Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. SARS - v tem primeru - slabost, slabo počutje, glavobol, izcedek iz nosu, ter povečanje vnetja žlez slinavk, utrujenost, malo povišana telesna temperatura, belkasta prevleke na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je obdobje nosečnosti okužbe, kot tudi dejstvo, ali je okužba ali nosečnost prvič se je reaktivacija okužbe - v drugem primeru, je verjetnost okužbe ploda in razvoj resnih zapletov, je bistveno nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s citomegalovirusom preide v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Kaj je okužba s citomegalovirusom (CMV)

Virusni citomegalovirus je nalezljiv agent iz družine herpesvirusov, katerih nosilci so po svetovni zdravstveni statistiki več kot 90% podeželskih prebivalcev in znaten del mestnega prebivalstva.

Obseg okužbe z okužbo z CMV (cytomegalovirus), ki jo povzroča ena od vrst mikroorganizma - Human betaherpesvirus 5, je prisilila, da jo SZO razdeli v ločeno nosološko enoto. Poleg tega je bila bolezen uvedena v skupino bolezni, katere študija bo določila poti razvoja kužne patologije v 21. stoletju.

Precenjujejo pomen pravočasne diagnoze prisotnosti okužbe z virusom citomegalovirus v bolnikovo krvjo ne more biti problem, danes je ena od oblik CMV uvrstil na 2. mesto po številu smrtnih žrtev (od gripe in akutnih respiratornih bolezni) na svetu. Poleg tega je zadevni patogen je pogost vzrok za prezgodnji porod, mater ploda zavrnitev v telesu, je stopnja umrljivosti dojenčkov

Zgodba o citomegalovirusu, glavnih vzrokih za njeno pojavljanje in metodah preiskave je podana v naslednjem gradivu.

Zgodovinsko ozadje

Prvič nenavaden okužba govoril leta 1881: je patolog H.Ribbertom hipotezo o nenavadnih motenj v ledvicah, so odkrili med pregledom mrtvorojenega otroka. Hipertrofirane celice tkiv organov, ki so se raziskovale, so bile imenovane avtorji "Owl Eyes". Leta 1921 so začeli imenovati citomegalijo, ugotovljeno patogeno stanje pa je citomegalija.

Virusna narava bolezni je dobila svoj dokaz pet let kasneje. Videz elektronskega mikroskopa je znanstvenikom pomagal ugotoviti strukturo citomegalovirusa, natančneje ugotoviti, kaj je, in tudi potrditi vpletenost povzročitelja v pojav velikih celic.

Že leta 1956 so za izolacijo uporabljali organe otrok, ki so umrli zaradi bolezni.

V Rusiji je prvo poročilo o citomegalovirusu opravil F. Ershov, ki je leta 1961 izoliral mikroorganizem iz sline, urina in mleka laktacije.

Sodobne statistike kažejo, da virus obstaja v skoraj vseh predstavnikih prebivalstva.

Več o virusu

Kaj je CMV (CMV) ali citomegalovirus? Z vidika znanosti, ki se ukvarja s preučevanjem mikroorganizmov, je to infektivni agent iz družine herpesvirusov (podsezij beta herpesvirusov), v genomu katerega vsebuje DNA.

Struktura CMV se malo razlikuje od strukture drugih patogenov, ki spadajo v to skupino. Več podrobnosti o značilnostih mikroorganizma - v spodnji tabeli.

Infekcijski citomegalovirus, ki prodira skozi telo, se uvaja pod celično membrano. DNK virusa, ki vstopa v strukturno in funkcionalno enoto tkiv, vstopi v jedro, nato pa se zmeša z gostiteljevo deoksiribonukleinsko kislino.

Posledice poškodbe citomegalovirusa so naslednje: okužena celica, ki sintetizira svoje lastne beljakovine, proizvaja delce virusa CMV. Od slednjih (neposredno v enoti tkiv) nastajajo novi patogeni.

"Poleg človeškega CMV znanstveniki ločijo 6 vrst mikroorganizmov, ki vplivajo na posebne vrste opic (makaki, orangutani in drugi). Ljudje ne morejo dobiti patogena od živali. "

Načini prodiranja patogena v telo

Specialisti identificirajo 7 načinov prenosa patogena od pacienta do zdrave osebe, med njimi:

  • v zraku (s slino ali sputumom pri kihanju, kašljanju);
  • spolno (z nezaščitenim odnosom);
  • parenteralno (med transfuzijo krvi, kirurški posegi, ki se izvajajo z slabo razkuženimi instrumenti);
  • intrauterina (okužba zarodka bolne matere);
  • perinatal (penetracija citomegalovirusa v otroka v prvih mesecih svojega življenja od tistih okoli njega);
  • z naravno hranjenjem (skozi materino mleko);
  • v procesu presaditve tkiv, organov.

Raziskovalci posebej opozarjajo na stopnjo širjenja bolezni na podeželskih območjih. To vprašanje ni podrobno preučeno, vendar nekateri znanstveniki med domnevnimi razlogi pokličejo nizko raven higiene (vključno z neizpolnjevanjem osnovnega pravila - pogosto pranje rok), tesne telesne stike. Okužba s citomegalovirusom ali CMV se lahko pojavi v najbolj nepričakovanem trenutku.

Ko govorimo o izvoru te patologije, ne moremo upoštevati, da CMV neprestano obkroža človeka. Več kot polovica vseh testov kaže prisotnost protiteles (in posledično tudi prehod okužbe brez izrazitih simptomov) v krvi odraslih.

Prvi penetracijo citomegalovirusa v telo (poleg intrauterine poti) navadno opazimo v zgodnjem otroštvu bolnika. Najvišja stopnja okužbe z okužbo s citomegalovirusom je v starosti 5-6 let otrok. Vir je otroška ekipa, starejši sorodniki.

Drugi vzrok razvoja citomegalovirusa je opazen v starosti od 15 do 30 let, kar je povezano z visoko spolno aktivnost mladostnikov in mladih.

Skupine tveganj

Infektivni agent zlahka vpliva na otrokovo in odraslo telo. Nekateri trpijo za nastanek bolezni brez večjih težav. Za določeno število bolnikov lahko prisotnost patogena v tkivih in organih povzroči usoden izid. Na seznamu kategorij posameznikov, pri katerih je okužba z virusom CMV še posebej nevarna, predstavniki naslednjih skupin:

  • Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo (prirojeni in pridobljeni).
  • Bolniki, ki so prejemali profilaktično imunosupresivno zdravljenje (ki so bili podvrženi presaditvi ali ki so bili zdravljeni zaradi onkoloških bolezni).
  • Ženske v položaju.
  • Novorojenčki.

Tri od zgornjih kategorij zahtevajo podrobnejšo obravnavo.

Okuženih s HIV

Če se zmanjša imuniteta, citomegalovirusi prodrejo v telo, spodbujajo razvoj vnetij, ki so lokalizirani v ledvicah in jetrih, CNS, vranici in trebušni slinavki. Ta oblika bolezni se imenuje posplošena (razvrstitev bolezni bo obravnavana v nadaljevanju) in je odgovorna za smrt do 90% okuženih s HIV.

Od 70 odstotkov bolnikov z AIDS-om trpi zaradi motenj vida zaradi prisotnosti CMV v telesu. V primeru nepravilnega odkrivanja citomegalovirusa in pomanjkanja primerne terapije 1/5 od celotnega števila primerov iz te kategorije popolnoma izgubi sposobnost videti okoliški svet. Med najpogostejšimi boleznimi - patologijo mrežnice.

Noseče ženske

Ena najhujših variant penetracije virusa CMV v telo je okužba med nosečnostjo. Po prejemu rezultatov ankete za prisotnost patogena v krvi, in ugotovila pozitivno, nosečnica, kot pravilo, so bili takoj opozoriti na vprašanje, kaj je okužba s citomegalovirusom in kako nevarna je ta diagnoza na razvijajoči se zarodek. Treba je opozoriti, da sta prisotnost protiteles in prisotnost v krvi virusa vneseni v obliki rezultatov analize.

Če je predstavnik poštenega spola še preden je zasnoval otroka, opomogel CMV - to je dobro. Možnost izkazovanja negativnega vpliva mikroorganizmov na razvoj otroka je zmanjšana.

Ko kri nosečnicam nimajo protitelesa proti patogenom (prvi okužba s CMV), virus prehaja skozi posteljico in povzročajo nepravilnosti ploda, vključno z:

  • antroponične kožne bolezni;
  • patologija vida, sluha;
  • epilepsija;
  • cerebralna paraliza;
  • prirojene malformacije;
  • hudi odkloni pri nastanku možganov in CNS;
  • pomanjkljivosti v srcu;
  • motnje motoričnih sposobnosti, govor.

Pojav okvar bistveno poveča tveganje splava in lahko povzroči smrt otroka v maternici.

Penetracija okužbe s CMV pri nosečnicah v pozni nosečnosti lahko povzroči nastanka anemije v novorojenčka, otrokov razvoj bolezni jeter (med katerimi hepatitis), povečanje velikosti vranice.

Po mnenju strokovnjakov verjetnost vertikalne (od materine do fetalne) prenosa citomegalovirusa doseže 60%.

Vprašanje prenehanja nosečnosti lahko reši le specialist v zdravstveni ustanovi. Ohranjanje nosečnosti, ko ima mati primarni primer okužbe z okužbo s citomegalovirusom, pogosto povzroči nastanek mrtvega ploda.

Novorojenčki, okuženi s citomegalovirusom

Od prvih tednov življenja v dojenčku, čigar telesu vpliva bolezen, se diagnosticirajo naslednje kršitve:

  • pojav zlatenice;
  • motnje delovanja gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema;
  • distrofija;
  • videz nečistoč v blatu;
  • pankreatitis, ki povzroča nastanek diabetes mellitus;
  • podkožno krvavitev;
  • deformacija (širjenje meja) notranjih organov;
  • izpuščaj na koži.

Poleg že omenjenih anomalij so v medicinski literaturi zabeleženi primeri bolezni, skupaj s popolno izgubo sluha, slepoto dojenčkov.

Kaj še vpliva na CMV? Na standardni sliki krvi otroka, ker se pojavijo odstopanja v številu trombocitov.

Zaradi vezave bakterijskih zapletov na bolezen je smrt otrok pogosto rezultat CMVI.

Opis bolezni

Na kratko, bolezen lahko opišemo kot "počasno okužbo", ki povzroča razvoj raka pri ljudeh, diabetes in aterosklerozo krvnih žil.

Glavna značilnost te bolezni je latentna oblika prisotnosti citomegalovirusa v telesu. Spodbujanje aktivnosti infektivnih agentov lahko dramatično oslabi imunski sistem.

Pogosto diagnoza bolnika zveni kot "citomegalija" in "inkluzivna bolezen". Kaj to pomeni? Zgornji zaključki niso nič drugega kot sopomenke CMV.

Klasifikacija okužbe s citomegalovirusom

V sodobni medicini obstaja več vrst sistematizacije bolezni:

  • Do infekcije so izolirane vertikalne in pridobljene vrste citomegalije. Prvi od teh je razdeljen na kongenitalne in perinatalne vrste.
  • V skladu z naravo seveda je diagnoza CMVI razdeljena na 3 vrste - mononukleozide, latentne, generalizirane (kronični citomegalovirus).
  • Dodatna sistematizacija bolezni povzroča hude, zmerne in blage oblike bolezni.
  • Teče v obliki akutne (inkubacijsko obdobje je 20-60 dni) in kronične faze.

Kršitev strukture jeder zdravih celic v človeškem telesu se aktivno razvija v citomegalovirusu. Povečanje števila delcev patogenov v strukturnih in funkcionalnih enotah tkiv povzroči spremembo v oblikah slednjih. Hipertrofizirane, spremenjene so v citomegalijo.

Vizualno se ti znaki manifestirajo pri pojavu nodularnih infiltratov, žleznih tumorjev, fibroze.

Mehanizem imunskega sistema

Za boljše razumevanje problema je treba razumeti, kako deluje človekova imuniteta. Uvajanje citomegalovirusa v telo poteka na več načinov, tudi prek prebavnega trakta, zgornjih dihal, genitalij. Nekaj ​​dni po penetraciji povzročitelja povzroči nastanek specifičnih limfocitov (IgM); malo kasneje - A-razred imunoglobulinov, ki so v tekočem mediju do 20 tednov. Njihova odkritja kažejo na aktivni razvoj citomegalije.

Za nadomestitev te vrste protiteles po 5 mesecih pridejo imignoglobulini IgG, ki stalno vztrajajo v telesu in zagotavljajo zaščito pred ponovno okužbo.

"Po dolgoletnih medicinskih opazovanjih se pri okuženih s HIV okuži okužba CMV. Sekundarni razvoj bolezni prizadene skoraj vse notranje organe te kategorije bolnikov (vključno z možgani). "

Pomembno je vedeti, da se citomegalovirus lahko pomnoži v limfoidnem tkivu telesa asimptomatsko. Tukaj je, da ni vzdrževal osnovnih zaščitnih shem, po katerih deluje imuniteta.

V takih pogojih se najpogosteje odkrije citomegalovirus v žlezah ustne votline, ki loči s slino.

Simptomi razvoja citomegalov pri ljudeh različnih spolov, pri otrocih

Za znaten delež skupnega števila ugotovljenih bolezni je značilen latenten pretok. Bolezen v telesu običajno nikomur ne moti in le, če je načrtovan.

Oblika mononukleoze CMVI je indicirana z: splošno šibkostjo in povečanjem bezgavk (v predelu vratu), otekanjem žlez slinavke. Poleg tega se temperatura dvigne. Na ultrazvočnem pregledu je mogoče zaznati spremembe v konturi notranjih organov (vranica, jetra). Simptomi, ki so opisani zgoraj, izginejo brez uporabe terapevtskih režimov 45 do 60 dni po okužbi.

Posplošena oblika se pojavi pri bolnikih, ki imajo anamnezo imunskega sistema. Simptomi bolezni v tej kategoriji ljudi so:

  • mrzlica;
  • izpuščaj na koži;
  • bolečine v mišicah;
  • neprijeten občutek pri požiranju;
  • povečane bezgavke;
  • povišana temperatura.

"Klinične opazke kažejo, da je lahko citomegalovirus vzrok alopecije ali nenadnega povečanja količine lase, ki je padla."

Razvijanje, citomegalovirus v tej kategoriji bolnikov, začne prizadeti organe vida, gastrointestinalnega trakta, dihalnega sistema in možganov. Večkratna poškodba organov je pogosto smrtna.

Znaki prevoza virusa pri ženskah

Pri ženskah z močnim imunskim sistemom se bolezen praviloma ne kaže. Redka izjema je mononukleozni sindrom, katerega simptome je težko razlikovati od manifestacij normalne akutne respiratorne virusne infekcije.

"Razlika med akutno dihalno-virusno okužbo in citomegalovirusom je, da se znaki vrste bolezni lahko manifestirajo za en mesec in pol."

Med poslabšanjem se lahko zgodi tudi naslednje:

  • okvare v delovanju gastrointestinalnega sistema;
  • poškodbe pljuč;
  • razvoj vnetja, lokaliziran v trebušni slinavki, ledvicah, vranici.

Trajanje bolezni - do 8 tednov. Ponavadi imuniteta sam spopada s to boleznijo.

Manifestacije obolenja pri moških

Citomegalovirus pri moških je v latentni obliki. Le v 10% primerov njegov razvoj spremljajo napake v telesu.

Aktiviranje patogena lahko: fizična izčrpanost, pogost stres, živčna prekomernost ali bolezen.

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome manifestacije bolezni v močnejšem spolu:

  • vnetje genitourinarnega sistema;
  • sklep in glavobol;
  • izpuščaj na koži;
  • edem nosne sluznice;
  • boleč občutek pri uriniranju.

Ko se moški okužijo s citomegalovirusom, postanejo nosilci bolezni. Trajanje tega obdobja je do 36 mesecev.

Citomegalovirus v pediatriji

Simptomi okužbe pri otroku se praktično ne razlikujejo od splošne sheme razvoja bolezni pri odraslih.

V večini primerov prisotnost v telesu bolezni kaže na pretirano zaspanost, nenormalnosti prebavil in manifestacije, značilne za ARVI.

Močna imuniteta otroku omogoča, da se zdravi s citomegalovirusom brez zdravil.

Diagnostika

Z namenom zanesljivega odkrivanja okužbe s citomegalovirusom se diagnosticiranje bolezni izvaja v pogojih specializiranih laboratorijev. Glavni način diagnosticiranja je izvajanje laboratorijskih testov.

Material, poslan v analizo, je lahko kri in urina, sputum, bris vagine, hrbtenjače in semenske tekočine, amniotska tekočina.

Glavno pravilo priprave za dobavo telesnih tekočin za prisotnost CMV v njih je zavrnitev jesti 12 ur pred določenim datumom ograje. Na rezultate analiz vplivajo tradicionalne jutranje pijače, zato je priporočljivo, da se vzdržite čaja in kave.

Kdaj iti k zdravniku

Za obravnavo zdravnikov in predajo analiz najprej je potrebno za paciente iz skupine tveganj, ki so obravnavane zgoraj.

Za ljudi, okuženih s HIV, je še posebej pomembno, da čimprej preverite kronično (generalizirano) okužbo s citomegalovirusom, tako da lahko zdravnik, ki se zdravi, sprejme vse možne ukrepe, da ustavi njegov razvoj.

Poleg tega je pravočasen prehod laboratorijskih testov pomemben za ženske, ki nameravajo zanositi otroka (izključiti možnost razvoja patologij pri plodu).

Diagnoza citomegalovirusa na stopnji rane poškodbe ne samo, da bi se izognili razvoju hudih oblik bolezni, ampak tudi, da bi družinske člane pacienta zaščitili pred prodiranjem v svoje telo infektivnega povzročitelja.

Vrste diagnoze

Katere metode se uporabljajo za odkrivanje citomegalovirusa? V arzenalu medicine je približno pol ducat različnih metod raziskav biomaterij, med katerimi:

  • Kompleksna diagnoza CMV - se uporablja po odkritju patogenov, ki povzročajo bolezen. Na primer, če je citomegalovirus v pacientovi masti, bo zdravnik vsekakor predpisal preskus za določanje ravni protiteles v krvi.
  • Imunozimska analiza (skrajšano ime - ELISA) je zelo občutljiva sodobna diagnostična metoda, ki lahko zazna samo okužbo in več vrst specifičnih sredstev. Prisotnost IgM nam omogoča, da presodimo zgodnjo stopnjo razvoja citomegalovirusa v človeškem telesu; IgG - na aktivnost bolezni. Analiza IgG pomaga določiti obdobje recepta za sklepanje bolezni.
  • PCR. Verižna reakcija v polimerazi velja za najbolj občutljivo diagnozo. Omogoča odkrivanje DNA citomegalovirusa (in njene količine) v kateremkoli biomaterialu.
  • Citološka metoda, ki se uporablja za odkrivanje hipertrofiranih celic v obarvanih s posebnimi drogami. V večini sodobnih zdravnikov je nepriljubljen, saj je značilna nizka občutljivost.
  • Posredna diagnostična tehnika za CMV pri otroku je ocena koncentracije IgG v enem mesecu (titer se meri dvakrat). Povečanje indeksa 4 ali večkrat kaže na poraz otroškega telesa z virusom. Prisotnost protiteles pri novorojenčku kaže na intrauterino pot infekcije s citomegalovirusom.
  • Redko uporabljena metoda kulture, reakcija imunofluorescence.

Ne smemo pozabiti, da če ima nosečnica protitelesa proti citomegalovirusu, so povsem normalne: do 80% žensk pričakuje, da bo otrok dobil navedene diagnostične rezultate. Primer, ko je študija pokazala prisotnost IgM, zahteva natančnejše študije (da bi določili čas okužbe telesa). Odsotnost protiteles pomeni visoko stopnjo tveganja za razvoj patologij pri plodu, kadar je okužen s citomegalovirusom.

Osnovna načela zdravljenja

Splošna pravila za razvoj razvoja citomegalovirusa vključujejo hospitalizacijo bolnika in ambulantno zdravljenje. Bolnišnični bolniki običajno postanejo novorojenčki in bolniki z ugotovljeno imunsko pomanjkljivostjo, v analizah pa so se pojavili vsi znaki aktivnega delovanja patogena.

Ali se je treba boriti proti manifestacijam citomegalovirusa?

Nujna obravnava je potrebna v naslednjih primerih:

  • Pojavi se simptom generalizirane oblike CMVI, ki ga spremlja razvoj zapletov.
  • Kmalu bo moral bolnik opraviti presaditev organov ali se boriti z rakavimi tumorji.
  • Diagnoza okužbe z virusom HIV, AIDS (tako prirojene kot pridobljene oblike).
  • Odkrivanje primarne okužbe pri ženi, ki čakajo na otroka (še posebej v začetnem obdobju brejosti).

Če bolniki z boleznijo telesa niso prejeli ustreznega zdravljenja, lahko bolezen povzroči smrt (v zadnjem od teh primerov - do smrti ploda).

Veliko okuženih ljudi ne ve, kakšen zdravnik potrebujete za sestanek. Specialist, ki se ukvarja s terapijo samo inkluzivne bolezni, št.

Otrok s citomegalovirusom opazi neonatolog in pediater (zdravljenje spremljajo periodični pregledi oftalmologa, zdravnika ENT in nevrološkega zdravnika). Ženska v situaciji bi morala stopiti v stik z ginekologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Če se najdejo pozitivni testi za citomegalovirus, bodo morale preostale kategorije bolnikov obiskati pulmologa, imunologa in drugih zdravnikov z ozko specializacijo.

Sheme zdravljenja

Zdravljenje citomegalovirusa in CMV poteka s pomočjo petih skupin zdravil. Med njimi:

  • protivirusna zdravila za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom, zatiranje propagacije patogena (tipični predstavniki so zdravila Foscarnet, Ganciclovir);
  • imunoglobulini (zlasti Cytotect);
  • imunomodulatorji (Viferon), ki delujejo za krepitev imunosti;
  • zdravila, ki se uporabljajo za obnovo tkivnih organov;
  • medicinski izdelki s simptomatsko terapijo, zatiranje razvoja znakov bolezni (kapljice za oko, protivnetna zdravila, analgetiki in številne druge).

Vključite ta ali druga zdravila v terapevtske sheme okužbe s citomegalovirusom, lahko le zdravnik. Zakaj je nemogoče obravnavati neodvisno? Ker vsa navedena zdravila vsebujejo kontraindikacije in neželene učinke. Imenovanje opravi strokovnjak, ki upošteva splošno stanje pacienta, njegov spol in starost, resnost citomegalnega toka in zgodovino kroničnih bolezni.

Treba je zapomniti: citomegalovirus po okužbi je v človeškem telesu nenehno. Latentna bolezen ne povzroča resnih posledic za nosilca, druge oblike lahko povzročijo hude patologije. Ob najmanjšem sumu okužbe s citomegalovirusom ali pojavom znakov generaliziranega CMV se pravočasno obrnite na kliniko, saj bo obisk zdravnika izogibal zapletom in ohranil zdravje.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Druga imena citomegalij, najdenih v medicinskih virih, so okužba s citomegalovirusom (CMV), vključujoča citomegalija, virusna bolezen žlez slinavke in bolezen z vključki. Krivulja okužbe s citomegalovirusom - citomegalovirus - spada v družino človeških herpesvirusov. Celice, prizadete s citomegalovirusom, se množijo večkrat v velikosti, zato se ime bolezni "citomegalija" prevede kot "velikanske celice".

Cytomegaly je razširjena okužba in mnogi ljudje kot nosilci citomegalovirusa sploh ne poznajo. Prisotnost protiteles proti citomegalovirusu se nahaja pri 10-15% populacije v adolescenci in pri 50% odraslih. Po nekaterih virih je nosilec citomegalovirusa določen pri 80% žensk v rodni dobi. Prvič, to se nanaša na asimptomatsko in nizko simptomatsko potek okužbe s citomegalovirusom.

Niso vsi bolniki, ki nosijo citomegalovirus, bolni. Citomegalovirus je pogosto v telesu več let in se nikoli ne more izraziti in ne škoduje osebi. Pojav latentne infekcije se po navadi zgodi z oslabitvijo imunosti. Grozi pri njenih posledic je tveganje citomegalovirusa pri bolnikih z zmanjšanim imunost (HIV okuženih bolnikih opravljajo presaditev kostnega mozga ali notranjih organov, pri čemer imunosupresivi) v prirojeni obliki citomegalovirusa, pri nosečnicah.

Transmisijske poti citomegalovirusa

Cytomegal ni zelo okužena okužba. Običajno se okužba zgodi s tesnim, dolgotrajnim stikom s nosilci citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenaša na naslednje načine:

  • v zraku: kihanje, kašljanje, govorjenje, poljubljanje itd.;
  • Spolno: s spolnim stikom skozi spermo, vaginalno in maternično sluznico;
  • transfuzija krvi: s transfuzijo krvi, maso levkocitov, včasih - s presaditvijo organov in tkiv;
  • transplacentalno: med nosečnostjo od matere do ploda.

Mehanizem razvoja citomegalov

Ko v krvi, izražena citomegalovirusa povzroči imunski odziv, ki se kaže v razvoju zaščitnega proteina protitelesa - imunoglobulina M in G (IgM in IgG), in antivirusno reakcijska celica - tvorbo limfocitov CD4 in CD 8. Inhibicija celične imunosti pri okužbi s HIV povzroči aktiven razvoj citomegalovirus in okužbo, ki jo povzroča.

Tvorjenje imunoglobulinov M, ki označuje primarno okužbo, se pojavi 1-2 meseca po okužbi s citomegalovirusom. Po 4 do 5 mesecih se IgM nadomesti z IgG, ki se nahaja v krvi skozi naslednje življenje. Z močno imuniteto citomegalovirus ne povzroča kliničnih manifestacij, potek okužbe je asimptomatičen, skrit, čeprav je prisotnost virusa določena v mnogih tkivih in organih. Vpliv na celice, citomegalovirus, povzroča povečanje njihove velikosti, pod mikroskopom so prizadete celice podobne "oko sove". Citomegalovirus je definiran v telesu za življenje.

Tudi pri asimptomatski okužbi je nosilec citomegalovirusa potencialno nalezljiv za neokužene posameznike. Izjema je citomegalovirusa intrauterina prenosna pot iz nosečnici za plod, ki se pojavi v glavnem med aktivnim procesom, in le 5% primerov povzroči prirojeno cytomegaly, ampak v drugi simptomov.

Oblike citomegalije

Vročinska citomegalija

V 95% primerih intrauterina okužba ploda s citomegalovirusom ne povzroči razvoja bolezni, vendar je asimptomatična. Okužena okužba s citomegalovirusom se razvije pri novorojenčkih, katerih matere so utrpele primarno citomegalijo. V rojstvu novorojenčkov se lahko pojavijo kongenitalna citomegalija v različnih oblikah:

  • petheialni izpuščaj - majhne kožne krvavitve - pojavijo se pri 60-80% novorojenčkov;
  • nezrelost in zakasnitev intraventričnega razvoja ploda - pojavijo se pri 30% novorojenčkov;
  • zlatenica;
  • Horioretinitis je akutni vnetni proces v mrežnici očesa, ki pogosto povzroča zmanjšanje in popolno izgubo vida.

Umrljivost z intrauterino okužbo s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživelih otrok ima večina duševno zaostalost ali motnjo sluha in vida.

Pridobljena citomegalija pri novorojenčkih

Ko okuženi s citomegalovirusom med porodom (med prehodom plod skozi porodni kanal) ali po porodu (za priložnostne stik z okužene matere ali dojenje) v večini primerov razvije asimptomatsko okužbo CMV. Vendar pa je pri nedonošenčkih citomegalovirusom lahko povzroči dolgotrajne pljučnico, ki je pogosto pridružil sočasno bakterijsko okužbo. Pogosto v lezijah s citomegalovirusom pri otrocih označena umirjanje telesnem razvoju, limfne širitev vozlišča, hepatitis, izpuščaj.

Mononukleozni podobni sindrom

Pri posameznikih, ki so zapustili novo obdobje in imajo normalno imunost, lahko citomegalovirus povzroči nastanek mononukleozidom podobnega sindroma. Potek mononukleoznih podobnih sindromov v kliniki se ne razlikuje od infektivne mononukleoze, ki jo povzroča druga varianta herpesvirusa - virus Ebstein-Barr. Potek mononukleoze podobnega sindroma spominja na vztrajno hladno okužbo. Opozoriti je treba, da:

  • podaljšana (do 1 meseca ali več) zvišana telesna temperatura z visoko telesno temperaturo in mrzlica;
  • bolečine v sklepih in mišicah, glavobol;
  • huda šibkost, slabo počutje, utrujenost;
  • vneto grlo;
  • povečanje bezgavk in žlez slinavk;
  • kožni izpuščaji, ki spominjajo na izpuščaj z rdečkami (običajno se pojavlja pri zdravljenju z ampicilinom).

V nekaterih primerih je sindrom, podoben mononukleozam, povezan z razvojem žveplovega hepatitisa in povečanjem krvnih celic jetrnih encimov. Še pogosteje (do 6% primerov) je zapleta mononukleozno podobnega sindroma pljučnica. Vendar pa pri posameznikih z normalno imunsko reakcijo nadaljuje brez kliničnih manifestacij, le pri odkrivanju radiografije pljuč.

Trajanje sindroma, podobnega mononukleozam, je 9 do 60 dni. Nato ponavadi pride do popolnega okrevanja, čeprav se lahko za nekaj mesecev preostali učinki ohranijo v obliki slabosti, šibkosti, povečanih bezgavk. V redkih primerih aktivacija citomegalovirusa povzroči ponovitev okužbe z zvišano telesno temperaturo, znojenje, vročinski utripi in slabo počutje.

Okužba s citomegalovirusom pri imunsko oslabljenih posameznikih

Slabitev imunosti opazili pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma prirojene in pridobljene (AIDS), imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri bolnikih presaditev notranjih organov in tkiv: srca, pljuč, ledvic, jeter, kostnega mozga. Po organa imajo presadkom vzeti imunosupresivnih zdravil stalno, kar je privedlo do izrazitega zatiranje imunskega odziva, ki povzroča CMV aktivnost v telesu.

Pri bolnikih, ki so bili podvrženi presajanju organov, citomegalovirus povzroča poškodbe tkiv in organov dajalca (hepatitis med presaditvijo jeter, pljučnico s presaditvijo pljuč itd.). Po presaditvi kostnega mozga pri 15-20% bolnikov lahko citomegalovirus povzroči nastanek pljučnice z visoko smrtnostjo (84-88%). Največja nevarnost je situacija, ko se donatorski material, okužen s citomegalovirusom, presadi v neokuženi prejemnik.

Citomegalovirus vpliva na vse ljudi, okužene z virusom HIV. Na začetku bolezni se pojavijo slabost, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje. Nato na teh simptomov se lahko pridruži lezija citomegalovirusa pljuč (pljučnica), jeter (hepatitis), možganov (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulceroznega lezije in gastrointestinalne krvavitve.

Pri moških lahko cytomegalovirus vplivajo modrice, prostate, pri ženskah - maternični vrat, notranji sloj maternice, vagine, jajčnike. Komplikacije okužbe s citomegalovirusom pri okuženih s HIV so lahko notranja krvavitev iz prizadetih organov, izguba vida. Večkratne lezije organov s citomegalovirusom lahko privedejo do njihove disfunkcije in smrti pacienta.

Diagnoza citomegalije

Za diagnozo CMV okužbe izvede določanje laboratorijske specifičnih protiteles proti citomegalovirusa v krvi - imunoglobulinske M in G. lahko prisotnost imunoglobulina M kažejo na primarno okužbo s citomegalovirusom ali reaktivacije kronične okužbe s citomegalovirusom. Določitev visokih titri IgM pri nosečnicah lahko ogrozi okužba ploda. Povečanje IgM odkrita v krvi po 4-7 tednih okužbe citomegalovirusa in opazili 16-20 tednov. Povečanje imunoglobulina G pojavi med postopkom razpadne okužbe citomegalovirusa. Njihova prisotnost v krvi kaže na prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža aktivno okužbo.

Za določitev citomegalovirusom DNA v krvnih celic in sluznic (v materialih ostružkih kanal materničnega vratu in sečnice, sputum, slina in podobno. D.) PCR diagnostični metodi (verižne reakcije s polimerazo). Posebej informativen je kvantitativni PCR, ki daje idejo o dejavnosti citomegalovirusa in nalezljivega procesa, ki ga povzroča. Diagnoza okužbe citomegalovirusa temelji na izolaciji citomegalovirusom v kliničnem materialu ali pri povečanju štirikratnim titra protiteles.

Glede na to, kateri organ vpliva na okužbo s citomegalovirusom, bolnik potrebuje posvetovanje z ginekologom, andrologom, gastroenterologom ali drugimi strokovnjaki. Poleg tega so po indikacijah izvedeni ultrazvok organov trebušne votline, kolposkopija, gastroskopija, MRI možganov in drugi pregledi.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Nezapletene oblike mononukleoznih podobnih sindromov ne zahtevajo posebne terapije. Običajno obstajajo dejavnosti, ki so enake zdravljenju prehlada. Za lajšanje simptomov zastrupitve, ki jih povzroča citomegalovirus, je priporočljivo piti zadostno količino tekočine.

Zdravljenje okužbe citomegalovirus v ljudi, ki jim grozi, izvedena protivirusno ganciklovir drog. V je primeri hude citomegalovirusa ganciklovirja intravenozno, t. K. Tabletirana oblika zdravila ima profilaktično učinek proti citomegalovirusa. Ker ima ganciklovir na izrazite stranske učinke (povzroča inhibicijo hematopoeze - anemijo, nevtropenijo, trombocitopenijo, kožne reakcije, motnje prebavil, vročino in mrzlico, itd), je njegova uporaba omejena pri nosečih žensk, otrok in ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic (samo zaradi zdravstvenih razlogov), se ne uporablja pri bolnikih brez oslabljeno imunostjo.

Za zdravljenje citomegalovirusa pri okuženih s HIV je foskarnet najučinkovitejši in ima tudi številne neželene učinke. Foskarnet lahko povzroči kršitve elektrolitov presnovo (zmanjšanje krvne plazme kalija in magnezija), genitalnega razjede, moteno uriniranje, slabost, poškodbe ledvic. Ti neželeni učinki zahtevajo skrbno uporabo in pravočasno prilagoditev odmerka zdravila.

Preprečevanje

Še posebej akutna je vprašanje preprečevanja okužbe s citomegalovirusom pri ogroženih osebah. Najbolj dovzetni za okužbo s citomegalovirusom in razvoj bolezni so okuženi z virusom HIV (zlasti bolniki s AIDS-om), bolniki po presaditvi organa in osebe z imunsko pomanjkljivostjo druge geneze.

Nespecifične metode preprečevanja (na primer skladnost z osebno higieno) so neučinkovite proti citomegalovirusu, saj je okužba mogoče tudi z zrakom. Specifično profilakso okužbe s citomegalovirusom izvajajo ganciklovir, aciklovir, foskarnet med pacienti s tveganjem. Poleg tega, da bi se izognili možnosti okužbe z citomegalovirusom prejemniki na presaditev organov in tkiv zahteva skrben izbor darovalcev in spremljanje darovalcev materiala za prisotnost okužbe s CMV.

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku. Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

CMV okužba, ena od "poljubov" bolezni

V dobrih starih časih je bila imenovana "poljubna bolezen", ker so mislili, da je bila prenašana skupaj s slino. Sedanji zdravniki so dokazali, da to ni tako.

Okužba s citomegalovirusom je spolno prenosljiva bolezen s slino, materinim mlekom, med nosečnostjo (od matere do otroka), s skupnim umivalnikom, brisačo, posodo itd. Do konca življenja, okuženega s tem virusom, je skoraj sto odstotkov ljudi. V večini primerov se sploh ne manifestira, vendar z zmanjšanjem imunitete aktivira in povzroči bolezen. Virus lahko začne delovati v kateremkoli delu telesa, zato ni jasne simptomatike okužbe.

Nemogoče je izkoreniniti virus, lahko le zmanjšate njegovo dejavnost. Posebno pozoren na ta virus in njegovo vedenje v telesu je potrebno zdraviti ženske nosečnice ali načrtovati zanositev otroka, saj okužba s citomegalovirusom lahko povzroči poškodbe ploda.

Kaj je to?

V dobrih starih časih je bila imenovana "poljubna bolezen", ker so mislili, da je bila prenašana skupaj s slino. Sedanji zdravniki so dokazali, da to ni tako. Vzročno povzročitelje bolezni najdemo ne le v slini, temveč tudi v krvi, urinu, iztrebkih, semenski tekočini, izločanju materničnega vratu in materinem mleku. Seveda je poljubljanje na ustnicah dovolj, da ujame okužbo nosilca virusa. Vendar pa je isti rezultat mogoče doseči, če imate spolne odnose z njim, pijete iz skodelice ali jedo s svoje plošče, uporabite svoj robec, brisačo ali umivalno prho. Poleg tega se lahko citomegalovirus okuži s transfuzijo krvi in ​​transplantacijo organov, tudi v materinem trebuhu prihodnji otrok ni imunski od njega.

Razočarane številke : 1 v vsaki peti okuženi, za 35 let - 40 odstotkov prebivalstva, in za 50 - vse sto. Okužba s cytomegalovirusom velja za eno najpogostejših nalezljivih bolezni.

Patogen - Cytomegalovirus hominis - virus iz iste družine kot virus herpesa.

Citomegalovirus - kaskaden in nagnjen, živi in ​​razmnožuje lahko le v zelo ugodnih pogojih in v določenih celicah. Če mu "nekaj ne maram", se obnaša tiho, okužena oseba še ni bolna, je samo nosilec virusa. Toda takoj, ko telo oslabi, začne se pojaviti patogen.

V grščini je citomegalija bolezen, v kateri "celice postanejo velike." Pod vplivom citomegalovirusnih celic izgubljajo sposobnost ločevanja in hkrati močno nihajo. Pod mikroskopom postanejo kot oči sove.

Kaj se dogaja?

Enkrat v človeških celicah citomegalovirus ostane v njih večno. Ne glede na to, kako se je pojavila okužba, bodo znaki bolezni vedno približno enaki. Natančneje, ne bo nobenih manifestacij. V večini okuženih bolezen poteka v latentni obliki.

Da bi postal aktiven citomegalovirus, je treba zmanjšati imuniteto. Včasih je dovolj banalnega beriberi, vendar pogosteje potrebujete nekaj izjemnega. Na primer AIDS) ali jemljete posebna zdravila, ki znižujejo imunost (najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje raka).

Če citomegalovirus poškoduje sluznico v nosu, se pojavi izcedek iz nosu. Ko so notranji organi poškodovani, se pojavi šibkost, driska, zaprtje in drugi nejasni znaki, ki praviloma ne gredo k zdravniku. Poleg tega izginejo po nekaj dneh.

Dogaja se, da se citomegalovirus poravna na organih genitalnih urinov. In nato pri ženskah se vnetje (endometritis), maternični vrat (cervikitis), vagina (vaginitis) itd. Pri moških se okužba urogenitalnih organov ponavadi nadaljuje asimptomatsko.

Okužba s citomegalovirusom predstavlja nevarnost za nosečnice, ker se okužba lahko prenese v razvojni embrio. Vendar, če je ženska že davno okužena in se okužba ne poslabša, je verjetnost, da bo virus poškodoval prihodnjega otroka, izredno nizek. Toda z okužbo med nosečnostjo se ta verjetnost poveča.

Diagnoza in zdravljenje

Skoraj nemogoče je sumiti na okužbo s citomegalovirusom. Od vseh obstoječih bolezni je ta bolezen najbolj podobna banalnemu ARD. Prav tako dviguje temperaturo, teče iz nosu in boli grlo. Lahko poveča limfne vozle, vranico in jetra. Vendar pa za razliko od okužbe z ARI citomegalovirusom traja dlje: 1 - 1,5 meseca.

V nekaterih primerih je edini znak bolezni vnetje žlez slinavke, v katerem je citomegalovirus najbolj prijeten.

Za diagnosticiranje "okužbe s citomegalovirusom" lahko zdravnik-dermatovenereolog. Če želite to narediti, vam bo dodelil posebne študije za odkrivanje virusa. V vzorcih krvi, sline, sperme, ločene od materničnega vratu in vagine, amniotske tekočine (med nosečnostjo) pod mikroskopom, ki iščejo ogromne celice, ali odkrije virus z uporabo PCR (DNA diagnostike). Druga metoda raziskovanja - imunska: odkrivanje virusa v krvi z reakcijo imunskega sistema.

Analiza na citomegalovirusu je potrebna za žensko, ki želi zanositi.

Okužba s citomegalovirusom je neozdravljiva. Vendar pa obstajajo zdravila, ki vam omogočajo, da nadzorujete količino virusa v telesu, da omejite njegov razvoj. Bolniki so imunizirani in predpisana so posebna protivirusna zdravila.

Enaki ukrepi se sprejmejo, če se v nosečnici ugotovi citomegalovirus ali če bo ženska zanosila v celotnem obdobju poroda in dojenja. Uporabljen je celoten sklop zdravil, ki povečujejo imunost, in uporabljeni so tudi interferonski pripravki, ki zavirajo virus. Okužena nosečnica mora opraviti teste v presledkih 10-12 dni. Prav tako morate stalno spremljati stanje zarodka.

Previdno izbrana močna terapija in strogo izvajanje priporočil zdravnika lahko znatno zmanjšajo tveganje za prenos okužbe otroku, ki je neposredno odvisna od aktivnosti virusa v materinem telesu.