Herpetična okužba in herpes

Virus herpesa je za ljudi izjemno nevaren. Danes je bilo raziskanih več kot 100 herpes virusov, od katerih jih je 8 izoliranih od ljudi. Vsi povzročajo številne bolezni, združene pod imenom herpetične okužbe. Krivec herpesa je virus herpes simplex tipa 1 in tipa 2. Najpogostejši herpes na ustnicah in genitalijah. Pogosti je tudi cirkulatorni skodle, ki jih povzroča virus herpes simpleksa tipa 3. Za te bolezni je značilno obarjanje združenih veziklov, ki se nahajajo na sluznici in koži.

Število primerov herpetične okužbe se stalno povečuje. Znanstveniki so dokazali, da je 90% svetovnega prebivalstva okuženih z virusi herpes simpleksa (enim ali več serotipi). 1/3 okužene populacije trpi zaradi ponavljajočih se oblik bolezni. Do 20% odraslih trpi zaradi genitalnega herpesa. Vzrok za rast primerov je zgodnje spolno življenje.

Sl. 1. Virus herpesa na fotografiji.

Ko so nekoč prišli v človeško telo (pogosteje v otroštvu), virusi vztrajajo (živijo) v njem za življenje, kar povzroča bolezni, za katere so značilni številni klinični znaki. Vse vrste virusov so zelo podobne, zaradi česar jih ni mogoče ločiti niti v močnem elektronskem mikroskopu. Tip patogena se lahko razlikuje samo zaradi prisotnosti specifičnih protiteles v telesu pacienta.

Herpetične okužbe so zelo nalezljive (infektivne), vključno z intrauterino okužbo. Pri imunsko neoporečnih pogojih se pri bolniku pojavijo kot ena od prvih in so označevalci okužbe z virusom HIV.

Virusi pri temperaturi 37,5 ° C ohranijo svojo sposobnost preživetja le 20 ur. V okolju so shranjeni do 2 uri na kovancih, ročicah vrat, vodnih pipah. Do 3 ure - za izdelke iz plastike in lesa.

Atipična slika bolezni in odpornost patogenov na protivirusno terapijo - značilnosti trenutnega poteka herpetične okužbe.

Kako se prenaša virus herpesa?

Zraku pot, neposreden stik z okuženo ali bolne osebe prek krvi, sline, semena, sluznice izločanje, skozi predmete svojega življenja in zdravja - glavni način okužbe s herpes virusi.

  • Virus herpesa se prenaša med spolnimi dejanji, transfuzijo krvi, presaditvami organov in poljubi. Stik z okužbo se pogosto pojavi v otroštvu - do 5 let. Otroški patogeni se prenašajo skozi posteljico in ob porodu.
  • Kapljice v zraku prenašajo viruse skodelic, piščančjih okužb in infekciozne mononukleoze.
  • Cytomegaloviruses prodrejo telo s slino (pogosto poljubov) tajne spolovila (spolni), materino mleko, preko onesnaženih podkožne igle, transfuzije krvi, presajanja organov donatork in uporabo sperme in jajčec.

Razvoj okužbe s herpesom zavira titer protiteles proti protitelesom. Pri odraslih doseže 90%. Razvoj bolezni pri otrocih zavira pasivna imuniteta mater.

Sl. 2. Na sliki je virus Varicella zoster (levo). Na fotografiji na desni - virusi 6. vrste.

Sl. 3. Na fotografiji na levi so nezreli virioni herpes simpleksa. Na desni je zrel virus. Njena posebnost je debela lupina.

Herpes virus - on ni sam!

Družina herpes virusov (Herpesviridae) ima več kot 80 mikroorganizmov, od katerih jih je 8 nevarno za ljudi.

1. Da α-herpes virusi virusi 1, 2 in 3 tipa, ki povzročajo herpes in herpes zoster. Vplivajo na različne vrste celic in dolgo vztrajajo pri paravertebralni gangliji. Njihova posebnost je hitro razmnoževanje v ciljnih celicah.

Virus humane herpes simpleksa tipa 1 (virus Herpes simplex 1) najpogosteje vpliva na sluznice ust, oči, kožo obraza in zgornjega dela telesa.

Herpes simplex virus 2 (Herpes simplex virus 2) najpogosteje prizadene kožo in sluznice spolnih organov, kožo zadnjice in spodnjih okončin.

Herpes simplex virus tipa 3 povzroča bolezni, kot so piščančji opek in herpes zoster (Herpes zoster).

Herpes simplex virus ima nagnjenost k živčnim celicam. Biti šibek induktor interferona, se v človeškem telesu ohranja skozi celo življenje in je vzrok ponavljajočega se ponovitve bolezni. Z zmanjšanjem imunosti, bolezen pridobi splošen potek.

2. β-herpes virusi, Vpliv na celice povzroči povečanje njihove velikosti (citomegalija), povzroča imunosupresivne razmere.

Virus človeškega herpesa tipa 5 (Citomegalovirus) - povzročiteljica okužbe s citomegalovirusom.

Človeški herpesvirus tip 6 in 7 povzroča neonatalno eksantemijo, kar se kaže v visoki telesni temperaturi in posledičnem pojavu makularnega papularnega izpuščaja. Predpostavlja se, da so ti mikroorganizmi vzrok za razvoj akutnega hepatitisa, sindroma kronične utrujenosti in depresije (depresije) imunosti.

3. gama herpes virusi so osredotočeni na T- in B-limfocite. V teh celicah patogeni bivajo dolgo časa, kar povzroča sarkome in limfome.

Herpesvirus tip 4 (Epstein-Barr) je vzrok infekcijske mononukleoze Burkittovega limfoma, nazofaringealnega karcinoma, lasaste levkoplakije jezika, B-celični limfom, sindroma kronične utrujenosti in nizko imunosti.

Herpes simplex virus tipa 8 je vzrok Kaposijevega sarkoma pri HIV negativnih, okuženih s HIV in bolnikov s AIDS-om.

Herpes simplex virus

Krivec herpesa je virus herpes simplex tipa 1 in tipa 2. Njihova pot v telo je zapletena in zahteva malo pojasnila.

1. Pri prenosu virusa herpes simpleksa od bolne osebe ali nosilca virusov so patogeni določeni na ciljnih celicah, nato pa skozi celično membrano prodre v celico, kjer se množijo. Reprodukcija se začne dve uri po okužbi celic in doseže največ po 8 urah. Višja stopnja izmenjave v celici, hitreje se množijo virusi. Visoka stopnja presnove je opazna v celicah epitelija, sluznice, krvnih celic limfocitov.

2. Po 18 urah je prva generacija herpes simpleks virusov začne že za vstop v ekstracelularni prostor, biološke tekočine, kri in limfatični sistem, kjer obstajajo za 1 - 4 urah. V tem obdobju bolnik doživi akutno zastrupitev.

Sl. 4. Na sliki na levi, virusni delec izstopi iz celice. Na fotografiji na desni so novi virusi v medceličnem prostoru.

3. Po 4 urah prostega prebivanja se virusi začnejo adsorbirati na novih celicah in nato za nadaljnjo replikacijo (množenje) prodreti v njihovo citoplazmo. Vsaka generacija patogenov živi v povprečju 3 dni. Hitrejši proces razmnoževanja, večja je površina škode. Na kožnih celicah in sluznicah v tem obdobju so značilne izbruhe.

Sl. 5. Na značilnostih erupcije s herpesom. V ozadju redčenja so vidni mehurčki z čisto tekočino, po odprtju katerih so erozije (lezije) prekrite s skorjo. Teden dni kasneje se ugotovi popolna epitelizacija poškodovane kože in sluznice.

4. Če zaradi zdravljenja ni popolnega uničenja virusov, preostali del njih prodre skozi živčna vlakna v paravertebralno ganglijo. Od tega trenutka celica neprestano proizvaja majhno količino virusnih delcev, oseba za življenje pa postane nosilec herpesa. Pri pacientovi krvi se pojavijo protitelesa.

Sl. 6. Shematična predstavitev virusa v živčni celici.

Znaki in simptomi herpes simpleksa

Znaki in simptomi herpes simpleksa v obdobju primarne manifestacije

1. V obdobju 80% primerov pride do izpuščaja prodromalno obdobje. V tem obdobju se virusi množijo v ciljnih celicah.

2. Fenomeni zastrupitve se pojavijo v času sproščanja virusov prve generacije v medcelični prostor, biološke tekočine, cirkulacijski in limfni sistem. Glavni znaki in simptomi herpesa pri tem obdobju je prikazan v obliki sindroma zastrupitve, za katero je značilen glavobol, vročina, mrzlica, mialgije, povečanje perifernih bezgavk, šibkost in motnje spanja.

3. Pojav izpuščaja označuje obdobje uvedbe novih generacijskih virusov v nove celice sluznice in kožo za naknadno replikacijo virusnih delcev. Hitreje se virusi pomnožijo, večja je površina poškodb. Na kožnih celicah in sluznicah v tem obdobju so značilne izbruhe.

Vesikularni izpuščaj (izpuščaj v obliki veziklov, napolnjenih s tekočino) je glavni simptom herpes simpleksa. Pojavi se proti ozadju rdečice kože. Mehurčki se hitro odprejo, pri čemer na svojem mestu ostanejo območja poškodb (erozije), ki sčasoma epitelizirajo.

Izpuščaj se pojavlja najpogosteje na območju rdeče meje ustnic, kril nosu, spolnih organov, območja zadnjice. Pogosto vpliva na sluznico ustne votline, kar povzroča bolezni, kot so gingivitis, stomatitis, glositis in herpes vneto grlo.

Akutno obdobje traja od 8 do 10 do 18 do 22 dni. Teza po klinicnih manifestacijah izgine po enem tednu. Nato se poškodovani epitel začepi.

Izpuščaji so enolični in do močne stopnje resnosti, ki je odvisna od stanja imunitete bolnika. Protitelesa v telesu bolnika s primarno manifestacijo herpesa odsotna. Ko se bolezen ponovi, se protitelesa proti virusu vedno določijo.

Sl. 7. Na fotografiji, skodle. Bubble izpušča vzdolž aksov živčnih celic paravertebralne ganglije, ki so rezervoar virusov.

3. Simptomi bolečine s herpesom se pojavi pri izpuščaju in ne glede na to, ali je prišlo do ponovitve bolezni. Ko se pojavijo izpuščaji na obrazu bolečine vzdolž vej trigeminalnega živca. V primeru genitalnega herpesa je bolečina lokalizirana vzdolž vej paravtombralne ganglije ledvene regije. Simptom bolečine pri ženskah je pogosto edini izraz genitalnega herpesa, ki se pojavlja z lezijo vagine, materničnega vratu itd.

Pri moških se bolečina pogosto pojavlja v perineumu in vulvi. Bolečina v stimulaciji parasimpatičnih vlaken se kaže kot pekoč občutek. To je simptom, ki je značilen za manifestacijo herpesa.

Ponovitev herpesa in herpetične okužbe

Pri 20% bolnikov se herpetična okužba ponovi, kar je posledica stanja človeškega imunskega sistema, virulence, patogenosti in vrste virusov. Povratek bolezni poruši fizično zdravje bolnika, moti delovanje vitalnih organov in negativno vpliva na duševno zdravje.

Negativni učinki na imunski sistem so kemoterapija in okužba s HIV.

V večini primerov vzroka ponovitve bolezni ni mogoče identificirati. Bolniki s ponavljajočimi se herpesičnimi okužbami pogosto zaznavajo kot kronična bolezen. S preprostim herpesom je za bolezen značilno kratko klinično obdobje. Pacient ima v enem tednu popolno epitelizacijo poškodovane kože in sluznice.

Omejuje razvoj bolezni imunosti. Dober imunski sistem preprečuje širjenje virusov v bolnikovo telo in prvi stik z okužbo se konča s popolnim zdravljenjem. Pri imunosupresiji virusi vstopijo v paravertebralno ganglijo avtonomnega živčnega sistema in bo v prihodnosti vzrok ponovitve bolezni.

Klinične oblike bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleksa tipa I

Virus Herpes simplex tipa I je presenetljiv:

  • koža: rdeča meja ustnic, koža obraza, veke, roke je pogosto vzrok za herpetični ekcem;
  • sluznica ust, povzroča herpetični gingivitis, glositis, stomatitis in herpes vneto grlo;
  • oko, ki povzroča vnetje zunanje membrane očesa (konjunktivitis), pokrov marže (blefaritis), roženice (keratitis), šarenice in ciliarni zrkla telo (iridociklitis), žilnice in mrežnice (horioretinitis), vaskularna uveal trakt (uveitis) zunanja plast krvnih žil (perivasculitis) in optični nevritis.

Manifestacije okužbe s herpesom in njeno zdravljenje

Diagnoza okužbe s herpesom pomeni, da ima telo virus herpesa enega od vrst, ki predstavljajo to družino. Vzročni dejavnik te bolezni ostaja (živi) v celicah gostiteljskega organizma skozi vse življenje. Na žalost ga je nemogoče popolnoma znebiti s pomočjo najsodobnejših protivirusnih zdravil.

Vzrok za okužbo

Sodobne raziskave so pokazale, da je okužba prebivalstva planeta s povzročiteljem herpesvirusa skoraj 90%. Takšen masni značaj je posledica načina, kako se okužba širi. Herpes lahko vzamete:

  • spolni odnos;
  • kapljice v zraku;
  • kontaktna pot;
  • navpično.

Kontaktni način prenosa se uresniči, ko poljubi osebo, v čigar organizmu se nahaja virus. V zvezi s tem je tudi varno uporabljati običajne gospodinjske predmete, higieno.

Pot do zraka je najbolj nevarno v epidemijskem spoštovanju, saj je najbolj ogromna. Prevoznik ali bolna oseba izolira virus v okolju z mikrodelci respiratornega aerosola med dihanjem, kašljanjem, kihanjem. Z vdihavanjem teh delcev s strani druge osebe pride do infekcije.

Med spolnim odnosom je mogoče razširiti genitalni herpes, ki je lokaliziran predvsem na spolnih organih. Enako velja za navpično pot širjenja, ko virus vstopi v telo novorojenega otroka svoje amniotske tekočine ali rojstnega kanala okužene matere.

Okužba HSV razvija v stik s sluznico zdrave organizem herpes virusi prvo, drugo ali tretjo vrsto, in patogenov KS - herpes bolezni, povezanih z okužbo s HIV.

Prva in druga vrsta, ti preprost herpes simpleks, povzročajo genitalne okužbe, lezije ustnic, vidni organ, vnetje pljuč, lezije možganov, intrauterino okužbo ploda.

Tretja vrsta povzroči razvoj simptomov, ko se pojavi okužba herpes pasovec ali norice. Če govorimo o AIDS-u ali v zvezi z virusom HIV bolezni, nato pa vključujejo Kaposijev sarkom, generalizirana herpes, kot tudi imajo raziskovalne podatke, da lahko prisotnost v telesu herpes sprožijo bolj hudo, fulminantni potek okužbe z virusom HIV.

Simptomi

Klinični simptomi, ki se lahko imenujejo herpetične okužbe, kažejo na znatno zmanjšanje imunskih sil telesa, stres in padec zaščite pred neugodnimi okoljskimi dejavniki. Večino časa lahko živite, nosite virus herpesa v telesu, pri čemer se bolezen pojavlja po vplivu dejavnika, ki vzpodbudi.

Kot katerikoli drugi infekcijski proces se herpetična okužba razvija postopoma:

  • inkubacijsko obdobje;
  • prodromalno obdobje;
  • klinične manifestacije;
  • klinično okrevanje, zapleti.

Dolžina inkubacijske dobe virusa v telesu, v katerem se multiplicira v celicah živčnih končičkov, se giblje od 2 dni do 3 tednov. Povprečno trajanje običajno ne presega enega tedna.

Po doseganju kritičnega števila virusnih delcev pride do obdobja prodromalnega pojava. V kraju, kjer se pojavijo izpuščaj značilnih veziklov v enem dnevu, se počuti mravljinčenje, pekoč občutek, srbenje. Od splošnih kliničnih simptomov so najbolj značilni občutki slabosti, slabosti.

Najbolj značilne za pojav herpetičnih izbruhov so krila nosu, ustnic. Te vezikle, napolnjene s prozorno vsebino, tvorijo v točkah, kjer se živčni končni konici sproščajo v kožo. Čez nekaj časa se mehurčki odprejo in pustijo plitvino erozijo, ki je prekrita s skorjo, se izsuši in ne pušča sledi na koži.

Herpetična okužba se po izpostavitvi stresu, hipotermiji, občutnemu zmanjšanju imunosti, ki jo povzroči množenje patogena virusa HIV, drugih povzročiteljev okužbe, agresivnih dejavnikov kemijskega ali fizičnega izvora, pojavi.

Herpes in HIV

Razmnozevanje povzročitelja herpesa v telesu povzroči znatno zmanjšanje mehanizmov imunskega odziva in nasprotno, padec imunosti se kaže z aktiviranjem herpetičnega procesa interakcije z gostiteljskim organizmom. Kar zadeva človeški virus imunske pomanjkljivosti, je malo verjetno, da je kdorkoli nejasen, kaj točno ta virus naredi. Z uničenjem celic imunske zaščite odpira možnosti za razmnoževanje, aktivacijo drugih patogenov, ki pri normalni zaščiti ne škodujejo.

Herpetična okužba v prisotnosti okužbe s HIV zaznamuje huda, vztrajna tokovna, splošna klinika.

  1. Začetek bolezni je ponavadi akutna, z obilnimi izbruhi na obrazu.
  2. Priljubljena lokacija na krilih nosu, zgornji ustnici, nad obrvi, na bradi.
  3. Temperatura telesa se dvigne na visoke vrednosti, na njej ne vplivajo antipiretična zdravila.
  4. Simptomi so občutek bolečine v celotnem telesu, bolečina izpuščaja, šibkost.
  5. Še posebej nadležno z bolečino so herpetični elementi izpuščaja vzdolž živčnih končičev v medkostnih predelih. Vsako gibanje povzroči bolniku precejšnje nelagodje, prinaša bolečino. Analgetična zdravila dajo malo olajšanja.

Za nosilce okužbe z virusom HIV je herpes nevaren, ker povzroča hude postopke v možganski snov in njene membrane - meningitis. Zgornji dihalni trakt je dovzeten za herpetično pljučnico, bronhitis, faringitis. Herpes stomatitis tudi postane pogosta bolezen za takšne bolnike.

Ker se imuniteta zmanjša, virus bolj pogosto povzroči ponovitev bolezni, se kaže v vseh organih in sistemih telesa. To vpliva na oči, kar vodi do zameglitve objektiva in trajne izgube vida. Meningitis povzroča nevrološke motnje in poškodbe CNS. Uvajanje in širjenje virusa herpesa je možno v nadledvičnih žlezah, živčnih vlaknih v prebavnem traktu.

Foci nekroze kože, sluznice na mestu pojavljanja virusa nastanejo v genitalnem predelu, rektumu, uretri, vagini, nazofarinksu, avditornih prehodih. Herpetična okužba ima splošno (skupno) naravo, kar kaže na malignitet procesa, trajno zmanjšanje telesne zaščite.

Zdravljenje herpetične okužbe pri bolnikih, okuženih s HIV, je težko zaradi protiretrovirusnega zdravljenja. To so močna protivirusna zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa HIV, njegovo sproščanje v kri pa ne vpliva na vse druge viruse. V tem primeru zdravilo iz virusa imunske pomanjkljivosti pomembno vpliva na jetra, imunski sistem, zato se učinek zdravljenja s herpesom znatno zmanjša.

Zdravljenje

Danes nobeno protivirusno zdravilo ne zagotavlja zdravila za okužbo s herpesom. Pomemben dosežek je znatno zmanjšanje števila relapsov te bolezni, enostavnost okužbe, odsotnost zapletov po terapiji.

Protivirusna zdravila se sproščajo v tabletah, mazilih in injekcijah. Ne glede na resnost bolezni je treba kombinirati več oblik izpostavljenosti virusu: lokalno - v obliki mazanja, notranjih tablet ali injekcij v hudih pogojih. Razvijejo se tudi kapljice za oko, ki so učinkovite v začetnih fazah konjunktivitisa.

Običajno se uporablja za zdravljenje herpesa:

  • Aciklovirji;
  • Valaciklovir;
  • Famciklovir.

Dober učinek je zagotovil tudi Zovirax, Vamsiklovir. Za spodbujanje naravne zaščite je vredno zdravila Cycloferon, Amiksin. Doconazol in Tromantadin so sredstva za zunanjo uporabo, ki imajo protivirusno delovanje.

Obstaja specifično preprečevanje bolezni v obliki cepljenja. Eno od priznanih sredstev za te namene je cepivo Vitagerpakak. Omogoča protivirusno imunost več mesecev po cepljenju.

Značilnosti okužbe s herpesom, znaki in poti okužbe z virusom

Okužba s herpesom je okužba kronične ponavljajoče se oblike, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, za katerega je značilna poškodba kože in živčnih celic. Glavni način prenosa je stik. Možen je tudi prenos z letalsko, transplacentalno pot.

Posebnost okužbe je v sposobnosti, da virus ostane v mirujočem stanju dolgo življenje v živčnih vozlih. Zato se v obdobju, ko se zmanjša obramba telesa, pojavijo recidivi herpesa.

Okužba postherpetična kaže kot labialisa, spolnih, vistsiralnogo, generalizirane herpes, herpesom stomatitis in očesne veznice.

Značilnosti virusa

Okužba s herpesom je virusna bolezen, za katero so značilni potek recidivov, izpuščaji mehurčkov na koži in sluznicah. Vzročni dejavnik okužbe je preprosta vrsta herpesa. Virus je odporen na zunanje okolje, sušenje, nizkotemperaturni režim.

Okužba lahko prodre skozi telo skozi sluznico ust, konjunktivo, manjšo travmo na kožo obraza, zgornjo polovico trupa in rokein. Okužba lahko prodre skozi telo zaradi hlajenja, insolacije, mrzle podnebne razmere, akutnih dihalnih virusnih okužb, gripe, bakterijskih okužb.

Z lokalizirano preprosto obliko herpesa se okužba pomnoži, če se strdi v telo in tvori izpuščaj na koži. Z zmanjšano imunostjo in visoko patogenostjo virusa se razvije splošna oblika, okužba se razširi na notranje organe in povzroča vaskulitis in manjše žarke nekroze.

Virus v telesu traja vse življenje in povzroča ponovitev bolezni zaradi vpliva vzbujanih dejavnikov. Okužbe herpesa se med seboj zelo razlikujejo z visoko okužbo, intrauterino okužbo. Ko je herpes pri imunski pomanjkljivosti pri ljudeh ena od prvih, je marker okužbe z virusom HIV.

Virus ohranja vitalne funkcije 2 dni, ugodna temperatura 37,5 stopinj.

Kako virus pride v telo

Glavni načini okužbe:

  • transfuzija krvi;
  • neposreden stik z okuženim pacientom;
  • pot kapljic v zraku;
  • sperma;
  • skozi pacientovo kri;
  • gospodinjski predmeti;
  • higienska sredstva splošne rabe.

Herpetična okužba se prenaša med spolnim odnosom, transfuzijo krvi, presaditvijo organa, poljubi. Prve manifestacije virusa se pogosto pojavijo v starosti 5 let. Patogene se otroku prenašajo ob rojstvu otroka.

Veterinarski golob, skodle, infekcijska mononukleoza se prenašajo s kašljem in izcedek iz nosu zdravo osebo. okužba s citomegalovirusom vstopi v telo, medtem ko poljubljanje, sline, spol, krvno transfuzijo, s pomočjo umazanih igel, materino mleko, pri presaditvi organov, uporaba jajce, spermi.

Virus v cirkulacijskem sistemu

Herpes v krvi velja za eno najpogostejših danes. Bolezen lahko povzroči veliko število patologij in vpliva na živčni sistem. Ko se lokalna in splošna imuniteta zmanjša, se okužba v krvi kaže na ustnicah ali grlu, v očeh, bezgavkah, pljučih, črevesju, ledvicah.

Virus je še posebej nevarna za nosečnice. Primarna okužba, ki jo je ženska trpela v prvem trimesečju, grozi, da se plod popolnoma razvije.

Obstaja 8 vrst okužbe s herpesom. Diagnozo virusa je mogoče opraviti s pomočjo testov. Znaki herpesa v krvi so odvisni od vrste okužbe, ki je prizadela telo.

  1. Karakteristični znaki herpesa so pretisni omoti na področju ustnic, katerih zdravljenje se izvaja z protivirusnimi zdravili (mazila, tablete).
  2. Genitalni herpes virus se pojavi na genitalijah in zahteva zdravljenje, ki ga bo določil zdravnik.
  3. Ringworm ali norice lahko povzroči virus. Zdravljenje te vrste je individualno.
  4. Rak povzroča virus Epstein-Barr.
  5. Sindrom utrujenosti, citomegalovirus, monuklez - povzroča herpes v cirkulacijskem sistemu.

Postopek zdravljenja je odvisen od vrste herpesa. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko znatno zmanjšate trajanje bolezni in olajšate stanje bolnika. Pogosto je zdravilo, ker so ljudska zdravila neuporabna.

Vzroki virusa

Okužba v krvi se kaže v nekaj dejavnikih. Pri otrocih se simptomi te bolezni kažejo z zmanjšano stopnjo osebne higiene, neugodnimi življenjskimi razmerami. Pri odraslih in mladostnikih se virus prenaša z otipnim, zračnim in spolnim prenosom. Herpes simplex virus je lahko dovolj okužen, vendar je nemogoče zdraviti.

Vzroki so tudi hipotermija in pregrevanje telesa, promiskuitetno spolno življenje.

Oblike virusa v obtočnem sistemu

Okužba je razdeljena na dve obliki - neaktivna in aktivna. Aktivna oblika bolezni se kaže z izrazitimi znaki. Obstajata dve vrsti aktivne oblike. Tip 1 se nanaša na simptome, za katere je značilen pojav pretisnih omotov, ki so med seboj povezani med prehladom, gripo in drugimi okužbami.

Mehurčki se napolnijo s tekočino in se pojavijo okoli nosu in ustnic. Pacient, okužen s herpesom tipa 1, skrbi za opekline prizadetega območja. Ko se pretrgajo pretisni omoti, se skorja oblikuje, okužba pa gre na zdravo področje. Brez zdravljenja bolezni bo prišlo do zapletov.

Simptomi tipa 2 so izraženi z bolečino v spolovilih, srbenje in pekoč občutek v območju prepona. Za to vrsto so značilni izločki, pojav razjed in pretisnih omotih. Nepravilno zdravljenje ali zdravljenje sploh lahko povzroči resne posledice.

Ljudje s herpesom neaktivne oblike ne smejo domnevati obstoja virusa pred prvo kataralno boleznijo.

Z močno imuniteto virus ne škoduje osebi. Virus je lokaliziran, pretežno v živčnih debelah ali spodnjem delu hrbta. Tam obstaja že več let, počakajte, da se človeško telo oslabi. V primerih, ko so opravili teste, okužba v krvi ni odkrita. To je zato, ker se raven protiteles zmanjša, kar omogoča skrivanje virusa.

Možno je zdravljenje neaktivne oblike. Na prvi stopnji je treba osnovno bolezen pozdraviti, nato pa herpes. Uporabite mazila, obloge in zdravila, katerih namen je odstraniti virus v krvi. Nevarnost te oblike je njegova manifestacija kadarkoli. V tem primeru, če boste okrepili imunski sistem, bo virus let spet zaspal. Moral bi voditi aktiven življenjski slog in vzeti vitamine.

Za neaktivne oblike herpesa so značilni recidivi. Bolezen se bo izkazal takoj, ko bo bolnik zbolel. Da bi ga odpravili, je potrebno kompleksno zdravljenje, ki temelji na protivirusnih zdravilih.

Vir nosi grožnjo nosečnicam. Širjenje virusa se zgodi na visoki stopnji, zato lahko pride do vseh organov. Med nosečnostjo lahko plod trpi. Da bi to preprečili, je zdravilo predpisano za nevtralizacijo virusa.

Epstein-Barra virus

Virus paste pri odraslih lahko sproži hude bolezni, pa tudi živčne patologije. Ta okužba lahko zelo dolgo ostane v telesu okužene osebe. Diagnoza pasti virusa se izvaja na osnovi splošne utrujenosti telesa, pojavu izpuščaja na koži, drugih patologij. Simptomi paste v virusu so izraženi v psihološkem nelagodju, poslabšanju dobrega počutja. To bolezen pogosto najdemo skupaj z herpes zosterom, labialnim herpesom.

Patologija paste v virusu danes ni dobro razumljena. Ni diagnoze, ki bi lahko ugotovila prisotnost odraslega pri bolnikih z okužbo. V tem primeru obstajajo klinični momenti, ki dokazujejo nevarnost iskanja virusa v telesu.

Glavni način okužbe paste v virusu je v zraku. Okužba se prenaša tudi spolno, s transfuzijo krvi.

Pri odraslih se pri poljubljanju pojavi okužba, nezaščiten spol. Grožnja okužbe se pojavi tudi prek skupnih predmetov, higienskih izdelkov in spodnjega perila. Virus paste pri nosečnici pogosto vodi do okužbe ploda.

Simptomi

Potek okužbe je asimptomatičen, s strukturo celic se postopoma poslabša. Inkubacijsko obdobje traja do 2 tedna. Pacient se pritožuje zaradi zvišane telesne temperature, splošne šibkosti telesa, glavobola, ima v grlu pershit. Zelo dolgo pri odraslih se bolezen manifestira le z bolečinami v grlu in z apatijo.

Simptomi, povezani s kontaminacijo paste v virusu:

  • razširjene maternične bezgavke;
  • manifestacija klinične oblike tonzilitisa;
  • razvija specifičen hepatitis, redko zlatenica.

Zdravljenje

Zdravljenje okužbe z virusno pasto je zapleteno, vključuje uporabo protivirusnih zdravil in sredstev za splošno krepitev in imunomodulacijo telesa.

Režim zdravljenja je individualen za vsakega bolnika. Odvisno je od patologije, ki je nastala v ozadju okužbe. Z močno imuniteto bo bolezen izginila sama.

Virus herpesa (herpetična okužba)

Herpetična okužba je skupina bolezni, ki prizadene vse organe in sisteme, ki jih povzroča virus herpesa.

Vzročni dejavnik herpetične okužbe

Herpes simplex virus (HSV) spada v družino Herpes viridae. Družina je nato razdeljena na serotipe, ki se razlikujejo po strukturi genov. Te različne vrste so odgovorne za številne oblike bolezni.

Herpes simplex virus je shematičen

  1. HSV tipa 1 (herpes simplex virus tipa 1) povzroča genitalni herpes, herpes iz ust, oči, pljučnico, poškodbe možganov.
  2. HSV tip 2: isti genitalni herpes, intrauterina okužba ploda.
  3. Herpes zoster: povzroča okužbe, kot so piščančja kri in skodle.
  4. Tip HSV 6 (HHV-6: je resen kandidat za etiološke sredstvom (-i) za multiplo sklerozo in novorojenčkov kuge z konvulzivnih sindromom, infekcijska mononukleoza negativni na virus Epstein-Barr (EBV) in citomegalovirusom (CMV) in je povezana s HHV-6 encefalitis. HHV-6 je tudi kofaktor za AIDS, nekatere oblike materničnem karcinomov in nazofaringealni karcinom.
  5. HSV tip 7: je odgovoren za to, o čem govorijo množični mediji - to je "sindrom kronične utrujenosti".
  6. HSV tipa 8 (HHV-8): Kaposijev sarkom (malignih tumorjev pri imunosuprimiranih HIV in subjekte). Ugotovljeno, da je HHV-8 kodira proteine, ki nadzirajo rast in razmnoževanje (rast) celic in ima genetsko afiniteto za druge člane poddružine radinovirusov ima spremenilo lastnosti.
  7. Z herpes vključujejo citomegalovirusa, ki vplivajo na številne organe in sisteme v maternici zarodka, kot tudi Epstein - Barr virusa: infekcijske mononukleoze nazofariangialnuyu karcinom (rak nazofarinksa).

Mimogrede leta 1911 ga je Francis Routh, in kasneje Ruski znanstveniki Ivanovski virusne narave raka je bilo dokazano, v kateri herpes (in ni jih samo) igrajo veliko vlogo.

Okužba z eno vrsto herpesvirusa ne izključuje okužbe in drugih serotipov, to je več.

Klasifikacija herpetične okužbe

  • s kliničnimi znaki: tipična oblika z izpuščaji v obliki majhnih mehurčkov, atipična oblika brez - ali z malo izraženim izpuščajem.
  • po resnosti: lahka, srednja, težka.
  • lokalizacija lokalnega procesa: genitalni herpes, herpetični stomatitis, kožni herpes, herpetične lezije centralnega živčnega sistema, herpetično poškodbo oči.
  • spodaj: akutni primarni in kronični ponavljajoči se.

Kot lahko vidimo, herpetična okužba napada skoraj vse organe in sisteme, zato so pri njegovem zdravljenju "raztreseni" različni strokovnjaki. Konec koncev, glede na statistiko herpesa se okuži približno 90% populacije. Poskušal vam bom povedati o simptomih, zdravljenju in pravilnem obstoju s to boleznijo, ki je v pristojnosti dermatovenereologije.

Kako lahko dobite virus herpesa?

Ti virusi so zelo nalezljivi, kar pomeni, da jih je lahko okuženo. Mimogrede, herpes so bolni in živali. Vendar se vam ni treba postaviti v sterilno komoro, ker lahko dobite to okužbo, ne veste o tem in običajno obstajajo, pod pogojem, da imate "kvalitativno" imuniteto.

Torej obstaja množica prenosnih poti, kot so: spol, poljubljanje, zrak - kapalne med porodom (matere na plod skozi amnijske tekočine) v stiku s bolnikovih osebnih stvari: robčki, ščetke. Treba je opozoriti, da so herpesvirusi v zunanjem okolju zelo stabilni, to je zunaj telesa. Pri sobni temperaturi traja 24 ur, v vlažnem okolju dlje in ogrevanje na 50 stopinj jih po 30 minutah ubije. Dobro prenaša herpes in nizke temperature, pri -70 lahko preživi do 5 dni.

Simptomi herpetične okužbe

Z vstopom v telo se povzročitelj prek vseh krvnih sistemov širi skozi kri, limfo in "poravna" predvsem v živčnih vlaknih, koncih. V neugodnih pogojih za humano in prijazno za virus - to je stres, podhladitve, kroničnih bolezni, da je njihovo poslabšanje, zmanjšano imunost (npr HIV), se začne "uveljaviti".

Inkubacijsko (latentno) obdobje od 2 do 20, v povprečju 6 dni. Pred "označevanjem" izpuščajev je tako imenovano prodromalno obdobje - ta pekoč občutek, občutek "mravljinčastih igel", ki traja približno 24 ur. V tem času je pomembno in začnemo zdravljenje, da ustavimo nadaljnji razvoj bolezni.

Kasneje se v klasičnem poteku pojavljajo mehurčki z sero vsebino (lahka tekočina), ki se v prihodnosti »prerašča« v skorjo. Pogoj lahko zaznamuje poslabšanje dobrega počutja: slabo počutje, mrzlica, glavobol, zvišana telesna temperatura. Lokalizacija je drugačna, odvisno od serotipa virusa. To je koža in sluznica: ustnice, genitalije, razne dele kože, oči.

Herpetična okužba, izpuščaji na ustnicah

Še huje je okužba, ki jo povzroča Herpes Zoster (skodle), v kateri se okužba razširi vzdolž živcev s hudo bolečino, visoko vročino. Izpadki so praviloma obsežnejši ali pa celo odsotni povsem in zaradi tega se lahko šteje kot banalna osteohondroza ali nevralgija. Pacient mora napisati bolniški list. Nevarnost je, še posebej, če se ne zdravite ali napačno zdravite, da je uničenje živčne lupine z razvojem kronične nevralgije. Oseba začne skrbeti za stalne bolečine, ki jih slabo odstranijo anestetiki. Obstaja invalidnost. Pogosto lokalizacija Herpes Zoster je medkocje in živčevje okončin.

Virusi herpes simpleksa lahko povzročijo vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti. Herpetične lezije žrela se kažejo v obliki čednih sprememb v zadnji faringealni steni. Herpes, ki jo povzroča virus herpes simplex tipa I, se pojavi 10-krat pogosteje kot virus, ki ga povzroča virus herpes simpleksa tipa II.

Obstoječi na enak način herpetična bolezen oči, najpogostejši pri moških, starih od 20 do 40 let. Herpov povzroči vztrajno motnost roženice, do slepote.

Herpetične lezije snovi in ​​membrane možganov. Potek bolezni je hujši, telesna temperatura se močno narašča, mišični, sklepni in glavobol se povečuje, pojavnost fotofobije. Smrtnost brez zdravljenja je 30%. Na druge organe in sisteme lahko vplivajo tudi.

Najhujša herpetična okužba se pojavi pri osebah, ki prejemajo kemoterapijo, hormonsko terapijo, imunosupresive, saj zmanjšujejo imunost.

Maligni tečaj je značilen Herpesova okužba pri okuženih s HIV (morda edini simptom v aidsu): pogoste recidije, nekrotična oblika bolezni (smrt kožnih površin), pogostejši izpuščaji, poškodbe vseh notranjih organov. Okužba s herpesom pri okuženih s HIV ne nagiba k spontano zdravljenju. S kombinacijo HSV tipa 8 in virusa imunske pomanjkljivosti se razvije bolezen, kot je Kaposijev sarkom. Ta maligni tumor vaskularnega izvora prodre skozi kožo, bezgavke in praktično v celoten organizem. Bolniki hitro umrejo.

Nevarnost okužbe in med nosečnostjo, ko mati nima zaščite v obliki imunoglobulinov - to sta G in M. Nato so možne splavitve, plodna okužba ploda, prirojene malformacije. Druge spolno prenosljive bolezni, ki so v kombinaciji s virusom herpesa, "motijo" normalno telesno odpornost in ustrezen imunski odziv na patogen in zgoraj omenjene zaplete, so lahko veliko pogosteje. Toda ne obupujte, praviloma, z ustreznim vedenjem, rojstvo poteka brez zapletov in se rodijo zdravi otroci. Za to je pomembno, da se diagnoza herpetične okužbe prenese.

Prisotnost v telesu herpes virus tipa 6,7 ​​in 8 lahko asimptomatski desetletja, vendar je znano, da lahko 6 vrste virusa herpesa zapletejo potek drugih virusnih bolezni (vključno angine, enteroviral okužb).

Diagnoza herpetične okužbe

Zdravnik lahko že pri vizualnem pregledu diagnosticira. Laboratorijske metode pogosto rešujejo: PCR - odkrivanje patogenov DNA, odkrivanje istih imunoglobulinov G in M ​​v krvi. Analize so vzete iz različnih mest, odvisno od lezije. Ne pozabite, da jo pregledate in za vse bolnike s spolno prenosljivimi boleznimi, še posebej pri lokalizaciji genitalij herpesa (zelo pogosta kombinacija), ter darovati kri za HIV.

Zdravljenje gastroenterapije

Z nezapleteno obliko herpetične okužbe se zdravljenje izvaja doma. Skladnost s posteljo je odvisna od splošnega stanja bolnika.

Herpes v določenem časovnem obdobju ne popolnoma pozdravi, temveč zmanjša število ponovitev in močno izboljša kakovost življenja. Obstajajo nova zdravila, ki učinkovito prispevajo k temu.

Najbolj znan in najbolj poceni je aciklovir ali zovirax, ki je na voljo v obliki tablet ali mazilk. Mimogrede, za svoj izum leta 1988, je Gertrude Elayon prejel Nobelovo nagrado. Od dražjih je to vamycyclovir. Masti se uporabljajo za blage bolezni, manjše izpuščaje. Prizadeta področja mazati večkrat na dan (zaželeno je, da je mazilo stalno pokrito prizadeto območje kože ali sluznice), vsaj 5 dni, to je, da se razmaže tudi po izginotju simptomov. Tablete se uporabljajo za genitalni herpes in skodle, pa tudi v primerih, ko izpuščaji povzročajo bolečino in občutek neugodja.

V obliki injekcij in tablet uporabljamo zdravila, ki spodbujajo nastanek zaščitnih protiteles (amiksin, cikloferon, neovir, referon-lipint). Ta protivirusna zdravila so zelo dobra za preprečevanje ponovitve herpesa.

Aktivne vitamina uporablja (B12, B1, B6), nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje bolečine (nemisil, indometacin, mazila lidokain), fizioterapijo (kvarčni).

Obvezno pitje je v nekaterih primerih potrebno skladnost z dieto. Zelo pogosto z izpuščaji v ustih bolniki zavrnejo jesti, zato je treba hrano brisati, ne vroče, ne začinjene in ne slane. V hudih primerih, na primer pri porazu centralnega živčnega sistema, je indicirano hranjenje pacientov s posebno sondo.

Pri bolnikih s hudimi oblikami herpesa, zlasti kadar je prizadet osrednji živčni sistem in s herpetičnimi lezijami oči, je indicirana hospitalizacija.

Za več informacij o zdravljenju načinom zdravljenja herpes zavistmosti svoje serotipa in lokalizacija v ustreznih členov o naši spletni strani: genitalni herpes, herpes na ustnicah, očeh, varicella zoster, citomegalovirusom, infekcijske mononukleoze.

Ampak, ne glede na to, koliko zdravila na področju napredka je na tem področju, droge, ki so dovolj učinkovite pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo HHV-6, 7, 8, še niso našli.

Zapleti herpetične okužbe

Nespecifični zapleti: pojavijo se pri dodatni virusni ali bakterijski okužbi.

Posebni zapleti: širjenje virusnega procesa v sosednje organe, vpletenost v proces, požiralnik, sapnik, bronhije, pljuča, jetra, možgani, rak itd.

Preprečevanje herpetične okužbe

Preprečevanje je prekinitev tesnih stikov z bolnikom med poslabšanjem. V tem času se 100-krat veča možnost za lovljenje herpesa. Uporaba kondomov za spolne odnose, kot tudi raztopine klorheksidina, miramistina in supozitorija "Hexicon", ki po kontaktu z okuženim aktivno "ubijajo" viruse. Nesprejemljivo je, da uporabite stvari drugih ljudi in izdelke za osebno higieno.

Herpes-virusne okužbe - definicija, pomembnost, značilnosti patogenov, epidemiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zapleti, zdravljenje, preprečevanje.

Opredelitev herpesviralnih okužb.

Herpes-virusne okužbe - skupino nalezljivih bolezni, ki jo povzročajo virusi iz družine herpesvirusa (Herpesvirus), ki imajo obliko hospitaliziranih, subkliničnih in klinično izraženih oblik. Te vključujejo: virus herpes simpleks, varicella-zoster, citomegalovirus, človeških, virus infekcijske mononukleoze sem celični limfom Burkittov (Epstein-Barr virus), in druge človeške patogene vrste 8..

Pomembnost herpesviralnih okužb.

Okužba je nalezljiva, Škodljive posledice intrauterine okužbe. Te okužbe so očitne okužbe v imunsko neoporečnih pogojih, vključno s HIV okužbo, ki je HIV-označevalna bolezen.

Značilnosti patogenov herpesvirusnih okužb.

DNA, ki vsebuje viruse, se multiplicira intracelularno.

virusa herpes simpleks tipa 1 (HSV-1) povzroči bolezni, povezane s primarno okužbo: primarni herpes predvsem kože, rdeči del ustnic, ustne sluznice veznici očesa, koža zgornjih okončin; meningoencefalitis, herpes pri novorojenčku, prirojeni herpes. Bolezen opazili pri aktiviranju latentne infekcije: periodičnega herpes oči, zgornjih okončin, ophthalmoherpes ponavljajoče meningoencefalitisa.

Herpes simplex virus tipa 2 (HSV-P) povzroča bolezni, povezane s primarno okužbo: primarni herpes z prevladujočo lezijo kože in sluznicami spolovil, kože zadnjice, spodnjih okončin; meningoencefalitis, herpes pri novorojenčku, prirojeni herpes. Bolezni, opaženi z aktivacijo latentne okužbe: ponavljajoče se genitalije herpesa, zadnjice, stegna, mielitisa, encefalitisa.

V zadnjih letih je bila ugotovljena etiološka in patogenetska vloga tega virusa na začetku raka materničnega vratu.

Herpes simplex virus tipa 3 (HHV-Sh, varicella-zoster) povzroča dve različici bolezni - piščančja okužba in bolezen, opaženo z aktiviranjem latentne okužbe: skodle (herpes zoster).

Človeški herpesvirus tipa 4 (HHV-IV) ali Epstein-Barr virus je etiološki dejavnik infekcijske mononukleoze kot bolezen, povezana s primarno okužbo. Ko je latentna okužba aktivirana, so opaženi Burkittov limfom, karcinom nazofarinksa in fibrozne levkoplakije jezika.

Virus človeškega herpesa tipa 5 (HHV-V) - povzročitelj okužbe s citomegalovirusom (CMV) povzroča bolezni, povezane s primarno okužbo: primarna CMV okužba, prirojena CMV okužba. Kadar se aktivira latentna okužba, je opazna kronična CMV okužba pri imunokompetentnih posameznikih; akutna okužba s CMV pri osebah z imunsko odpornostjo; retinitis, kolitis, encefalitis (s presaditvijo organa in aidsom).

Virus človeškega herpes simplexa tipa b (HHV-VI) povzroča bolezni, povezane s primarno okužbo, kot je neonatalna eksantema. Pri aktivirani latentni okužbi - sistemska bolezen pri presaditvi organa. V sedanji literaturi so podatki, ki posredno nakazujejo verjetnost vključitve HHV-VI v razvoj limfogranulomatoze, maligne celične limfome, sarkoidoze, Sjogrenovega sindroma, Crohnove bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je ta virus pri razvoju akutnega hepatitisa pri odraslih in otrocih, vključno s fulminantnim potekom in hitrim smrtnim izidom, razkrit.

Človeški herpesvirus tipa 7 (HHV-VII) povzroča bolezni, povezane s primarno okužbo (neonatalna eksantemija). Z aktivacijo latentne okužbe pride do sindroma kronične utrujenosti.

Virus človeškega herpesa tipa 8 (HHV-VIII) povzroča predvsem bolezen, ki jo opazimo pri aktiviranju latentne okužbe: npr. Kaposijev sarkom.

Glavne manifestacije epidemičnega procesa herpesvirusnih okužb.

Vir okužbe vseh herpetičnih okužb. Pri večini je zaznamovana življenjska obstojnost virusa, prenos okužbe z zrakom, kontaktno-gospodinjski način, spolni in maternični.

Splošne značilnosti patogeneze in klinične manifestacije herpesvirusnih okužb.

Herpes simpleksna okužba Je akutna ali kronična virusna okužba, ki jo zaznamuje poškodba kože in sluznic ter slabitev odpornosti telesa in poškodbe notranjih organov. Na začetnih stopnjah odkrivanja simptomov herpesa na koži bodo pripomogli kozmetični lupinarji, poznejše manifestacije pa so običajno vidne že s prostim očesom.

Ko se razmnožuje v celici, je možna razlika v stopnji sinteze posameznih komponent virionov. Kot rezultat, posamezni delci ne vsebujejo nukleotidov - "praznih delcev", ki nimajo nalezljivih lastnosti. Dolgotrajno obstoji pri nizki temperaturi, sušenju. Hitro izgine v ultravijoličnih in rentgenskih žarkih. Slab interferonogen.

Okužba je razširjena med ljudmi. Možno je, da je okužba transplacentalna in neposredno pri delu skozi prehod skozi rodni kanal. Otroci v prvi polovici leta niso morda bolni zaradi pasivne materinske imunitete. Če takšne okužbe ni, je mogoče pri materi in pri negi. Odrasli imajo (do 90%) zaščitni titer protiteles, vendar so nihanja v življenju možna.

Vir okužbe je pacient ali virusni nosilec. Prenos preko kontaktnih, zračnih in spolnih poti. Občutljivost na okužbo v odsotnosti imunosti je blizu 100%.

Vhodna vrata - sluz in koža. Virus je epidermoneurotropen. Razmnoževanje virusa na mestih uvajanja, potem je možna viremia, lokalizirana in splošna različica toka. Glede na dejstvo, da je virus herpes simplex šibek spodbujevalec interferona, je shranjena v telesu za življenje, ki vodi do ponovitve bolezni, in padec odpornosti za generalizirano obliko.

Inkubacija 2-14 dni. Različne možnosti:

  • herpetične lezije sluznice (gingivitis, stomatitis, tonzilitis);
  • postherpetična očesna bolezen (konnktivit, blefarokonjunktivitisa, keratitis, keratoiridotsiklit, horioretinitis, uveitisa, perivasculitis, optični nevritis);
  • herpetične lezije na koži (herpes na ustnicah, nosu, vekicah, obrazu, rokah in drugih površinah kože);
  • herpetični ekcemi;
  • genitalni herpes (lezija penisa, vulve, vagine, cervikalni kanal, perineum, uretra, endometrij);
  • herpetične lezije centralnega živčnega sistema (meningitis, meningoencefalitis, nevritis itd.);
  • visceralne oblike (pljučnica, hepatitis);
  • herpes novorojenčke;
  • generaliziran herpes;
  • spodaj: akutni, neuspešni, recidivni, latentni.

Pri razširjenosti lezij se lahko herpes lokalizira razširjeno, posplošeno.

Preprost novorojenček herpes simpleksa.

Okužba se pojavi med prehodom skozi rojstni kanal če ima mati genitalni herpes, manj pogosto - kontaktiranje osebja. Bolezen se pojavi na petem desetem dnevu otrokovega življenja. Najprej vpliva na ustno sluznico, potem se koža pogosto okuži z generaliziranostjo z vpletenostjo številnih organov (CNS, jetra, pljuča, oči itd.). Tečaj je hud, pogosto - smrtonosni izidi. Nekateri otroci imajo to bolezen zlahka.

Zunanji preprost herpes.

Okužba ploda lahko povzroči fetalno smrt ali smrt takoj po rojstvu. Bolezen v teh primerih je še posebej huda kot herpetična sepsa. Ko je plod okužen v zgodnjih fazah brejosti, so možne razvojne malformacije.

Pri okrevanju niso izključeni preostali učinki v obliki mikrocefalije, mikro-oftalmije in horioretinitisa.

Diagnoza herpesvirusnih okužb.

Za laboratorijsko potrditev diagnoze je ključnega pomena odkrivanje HSV DNA v vsebini veziklov, kri, cerebrospinalna tekočina s PCR. Serološke metode so manj informativne, razen za določanje specifičnih Ig M (ELISA). Za potrditev ponavljajočega se herpesa je informativno odkriti visoke titre IgG ali povečati titer v dinamiki bolezni. Virološka metoda - izolacija virusa v kulturi celic in identifikacija njegovih citopatogenih lastnosti v celični kulturi po 24-72 urah je informativna, vendar v praktičnem zdravstvenem varstvu ni bila široko uporabljena.

Ekspresna metoda - metoda imunofluorescence, material za študijo je vsebina veziklov, strganje z dna erozije.

Citološki pregled brisov iz lezij porabili za odkrivanje velikanskih celic.

Zdravljenje herpetične okužbe v akutnem obdobju bolezni se izvaja z aciklovirjem (zoviraksom), valtreksom (valaciklovirjem), famciklovirjem. Z lokaliziranimi oblikami - v obliki mazilk. Pri hudih oblikah bolezni se aciklovir v odmerku 10-15 mg / kg v 3 razdeljenih odmerkih daje intravensko. Poleg tega so interferonski pripravki predpisani kot etiotropna zdravila: viferon v svečah, rekombinantni interferon alfa, imunoglobulini (intramuskularni in intravenski). Na lokalni ravni lahko predpisujemo tudi bonaflone ​​mazilo, tebrofen, florenal, ribavirin, chelepin, alpisarin.

V fazi odpusta herpetične okužbe imunomodulatorji: rastlinski izvor (imunal) in sintetični (tsikloferon, poludan). Adaptogeni rastlinskega izvora (eleuturokok, ginseng), vitamini skupine B1, B2, B12.

Pri otrocih, starejših od 14 let, v remisiji Uporabite lahko cepljenje s antiherpetičnim cepivom.

Preprečevanje herpesviralnih okužb.

Kaljenje otrok in oblikovanje splošnih higienskih spretnosti. Obravnavanje dejavnikov, ki prispevajo k poslabšanju bolezni: fiznagruzki, NLP, stres. Ker so otroci pogosto okuženi s slino s poljubljanjem starše z simptomatičnih herpes, zelo pomembno je opazovanje sanitarnih predpisov za varstvo otrok (ki nosijo maske, izolacijo novorojenčkov bolnikov s herpes, medtem ko se dojenje lahko dovoli, če ni nobene spremembe na koži na dojke).

S kliničnimi znaki herpesa pri nosečnici mora injicirati imunoglobulin s hitrostjo 0,2 ml / kg. Ko znaki genitalnega herpesa pri nosečnici pred porodom - bolje je, da se zatekajo do carskega reza.

Otroke, rojene ženskam z znaki genitalnega herpesa ali suma, da jih je treba skrbno preučiti. Ko imajo herpes, so jim predpisani aciklovir. Za otroke brez kliničnih in laboratorijskih znakov herpesa se skrbno spremlja v roku 1-2 mesecev.

Okužba s citomegalovirusom (CMV) - virusna bolezen, za katero je značilna polimorfna klinična slika zaradi vključitve osrednjega živčnega sistema, notranjih organov in žlez drugih žlez.

Vir je dobro ohranjen pri sobni temperaturi, občutljiv na eter in razkužila. Povzroči tkivo šibek interferonogeni učinek. Posebno občutljivi so sadje in novorojenčki.

Absolutno število ljudi - latentni ali bolnišnični nosilci virusa. Vir okužbe je pacient ali virusni nosilec. Virus najdemo v slini, urinu, cerebrospinalni tekočini. Prenos okužbe je kontakt, parenteralno (transfuzija krvi in ​​drog), enteralno (materinsko mleko), transplacentalno.

Z intrauterino okužbo virus prodre skozi posteljico in lahko povzroči spontanost, mrtvorojenost in razvoj prirojenih malformacij in celo deformacij. Kadar pride do okužbe med porodom takoj po porodu, se pojavi lokalizirana oblika (lezija žlez slinavke) ali splošna oblika z notranjimi organi in CNS lezijami. Pri intracelularni parazitizaciji virusa je infiltracijski proliferativni proces s kršenjem funkcije tega ali tega organa ali sistema. Splošni toksični učinek, krvavitev intravaskularne koagulacije (DVS-sindrom) in pomanjkanje nadledvične skorje so vzrok hudega, smrtonosnega izida.

Glavna morfološka značilnost - nastanek velikanskih celic z intranuklearnimi vključki.

Inkubacija od 15 dni do 3 mesecev.

Na voljo so naslednje možnosti:

Vročinska citomegalija. Če se okužba pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti, pride do poškodbe ploda in spontanega splava. Če je plod ohrani, tvorjena porokirazvitiya (mikrocefalija, hidrocefalus, volčje srčnih sten, fibroelastosis infarkt, aorte okvar ventilov, poškodbe na pljučno, gastrointestinalni trakt, ledvice, pljuča, udov.

Pri okužbi v poznih fazah nosečnosti je mogoče imeti otroka brez malformacij, ampak z razvojem okužbe: zlatenica, Banti sindrom, bolezni pljuč, prebavil, hemoragični stanju sindrom otrok po rojstvu težka, da so počasni, s slabim apetitom, izgubijo težo, zmanjšala tkivo turgor, povišana telesna temperatura, nestabilna stol. Značilna triade zlatenica, hepatosplenomegalija, sindrom hemoragični (ehimoza, petehije bruhanje "mleto kavo"). To pogosto spremljajo pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema. V krvi, hipohromna anemija, eritroblastoza, retikulocitoza, trombocitopenija. V serumu je hiperbilirubinemija skoraj polovica prosta frakcija. Biokemični indikatorji holestaze. Tok je težek. Rezultat je neugoden.

Pridobljena okužba s citomegalovirusom. Okužba od matere, osebja ali transfuzije krvi. Opazili smo različico izolirane lezije žlez slinavke ali visceralnih oblik. Pljuča in ledvice pogosteje prizadenejo, redkeje na CNS in gastrointestinalni trakt.

Laboratorijska diagnoza okužbe z intomegalovirusom. Intravitalna diagnoza je težka,

Virusno kulturo smo izolirali z uporabo elektronske mikroskopije. Iskanje virusa v tkivih in serodiagnostiki: metoda neposredne in posredne fluorescence (protiteles); metoda encimskega imunološkega testa (ELISA, imuno-encim, radioimunsko testiranje); metoda molekularne hibridizacije; PTT-analiza, neposredna in imunska elektronska mikroskopija. Za seriodagnozo je mogoče uporabiti reakcijo fiksacije komplementa, reakcijo nevtralizacije, ki nam omogoča opazovanje stopnje titre protiteles (potrditev diagnoze s porastom 4 ali večkrat).

Zdravljenje herpesvirusnih okužb.

Etiotropna terapija. Protivirusno zdravljenje ganciklovir s hitrostjo 5-10 mg / kgvsutki v 2 odmerkih 10 dni ali več. Intravenski specifični imunoglobulinski citotekt s hitrostjo 2 ml na kg za potek zdravljenja.

Patogenetska terapija. V splošnih oblikah je GCS izračunan pri 2 do 5 mg / kg za prednizolon 10-15 dni. Interferonogen: lipopolisaharid (pirogenal, prodigiozan) Poludanum (polidenil-poliuredin) megasin (hlongatina drog) tsikloferon sod.

Preprečevanje herpesviralnih okužb.

Specifična profilaksa se praktično ne razvija. Splošni ukrepi so namenjeni izoliranju vira. Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene pri skrbi za novorojenčka. Pomembno je preučiti citomegalijo nosečnic, ki so bili podvrženi zdravilu ORZ, pa tudi novorojenčke z zlatenico ali toksično-septično boleznijo. Da bi preprečili parenteralno okužbo za transfuzijo krvi, je priporočljivo, da krv in njegove sestavine uporabljate samo pri seronegativnih darovalcih ali da si opere erodirane rdeče krvne celice. Kadar je pomembna presaditev organov, je pomembno preučiti darovalce za citomegalijo in preprečiti presaditev organov iz seropozitivnih oseb iz seronegativnih prejemnikov.

Struktura odgovora. Opredelitev, pomembnost, značilnosti patogenov, epidemiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zapleti, zdravljenje, preprečevanje.

Novejši članki:

  • Zobna implantacija je bila vzpostavljena relativno nedavno, danes pa je ena najbolj progresivnih in inovativnih tehnologij obnove...

"> Prednosti zobnih vsadkov - 08.07.2013 06:32

  • Rojstvo otroka ni mogoče brez seksa in oploditve jajca. Mnoge ženske vedo, da spremembe v spolnem življenju povečajo ali zmanjšajo sp...

    "> Ženski orgazem in nosečnost - 19.02.2013 07:39

  • S pomočjo sponk (plošč) naredite poravnavo zob, pomagajte popraviti ugriz in narediti zobe bolj enakomerno. Naj bo najboljše v otroštvu, a če...

    Starejši članki:

    • Opredelitev. Tifusna vročica, paratifaidna A in B - akutne nalezljive bolezni iz skupine črevesnih okužb, za katere je značilna bakteremija, lezije...

    "> Typhoid-paratyphoid diseases - opredelitev, nujnost, zdravljenje - 17.8.2012 16:02

  • Opredelitev. Disenterija - nalezljiva bolezen osebe, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Shigella, ki nadaljujejo primarno lezijo distalnega dela...

    "> Dizenterija - značilnosti patogenov, klasifikacija - 17.8.2012 16:01

  • Opredelitev. Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobi iz rodu Salmonella, ki se nadaljuje predvsem kot akutna črevesna okužba...