Herpes pri nosečnicah

(HSV-1) in drugi (HSV-2) tip zelo razširjena virusna bolezen, katerih povzročitelj je virus herpes simpleks prvi - herpes. Virus prve vrste povzroča herpetične izbruhe na ustnicah in ustih, vir drugega genitalnega herpesa. Ko je okužena oseba postane nosilec virusa do konca svojega življenja, večina časa je virus neaktiven. Glede na študije je do 95% svetovnega prebivalstva nosilce virusa herpesa. Le preostalih 5% prebivalcev ima stabilno imunost do te bolezni.

Med nosečnostjo je ženska podvržena hormonskemu prestrukturiranju, kar znatno zmanjša zaščitne lastnosti njenega telesa. Če pogledaš na eni strani, na primer imunskega odziva je bistvenega pomena za uspešno zasnovo in nosečnosti, ki je na nek način je "tujek", za žensko telo. Po drugi strani to dejstvo noseče ženske še posebej izpostavlja različne okužbe, med njimi preprost vir virusa herpesa. Pogosteje kot virus se manifestira kot herpetična zvišana telesna temperatura na ustnicah in bolj redko - z genitalnim herpesom. Glavne vzroke poslabšanja bolezni so različne nalezljive bolezni (influenca, SARS, angine), hipotermija, stres in utrujenost.

Labialni herpes

Virus herpes simplexa prve vrste se manifestira v obliki veziklov na ustnicah, nosu, licih. Tak virus ne povzroča velikih strahov glede normalnega razvoja ploda. Nevarnost za zdravje otroka je zmanjšana, če ima kri normalno raven protiteles proti virusu herpesa. To pomeni, da se je okužba zgodila pred nosečnostjo in da je mati uspela razviti protitelesa. Labialni herp je izpostavljen štiri faze razvoja.

V začetni fazi se pojavijo nelagodje in srbenje na območju, kjer se kmalu pojavi herpetična izbruh. Obstaja lahko splošna slabost in zvišana telesna temperatura.

Za drugo stopnjo labialnega herpesa je značilen pojav herpetičnih veziklov. Na ustnicah (ali drugem prizadetem predelu obraza) je oteklina in bolečina. Sčasoma se vneto območje razširi in zasede veliko površino.

Po 3-5 dneh se začne tretja stopnja herpesa. Herpetične mehurčke se razpadejo, iz njih se izlije čista tekočina. Glede okužbe je tretja stopnja najnevarnejša, saj uhajanje tekočine vsebuje veliko število virusnih zarodkov. Namesto lomljenja mehurčkov se oblikujejo razjede.

Četrto fazo je značilno za nastanek serous-purulent loose crusts na mestu ran. So precej boleče. Pri poškodbah skorja se lahko pojavi majhna krvavitev. Ko skorja izginejo, pravijo, da je poslabšanje herpesa konec.

Genitalni herpes

Primarna okužba ženske z genitalnim herpesom med nosečnostjo je zelo nevarna. V tem primeru obstaja veliko tveganje prenosa virusa na otroka prek posteljice. Okužba v prvem trimesečju nosečnosti grozi spontani splav ali razvoj različnih napak na plodu, kot so: centralni živčni sistem, sluha in slabovidnost, prirojenih okvar iz možganskih motenj, splošni telesni razvoj. Če se je okužba z virusom herpesa zgodila v drugem ali tretjem semestru, ima tudi določeno nevarnost. Obstaja tveganje za mrtvorojenstvo ali rojstvo otroka z okvarami možganov (mikrocefalija, hidrocefalus).

Če se je okužba z genitalnim herpesom zgodila pred nosečnostjo, so napovedi veliko bolj optimistične. V krvi ženske že obstajajo protitelesa proti virusu, ki bo zaščitil plod. Imuniteta na bolezen, ki jo otrok prejme od matere, se vzdržuje z njim še dva do tri mesece.

Simptomi genitalnega herpesa

Najpogosteje se okužba z genitalnim herpesom pojavi pri nezaščitenem spolu. Zato morajo biti nosečnice še posebej previdne v obdobju, ki je tako odgovorno za vsako žensko. Lahko se okužite z vsakodnevnim načinom.

Simptomi bolezni se lahko manifestirajo na različne načine. Tisti, ki so prvič naleteli na genitalni herpes, so bolj živi in ​​trajajo dlje. Tipični simptomi primarne okužbe z drugo vrsto herpesvirusa so:

- srbenje in pekoč občutek zunanjih spolovil. Pogosto so ti simptomi prikrite s herpetičnimi izbruhi;

- izpuščaji v spolovilnem območju in zadnjice, kot tudi na cervikalni membrani in stene vagine. Izpuščaji so podobni erupcijam z labialnim herpesom in predstavljajo prozorne vezikle z vsebnostjo tekočine. Mehurčki se počutijo 3-4 dni po začetku, na njih pa se pojavijo zlatice, ki se zdravijo v 1-2 tednih;

- majhen vodni izcedek vagine, ki traja približno en teden. Ko pride do tega simptoma, se je treba posvetovati z zdravnikom, ker so v nekaterih primerih takšni izločki edini izraz genitalnega herpesa pri nosečnicah;

- glavobol in mišične bolečine;

- splošna šibkost in slabo počutje;

- povišana telesna temperatura.

V primeru primarne okužbe se lahko simptomi pojavijo v nekaj tednih. V primeru ponovitve poslabšanje herpesa poteka v 3-5 dneh, simptomi pa se lahko izrazijo implicitno ali popolnoma odsotni.

Za primarno okužbo je značilna tudi poškodba urinskega sistema. V blagih primerih se manifestira v obliki opeklin in rahle bolečine pri uriniranju. V hudih primerih lahko povzroči zakasnitev uriniranja, pomembno bolečino v sečnici in pojav edema.

Zdravljenje

Ko je manifestacija prvih znakov akutne okužbe herpes ali prvo nosečo žensko brez odlašanja videti Ginekolog-porodničar. Čim prej začne zdravljenje, več možnosti za uspešen izid.

Zdravstveni pripravek, ki lahko enkrat za vselej uniči virus herpesa, ne obstaja. Kljub temu pa mora noseča ženska, ki ima odkrit virus, opraviti tečaj zdravljenja, ki je namenjen rojstvu zdravega otroka.

Pri zdravljenju herpesa pri nosečnicah se lahko predpisujejo zdravila, kot sta panavir in aciklovir. Prav tako je mogoče uporabiti alpizarin, tetraciklin, oksolin, tebrofen ali eritromicin mazilo.

Pri zdravljenju herpesa se uporablja tudi interferonska raztopina in raztopina vitamina E, ki pospešita celjenje ran. Če se imuniteta ženske ne spopade z okužbo, se lahko dodatno predpisujejo imunoglobulini.

Treba je vedeti, da navodila za nekatera zdravila navajajo, da so ta zdravila kontraindicirana med nosečnostjo. Potem mora ženska popolnoma zaupati zdravniku-ginekologu. Treba je razumeti, da je, potem je škoda iz njegove uporabe, je, če je zdravnik predpisal za zdravljenje herpesa poseben drog precej nižja od škode, okužbe s herpesom.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Herpes v nosečnosti - kot je nevarna in zdravljena

Herpes je pogosta kronična okužba. Herpes med nosečnostjo je nevarna, če se je okužba zgodila po zasegu. Okužba žensk ali ponavljajoče se ponovitve bolezni se pojavijo v ozadju zmanjšane imunitete. Kaj je nevarna za nosečnico? In kako zdraviti izpuščaje mehurja med nosečnostjo?

Herpes med nosečnostjo: vrste in značilnosti virusa

Vzročni povzročitelj herpesa je virus. Po svoji naravi je intracelularni parazit, ki zahteva celice človeškega telesa za razmnoževanje. Obstaja več vrst herpetičnih okužb, ki jim je oseba dovzetna. Od teh Najpogostejši virusi so herpes simplex in norice. Manj znani so virusi Epstein-Barr, citomegalovirus in psevdo-rdeče.

Okužba z virusom herpesa lahko povzroči akutno reakcijo. Lahko tudi asimptomatsko prehaja. Narava reakcije (akutna ali nepojasnjena) je odvisna od človeške imunosti. Močna imuniteta hitro prevzame nadzor nad invazivnim virusom in omejuje njegovo razmnoževanje (ne pozabite, da je herpesvirus - to je intracelularni parazit, ki se vnese v človeško telo zaradi reprodukcije). Z močno imuniteto se vidni simptomi okužbe morda ne pojavijo ali manifestirajo šibko (v obliki majhnih izpuščaj brez temperature in splošnega slabega počutja).

S šibko odpornostjo telo dolgo časa oblikuje imunski odziv. Proces prepoznavanja virusa in protiteles za boj proti njej traja nekaj dni. V tem času ima herpes čas za širjenje in oblikuje obsežne izpuščaje na koži. Čez nekaj časa telo prevzame virus pod kontrolo in omejuje nadaljnjo reprodukcijo, pojav novih izpuščij. Začne se obdobje okrevanja in zdravljenja ran.

Primarna okužba s herpesom

Najbolj akutna reakcija je primarna okužba z zmanjšano imunostjo. V tem primeru se oblikujejo:

  • visoka temperatura;
  • splošna zastrupitev in slabo počutje;
  • okrogle žepe iz mehurčkov, ki srbijo in poškodujejo hkrati.

2-3 po izpuščaju se razkrojijo mehurčki, mejni spoji se združijo v skupno rano in postanejo skorja. Po nadaljnjih 3-4 dneh se skorja posuši, do takrat se pod skorjo oblikuje nova koža. Nadaljnji izpuščaji se ustavijo. Ta razvoj bolezni kaže, da se je imunski sistem odzval, reprodukcija virusa pa je pod nadzorom.

Z nezadostnim imunskim odzivom se rana ne pozdravi. Iz skorje izliva tekočina (eksudat), se izpuščaj razširi na druga področja kože.

Sekundarni manifest okužbe

Sekundarne manifestacije okužbe ne tečejo tako močno kot prva. Imenujejo se relapsi. Sekundarne okužbe nastajajo v ozadju začasnega zmanjšanja imunosti v prisotnosti kroničnega nosilca virusov (vsakdo, ki je prizadel herpes, postane vseživljenjski nosilec tega virusa).

Intracelularni parazit se nahaja v celicah hrbtenjače (Nevrokiti) in shranjeni v neaktivnem (mirujočem, skritem) obliki. Močna imuniteta - nadzoruje in ne omogoča ponovnega aktiviranja. Zmanjšana imuniteta za nadzor nad virusom ni zmožna. On je "se zbudi"In aktivno razmnožuje. Na koži osebe se znova oblikujejo zaobljeni pikci iz mehurja.

Povratek herpesa se tvori z zmanjšanjem imunosti (med mrazom, vnetjem drugih organov, zastrupitvijo, nosečnostjo, menstruacijo itd.). Nekateri ljudje z vsakim mrazom - na ustnicah so srbi mehurčki. Pri ženskah se herpes pogosto "zbudi" med menstruacijo ali nosečnostjo.

Virusna okužba med nosečnostjo: dobro ali slabo?

Herpes pri nosečnicah je nevarna za otroka pri primarni okužbi. Pri prvem stiku z okužbo v materinem telesu za nadzor nima imunskih teles, zato herpes prodre skozi placentno pregrado v krvjo maternice. Verjetnost prodiranja virusa v krvni plod Pri primarni okužbi ženske med nosečnostjo naredi 60%.

Sekundarna aktivacija virusa se pojavi v prisotnosti protiteles. Zato sekundarne manifestacije okužbe niso tako obsežne in niso tako nevarne za razvoj ploda. Imunska zaščita deluje hitreje in zagotavlja učinkovitejšo zaščito prihodnjega otroka pred okužbo. V primeru ponovitve je verjetnost za zaužitje ploda 5%.

Poleg tega virus, ki nosi virus in prisotnost protiteles v materinem krvi, zagotavlja otroku zaščito pred okužbo v prvih nekaj mesecih življenja. Od materine krvi se imunski organi prenesejo v krv otroka. Tako je v začetnem obdobju življenja otroka zaščiten pred okužbo, ko okuži, zlahka prenaša bolezen, uspešno tvori lastna imunska telesa za boj proti virusu.

Herpes med nosečnostjo: lokalizacija izpuščaja

Lokalizacija herpetičnega izpuščaja (kraj njegovega videza) določi vrsta virusa:

  • Herpes simplex v nosečnosti - se nahaja v obliki posameznega zaobljenega izpuščaja na obrazu ali okoli genitalij. Če se izpuščaj nahaja na obrazu - to je virus prvega tipa ali HSV-1. Če je izpuščaj lokaliziran okoli anusa in genitalij - to je virus drugega tipa ali HSV-2. Prva vrsta herpesa se imenuje labialna ali ustna. In drugi - genitalni ali spolni. Genitalni herpes med nosečnostjo ustvarja možnost okužbe otroka med nosečnostjo in med porodom.
  • Herpes zoster med nosečnostjo tvori obsežne izpuščaje po telesu - pogosteje ob straneh okoli trupa, manj pogosto - okoli bokov in nog, podlakti in rok. Pri primarni okužbi je herpes zoster znana norica. Z ponavljajočim se ponovitvam - skodlami.
  • Citomegalovirus med nosečnostjo - ne tvori izpuščaja. Njegov videz spremlja temperatura in simptomi mrzle okužbe (gripa), diagnoza pa se opravi z laboratorijskim testom krvi.
  • Virus Epstein-Barr nadaljuje tudi brez izpuščajev. Obstaja infekcijska mononukleoza.

In zdaj - več o lokalizaciji herpetičnega izpuščaja z različnimi vrstami herpetične okužbe.

Izpuščaj mehurčkov na obrazu

Pogosteje kot drugi, herpes med nosečnostjo se kaže na obrazu ženske. To je oralna oblika ali labialni herpes. V nosečnosti lahko na območju ramena, vratu, v dekolteju oblikujejo tudi izpuščaje.

Pogostost izpuščaja na obrazu je razložena s širokim širjenjem okužbe. 95% populacije razvitih držav je okuženih z labialnim tipom herpesa. Večina žensk dobi okužbo tudi v otroštvu, zato je 95% nosečnic nosilcev

virus. Ponovitev herpesa med nosečnostjo je olajšana zaradi fiziološkega zmanjšanja imunosti, ki je nastala med nosečnostjo iz različnih razlogov (več o tem - spodaj).

Pogosto ima virus "najljubše" mesta izpuščaja (z recidivi, se pojavijo vezikule na isti "tradicionalno"Površine kože"). Na primer, obrazni herpes na ustnici med nosečnostjo se pojavi na zunanji strani ustnic, na ustih ust ali v ustih - na sluznici. Lahko se pojavi tudi pod nosom, ličnicami ali na roženici očesa (oftalmokerfera predstavlja enega najresnejših zapletov okužbe). Prav tako daje nelagodje herpesa pod nosom. V nosečnosti se pogosto pojavi pri mrazu in izcedenem nosu.

Izpuščaji okrog genitalij

Izpuščaji v spolovilnem območju se pojavljajo manj pogosto kot na odprtih področjih telesa. Tak izpušcaj je posledica virusa herpesa drugega (genitalnega) tipa. Okužba s tem virusom se pojavi med spolnim odnosom, to je venska okužba.

Virusi HSV-2 niso tako pogosti. Ta vrsta herpesa prizadene le 20% populacije. Zato je za večino nosečnic genitalni herpes v nosečnosti resna nevarnost (zaradi odsotnosti protiteles proti tej vrsti okužbe).

Obsežni izpuščaj po celem telesu in noricah

Znana norica je tretja vrsta herpetične okužbe ali virus Zoster. Ta bolezen je razširjena, številne ženske so v otroštvu imele piščančje gripo. Zato virus ne predstavlja nevarnosti za svojega materinega otroka (v krvi ženske so imunska telesa, ki preprečujejo vir noric).

Če v zgodovini ženske ni noric, potem jo lahko ujame med nosečnostjo. Pri primarni okužbi v 1 trimesečju je verjetnost nastanka patologij 5%. V naslednjem trimesečju verjetnost patologij postane še manj. Zato praviloma, Chicken pox ali Zoster ne škodujejo plodu v maternici.

Povratek noric je nastal predvsem pri starejših. Z zelo majhno imuniteto - se lahko pojavi pri nosečnici. Imenuje se skodle (ima videz obsežnih opornih opic okoli prtljažnika, ali okoli ramen, bokov).

Z ponovitvijo periferne sheme se herpesna lokalizacija določi z donosom živčnih končičev na površini kože. Zato je posttraumatski herpes pri nosečnicah vedno obsežen in zelo boleč.

Kaj je nevarni herpes v nosečnosti: zapleti in patologije

Za otroka v razvoju v maternici tveganje primarne okužbe z virusom herpesa med nosečnostjo. Kaj je nevarno za herpes v nosečnosti za otroka? Naštevamo patologije, ki se lahko pojavijo, ko je plod okužen skozi placentno pregrado:

  • Herpes v nosečnosti v zgodnji starosti v 30% primerov tvori spontani splav. Možen abortusni splav (zamrznjena nosečnost - ko plod umre v maternici, toda spontani splav ni prišel).
  • Če je nosečnost ohranjena, možne razvojne pomanjkljivosti pri plodu (motnje v nastanku možganov in živčevja - cerebralna paraliza, epilepsija, slepota in gluhost, srčne pomanjkljivosti, fizične nenormalnosti).
  • Primarni herpes nosečnice v tretjem trimesečju v najslabšem primeru lahko povzroči smrt maternice in rojstvo mrtvega otroka ali nenadna smrt otroka po rojstvu (umre 70% okuženih otrok). V najboljšem primeru primarna okužba povzroči prezgodnje rojstvo (v tretjem trimesečju preneha 50% okužb).

Največja nevarnost je genitalni herpes med nosečnostjo med primarnim stikom s to vrsto virusa. Pri primarni okužbi v 1. in 2. trimesečju nosečnosti (od 1 do 6 mesecev) - genitalna herpetična okužba je kazalnik za splav.

Genitalni herpes v nosečnosti je manj nevaren, če je mati virusni nosilec. V tem primeru verjetnost okužbe med nosečnostjo ni večja od 7%. Večje tveganje za okužbo se pojavi kasneje - med porodom. Zato je ponovitev genitalnega herpesa med nosečnostjo znak za dostavo s carskim rezom.

Kaj je nevarno je okužba otroka z genitalnim herpesom med delovno silo:

  • 45% otrok razvije poškodbe kože in roženice.
  • V 35% - CNS s poznejšo smrtjo.

Zmanjšana imuniteta

Ponovitev ali ponovna aktivacija herpetične okužbe se vedno pojavlja v ozadju zmanjšane imunosti. V nosečnosti se slabljenje imunskih reakcij imenuje fiziološko in velja za normalno. Nastanejo iz naslednjih razlogov:

  • Imuniteta se zmanjša z vnosom oplojeno jajčece v sluznico maternice - tako da ni zavrnitve "tujega" organizma.
  • Zmanjšanje imunosti v 2. in 3. trimesečju je posledica pomanjkanja vitaminov, ki se aktivno porabijo pri razvoju ploda.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Danes ni univerzalne droge, ki bi trajno rešila ženo iz izpuščaja. Za zdravje nosečnice in njenega otroka je bolje, da je nosilec virusa in ima v krvnem testu majhen protitelesni titer. In za to je potrebno vzdrževati imuniteto na visoki ravni. Kaj pa, če se je okužba zgodila?

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah uporablja dokazana protivirusna zdravila. Pomagajo imuniteti prevzeti nadzor nad virusom in zmanjšati verjetnost prenosa na materinega otroka.

Poleg tega se plod spremlja. Z razvojem očitnih okvar priporočamo, da ženska prekine nosečnost. V prihodnosti je, da nosite zdravega otroka, morate pred nosečnostjo izvesti protivirusno zdravljenje (zmanjšati aktivnost virusa, kar bo povzročilo zmanjšanje titra protiteles).

Herpes med nosečnostjo: zdravila za zdravljenje okužbe

Tu so značilnosti najbolj znanih zdravil, ki lahko zdravijo herpes pri nosečnici.

Aciklovir

Aciklovir je specifično antigermno zdravilo. Po zaužitju virus preneha razmnoževati (replikacijo virusne DNK), ne da bi pri tem poškodoval človeške celice.

Aciklovir zlahka premaga pljučno pregrado, vstopi v krvno fetus in v materino mleko. Če je potrebno, se uporablja za zdravljenje nosečnosti in laktacije, Dopustnost njene uporabe med nosečnostjo pa ni v celoti razumljena. Pri zdravljenju nosečnic dajejo prednost zunanjim sredstvom (mazila). Notranjo zdravljenje je predpisano samo za primarno okužbo ali obsežni relaps.

Na osnovi aciklovirja se proizvaja veliko farmacevtskih izdelkov. Naštejmo nekaj: tablični obrazci - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, smetana in mazila - Acic, Gerperax, Zovirax. Pri dolgotrajnem zdravljenju herpetični virusi tvori odpornost na delovanje aciklovirja. Zato so priprave, ki temeljijo na njej, učinkovite samo za začetno uporabo.

Panavir

Panavir je zeliščni pripravek (narejen na podlagi izvlečka rastlin nightshade). Njena uporaba je dovoljena v 2. in 3. trimesečju nosečnosti v prisotnosti poslabšanja ali primarne okužbe. Zdravilo je učinkovito proti preprostim oblikam herpesa in citomegalovirusa. Proizvedeno v obliki svečk in gela.

Generika aciklovir

Famvir je eden izmed najučinkovitejših aciclovir jerenirjev. Zato njegova dopustnost za nosečnice ni dokazana Zdravilo Famvir se uporablja samo v primeru življenjske nevarnosti za mater ali za razvoj ploda.

Prepovedano je prejemati nosečnice - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulansi imunosti

Stimulansi imunosti povečujejo imunski odziv in zagotovijo pospešeno proizvodnjo protiteles v telesu ženske. Med najpogostejšimi in preučevanimi stimulansi - rektalne supozitorije Viferon in njihov analog - Genferon. Odobrene so za uporabo med nosečnostjo po 14 tednih - tako za zdravljenje kot tudi za preprečevanje ponovitev bolezni. V prvem trimesečju ni priporočil zdravljenja z zdravilom Viferon (ni dovolj podatkovne baze za potrditev varnosti zdravila).

Predlogi za treatment

Svetlana K., Nizhny Novgorod Izpuščaji med nosečnostjo - zdravnik je imenoval panavir. Izkušnje o zdravljenju, izpuščaji so mimo, vendar počasi.

Karina, Aktobe Ima izpuščaj na ustnici, obdobje B je 14 tednov. Zdravnik je predpisal rektalne supozitorije Viferon, je dejal, da izpuščaji niso veliki, tako bo zdravljenje dovolj.

Alina K., Moskva Herpes se vedno pojavi med boleznijo. Preden se izpuščaj začne s srbenjem in poškoduje na enem mestu na ustnici. Če je navadna prehlada slaba, se poleg ustnice pojavijo dodatni mehurčki. Za zdravljenje v trenutku izpuščaja - to je neučinkovito, skoraj nič ne pomaga. Toda če vzamete stimulante imunitete vnaprej, se izpuščaj pojavi manj pogosto. V jeseni sem dal svečke wiferona in prva dva meseca zime ni bolela.

Vse informacije so na voljo samo v informativne namene. In ni navodilo za samozdravljenje. Če se slabo počutite, se posvetujte z zdravnikom.

Herpes med nosečnostjo

Bolezen herpesa med nosečnostjo je lahko resen problem, zato jo skrbno spremljajo zdravniki. virus herpes simplex, kakor so biološkim dejavnikom, je zelo nevarno za normalen razvoj zarodka, na primer, za teratogenega delovanja - sposobnost, da povzroči okvare na zarodku - vseh virusov, da je boljši samo virus rdečk.

Zato so bile značilnosti poteka herpesa med nosečnostjo vedno temeljito raziskane in za danes so zdravniki že zbrali precej obsežen material za to bolezen.

Suha statistika

S statističnimi podatki je težko trditi. Kar se tiče herpesa, nam daje naslednje podatke:

  • Vsaka druga oseba na planetu je nosilec virusa herpes simpleksa;
  • s primarnim genitalnim herpesom je tveganje za intrauterino okužbo 30-50%, s ponavljajočim se herpesom 3-7%;
  • v zgodnjih fazah virus herpes simpleksa povzroči spontani splav v 30% primerov, v tretjem trimesečju pa se v 50% primerov pojavijo spontani splavovi;
  • Pri 40% preživelih novorojenčkov povzroča intrauterino okužbo razvoj latentnega prevoza z nastankom disfunkcionalnih motenj v poznejši starosti;
  • od mater z asimptomatskimi ali netipičnimi oblikami bolezni se bolni otroci rodijo v 70% primerov. Umrljivost v tej skupini je približno 50-70%, samo 15% novorojenčkov ostaja zdrava.

Pomembno je vedeti, da se herpes lahko zdravi v katerem koli obdobju nosečnosti in da se začnejo zgodnejši preventivni in terapevtski ukrepi, bolje. V nasprotnem primeru lahko pride do različnih zapletov.

Pojavljajo se zapleti

V času gestacije so vse sile telesa usmerjene v notranje prestrukturiranje. Posledično zmanjšanje imunitete v tem primeru je ugoden dejavnik za pojav pokolne bolezni. Herpes je v nosečnosti izjemno nevaren in je ne more ostati brez pozornosti. Virus ne more povzročiti samo spontanega splava, temveč tudi povzročiti resne razvojne malformacije ploda.

Najprej, herpes vpliva na potek nosečnosti in se lahko zaradi svojega razloga:

  • zamrznjena nosečnost;
  • spontano prenehanje nosečnosti;
  • prezgodnja dostava;
  • mrtvorojenost.

Zamrznjena nosečnost ali neuspeli splav je najpogostejši zaplet, ki se pojavi v prvem trimesečju. Kljub temu, da se nosečnost začne varno (oplojeno jajce je varno pritrjeno na maternični steni), nadaljnjega razvoja ni opaziti (razvijejo se samo fetalne membrane). Težava je v tem, da se hkrati dobro počuti ženska, ne pride do zavračanja jajčnika zarodka. To lahko povzroči zastrupitev ženskega telesa zaradi produktov razpada, kar ima za posledico:

  • vnetni procesi endometrija;
  • krvavitve sistema hematopoeze (tromboza, krvavitev).

Pomembno je opaziti pomanjkanje razvoja ploda v času. Ekstrakcija je zdravilo (jemljete tablete) ali z vakuumsko ekstrakcijo, izvedeno pod splošno anestezijo. Pogosto postane curettage ali curettage.

Obdobje kasnejšega zdravljenja genitalnega herpesa naj traja najmanj 6 mesecev.

Za zaplete zarodka se kaže v:

  • pomanjkljivosti v srcu;
  • zamuda pri razvoju;
  • dolgotrajna zlatenica;
  • poraz centralnega živčnega sistema;
  • hemoragični sindrom (zunanja in notranja krvavitev);
  • slepota;
  • gluhost;
  • epilepsija;
  • mikro / hidrocefalus;
  • hepatosplenomegalija.

Poudariti je treba, da je verjetnost okužbe ploda z virusom herpesa med nosečnostjo nizka. Izjema je primarna okužba matere s genitalnim herpesom, ko je tveganje prenosa virusa na plod 50% in poslabšanje kroničnega herpesa, skupaj s sproščanjem virusa v krvni obtok.

Najpogosteje se okužba pojavlja med delovno silo, medtem ko carski rez ne vedno izključuje perinatalne okužbe.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Virus herpesa, okužen z novorojenčka, povzroči poškodbo živčnega sistema v 35% primerov, koža in oči v 45% primerih pogosto povzroči invalidnost ali smrt. V pogojih prezgodnje nosečnosti se perinatalna smrtnost pojavi v 90% primerov. Plazemska okužba se lahko pojavi kadar koli. Torej okužba s herpesom v prvem trimesečju povzroči nastanek srčnih napak, hidrocefalusa, anomalij pri razvoju gastrointestinalnega trakta. Okužba v II. In III. Trimestru povzroča herpetični hepatitis, anemijo, pankreatitis, pljučnico, sepso, hipotrofijo, herpetični meningoencefalitis.

Pri primarni okužbi po 32 tednih je otrok najpogosteje rojen z razjedami kože, cerebralno nekrozo, katarakto, horioretinitisom, mikrofaltijem. Pri hudih lezijah (sepsa, meningoencefalitisu) se v 50-80% primerov pojavi smrten izid, pri čemer se pravočasno zdravljenje zmanjša na 20%.

Odpornost proti herpesu kot zaprisežitev otrokovega zdravja

Iz vsega navedenega ne smemo sklepati, da so bolezen s herpesom in rojstvom zdravega otroka nezdružljivi koncepti. Nevarno je samo primarna okužba. Večina žensk, ki so imele genitalni herpes, rodijo popolnoma zdravi otroci, saj je plod zanesljivo zaščitena s protitelesi mater. Omeniti velja, da se učinek protiteles nadaljuje nekaj mesecev po rojstvu.

Tveganje okužbe novorojenca je odvisno od resnosti bolezni pri materi, kot tudi od trajanja stika ploda z okuženo amnijsko tekočino in rojstnega kanala. Da bi preprečili takšne pojave, je treba opraviti analizo prisotnosti patogenov v telesu med načrtovanjem nosečnosti in nekaj tednov pred porodom. Če je bil rezultat raziskave pozitiven, je priporočljivo opraviti načrtovani carski rez.

Poleg tega zdravnik predpisuje zdravniško terapijo, katere namen je odpraviti pojav bolezni, zmanjšati pogostost morebitnih relapsov in povečati imuniteto. Priprave se izberejo posamezno, odvisno od značilnosti herpetičnega procesa in stopnje njegove resnosti.

Primarna okužba s herpesom med nosečnostjo

Kot že rečeno, je primarna nevarnost za mater in otroka primarna okužba. Manifestacije bolezni so v tem primeru značilne, ker v telesu žensk niso protitelesa. Posebno nevarna za plod je okužba v I. in III. Trimestru nosečnosti. V zgodnjih fazah je bila najpogosteje diagnosticirana zamrznjena nosečnost ali splav, po 36 tednih pa poraz notranjih organov (vranica, jetra, ledvice).

Kljub protivirusnemu zdravljenju herpes pri nosečnicah v primarni obliki povzroči smrt ali globoko invalidnost novorojenčka.

Mnogi zmedejo primarno epizodo okužbe in prvi ponovitev genitalnega herpesa, ki je bil prej asimptomatičen. To so povsem drugačni koncepti. Primarna okužba pomeni, da telo še ni razvilo zaščitnih protiteles, to je, prvič, trčilo s HSV. In če se bolezen ponovi, so prisotna protitelesa v krvi. Tako je primarna okužba, ki je za nosečnico bolj nevarna.

Pri primarni okužbi bo krvni test pokazal prisotnost IgM in v primeru ponovitve - Ig G. Pregled mora izvesti ne le bodoča mati, ampak tudi otrok otroka. Če ženska ni nosilec virusa, toda človek ima to, lahko pride do okužbe kadarkoli. Zato parovi, v katerih samo moški trpijo zaradi genitalnega herpesa, zdravniki močno svetujejo kondomu za kakršno koli spolno intimnost.

Primarni genitalni herpes pri nosečnicah je značilna heterogenost manifestacij - simptomatologija različnih ljudi se lahko radikalno razlikuje. Med najbolj tipičnimi simptomi so naslednji:

  • pordelost kože v perineumu, okoli anusa ali na notranjih stegnih;
  • videz bolečih pretisnih omotov, napolnjenih s prozorno tekočino, v zadnjici in spolovilih;
  • srbenje;
  • vodni izcedek iz nožnice;
  • bolečine pri uriniranju;
  • povečanje dimeljskih vozlov pri dimnikih;
  • kataralni simptomi (mrzlica, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, glavoboli in bolečine v mišicah).

Prve manifestacije genitalnega herpesa so pordelost kože, pekoč občutek na prizadetem območju. V 3-7 dneh se začne izpuščaj mehurčkov. Majhni mehurčki se lahko pojavijo na površini zunanjih spolovil, v vagini, na materničnem vratu, v sečnici. 5. dan so na svojem mestu nastale boleče erozivne rane, ki izginejo po 1-2 tednih.

V povprečju akutna oblika traja 10 dni. Pogostost recidivov se lahko spreminja od 1 ure na mesec, do 1-2 krat na leto. Vse je odvisno od stanja imunitete.

Metode diagnoze herpetične okužbe

Ugotovite primarni herpes s pomočjo značilnih simptomov in laboratorijskih študij:

  • krvni test za protitelesa;
  • virološki pregled prizadetih tkiv;
  • imunofluorescenčna mikroskopija, PCR (hitri testi);
  • citomorfološka študija po Wrightu (z obarvanjem).

Relapse bolezni med nosečnostjo

Najmanj boji se ponavljajoči herpes pri nosečnicah. Če je ženska že pred nosečnostjo imela recidive, bo blokacijski učinek HSV protiteles zagotovil zanesljivo zaščito ploda. Tveganje okužbe novorojenca od matere s ponavljajočim se herpesom je le 1%.

Da bi preprečili bolezen, bodoče probleme z materami in otroki, je treba sprejeti več ukrepov. V obdobju načrtovanja nosečnosti je treba odpraviti žepe kronične okužbe (gastritis, vnetje sinusov, slab zob), znebiti slabih navad in se potek krepitev terapijo. Analiza za imunoglobuline Ig G in Ig M - je obvezna.

Preventivni ukrepi vključujejo uporabo zdravila Acyclovir ali Valaciclovir v kombinaciji z vitaminskimi kompleksi.

Nosečnost prilagojena nosečnost

Herpetična okužba med nosečnostjo zahteva dinamično opazovanje. Ultrazvočni pregled opravimo trikrat:

  • za obdobje 10-14 tednov (ocenjena je debelina ovratnika);
  • pri 20-24 tednih (odkrivanje ehografskih markerjev kromosomskih patologij);
  • pri 32-34 tednih (odkrivanje patologij razvoja pozne manifestacije).

O intrauterini okužba lahko kažejo lastnosti, kot so ob prisotnosti delcev v plodovnico, veliko / oligohidramnij, "debela placenta" sindrom, možganske ciste. Če sumite na rezultate, se opravi dodaten poglobljen pregled. Od 16 do 30 tednov se zbira kri za AFP in hCG. Analize za protitelesa se predajo 4-krat: v vsakem trimestru in na predvečer rojstva.

Najbolj zanesljive diagnostične metode so virološke raziskave in genodijagnostika. Virološka analiza vključuje dajanje vsebine veziklov v piščančje zarodke ali v posebne hranilne snovi, ki spodbujajo razmnoževanje virusa.

Pri genodiagnostiki (najpogosteje PCR) je prisotnost DNA virusa pri odvajanju nosečnice zaznana. Prednost verižne reakcije s polimerazo je 100-odstotna občutljivost in sposobnost razlikovanja virusa herpes simpleksa z drugimi virusi. Kot dodatne metode se uporabljajo imunofluorescenca (RIF) in imunski test za encim (ELISA).

Odzivi ELISA so lahko dve različici: kvalitativni in kvantitativni. Kvalitativna lahko zazna ne samo prisotnost / odsotnost protiteles v krvi Ig G in Ig M, temveč tudi določi vrsto virusa, odgovornega za bolezen (HSV-1 ali HSV-2). Še več, s pomočjo te analize je mogoče ugotoviti, ali so se zgodile relapsi.

Kvantitativne reakcije določajo titre protiteles, kar zdravniku omogoča, da oceni splošno stanje imunitete pacienta. Teste lahko opravite pred zdravljenjem in med sprejemanjem protivirusnih zdravil - zdravljenje z zdravili ne vpliva na rezultate testov.

Poleg tega se opravi klinični pregled rojstnega kanala in vulve za ugotavljanje latentnih herpetičnih žarišč. Dva tedna pred rojstvom so ogrožene ženske hospitalizirane, da sprejmejo vsebino cervikalnega kanala.

Zdravljenje

Zdravljenje herpesa pri nosečnici ima naslednje cilje:

  • slabitev simptomov, skrajšanje trajanja akutnega obdobja;
  • pospeševanje procesov regeneracije;
  • zmanjšanje resnosti izolacije virusa v prizadetih žariščih;
  • zmanjšanje števila relapsov.

Terapevtski ukrepi do popolnega izginotja virusa ne vodijo, ker je preprosto nemogoče. Vendar pa je čim prej odpraviti neprijetne simptome in zmanjšati število ponavljajočih se relapsov.

Če je ženska pred nosečnostjo imela manifestacije genitalnega herpesa, morate ginekologu seznaniti z njo. Ko se pojavijo prvi znaki poslabšanja, takoj poiščite pomoč.

Pomembno je vedeti, da se zgodnejša obravnava začne, večja je njegova učinkovitost. Največja produktivnost antiherpetičnih zdravil je opazna pred pojavom izpuščaja ali v roku 24 ur po njihovem pojavu.

Glavna metoda zdravljenja herpesa pri nosečnicah je protivirusna kemoterapija (uporaba specializiranih antiherpetičnih zdravil). Do zdaj dokazana učinkovitost:

  • Aciklovir (Zovirax in njegovi derivati);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciklovir (Denavir);
  • Famciklovir (Famvir).

Najpogosteje se uporablja aciklovir. To zdravilno učinkovino proti citomegalovirus, Epstein-Barr virus varicella zoster in Herpes simplex (vrste 1 in 2). V lekarnah lahko izpolnjujejo različne droge, ki deluje kot osnovno aciklovir snovi: Zovirax, aciklične, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.

V pripombah o drogah lahko preberete, da je vloga upravičena le, če predvidena korist presega morebitno škodo. Mnogi so zaskrbljeni. Dejansko so eksperimentalne študije pokazale, da aciklovir ob dajanju oralno prekorači placentno pregrado, vendar to zdravilo ne more povzročiti prekinitve nosečnosti.

Iste študije so pokazale, da uporaba Acyclovirja v obliki mazila ne more škoditi niti materi niti njenemu otroku, ker pri lokalni izpostavljenosti Acyclovir ne pride v sistemski krvni obtok. Za mazanje prizadetih območij se uporabljajo tudi oksolinska, tetraciklinska, eritromicinska in tebrofenska mazila.

Kadar je primarni okužbi z materjo predpisana Valaciclovir peroralna 500 mg dvakrat na dan 10 dni.

Pri ponovitvah zdravila:

  • Aciklovir peroralno 200 mg 3-krat na dan 5 dni (s pogostimi recidivi);
  • mazila na osnovi Acyclovirja (vsake 3 ure);
  • antibakterijska mazila (vidarabin, riodoksol, neosporin);
  • Ksilokalin 2% (s hudim sindromom bolečine);
  • sedeče kopeli z zelišči (kamilica, zavoj), ki ji sledijo sušilne spojine (cinkovo ​​mazilo).

Zdravniki priporočajo vključitev v prehrambene izdelke, ki vsebujejo lizin. Ta aminokislina omejuje reprodukcijo virusa. Lizin se v velikih količinah nahaja pri piščancih, sadju in zelenjavi. Treba se je vzdržati uporabe čokolade in rozin, v katerih je prisoten arginin, kar spodbuja delovanje virusa herpesa. Zdrava prehrana, hojo po svežem zraku in mirno psihološko okolje so prav tako pomembni preventivni ukrepi, ki jih ni treba zanemariti.

Otrojenost z relapsom bolezni

Če je med brejostjo otroka bolezen v fazi odpustitve in se ni izkazala na noben način, potem je mogoče na obmoćju opazovanja v katerem koli materinskem domu rojevati. Če je prišlo do recidivov, je priporočljivo iti v specializirano kliniko, kjer bo opravljen posebni nadzor za mater in novorojenčka.

Kar se tiče načina dostave, potem ko je v brisu virus herpes simpleksa, obstajata dve:

  • naravno rojstvo, kar kaže na antiseptično zdravljenje rojstnega kanala (polvidonski jod, vokadin, betadin);
  • carski rez.

Ločeno je treba reči o zdravljenju novorojenčkov, ki herpes skodijo od svoje matere.

Terapija novorojenčkov, ko so okuženi s herpetično okužbo

Najpogosteje se herpes pri novorojenčkih pojavlja kot posledica razvoja genitalnega herpesa pri materi v tretjem trimesečju nosečnosti. Lahko pride do okužbe:

  • med nosečnostjo, skozi posteljico (transplacentalno);
  • med dobavo - med prehodom skozi okuženi rodni kanal;
  • po porodu (skozi materino mleko).

Znaki okužbe se pojavijo 2 tedna po porodu. Na koži, sluznicah, konjuktivnih očeh novorojenčkov so izpuščaji iz mehurja, ki gredo skozi 10 dni. Pri nedonošenčkih se okužba močneje pojavi - pogosto se razvije herpetični encefalitis. Naslednji simptomi kažejo na poraz možganov:

  • povišana telesna temperatura;
  • zaspanost;
  • konvulzivni sindrom;
  • težko dihanje.

Okoli 80% prezgodnjih dojenčkov z znaki herpetične okužbe umre v odsotnosti zdravniške pomoči. Pravočasno izvajanje terapevtskih ukrepov omogoča reševanje življenj 50% bolnih novorojenčkov. Dodeli so jim Acyclovir s hitrostjo 50 mg / kg telesne mase. Trajanje zdravljenja - vsaj 3 tedne. Ko je prizadeto konjunktivno oko, se uporablja mazilo Idoxiridina.

Za zatiranje patogenih flora antibiotiki se uporabljajo za krepitev obrambne reakcije organizma - imunske (Pentaglobin, cytotec), za izboljšanje cerebralne cirkulacije - Aktovegin, Instenon.

Pojav herpesa med nosečnostjo ni razsodba. Mnoge ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, varno preplavljajo rok in proizvajajo zdrava otroka. Ne pustite problema brez pozornosti - ne zadržujte obiska zdravnika in upoštevajte vsa priporočila.

Herpes pri nosečnicah

Herpes je virusna okužba, za katero so značilni izpuščaji združenih veziklov na koži in sluznicah. Glavna področja škode so ustnice, sluznice ust, jezika, oči, zunanjih spolovil. Obstajata dve vrsti človeškega herpes simpleksnega virusa: labial (tip ena) in genitalija (tip 2). Virus herpesa, ne glede na vrsto, je lahko asimptomatičen. Trenutno je okužba z virusom herpesa svetovnega prebivalstva večja od 75%. Herpesovega virusa katere koli vrste ni mogoče pozdraviti. Vendar pa protivirusna terapija učinkovito zavira virus v telesu, preprečuje, da bi se pojavili simptomi.

Mehanizem okužbe z virusom herpesa

Okužba z virusom herpes simpleksa katere koli vrste se pojavi z neposrednim stikom z okuženo osebo. V latentnem poteku herpesa oseba ne sme sumiti, da v telesu obstaja virus. Okužba z labialnim herpesom se lahko pojavi tudi pri uporabi v osebni higieni, jedilni pribor, pri uporabi v zraku in v gospodinjstvu. Ko se pojavi primarna okužba na sluznici ust, jezika, ustnic, bolečih pretisnih omotov, napolnjena s prozorno tekočino.

Okužba z virusom herpes simpleksa druge vrste se pojavi spolno z vaginalni, analni ali ustni kontakt. V večini primerov je povzročitelj genitalnega herpesa virus herpes simpleksa druge vrste (v redkih primerih, prvi tip). Kondom v tem primeru ne zagotavlja popolne zaščite, saj se herpes lahko pojavi na kožnih področjih, ki jih kondom ne pokriva.

Poslabšanja obeh spolnih in labialni herpes pojavi pri prehladu, stres, izčrpanost, menstruacijo in drugih bolezni, kot tudi dejavnikov, ki prispevajo k zmanjšanju imunitete.

Herpes pri nosečnicah: možna tveganja

Virus herpesa pri nosečnicah se uvršča na drugo mesto po virusu rdečk (virus virusa Rubella) zaradi resnosti patologij, ki jih povzroča plod. Med nosečnostjo se žensko telo podvrže številnim fizičnim in hormonskim spremembam, ki vplivajo na imuniteto telesa.

Herpes pri nosečnicah se pojavlja v štirih kliničnih oblikah:

  • Primarna oblika herpes - okužbe telesa se najprej pojavi med nosečnostjo. Za bolezen so značilni klinični znaki herpesa (lokalizirani izpuščaji). V telesu pacienta ni protiteles proti virusu herpes simpleksa tipa 1 in tipu 2;
  • Prva epizoda z virusom herpesa - je okužba telesa nastala pred nosečnostjo asimptomatsko in klinične manifestacije herpes pojavi prvič med nosečnostjo. V telesu pacienta so protitelesa za herpes simpleksni virus prvega tipa in nobenih protiteles proti virusu herpes simpleksa drugega tipa;
  • Ponavljajoči se herpes pri nosečnicah - okužba z virusom herpesa se je pojavila pred nosečnostjo. Med nosečnostjo virus postane aktiven in se pojavijo klinični znaki. V leziji v analizi se ugotovi prisotnost enega tipa virusa, v krvi pa so protitelesa proti herpesvirusu druge vrste;
  • Asimptomatsko širjenje virusa je intenzivno množenje virusa in širjenje skozi celice telesa. Ta oblika herpesa je značilna za nosečnice z anamnezo ponavljajočega se herpesa.

Labialni herpes pri nosečnicah ne predstavlja nevarnosti za otroka v razvoju v maternici, tudi s kliničnimi manifestacijami v katerem koli obdobju nosečnosti. Genitalni herpes pri nosečnicah predstavlja veliko grožnjo za plod.

Torej genitalni herpes pri nosečnicah postane vzrok za naslednje zaplete:

  • izginjanje nosečnosti;
  • spontani splav;
  • prezgodnja dostava;
  • zaostajanje razvoja ploda;
  • nerazvitost otrokovih možganov - mikrocefalija;
  • hidrocefal otrokovih možganov - hidrocefalus.

Virus herpesa pri nosečnicah se lahko prenese na mater v maternici, med nosečnostjo, v obdobju po porodu.

Antenatalna (intrauterina) okužba ploda se pojavi v 5% primerov. Herpes pri nosečnicah, ki so okuženi pred nosečnostjo, zavirajo proizvedena protitelesa. Pogosteje se okužba ploda s herpesovim virusom pojavlja s primarno obliko herpesa pri nosečnicah, ko protitelesa proti virusu še niso razvita v materinem telesu.

Največji odstotek (75-90%) prenosa virusa na otroka se pojavi pri delu med prehodom ploda preko okuženega rojstnega kanala.

okužba po porodu otroka je zelo redko neskladnost s pravili higiene, in neposreden stik z okužene matere na aktivno obliko virusa in otroka. Opozoriti je treba, da se vsaka vrsta virusa herpesa ne prenaša preko materinega mleka (razen v primerih, ko so prisotni na bradavice in na prsih matere herpes).

Ko je ponavljajoča oblika herpesa pri nosečnosti in pravočasno preventivno zdravljenje herpesa v nosečnosti verjetnosti okužbe, kot otroka v maternici ali med dostavo zniža na 0 - 4%.

Preprečevanje virusa herpesa pri nosečnicah

Za preprečevanje virusa herpesa pri nosečnicah je treba pri registraciji opraviti teste, ki zaznavajo prisotnost in vrsto protiteles proti virusu herpes simpleksa. Pri ugotavljanju herpes virus pri nosečnicah, in na podlagi zbranih zgodovine (obdobje od okužbe s herpes virusom, število recidivov, sproži, izzivalen recidive) zdravnik predpiše preventivno zdravljenje, tudi če ni kliničnih simptomov virusa. Ne smemo pozabiti, da je število dovoljenih drog med nosečnostjo izjemno majhno. To je razlog, zakaj zdravniki pri načrtovanju nosečnosti in profilaktično zdravljenje herpesa okužb, ki bo čim bolj zmanjšajo klinične manifestacije virus herpesa pri nosečnicah priporočamo raziskavo.

Če ženska ni nosilec herpesnega virusa katere koli vrste, je zelo pomembno, da se med nosečnostjo zaščiti pred okužbo z virusom herpesa. Zaradi dejstva, da je za to bolezen v večini primerov značilna latentna asimptomatska poteza, se spolni partner morda ne zaveda prisotnosti virusa v telesu. Preizkus za opredelitev virusa prenaša oba partnerja. Če se med nosečnostjo odkrije virus partnerja, je treba pri spolnem odnosu uporabiti največjo previdnost.

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah

Pri prepoznavanju herpes noseča zdravnik predpiše protivirusno terapijo, ki obsega priprave za notranje (tablete) in zunanje (mazila) aplikacijo. V nobenem primeru se zdravljenje herpesa pri nosečnicah ne sme izvajati samostojno. Zdravnik, glede na klinično sliko bolezni, lahko predpiše vrsto zdravil za zdravljenje herpesa pri nosečnicah, med katerimi je najbolj priljubljen panavir aciklovir. Za lokalno uporabo se protivirusna mazila uporabljajo za hitro zdravljenje žarišč. V nobenem primeru ne bi smeli presegati odmerkov predpisanih zdravil pri zdravljenju herpesa pri nosečnicah, da bi se izognili negativnim posledicam.

Herpes v krvi nosečnosti

Herpes med nosečnostjo

Herpes je virusna okužba, katere vzročni povzročitelj je virus herpes simpleksa več vrst. O herpesu, mnogi ljudje ne vedo le za glasno tišino. Po statističnih podatkih le 5% svetovnega prebivalstva ima stabilno imunost do te bolezni. Pomanjkljivost virusa je v tem, da je lahko v človeškem telesu že več let prisotna, ne da bi se sami razkrili in da se s slabitvijo obrambe organizma manifestira z različnimi neprijetnimi pojavi, ki so odvisne od vrste virusa.

Na žalost, zaradi hormonskih sprememb v telesu svoje noseče imunskega zaščite se zmanjša, tako da je ženska, ki je občutljiva na številne skrite bolezni, vključno z herpes. Pri nosečnicah, je okužba herpes najbolj pogosto vidijo kot hladno na ustnicah v obliki kuge (labialni herpes), ali pa v obliki genitalnega herpesa, ki je spolno prenosljivo in je bolj nevarno za otroka.

Vzroki za hladne rane v nosečnosti

Kot smo že povedali, je večina ljudi nosilce virusa herpesa. Nosečnica ima tveganje za nastanek herpesvirusa v odsotnosti protiteles v krvi, ki lahko zaščiti njeno telo in otroško telo, to je, če prej nima bolezni pred nosečnostjo. V primeru, da je že imela herpes manifestacije, potem v obdobju gestacije lahko bolezen še poslabša.

Običajno vzroki za poslabšanje vključujejo hipotermijo, stres, utrujenost in različne nalezljive bolezni v obliki gripe, angine, akutnih dihalnih okužb.

Simptomi herpesa med nosečnostjo

Glede na klinične manifestacije je genitalni herpes tipičen in netipičen. Njegova inkubacijska doba traja od 3 do 9 dni. Bolezen se praviloma pojavi kot zvišana telesna temperatura, glavobol, mišična bolečina, navzea.

Zunanji znak labialnega herpesa so herpetične vezikle, ki se pojavijo na ustnicah. Praviloma jim sledi srbenje ali nelagodje na območju ustnic, ki jih spremlja slabost in rahlo zvišanje temperature ter oteklina in bolečine ustnic. Sčasoma se odpirajo herpetične vezikle, iz njih se izteka čista tekočina. Na njihovem mestu se pojavijo razjede.

Genitalni herpes lahko prepoznate po videzu na vulvi, vagini, materničnem vratu, uretri številnih majhnih veziklov s tekočino, pa tudi pordelosti in otekline prizadetega območja. Sčasoma se mehurčki poči z nastankom razjed, ki se lahko zdravijo od 2 do 4 tedne. Erupcija pretisnih omot in nastanek razjed je dopolnjena s srbenjem, bolečino, pekočo težo v spodnjem delu trebuha.

Za osnovna bolezen je značilna epizod urinske škodo sistema, ki bi lahko kazal na različne načine, od blage bolečine in pekoč občutek med uriniranjem do zastajanja urina, edem, in znatno obolevnost v sečnico. Ti so posledica velikih herpetičnih ulkusov, ki vplivajo na mehur in sečnico.

Torej je herpes med nosečnostjo nevaren

Herpes virus je lahko zelo nevarno v nosečnosti med začetno okužbo žensk, kot v primeru njegovega prehajanja skozi posteljico v dojenčkovo telo lahko pride do spontanega splava (to je še posebej značilno za prvem trimesečju nosečnosti). Poleg tega virus lahko povzroči nastanek različnih malformacij ploda v obliki poškodb osrednjega živčnega sistema, resnih prirojenih možganskih napak, motenj vida, sluha in raznih nenormalnosti pri razvoju ploda. Če se ženska v tretjem trimesečju nosečnosti okuži z virusom herpesa, lahko to povzroči mrtvorojenstvo ali rojstvo otroka s poškodbo možganov.

Če je ženska pred nosečnostjo že imela herpes ali je bila nosilec virusa, potem ima protitelesa v telesu, ki otroku ščitijo pred škodljivimi učinki virusa.

Kadar se genitalni herpes, ki se je poslabšal malo pred rojstvom, ponavadi kot metoda dostave, izbere carski rez, tako da se otrok ne okuži, se premika na okuženih generičnih načinih. Vendar pa je tudi mogoče dostaviti na naraven način, zaradi česar se virus nevtralizira z jemanjem nekaterih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Če ima nosečnica pred njo herpes, mora obvestiti ginekologa o nosečnosti. Če obstajajo znaki poslabšanja bolezni, se mora mamljiva oseba takoj posvetovati z zdravnikom, čim prej bo zdravljenje predpisano, bolj verjetno bo uspešen izid.

Do danes ni zdravila, ki bi lahko popolnoma uničilo virus in zagotovilo popolno popolno okrevanje. Vendar pa lahko nosečnica, ki ima HSV ali protitelesa proti herpesu, opravi potek zdravljenja, ki spodbuja rojstvo zdravega otroka. Za to je bodoči mami predpisana zdravila, ki znižujejo herpes in povečujejo imuniteto. Imenovanje takih zdravil je lahko le zdravnik.

Med zdravili, ki so običajno predpisane za nosečnico s herpesom, lahko opazite zdravilo panavir, ki ga uporabljate interno in zunaj. V nekaterih primerih je uporaba antiherpetičnega mazila aciklovir, ki mora mazati žareče izpuščaje. Uporabljajo se tudi oksolinska, alpisarinska, tebrofenska, tetraciklinska ali eritromicinska mazila.

Za mazanje s herpesovimi izpuščaji se uporablja tudi raztopina interferona in vitamina E, kar prispeva k hitrozdravljenju ran. Če imuniteta ni zadostna, se zdravljenje dopolni z imunoglobulini.

Navodila nekaterih zdravil vsebujejo indikacijo, da nosečnic ne morejo uporabljati. V tem primeru mora ženska zaupati svojemu zdravniku, ki predpisuje zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati dejstvo, da je škoda zaradi nezdravljene okužbe močnejša od škode pri uporabi teh ali drugih zdravil.

Za zdravljenje herpesa je mogoče uporabiti ljudska zdravila, mazanje izpuščaja z jelkostim oljem, kremo iz kamilice ali mazilo iz ognjiča. Zelo priporočljivo je, da pijete velikodušno vročo pijačo v obliki čaja z medom ali kalino.

Herpes med nosečnostjo: zdravljenje, poslabšanje, posledice, preprečevanje

Herpes je kožna bolezen virusne narave, ki se kaže kot izpuščaj majhnih veziklov na sluznici in koži. Herpesovi virusi lahko dolgo časa ostanejo v telesu v neaktivnem stanju, vendar jih lahko brez težav aktivirajo različni zunanji dejavniki.

Nosečnost je ravno stanje, ko se pod vplivom takih dražilcev ta bolezen začne pojavljati v vsej svoji negativnosti. Dejansko so dejavniki, ki aktivirajo to vrsto virusa, predvsem stres in zmanjšanje imunosti.

Poslabšanje herpesa med nosečnostjo

Virus herpesa vpliva na kri 90% ljudi, vendar je lahko v neaktivnem stanju in se ne pokaže, lahko se zbudi in začne napadati.

Če ima nosečnica že herpes, se protitelesa proizvajajo v telesu, ki lahko hitro blokirajo škodljivo aktivnost virusa. Toda v tem primeru ne bi smeli počasi počivati: poslabšanje herpesa med nosečnostjo je obremenjeno z resnimi posledicami, zato je potrebno opazovati zdravnika in upoštevati vse njegove predpise. Sodobna medicina se v takem pomenu hitro ukvarja s to boleznijo.

Veliko bolj resno, je v primeru, ko je ženska pred nosečnostjo ni nosilec virusa, in jo ujeli neposredno tudi med brejostjo otroka. Potem v telesu ne bo dovolj protiteles: preprosto nima časa prilagajanja temu viru.

Zato skupina tveganja najprej vključuje tiste ženske, ki pred nosečnostjo niso imele herpesa. Toda v vsakem primeru, vsaka oblika bolezni (srbenje, pekoč občutek, majhne poškodbe na ustnico v obliki mehurčkov, oteklina, kraste na mestu porušitve mehurček) nosečnice se morajo posvetovati z zdravnikom, zmanjšati vse posledice te bolezni.

Dopustno zdravljenje

Herpes je treba zdraviti, da bi se izognili nevarnim zdravstvenim posledicam nosečnice in otroka v maternici. Ni samovrednega obravnavanja, ker je tveganje za poškodbe otroka preveliko. Po laboratorijskih preiskavah krvi zdravnik predpisuje tista zdravila, ki jih je mogoče uporabiti med nosečnostjo - homeopatska, protivirusna, antiherpetična:

  • aciklovir;
  • mazilo s salicilnim cinkom;
  • Bormentol.

Ta zdravila, ob strogem upoštevanju vseh priporočil zdravnika, lahko v nekaj dneh znebite zunanjih manifestacij herpesa. Celoten potek zdravljenja, če ni zapletov, je lahko do deset dni.

Med ljudskimi pravili bo pripomoglo k hitrejšemu glavnemu poteku terapije morski bukev in jelkasto olje, rastlinsko olje, kremo iz kamilice ali mazilo kalendula, ki se uporablja zunaj. Pomoč za ublažitev stanja je tudi vroč čaj z medom in viburnumom, brisanje s sladkorjem. Vendar pa je nujno, da je treba vsa ljudska zdravila uskladiti z zdravnikom.

Posledice herpesa za nosečnost

Pri pregledu herpesa pri nosečnici, ne samo prisotnosti virusa v krvi, temveč tudi ravni protiteles, ki jih telo proizvaja. Če je zadnji parameter normalno, protitelesa herpesu ne bodo škodovale niti matere niti otroku. Težava se pojavi, če so protitelesa premajhna ali pa sploh niso proizvedena. V tem primeru obstaja nevarnost za zdravje bodoče matere in otroka. Posledice so lahko:

  • spontani splav (o nevarnosti splava, preberite tukaj);
  • smrt otroka v maternici;
  • različne patologije razvoja ploda;
  • z genitalnim herpesom v zadnjem mesecu - 100-odstotni carski rez.

Da bi se izognili takim posledicam, če primarni herpesvirus opazimo v prvem trimesečju nosečnosti, zdravniki lahko celo svetujejo, da jo prekinjajo.

Preprečevanje

Preprečevanje herpesa med nosečnostjo je zmanjšanje dejavnikov, ki aktivirajo virus. Zato, da bi se zaščitili pred njim, potrebujete:

  • opravijo vse zdravniške preglede, ki jih predpisuje zdravnik;
  • ne kadite;
  • Če se načrtuje nosečnost, je možno, da gredo še pred otrokovo pojmovanje intravaskularno lasersko obsevanje krvi, ki lahko blokira v času virus herpes;
  • manj živčen, miren in uravnotežen;
  • izogibajte se dvomljivim spolnim stikom, kar lahko vodi do virusne okužbe;
  • ne prehladi in ne pretiravajte, da bi se izognili prehladu, akutnim dihalnim okužbam in gripi;
  • več za sprehod na prostem, medtem ko se greje obleke;
  • piti pot multivitaminov za nosečnice, ki jih imenuje zdravnik;
  • okrepiti imuniteto na vse možne načine.

Herpes - težka virusna bolezen, ki se ne sme podcenjevati med nosečnostjo, saj lahko škoduje zdravju mater in razvoju otroka.

Herpes med nosečnostjo

O bolezni, kot je herpes, mnogi niso samo slišali, ampak tudi vedo iz osebnih izkušenj. Do danes je 90% prebivalcev nosilcev herpesa. Biti v človeškem telesu 5, 10 in celo 25 let, herpesa ni mogoče razkriti na kakršenkoli način, saj človeška imuniteta zavira svoje manifestacije in virus, pri čemer se zaveda, da se še ne more sprijazniti, je doziranje. To traja do oslabitve obrambe telesa. Obstajajo različne zdravljenja, namenjen predvsem zatiranje znakov bolezni, kot tudi na imunski pripravi. Ampak obstaja ena stvar: ta bolezen je nerealna za zdravljenje, lahko se le spi in dokler imuniteta še enkrat ne oslabi. Na žalost je nosečnost ena od takih obdobij, ko se bolezen v anabiozi začne napredovati.

Kaj vemo o herpesu?

  • Vsaka druga oseba je nosilec tega virusa.
  • Virus herpesa običajno prikrije v perifernem živčnem sistemu v predelu hrbtenice.
  • Herpes simpleksni herpes. To je dejstvo, da danes ločimo med herpesom prvega in drugega tipa.
  • Herpes izpuščaj manifestira v obliki mehurčkov, najbolj priljubljen kraj za njih - ustnic ali nosu (če gre za virus tipa 1) ali genitalij (v primeru tipa 2).
  • Herpes se prenaša na 4 načine. Med njimi so: v zraku, spol, kontaktni (poljubljanje, tresenje rok, delitev skupnih vsakdanjih gospodinjskih predmetov) in rojstvo (z matere na otroka v času nosečnosti in rojstva).
  • Herpes simplex virus je prisoten v nosilcu v slini, krvi, limfi, solzah, urinu, semenu in hrbtenici.
  • Virus prodira v človeško DNK, uvaja nove informacije in se množi.

Kaj je nevarna za virus herpesa med nosečnostjo?

Kot rečeno, herpes pogosto manifestira med nosečnostjo, ko se zmanjša imuniteta. Slednje je preprosto potrebno za uspešno proizvodnjo ploda, ki je v določeni meri za telo nosečega tujca. Zato je narava urejena tako, da v 9 mesecih telo oslabi in se ne trudi rešiti tujca. To je, iz položaja nosečnosti, ta pojav preprosto potreben, vendar je v primeru herpesa vse drugačno.

Zelo nevarno je, če se med nosečnostjo okuži herpes. V tem primeru obstaja možnost prodiranja virusa skozi posteljico v otrokovo telo. Res je, okužba se morda ne pojavi. Če je ženska okužena v prvem trimesečju nosečnosti, se tveganje za spontani pojav poveča. Če se to ne zgodi, lahko virus deluje na drugem področju in povzroči različne malformacije ploda: poškodbe centralnega živčnega sistema, resne prirojene možganske napake, motnje vida, sluh in različne nenormalnosti pri fizičnem razvoju. Okužba v tretjem trimesečju lahko povzroči mrtvorojenstvo ali rojstvo otroka z okvarami možganov.

Bolj utežljive napovedi za tiste ženske, ki so imele herpes ali nosilce virusa pred nosečnostjo. V tej kategoriji žensk so otroci zaščiteni z materinimi protitelesi.

Najpogosteje uporabljana metoda dostave, če je bila tik pred porodu še poslabšanje genitalnega herpesa, je carski rez. To je posledica visokega tveganja okužbe otroka pri prehodu skozi okuženi rodni kanal. Nekateri strokovnjaki opravljajo naravno dostavo. Da bi to naredili, nevtralizirajo virus z zdravili. Eden od njih je, na primer, aciklovir.

Torej za zdravljenje herpesa v nosečnosti

Če je ženska pred nosečnostjo opazovala manifestacijo herpesa, potem je treba to reči ginekologu. V primeru poslabšanja bolezni med obolenjem otrok ne smeš preložiti obiska na zdravnika: če prej ukrepate, večje so možnosti za uspeh.

Kot smo že omenili, ni zdravila, ki uničuje virus in zagotavlja popolno okrevanje. Ukrepi zdravnikov vplivajo na virus ali imuniteto. Stanje z zdravljenjem nosečnic se še poslabša z dejstvom, da se vsa znana zdravila ne smejo uporabljati 9 mesecev.

Glavni zaveznik noseče ženske v boju proti herpesu je zdravilo panavir, ki ga je mogoče uporabljati znotraj in zunaj. Prav tako, vendar bodite previdni, uporabljajte anti-herpetično mazilo aciklovir. Že 5 tednov dnevno se namoči z žolčem. Poleg tega uporabite oksolinska, alpizarinovuyu, tebrofenovuyu, tetraciklin ali eritromicin mazilo.

Včasih zdravnik priporoča mazanje ranij herpesa z raztopino interferona in vitamina E, ki spodbuja hitrejše celjenje ran. Če se diagnosticira imunsko pomanjkanje, se zdravljenje z imunoglobulinom uporablja.

Med ljudskimi pravili nanesejo mazalne žarnice z jogurtom, mehčanje skorje s kamilico ali mazilo iz kalendula. Priporočite obilno vročo pijačo, na primer čaj z medom ali kalino.

Navodila nekaterim zdravilom kažejo, da jih v nosečnosti ni mogoče uporabljati. Toda ženska mora zaupati svojemu zdravniku, ki je predpisal eno od teh zdravil, in vedo, da je nezdravljena okužba veliko bolj nevarna kot jemanje nerešenih zdravil.