Herpes zoster - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Herpes zoster se nanaša na bolezni virusne narave. Njena značilna manifestacija je enostranski kožni izpuščaj, ki ga spremlja hud bolecin sindrom. Virus herpes zoster, ki je prišel v telo celo v otroštvu, je lahko dolgo časa v stanju depresije, ki se zbudi, ko se pojavijo ugodni pogoji. Skodle so kombinacija patologije, ki hkrati vpliva na živčni sistem in kožo. Njeno zdravljenje opravljajo nevrologi in dermatologi, odvisno od simptomov, na katere skrbi bolnik.

Herpes zoster kot nalezljiva bolezen

Vzročni povzročitelj bolezni, virus Zoster, spada v skupino herpesvirusov, vendar nima nobene zveze s splošnimi oblikami herpes simpleksa in genitalij. Virus Zoster je povezan z povzročiteljem piščančjega poka, zato je prenesena "norica", ki je glavni dejavnik tveganja za herpes zoster.

Okužena v otroštvu se okužba spremeni v latentno obliko, ki se aktivira z zmanjšanjem imunosti. Torej, druga stran življenjske imunitete, ki jo je človek pridobil po noricah, je v prihodnosti nevarnost okužbe s skodlami.

V zvezi s tem je naravno vprašanje: ali je okužena herpes zoster? Strokovnjaki ne dajejo nedvoumnega odgovora, ker se ta virus prenaša od osebe do osebe, vendar ne tvori neposrednih kliničnih manifestacij, značilnih za to bolezen.

Pri otrocih, ki so v stiku z okuženo skodlami v aktivni obliki, so možnosti za norice. To dokazujejo tudi epidemiološke statistike: v izbruhih virusa Zoster se pogostost povečevanja števila noric povečuje.

Bolje z noricami postanejo vseživljenjski nosilci virusa Zoster. Se naseli v lobanjsko in hrbtenično ganglijo in v običajnih okoliščinah se ne kaže. Vendar pa po nekaj letih lahko prebuja napake v obrambnem sistemu telesa. Po aktiviranju virus začne prizadeti živčne celice vzdolž celotne dolžine in se vzpenja po aksonih na površino kože, kjer obstajajo vnetni žari herpesa.

V aktivni fazi bolezni se patogen nahaja v skoraj vseh človeških fizioloških tekočinah: vsebini herpetičnih izpuščaj, sline in drugih snemljivih, saj se okužba hitro širi po telesu.

Faktorji tveganja za herpes zoster so:

  • starost od 50 let;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • zapletena nosečnost;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • zgodovina noric.

Po statističnih podatkih je pojavnost 5 do 12 ljudi za vsakih 100 tisoč ljudi. 80% primerov je med starejšimi, od katerih je razmerje med bolnimi moškimi in ženskami 1 do 2.

Vzroki za bolezen

Uvedba virusa Zoster v živčne celice, razloge za njegov prehod v latentno stanje in mehanizem prebujenja so procesi, ki jih virološki ne poznajo popolnoma. Gotovo je, da ima pojav skodle neposredno odvisnost od imunske pomanjkljivosti.

Katera koli nalezljiva, somatska bolezen, travma, obremenitve, hipotermija povzročijo oslabitev imunitete, v tem času pa se lahko ponovno aktivira virus spalnih skodelic. Stanje naravne kronične imunske pomanjkljivosti se pojavlja pri nosečnicah - brez začasnega zmanjšanja imunosti pri materi, "tujca" organizma ni mogoče izvaliti v ženskem telesu.

Pod vplivom so ljudje, ki imajo imunsko pomanjkljivost umetno ustvarili - z boleznimi, ki zahtevajo zatiranje obrambnega sistema telesa. To je predvsem onkologija, za zdravljenje katere se uporablja radioterapija in kemoterapija. Te metode uničujejo ne samo rakave celice, temveč tudi limfocite, odgovorne za imuniteto.

Zdravila, ki zavirajo imunost, so predpisana pri transplantologiji, da se prepreči zavrnitev presajenih organov.

Stanje imunske pomanjkljivosti se lahko razvije pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, ki prehajajo v stadij aidsa. Pri takih bolnikih herpes zoster pridobi trajno, pogosto ponavljajočo se naravo.

Praktično zdrave osebe redko postanejo žrtve herpes lišaja.

Tinea pri otrocih

Otroci niso glavno "ciljno občinstvo" herpesa zoster. V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri majhnih bolnikih z onkologijo ali okužbo s HIV. Druga skupina tveganj so novorojenčki in dojenčki žensk, ki so med nosečnostjo imele piščančje poxe ali so zboleli z Zosterovim herpesom. Virus transplacentno prodira v plodni organizem in se po rojstvu otroka pojavi. Tveganje materine bolezni v tretjem trimesečju je izraženo v sposobnosti okužbe novorojenčka v procesu poroda, nato pa - med dojenjem.

Herpes zoster pri otrocih je odkrit le nekaj dni po porazu virusa. Imajo vezikle na sluznici in koži. Bolezen se lahko pokaže v drugi obliki - brez izpuščaja, vendar s herpetičnim konjunktivitisom. V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj.

Potek bolezni pri majhnih otrocih je resen, aktivna faza traja do 10 dni. S pravočasno antivirusno terapijo je napoved ugoden. Pri nedonošenčkih s skodlami je precej visoka umrljivost - več kot 2/3 primerov umre zaradi razvoja herpetičnega encefalitisa.

Študije ameriških znanstvenikov so dokazale, da imuniteta, ki je nastala kot posledica cepljenja proti cepljenju, lahko zaščiti otroka pred herpesom zoster. Medtem ko so prenesejo norice, je glavni dejavnik tveganja.

Klinična slika herpes zoster

Klasična simptomatologija herpesnega lišaja postaja postopoma. Prvič, obstajajo pogosti simptomi slabosti: subfebrilna temperatura, glavobol, črevesna stiska, mrzlica. Ta faza (napovedujejo) traja 3 - 4 dni, najvišje - 10. Do konca svojega bolnika začne počutiti pekoč občutek in srbenje v teku perifernih živcev in tistih delih kože, kjer se bo izpuščaj pojavi v prihodnosti.

Nadaljnji razvoj bolezni - akutno obdobje - spremljajo simptomi infekcijske zastrupitve: visoka vročina, bolečine v telesu, izguba apetita. Na koži vlije rožnate pike 2-5 mm v velikosti, ki niso nagnjeni k fuziji. Med dnevom se madeže z vsebino serije in neenakomerne viale z rdečimi edematoznimi robovi. Izlocanja so lokalizirana vzdolz ene ali vec hrbtenic.

Dodatni simptomi, pogosti, vendar neobvezni: povečanje regionalnih bezgavk pri otrocih - znaki vnetja zgornjih dihalnih poti (izcedek iz nosu, rdeče grlo itd.).

Herpetične vezikule se širijo vzdolž živčnih ganglij, običajno v enostranski projekciji medkostne, trigeminalne obraze, dimeljskih živcev. Manj pogoste dvostranske lezije in izpuščaji na okončinah z razvojem nevritisa.

Skodle izpuščaj na telesu ima lahko različne stopnje razvoja, kot tudi norice, ko je v eni točki se pojavi samo mehurček, v drugi je imel počijo in se začne, da se posuši. Gibanje lezij, kot sledi: srbenje zasičene mesto, viala, zmanjšano rdečica in edeme, zamegljen vsebine, odpiranje mehurček, nastanek skorje, hiperpigmentacija po odvajanju skorje. Od trenutka, ko začne zniževati kot izpuščaj in izsuši, in izboljšati splošno zdravstveno stanje bolnika: temperatura pade, simptomi zastrupitve poti. Po treh tednih se začne ozdravitev.

Bolečine so eden od značilnih znakov herpes zoster. Pojavljajo se paroksizmalno, skupaj s pekočo, najbolj izrazito ponoči. Drug tipičen simptom je zmanjšanje občutljivosti kože, otrplost, mravljinčenje.

Oblike herpes zoster

Poleg klasične klinične slike lahko skodle dajo netipične oblike:

  1. Generaliziran herpes. Infekciozni izpuščaji pokrivajo ne samo področja vzdolž živčnih debla, ampak tudi druga področja kože in sluznice. Ta oblika bolezni lahko govori o razpoložljivi imunski pomanjkljivosti, je treba opraviti test za HIV in rak. Trajanje bolezni - več kot mesec dni.
  2. Prekinitvena oblika. Rdeči izpuščaj s takšnimi skodlami ne gredo v fazo mehurčkov. Iztočnice izgledajo kot pike vzdolž živčnih debel, ki hitro izginejo. Bolnik hkrati počuti dobro, simptomi izginejo v nekaj dneh.
  3. Bullous lišljiv. S to obliko herpesa so veziki večji in se nagibajo k združitvi. Oblikujemo velike mehurčke, napolnjene z sero tekočino. Takšne lezije so pogosto okužene, prizadeta so plovila. Vsebina mehurčkov v takšnih primerih je lahko hemoragična in gnojilna. Bulozni herpes se nanaša na hude oblike bolezni, še posebej, če so nameščeni na obrazu - po možnosti poškodbe oči. Obnova je dolga, tveganje zapletov je veliko.
  4. Oftalmoherpes je lokalizacija lezije na področju obraznih živcev. Kršeni vidni organi z vnetjem in atrofijo. Lahko povzroči izgubo vida, paralizo dela obraza.
Diagnoza herpes zoster

Diagnoza herpesa zoster lahko povzroči dolgotrajne težave. Ob nastopu bolezni obstajajo le splošni simptomi, ki so značilni za številne vnetne procese. Sindrom bolečine lahko pripelje do misli o ledvični koliki, angini pektoris, apendicitisu. S pojavom mehurčkov jih je treba razlikovati od piščančjega grižljaja, herpes simpleksa, erizipel.

Za pravilno diagnozo je treba uporabiti laboratorijske metode:

  • PCR,
  • mikroskopski pregled,
  • imunofluorescenčna analiza,
  • kulturološka setev.

Zdravljenje herpes zoster

Tinea se lahko konča s spontanim okrevanjem in brez medicinskih posegov. Vendar pa je treba zdravljenje z imunsko oslabljenimi, starejšimi bolniki obravnavati čim prej. To pomaga zmanjšati resnost stanja in preprečiti postherpetične zaplete.

Protivirusna terapija

Kako zdraviti herpes zoster, določi zdravnika glede na obliko bolezni in pritožbe bolnika. Etiotropna terapija pomeni sprejemanje zdravil za uničenje DNK virusa - Acyclovir, Virolex, Zoviraks. Takšno zdravljenje učinkuje le na začetni stopnji bolezni, v prvih 72 urah po pojavu simptomov.

Protivirusna zdravila so predpisana v obliki intravenskih kapljic - 15-30 mg na 1 kg telesne mase, razdeljene na 3 injekcije z osemurno prekinitvijo. V tabletirani obliki je treba vzeti pripravke:

  • Aciklovir - 5-krat na dan za 800 mg, potek zdravljenja - od 5 do 7 dni;
  • Farmakiklovir - 500 mg trikrat na dan teden;
  • Zovirax - dnevni odmerek 2 g za 7 do 10 dni;
  • Valaciklovir - teden na tableti 3-krat na dan;
  • Otroci - Acyclovir v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.

Za ohranitev odpornosti se bolniku daje homologni imunoglobulin: 2 do 3 intramuskularne injekcije za 1 do 2 odmerka zdravila vsakih 2 dni ali dnevno.

Simptomatsko zdravljenje

Anestetiki z herpes zoster so pomemben del zdravljenja. Odprava bolečine sindrom olajša bolnikovo stanje, mu omogoča, da se prosto giblje in diha. V hudih primerih se lahko predpišejo tudi narkotični analgetiki.

Boleče občutke se izločajo s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil - Ibuprofena, Ketoprofena, Aspirina, Diklofenaka, Paracetamola in drugih. Nevralgične bolečine se učinkovito odstranijo z mazilami na osnovi kapsaicina.

Simptomatsko zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Morda boste potrebovali antipiretični, restavrativni, sedativi. Slednji so predpisani za motnje spanja, nevrološke bolečine. Antidepresivi so indicirani pri pojavu postherpetične nevralgije.

Lokalno zdravljenje

Lokalna terapija je odstranitev srbenja in peke, pospeševanje zdravljenja kožnih izpuščaj. Po receptu zdravnika je mogoče uporabiti kortikosteroidne mazila, ki hitro in učinkovito odstranjujejo vnetne postopke.

Pri zdravljenju izpuščaja priporočamo naslednje postopke zdravljenja:

  1. Mehurčke vzdolž prizadetega živca je treba mazati z antiherpetičnimi mazili: Zovirax, Fenistil Penzivir, Panavir, Aciklovir.
  2. Vizikli se zdravijo z antiseptičnimi in sušilnimi sredstvi, na primer z diamantno zelenjavo.
  3. Kora, nastala na mestu izpuščaja, se mehčajo s 5% dermatol mazilo.
  4. S počasnim razvojem bolezni se prikaže solkozeril, metazil mazilo.
  5. Ko so okuženi z izpuščaji, so predpisani antibiotiki.
  6. Na herpetičnih žariščih lokalno deluje fizioterapija: kremen, laser, NLP.

Z herpes zoster, ne morete ukrasti prizadete kože. Priporočljivo je, da sprejmeš higienski tuš in zavrne kopel. Če je mogoče, je treba prizadeta območja hraniti na prostem, brez stika z obleko.

Zdravljenje herpes zoster z ljudskimi pravili

Le s komplicirano naravo herpetičnega vnetja je nujna hospitalizacija: s sumom na posplošeni proces, s poškodbo oči, možganom. V drugih primerih so bolniki na ambulantni osnovi.

Zdravljenje herpes zoster doma lahko dopolni z ljudsko medicino. Protivirusni in protivnetni učinek so bučke zelišč: žajbelj, šentjanževka, pelin, melisa in drugi. Ta zdravila se jemljejo interno.

Za mazanje lezij uporabite:

  • alkoholna tinktura balzamov;
  • raztopina žvepla v glicerinu (v razmerju 1: 2);
  • mešanica pepela vrbe, česna in medu;
  • tekoči korvalol.
Posledice bolezni

Hitro in neboleče okrevanje v herpes zoster je posledica splošnega dobrega stanja bolnikovega zdravja. Mladi in močan organizem z normalno imuniteto bolje spoprijema z virusom. Na splošno je ta bolezen redko brez kakršnih koli zapletov - v samo 30% primerov. Nevralgična bolečina po virusu lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

Posledice herpesa zoster so lahko zelo resne:

  • poraz očulomotornih živcev;
  • lezije možganov: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
  • prečni mielitis s prehodom na paralizo motorja;
  • simptom Ramsey-Hunt: paraliza obraznih mišic, popolna ali delna izguba sluha;
  • srčno popuščanje;
  • napredovanje onkoloških procesov;
  • slepota, ki jo povzroča nekroza mrežnice.

Nepravilno obdelani skodli lahko pridobijo ponavljajoči se tečaj s poznejšim pokrivanjem drugih živčnih debla. Poleg nevrološkega in kožnega dispanzera je treba obiskati imunologa za ustrezno korekcijo imunosti.

Po podatkih bolnikov, ki so jemali herpes Zoster, se je malo ljudi uspelo izogniti pojavu postherpetične nevralgije. Za zmanjšanje sindroma bolečine mnogi priporočajo antikonvulzivne in pomirjevalne droge, močne bolečine proti bolečinam Lyric, Nyz, Finlepsin, Tebantin, ponoči - objemajo "hrupne" kraje z elastičnim povojom.

Tinea

Skodle je zelo pogosta, vendar zelo specifična bolezen. Sama po sebi ni prenašana, ampak jo povzroči isti virus, ki povzroči norice. Lahko rečemo, da so skodle in piščančji okuženi dve stopnji iste bolezni. Le prva norica se manifestira pri prvi okužbi in skodle, imenovane tudi herpes zoster, - z naknadnim ponovnim pojavom virusa v telesu.

Kot bolezni, ki jih povzročajo drugi herpesvirusi, je herpes zoster značilna vseživljenjska lokalizacija virusa v telesu. Ko so imele norice, telo ustvari doživljenjsko odpornost proti virusu, toda s slabitvijo imunskega sistema se lahko okužena okužba v telesu ponovno počuti.

Za boljše razumevanje te situacije je treba patogene natančneje spoznati.

O povzročitelju bolezni

Virus, zaradi katere se pojavlja herpes zoster, se imenuje "Varicella zoster" ali "virus varicella zoster". Imenuje se tudi "herpes zoster" ali "herpes simplex virus tipa 3". Spada v družino herpesvirusov in ima veliko skupnega s virusom herpes simplex tipa 1, ki povzroči vsakomur znano mraz na ustnicah.

Glavna značilnost virusa varicella-zoster je njena ogromna virulenca (infektivnost): okužba se pojavlja v skoraj 100% primerih stika z virusom z organizmom, ki nima posebne imunitete.

V večini primerov virus varikele prvič vstopi v človeško telo v otroštvu. V tem času povzroča varicelo, ki jo je mogoče zlahka prenašati, čeprav povzroča zvišano telesno temperaturo, izpuščaje na telesu in zvišanje temperature. Organizem v roku 5-10 dni se spopada z boleznijo in razvije vseživljenjsko imunost. Po tem se virusni delci v telesu praktično ne pojavijo, vendar v celicah živčnega sistema ostanejo geni virusa. Takoj, ko je imunski sistem telesa oslabljen iz nekega razloga, se bo virus ponovno pojavil in začel aktivno delovanje v telesu. Ampak v tem primeru, manifestacija tega ne bo več norice, ampak skodle.

V primerjavi z virusi herpes simpleksa je virus herpes zoster bistveno manj odporen na okoljske razmere. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja hitro umre, se zlahka zlomi tudi z blagim segrevanjem. Verjamemo, da so virusa herpes simpleksa in virusa varicella zoster imeli skupen prednik, v katerem so vse vrste podedovale približno podobno strukturo virusnega kuverta.

Zaključek: v končni analizi je herpes zoster vedno ponavljajoč se manifest virusa, ki ga je telo že včlanilo v preteklosti (z boleznijo norice). Zato se ne moremo pogovoriti o okužbi te bolezni, vendar lahko pretehtate razloge za njegovo redno poslabšanje.

Vzroki za poslabšanje

Glavni vzrok za poslabšanje okužbe in pojav ustreznih simptomov bolezni je oslabitev imunosti, v kateri občasni virusni delci, ki se pojavljajo v telesu, lahko pridobijo oporo v vseh novih celicah in začnejo plazovito razmnoževati.

Običajno se to zgodi, ko:

  • pomanjkanje vitaminov, močno omejena prehrana ali lakota;
  • delo v težkih pogojih, z rednim pomanjkanjem spanja;
  • kronični stres;
  • presaditev organa in kostnega mozga, ki zahteva umetno imunosupresijo;
  • radioterapija;
  • prisotnost HIV v telesu.

Poleg tega je stopnja ponovitve skodle povečuje s staranjem: starejši recidivi pojavi nekajkrat bolj verjetno kot mladega in srednjih letih, in glede na statistične podatke, vsak deseti pa starejši moški pri starosti 70 let redno trpijo poslabšanje bolezni.

Simptomi herpes zoster

Ko se virus aktivira v telesu, tok virionov rusi od živčnih ganglij do zunanjih tančic telesa. Še pred prvimi zunanjimi znaki bolezni se lahko pojavijo simptomi, bolj značilni za gripo ali prehlad: zvišana telesna temperatura, glavoboli, slabo počutje, prebavne motnje, mrzlica. Na isti stopnji se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in blago srbenje na območjih prihodnjih izbruhov. Ta faza bolezni se imenuje prodromalna faza.

Po dnevu ali dveh se na koži pojavijo značilne lise, ki so podobne majhnim edemom. Po 3-4 dneh na teh mestih pojavljajo jasno vidne prozorne vezikle. Na mestu izpuščaja so močne boleče občutke. Poleg tega se povečajo tudi limfne vozlobe po telesu.

Po približno enem tednu se vsa vezikula zmanjša v velikosti in se posuši, na njihovem mestu pa so tanke suhe skorje. Ob istem času bolečine lahko vztrajajo. Po nekaj dneh se suhe skorje pršijo, svetle površine regeneriranega tkiva, vidne na koži, ostanejo vidne golim očesom.

Boleče občutke, ki se imenujejo še vedno postherpetična nevralgija, lahko bolnika pesti nekaj tednov ali celo mesecev po izginotju preostalih simptomov bolezni.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Skupno trajanje bolezni od videza prvih simptomov do popolnega izginotja parazitov na koži je običajno 20-30 dni. Včasih se lahko bolezen popolnoma konča čez 10-12 dni.

Za Herpes Zoster je zelo značilno, da se izpuščaji z njo pojavijo na kateri koli strani telesa.

V veliki večini primerov so vsi zunanji manifesti na trupu - znotraj prsnega koša, trebuha in medenice. V redkih primerih jih lahko lokaliziramo na rokah, nogah in glavi.

Oblike bolezni

Tipično obliko herpes zoster, ki je bila opisana zgoraj, je opaziti pri več kot 90% bolnikov. Vendar se lahko v nekaterih primerih okužba manifestira na drugačen način, ki pušča v naslednjih oblikah:

  • mehurček, v katerem se na telo pojavijo majhni, a precej veliki mehurčki, napolnjeni s tekočino;
  • Prekinitev, v kateri ni izpuščaja, brez bolečin;
  • Hemoragija, za katero je značilna prisotnost krvi v vezikih;
  • Oblika oči, ki prizadene kožo okoli oči in morebiti razvoj keratitisa, iritisa in glavkoma. S to obliko, pogosto poškodbe obraznega živca, paraliza in izguba vida;
  • Oblika ušesa, ki vodi do hudih bolečin v ušesnem kanalu in pogosto do izgube sluha;
  • Meningoencefalna oblika, ki vpliva na živčno tkivo, membrano in možgane. S to obliko so halucinacije, ataksija, hemiplegija, za katero je značilna visoka smrtnost - več kot 60%;
  • Gangrenozna, ki povzroča nekrozo tkiv na območju izpuščaja in posledično nastajanje številnih brazgotin na koži.

Slednja oblika je najbolj značilna za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo.

Značilna lastnost herpes zoster je, da se od recidiva do ponovitve v enem organizmu resnost simptomov postopoma zmanjša. Vendar se z vsako novo reaktivacijo virusa poveča tveganje za zaplete.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Zaradi poslabšanja herpesa zoster v kakršni koli obliki se lahko razvije več resnih bolezni.

Postherpetic nevralgija: to je sindrom bolečine, ki vztraja dlje časa po izginotju simptomov herpes zoster. Lahko se kaže kot stalna bolečina na mestu izpuščaja in povečana občutljivost kožnih površin na prizadetih območjih.

Prečni mielitis: v mnogih primerih ta zaplet povzroči delno ali popolno paralizo motorja.

Znana tudi po naslednjih zapletih herpes zoster:

  • virusna pljučnica;
  • hepatitis;
  • Guillain-Barrejev sindrom;
  • Reyeov sindrom;
  • miokarditis;
  • keratitis;
  • glomerulonefritis;
  • artritis;
  • hepatitis;
  • serozni meningitis;
  • akutna mielopatija;
  • poliradikuloneuropatija;
  • meningoencefalitis.

Večina zapletov se razvije pri ljudeh z zatrtim imunostom ali imunsko pomanjkljivostjo, pa tudi pri starejših ljudeh, katerih herpes zoster preplete manifestacije drugih bolezni.

Diagnostične metode

V medicinski praksi se skodelice praviloma diagnosticirajo z zunanjo preiskavo bolnika z že izraženimi zunanjimi simptomi.

V prodromalni fazi lahko bolezen zlahka vzamemo za mnoge bolezni s podobnimi simptomi - kataralno, dispepsično, virusno. Pogosto s prvimi simptomi herpes zoster napačno diagnosticirajo ledvični kolik, akutni appendicitis, pljučni infarkt, angino pektoris ali plevorto. In v prihodnosti se lahko splošna oblika bolezni zamenja z ekcemom, herpes simpleksom ali erizipelami. Zato je s takšnimi znaki potrebno natančnejše diagnoze bolezni. Za to so uporabljene naslednje metode:

  • mikroskopija - virus varicella-zoster je dovolj velik, da ga je mogoče zlahka ločiti tudi v običajnem svetlobnem mikroskopu;
  • Serološke metode, ki temeljijo na določanju titra imunoglobulinov, značilnih za virus Varicella zoster;
  • Imunofluorescenčna metoda;
  • Kulturna metoda rasti virusa na hranilnih medijih.

Kljub številnim diagnostičnim metodam pa se uporabljajo zelo redko - če so simptomi še posebej hudi, vendar obstajajo dvomi o diagnozi.

Zdravljenje herpes zoster

Zdravljenje herpes zoster je treba izvajati na dva načina: zatiranje aktivnosti virusa in zmanjšanje simptomov. Vrstni red obravnave in nabor zdravil, je treba imenovati z zdravnikom, saj lahko nepravilna samostojno zdravljenje bolezni je polna resnih zapletov v obliki postherpetično nevralgijo, ledvično odpoved in druge posledice, vključno s smrtjo.

Z virusom se borite s pomočjo posebnih protivirusnih zdravil. Ti vključujejo Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir. Na podlagi katerega od teh zdravil je izbrana za zdravljenje, je postopek zdravljenja odvisen.

Bodite prepričani, da upoštevate, da v nasprotju z zdravljenjem herpes simplexa, ko se borite proti skodljem z protivirusnimi zdravili, je nemogoče izogniti simptomom. V najboljšem primeru ta zdravila pomagajo zmanjšati čas in resnost simptomov. Njihov glavni cilj je preprečiti množično uničenje živčnih celic in razvoj postherpetične nevralgije. Če ste jih začeli jemati pravočasno, tveganje za ostanek bolečine ni večje od 10-15%.

Famivir velja za najbolj učinkovit proti herpesvirusu tipa 3 danes. Razvita na osnovi Atsiklovire - njenega predhodnika - učinkovita je proti tistim sevom virusov, ki so odporni na Acyclovir. Poleg tega se v telesu Famvir zelo hitro in precej popolnoma spremeni v aciklovirritofosfat, ki blokira delovanje encima, potrebnega za razmnoževanje virusa.

Zdravilo Famvir je zdravilo, ki ga strogo predpisuje zdravnik. Uporabite ga 500 mg 3-krat na dan v prvih sedmih dneh po pojavu prvih simptomov. Pozneje je treba ob odprtju veziklov vzeti 3-krat na dan 250 mg ali 2-krat na dan 500 mg ali 1-krat 750 mg v naslednjih 7 dneh.

Bolnike z zmanjšanim odmerkom imunosti je treba podvojiti. Po pojavu prvih simptomov bolezni je treba začeti jemati 500 mg zdravila Famvir 3-krat na dan 10 dni.

Če pride do krvavitev delovanja jeter, odvisno od očistka kreatinina, je potrebno prilagoditi bolnikov odmerek zdravila Famvir. To opravi zdravnik v skladu s posebnimi tabelami za prilagajanje.

Vsi ti ukrepi se izvajajo za zmanjšanje tveganja postherpetične nevralgije.

Aciklovir se pri zdravljenju herpes zoster uporablja kontinuirano skozi celotno bolezen, pri čemer uporabite eno tableto zdravila 5-krat na dan. V primeru zapletenega poteka bolezni ali pri bolnikih s depresivno imunostjo, so predpisani dvojni odmerki - do dve tableti (400 mg) petkrat na dan ali intravensko dajanje zdravila.

Vzporedno z uporabo zdravila Acyclovir se vzamejo vitaminski pripravki z visoko vsebnostjo vitaminov B1 in B12, po potrebi pa tudi antibiotiki in zdravili proti bolečinam.

Acyclovir se izda v lekarnah brez recepta, poleg tega pa je zaradi precej nizke cene dostopna skoraj vsem kategorijam prebivalstva. Hkrati s tabletami in raztopino za injiciranje je Acyclovir na voljo v obliki mazil in gelov, ki morajo mazati mesto izpuščaja.

Valaciklovir se uporablja po tehniki, podobnih famvirju. V njem uporabo v obliki tablet višini absorpcijske drog doseže vrednosti značilnost aciklovir kot injekcije, ki prodira valaciklovir skoraj dvakrat tako učinkovit v boju proti varicella zoster.

Vzemite Valacyclovir dve kapsuli trikrat na dan. Zdravilo Valacyclovir lahko predpiše le zdravnik, ki ga jemljejo, v povezavi s stranskimi učinki, ki izhajajo iz njene uporabe, in opozorila za njeno uporabo nosečih in doječih žensk.

Pri boju proti virusu se pogosto uporablja humani imunoglobulin. Običajno je dovolj, da ga enkrat injicirate v količini 5-10 ml intramuskularno. Nedvoumni indikacije za uporabo imunoglobulina so uporaba kortikosteroidov, citostatikov, imunosupresivov ter prisotnosti HIV ali levkemije pri bolniku.

Nasprotno pa je treba prekiniti uporabo kakršnihkoli imunosupresivnih zdravil med zdravljenjem herpes zoster.

S simptomatskim zdravljenjem se morate najprej boriti z bolečinami in srbenjem. V ta namen, različne vrste proti bolečinam ali Pentalgin baralgina in tako močnimi sredstvi kot pomirjeval in narkotičnih analgetikov, kot so ibuprofen, naproksen, ketoprofen, ketorolak in dexketoprofen. Le v posebej hudih primerih je treba uporabljati droge, novokain, posebne blokade in diatermijo.

Ko je treba gangrenous oblike skodle jemati z antibiotiki antistaphylococcal učinek: rifampin, gentamicin, eritromicin, oksacilinom. Tudi dobro dokazana mazila, ki vsebujejo antibiotik - tetraciklin in eritromicin.

V posebej hudih primerih je mogoče predpisati intravenozno dajanje 15 mg / kg ribavirina na dan.

V nekaterih primerih je morda potrebno uporabljati antikonvulzente. Zlasti pogosto obstaja takšna potreba pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo. Tu se uporabljajo sredstva, kot sta pregabalin in gabapentin.

Strogo prepovedano je uporabljati kortikosteroide med poslabšanjem bolezni. Kljub dejstvu, da so te snovi lahko zmanjšajo vnetje in srbenje, zmanjšujejo imunski sistem, odpiranje herpes virus tipa 3 pot do številnih tkiv v telesu, vključno z živca.

Prav tako je nesprejemljivo obsevati bolnika z ultravijolično svetlobo. Če virus umre pod neposrednim delovanjem ultravijoličnega, potem, nasprotno, povečuje svojo dejavnost v obsevanem organizmu. Posledica tega je, da so simptomi, ki ovirajo, in zapleti po njegovem ponovnem pojavu lahko veliko resnejši.

Vendar pa s tako zapleteno, resno in precej drago obravnavo preprečevanje ponovitve herpesa zoster ni preveč težavno.

Preprečevanje razvoja bolezni

Posebnosti preventivnih ukrepov za zaščito telesa pred skodle je, da ni vprašanje o zaščiti proti virusu - sam varicella zoster je že v telesu, in človeško nalogo - ne daje virus priložnost, da še enkrat sam dokazati.

Za to so dobri vsi načini vzdrževanja imunitete.

  • Vitaminsko podporo telesa. Posebno pomembni so vitamini A, E, C in P, ki podpirajo imunski sistem in zagotavljajo normalno delovanje vseh njegovih sestavin, vključno s protitelesi proti virusu herpesa. Te vitamine najdemo v velikih količinah v svežem zelenjavi, sadju, jagodičjih, oreščkih, pa tudi v stranskih proizvodih in ne toplotno obdelanem mesu. V obdobju leta, ko sorodni izdelki postali redki, je treba pomagati telesu s posebnimi multivitaminskimi pripravki;
  • Zdrav življenjski slog. Vključuje utrjevanje, obilo gibanja, redno vadbo, zaščito pred stresom, normalno količino spanja, odsotnost utrujenosti pri delu, svež zrak, zavračanje kajenja, alkohol in droge. Hkrati se je treba izogibati pogostemu prekomernemu ohlajanju, pregrevanju ali pretiranemu fizičnemu naporu, ki je značilen za velik šport, saj oslabi telo in skupaj s tem imunski sistem;
  • Resni odnos do vseh somatskih bolezni. Ni pomembno, ali gre za gripo, vznemirjen želodec ali športno poškodbo: z neodgovornim odnosom do njih bo telo porabilo veliko energije za boj proti tem boleznim, ki bi izničilo imunski sistem. Zaradi tega telo ne bo več moči zaščititi pred virusom varicella-zoster in z veliko verjetnostjo se lahko pojavi herpes zoster (vendar se lahko, tako kot druge bolezni) manifestirajo;
  • Uporaba posebnih cepiv pri zatiranju imunosti. Imunosupresijo lahko povzročijo naravni vzroki - virusi imunske pomanjkljivosti, na primer - in umetni postopki, potrebni za različne vrste zdravljenja. V tem primeru organ potrebuje bodisi podporo protivirusnih zdravil, kot je isti Famvir, bodisi redno uvedbo posebnega seruma proti virusu Herpes zoster. Katere od teh možnosti bi bilo treba izbrati, bi se moral le odločiti le zdravnik.

V vsakem primeru z virusom noric in nenehnim tveganjem ponovnega pojava herpesa zoster v svetu živi veliko število ljudi. In tiste, ki so pozorni na njihovo zdravje, se nikoli ne spomnijo na to bolezen in se počutijo brez vsega svojega življenja.

Herpes zoster - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje protivirusnih zdravil

Herpes pri mnogih sodelavcev z običajnimi prehladi izpuščajev, ki čeprav in ne izgledajo tako prijetno, vendar resne motnje ne prinašajo. Vendar je ta okužba večplastna in ena od njenih sort je herpes simplex, za katero so značilne ne samo škode na koži, ampak tudi živčni sistem. Vzročni povzročitelj herpes zoster je varicella zoster ali herpes zoster, ki se lahko okuži v zgodnjem otroštvu.

Kaj je skodle

Pri klasifikaciji virusnih bolezni po ICD-10 se ta bolezen imenuje herpes zoster. Za bolezen je značilen pojav kožnih izpuščaj na telesu ali sluznicah, poškodbe celic centralnega in perifernega živčnega sistema. Herpes zoster pogosto spremlja poškodba živcev in hud bolecin sindrom. Vsakdo lahko okuži virus herpesa, vendar se večina primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.

Nalezljiv ali ne

Če je oseba kot otrok imela norice, je njegovo telo razvilo odpornost na norice, kar zmanjšuje možnost okužbe še vedno na minimum. Pri drugih bolnikih lahko kontakt z bolniki sproži nastajanje skodelic. Pogosto pogosto odrasli z nizko imuniteto bolijo in starejši ljudje trpijo. Herpes zoster virusi se prenašajo samo ob pojavu značilnega izpuščaja in med zdravljenjem ran ni nevaren.

Vzročni herpes zoster

Varicella-Zoster spada v družino Herpesvididae, rodu Poikilovirus. Organizem patogena ima okroglo ali rahlo podolgovato obliko z jedrom, ki sestoji iz celic DNA. Okoli virusa je ovoj, ki vsebuje lipide. Ko v človeškem telesu, varicella zoster povzroči razvoj primarne okužbe - piščančjega poka. Po uspešnem zdravljenju virus ne umre, ampak se naseljuje v hrbtenjači in posledično povzroči ponovitev bolezni v obliki skodle.

Kako izgleda skodle

Ko se pojavijo klinični simptomi, ni težko prepoznati herpes zoster. V začetni fazi je za bolezen značilen videz mnogih majhnih veziklov s tekočino. Lokalizacija izpuščaja je bok, ledvica, želodec. Ni tako tipičen videz izpuščaja na obrazu, vratu ali ušesih. Spletna mesta, ki so prizadela varicella zoster, imajo podolgovato obliko, kot da obkrožajo človeško telo. Zato ime bolezni - skodle.

Virus varicella-zoster - sorte

Okužba s herpesovim virusom ima lahko različne klinične manifestacije, zlasti pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Nekateri bolniki imajo lahko skodle na obrazu, drugi na ušesih ali očeh. V zvezi s tem so zdravniki sprejeli naslednjo klasifikacijo atipičnih manifestacij virusa:

  • Ophthalmic herpes - za katero so značilne hude poškodbe sluznic oči, vek in vej trigeminalnega živca.
  • Ramsey-Huntov sindrom - poraz obraznih živcev, vodi do paralize obraznih mišic. Tipični simptomi: tipični izpuščaji v orofaringinu in ušesih.
  • Motnje mišic so izražene z mišično šibkostjo, ki jo spremlja poraz vratu ali ramen.
  • Abortivni herpes - je značilna odsotnost žarišč vnetja in sindroma bolečine.
  • Hemoragična oblika - bolnik ima lahko vezikle s krvavo vsebino, po zdravljenju katerih so brazgotine.
  • Bullous type lichen - se manifestira v obliki velikih herpetičnih izbruhov z neenakomernimi robovi.
  • Gangrenozni herpes - povzroča nekrozo tkiv z nastankom brazgotin.
  • Disseminated lichen - herpes zoster vpliva na kožo na obeh straneh trupa.

Vzroki

Začetek herpes zoster je neposredno povezana z otroško boleznijo - piščančji pox. Te bolezni povzročajo enako vzročno sredstvo - varicella zoster. Če ste otrok norice, se poveča tveganje za pojav lišajev. Stvar je v tem, da virus po črvi ne izgine po okrevanju, ampak se skriva v živčnih celicah hrbtenjače. Tam je lahko že vrsto let, vendar z ostrim zmanjšanjem imunitete, da se znova prebudi.

Vzroki herpesa zoster so lahko različni, vendar se glavni simptomi herpesa zoster kažejo z zmanjšanjem imunskega odziva telesa. Tveganje okužbe je:

  • izvajanje imunosupresivnega zdravljenja;
  • Okužba s HIV ali AIDS;
  • stres, depresija, izguba moči;
  • jemanje nekaterih zdravil, na primer imunosupresorjev ali antibiotikov;
  • kronične bolezni notranjih organov;
  • onkološke bolezni;
  • kirurški poseg na kožo;
  • posledice sevalne terapije.

Simptomi bolezni

Klasična slika herpes zoster se začne s pojavom hude bolečine v hrbtu, pasu ali predelu rebra. Žrtev občutek splošne slabosti, šibkosti, slabosti, včasih se lahko telesna temperatura rahlo poveča. Nekaj ​​dni kasneje se v bolečinah pojavijo mehke rožnate lise, po približno enodnevnem dnevu pa se pojavijo mehurčki. Postopoma se izsušijo, oblikujejo skorje. Infekcijski simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na stanje bolnika in stopnjo bolezni.

Inkubacijsko obdobje

Ne traja več kot 3-5 dni, med katerimi so znaki zastrupitve telesa. V tem obdobju se bolniki pritožujejo nad hudimi glavoboli, mrzlico in šibkostjo. Delo prebavnega trakta se lahko moti, apetit se lahko izgubi. Dan ali dva po aktiviranju virusa se pojavijo bolečine v živčnih debelih in srbenje, kjer se kasneje pojavijo izpuščaji.

Rash obdobje

V začetni fazi so majhne rožnate pike 3-5 mm v premeru z neenakomernimi robovi. Nato na teh mestih pride do herpetičnega izpuščaja v obliki združenih seričnih veziklov. Vidite lahko infiltracijo, povečane bezgavke. V hudih primerih lahko izpuščaji vsebujejo krvne strdke. Včasih se toplota dvigne - do 39 stopinj.

Zdravljenje kože

Na tej stopnji herpesa se vesicles postopoma poči. Vnetje se začne izsušiti, pordelost in oteklina se izčrpa. Na mestu, kjer je bil predhodno lokaliziran izpuščaj, je skorja, ki se spusti sama. Temperatura postane normalna, gredo drugi simptomi zastrupitve telesa. To obdobje traja od 7 do 8 dni, skupno trajanje bolezni je 2,5-3 tedne.

Skodle: načini okužbe, stopnja nevarnosti, zapleti, zdravljenje

Pasovec ali herpes zoster je virusna bolezen, označena z reaktivacijo herpes virusa, ki se kaže simptome pogostih infekcijskih bolezni, motenj živčnega sistema in spremljajo posebni kožnih manifestacij.

Vzroki skodle

To povzroča, verjetno, isti vir, ki povzroča bolezni piščanca - herpesvirus tretjega tipa (Varicellazoster). Med pogostnostjo primerov med moškimi in ženskami ni pomembnih razlik, vendar se domneva, da je pred starostjo 50 let delež incidence med moškimi večji, v skupini bolnikov po 50 letih pa več žensk. Incidenca te bolezni na 1000 prebivalcev pred starostjo 20 let je 0,4-1,6, po 20 letih - od 4,5 do 11. Bolezen je v starejših letih bolj resna, pri otrocih in mladih pa relativno ugodna.

Ali je zoster okužen ali ne?

Virus v zunanjem okolju ni vztrajen: hitro umre pod vplivom ultravijoličnega sevanja, ogrevanja in izpostavljenosti razkužilom. Okužba se v večini primerov pojavi v otroštvu in se kaže s piščančjimi opeklinami.

Neposredno skozi sluznico in integuments ali po virusa otroštvo noricam krvi in ​​limfe je začela živčno pleksusa medvretenčne ganglijev je, posterior spinalne korenine, ganglijske možganski živec, kjer še naprej obstaja kot latentna (skrita) obrazec za več let.

Kasneje, kot posledica zmanjšanja imunske reaktivnosti pri ljudeh pod vplivom nekaterih dejavnikov, aktivira virus, ki povzroča vnetja živca medvretenčne predvsem vozlišča in nazaj hrbtenice korenin, ki se kaže v obliki simptomov pasavca. Takšni dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje imunske zaščite, so lahko:

  • pogoste akutne nalezljive bolezni, hipotermija, hiperinsolacija;
  • nosečnost;
  • diabetes mellitus ali poslabšanje kroničnih bolezni;
  • motnje spanja in podaljšane nevropsihične obremenitve;
  • žari kroničnih okužb in zastrupitve telesa;
  • dolgotrajna uporaba imunosupresivov, citostatikov in hormonskih pripravkov iz seruma glukokortikoidov;
  • Okužba s HIV in rak;
  • Postopki rentgenske terapije, kemoterapija.

Ali se lahko okužim od bolnika?

V nasprotju s piščančjimi poškodbami se pojavljajo skodle v obliki sporadičnih (izoliranih) epizod. Epidemični izbruhi, sezonske odvisnosti niso opazili, čeprav nekateri avtorji opažajo povečanje števila bolezni poleti (junij-julij), pa tudi spomladi in pozni jeseni, vendar v manjši meri. Okužba odraslih bolnikov je v zelo redkih primerih. Od bolnikov s skodlami se lahko okužijo otroci in odrasli, ki niso okuženi s piščančjimi oci. Bolezen v tem primeru se manifestira v obliki slednjega.

Kako se prenaša?

Okužba se lahko pojavi pri kapljicah v zraku, z uporabo skupnih steljev, higienskih predmetov, pripomočkov in kot posledica neposrednega stika z bolnim osebo.

Simptomi skodle pri odraslih

Trajanje časovnem obdobju od začetne okužbe in bolezni norice v otroštvu pred aktivacijo virusa in pojav simptomov herpes zoster, to se pravi, lahko inkubacijska doba lahko več desetletij.

Klinični potek bolezni je razdeljen na tri obdobja:

  1. Prodromalno obdobje.
  2. Obdobje kliničnih manifestacij.
  3. Obdobje reševanja in klinično okrevanje.

Prodromalno obdobje

Traja od 2 do 5 dni. Ciljno učinkovito zdravljenje v tem obdobju, je nemogoče, ker si je bolezen manifestira le splošne simptome - glavobol, splošno slabo počutje in slabost pogosto slabost in bruhanje, povečanje telesne temperature za 38-39 Oh, bolečine v mišicah (mialgija), povečanje periferne bezgavke.

Na določenem območju kože prizadetih živčnih korenin inevriranem na mestu prihodnosti kožnih izpuščajev pogosto čutiti izrazito srbenje in bolečine, ki nosi zbadanje, pekoč občutek, streljanje, utripajoča, boleč, ali paroksizmalno v naravi. Bolečina lahko podobni pljučne, angina, holecistitis, slepiča, intercostals nevralgije, črevesne kolike in t. D., glede na prizadetem območju.

V večini primerov se te bolečine težko razlikujejo od bolečin, ki se pojavijo pri teh boleznih. Včasih se bolečina močno poveča, tudi z rahlim dotikom, od mraza, ponoči, lahko pride do izgube občutljivosti kože na prizadetem območju. Ti pojavi so povezani z množenjem virusov in njihovim nadaljnjim vnosom v živčne celice in tkiva.

Obdobje kliničnih manifestacij

V tem obdobju se pojavijo očitni znaki herpes zoster. To se zgodi v dveh fazah: eritematozni - pordelost in otekanje kože vzdolž živca debla in papule, vezikularnih. Pogosto eritematozni offline faza, in ko tam so združene papule (gomolje dvignjen nad površino kože), za 1-2 dni, obrača v mehurčkov (mehurji) različnih velikosti, ki so nagnjene k združevanju in napolnjene resni vsebine, ki postopoma postane motna v naravi.

Na periferiji mehurčkov je včasih rdeč obroč. V 3-5 dneh količina veziklov še naprej raste, tako da lahko na enem področju vidite elemente na različnih stopnjah razvoja (polimorfizem izpuščaja). Pogosto ti izpuščaji spremljajo enake bolečine kot v prodromalnem obdobju.

Izpuščaj je enostransko omejen, vendar zavzema precejšnje območje. Lokalizira se znotraj dermatoma (površina kože, ki jo inervira ustrezen živec) in redko prehaja v sosednjo regijo. V večini elementov pojavljajo na prsih vzdolž medrebrne živcev ( "obkroži") in na obrazu vzdolž veje trigeminalnega živca, manj - na stegnih, v ledvenokrižnicne območju, lahko vpliva tudi vrat oculomotor in slušnih živcev. To je redka oblika visceralne obliki ali notranjih skodle, pri kateri lahko vpliva na sluznico dihalnih poti in pljučnega tkiva, jeter, srca in ledvic.

Odločitveno obdobje

Zanj je značilno prenehanje izbruha novih elementov 3-5 dni po pojavu njihovega videza, sušenje mehurčkov in nastajanje skorje v povprečju 10 dni. Odpravijo se sami ali kot posledica travme, nastajajo se razjede, ki se za nekaj časa postopoma epitelizirajo z ohranjanjem roza kože.

Trajanje tega obdobja je 2 tedna - 1 mesec. Nadaljevanje pojavljanja novih elementov več kot 7 dni kaže na prisotnost izrazite imunske pomanjkljivosti pri bolniku. Na področju roza lise za dolgo časa lahko ostanejo luskast, pretiran ali, nasprotno, zmanjšana pigmentacija. Kadar je na serijsko vsebino veziklov pritrjena stafilokokna okužba, poteka napenjanje, ki ga lahko spremlja novo zvišanje temperature in podaljšanje trajanja zdravljenja z nastankom brazgotin.

Obstajajo netipične oblike manifestacije bolezni, na primer:

  • neuspešni - posamezen izpuščaj ali njihova odsotnost;
  • odvodnjavanje;
  • hemoragična oblika s hudim bolečinskim sindromom;
  • posplošeni, pri katerih se izpuščaji pojavijo na vseh kožnih področjih;
  • Diseminirana oblika, katere verjetnost se poveča s starostnimi mehurčki, izlije v odmiku od prizadetega območja;
  • gangrenozni, zelo tekoči in se običajno pojavijo pri starejših in šibkih ljudeh; se manifestira kot izpuščaj veziklov s krvavo vsebino in globoki, dolgotrajno zdravilni razjedi z naknadnim nastankom brazgotin.

Možni zapleti in posledice

Zapleti skodle so redki. Te vključujejo:

  • Encefalitis, ki se razvije nekaj dni po pojavu izpuščaja;
  • mielitis (izguba sivo-bele snovi hrbtenjače), ki se lahko razvije po približno dva tedna po izbruhu, ki je izražena v omejenem izguba občutljivosti in včasih pol ali polnega (v resnih primerih) prečnih lezij hrbtenjače;
  • paraliza očulomotoričnih mišic - pojavijo se po 1,5 mesecih in včasih tudi po šestih mesecih po začetku bolezni;
  • enostranska, vendar pogostejša dvostranska, hitro progresivna nekroza mrežnice, ki se pojavi v tednih in včasih mesecih;
  • pareza mišic okončin, ko je lezija lokalizirana v tej coni.

Najpogostejše posledice bolezni so postherpetic srbenje srbenja in sindrom bolečin (nevralgija), ki se včasih pojavljajo skupaj. Postherpetic nevralgija se pojavi v 10-20% primerov. Bolnikom povzroča precejšnje trpljenje in lahko traja več kot 4 mesece, celo leta. Ta bolečina je tri vrste:

  • 90% - se pojavi s površinskim lahkim dotikom;
  • neumno stiskanje ali pekoč občutek, stalno in globoko;
  • periodični spontani pljučni znak ali v obliki "električnega šoka".

Pomembna nevarnost je herpes zoster med nosečnostjo, saj lahko patogen prodre skozi posteljico in vpliva na plodni živčni sistem. To vodi k prirojenim napakam ali njegovi smrti. Bolezen, ki se je zgodila v prvem trimesečju, običajno povzroči placentno insuficienco in spontani splav. V tretjem trimesečju se takšni zapleti pojavijo manj pogosto, vendar niso popolnoma izključeni.

Kako zdraviti skodle

Cilj terapije bolezni je zmanjšati resnost znakov bolezni in preprečiti pojav njegovih zapletov. Kaj je zdraviti bolezen?

Edini učinkoviti farmakološki agent, usmerjen proti vzroku bolezni, je protivirusna zdravila, ki vključujejo:

  1. Aciklovir - jemlje 7-10 dni na 0,8 gr. 5-krat na dan.
  2. Valaciklovir, ki je aciklovir druge generacije, jemljete v 1 tednu po 1 gr. 3-krat na dan.
  3. Famvir (famciclovir) - v roku enega tedna 0,5 g. 3-krat na dan.

Če učinek jemanja protivirusnih zdravil ni na voljo, se protivirusno zdravljenje nadaljuje, dokler se pojavijo novi izpuščaji.

Za hitrejši učinek in preprečevanje novih poškodb lahko pride mazilo na podlagi protivirusnih sredstev, "Aciklovir", "Aciklovir Acre", "ZOVIRAX", "Vivoraks", "Infagel" (imunomodulator).

Prav tako se uporablja deoksiribonukleaza, ki zavira sintezo virusne DNA. Zdravilo se injicira v mišico 1 ali 2-krat na dan 50 mg v 1 tednu. Ko stafilokokni ali streptokokni elementi okužba in suppuration izpuščaj dodeljen antiseptikov ali antibiotiki topikalno v obliki emulzij, suspenzij, mazil, losjonov in antibiotiki (če je potrebno).

Kako lajšati bolečino?

V ta namen se uporablja znotraj acetilsalicilne kisline, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Ta zdravila ima protivnetno delovanje in. Če so uspešni, izražena sindrom bolečine dodana antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin) ​​in antikonvulzivi (pregabalina, gabapentin) in v nekaterih primerih (zlasti sindrom trdovratne bolečine) - glukokortikosteroida sredstvo za 3 tedne s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Se lahko perem?

Ko se akutno obdobje zniža, se lahko tuširate 15 minut. Temperatura vode ne sme presegati 37 ° C. Kopeli istega trajanja in pri isti temperaturi vode se lahko vzamejo do 2-krat na teden, toda z infundiranjem kamilice, celandina, kalendula. Vodne postopke je treba paziti previdno, ne da bi pri tem poškodovali vezikle in skorje.

Zdravljenje herpesa zostra pri starejših poteka ob upoštevanju, ali imajo zmanjšano imunsko obrambo in z njim povezanih bolezni, še posebej hude pasavca. Če je potrebno, dodeljen Aciklovir intravenozno, imunoterapije izoprinozin čemer imunostimulatorni in protivirusno sredstvo, rekombinantni interferon (Viferon, IFN, Intron et al.). Hkrati je potekala intravenski razstrupljanje terapijo (v hujših primerih), popravek drugih bolezni.

Ni priporočljivo dajati skodle doma, zlasti brez posvetovanja z zdravnikom. Pravilna sredstva v tej bolezni so praviloma neučinkovita. Njihova uporaba lahko vodi do dolgotrajnega procesa in resnih zapletov.

Priporočljivo je tudi, da vsi bolniki, ki prejemajo pripravke vitamina (v odsotnosti alergije na njih) in dobre prehrane. Posebna prehrana za skodle ni potrebna. Morate uporabiti lahko prebavljive hrane, bogate v živalskih in rastlinskih beljakovin, vitaminov, elementov in omejena z ogljikovimi hidrati in maščobe živali v sledovih - ribe, belo perutninsko meso, orehi, fižol, zelena stuff, mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja. Možno je, da se uporablja vitaminskih infuzij in decoctions (brusnični sok, juhe boki, itd), izvlečki iz zdravilnih zelišč, ki imajo pomirjujoč učinek in urejajo funkcijo črevesja učinek (Leonurus izvlečki, kamilica, koromač, koper semena, glog sadje juha).

Zaradi ustreznega kompleksnega zdravljenja se lahko izognemo komplikacijam. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih mogoče ohraniti nevralgične bolečine že več let.