Genitalni herpes

Genitalni herpes - Virusna poškodba sluznice spolnih organov, za katero je značilna pojavitev skupine veziklov, nato erozij in ran. Spremlja ga lokalni pekoč občutek, oteklina, hiperemija, povečanje dimeljskih vozlov in pojavov intoksikacije. Je nagnjen k ponovitvi in ​​lahko povzroči resne zaplete: zmanjšanje lokalne in splošne imunitete, razvoj bakterijskih okužb genitalij, poškodbe živčnega sistema, razvoj raka materničnega vratu in raka prostate. To je še posebej nevarno pri nosečnicah, saj povečuje verjetnost spontanega splava, patologije in celo smrti novorojenčka. Vključena je v skupino spolno prenosljivih bolezni (STD).

Genitalni herpes

Genitalni herpes - Virusna poškodba sluznice spolnih organov, za katero je značilna pojavitev skupine veziklov, nato erozij in ran. Spremlja ga lokalni pekoč občutek, oteklina, hiperemija, povečanje dimeljskih vozlov in pojavov intoksikacije. Je nagnjen k ponovitvi in ​​lahko povzroči resne zaplete: zmanjšanje lokalne in splošne imunitete, razvoj bakterijskih okužb genitalij, poškodbe živčnega sistema, razvoj raka materničnega vratu in raka prostate. To je še posebej nevarno pri nosečnicah, saj povečuje verjetnost spontanega splava, patologije in celo smrti novorojenčka. Vključena je v skupino spolno prenosljivih bolezni (STD).

Uzročnik genitalnega herpesa je vrsta virusa herpes simplexa (HSV). Okužba s herpesno okužbo med svetovnim prebivalstvom je približno 90%.

Obstaja več vrst herpes virusi, ki povzročajo kožne lezije, sluznic, centralni živčni sistem in druge organe (tipe virusa herpes simpleks 1 in 2, citomegalovirus, virus varicella zoster, virusa Epstein - Barr virusa, herpes zoster, itd). Herpes simplex virusi tipov 1 in 2, ker ustno in spolnih oblika bolezni, in tip HSV 1 prizadene predvsem obraz, ustnice, nosnice in HSV tipa 2 je največkrat vzrok genitalnega herpesa. HSV, se pogosto odkrije v sodelovanju z ureaplazmo in citomegalovirusom.

Genitalni herpes ima spolni način prenosa, z različnimi oblikami seksualnih stikov zlahka prodira skozi poškodovano kožo in epitelija sluznice. Po okužbi se HSV seliva v živčno ganglijo, ki ostane v življenju. Razmnoževanje HSV v epitelijskih celicah kože in sluznice povzroči njihovo distrofijo in smrt. Za okužbo je značilen kronični potek in ciklično manifestiranje: obdobja delovanja ali ponovitev (2-21 dni), ki jih spremlja pojav izpuščajev v obliki veziklov, se izmenjujejo z obdobji remisije, ko klinični simptomi izginejo. Pogosto je genitalni herpes asimptomatski, vendar so bolniki še vedno vir okužbe.

Vzroki genitalnega herpesa

Primarna okužba s HSV je navadno v zraku v otroštvu (pri populaciji otrok, starih od 6 do 7 let, stopnja incidence je že 50%). Razlogi za to so visoka gostota prebivalstva, nizki socialno-ekonomski standardi življenja, neskladnost s higienskimi pravili.

Sekundarna okužba se pojavi praviloma zaradi spolnih stikov. Visoka incidenca genitalnega herpesa pri ljudeh, starih od 20 do 30 let. To je posledica zgodnjega nastopa spolne aktivnosti, promiskuitetnega spolnega odnosa, pogostih sprememb ali prisotnosti več partnerjev, nezaščitenega spola. Za dejavnike tveganja za genitalni herpes venerologijo spadajo tudi notranji vzroki:

  • zmanjšana imunska zaščita telesa;
  • prisotnost SPD;
  • spol osebe (opazimo, da so ženske pogosteje z genitalnim herpesom veliko pogosteje kot moški);
  • kirurško prekinitev nosečnosti, uporaba intrauterinih spirale.

Človeški imunski sistem se odziva na penetracijo HSV s proizvodnjo specifičnih protiteles, pri normalnih ravneh imunskega odziva pa kliničnih pojavov okužbe niso opazili. Pod vplivom številnih neugodnih dejavnikov, ki zmanjšujejo imunsko reaktivnost telesa, se aktivira HSV, kar se kaže v izpuščajih na koži in sluznicah, nevralgičnih bolečinah. Pojav recidivov genitalnega herpesa se pogosto pojavlja v ozadju kroničnega stresa, pomanjkanja vitaminov, hipotermije, pregrevanja, podnebnih sprememb, z prehladom.

Načini prenosa genitalnega herpesa

Okužba z genitalnim herpesom se pogosto pojavi skozi sluznice genitalnih organov, rektuma, sečnice ali poškodbe kože v spolnih, oralno - genitalnih in analgetičnih stikih.

Možen je tudi prenos HSV:

  • kapljice v zraku;
  • navpično od bolne matere do ploda (pri delu med stikom z rojstnim kanalom mati, transplacentno, vzhaja iz zunanjih spolnih organov mater skozi cervični kanal v maternično votlino);
  • samo-okužba - autoinokulacija (bolna oseba sam prenese okužbo z okuženih delov telesa na neokužene osebe - od obraza do spolovil);
  • gospodinjstvo - redko (z vlažnimi predmeti higiene).

Običajno se okužba z genitalnim herpesom pojavi, kadar okužen partner sploh ne ve za to bolezen, ker nima kliničnih pojavov bolezni (v primeru asimptomatskega virusa).

Oblike in manifestacije genitalnega herpesa

Klinični tečaj razlikuje primarni genitalni herpes (prva epizoda bolezni) in ponavljajoča (vse naslednje epizode bolezni).

Ponavljajoč se genitalni herpes lahko pride v tipičnih, atipičnih kliničnih oblikah in obliki asimptomatskega prenosa virusa.

Primarni genitalni herpes

Najprej simptomi primarnega genitalnega herpesa vključujejo oteklost, rdečino, bolečino, pekoč občutek v vhodnih vratih okužbe. Lokalne manifestacije genitalnega herpesa pogosto spremljajo zvišanje temperature, slabost, glavobol in mišična bolečina. Nekaj ​​dni kasneje so se pojavile herpetične izbruhe - majhni mehurčki s pregledno vsebino. Razkroj veziklov spremlja nastajanje bolečih erozivno-ulcerativnih elementov. Z lokalizacijo ran na genitalijah je zabeleženo boleče uriniranje. Zdravljenje izpuščajev se zgodi v dveh tednih.

Genitalni herpes pri ženskah običajno prizadene zunanje genitalije, mednožje in anus, sečnico, notranja stegna. Pri moških se erupcije s genitalnim herpesom najpogosteje lokalizirajo na glavi penisa in kožice, manj pogosto v sečnici, včasih pa jih spremlja razvoj herpetičnega uretritisa ali prostatitisa.

Periodični genitalni herpes

Razvoj recidivov genitalnega herpesa se pojavi pri 50-70% bolnikov, ki so doživeli primarno okužbo. Odvisno od pogostosti ponavljajočih epizod se razlikuje več oblik ponavljajočih se genitalnih herpes:

  • lahka oblika (poslabšanje ni več kot 3-krat na leto)
  • srednje težka oblika (poslabšanje od 4 do 6 krat na leto)
  • huda (mesečna poslabšanja)

Potek ponavljajočih se genitalnih herpesov je lahko aritmična, monotona in pomirja.

Za aritmični potek genitalnega herpesa je značilna izmenična remisija od 2 tednov do 5 mesecev. V tem primeru so daljša obdobja remisije, bolj intenzivni in podaljšani recidivi genitalnega herpesa in obratno.

V monotonih poteku genitalnega herpesa so pogoste epizode bolezni opažene po rahlo spreminjajočih se obdobjih remisije. Ta vrsta vključuje menstrualni herpes, ki ima stalni tok in je težko zdraviti.

Ugodnejši tečaj ima genitalni herpes podskupine. Zanj je značilno zmanjšanje intenzivnosti recidivov in povečanje obdobij remisije.

Razvoj recidivov genitalnega herpesa se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov: hipotermije, spolnega odnosa, stresnih situacij, prekomerne utrujenosti, nastanka druge patologije (gripe, ARVI).

Simptomatično so recidivi genitalnega herpesa šibkejši od primarne bolezni, vendar so lahko njihove posledice veliko bolj resne.

Izčrpanosti z genitalnim herpesom spremljajo ekstremna bolečina, zaradi česar se bolniku težko premakne, obišče stranišče, moti spanje. Pogosto se spreminja psihološko stanje osebe: razdražljivost, strah pred novimi izpuščaji, strah pred zdravjem sorodnikov, samomorilne misli itd.

Atipične oblike genitalnega herpesa

Atipične oblike briljantno herpes pojavijo izbrisani, kronično vnetje zunanjega in notranjega genitalij (vulvovaginitis vaginitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis in podobno. D.). Diagnoza genitalnega herpesa temelji na laboratorijski potrditvi prisotnosti herpetične okužbe. Atipične oblike genitalnega herpesa so več kot polovica kliničnih primerov - 65%.

Za atipično obliko genitalnega herpesa je značilna blaga zapletenost, področja eritema, majhnih mehurčkov, vztrajnega gorenja in srbenja, bogatega, ki ni mogoče zdraviti, leukoreje. Pri dolgotrajnem poteku genitalnega herpesa pride do povečanja in bolečin dimnih vozlov.

Glede na lokalizacijo herpetičnih izbruhov razlikujemo tri stopnje:

  • I stopnja - genitalni herpes vpliva na zunanje genitalije;
  • II. Stopnja - genitalni herpes vpliva na vagino, maternični vrat, sečnino;
  • III. Stopnja - genitalni herpes vpliva na maternico, epididimis, mehur, prostato.

Višja herpetična okužba prodre v genitourinarni trakt, bolj resna je napoved. Zapostavljena oblika genitalnega herpesa lahko privede do stanja imunske pomanjkljivosti in pri ženskah povečuje tveganje za neplodnost, rak materničnega vratu. HSV je nevaren za ljudi z oslabljeno imunostjo (okužbo s HIV) in so bili operirani s presaditvijo organa.

Genitalni herpes in nosečnost

Med nosečnostjo je največja nevarnost genitalni herpes pri primarni okužbi, če prej ni bilo znakov bolezni. Obstaja možnost razvojnih napak, če se je materina bolezen zgodila v nosečnosti, ko plod položi vse organe in tkiva. HSV se lahko prenese skozi posteljico, ki vpliva predvsem na živčno tkivo ploda. Genitalni herpes povečuje nevarnost spontanega splava, prezgodnjega rojstva, deformacij ploda in smrti.

Nosečnice z atipičnimi oblikami genitalnega herpesa v zadnjih 6 tednih nosečnosti dvakrat testirajo na HSV. Ko je odkrit virus herpesa, se carski rez naredi rutinsko, da se prepreči možna okužba ploda pri prehodu skozi rodni kanal.

Najboljša možnost je, da se pri pripravi na nosečnost in med nosečnostjo v vsakem trimesečju prikažete ženske HSV.

Genitalni herpes pri novorojenčkih

Najpogosteje se okužba ploda pojavi v prvih 4 do 6 urah po prenehanju po pretrganju membran ali med prehodom ploda vzdolž rojstnega kanala okužene matere. Običajno na HSV pri novorojenčkih prizadenejo oči, sluznice ust, kože, dihalnega trakta. Po primarni okužbi novorojenčka se HSV v telesu širi s hematogenom ali s stikom. Verjetnost okužbe novorojenčkov se povečuje z okužbo matere z genitalnim herpesom v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Ko lokalizirano obliko okužbe s herpesom pri novorojenčkih lahko pojavi rdečina, mehurčki, koža in sluznice krvavitev usta razvije meningoencefalitis, keratokonjuktivitis in horioretinitis (vnetje krvnih žil in mrežnico), sive mrene. Otroci, okuženi z genitalnim herpesom, pogosto trpijo zaradi vztrajnih nevroloških motenj.

Genitalni herpes lahko povzroči nastanek splošne okužbe novorojenčkov. Znaki splošne herpetične okužbe se pojavijo 1-2 tedne po rojstvu otroka. Lokalni simptomi vključujejo zavračanje jesti, bruhanja, zvišane telesne temperature, zlatenice, dihalne stiske, krvavitve, šoka. Smrt otroka je lahko posledica akutne izgube krvi in ​​vaskularne insuficience.

Diagnoza genitalnega herpesa

V diagnozi genitalnega herpesa venereolog upošteva pritožbe, zgodovino in objektivne raziskave. Diagnoza tipičnih primerov genitalnega herpesa praviloma ni zapletena in temelji na kliničnih manifestacijah. Razlike med sifilitskimi ranijami se razlikujejo po razjedah herpetičnih celic, ki obstajajo dlje časa.

Laboratorijske metode za diagnosticiranje genitalnega herpesa vključujejo:

  • metode odkrivanja HSV v materialu prizadetih organov (vagine in ostružki cervikalne brisa iz sečnice, jajcevodov histološko materiala, in tako naprej. d.). V ta namen, pri čemer postopek gojenja HSV na tkivni kulturi in nato študij njegovih lastnosti, uporablja metodo za detekcijo virusa pod elektronskim mikroskopom;
  • metode za odkrivanje protiteles proti HSV v krvnem serumu (imunoglobulini M in G). Lahko odkrijejo genitalni herpes tudi v asimptomatskih pogojih in identificirajo protitelesa proti HSV 1 ali 2 vrstam. Ti vključujejo ELISA - metodo imuno-encimske analize.

Zdravljenje genitalnega herpesa

Obstoječa zdravila na dan, lahko HSV zmanjša resnost in čas poteka genitalnega herpesa, vendar ne more popolnoma odpraviti bolezni.

Da bi preprečili razvoj odpornosti na klasične HSV protivirusnih namenjeno, zlasti, in za zdravljenje genitalnega herpesa (acikličnih nukleozidov - Valacyclovir, aciklovir, famciklovir), je priporočljivo, da jih v zameno, in kombinaciji z interferonom drog. Interferon je močno protivirusno aktivnost, njegova pomanjkljivost je glavni vzrok za ponovitev genitalnega herpesa.

Že pripravljena zdravila, ki vsebujejo sočasno aciklovir in interferon, je mazilo Herpferon. Tudi v sestavi je lidokain, ki zagotavlja lokalni anestetični učinek, kar je izjemno pomembno v primeru bolečih pojavov genitalnega herpesa. Uporaba Herpferona pri bolnikih z genitalnim herpesom omogoča zdravljenje izpuščajev že na 5. dan in znatno olajšanje lokalnih simptomov.

Preprečevanje genitalnega herpesa

Način preprečevanja primarne okužbe z genitalnim herpesom je uporaba kondomov za priložnostne spolne odnose. Vendar pa tudi v tem primeru je verjetnost okužbe z virusom HSV z mikroskopskimi poškodbami in poškodbo sluz in kože, ki jih kondom ne pokriva, še vedno visoka. Uporaba antiseptićnih sredstev (miramistina itd.) Je mogoće za zdravljenje obmoćij, na katerih virus lahko vstopi.

Periodično genitalni herpes na izrazito zmanjšanje reakcije bolezni v telesu, pregrevanja, podhladitve, oddelek menstruaciji, nosečnosti, hormonske droge, stres. Zato, da se prepreči ponovitev genitalnega herpesa je nastavljena na zdrav življenjski slog, dobre prehrane in počitka, ob vitaminskih dodatkov. Ukrepi za preprečevanje genitalnega herpesa tudi skladnost z osebno higieno in spolnega zdravja, zgodnje odkrivanje in zdravljenje spolno prenosljivih bolezni.

Pacient, okužen s HSV, mora o tem obvestiti svojega partnerja, čeprav v tem trenutku niso prisotni simptomi genitalnega herpesa. Ker je okužba med spolnim odnosom možna tudi v odsotnosti herpetičnih izbruhov, v tem primeru je potrebna tudi uporaba kondoma.

Po dvomljivem nezaščitenem spolnem stiku je mogoče v prvih 1-2 urah po intimnosti uporabiti metodo nujne profilakse genitalnega herpesa z lokalno aktivnim protivirusnim zdravilom.

Za preprečevanje self-okužbe, ko je genitalni herpes virus prenaša umazanimi rokami od ust do spolovila, ki so potrebni za zadovoljevanje osnovnih higienskih zahtev: temeljito in pogosto umivanje rok (še posebej, če imate vročino na ustnicah), s pomočjo ločenih brisače za roke, obraz in telo, kot tudi za vsakega družinskega člana.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo s HSV pri novorojenčkih, imajo nosečnice z genitalnim herpesom operativno (carski rez). Z načrtovanim naravnim rojstvom se ženskam s ponavljajočim se potekom genitalnega herpesa predpisuje preventivni potek aciklovirja.

Po nezaščitenem spolu, pri načrtovanju nosečnosti in pri spolnih odnosih z nosilcem HSV priporočamo, da jo pregledate za genitalni herpes in druge SPD.

Genitalni herpes

Kaj je genitalni herpes?

Genitalni herpes (genitalni herpes) - virusna okužba genitalij, spolno prenosljiva, včasih bolezen, imenovana genitalni herpes. Zelo pogosto ljudje, okuženi z virusom genitalnega herpesa, sploh ne poznajo svoje bolezni.

Dramatična situacija je, da lahko nosilci virusov, ne da bi vedeli o njihovi okužbi, okužijo svoje intimne partnerje.

V zadnjih nekaj letih so imunologi dosegli razočarane zaključke: zaradi "preprostosti" se je genitalni herpes razširil po vsem svetu.

Ker okužba lahko povzroči resen premislek o ne le značilnem izpuščaju, temveč tudi o nevarnih patologijah pri delu notranjih organov, je treba zdravljenje in preprečevanje genitalnega herpesa resno obravnavati.

Izraz "genitalija" je nominiran: vsak po pet PCR testov ugotovi, da je virus HSV-II z izpuščaji zunaj genitalij.

In to pomeni, da se 20% bolnikov, ki ne pripisujejo pomembnosti nastajajočemu izpuščaju, ne zdravijo in se ne obračajo na zdravnika, ker so razširili bolezen.

Genitalni herpes

Genitalni herpes: vzroki

Vzrok genitalnega herpesa je herpes simplex virus, ki je razdeljen na dva tipa:

  1. Primarni genitalni herpes (virus herpes simplex virus tipa 1), ki se običajno kaže s pojavom značilnih izpuščij okoli ust. Sodobni zdravniki so dokazali, da je večino primerov genitalnega herpesa povzročil herpes simplex virus tipa 1;
  2. Herpes simplex virus-2, prizadenejo samo genitalije.

Herpesova genitalija lahko vpliva tudi na zadnjico in anus.

Vzroki razširjenega virusa:

  • nezadostne informacije o resnični nevarnosti virusa;
  • dolgo obdobje latentnega toka genitalnega herpesa;
  • odsotnost drog iz samega virusa;
  • odpornost proti virusom;
  • Možnost domače okužbe. Simptomi genitalnega herpesa in potek bolezni

Simptomi bolezni običajno opazijo nekaj dni po stiku z nosilcem okužbe. Majhni pretisni omoti ali razjede na spolovilih pričajo o genitalnem herpesu.

Vsak pretisni omot ima velikost od 1 do 3 mm. Pretisni omoti so praviloma združeni v "kolonijo". Nastali mehurčki bodo kmalu odprti, kot so razjede.

Okužbe bolezni so lahko neboleče ali rahlo boleče, čeprav pri nekaterih ljudeh pretisne omote in razjede povzročajo zelo hudo bolečino.

Primarne manifestacije genitalnega herpesa trajajo približno 2 do 3 tedne. Recidivi bolezni lahko občasno motijo, vendar so že manj izraziti v primerjavi z začetnimi manifestacijami gena. herpes.

Njegove simptome olajšujejo protivirusno zdravljenje. Če se pojavijo relapsi, je predpisano preventivno protivirusno zdravljenje. Enako velja za recidive herpesa v nosečnosti.

Pomanjkanje genitalnega herpesa je, da bistveno zmanjša človekovo imunost.

Čeprav se telo bori proti virusu, ki tvori protitelesa proti njej, pa imajo bolniki, ki so trpeli bolezen, dobre možnosti za ponovitev.

Zato nekateri zdravniki trdijo, da lahko virus spremeni informacije o genih okuženih.

Statistični podatki kažejo: če so imeli herpes, ljudje postanejo bolj dovzetni za bolezni, kot so radikulitis in druge sistemske bolezni.

Razporeditev delov telesa, na katere vpliva genitalni herpes:

  1. Pri moških se na penisu najpogosteje pojavi herpes na genitalijah (razjede);
  2. Pri ženskah lezije morda niso vidne od zunaj nožnice, vendar so navadno prisotne v vagini, kar povzroča nelagodje ali izcedek iz nje. Običajno se vizualizirajo le pri pregledu z zdravnikom;
  3. Mehurčki se lahko nahajajo na različnih mestih okoli perineuma (spolovil) in v anusu.

Prve manifestacije genitalnega herpesa

Primarni izbruh je ponavadi najbolj boleč in dolgotrajen. Njeni simptomi opazujemo 2 do 4 tedne. Nekateri ljudje opažajo druge znake herpesa:

  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v mišicah;
  • glavobol (lahko je huda);
  • izcedek iz nožnice;
  • boleče uriniranje;
  • otekle bezgavke v dimljah.

Ti manifesti kažejo, da bo kmalu sledil izbruh bolezni. Nosilec genitalnega herpesa je v tem obdobju še posebej nalezljiv, čeprav njegova koža še vedno izgleda normalno, herpes v intimnem območju pa ni opazna.

Nadaljnje poslabšanje bolezni

Nadaljnje poslabšanje se ponavadi pojavlja z manj hudimi simptomi. Oseba lahko čuti bolečino (ali mravljinčenje) v okuženem delu telesa pred pojavom pretisnih omot in razjed.

Virus herpesa se lahko prenese s stikom in spolnim načinom od matere do ploda in s kontaktiranjem "kože s kožo" z osebo, okuženo z virusom herpesa.

Sluzne membrane in anus so najbolj dovzetni za okužbo z virusom herpesa. To pomeni, da se lahko v primeru tradicionalnega, analnega ali oralnega spola pojavijo okužbe.

Primarna okužba z virusom herpesa se lahko pojavi z značilnimi simptomi ali asimptomatskimi. Zaradi primarne lezije virus ostane v živčnih celicah telesa.

V času poslabšanja virus genitalnega herpesa iz celic skozi živčne končnice okuži kožo in mukozne membrane, kar povzroči ponovitev bolezni.

Primarna okužba se lahko razširi zaradi ponovitve prehlada na ustnicah ali v spolovilih, vključno s herpesom na ustni votlini.

Večina ljudi, okuženih z virusom herpesa, ne opazi, da so simptomi ali simptomi tako majhni, da niso prepoznani kot genitalni herpes (na primer zmerna pordelost z rahlim srbenjem).

Statistični podatki pričajo: 8 od 10 nosilcev virusa herpes simpleksa druge vrste ne sumijo, da so že okužene.

Neaktivni virus je shranjen v njih v živčnem vozlišču, ki innervira genitalije, vendar ne povzroča ponovitve genitalnega herpesa. Tudi bolniki z asimptomatsko boleznijo lahko okužijo svoje partnerje.

Herpesova genitalija

Oblike bolezni

Inkubacijsko obdobje genitalnega herpesa traja od 1 do 10 dni. To se kaže v mehurčkih okoli ust, na različnih področjih obraza in okrog sluznice spolnih organov.

Pogosto na področju izpuščaja, srbenja, žganja in drugih neprijetnih občutkov. Običajno je vsebina mehurčkov prozorna, lahko pa je tudi krvava.

Bolezen pogosto spremlja slabo zdravje, utrujenost, zmanjšan apetit, "poškodba", visoka vročina.

Po dveh do štirih dneh se začnejo veziki odpirati, ki tvorijo umirajoče rane ali rane, ki se nato zdravijo. Bolniki v tem trenutku se pritožujejo na srbenje, pekoč občutek in bolečino v predelih lezije.

Nekateri bolniki imajo povišano telesno temperaturo (do 38 ° C), povečane dimeljske limfne vozle.

Trajanje akutnega obdobja bolezni lahko traja od 3 do 5 tednov.

Atipične vrste herpesa so pogostejše pri ženskah. Za "srbečo" obliko bolezni je značilen periodični pojav hudega srbenja ali peke na zunanjih spolih.

Genotipski herpes malosimptomatik se izraža kot kratkotrajno (traja manj kot 24 ur) videz enega ali več mikroskopov in manjšega srbenja.

Včasih sploh ni nobenih občutkov.

Genitalni herpes pri ženskah je značilen za več lezij.

Spodnji del sečnice in sluznice rektuma pogosto sodelujejo v bolečem procesu.

Če se vpliva tudi na sečnico, se na začetku uriniranja pojavijo bolečine in izbruhi.

Če je prizadeta sluznica rektuma, bolniki doživljajo srbenje, pekoč občutek in boleče občutke v leziji.

Poleg tega se razvijejo majhne površinske razpoke, ki krvavijo med gibanjem črevesja.

Kako je genitalni herpes diagnosticiran?

Metode diagnoze genitalnega herpesa so razdeljene v dve skupini:

  • Identifikacija celic virusa herpesa.
  • Izolacija antigena virusa.
  • Izolacija specifičnih protiteles herpesa (IgM, IgG) v krvnem serumu.

Z diagnosticiranjem genitalnega herpesa je treba zapomniti: da bi se izognili lažno negativnemu diagnozi, je treba raziskati največje število vzorcev pacientov:

  • izcedek iz nožnice;
  • razporeditev cervikalnega kanala;
  • izločanje iz sečnice;
  • sok prostate;
  • sperma;
  • analiza urina.

To je potrebno, ker se virus herpesa v vseh komponentah redko nahaja hkrati.

Če obstaja sum herpetične okužbe, je treba virološko preiskavo opraviti večkrat, ker na podlagi enega negativnega rezultata virološke raziskave ni mogoče popolnoma izključiti diagnoze genitalnega herpesa.

Kako zdraviti genitalni herpes?

Čeprav za bolezen ni nobenega splošnega zdravila, zdravljenje še vedno olajša simptome bolezni.

Medicinski izdelki lahko pomagajo zmanjšati bolečine, kar zmanjša čas celjenja za rane. Kaj je zdraviti genitalni herpes? Bolečina, povezana z razjedami spolovil, pomaga pri lajšanju tople kopeli.

Zdravljenje genitalnega herpesa je zapletena naloga, ker ni dovolj sredstev, ki lahko neposredno vplivajo na virus.

Tok genitalnega herpesa običajno zaznamujejo pogoste recidije in stalna prisotnost virusa v telesu.

Zato je treba zdravljenje genitalnega herpesa izvajati na zapleten način, da bi preprečili reprodukcijo virusa. Zdravljenje genitalnega herpesa je sestavljeno iz 5 komponent:

  • slabitev ali zmanjšanje trajanja manifestacij, kot so srbenje, bolečina, zvišana telesna temperatura in limfadenopatija;
  • zmanjšanje časa popolnega celjenja kožnih lezij;
  • zmanjšanje trajanja in intenzivnosti izolacije virusa na prizadetih območjih;
  • zmanjšanje pogostnosti in resnosti recidivov;
  • Odpravljanje okužbe za preprečevanje ponovitve je mogoče doseči, če se zdravljenje s kemikalijami začne 24 ur po primarni okužbi, saj bo to preprečilo preoblikovanje virusa v latentno stanje.

Vsa sodobna zdravila, namenjena zdravljenju genitalnega herpesa, so zelo aktivna. Razvrstijo se med tri glavne skupine:

  • inhibitorji replikacije virusne nukleinske kisline;
  • pirofosfatni analogi;
  • interferona in spojin.

Med poslabšanjem herpesa je priporočljivo uporabljati zdravilo Zovirax: 200 mg za 5 dni. To pomaga pri zmanjševanju obdobja izpuščaja in pospešenega obdobja zdravljenja erozije.

Z nenehnim vnosom zdravila Zovirax (200 mg 4 ruble na dan za 1 do 3 leta) je opazna odpustitev bolezni.

Analogi pirofosfata so foskarnet in njegovi derivati ​​(triaptan mazilo 3%). Zdravljenje s foskarnetom se najbolje začne s prvimi simptomi herpetične okužbe (pekoč občutek, bolečina, parestezija).

Kako zdraviti genitalni herpes

Genitalni herpes pri nosečnicah

Posledice genitalnega herpesa med nosečnostjo so zelo dramatične.

  • V obdobju 1 - 2 trimestrov lahko bolezen povzroči zamude in razvojne pomanjkljivosti ter izginjanje fetusa;
  • v tretjem trimesečju je morda pomanjkanje vode ali, nasprotno, polihidramnios, hidrocefalus itd.

Pri zdravljenju genitalnega herpesa pri nosečnici je treba upoštevati:

  • prisotnost imunoglobulinov v krvi;
  • prisotnost virionov v celicah telesa;
  • splošno stanje nosečnice;
  • stanje razvoja ploda;
  • prisotnost grožnje splavov;
  • omejena paleta zdravil za nosečnice.

Za zdravljenje nosečnic se uporabljajo takšna sredstva za etiotropno (protivirusno) terapijo:

Odmerjanje je predpisano ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma določenega pacienta.

Upoštevajoč osebno strpnost, so nekatera oprijemna sredstva skrbno določena.

Treba je opozoriti, da je sprejem priporočenih v nekaterih medicinskih publikacijah eleutherococcus med nosečnostjo kontraindiciran, pa tudi med kritičnimi dnevi in ​​hipertenzijo.

Milo jelka, morski bučk, pa tudi rešitve kamilice in ognjiča se lahko uporabijo zunaj neomejeno.

Noseča ali negovalna mama naj se z zdravnikom pogovarja o možnosti, da sprejme zdravilo na osnovi ginsenga.

Preprečevanje genitalnega herpesa

Edina stvar, ki lahko zaščiti pred genitalnim herpesom, je osebna imuniteta.

Tako, po stiku z nosilci virusa, oseba z močno imuniteto ni nujno bolna z genitalnim herpesom. Toda usoda, kot pravijo, je bolje, da ne preizkusite in uporabite preventivnih ukrepov.

Ne pozabi tega genitalni herpes - bolezen je neozdravljiva.

Ker bo okužba nenehno prisotna v telesu, ki občasno povzroča recidiva - edino, kar je mogoče storiti, je podaljšanje intervala med njimi s pomočjo priprave antivirusne narave. Zdravila so na voljo v obliki tablet, krem ​​in mazil.

Ko imate spolnega odnosa s priložnostnim partnerjem, morate biti pozorni na kontraceptivno zaščito, vendar ne pozabite, da so lahko tudi izpuščaji prisotni na genitalijah, v ustih in v perinealu, zadnjici, trebuhu.

Če ste okuženi z virusom genitalnega herpesa in občasno doživite recidiva, morate razmisliti o ukrepih za zaščito pred okužbo partnerja:

  1. začasno prekiniti intimno življenje;
  2. vedno zaščitite s kondomom (tudi v "zdravem" obdobju);
  3. Higienski predmeti (brisače itd.) Morajo biti popolnoma osebni atributi. Ne morete dovoliti, da jih uporabljajo druge osebe;
  4. pranje perila pod pacientom je lahko z ostalimi, ker v vroči vodi takoj pride do smrti genitalnega herpesa.

Skupina tveganj

Med boleznimi, ki se prenašajo prek intimnih stikov, genitalni herpes - najpogostejša bolezen.

Ker se genitalni herpes skoraj izključno prenaša s spolnim odnosom, se okužba pojavi pri neposrednem stiku z bolnim partnerjem.

Na genitalni herpes najbolj prizadenejo ljudje v obdobju najvišje spolne aktivnosti: pri starosti od 18 do 28 let.

Običajno je oseba, ki trpi zaradi genitalnega herpesa, infekciozna le v obdobju poslabšanja bolezni.

Treba je upoštevati, da je verjetnost okužbe še vedno zelo visoka tudi pri enkratnem stiku z bolnikom.

Pasivni nosilci, v katerih telo virus herpes simplexa ostane asimptomatski, okužijo svoje spolne partnerje še pogosteje.

To je zato, ker nosilci virusa genitalnega herpesa morda sploh ne sumijo, da imajo virus in ne sprejmejo ukrepov za zaščito svojega partnerja.

Partner se lahko okuži ne le s spolnimi odnosi, ampak tudi z oralno-genitalnimi stiki. V zadnjem primeru virus lahko pride na partnerske genitalije in v ustno votlino.

Odsotnost zdravljenja ali neučinkovita terapija genitalnega herpesa povzroča zaplete na genitalija, ki povzročajo bolezni živčnega in geniturnega sistema ter organov vida.

Obstajajo razlogi za domnevo, da je genitalni herpes možen provokat ginekoloških patologij in onkoloških bolezni.

Nevarnost okužbe z genitalnim herpesom so ljudje:

  • vodilno spolno življenje z velikim številom partnerjev;
  • ljudje z netradicionalno spolno usmerjenostjo;
  • biseksualec.

Ameriški zdravniki pravijo, da takšni bolniki predstavljajo več kot 60% od 45 milijonov ameriških državljanov, ki trpijo za genitalnim herpesom.

TUDI TUDI PREBERI:

Genitalni herpes, na žalost, se ne zdravi. Virus bo ostal v telesu za vedno. Če ste začeli pokazati herpes, potem topla kopel lahko ublaži bolečino. Priporočljivo je, da nosite mehka oblačila, tako da nič ne drgne. Razjede je treba poskušati ohraniti suho, vlaga upočasni zdravljenje. Hladne obloge lahko povzročijo srbenje, ubijalci bolečin pa lahko olajšajo nelagodje in vročino. Prav tako si vedno umivajte roke po straniščih ali kontaktirajte okužen del telesa. Prav tako se izogibajte spolnemu odnosu med izbruhom bolezni.

Bolezen genitalnega herpesa

Pred začetkom bolezni v svojem tipičnem poteku sledi obdobje inkubacije, ki traja od 3 do 9 dni.

Za primarno epizodo (ali tako imenovano manifestacijo bolezni prvič po okužbi) je značilno prodromalno obdobje. To obdobje, imenovano tudi predhodno obdobje, spremlja:

- zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura;

- slabost, redko bruhanje; šibkost;

- bolečine, srbenje, pekoč občutek na področju motenih genitalij;

- povečanje in občutljivost dimeljskih vozlov.

V številnih bolnikih se to obdobje ne kaže tako jasno ali je navadno navzven zamegljeno.

Prodromalno obdobje genitalnega herpesa se praviloma malo razlikuje od začetne manifestacije drugih nalezljivih bolezni in nima lastnih značilnosti. Slednji se odkrijejo le v naslednji stopnji bolezni v obliki enojnih ali večkratnih herpetičnih veziklov do 2-3 cm (na vnetni bazi na zunanjem spolovilnem področju). Na mestu poraza je bolečina, pekoč občutek, srbenje.

Postopoma jasno vsebino od mehurček postane motna, gnoj, kot so, in mehurčki sami so odkrite v nekaj dneh, da nastane svetlo rdeče erozije ali razjede, nato pa prekrita s tanko skorjo, ki izgine, ne da bi zapustili nobenega brazgotino. Na kraju zdravljenja začasna pordelost ali pigmentacija traja že nekaj časa, kar sama poteka. Celoten cikel lokalnih manifestacij je 8-12 dni.

Značilen kraj lokalizacije genitalnega herpesa pri ženskah so: velike in majhne ustne sluznice, klitoris, vagina, maternični vrat, koža zunanjih spolnih organov; pri moških - glava penisa, kožice, sečnice.

Po izginotju vidnih manifestacij bolezni bolnik meni, sam vrniti, da je narobe, ker se je končalo obdobje akutne herpes in virus ostane v telesu, vendar je "čaka" na priložnost za naslednjo manifestacijo - menstruacije pri ženskah, spolni odnos pri moških.

Ko ponovitev bolezni - kasnejši znaki bolezni - so vsi herpes simptomi so manj izrazite lezije v tipičnih mestih proizvajajo v manjših količinah in izginejo v kratkem času (običajno 5-7 dni).

Prav tako se verjame, da se ponavljajoče se okužbe s virusom herpesa simpleksa tipa II genotipov manifestirajo prej in pogosteje kot kadar so okužene z virusom tipa I.

V zadnjem času so postali pogostejši primeri okužbe s herpetičnimi genitalijami, za katere je značilna nizka stopnja resnosti in majhen simptom na podlagi relativno zadovoljivega splošnega stanja bolnikov.

Nadaljnje širjenje in oblike bolezni z razvojem lezij sluznice (zaradi oralnih spolnih stikov), ki je odkrit pri 5-10% oseb s herpetično okužbo. Pri 10-15% moških se genitalni herpes lahko spremlja razvoj poškodbe meninga.

Po resnosti so bolniki s genitalnim herpesom razdeljeni v 4 skupine:

I-pljuča: do 4 relapsov izpuščaja na leto brez znakov zastrupitve, zvišane telesne temperature, bolečine;

II-mediana: 5 ali več recidivov na leto, se pojavijo izpuščaji na različnih mestih; ni znakov zastrupitve;

III-zmerno hudo: do 4 relapsov na leto, z zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo, sindromom bolečine, obilnim in razširjenim izpuščajem;

IV-hudo: 5 ali več recidivov bolezni na leto, ki se pojavijo s povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, bolečimi manifestacijami, obsežnimi izpuščaji različnih lokacij.

Odvisno od dinamike pretoka se razlikujejo naslednje 3 vrste genitalnega herpesa: aritmija (velika nihanja med trajanjem remisije - tako imenovana obdobja odsotnosti znakov bolezni); monotoni (delni relapsi s skoraj brez spremembe trajanja remisije); pomirjanje (trajanje časa remisije se poveča po vsakem ponovitvi bolezni).

Zaradi različnih manifestacij genitalnega herpesa in nekaj od tega kombinaciji z drugimi boleznimi urinarnega trakta izločanja za diagnozo je potrebno opraviti določene laboratorijske preiskave, ki jih: virusne kulture; imunološke tehnike (proučuje se ločljivo od sečnice, zunanjih spolovil, vagine, površine materničnega vratu in drugih prizadetih območij); serološke metode (za določanje protiteles proti virusu v serumu krvi bolnikov, vključno s pomočjo imunskega testa encimov); moderne visoke serološke teste (kot "Immuno» in «Western blot»), ki omogoča, da vzpostavi ne le vrste virusa, ampak tudi obliko bolezni; verižne reakcije s polimerazo (PCR) - najnovejše in ga sokotochnogo diagnostično metodo, ki temelji na strukturi mejo detekcije celičnih nukleinskih struktur virusa herpes; citomorfološke metode; metode za ocenjevanje imunskega stanja.

Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje

Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben zdravstveni in socialni problem.

Herpes simplex virus (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Pri vsaki peti osebi povzroča kakršnekoli zunanje manifestacije. Kar zadeva HSV, je značilen nevrodermotropizem, kar pomeni, da se bolj razmnožuje v živčnih celicah in koži. Priljubljena mesta virusa so koža blizu ustnic, na obrazu, sluznicah, ki oblogajo genitalije, možgane, konjunktivo in roženico očesa. HSV lahko privede do napačnega poteka nosečnosti in poroda, povzroči smrt ploda, splavov, sistemsko virusno bolezen pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simpleks povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.

Bolezen je pogostejša pri bolnicah, pa tudi pri moških. Najvišja incidenca pade v starost 40 let. Vendar pa pogosto genitalni herpes najprej kažejo pri mladih moških in ženskah med spolnim odnosom. Pri majhnih otrocih okužba na spolovilih najpogosteje pada s kože rok, iz kontaminiranih brisač v otroških skupinah in tako naprej.

VPG ni močan v zunanjem okolju, izginja pod delovanjem sončnih in ultravijoličnih žarkov. Traja dlje časa pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.

Kako prenaša genitalni herpes?

Vzrok bolezni - herpes simplex virus (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Virus prve vrste je bil predhodno povezan z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prva vrsta virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.

Kako lahko dobite to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spolni odnosi in stiki. Najpogosteje se okužba pojavlja med spolnim stikom z nosilcem virusa ali bolnikom. Lahko se okužite s poljubom, pa tudi z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.

Od matere v telesu otroka pride patogen pri rojstvu. Tveganje za prenos je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To je do 75%. Poleg tega je možna okužba ploda skozi krv med viremijo (sproščanje virusnih delcev v krv) v primeru akutne bolezni pri materi.

Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 let se poveča tudi okužba s HSV-2. V prvi polovici življenja se dojenčki ne razbolijo, kar je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mati ni bila okužena prej in ni prenesla zaščitnih protiteles proti otroku, so otroci v tej zgodnji starosti zelo bolni.

Razvrstitev

Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje "Anogenitalna herpetična okužba z virusom, ki jo povzroča virus HerpesSimplex." Obstajata dve glavni obliki bolezni:

Okužba urogenitalnih organov:

  • genitalni herpes pri ženskah;
  • genitalni herpes pri moških;

Okužba danke in kože okoli anusa.

Mehanizem razvoja (patogeneza) genetskega herpesa

Virus vstopi v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na področju "vhodnih vrat" se pomnoži, kar povzroča značilne manifestacije. Nadalje se patogen običajno ne razširi, redko vstopa v bezgavke in še bolj redko prodira v kri, kar povzroča viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.

Če ima telo dobro imunsko zaščito, se tvori virusni nosilec, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih razmerah. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopa v notranje organe (možgane, jetra in druge), ki jih udarijo. Kot odgovor na okužbo se protitelesa proizvajajo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in recidivov.

Z oslabitvijo imunosti se virus, ki je bil shranjen v živčnih celicah, aktivira in vstopa v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.

Simptomi bolezni

Za večino ljudi HPV ne dolgoročno povzroča nobenih znakov. Inkubacijsko obdobje genitalnega herpesa pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih genitourinarnega sistema, pri ženskah - v materničnem kanalu, vagini, v seštevju sečnice. Po okužbi se tvori življenjski nosilec genitalnega herpesega virusa. Bolezen ponavadi trpi zaradi recidivov.

Vzroki, ki spodbujajo razvoj zunanjih znakov okužbe:

  • trajno ali začasno zmanjšanje imunitete, vključno z okužbo z virusom HIV;
  • prenapetost ali pregrevanje;
  • Sočasne bolezni, na primer diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
  • medicinske posege, vključno s splavom in uvedbo intrauterine kontracepcije (spirale).

Pod vplivom zgornjih dejavnikov pride do prodromalnega obdobja - "pred bolezni". Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu bodoče pozornosti bolniki opažajo pojav srbec, bolečine ali izgorevanja. Po nekaj časa v ognjišču so izpuščaji.

Lokalizacija izpuščaja pri ženskah in moških

Kaj izgleda genitalni herpes?

Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, izgledajo kot majhni mehurčki s premerom do 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdečeni (eritematozni) edematozni bazi - koži perineuma, perianalnega območja in sluznice genitourinarnih organov. Pojav veziklov (mehurčkov) lahko spremlja blago zvišana telesna temperatura, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalne (dimeljske) bezgavke postanejo večje in boleče. Primarna epizoda je posebej izrazita pri ljudeh, ki so bili predhodno neokuženi z virusom, ki nimajo nobenih protiteles proti njej.

Po nekaj dneh se veziki odprejo in tvorijo erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakomernimi robovi. V tem času se bolniki pritožujejo nad hudo srbenje in pekoč občutek v erozijski coni, močnost, hudo bolečino, ki je še bolj intenzivna med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Od teh se virusni delci aktivno sproščajo.

Postopoma je erozija prekrita s skorji in se ozdravi, pri čemer ostanejo majhni žari s šibko pigmentacijo ali svetlejšimi površinami kože. Čas od videza elementa izpuščaja do epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Vzročni povzročitelj vstopi v celice živčnih debla, kjer ostane dolgo časa v latentnem stanju.

Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi na območju gob, vulve, perineuma, vagine, na materničnem vratu. Na moške so vpleteni glinični penis, kožna koža, sečnica.

Postopek pogosto vključuje medenične živce. To vodi do kršitev občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križnice. Včasih postane pogosto in boleče uriniranje.

Pri ženskah je prva epizoda herpesa daljša in opaznejša kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.

Periodični genitalni herpes

Približno 10-20% bolnikov s ponavljajočim se genitalnim herpesom. Prvi manifestacija okužbe je navadno bolj nasilna. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in poteka hitreje kot primarni znaki. To je posledica protiteles, ki so v tem trenutku že na voljo v telesu, ki pomagajo pri boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.

Poslabšanje bolezni lahko kaže manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezen predstavlja boleča erozija, razjede sluznice. Izolacija virusa traja od 4 dni in dlje. Zaradi limfne stazije (elephantiasis) so možne povečanje dimeljskih vozlov, lymphostasis in izrazito otekanje spolnih organov.

Relapse se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode in ženske imajo bolj živo klinično sliko.

Če je stopnja relapsa več kot šest letno, govorijo o hudi obliki bolezni. Srednjo težko obliko spremljajo tri do štiri poslabšanja skozi celo leto, blago pa spremlja ena ali dve.

V 20% primerov se razvije netipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni so prikrite z drugo okužbo genitourinarnega sistema, na primer, kandidiaze (drozge). Torej, za drgnjenje so značilni izločki, ki so praktično odsotni v običajnem genitalnem herpesu.

Diagnostika

Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja s pomočjo naslednjih laboratorijskih raziskav:

  • virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, rezultat dobimo po dveh dneh);
  • polimerazno verižno reakcijo (PCR), ki zazna genetski material virusa;
  • odkrivanje antigenov patogena (njegovih delcev) s pomočjo imunoenzimske in imunofluorescenčne analize;
  • odkrivanje v krvi protiteles, ki jih povzroči človeško telo kot odgovor na učinek HSV, z encimskim imunskim preskusom;
  • citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic pri HSV okužbi (tvorba velikanskih celic z več jederami in intranuklearnimi vključki).

Priporočljivo je, da se analiza genitalnega herpesa vzame večkrat z intervalom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženskam priporočamo, da vzamejo material na 18-20 dan cikla. To povečuje možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrditev diagnoze.

Najbolj informativni so testi, kot je PCR pri študiji urina in strganja iz genitourinarnih organov (vagina, sečnica, maternični vrat).

Zdravljenje

Prehrana bolnikov z genitalnim herpesom nima posebnih značilnosti. Moral bi biti poln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitaminom. Hrana v času poslabšanja je najbolje pecena ali prepražena, paro. Koristili bodo iz kislega mleka in rastlinskih proizvodov ter bogatega pitja.

Zdravljenje genitalnega herpesa, njegove intenzitete in trajanja je odvisno od oblike bolezni in njegove resnosti. Kako zdraviti genitalni herpes pri vsakem pacientu, določi zdravnika-venereologa na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Za določitev, kako zdraviti bolnika, so nujno potrebni podatki njegovega imunograma, to je ocena stanja imunitete.

Pacientu je priporočljivo, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali se vzdrži od njih do okrevanja. Preverja se tudi partner, v prisotnosti znakov bolezni, predpisuje zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • protivirusna zdravila sistemskega delovanja;
  • protivirusna zdravila za lokalno uporabo;
  • imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, posedovanje in protivirusni učinek;
  • simptomatska zdravila (antipiretik, analgetik).

Terapija z aciklovirjem

Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih relapsov vključuje predvsem Acyclovir (Zovirax). Z normalnimi indikatorji imunogramov je predpisan v dnevnem odmerku 1 gram, razdeljen na pet sprejemov, deset dni ali do okrevanja. S pomembno imunsko pomanjkljivostjo ali lezijo na danki se dnevna doza poveča na 2 grama pri 4 do 5 sprejemih. Začetek zdravljenja se začne, večja je njegova učinkovitost. Najboljša možnost za začetek zdravljenja, pri kateri je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.

Kako se znebiti ponovitve bolezni? V ta namen določite supresivno (supresivno) terapijo z zdravilom Acyclovir v odmerku 0,8 g na dan. Tablete s tem traja več mesecev, včasih pa tudi let. Dnevno jemanje zdravil pomaga pri preprečevanju relapsov skoraj vsem bolnikom in tretjina nima ponavljajočih epizod bolezni.

Acyclovir je na voljo pod blagovnimi znamkami, ki vključujejo besedo samega, kot tudi Aciikístd, Viovraks, Viroleks, Gerperks, Medovr, Proviers. Od njenih neželenih učinkov je mogoče opaziti prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, drisko), glavobol, srbenje kože, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvavitve hematopoeze, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. To je kontraindicirano samo s posamezno nestrpnostjo zdravila in previdno je treba predpisati bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic. Uporaba je možna med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni morebitnega tveganja.

5% Acyclovir krema je učinkovita v prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni. Deluje bolje, če je izpuščaj na koži. Uporabite ga večkrat na dan teden dni.

Obstajajo druga generacija zdravila Atsiklovira, bolj učinkovita. Ti vključujejo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Dobro se absorbira v prebavnem sistemu, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri zdravljenju z Acyclovirjem. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano za okužbo s HIV, presaditev ledvice ali kostnega mozga ter otroke, mlajše od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in ko je dojenček mogoče hraniti pri ocenjevanju tveganja in koristi.

Alternativna zdravila

Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, odporni na Acyclovir? V tem primeru so predpisana druga zdravila - Famciclovir ali Foscarnet. Zdravilo Famciclovir je na voljo pod imeni Minaker, Famacivir, Famvir. Zdravilo se prenaša zelo dobro, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacija je samo posamezna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod slabo razumljen. Zato je njena uporaba med nosečnostjo in hranjenje dojenčka možna samo pri posameznih indikacijah.

Lokalni pripravki

Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje izpuščaja so mazila. Med njimi so:

  • Foscarnet, nanašanje na kožo in sluznice;
  • Alpisarin, zdravilo je v obliki tablet;
  • Tromantadin je najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
  • Helepin; obstaja v obliki za oralno uporabo;
  • Oksolin;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonapoton.

Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno se jih daje več tednov na teden.

Terapija genitalnega herpesa z interferonskimi pripravki

V zadnjih letih se povečuje zanimanje za interferone ali induktorje interferona, ki telesu pomagajo pri obvladovanju okužbe, pogosto z neposrednim protivirusnim delovanjem. Te vključujejo:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Hyaferon;
  • Grogrinozin;
  • Izoprinozin;
  • Imunofan;
  • Polioksidonij;
  • Cycloferon in mnogi drugi.

Uporabljajo se lahko navznoter ali lokalno. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako so rektalne supozitorije zdravila Viferon pogosto predpisane kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.

Za olajšanje simptomov je mogoče uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila, na primer paracetamol ali ibuprofen.

Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterijah, ne virusih. Učinkovitost takšnih področij terapije kot homeopatije, ljudskih metod ni dokazana.

Preprečevanje

Razvili smo posebno profilakso genitalnega herpesa, to je cepiva. Rusko-izdelano poliovaccino je treba injicirati večkrat na leto s 5 injekcijami. To je inaktivirano kulturo cepiva. Preučuje se učinkovitost takega preprečevanja.

Nespecifično preprečevanje je sestavljeno iz spoštovanja spolne higiene, zavračanja spolnih odnosov.

Oseba, okužena z genitalnim herpesom, ne bi smela biti nadzorovana, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom, ki povzročajo poslabšanje.

Okužba in nosečnost

Menimo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa nekateri učenjaki imajo drugačno mnenje.

Nosečnost in porod ob HSV prevozu brez kliničnih znakov so navadno normalni. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestov, na primer pri meningitisu, hepatitisu. Običajno se to zgodi na prvem srečanju ženske z virusom med nosečnostjo. Acyclovir je predpisan za zdravljenje.

Če se takšno zdravljenje ne izvede, se zaradi vstopa virusnih delcev v otrokovo krv skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo) razvije intrauterina okužba. V prvem trimesečju nosečnosti nastanejo razvojne pomanjkljivosti. V drugem in tretjem trimestru vplivajo sluznice, koža otroka, oči, jetra, možgani. Pojavi se lahko intrauterina fetalna smrt. Nevarnost prezgodnjega rojstva se poveča. Po rojstvu takega otroka ima lahko resne zaplete: mikrocefalijo (možgansko nerazdelitev), mikro-oftalmijo in horioretinitisom (poškodba oči, ki vodi do slepote).

Dostava je naravna. Carski rez so predpisani le v primerih, ko ima mati izbruhe na genitalijah, in tudi, če se je v nosečnosti pojavila prva epizoda okužbe. V istih primerih je priporočena prenatalna profilaksa prenosa virusa herpesa pri otroku s pomočjo zdravila Acyclovir, ki je predpisana od 36. tedna. Še bolj priročna in stroškovno učinkovita priprava na prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba antivirusnih sredstev pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, zmanjšati verjetnost asimptomatskega izločanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.

Pri dostavi bolne ženske so prezgodnji izliv vode, zastoj placentov in slabost dela nevarni. Zato potrebuje posebno pozornost zdravstvenega osebja.

Kakšna je nevarnost genitalnega herpesa za novorojenčka?

Če je otrok v stiku s HSV, ki poteka skozi rojstni kanal, 6 dni po rojstvu, bo razvil neonatalni herpes. Njegove posledice so generalizirana sepso, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi kužnega, strupenega šoka.

V zvezi z morebitno nevarnostjo za otroka se vsaka nosečnica pregleda za prevoz HSV in po potrebi zdravi, kot je predpisal zdravnik. Po rojstvu otroka se preučuje in po potrebi zdravi. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba opazovati 2 meseca, ker niso vedno vidni znaki bolezni.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovano pregravidno. Zlasti se protivirusno in imunostimulacijsko sredstvo rastlinskega izvora (Alpizarin) dajejo znotraj in v obliki mazila s pojavom poslabšanja pri bolniku. Hkrati se izvaja korekcija njegove imunosti z uporabo induktorjev interferona. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana metabolna terapija, ki izboljša metabolizem celic (riboflavin, lipoična kislina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kislina). Hkrati se lahko uporabi pasivna imunizacija, to je vnos v telo ženske pripravljenih protivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.

Načrtovanje nosečnosti je treba opraviti le v odsotnosti ponovitve v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjša pogostost zapletov z matere in otroka, zmanjša verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino okužbo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti dojenčkov in umrljivosti dojenčkov.