otroci v tej zgodnji starosti zelo bolni.

Razvrstitev

Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje "Anogenitalna herpetična okužba z virusom, ki jo povzroča virus HerpesSimplex." Obstajata dve glavni obliki bolezni:

Okužba urogenitalnih organov:

  • genitalni herpes pri ženskah;
  • genitalni herpes pri moških;

Okužba danke in kože okoli anusa.

Mehanizem razvoja (patogeneza) genetskega herpesa

Virus vstopi v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na področju "vhodnih vrat" se pomnoži, kar povzroča značilne manifestacije. Nadalje se patogen običajno ne razširi, redko vstopa v bezgavke in še bolj redko prodira v kri, kar povzroča viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.

Če ima telo dobro imunsko zaščito, se tvori virusni nosilec, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih razmerah. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopa v notranje organe (možgane, jetra in druge), ki jih udarijo. Kot odgovor na okužbo se protitelesa proizvajajo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in recidivov.

Z oslabitvijo imunosti se virus, ki je bil shranjen v živčnih celicah, aktivira in vstopa v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.

Simptomi bolezni

Za večino ljudi HPV ne dolgoročno povzroča nobenih znakov. Inkubacijsko obdobje genitalnega herpesa pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih genitourinarnega sistema, pri ženskah - v materničnem kanalu, vagini, v seštevju sečnice. Po okužbi se tvori življenjski nosilec genitalnega herpesega virusa. Bolezen ponavadi trpi zaradi recidivov.

Vzroki, ki spodbujajo razvoj zunanjih znakov okužbe:

  • trajno ali začasno zmanjšanje imunitete, vključno z okužbo z virusom HIV;
  • prenapetost ali pregrevanje;
  • Sočasne bolezni, na primer diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
  • medicinske posege, vključno s splavom in uvedbo intrauterine kontracepcije (spirale).

Pod vplivom zgornjih dejavnikov pride do prodromalnega obdobja - "pred bolezni". Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu bodoče pozornosti bolniki opažajo pojav srbec, bolečine ali izgorevanja. Po nekaj časa v ognjišču so izpuščaji.

Lokalizacija izpuščaja pri ženskah in moških

Kaj izgleda genitalni herpes?

Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, izgledajo kot majhni mehurčki s premerom do 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdečeni (eritematozni) edematozni bazi - koži perineuma, perianalnega območja in sluznice genitourinarnih organov. Pojav veziklov (mehurčkov) lahko spremlja blago zvišana telesna temperatura, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalne (dimeljske) bezgavke postanejo večje in boleče. Primarna epizoda je posebej izrazita pri ljudeh, ki so bili predhodno neokuženi z virusom, ki nimajo nobenih protiteles proti njej.

Po nekaj dneh se veziki odprejo in tvorijo erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakomernimi robovi. V tem času se bolniki pritožujejo nad hudo srbenje in pekoč občutek v erozijski coni, močnost, hudo bolečino, ki je še bolj intenzivna med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Od teh se virusni delci aktivno sproščajo.

Postopoma je erozija prekrita s skorji in se ozdravi, pri čemer ostanejo majhni žari s šibko pigmentacijo ali svetlejšimi površinami kože. Čas od videza elementa izpuščaja do epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Vzročni povzročitelj vstopi v celice živčnih debla, kjer ostane dolgo časa v latentnem stanju.

Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi na območju gob, vulve, perineuma, vagine, na materničnem vratu. Na moške so vpleteni glinični penis, kožna koža, sečnica.

Postopek pogosto vključuje medenične živce. To vodi do kršitev občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križnice. Včasih postane pogosto in boleče uriniranje.

Pri ženskah je prva epizoda herpesa daljša in opaznejša kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.

Periodični genitalni herpes

Približno 10-20% bolnikov s ponavljajočim se genitalnim herpesom. Prvi manifestacija okužbe je navadno bolj nasilna. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in poteka hitreje kot primarni znaki. To je posledica protiteles, ki so v tem trenutku že na voljo v telesu, ki pomagajo pri boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.

Poslabšanje bolezni lahko kaže manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezen predstavlja boleča erozija, razjede sluznice. Izolacija virusa traja od 4 dni in dlje. Zaradi limfne stazije (elephantiasis) so možne povečanje dimeljskih vozlov, lymphostasis in izrazito otekanje spolnih organov.

Relapse se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode in ženske imajo bolj živo klinično sliko.

Če je stopnja relapsa več kot šest letno, govorijo o hudi obliki bolezni. Srednjo težko obliko spremljajo tri do štiri poslabšanja skozi celo leto, blago pa spremlja ena ali dve.

V 20% primerov se razvije netipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni so prikrite z drugo okužbo genitourinarnega sistema, na primer, kandidiaze (drozge). Torej, za drgnjenje so značilni izločki, ki so praktično odsotni v običajnem genitalnem herpesu.

Diagnostika

Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja s pomočjo naslednjih laboratorijskih raziskav:

  • virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, rezultat dobimo po dveh dneh);
  • polimerazno verižno reakcijo (PCR), ki zazna genetski material virusa;
  • odkrivanje antigenov patogena (njegovih delcev) s pomočjo imunoenzimske in imunofluorescenčne analize;
  • odkrivanje v krvi protiteles, ki jih povzroči človeško telo kot odgovor na učinek HSV, z encimskim imunskim preskusom;
  • citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic pri HSV okužbi (tvorba velikanskih celic z več jederami in intranuklearnimi vključki).

Priporočljivo je, da se analiza genitalnega herpesa vzame večkrat z intervalom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženskam priporočamo, da vzamejo material na 18-20 dan cikla. To povečuje možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrditev diagnoze.

Najbolj informativni so testi, kot je PCR pri študiji urina in strganja iz genitourinarnih organov (vagina, sečnica, maternični vrat).

Zdravljenje

Prehrana bolnikov z genitalnim herpesom nima posebnih značilnosti. Moral bi biti poln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitaminom. Hrana v času poslabšanja je najbolje pecena ali prepražena, paro. Koristili bodo iz kislega mleka in rastlinskih proizvodov ter bogatega pitja.

Zdravljenje genitalnega herpesa, njegove intenzitete in trajanja je odvisno od oblike bolezni in njegove resnosti. Kako zdraviti genitalni herpes pri vsakem pacientu, določi zdravnika-venereologa na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Za določitev, kako zdraviti bolnika, so nujno potrebni podatki njegovega imunograma, to je ocena stanja imunitete.

Pacientu je priporočljivo, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali se vzdrži od njih do okrevanja. Preverja se tudi partner, v prisotnosti znakov bolezni, predpisuje zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • protivirusna zdravila sistemskega delovanja;
  • protivirusna zdravila za lokalno uporabo;
  • imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, posedovanje in protivirusni učinek;
  • simptomatska zdravila (antipiretik, analgetik).

Terapija z aciklovirjem

Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih relapsov vključuje predvsem Acyclovir (Zovirax). Z normalnimi indikatorji imunogramov je predpisan v dnevnem odmerku 1 gram, razdeljen na pet sprejemov, deset dni ali do okrevanja. S pomembno imunsko pomanjkljivostjo ali lezijo na danki se dnevna doza poveča na 2 grama pri 4 do 5 sprejemih. Začetek zdravljenja se začne, večja je njegova učinkovitost. Najboljša možnost za začetek zdravljenja, pri kateri je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.

Kako se znebiti ponovitve bolezni? V ta namen določite supresivno (supresivno) terapijo z zdravilom Acyclovir v odmerku 0,8 g na dan. Tablete s tem traja več mesecev, včasih pa tudi let. Dnevno jemanje zdravil pomaga pri preprečevanju relapsov skoraj vsem bolnikom in tretjina nima ponavljajočih epizod bolezni.

Acyclovir je na voljo pod blagovnimi znamkami, ki vključujejo besedo samega, kot tudi Aciikístd, Viovraks, Viroleks, Gerperks, Medovr, Proviers. Od njenih neželenih učinkov je mogoče opaziti prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, drisko), glavobol, srbenje kože, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvavitve hematopoeze, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. To je kontraindicirano samo s posamezno nestrpnostjo zdravila in previdno je treba predpisati bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic. Uporaba je možna med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni morebitnega tveganja.

5% Acyclovir krema je učinkovita v prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni. Deluje bolje, če je izpuščaj na koži. Uporabite ga večkrat na dan teden dni.

Obstajajo druga generacija zdravila Atsiklovira, bolj učinkovita. Ti vključujejo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Dobro se absorbira v prebavnem sistemu, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri zdravljenju z Acyclovirjem. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano za okužbo s HIV, presaditev ledvice ali kostnega mozga ter otroke, mlajše od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in ko je dojenček mogoče hraniti pri ocenjevanju tveganja in koristi.

Alternativna zdravila

Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, odporni na Acyclovir? V tem primeru so predpisana druga zdravila - Famciclovir ali Foscarnet. Zdravilo Famciclovir je na voljo pod imeni Minaker, Famacivir, Famvir. Zdravilo se prenaša zelo dobro, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacija je samo posamezna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod slabo razumljen. Zato je njena uporaba med nosečnostjo in hranjenje dojenčka možna samo pri posameznih indikacijah.

Lokalni pripravki

Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje izpuščaja so mazila. Med njimi so:

  • Foscarnet, nanašanje na kožo in sluznice;
  • Alpisarin, zdravilo je v obliki tablet;
  • Tromantadin je najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
  • Helepin; obstaja v obliki za oralno uporabo;
  • Oksolin;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonapoton.

Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno se jih daje več tednov na teden.

Terapija genitalnega herpesa z interferonskimi pripravki

V zadnjih letih se povečuje zanimanje za interferone ali induktorje interferona, ki telesu pomagajo pri obvladovanju okužbe, pogosto z neposrednim protivirusnim delovanjem. Te vključujejo:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Hyaferon;
  • Grogrinozin;
  • Izoprinozin;
  • Imunofan;
  • Polioksidonij;
  • Cycloferon in mnogi drugi.

Uporabljajo se lahko navznoter ali lokalno. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako so rektalne supozitorije zdravila Viferon pogosto predpisane kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.

Za olajšanje simptomov je mogoče uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila, na primer paracetamol ali ibuprofen.

Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterijah, ne virusih. Učinkovitost takšnih področij terapije kot homeopatije, ljudskih metod ni dokazana.

Preprečevanje

Razvili smo posebno profilakso genitalnega herpesa, to je cepiva. Rusko-izdelano poliovaccino je treba injicirati večkrat na leto s 5 injekcijami. To je inaktivirano kulturo cepiva. Preučuje se učinkovitost takega preprečevanja.

Nespecifično preprečevanje je sestavljeno iz spoštovanja spolne higiene, zavračanja spolnih odnosov.

Oseba, okužena z genitalnim herpesom, ne bi smela biti nadzorovana, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom, ki povzročajo poslabšanje.

Okužba in nosečnost

Menimo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa nekateri učenjaki imajo drugačno mnenje.

Nosečnost in porod ob HSV prevozu brez kliničnih znakov so navadno normalni. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestov, na primer pri meningitisu, hepatitisu. Običajno se to zgodi na prvem srečanju ženske z virusom med nosečnostjo. Acyclovir je predpisan za zdravljenje.

Če se takšno zdravljenje ne izvede, se zaradi vstopa virusnih delcev v otrokovo krv skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo) razvije intrauterina okužba. V prvem trimesečju nosečnosti nastanejo razvojne pomanjkljivosti. V drugem in tretjem trimestru vplivajo sluznice, koža otroka, oči, jetra, možgani. Pojavi se lahko intrauterina fetalna smrt. Nevarnost prezgodnjega rojstva se poveča. Po rojstvu takega otroka ima lahko resne zaplete: mikrocefalijo (možgansko nerazdelitev), mikro-oftalmijo in horioretinitisom (poškodba oči, ki vodi do slepote).

Dostava je naravna. Carski rez so predpisani le v primerih, ko ima mati izbruhe na genitalijah, in tudi, če se je v nosečnosti pojavila prva epizoda okužbe. V istih primerih je priporočena prenatalna profilaksa prenosa virusa herpesa pri otroku s pomočjo zdravila Acyclovir, ki je predpisana od 36. tedna. Še bolj priročna in stroškovno učinkovita priprava na prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba antivirusnih sredstev pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, zmanjšati verjetnost asimptomatskega izločanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.

Pri dostavi bolne ženske so prezgodnji izliv vode, zastoj placentov in slabost dela nevarni. Zato potrebuje posebno pozornost zdravstvenega osebja.

Kakšna je nevarnost genitalnega herpesa za novorojenčka?

Če je otrok v stiku s HSV, ki poteka skozi rojstni kanal, 6 dni po rojstvu, bo razvil neonatalni herpes. Njegove posledice so generalizirana sepso, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi kužnega, strupenega šoka.

V zvezi z morebitno nevarnostjo za otroka se vsaka nosečnica pregleda za prevoz HSV in po potrebi zdravi, kot je predpisal zdravnik. Po rojstvu otroka se preučuje in po potrebi zdravi. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba opazovati 2 meseca, ker niso vedno vidni znaki bolezni.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovano pregravidno. Zlasti se protivirusno in imunostimulacijsko sredstvo rastlinskega izvora (Alpizarin) dajejo znotraj in v obliki mazila s pojavom poslabšanja pri bolniku. Hkrati se izvaja korekcija njegove imunosti z uporabo induktorjev interferona. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana metabolna terapija, ki izboljša metabolizem celic (riboflavin, lipoična kislina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kislina). Hkrati se lahko uporabi pasivna imunizacija, to je vnos v telo ženske pripravljenih protivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.

Načrtovanje nosečnosti je treba opraviti le v odsotnosti ponovitve v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjša pogostost zapletov z matere in otroka, zmanjša verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino okužbo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti dojenčkov in umrljivosti dojenčkov.

Zakaj se to zgodi in kako se manifestira recidivni herpes?

Moški in ženske imajo pogosto bolezen, kot je ponavljajoči se herpes. Imenuje se tako, ker se po zdravljenju ponovno pojavijo izpuščaji. Najpogosteje se oslabljeni ljudje srečujejo s tako težavo. Genitalni herpes lahko med nosečnostjo negativno vpliva na reproduktivni sistem in plod.

Ponavljajoča oblika herpesa

Kronični ponavljajoči se herpes je virusna bolezen, ki prizadene kožo in sluznico. Krivulja okužbe je HSV. Kronični herpes se razvije na ozadju akutnega, če ni ustreznega zdravljenja in zmanjšana imuniteta. V nevarnosti so šibki ljudje. Herpes je razširjen po vsem svetu. Vir je prisoten pri 90% ljudi, simptomi pa se pojavijo le pri majhnem deležu okuženih ljudi.

Do 40 let se tveganje okužbe poveča na 40-50%. Obstaja preprost in genitalni herpes. V obeh primerih so vzroki povzročitelji HSV 1 in 2. Vpliva na kožo obraza, spolovil in notranjih spolnih organov. Ponavljajoča se oblika bolezni se razvije s ponovnim aktiviranjem virusa v telesu. Obstajajo trije stopnji resnosti herpetične okužbe.

Z blagim oblikom ponovitve opazili manj kot 1 čas v 4 mesecih. S herpesom zmerne resnosti je stopnja recidiva 4-6 krat na leto. V hudih primerih se izpuščaji in drugi simptomi pojavijo mesečno. Kronični ponavljajoči se herpes genitalij se lahko pojavijo v različnih oblikah. Poznane so naslednje vrste:

  • subklinični;
  • asimptomatski;
  • neuspeli;
  • makrosimptomatski.

V prvem primeru so simptomi slabo izraženi. Bolniki so zaskrbljeni zaradi blagega srbenja in razpok na prizadetem območju. Z makrosimptomatično obliko se pojavlja srbenje in bolečina. Nevarnost širjenja okužbe je latentni herpes. Taki bolniki se ne zavedajo bolezni, lahko pa okužijo svoje spolne partnerje.

Glavni etiološki dejavniki

Vzrok za razvoj herpesa ni eden. Bolezen je zelo nalezljiva. Vnos virusa v človeško telo je možen tudi v otroštvu. To se izvaja predvsem s kontaktnim ali aerosolnim mehanizmom. Okužba odraslih z genitalnim herpesom se pojavi z nezaščitenimi spolnimi stiki.

Med poslabšanjem verjetnost prenosa virusa doseže 100%. Na začetku patogen vstopi v živčno tkivo. Tam je sposoben živeti več let, ne da bi povzročal izpuščaj. V osrčju pogostega herpesa se zmanjšujejo zaščitne sile. To je začetni dejavnik za aktiviranje virusa.

Začetni dejavnik se aktivno pomnoži. Znani so naslednji vzroki ponavljajočega se herpesa:

  • zmanjšan imunski status;
  • odvisnost od drog;
  • kronični alkoholizem;
  • stik z bolniki;
  • uporaba stvari drugih ljudi;
  • promiskuitetni spolni odnosi;
  • poklic komercialnega spola;
  • sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti s HIV;
  • prenapetost.

Kronični ponavljajoči se herpes pogosteje odkriva pri nekaterih kategorijah ljudi. To so prostitutke, brezdomci, odvisniki od drog, alkoholiki in homoseksualci. Izpuščaji se pogosto pojavijo pri ljudeh po hudih operacijah in radioterapiji. Pojav herpesa je neposredno povezan z človeškimi aktivnostmi.

Faktorji tveganja so:

  • hipotermija telesa;
  • nezadosten vnos vitaminov in živalskih beljakovin s hrano;
  • slabe življenjske razmere;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • stres;
  • prekomerno delo;
  • ponoči dela;
  • hipodinamija;
  • nezadostno utrjevanje;
  • splav;
  • uporaba imunosupresivov ali sistemskih kortikosteroidov.

Če je v obrazu pogosto herpes, je vzrok lahko tesen stik z okuženo osebo. Virus se zlahka prenaša s poljubljanjem. Pri ženskah je lahko pojav revij povezano z menstrualnim ciklusom.

Znaki herpes simpleksa

Najpogostejši preprosti (labialni) herpes. Z razvojem relapsa bodo simptomi manj izraženi kot v akutni obliki bolezni. Glavni znak je pojav kožnih izpuščaj. Pojavi se vesilje (mehurčki). Imajo naslednje lastnosti:

  • doseže velikost 1-3 mm;
  • srbenje;
  • skupaj s pekoč občutek;
  • dvigne se nad kožo;
  • nastanejo v glavnem okoli ust in nosu;
  • vsebujejo tekočino znotraj;
  • po 5 do 7 dneh se razpoči in posuši;
  • so v majhnih skupinah;
  • skupaj s pordelostjo kože.

Za recidiv herpesa je značilna prisotnost 1 ali 2 žarišča izpuščaja. Po nekaj dneh eksudat postane moten. Za pojav ponovitve je značilen videz žganja in srbenja. Morda je rahlo pordelost. Splošno stanje bolnikov se ne spremeni. V enem tednu se odprejo mehurčki in na njihovem mestu nastanejo erozije.

Aktivna stopnja herpes simpleksa.

So svetlo rdeče, boleče in nepravilne oblike. Kmalu se na eroziji pojavi rumenkast premaz. Na območju ustnic so pogosto oblikovane hemoragične skorje. V nekaterih primerih se regionalne bezgavke povečujejo. Po izginotju izpuščaja ostane malo pigmentacije kože. Po nekaj dneh izgine. Brazgotine v tem primeru niso oblikovane.

Pogosto izloča herpes na sluznici ust. Na nebo, dlesni in lica so prizadete. Če je herpes pogosto oblikovan na enem ali istem mestu, potem je to stalna oblika bolezni. V otroštvu se ta patologija ponavlja, kar povzroča stomatitis. Pri nekaterih ljudeh se simptomi bolezni pojavijo v določenih obdobjih leta.

Periodični genitalni herpes

Izpuščaj lahko pride v spolovilnem območju. V tem primeru govorimo o ponavljajočem spolnem genitalnem herpesu. Ta patologija se pojavi v monotono, aritmično ali pomožno obliko. V 50-70% bolnikov, ki so to okužbo utrpeli v preteklosti, se pojavijo relapsi. Pogosti herpes s praktično brez sprememb v fazah remisije kaže na monotono obliko te patologije.

Aritmični tečaj se razlikuje po drugačnem trajanju remisijskega obdobja. Odloži jih lahko 5 mesecev ali 2 tedna. Daljša odpornost, bolj intenzivna recidiva. Podporni obrazec se nadaljuje najbolj ugodno. S tem se zmanjša resnost recidivov, podaljša se obdobja remisije.

Kronični herpes se razvije na ozadju akutnega, če ni ustreznega zdravljenja in zmanjšana imuniteta. Skupina tveganja vključuje ljudi z oslabljeno imuniteto.

Morate vedeti ne samo vzroke herpesa pri moških in ženskah, ampak tudi, zakaj je to nevarno. Kljub bolj skromnim simptomom so recidivi bolj nevarni kot primarna oblika bolezni. Če se izpuščaj pogosto pojavlja, lahko povzroči težave v družinskem življenju, motnje spanja, razdražljivost in celo depresijo.

Gibanje je pogosto težavno. Pogoste recidivi herpesa lahko povzročijo resne posledice. Možni so naslednji zapleti:

  • gingivitis;
  • stomatitis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • vulvovaginitis;
  • kolpitis;
  • prostatitis;
  • limfadenopatija.

Razvijajo se s nepravočasnim zdravljenjem. Če se genitalni herpes nenehno ponavlja, obstaja tveganje za neplodnost. Najbolj nevaren virus za prizadete ljudi. Če zdravljenja ponavljajočega se herpesa med nosečnostjo ne izvajamo in ženska se ne znebi virusa, se poveča tveganje za splav, prezgodaj porod in poškodba ploda.

Pregled za domnevno herpes

Preden se znebite izpuščaja, morate izvesti vrsto študij. Če gre za genitalije in notranje spolne organe, je potrebno posvetovanje z ginekologom. Potrebne so naslednje študije:

  • analiza strganja;
  • imunski test encimov;
  • analiza za druge SPI;
  • citološka analiza;
  • polimerazna verižna reakcija;
  • splošni krvni test.

Preden zdravite bolnika, morate izolirati virus. To bo zahtevalo študijo PCR. Diagnozo potrjujejo odkrivanje specifičnih protiteles v krvi. Za določitev morebitnih vzrokov ponovitve je potreben celovit pregled. Test HIV je obvezen. Zdravnik mora izključiti pemfigus, multiformni eksudativni eritem in sifilis.

Kaj storiti, če se bolezen ponovi

Stalni herp brez zapletov se zdravi ambulantno. Glavni cilji terapije so zmanjšanje pogostnosti recidivov in podaljšanje trajanja remisije. To se doseže z uporabo sistemskih protivirusnih zdravil in povečanjem imunskega stanja. Vzrok za zdravljenje z etiotropno terapijo je herpetična vezikula, ki se pojavlja na telesu.

Najbolj dostopni so zdravila, ki temeljijo na aciklovirju. Nič manj učinkovita zdravila, ki vključujejo famciklovir in valaciklovir. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo zdravila, kot so Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcicon, Valvir, Panavir in Famacivir. Njihova uporaba bo zmanjšala pogostost relapsov.

Za zmanjšanje časa predelave se uporabljajo mazila in geli. Zelo potrebna zdravila Gerperax. Kaj storiti s pogostimi ponovitvami bolezni je znano vsem izkušenim dermatovenereologom. Za povečanje telesne okvare so predpisani imunostimulanti. Ti vključujejo Amiksin, Cikloferon in Neovir.

Pogosto so imenovali Lavomaks, Tiloram, Tyloron in Tilaxin. Vsi spodbujajo proizvodnjo protiteles in povečujejo imuniteto. Z bolečim sindromom lahko zdravilo Nimesil predpišemo. Bolniki morajo piti več vitaminov in hoditi po svežem zraku. Koristna fizioterapija, vadba in induktorji interferona.

Za zmanjšanje pogostnosti recidivov injicirajte askorbinsko kislino. Starejši ljudje z imunsko pomanjkljivostjo in ponovitvami so cepljeni več kot trikrat na leto. Zdravilo se daje intradermalno. Zdravljenje kroničnega herpesa brez poslabšanja vključuje fizioterapijo (UV ali infrardeče sevanje).

Pogosto poslabšanje okužbe je lahko posledica resnih bolezni (tumorjev, levkemije), zato je potrebna raziskava. Vsi pacienti morajo raznolikost menija. Torej, kaj storiti z recidivom herpesa, mora zdravnik povedati bolnikom. Pravilna terapija omogoča povečanje imunosti in doseganje stabilne remisije.