Stomatitis: simptomi in zdravljenje
Stomatitis - vnetni proces ustne sluznice različnih etiologij. To označen s pordelost, otekanje sluznice (kataralni stomatitis), tvorbo mehurčkov in erozije (drozge), razjede (ulcerativni stomatitis) oralnega, bolečina in pekoč občutek, še posebej, če prehranjevanje. Za določitev etiologije stomatitisa se opravi študija o preiskovancih s prizadetega območja sluznice. Zdravljenje stomatitisa je sestavljeno iz etiološkega, analgetičnega, zgodnjega čiščenja in zdravljenja. V blagih primerih higiena in sanacija ustne votline povzroči okrevanje. Ponavljajoči se ali hudi potek stomatitisa kaže na prisotnost pogoste bolezni telesa.
Stomatitis
Stomatitis - vnetje ustne sluznice. Bolezen se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar je pri mladih otrocih incidenca stomatitisa večkrat višja.
Vzroki za stomatitis.
Stomatitis lahko deluje kot samostojna bolezen in kot simptom sistemskih patologij. Torej je vzrok stomatitisa kot simptom lahko pemfigus, sistemski skleroderma in streptodermija. Stanja imunske pomanjkljivosti v prodromalnem obdobju se najpogosteje kažejo z dolgotrajnim, težkim zdravljenjem stomatitisa. Ampak pogosteje stomatitis deluje kot samostojna bolezen. Mehanske poškodbe zdrobljenih zob, trdnih delcev hrane ali nepravilno nameščenih protez so vzroki travmatičnega stomatitisa. Po odstranitvi travmatičnega faktorja se ta stomatitis prenese na svoje.
Preveč vroča hrana lahko povzroči opekline sluznice, tudi stomatitis tudi ne velja. Izjema je kronično vnetje ustne sluznice zaradi rednega vnosa preveč vroče hrane. Preobčutljivost za hrano, zdravilne učinkovine in sestavine izdelkov za ustno nego lahko povzroči zadrževanje alergijskega stomatitisa, ki ga je težko zdraviti.
Infekciozni stomatitis, vključno s herpetičnimi in kandidi, se pojavi pri ljudeh različnih starostnih skupin. Hkrati kontaktna pot okužbe prevladuje pri otrocih, vzrok nalezljivega stomatitisa pri odraslih pa so sočasne bolezni, kot sta bronhialna astma in diabetes mellitus.
Zaradi izvora in razvrstitve stomatitisa. Druga razvrstitev temelji na globini lezije, zato obstaja kataralni, ulcerativni, nekrotični in aftozni stomatitis.
Klinične manifestacije stomatitisa.
Kataralni stomatitis je najpogostejša oblika stomatitisa. Sluzna membrana ustne votline postane edematična, hiperemična in boleča. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v času vnosa hrane, povečanega salivacije, včasih krvavitve in neprijetnega vonja iz ust. V nekaterih primerih, s katarnim stomatitisom, je sluznica prekrita z rumenkastim belim premazom.
Ulcerativni stomatitis je lahko zanemarjena oblika katarnega stomatitisa ali se lahko razvije kot samostojna bolezen. Pri ulcerativnem stomatitisu vpliva celotna sluznica, medtem ko je v katarlalnem delu prizadet le njen zgornji sloj. Na začetni stopnji sta katarhalni in ulcerativni stomatitis podobna simptomatologija, vendar 3-5 dni po pojavu bolezni se telesna temperatura zviša, regionalne bezgavke pa se povečajo. Bolniki se med prehranjevanjem pritožujejo nad hudo bolečino, mnogi od njih ne morejo jesti. Simptomi splošne šibkosti se povečajo, obstaja glavobol. Posebno svetli so simptomi ulceroznega stomatitisa pri otrocih in oslabljenih bolnikih.
Pri aftskem stomatitisu je sluznica v ustni votlini prekrita z večkratnimi ali posameznimi aflatnimi jajci ali okrogle oblike. Od zdravih tkiv so afte omejene z ozko rdečo mejo, v središču aftnega čira pa je siva ali rumena prevleka. Afrodni stomatitis se začne s simptomi splošne slabosti, po zvišanju telesne temperature, ustna sluznica postane boleča, nato pa se na območjih bolečine pojavi afta. Po zdravljenju na mestu razjed prebavne arome ostanejo brazgotine.
Ko je peroralna votlina okužena z virusom herpes simplexa, se diagnosticiira akutni herpetični stomatitis. Otroke v zaprtih ustanovah vplivajo predvsem na herpetični stomatitis. Prodromalno obdobje je odsotno, bolezen se začne z močnim dvigom temperature na vročinske vrednosti, trpi tudi splošna dobrobit bolnikov. Po pregledu je oralna sluznica hiperemična, edematična, včasih pa so tudi žreži gingivalne krvavitve. Večina bolnikov s herpetičnim stomatitisom se pritožuje nad povečanjem salivacije in pojavom slabega dihanja. Nekaj dni kasneje se na sluznici pojavijo skupine majhnih pustul in veziklov in dodajo se simptomi nekrotičnih epitelijskih sprememb.
Ulcerativni nekrotični stomatitis ali Vincentov stomatitis povzroča simbiozna vretenska oblika bakterije in spirochete ustne votline. Hipovitaminoza in zmanjšana imuniteta prispevata k nastanku tega stomatitisa. Klinično je za ulcerozni nekrotični stomatitis značilen pojav razjed in erozij na ustni sluznici ter povečanje telesne temperature na podfabrele. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in krvavitve dlesni, sčasoma vonjav vonja iz ust. Za razjede-necrotični stomatitis je značilen začetek postopka z gingivalnim robom, nato pa vnetje prehaja na druge dele sluznice.
Alergijski stomatitis je lahko resnost, od kataralne oblike do ulceroznega nekrotičnega. Širjenje alergijskega stomatitisa je lahko lokalizirano ali razpršeno. Ko so izpostavljeni sluzničnim zdravilom, ki so postali alergeni, ima alergijski stomatitis običajen katarhalni ali katarhalno-hemoragični znak. Bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust in srbenja, prehranjevanje postane boleče. Sluzna membrana ustne votline je edematična, hiperemična, s podaljšanim tokovnim alergijskim stomatitisom, opazimo atrofične spremembe v papilicah jezika.
Diagnoza in zdravljenje stomatitisa.
Klinična slika, subjektivne pritožbe in skrbni pregled zobozdravnika je dovolj za pravilno diagnosticiranje. Včasih se ukvarjamo z laboratorijsko diagnostiko: PCR-raziskavami pri kandidiji in herpesu, strganju ali raztrganju bacusov. In z zdravljenjem z nezdravljivim stomatitisom se opravi splošni pregled za ugotavljanje sistemskih bolezni, ki so postale glavni vzrok stomatitisa.
Cilj terapije je zmanjšati bolečino in trajanje bolezni. Podatki kažejo, da stomatitis redkejše ali testirano hitreje, če uporaba sredstev za ustno nego, ki ne vsebujejo natrijev lavril sulfat, je ta sestavina lahko povzroči subakutne in ponavljajoče stomatitis.
Uporaba in izpiranje z nizko-odstotnimi raztopinami anestetikov pomaga zmanjšati bolečino, kar je še posebej pomembno za ulcerozni stomatitis. Pomaga ohraniti apetit in preprečiti zavrnitev hrane.
Ulcerozni namazani elementi benzokain, lidokain, trimecaine in soka aloe ali kalanchoe, te snovi ne zmanjša le bolečino na stomatitisa, vendar zmanjšala delov prevlečene z zaščitno folijo. Upoštevati je treba, da so anestetiki primerni za kratkotrajno zdravljenje, zato je dolgotrajna uporaba takih zdravil nesprejemljiva.
Dober učinek so zdravila, ki čiščenje razjede iz bakterijske plošče. Z ulceroznim stomatitisom plasti bakterijske obloge preprečuje hitro celjenje elementov, zato stomatitis pridobi počasen ali ponavljajoč značaj. Čistilne paste vsebujejo predvsem karbamidni peroksid in vodikov peroksid.
Uporaba antibakterijskih zdravil je agresivna metoda zdravljenja stomatitisa. Uporabljajo se, če obstaja ponovno okužba ran, najpogosteje uporabljanih zdravil, ki vključujejo klogoksidin biglukonat. Dolgotrajna uporaba takšnih zdravil povzroča nastajanje madežev na zobeh in tesnilih, ki se po koncu zdravljenja prenesejo.
Protivirusna mazila imajo dober učinek, če je stomatitis virusen. Uporaba interferona, oksolina, tebrofena in drugih protivirusnih mazil je možna šele po imenovanju zdravnika. Obstajajo zdravila, ki na ranah ustvarjajo zaščitno folijo. Ta film pospešuje zdravljenje, preprečuje ponovno okužbo bolečine in njegovo travmatizacijo. To so pripravki, ki vsebujejo karotolin, morsko bujno olje, olje špirišča in vinilin.
Izpiranje peroralno raztopino furatsilina, čaji in decoctions šentjanževka, ognjič, kamilica, hrastovo lubje in druga zelišča z antiseptičnim ukrep pospešuje proces zdravljenja. S katarnim stomatitisom lahko ozdravitev dosežemo le s pogostim izpiranjem ustne votline. Za zdravljenje stomatitisa se uporabljajo fizioterapevtske metode: ultrazvok, magnetoterapija, ultravijolično sevanje itd.
Zdravljenje travmatičnega stomatitisa je v izločitvi induktorskih dejavnikov, simptomatska terapija se izvaja po indikacijah. Napoved je ponavadi ugodna; le v posameznih primerih kronični travmatski stomatitis lahko povzroči levkoplakijo jezika ali malignizacijo celic ustne votline. Pri stomatitisu alergijske narave je treba identificirati in odstraniti alergen, po katerem se pojavi simptomi stomatitisa. V hudih primerih je potrebna hiposenzitivna terapija in hospitalizacija.
Preprečevanje stomatitisa je pravilna ustna nego, spodbujanje zdravega načina življenja in usposabljanje za osebno higieno od otroštva.