Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. SARS - v tem primeru - slabost, slabo počutje, glavobol, izcedek iz nosu, ter povečanje vnetja žlez slinavk, utrujenost, malo povišana telesna temperatura, belkasta prevleke na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je obdobje nosečnosti okužbe, kot tudi dejstvo, ali je okužba ali nosečnost prvič se je reaktivacija okužbe - v drugem primeru, je verjetnost okužbe ploda in razvoj resnih zapletov, je bistveno nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s citomegalovirusom preide v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Kaj je nevaren citomegalovirus in kako se lahko obvladate z okužbo

V družini Herpesviridae (HSV) je 8 tipov genoma, med katerimi je tudi herpes citomegalovirus. Vsi herpesvirusi se lahko vežejo na DNA gostiteljskega organizma. Patogeni so določeni v celicah možganske ganglije (hrbtna, glava) in obstajajo že dolgo časa tam, ne da bi se izdali. Periodično herpesvirusi kažejo agresijo proti gostitelju, kar povzroča močno okužbo v tkivih. To se zgodi v primeru oslabitve imunosti ali med nosečnostjo.

Okužba s citomegalovirusom

Herpetične bolezni so raznolike, vendar je za vse vrste patogenov značilen skupen simptom: okužba se manifestira kot oblike mehurčkov. Zdi se, da se lebdijo stran od primarnega žarišča, zaradi česar je bolezen dobila drugo ime - plazeče.

Vrsta herpesvirusa in vrsta okužbe:

  • 1 in 2 - Labijalni Herpes (na ustnicah, na strani nosnice in pod nos, brado, ustne sluznice, veznice, genitalij, prstih, vratu);
  • 3 - skodle, piščanec;
  • 4 - infekcijska mononukleoza;
  • človeški herpesvirus tipa 5 - okužba s citomegalovirusom;
  • 6A - multipla skleroza;
  • 6B - virusni encefalitis, baby roseol;
  • 7 - astenični sindrom, maligne novotvorbe;
  • 8 - limfom (primarna, angiofollikularna), angiosarkom Kaposi.

Delavci Mednarodni odbor za preučevanje in razvrščanje virusov (ICTV) analizirali značilnosti citomegalovirusom (CMV, CMV, citomegalovirusom): struktura, Proteinski sestavek, način distribucije, habitat, razmnoževanje, okužba usmeritev za določeno vrsto tkiva. Antigen spada v podskupino in rodu betaherpesvirinae CMV ima 4 vrste. This Panine herpesvirusa 2, Macacine herpesvirus 3, Cercopithecine herpesvirus 5, Human herpesvirusa 5 (HCMV-5).

Izkazalo se je, da je od 4 vrst citomegalovirusa za ljudi samo herpes tip 5 - HCMV-5 nevaren. Ima več sevov: Kerr, AD 169, Towne, Davis in ob okužbi okužba povzroči citomegalijo (CMVI, okužba s citomegalovirusom). Ugotovljeno je bilo, da lahko povzročitelj povzroči vnetje žlez slinavke, mononukleozo, hepatitis, povečanje velikosti notranjih organov v trebušni votlini in srcu ter retinitis.

Ko je okužena z okužbo, postane njen nosilec, saj ima genom lastnost vztrajnega (stalnega prebivališča) v celicah telesa, ki se že dolgo ne prikazuje. Večina citomegalovirusa v fazi aktivnosti je v slini, urinu, cerebrospinalni tekočini, semenu, krvi, materinem mleku, sluznici maternice, vaginalni sekreciji.

Oblike okužbe s citomegalovirusom:

  • prirojeno;
  • latentno pridobljeno (primarno, sekundarno);
  • lokaliziran (ki se kaže na določenem kraju);
  • posplošeno (pokriva ogromna področja telesa).

Poti prenosa okužbe citomegalovirusa: prehajanje, kontakt (gospodinjstva, spolna, laktacije), zraku, pri presaditvi organov ali transfuziji krvi. Z močno imuniteto antigena ne sme kazal približno 3 mesece ali več, vendar bolj po okužbi, inkubacijska doba je 10 dni. Herpes Zdravljenje je namenjen vrnitvi virusa v fazi spalni ker je vgrajen v človeški DNK in popolnoma znebiti genoma ni mogoča.

TORCH-okužba in nosečnost

Ljudje postanejo okuženi z CMV ob poljubljanju, med nezaščitenim z mehanskim kontraceptivnim načinom seksa, s plazemsko transfuzijo med dojenjem med nosečnostjo skozi posteljico. Ko je cytomegalovirus okužen v utero, plod vpliva na tkiva osrednjega živčnega sistema, možgane. To privede do prirojenih duševnih, fizičnih napak ali smrti ploda, spontanega splava ali smrti otroka v obdobju po porodu.

Nevarne za plod so druge okužbe s TORCH: druge vrste herpesa, toksoplazmoza, rdečke. Imajo podoben učinek na citomegalovirus pri razvoju zarodka in imajo naslednjo nevarnost za življenje otroka.

Pri načrtovanju nosečnosti zdravniki priporočajo diagnosticiranje njihove prisotnosti pred spočetjem in če se oploditev že izvede, potem v prvih 12 tednih nosečnosti.

Toksoplazmoza se po okužbi mačk razvije z intracelularnimi parazitskimi črvi. Toxoplasma prodre v telo prebavni, fekalno-peroralni in se naseljuje v mišicah ljudi, ne da bi se iztisnil v okolje s krvjo in drugimi tekočinami. Pri spolnem stiku se tudi ne prenaša. Bolezen prevzame kronično obliko.

Toksoplazmoza v aktivni fazi med okužbo v prvih 12 tednih nosečnosti je nevarna za plod. Če se je parazit uspel nastaniti v ženskah mišicah pred spočetjem, je grožnja prihodnjem zarodku malo verjetna.

V nasprotju s herpesom se toksoplazmoza ob rojstvu tudi ne prenaša od matere do otroka. Z aktivacijo virusov 1 in 2 vrst Herpesviridae, tik pred rojstvom matere, se predlaga carski rez, da se prepreči okužba otroka.

Rubelj se prenaša iz osebe s kapljicami v zraku. Virus vpliva na srčno, živčno, očesno tkivo ploda v prvem trimesečju, zato je priporočljivo prekinitev nosečnosti. Ko se okužba z rdečkami po 3-mesečnem obdobju gestacije, virus ne povzroči takšnega nenormalnega razvoja zarodka.

Simptomi okužbe s citomegalovirusom

Okužba s herpesom tipa 5 pogosto ostane neopažena pri odraslih. V večini primerov se CMV po inkubacijskem obdobju pojavlja asimptomatsko, v latentni obliki in se poslabša z drugimi boleznimi, ki oslabijo imunski sistem.

V obdobju krize citomegalovirusa povzroča simptome podobne simptomov akutne respiratorne infekcije ali mononukleoze. Človek je vedno slabše splošno zdravje, je šibkost, utrujenost, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah (bolečine v sklepih in mišicah), glavobol, bolečine v žrelu in tonzile zastoji, znake zastrupitve. S porazom herpesvirusa CMV lahko raste ali pade dol temperaturo za približno mesec dni ali več. Če okužba traja dolgo časa, zmanjšuje resnost izgube sluha, vnetje žlez slinavk, submandibularne bezgavke, jetrne povečanja ali drugih notranjih organov, krvi razkrivajo netipičnih mononuklearnih celicah.

V nosečnosti so znaki sekundarne aktivacije citomegalovirusa lahko skrivni, prikrivanje simptomov, ki spremljajo razvoj zarodka. To je navzea, bruhanje, kot pri toksikozi, zaspanosti, utrujenosti, kar ustreza hormonski reorganizaciji. Poleg tega lahko opazimo polihidramnije, motnje delovanja posteljice, krvavitve ali splavov.

Če ima ženska citomegalovirus "prebuditi" med nosečnostjo, se lahko otrok pojavi z latentno prirojeno obliko CMV okužbe. V postpartalni dobi je otrok nagnjen k pogostim virusnim, bakterijskim boleznim, zaostaja pri razvoju od vrstnikov, ima gluho uho.

Ko je prizadet citomegalovirus, so simptomi prirojene aktivne okužbe hujši. Od prvih dni otroka zviša temperaturo, ki se kaže v kožni izpuščaji, petehije, rumenosti, označene krči, tresenje, paraliza, gluhost, slepoto, zunanjih in notranjih nepravilnosti.

Ljudje z močnim imunskim akutni fazi okužbe s CMV med 1-1,5 mesecih lahko nadaljuje pri temperaturi 36,9 - 37,5 ° C in rahlo slabo počutje. Vendar pa so odkrili seroloških rezultatov diagnoza povečano tvorbo protiteles IgM, kar kaže aktivacijo virusnega genoma kroničnim potekom bolezni ali latentni obliki je prisotnost v krvi drugih tipov protiteles - IgG.

Splošni CMVI se pojavlja pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo: AIDS, HIV, ki so utrpeli kemično ali radiološko terapijo itd. Okužba pridobi "plazeče" oblike toka. V tem primeru oseba razvije citomegalovirusni hepatitis, pljučnico, sialadenitis, retinitis, nefritis, bolezni organov reprodukcijskega sistema. Okužba vpliva na živce, posodo, pljuča, jetra, ledvice, mrežnico, žleze slinavke in tako naprej. Bolezen spremlja visoka vročina, bolečina, otekanje notranjih organov, nekroza njihovih tkiv.

Kadar hepatitis kaže simptome, kot so zlatenica, bruhanje, šibkost, povečanje jeter v velikosti, se v projekciji tega organa pojavlja bolečina. Z blago hitrim razvojem okužbe se izid patologije konča s smrtjo bolnika. Citomegalovirus pljučnica skupaj z bronhialno stebla lezijo, vnetje bezgavke, kratka sapa, pogosto zapletenih stafilokoknih flore, ki povzroča gnojni procese v pljučih. Če je okužba swept mrežnico očesa, osebo, občutljive na svetlobo, in meni, da je letenje, iskre, strele, vizija začne zabriše, da se zgosti.

Kadar je splošna oblika CMV pogosto opažena tudi suha usta, lumbago v slinavih, parotidnih žlezah, oteklina bezgavk. Citomegalovirus in herpes tipa 6 sta usmerjena na iste ciljne organe, zato je treba z laboratorijsko diagnostiko potrditi vrsto okužbe, da bi izbrali pravo zdravljenje.

Citomegalovirus lahko povzroči vnetje urogenitalnega sistema. V seču se pojavi kri ali usedlina epitelija, bolečine se pojavijo med spolnim odnosom in drugi znaki, ki kažejo na vnetje tkiv reprodukcijskih organov.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Izvajanje herpesa v osebi brez patologij, ki vplivajo na imunski položaj, ne zahteva terapije. Primarno in sekundarno obliko okužbe s citomegalovirusom je treba zdraviti s kompleksnimi metodami. Zdravila za odpravo CMVI okrepijo splošno zdravje ljudi. Dodelite protivirusno sredstvo, ki zmanjšuje okužbo, komplekse vitaminov, mineralov. Obvezno v terapiji vključujejo zdravila, ki stimulirajo ali modulirajo imunski sistem.

Če citomegalovirusa imenovano generalizirano ali lokalizirano obliko okužbe, uporaba zdravil, ki delujejo na prizadetem organu: gepatoprotektory (avtomobilov Essentiale), srčne glikozide (digoksina, Strofantin), leflunomid, valganciklovir, cidofovir. Pri visoki temperaturi jemljejte antipiretična zdravila.

V nosečnosti je okužba s citomegalovirusom težko zdraviti, saj večine zdravil ni mogoče uporabiti zaradi njihove visoke toksičnosti. Običajno za boj proti patologiji predpisujejo zdravila Imunoglobulin, Dibazol ali Splenin, Acyclovir, Cytotect, da preprečijo širjenje patogena.

Zaključek

Toksoplazmoza, herpes in citomegalovirus povzročajo življenjsko nevarne posledice za otrokovo prihodnost. Če želite roditi zdravega otroka, je treba žensko testirati na okužbo s TORCH in ugotoviti faze aktivnosti antigena. Če je potrebno, je morda potrebno preventivno zdravljenje, da se herpes lahko vrne v režim "spanja".

Citomegalovirus

Citomegalovirus (aka herpes tipa 5) je bolezen, ki ni znana vsem, ampak je razširjena med mnogimi krogi družbe. O značilnostih citomegalovirusa bomo govorili spodaj.

Kaj je citomegalovirus?

Ta bolezen pripada skupini herpesvirusa. Razvrščen je bil ne tako dolgo nazaj, in sicer leta 1956. Večinoma so bolni ljudje do starosti štiridesetih let.

Citomegalovirus je lahko v človeškem telesu in se ne manifestira. Njegove simptome lahko vidimo samo v primeru oslabitve imunskega sistema.

Če se virus ne pojavi na noben način, potem ne smemo šteti, da je nosilec bolnik. Ne more uganiti svojega obstoja ves življenje.

Ta virus povzroča citomegalijo. Z latinskega jezika se ta pojav prevede kot "ogromna kletka". Prevod potrjuje zanimivo zmožnost virusa: dovolj je, da hitreje prizadene celice in hitro poveča obseg.

Pomembno: Citomegalovirus se imenuje "časovne bombe".

Pomen izraza je, da se proti njim pojavijo druge somatske bolezni, kot so diabetes mellitus, arterioskleroza krvnih žil in onkološke bolezni.

Citomegalovirus ima naslednje značilne lastnosti:

  1. Zelo nizka stopnja patogenosti. Kaj to pomeni? Dejstvo je, da niso vsi bolniki, ki jih ta virus prizadene, bolni. Moški ali ženske jih lahko nosijo sami in ne vidijo manifestacije celotne klinične slike. Ali bo bolezen zelo rahlo izražena.
  2. Svetla aktivacija virusa z zmanjšanim ozadjem imunskega sistema. V tem obdobju virus začne delovati zelo uspešno. Ko se obnova telesa obnovi, spet preide v mirno in neaktivno stanje.
  3. Latentna lastnina. Zanj je značilno dejstvo, da ko enkrat zadene osebo, tam sedi za življenje. Medtem ko bo imuniteta normalna, se aktivnost virusa ne pojavi.
  4. Zelo počasna reprodukcija. Reprodukcija traja 20 ur.
  5. Majhna verjetnost okužbe. To pomeni, da je bolezen prekoračila zelo kratek stik, bolezen pa ne sme prenašati na drugo osebo. Toda tveganje se večkrat ponovi, če pride do trajne pogodbe z nosilcem virusov.

Video rekonstrukcija enega samega delca citomegalovirusa

Opomba: : Rekonstrukcija človeškega citomegalovirusa (HCMV) viriona. Na karti gostote je vidna samo ikonaestrska kapsida in urejeni protein vezani proteini. Drugi beljakovinski tegument in ovojnica sta amorfna in niso vidna.

Kako se prenaša?

  • Zrak za zrak.
  • S spolnim stikom.
  • Med transfuzijo krvi.
  • V maternici.
  • Med delom.
  • Od doječe mame.

Kako se prenaša citomegalovirus?

Bolezen ima tako velik obseg okužbe ni naključna. Citomegalovirus lahko najdemo v urinu, krvi, spermi, vaginalni sluzi in celo v človeških solzah. Zato je tako lahko okužiti.

Izkazalo se je, da se virus lahko spolno okuži, med nosečnostjo in materinim mlekom. Če upoštevamo zračno pot, okužbo pogosto prejemajo otroci v vrtcu.

Konec koncev, vzamejo vse v usta (igrače, skupne stvari) in tesno komunicirajo med seboj. Odrasli najpogosteje dobijo virus pri intimnosti in po poljubih.

Sorte citomegalovirusa

Specialisti prepoznajo naslednje vrste bolezni:

Kongenitalna okužba. Otrok lahko vidi povečano jetra in vranico. To je zelo nevarno vrsto, ker je njegovo ozadje je pogosto zlatenica, krvavitve in izguba določenih organov. Definitivno bolezen vodi v poraz centralnega živčnega sistema. Tak otrok lahko opazujemo nerazvitih organov, prirojenih okvar, jetra in bolezni ledvic, cerebralna paraliza, oslabljena psihomotorične funkcije in več.

Znaki prirojene okužbe s citomegalovirusom vključujejo:

  • poškodbe krvnih žil v možganih;
  • anemija;
  • zlatenica;
  • modrikaste madeže na površini telesa;
  • nevrološke motnje.

Ko v maternici, v telesu otroka, virus takoj začne akutni tok ali se preoblikuje v latentno obliko. V primeru okvare imunske zaščite se manifestira in se postopoma spremeni v kronično obliko.

Pridobljena okužba. Izhaja iz tesnega stika s nosilcem virusov ali njegovim materialom. Tako kot v prejšnji obliki takoj vpliva na živčni sistem. Ta oblika ima 4 podvrste: akutna okužba, monoklonska, latentna in generalizirana.

Pridobljena oblika okužbe s citomegalovirusom se kaže v naslednjih simptomih:

  • Izpuščaj na koži je podoben rdečkam.
  • Hitra utrujenost.
  • Hepatitis (redko).
  • Pljučnica (redko).
  • Širjenje bezgavk.
  • Povečane žleze slinavke.

To klinično sliko je zelo težko diagnosticirati, saj so manifestacije citomegalovirusa zelo podobne kot bolezni toksoplazmoze, sifilisa in hemolitične bolezni.

Natančneje, akutna oblika se pogosto pridobiva po slabem spolnem odnosu. Vendar ga je mogoče kupiti v času transfuzije krvi.

Simptomi akutne oblike citomegalovirusa so podobni ARI. Plus k temu šopu dodamo bel premaz na jezik, dlesni in povečanje žlez slinavke.

V splošni obliki se v nadledvičnih žlezah, vranici, trebušni slinavki in ledvicah začne vnetje.

Simptomi citomegalovirusa

Torej, kot je bilo rečeno, se bolezen manifestira v primeru oslabitve imunskega sistema. Šele potem se začne proces poslabšanja.

Akutna oblika citomegalovirusa se razvije po inkubaciji, katere trajanje lahko traja od 20 do 60 dni.

Virus se manifestira v naslednji obliki:

  • Poraz notranjih organov v več manifestacijah.
  • Vnetje v celotnem genitourinarnem sistemu.
  • Raspiratorovye bolezni akutne oblike (ARI).

V zelo redkih primerih lahko bolezen povzroči mononukleozno podoben sindrom. Presenetljivo je, da je vedno diagnosticirana z normalno imuniteto.

Ta sindrom se ponavadi manifestira v 20 do 60 dneh po okužbi. Ta sindrom traja 2-6 tednov.

Pri mononukleozno podobnem sindromu opazimo naslednje simptome citomegalovirusa:

  • Glavobol močne stopnje.
  • Temperatura telesa je nad normalno.
  • Neprijetni mrzlica.
  • Slabost.

Čeprav se ime sindroma zdi zastrašujoče, to sploh ni. Poraz se vedno konča varno. Oseba z virusom se popolnoma okreva.

Če se citomegalovirus v primeru bolezni HIV, onkoloških tumorjev in podobno kombinira z oslabljeno imunostjo, ima oseba hude možgane, oko, pljuča, prebavni sistem. V tem primeru je zelo verjeten smrtonosni izid.

Poleg tega je mogoče dobiti virus iz obolelega organa, ki je bil presajen na osebo. V tem primeru se inkubacijsko obdobje podaljša na dve leti.

Šele po tem času se pojavijo simptomi citomegalovirusa. V tem primeru se bolezen pojavi s šibkostjo v mišicah, sklepih, temperaturi in splošni zastrupitvi.

Poleg tega se lahko bolezen pojavlja na različne načine v različnih spolih.

Cytomegalovirus, kaj je to

Simptomi citomegalovirusa pri ženskah

Prizadene ženske začnejo počutiti vnetje v genitourinarni sferi. Šibkejši spol lahko diagnosticira cervikitis, erozijo materničnega vratu, poškodbo vagine in notranjo plast maternice. Virus lahko celo doseže jajčnike.

Ko opazite zdravnika, se ženske začenjajo pritoževati glede bolečine vagine in nekaterih izpustov svetle barve. Zelo nevarno je, če se ta simptomatologija kaže med nosečnostjo. V tem primeru ima plod resne pomanjkljivosti.

Simptomi pri moških

Zelo pogosto pri moških je bolezen asimptomatična. Virus se tudi manifestira kot jajčna bolezen.

Včasih se lahko pojavi vnetje v testih, zaradi česar moški začnejo boleče uriniranje.

Citomegalovirus in nosečnost

Sama po sebi nosečnost po naravi zaznamuje povečana ranljivost ženskega organizma do različnih okužb.

Stvar je, da ženske orgle nosijo dvojno obremenitev. Če se je okužba zgodila med fazo gestacije, bodo mati in plod trpeli.

Med nosečnostjo vedno obstaja akutna oblika bolezni. Glede na njeno ozadje lahko ženska prizadene pljuča, možgan ali jetra. Okuženi z virusom kažejo naslednje simptome:

  • Značilen izpust iz nosu, podoben sluzi.
  • Bolečine v trebuhu (pojavijo se ob ozadju tona maternice).
  • Slabost žlez slinavke in njihovo povečanje vida.
  • Poseben izpust iz bele vagine.
  • Glavobol.
  • Splošna slabost.
  • Hitra utrujenost.

Če je bil plod okužen, je razvil prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Bolezen povzroča druge hujše bolezni, zlasti resno škodo centralnemu živčnemu sistemu.

Prihodnji otrok že ima vnaprej določeno gluhost in duševno zaostalost. Grozno je, ampak v 30% takega otroka umre.

Že dolgo je bilo opozorjeno, da je takšna prirojena okužba opazna samo pri otrocih, katerih matere so v času nosečnosti najprej prizadele ta virus.

Otroci in citomegalovirus

Vročinski okužbe zdravniki ugotovijo v prvem mesecu življenja otroka.

Običajno so simptomi pri novorojenčkih naslednji:

  • Zaspanost.
  • Konvulzije.
  • Trepet v okončinah.
  • Mentalna zaostalost.
  • Motnje vidne funkcije.

Citomegalovirus pri otrocih

Prav tako ni potrebno, da se citomegalovirus manifestira v prvih mesecih življenja. On se lahko počuti v več odrasle starosti otroka, na primer, v 3-5 letih. Simptomi bolezni pogosto spominjajo na skupni ARI.

Če je otrok dobil obrazec, da bi ga dobil, bi lahko le v stiku z bolnimi. Otrok nosi virus z osebnimi higienskimi predmeti, neobdelanimi rokami in igračami.

Najpogosteje ta virus otroka prejmejo bolnišnice, vrtce, šole, pa tudi v javnem prevozu.

Največja nevarnost za otroka je kongenitalna bolezen. Tveganje za resne zaplete je zelo veliko.

Diagnostika

Za ugotavljanje prisotnosti virusa (indeks citomegalovirusa igg) se lahko opravi z setvijo, svetlobno mikroskopijo in odkrivanjem antigenov. Toda najboljša metoda v tej zadevi je opredelitev protiteles (ELISA) za ta virus.

Dejavnost virusa vedno poveča titer protiteles večkrat, in sicer 4 ali več. Zdaj za vsako metodo malo več.

Z uporabo kulturne kulture se okužba določi na naslednjih vzorcih: mazilo, slina, urin in kri.

Analiza zagotavlja informacije o aktivnosti virusa. S pomočjo setve lahko vidite, ali je zdravljenje proti virusu učinkovito ali ne.

Svetlobna mikroskopija pomaga odkriti ogromne celice virusa. Za diagnozo se uporablja mikroskop.

Antigenska metoda omogoča odkrivanje citomegalovirusne DNA v pridobljenem biomaterialu. Takšna diagnostika daje samo podatke o prisotnosti virusa, ne pa tudi, kaj ne pove o svoji dejavnosti.

Metoda ELISA določa protitelesa proti citomegalovirusu. V imunsko neoporečnih državah bo neuporabna, saj se protitelesa v tem položaju ne proizvajajo.

Uporaba pri diagnozi potrebujete več metod. Samo v tem primeru bo pokrita celotna slika bolezni (iz tega članka boste izvedeli, kaj je avidnost protiteles IgG za citomegalovirus).

Če celovita diagnoza ne kaže prisotnosti virusa, lahko študijo ponovite po dveh tednih. Nato primerjajte podatke s prejšnjo analizo.

Kako zdraviti citomegalovirus

Če se ugotovi, da se aktivacija virusa obravnava neodvisno, je nesprejemljiva. V tem primeru lahko pomaga samo pristojni zdravnik. Vsa terapija, ki jo je predpisal, bo nujno imela le zapleten značaj.

Pri nosečnicah se citomegalovirus zdravi z protivirusno terapijo. Tu glavni del učinka izvaja zdravilo Acyclovir, ki ga dajemo intravensko.

Poleg tega je treba predpisati sredstva, ki povečujejo imuniteto. Vse faze razvoja virusa so ocenjene z uporabo kontrolnih testov za citomegalovirus.

Pri navadnih bolnikih je treba opraviti citomegalovirusno zdravljenje pod naslednjimi pogoji:

Zdravljenje citomegalovirusa se lahko pojavi pod vplivom posebnih sveč (npr. Viveron). Odmerjanje in trajanje zdravljenja se določi glede na resnost bolezni in značilnosti človeškega telesa.

Poleg tega se ne zdravijo samo noseče ženske, temveč tudi navadne bolnike z antivirusno terapijo. Seveda ta sredstva ne porazdelijo popolnoma ocenjene okužbe, vendar se verjetnost zapletov bistveno zmanjša.

Treba je dodeliti posebno snov, ki lahko precej zavira citomegalovirus. To je glicirizinska kislina.

Pridobi se iz uporabnega korena sladkarije. Danes so tudi zdravila na njegovi podlagi.

Nemogoče je popolnoma odstraniti virus iz človeškega telesa. Njegovo dejavnost lahko preprečite samo.

Običajno, če imunski sistem deluje normalno, potem zdravilo za citomegalovirus ni potrebno.

Če je bil s krvnimi preiskavami odkrit nevaren virus, mora biti vsa obravnava v smeri povečanja stanja bolnikovega imunskega sistema. Za te namene je običajno predpisana vitaminska terapija, splošna restavrativna terapija in imunomodulacija.

Podobno bi morali pri zdravljenju upoštevati tudi ljudske metode, ki zavirajo aktivnost virusa. Imenovani recepti tudi preprečujejo razvoj drugih bolezni.

To je savna, savna, hladno brisanje, prelivanje, uporaba zdravilnih zelišč. Restavativne lastnosti so viburnum, melisa, šentjanževka, vrtnica.

Zelo dobro je, da so te rastline na voljo vsem in jih lahko uživamo kot čaj. Takšna pijača bo med nosečnostjo zelo koristna in z morebitno grožnjo prekinitve.

Včasih zdravniki predpisujejo zdravljenje z imunoglobulinom. To je posebno zdravilo, ki je pripravljeno iz človeške krvi. To pomeni, da že vsebuje potrebno količino protiteles, ki telesu omogočajo obvladovanje okužbe.

Zdravilo se zaužije z injekcijami, ki se dajejo intravensko. Postopki se izvajajo strogo pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Zelo pomembno je, da se v tem zdravljenju strogo držimo urnika. Ta metoda je trenutno pokazala svojo učinkovitost. Vendar čas še ni prešel toliko in celotna slika učinka metode ni bila preučena.

Kljub visoki učinkovitosti te metode ni mogoče uporabiti pri diabetesu, dojenju in seveda nosečnosti, ledvični odpovedi, odpovedi jeter in alergijskih reakcijah.

Imunoglobulinska metoda zahteva natančno spremljanje z vseh strani. Posebno pozornost posvečamo pogostim kratkim dihanjem, simptomom prehlada, težavah z uriniranjem, nenormalnim povečanjem telesne mase in pojavom otekline.

Poleg tega je treba vedeti, da vnesena snov lahko povzroči alergične reakcije, ki so zelo podobne meningitisu. Te vključujejo bruhanje, zaspanost, slabost, bolečine v očeh.

Virus je treba obravnavati z naslednjimi manifesti:

  • Akutna stopnja bolezni.
  • Poslabšanje okužbe (zlasti pri presaditvi raka in organov).
  • Imuniteta ni važna kakšna oblika.
  • Splošna faza, na kateri se pojavi znatna poškodba notranjih organov. Glede na to so številne obrambe telesa zelo izgubljene.
  • Pridobivanje virusne okužbe med nosečnostjo. Posebno nevarno je prvo trimesečje.

Strokovnjaki vedno dajejo ugodno prognozo za zdravljenje.

Kakšne so posledice?

Če človekova imuniteta sploh ni sposobna odzvati na okužbo, se bolezen premakne v splošno obliko in začne povzročati bolezni notranjih organov.

Citomegalovirus običajno trpi zaradi:

Nevarno je, da imenovana oblika bolezni povzroči veliko število smrtnih primerov. Nič za to ni, da je organizacija SZO ta injekcija dala drugo najvišjo možno stopnjo umrljivosti po gripe in ARI.

Vznemirljivi dejavniki videza citomegalovirusa

Pogosto iz latentne oblike citomegalovirusa postane kronična bolezen pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Prisotnost okužbe z virusom HIV.
  • Kronični stres.
  • Sprejem citostatikov.
  • Uporaba imunosupresivov.
  • Prisotnost sifilisa, gonoreje in klamidije.
  • Huda mrzlica.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili okužbo s citomegalovirusom prek spolnega stika, morate vedno uporabljati kondom.

Ne sme iti z osebo, ki bi se lahko obrnila po poljubu, če ima visoko vročino, izcedek iz nosu in vneto grlo.

To morajo skrbno upoštevati nosečnice.

Da bi preprečili okužbo ploda med nosečnostjo, je treba predložiti analizo za določanje protiteles proti citomegalovirju pred dejanjem zanositve. Preveriti je treba na prisotnost tega virusa v kombinaciji z rdečkami, toksoplazmozo in herpesom.

Da bi preprečili manifestacijo citomegalovirusa, mora ohraniti njihovo zdravje na naslednje načine:

  1. Uporabite infuzijo 7 zelišč. Ta zelišča vključujejo: Bleeding, Ledum, timijan, breza brsti, zavoj, ranč in leuzea. Zelišča (10 gramov) se pripravijo z vrelo vodo (liter) in starajo. Sredstvo pije eno četrtino stekla, najbolje s hrano.
  2. Dnevna uporaba česna in čebule v surovi obliki. Ti izdelki so zelo pomembni za vse bolezni.
  3. Uporaba druge sestave. To je trava iz elekampana, lanenih semen, malin, koren althea, listov mater in mačeha in sabelnik. Vsa zelišča se vzamejo v enem kosu. Za njih je dodan 4 dele korenin sladkarije.
  4. V sobi, kjer je virus okužen, je potrebno pršiti olje čajevca. Preprečil bo širjenje virusa. To olje se lahko uporablja kot pršilo, ki temelji na alkoholu. In tudi za njeno disperzijo uporabite aromo ali parno kopel.

Izkazalo se je, da tisti ljudje, ki so se nekoč odzvali na citomegalovirus in imajo trajno imunost, običajno ne potrebujejo zdravljenja. In tisti, katerih obramba je šibka, bodo virus rešili življenje.

Citomegalovirus: značilnosti virusa in bolezni, ki jo povzroča

Kot večina herpesvirusov je citomegalovirus eden najpogostejših virusov pri ljudeh. Po statističnih podatkih je več kot 95% podeželskega prebivalstva celotnega planeta in večina meščanov, ne glede na njihovo prebivališče in socialne razmere, nosilci tega virusa.

Poleg tega, kot njegovi sorodniki, citomegalovirus še vedno, sorazmerno govori, neulovljiv za vsa zdravila in pripravke: ko je okužen, oseba ostane njegov nosilec za vedno.

Kljub tako širokem razponu, so znanstveniki sorazmerno odkrili in raziskali citomegalovirus.

Zgodovina odkritja citomegalovirusa

Prvi pogoj za odkritje citomegalovirusa je odkritje nemškega patologa H. Ribberta. Preučil je ledvične tkiva mrtvorojenega otroka s prirojenim sifilisom in odkril celice v teh tkivih, ki so veliko večje od vseh tistih okoli njega. Za prepoznaven videz in velikosti teh celic je imenoval "Sova oči", in predlagal, da se pojavijo pred delovanjem neznanega okužbe.

Štirideset let kasneje, še dva znanstvenika, F. in E. Tolbert Gudpastur podrobno preučuje sindrom sova oči, je prišel do zaključka, da so ti hipertrofične celice - to je le normalno vneta, v kateri je vnetje sprejet v kronični fazi. Predlagali so, da se vnetje pojavi pod vplivom predhodno neznanega virusa, "sova oči" so imenovali citomegalija ("ogromne celice") in bolezen - citomegalija.

Leta 1956 je znanstvenik Margaret Gledis Smith izločil in podrobno opisal sam virus, ki povzroča citomegalijo. Vzporedno je skupina znanstvenikov pod vodstvom Rowe in Smitha identificirala virus iz urina bolnika s citomegalnim otrokom. Leta 1957 je virusolog Weller temeljito proučil lastnosti novega virusa in mu dal ime "citomegalovirus" z imenom bolezni, ki jo je povzročila.

Citomegalovirus z vidika virologije

Po svoji strukturi citomegalovirus malo odstopa od povezanih virusov herpesa. Viralni delec ima sferično obliko in je sestavljen iz glikoproteinov. Na površini te lupine so receptorji, ki jih virion potrebuje za identifikacijo celice, se držijo in prodirajo v membrano.

V kapsidu je DNA virusa, ki se, ko je vnesen v živo celico, implantira v njeno jedro in se zmeša z DNA gostitelja. Posledično prizadeta celica skupaj z lastnimi beljakovinami začne sintetizirati beljakovine virusa, iz katerih se v njem začnejo nabirati novi virusni delci.

Cytomegalovirus je znano po več povezanih vrstah pri drugih živalih. Na primer, znanstveniki poleg človeških citomegalovirusa ločijo še 6 citomegalovirusov, od katerih vsaka vpliva na določeno vrsto opic: več vrst opic, šimpanzov, orangutanov, makakov. In virus, ki ga najdemo pri opicah enega rodu, se ne pojavi pri živalih drugih. Na primer, makom citomegalovirusa ne vpliva na šimpanze. Skladno s tem se oseba ne more okužiti z opicami s specifičnim citomegalovirusom. Toda edinstveni "človeški" citomegalovirus je dovolj za nas.

Načini okužbe

Po podatkih zdravstvenih strokovnjakov je več kot 95% svetovnega prebivalstva nosilcev citomegalovirusa. V mestnih prebivalcih v gospodarsko razvitih državah, na primer v ZDA, so v 50-54% primerov specifična protitelesa proti citomegalovirusu. Hkrati so ljudje v tretjem svetu, zlasti na podeželju, skoraj vsi nosilci tega. Ta trend je enostavno razložiti, glede na načine prenosa virusa.

Citomegalovirus se lahko prenaša na naslednje načine:

  • kapljice v zraku s slino in sputumom;
  • stik z neposrednim stikom. Najpogosteje se to zgodi, če poljubljate ali hranite otroka s prsi;
  • pri spolnih stikih;
  • s transfuzijo krvi ali z uporabo nedodelanih medicinskih instrumentov;
  • s transplacentalno okužbo ploda.

Na podeželskih območjih z nizko stopnjo higiene citomegalovirusom širi zelo hitro. Tudi glede na njeno relativno nizko nalezljivosti - virus potrebuje, da lahko okuži dovolj gosto in dolgotrajen stik med nosilcem in okužijo - zaradi široke razširjenosti okužbe, da se zaščitijo pred precej težko.

Tveganja za okužbo

Cytomegalovirus enako uspešno okuži tako odrasle kot otroke. Vendar pa se v veliki večini primerov okužba zgodi prav v otroštvu, ko otrok začne stikati veliko število odraslih človeških nosilcev.

Prvi vrh okužbe s citomegalovirusom v človeški populaciji opazimo pri otrocih, starih 5-6 let. Najpogosteje se okužijo od prijateljev v otroških skupinah ali starejših sorodnikov. V večini primerov je vir okužbe otrok ali odrasla oseba, ki nosi okužbo s citomegalovirusom v asimptomatični obliki in sprošča veliko število virusnih delcev s slino in drugimi tekočinami.

Druga pojava okužbe je značilna za starostno obdobje 16-30 let. Tukaj je pogostost prenosa citomegalovirusa v glavnem povezana s spolnimi stiki.

In dokaj veliko okužb se pojavlja pri dojenčkih, katerih matere morda niti ne sumijo, da so nosilci virusa.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Razen če se pojavi presajenega organa prenosnega citomegalovirusa s slino, kri, urin, vaginalnih izločkov in semena pri moških, včasih - z rektalno sluznico pri opravljanju analni seks in celo solze.

V vsakem primeru statistika jasno kaže, da krši pravila splošne higiene, da se najpogosteje prenaša citomegalovirus. Z uporabo skupnih pripomočkov, ki jedo z neutemljenimi rokami, je v večini primerov vzrok za okužbo tesen fizični stik z drugimi ljudmi.

Patogeneza: kako okužba vpliva na telo

Citomegalovirusom vstopi v telo preko različnih vstopnih točkah: prebavil, sluznice zgornjih dihalnih poti, genitalije. Virus vstopi v krvni obtok in vpliva na sistem celice imunskega - fagociti in druge vrste levkocitov. Zaradi povečanja števila teh celic so virusni delci raste v velikosti in se pretvori v tipično citomegalovirusom. Navzven, ta proces se kaže v videzu kalcifikacijo, fibroze in nodularne infiltratov v različnih organih, intersticijska infiltracija in videz lymphohistiocytic zhelezistopodobnyh tvorb v možganih.

Imunski odziv se pojavlja v telesu precej hitro. Čeprav citomegalovirusa, ki lahko zavirajo razvoj T limfocitov specifičnih CD4 in CD8 limfocitov, ki omogoča odpravljanje virusni delci začnejo proizvajati v nekaj dneh po kontaminacije organizmu.

Nekoliko kasneje se začne proizvodnja imunoglobulinov razreda M. V krvi trajajo 16-20 tednov, po njihovi prisotnosti pa lahko nedvoumno ocenimo aktivno potek okužbe. Nato jih nadomeščajo IgG, ki v življenju ostajajo v krvi in ​​zagotavljajo trajno imunost proti okužbi s citomegalovirusom.

V prihodnosti se lahko virus reproducira skozi celotno življenje osebe brez zunanjih manifestacij v organih, bogatih v limfoidnem tkivu. Tu je praktično imunski na učinke interferona in protiteles imunskega sistema. Recidivi okužbe so opaženi le pri bolnikih z imunsko odpornostjo, in s takšno reaktivacijo lahko citomegalovirus vpliva na skoraj vse organe, vključno z možgani. Kljub temu so najbolj ugodne za virus epitelijske celice, zato jih najpogosteje najdemo v žlezah slinavke.

Okužba s citomegalovirusom in njegovi glavni simptomi

Glavna bolezen, ki jo povzroča citomegalovirus, je okužba s citomegalovirusom ali okužba s CMV. Najpogosteje se kaže kot simptomi, značilni za mononukleozo, zato se pogosto zmede z njim. Najpogostejši znaki okužbe s citomegalovirusom so:

  • splošno slabo počutje in šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • glavobol;
  • izcedek iz nosu in obilno izpust iz nosu;
  • povečano slinjenje, vnetje in povečanje žlez slinavke.

Včasih se vzporedno z vnetjem slinavskih žlezov pojavlja belkasta plošča na dlesni in jezik. Ta simptom je tipičen diagnostični znak okužbe s citomegalovirusom.

Z močno imuniteto okužba s citomegalovirusom poteka sam po sebi v 2-3 tednih, tako da telo ostane doživljenjsko. Poleg tega je v normalnem stanju imunskega sistema v mnogih primerih okužba s CMV na splošno nesimetrična.

Pomembno bolj nevarno okužbo s citomegalovirusom za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo in za tiste, katerih imuniteto je umetno zatrta pri zdravljenju presaditve raka ali organa.

Ko je CMV res nevaren

Glavna nevarnost citomegalovirusa je za več kategorij državljanov:

  • osebe s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
  • pacientom, ki se zdravijo z imunosupresivnim zdravljenjem, da bi preprečili zaplete pri presaditvi organov ali zdravljenju raka
  • nosečnice, katerih primarna okužba s citomegalovirusom je lahko vzrok spontanega ali prezgodnjega poroda;
  • Novorojenčki, okuženi z virusom v pozni nosečnosti ali med porodom.

Pri teh kategorijah oseb je treba zadržati pozornost...

Zapleti pri ljudeh z oslabljeno imunostjo

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvede ustrezen imunski odziv, okužba s CMV prehaja v splošno obliko in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zaradi splošne oblike, da CMV okužba povzroča zaplete in smrti pri večini okuženih z virusom HIV. Na primer, v ZDA 90% bolnikov z AIDS umre zaradi citomegalovirusne pljučnice.

Poleg tega pri 70% bolnikov s AIDSom okužba s cytomegalovirusom povzroči lezije mrežnice in citomegalovirusni retinitis. Skoraj ena petina jih izgubi svoj pogled v odsotnosti zdravljenja za to bolezen.

CMV pri nosečnicah

Hkrati bomo opozorili: če je ženska pred nosečnostjo že imela čas, da bi bila bolna s citomegalovirusom, njen otrok praktično ne ogroža ničesar. Imuniteta njenega telesa samozavestno zavira vsako aktivnost virusa in poleg tega sodeluje pri krepitvi imunitete ploda.

Okužba ploda iz imunokompetentne mame je izredno redka. V teh primerih se okužba pojavlja v fetalnem telesu asimptomatsko in se otrok rodi z že oblikovano odpornostjo na citomegalovirus.

Zelo okužena CMV pri nosečnicah poteka na enak način kot v večini primerov pri drugih bolnikih: z nenevarnimi subkliničnimi simptomi in včasih v asimptomatični obliki.

Citomegalovirus postane res nevaren, ko se noseča ženska prvič okuži z njo. Če se to zgodi med spočetjem ali v prvih dvanajstih tednih nosečnosti, je tveganje za nastanek fetalne smrti, splav ali razvoj različnih deformacij pri otroku izredno veliko.

Če pride do pozno v nosečnosti ali med porodom okužba z virusom, bolezen v kateri koli obliki, pogosto vodi k razvoju prirojene okužbe otroka citomegalovirus z značilnimi simptomi za njo. Virus lahko prodrejo tkivo posteljično ploda, ki je redka ali preko amnijske membrane pri porodu, plodu med premikanjem skozi porodni kanal.

Vročinska okužba s citomegalovirusom in njegove posledice za otroka

Statistični podatki so zelo ugodni za otroke s prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Le 5% tistih, ki so bili okuženi med intramuskularnim razvojem, se rodijo z znaki bolezni ali resnimi poškodbami, ki vključujejo:

  • zlatenica, v tem primeru drugačna od običajne zlatenice novorojenčkov, ki jo spremlja zvišanje temperature, sepso in nekatere druge simptome;
  • videz na telesu petehije - majhni točkovni žarki krvavitve;
  • pljučnica;
  • povečanje velikosti vranice in jeter;
  • vnetje mrežnice, ki lahko povzroči strabizem in izgubo vida;
  • razne anomalije razvoja: hidrocefalus, mikrocefalija, prirojena gluhost ali slepota.

Če se otrok okužen z citomegalovirusom kmalu po rojstvu, kar je zelo redko, ko okuženi doječe matere v tem času, da ima bolezen, ali se bo zgodilo v asimptomatsko obliki, ali kaže s povišano telesno temperaturo, pljučnica, povečane bezgavke, in le v izjemnih primerih - izguba sluha ali vida.

Diagnoza prisotnosti virusa v telesu

Glede na blagost in asimptomatsko potek okužbe s citomegalovirusom v večini primerov je treba njegovo prisotnost v telesu diagnosticirati samo za tiste skupine bolnikov, katerih razvoj okužb lahko povzroči resne posledice.

Za njih je mogoče opraviti več testov:

  • polimerazno verižno reakcijo ali PCR, ki obsega izolacijo virusne DNA iz vzorca tekočine ali sluza v telesu. V zvezi s citomegalovirusom ima ta metoda pomanjkljivost: lahko daje lažne pozitivne rezultate. Z drugimi besedami, diagnozo citomegalovirusa v telesu, ko v resnici ni;
  • Serološke metode, ki vsebujejo izolacijo iz krvi protiteles, specifičnih za virus. Če takih protiteles ni v telesu, potem virus ni. In glede na vrsto protiteles - bo ta imunoglobulin G ali M - lahko določite stopnjo bolezni;
  • kulturo, pri kateri se kultura virusa, odvzetega iz telesne tekočine, ki jo je treba analizirati, poseže v posebne hranilne hranilnice srednje velikosti, običajno piščančjih zarodkov. Po močni reprodukciji virusa na tej kulturi je njegov videz mogoče določiti z natančnostjo.

Posredna metoda diagnoze je ocena titra IgG pri otrocih z dvema meritvama v 30 dneh. Če število protiteles poveča več kot 4-krat, lahko govorimo o okužbi otroka s citomegalovirusom. Poleg tega se v prvih treh tednih življenja odkrijejo specifična protitelesa pri otroku, običajno sklepamo o prirojeni okužbi.

Osnove boja proti okužbi s CMV

Ljudje z normalnim imunitete za nadaljevanje aktivnega boj v citomegalovirusom ni: bolezen v njihovem primeru skoraj zagotovo krvavijo nad enostavno in brez posledic, in nosilec virusa zagotavlja vseživljenjsko imunost proti ponovne okužbe.

Boj proti citomegalovirusu je treba začeti, ko je telo oslabljeno in obstaja resnično tveganje za zapleten potek bolezni. Uporablja posebna protivirusna zdravila, ki blokirajo razmnoževanje virusa in imunoglobuline, pridobljene iz krvi darovalca, ki lahko skupaj s pacientovim imunskim sistemom uničijo sam virusne delce.

Pomembno je vedeti, da sta aciklovir in valaciklovir, ki se uporabljata proti citomegalovirusu za zdravljenje herpes simpleksa na ustnicah ali genitalijah, neučinkovita. Njihovo delovanje temelji na blokiranju encimov virusa herpes simplexa, ki so potrebni za replikacijo. V citomegalovirusu so ustrezni encimi drugačne narave in ne reagirajo s temi zdravili.

Foscarnet, Ganciclovir, Viferon in Cidofovir praviloma uporabljajo za boj proti okužbi s CMV. Količine in pravilnost njihove uporabe je treba dogovoriti z zdravnikom, ker so ta zdravila dovolj močna in imajo določene kontraindikacije.

Ker imunoglobulini proti citomegalovirusom uporabljajo Megalotect in Cytotect. Uporaba teh pri normalni imunosti pri bolniku lahko povzroči pomanjkanje imunskega odziva na okužbo in tveganje ponovne okužbe z virusom v prihodnosti.

Kot zdravilo za injiciranje pri okužbi s citomegalovirusom se uporablja tudi zdravilo Panavir, ki je rastlinski ekstrakt z izrazitim protivirusnim učinkom. Morda je to eno od redkih sredstev, enako učinkovit proti herpesvirusom skoraj vseh vrst.

Vendar tudi z danes zelo učinkovito sredstvo za boj proti citomegalovirusom za skupine bolnikov, za katere so lahko CMV posebej nevarno, njegovo preprečevanje je veliko bolj zanesljiv način, da se ne izpostavljajo nepotrebnim tveganjem.

Preprečevanje okužbe

Bolniki z imunsko odpornostjo in nosečnice morajo biti še posebej previdni, da zagotovijo, da v odsotnosti citomegalovirusa v telesu, da se prepreči okužba. Če želite to narediti, morate:

  • Izogibajte se tesnim stikom z okolico, celo bližnjimi sorodniki in zakonci;
  • lastne jedi, posteljnina, gospodinjski predmeti;
  • omejiti ali sploh izključiti spolne odnose.

Danes je bila razvita metoda za vnos imunoglobulinov v materino telo, da bi zaščitili plod pred okužbo. Tako zdravljenje je dobro uveljavljeno in se aktivno uporablja za preprečevanje prirojene okužbe s citomegalovirusom.

Poleg tega se trenutno razvija posebno cepivo, ki je namenjeno za zaščito organizma pred okužbo s citomegalovirusom. Morda bo v prihodnjih letih to cepivo pomagalo pacientom z imunsko neoporečnostjo, da se bodo zanesljivo zaščitili pred okužbami.

Zdravim ljudem z močno imuniteto je priporočljivo voditi zdrav način življenja in še posebej ne skrbeti za citomegalovirus: imajo bolezen, ki skoraj nikoli ne povzroča resnih posledic.