Epstein Barra virus pri otrocih - simptomatologija in zdravljenje

Virus Epstein Barra (EBV) pri otrocih povzroča infekcijsko mononukleozo. Okužba se lahko pojavi v blagi obliki ali celo v asimptomatiki, ki se kaže le pri spremembi krvne formule.

Tveganje okužbe z EBV je tveganje za zaplete, ki jih povzroča vezava sekundarnih okužb, provokacija avtoimunskih procesov, rak.

Epstein-Barr virus pri otrocih

Herpetični virus Epstein-Barr vpliva na B-limfocite, se multiplicira v nazofaringealni sluznici, žlezah slinavke, povzroči infekciozno mononukleozo med primarno okužbo.

Primarna okužba z EBV se pojavlja najpogosteje v otroštvu, se pojavlja v večini primerov asimptomatsko, ostaja nepriznana. Epstein-Barr virus se zlahka prenaša s tesnim stikom, pri zelo majhnih otrocih pa se takšna okužba lahko pojavi po poljubih mame, za katero je bila bolezen imenovana "bolezen poljubov".

Je VEB nalezljiv?

Več kot 60% človeštva prenaša infekcijsko mononukleozo v otroštvu in adolescenci. Približno 10% bolezni se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Enkrat v telesu okužba, tako kot drugi herpesvirusi, ostane v njej večno, ostane v B-limfocitih. Ampak oseba je nevarna za druge okoli 18 mesecev po okužbi.

Le v tem času se virus Epstein-Barra še naprej nahaja v slini osebe, ki je bolezen prenehala. Bolezen se reši s popolnim okrevanjem in nastankom trajne imunosti na virus Epstein-Barr.

Slavni pediater Komarovsky verjame, da se prej ta okužba pojavlja pri otrocih z virusom Epstein-Barr, lažje bo ta bolezen. Dr. Komarovsky kaže, da se virus Epstein-Barr nahaja pri 50% 5-letnih otrok, nekateri pa imajo asimptomatsko bolezen in ni bilo zdravljenja.

Simptomi

Z porazom B-limfocitov z virusi Epstein Barr otroci razvijejo simptomatsko, značilno za odrasle, ki zahtevajo okrepitev imunosti in zdravljenja s simptomatskimi, protivirusnimi sredstvi.

Bolezen se kaže s kliničnimi simptomi najpogosteje v starostni skupini 15 let - 24 let. Toda tudi v tem primeru je bolezen očitna le v 50-75% primerov.

Bolezen se ponavadi začne akutno, vendar je možen počasen razvoj simptomov, ko temperatura 38-39 ° C doseže le 5 dni bolezni. Vse dni se lahko otrok pritožuje z glavobolom, slabostjo.

Značilni simptomi okužbe Epstein-Barr so:

• kataralne spremembe v žrelu, za katero so značilni znaki angine;
• povečanje bezgavk vratu, pa tudi pojav verige bezgavk, ki ležijo vzdolž sternocelidne mišice;
• povečanje velikosti jeter in vranice.

Pri nekaterih otrocih okužba z virusom VEB povzroča simptome akutnega črevesa.

Znaki akutnega tonzilitisa z okužbo z EBV

Hudo okužbo z virusom Epstein-Barr lahko povzroči simptome pri otrocih z folikularnim in nekrotičnim tonzilitisom, ki jih ni mogoče zdraviti s konvencionalnimi antibiotiki. Angina, kot klinični znak okužbe z Epstein Barra, je opaziti v 90% primerov.

Pri otrocih je lahko oteklina žrela tako močno izražena, da se vnetje palatinskih tonzil dotika, kar povzroča težave pri dihanju. Zvišane faringealne tonzile (adenoidi) povzročijo zastoje nosu brez izcednega nosu, hrepenenje v sanjah, kašelj zaradi sluzi, ki teče navzdol po steni žrela.

Od prvih 3-4 dni po pojavu kliničnih simptomov infekcijske mononukleoze na žlezah se pojavljajo umazane sive ohlapne folije, ki jih je mogoče zlahka odstraniti, imajo obsežni, gomoljni videz.

Vnetni pojavi v nazofarinksu povzročajo pojav simptomov kot:

• dihanje skozi pol odprta usta zaradi prezasedenosti nosu;
• depresiven glas.

Simptomi poškodb notranjih organov

Zvišanje jeter, vranice pri otrocih se pojavi, tako kot pri odraslih, od prvega dne in doseže največ 4 do 10 dni. Ob palpaciji jetra je gosta, boleča.

Vranica se razširi toliko, da obstajajo primeri njegovih zlomov z neprevidno palpacijo ali nenadnim gibanjem.

V normalno velikost se jetra in vranica vračajo dlje časa, pri otrocih ta postopek traja 1 do 2 meseca.

Pogosti simptomi virusa Epstein Barr pri otrocih vključujejo bolečine v trebuhu, povezane z drisko, ter pojav kožnih izpuščaj za zdravljenje z antibiotiki ampicilin. Akutno obliko okužbe se v večini primerov reši z okrevanjem, vendar oseba ostane virusni nosilec.

V neugodnih pogojih lahko dedna predispozicija, nepravilno zdravljenje, povzroča virus Epstein Barra pri otrocih:

• kronična infekcijska mononukleoza;
• stanje imunske pomanjkljivosti;
• sindrom kronične utrujenosti;
• avtoimunske bolezni;
• onkološke bolezni.

Simptomi kronične okužbe z VEB

V izredno redkih primerih se razvije kronična infekcijska mononukleoza.

Obstaja kronična bolezen, ki jo povzroča okužba Epstein-Barra:

• podaljšana zvišana telesna temperatura;
• glavobol;
• poslabšanje delovanja jeter;
• slabost, stalna slabost;
• znaki faringitisa;
• spremembe krvnih preiskav;
• nevrološki simptomi.

Pri majhnih otrocih je zaostanek v razvoju, rasti, pomanjkanju spomina, razvoju zapletov - kroničnem faringitisu, otitisu, pollinozi.

Zapleti

Pri otrocih se zapletene okužbe s virusom Epstein-Barra pojavijo, ko je priporocena sekundarna bakterijska ali glivicna okužba. Obstajajo zapleti redko in se kažejo:

Epstein-Barra okužba sproži avtoimunske bolezni, ko je infekcijska mononukleoza neugodna:

• hemolitična anemija;
• trombocitopenija;
• tonik vijolična;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• optični nevritis;
• periferna nevropatija.

Samo pri dečkih je dedna zapleta Epstein-Barra bolezni, povezane s spolom, ki se imenuje limfoproliferativni sindrom. Zapleti lahko povzročijo:

• fulminantni hepatitis, kar je povzročilo smrt pri 60% bolnikov;
• levkemija;
• anemija rdečih celic;
• pomanjkanje imunoglobulinov različnih razredov.

Posledica okužbe z okužbo z virusom Epstein-Barr pri otrocih lahko razvije stanja, katerih simptomi opisujejo, kako kronična utrujenost. Z zmanjšanjem vitalnosti, pogostimi okužbami dihal, morajo starši preučiti otroka, da bi ugotovili vzrok poslabšanja zdravja.

Zdravljenje

Čeprav posebnega zdravljenja za virus Epstein-Barr pri otrocih ni razvit, tudi z izbrisano in implicitno simptomatiko bolezni, je treba, kot priporoča slaven pediater Dr. Komarovsky, otroku zagotoviti polno zdravstveno oskrbo.

To ne more biti omejena na samozdravljenja, doma in folk pravna sredstva, tudi če grlo ne boli, zvišana telesna temperatura in kašelj je odsoten. Bolezen se lahko pojavi atipično. prepozna v tem primeru lahko le zdravnik za krvne teste.

Dr. Komarovsky ugotavlja, da je okužba Epstein-Barra okužena, zato je treba zdraviti:

• droge, ki odpravljajo simptome okužbe;
• protivirusna zdravila, ki so občutljiva na herpesviruse.

Komarovsky svetuje, da se taki simptomi pri otrocih pojavijo kot angina in zamašen nos ter zdravljenje z protivirusnimi zdravili šele po pregledu zaradi prisotnosti v telesu virusa Epstein Barra. Ne dajati imunostimulantov po mnenju zdravnika, ker ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti.

Kako zdraviti Epstein Barr virus, ko otroci razvijejo simptome infektivne mononukleoze?

Simptomatska zdravila, ki so priporočena za zdravljenje okužbe z Epstein-Barr, vključujejo:

• proti zvišani telesni temperaturi - paracetamol;
• obnoviti dihanje skozi nos - Isofra, Polidexa, Vibrocil;
• v primeru vlažnega kašlja - Bromgexin, ATSTS;
• iz suhega kašlja - Libexin, Glavent.

Posebno zdravljenje za okužbo z virusom Epstein-Barr zagotavlja:

• virocidna sredstva - izoprinozin;
• interferon - Viferon, Kipferon;
• induktorji interferonov - cikloferon, amiksin;
• anomalozni nukleozidi - Acyclovir, Valtrex.

Uporaba zdravljenja z antibiotiki, je upravičena za sinusitis zapletov okužbe EBV, vnetja srednjega ušesa, pljučnica. Med antibiotiki uporabljamo makrolide, karbapeneme.

Potrebno opraviti vitaminsko terapijo, predpisati zdravila za vzdrževanje jeter. Po bolezni mora biti otrok redno eno leto.

Spletna okužba pri otrocih je tisto, kar je

Epstein Barr Virus: simptomi in zdravljenje, načini okužbe s spletom, ljudsko zdravljenje

Epstein-Barr virus iz družine herpes virusov (herpes četrtega tipa) se imenuje najbolj nalezljiva in razširjena virusna okužba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do 60% vseh otrok in skoraj 100% odraslih okuženih s tem virusom. Istočasno se je študija tega virusa začela relativno nedavno in zato ni mogoče reči o popolni študiji virusa.

Epstein-Barr virus se prenaša na naslednje načine:

• Kapljice v zraku.
• S pomočjo stikov v vsakdanjem življenju (npr. Z brisačo). To je najtežji način za pridobitev VEB, ker v okolju virus umre.
• Preko vode in hrane (prehrambeni način). Čeprav je ta pot mogoča, toda na ta način se virus širi zelo redko in zato je ta metoda pogosto izpuščena.
• Skozi kri (prehodna pot). Telo prehaja skozi presaditev kostnega mozga, drugih organov, transfuzijo komponent krvi.
• Od matere do ploda in po dobavi skozi materino mleko (navpična pot).

Vir okužbe VEB - samo ljudje, najpogosteje z asimptomatsko in latentno obliko. In oseba, ki je bila bolna s tem virusom, ostane nalezljiva za druge že več let. Virus prodira skozi telo skozi dihalne poti.

Nadalje zgreši limfoidnega tkiva in prizadene limfocite tonzil drugih imunskih celic, jeter sluznice, vranica zgornjega respiratornega trakta, nevronih CŽS in bezgavke.

Najbolj dovzetni za okužbo z virusom Epstein-Barr so takšne kategorije ljudi:

• otroci do 10 let;
• ljudje z imunsko pomanjkljivostjo;
• Okužene s HIV, zlasti kategorije AIDS;
• nosečnice.

Klasifikacija okužbe z EBV

Akutna okužba z virusom za osebo ni zelo nevarna. Velika nevarnost je težnja k nastanku tumorskih procesov. Enotna klasifikacija virusne okužbe (VIEB) še ni bila izumljena in zato praktična medicina ponuja naslednje:

1. Resnost toka je težka, srednja in lahka.
2. Pridobljeno in prirojeno.
3. Glede na vrsto bolezni - tipično (mononukleozna nalezljiva), atipična: asimptomatska, okrnjena, poškodba notranjih organov.
4. Zapleti.
5. Trajanje tečaja je akutno, kronično in dolgotrajno.
6. Po dejavnosti - aktivna faza in neaktivna.
7. Mešana okužba - pogosto opažena v kombinaciji z okužbo s citomegalovirusom.

Bolezni, ki povzročajo VEB:

• sindrom kronične utrujenosti;
• limfogranulomatoza;
• imunska pomanjkljivost;
• infekcijska mononukleoza;
• tumorji v črevesju in želodcu, žleze slinavke;
• maligne formacije v nazofarinksu;
• sistemski hepatitis;
• limfomi;
• lezije hrbtenjače in možganov (ali pa multiple skleroze);
• herpes.

Epstein-Barr virus: simptomatologija bolezni

Poliadenopatija je glavni simptom v času VEB v akutni obliki. Težava opisuje povečanje sprednja in zadnja materničnem vratu bezgavke ter vratu, submandibularne, supraklavikularnih, subklaviji, aksilarna, komolec, kolk in dimeljske bezgavke.

Njihove mere so premera približno 0,5-2 cm, so na dotik občutljive, nekoliko boleče ali zmerno boleče. Največja stopnja poliadenopatije se opazi na 5. in 7. dan po poteku bolezni in po dveh tednih se bezgavke postopoma zmanjšujejo.

• Infekcijska mononukleoza je akutna okužba ali skrajšana OVIEB, katere inkubacijsko obdobje traja od dveh do dveh mesecev. Bolezen se začne postopoma: bolnik doživi večjo utrujenost, slabo počutje, vneto grlo. Temperatura rahlo naraste ali ostane normalna. Po nekaj dneh temperatura doseže 39-40 ° C, se začne sindrom zastrupitve.
• Simptom poliadenopatije vpliva na palatinske krajnike, zaradi česar se pojavijo znaki angine, neredno dihanje je moteno, glas postane nazalen, gnoj se pojavi v zadnjem delu žrela.
• Splenomegalija ali povečana vranica je eden od poznih simptomov. Po 2-3 tednih, včasih po 2 mesecih, se velikost vranice vrne v prvotno stanje.
• Simptom hepatomegalije (ali povečanja jeter) je manj pogost. Za ta simptom je značilno zatemnitev urina, blage zlatenice.
• Tudi živčni sistem trpi zaradi akutnega virusa Epstein-Barr. V serumskem meningitisu se lahko razvijejo, včasih meningoencefalitis, encefalomielitis, polradikulonuritis, praviloma pa se osredotočijo na žarišča.
• Drugi simptomi so možni v obliki videza različnih izpuščaj, lis, papul, roseole, pik ali krvavitev. Exanthema traja približno 10 dni.

Diagnoza virusa Epstein-Barr

Diagnoza kroničnega ali akutnega VEB temelji na kliničnih manifestacijah, pritožbah in laboratorijskih podatkih.

Splošni test krvi. Diagnoza povečanja belih krvnih celic, ESR, povečanih monocitov in limfocitov, pojav atipičnih mononuklearnih celic. Možno povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, hemoglobina (avtoimunska ali hemolitična anemija).

Na podlagi biokemičnega testa krvi se odkrije povečanje ALT, AST, LDH in drugih encimov, odkrijejo beljakovine akutne faze (fibrinogen, CRP), povečanje bilirubina in alkalne fosfataze.

Imunološka študija - oceniti raven interferona, imunoglobulinov in drugih.

Serološke reakcije. Serološki testi pomagajo določiti imunski odziv na VEB, medtem ko vsebnost virusa v krvi ne določa. Serološke reakcije lahko odkrijejo protitelesa proti okužbi z EBV:

1. Protitelesa M-razreda (IgM) proti kapsidnemu antigenu (VCA) - se v akutni fazi nastajajo od samega začetka okužbe do šest mesecev od začetka bolezni ali poslabšanja kronične okužbe z VEB.
2. Protitelesa razreda G (IgG) antigena (VCA) - imunoglobulini podatki tvorjene po akutni fazi bolezni (tri tedne po okužbi), medtem ko se njihovo število povečuje okrevanje jih nadalje razkriva po trpi bolezni skozi vse življenje.
3. Protitelesa G (IgG) zgodnjega antigena (EA) - podobno kot M-razreda, protitelesa proizvedena v akutni fazi okužbe EBV (v razmiku enega tedna do šest mesecev po okužbi).
4. Pozno G razreda protiteles (IgG) na jedrni antigen (EBNA) - nastanejo s popolno okrevanje Značilno šest mesecev in karakterizacijo močno imunost proti okužbam EBV. Pojasnite, kaj pomeni pozitiven rezultat za protitelesa proti EBV.
5. Pozitiven rezultat določi raven imunoglobulinov nad določeno stopnjo. Vsak laboratorij ima svoje kazalnike stopnje, ki so odvisni od metod določanja, vrste opreme in merskih enot. Za primernost so v grafih dobljenih rezultatov navedene norme norme.

PCR diagnostiko virusa Epstein-Barr

Diagnoza z metodo verižne reakcije s polimerazo je laboratorijska metoda raziskovanja, katere cilj ni ugotoviti imunski odziv, temveč na določanje prisotnosti v telesu samega virusa, njegove DNA. Ta metoda diagnoze je sodobna in ima točnost 99,9%.

Metoda PCR omogoča pregled krvi, sputuma, pranja iz nazofarinksa, biopsijskih oblik različnih tumorjev. PCR Epstein-Barr dodeljen smreka sum na EBV generalizirane okužbe pri imunske pomanjkljivosti, kot so HIV, pri zapletenih ali dvomljive kliničnih primerov.

Metoda se pogosto uporablja za prepoznavanje različnih vrst raka. PCR se ne uporablja za preučevanje virusa Epstein-Barr kot prvo analizo, ker so takšne analize zelo zapletene in zelo drage.

Le 2 PCR rezultati se razlikujejo od VEB: pozitivnih in negativnih rezultatov. Prvi kaže prisotnost VEB DNA v telesu in aktivni proces virusa Epstein-Barr. Negativen rezultat, nasprotno, kaže na odsotnost virusa v telesu.

Glede na pričanje je mogoče opraviti druge študije in posvetovanja. Posvetovanje in imunolog ENT zdravnik, x-žarki sinusov in prsih, trebuhu ultrazvoka, preverjanje strjevanja krvi, se posvetujte z Hematolog in onkologa.

Epstein-Barr virus: metode zdravljenja

Popolnoma ozdravitev virusa herpesa je nemogoče, tudi z uporabo najsodobnejših metod zdravljenja, kot VEB, čeprav ni aktivna, vendar je še vedno za življenje v limfocitov B in drugih celicah.

Če imuniteta oslabi virus, lahko spet postane aktivnejša, okužba z EBV poslabša. Še vedno ni splošnega soglasja o tem, kako zdraviti VEB s strani znanstvenikov ali zdravnikov in zato danes opravljajo veliko raziskav na področju protivirusnega zdravljenja. V boju proti okužbi z virusom EBV še vedno ni učinkovitih zdravil.

Priporočljivo je, da se infektivna mononukleoza trajno zdravi z možnostjo nadaljnjega zdravljenja na domu. Hkrati, če je bolezen zmerna, lahko storite brez hospitalizacije.

Ko je treba akutno potek infekcijske mononukleoze hranijo varčujejo prehrana in način: omeji izvajanje, da način polupostelny, pijte veliko tekočine, jejte pogosto potrebno, uravnotežen in v majhnih količinah, medtem ko je izključena iz prehrane pikantno, ocvrti, slano, sladko, prekajene hrane.

Ugodno vplivajo na potek bolezni mlečnih izdelkov. Pomembno je, da prehrana vsebuje veliko vitaminov in beljakovin. Bolje je opustiti tiste izdelke, ki vsebujejo kemične konzervanse, ojačevalce arome, barvila. Iz prehrane je treba odstraniti prehrambene alergene: citrus, čokolado, med, stročnice, nekaj sadja in jagodičja.

Pri zdravljenju sindroma kronične utrujenosti je koristno, da se držijo normalne delovne razmere, počitka in spanja, aktivnega fizičnega napora, pozitivnih čustev, okupacije ljubezni, prehrane in multivitaminskega kompleksa.

Zdravila za okužbo z VTE

Načela zdravljenja VEB pri odraslih in otrocih so enaka, razlika je le v odmerkih. Antivirusna zdravila zavirajo aktivnost VEB DNA polimeraze. Ta skupina vključuje: Paciclovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Fosquavir.

Ta zdravila so učinkovita samo za onkološke bolezni, splošno okužbo z EBV, kronično potek bolezni in pojav komplikacij.

Druga zdravila imajo nespecifičen imunomodulatornim in protivirusno aktivnost, vključno s posameznimi: Viferon interferon TSikloferon, Laferobion, Arbidol, izoprinozin (izoprinozin), rimantadin, uracil, IRC-19 in drugih polioksidony. Ti LS so predpisani le za hudo bolezen.

Takšne imunoglobuline, kot so Polygam, Pentaglobin, Bioven, so priporočljive za poslabšanje kroničnega VEB, pa tudi za okrevanje po akutnem obdobju infekcijske mononukleoze.

Ti imunoglobulini vsebujejo pripravljena protitelesa, ki se vežejo na virione virusa Epstein-Barr in jih odstranijo iz telesa. Zelo učinkovit pri zdravljenju kroničnega in akutnega VEEB. Uporabljajo se le v bolnišnicah v obliki intravenskih kapljic.

Za antibakterijska zdravila so: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxone in drugi. Ampak antibiotiki se predpisujejo izključno pri povezovanju bakterijske okužbe, na primer z bakterijsko pljučnico, gnojno angino pektoris.

Zdravljenje bolezni je izbrano individualno glede na resnost poteka bolezni, prisotnost ustreznih patologij in stanje bolnikove imunitete.

Sindrom kronične utrujenosti je mogoče zdraviti z protivirusnimi zdravili: Gerpevir, Acyclovir, Interferoni; vaskularna zdravila: cerebrolysin, Actovegin; zdravila, ki ščitijo živčne celice pred virusi: Encephabol, Glicine, Instenon, pa tudi antidepresivi, pomirjevala in multivitamini.

Uporaba folk zdravil za zdravljenje virusa Epstein-Barr

Zdravilne terapije učinkovito dopolnjujejo ljudske metode zdravljenja. Narava ima velik arzenal za krepitev imunitete.

Otrokom nad 12 let priporočamo tinkturo Echinacea za 3-5 kapljic, za odrasle pa 20-30 kapljic 2-3 krat dnevno pred obroki; Tinktura Ginseng 2-krat na dan za 5-10 kapljic.

Zeliščne zbirke ni mogoče uporabiti za otroke, mlajše od 12 let in noseče. Zbirka vsebuje: poprove mete, cvetove kamilice, mamo in mačjo matico, cvetove ognjiča, ginseng.

Zelišča se vzamejo v enakih razsežnostih, premešamo in izdelujemo čaj: za 1 žlico nabiranja zelišč 200,0 ml vrele vode. Čakanje na kuhanje 10-15 minut. Trikrat na dan, vzemite to infuzijo.

Zeleni čaj z medom, limono in ingverjem poveča obrambo telesa. Oljno olje se uporablja zunaj. In tudi uporabite surov rumenjak: na prazen želodec vsako jutro 2-3 tedne. Spodbujajo dobro delovanje jeter, vsebujejo veliko koristnih snovi.

Dr. Komarovsky o virusu Epstein Barr pri otrocih

Najpogostejše bolezni med otroki so virusne. Razlog je, da imuniteta otroka še ni dovolj močna, nezrela in ni vedno lahko, da se odzove številnim grožnjam od zunaj. Ampak, če se veliko govori o gripi in noricah, celo ošpice so bolj ali manj jasne z ošpicami, to je, da obstajajo virusi na tem svetu, nekatera imena, ki s starševsko hčerko dohitijo.

Eden od teh malo znanih in zelo pogostih je virus Epstein-Barr. O njem je pogosto vprašal slavnega pediatra in televizijskega voditelja Eugene Komarovskega.

VEB je virus Epstein Barr. Eden najpogostejših virusov na planetu. Najprej so ga našli v vzorcih tumorjev in jih leta 1964 opisali angleški profesor Michael Epstein in njegov pomočnik Ivonne Barr. To je virus herpesa četrtega tipa.

Po medicinskih statističnih podatkih, znaki prejšnje okužbe zaznali pri krvnih preiskavah polovica otrok, starih 5-6 let, in 97% odraslih, in so sami to pogosto sploh ne vemo, ker večina ljudi VEB gre neopažena, brez simptomov.

Najbolj priljubljen življenjski prostor virusa je limfociti, zato vpliva na imunski sistem otroka. Najpogosteje je to mikroskopske delce parazit povzroča citomegalovirus, infekcijsko mononukleozo, klamidija, hepatitis, herpes, Burkittov limfom, in številne druge neprijetne diagnoz. Cepiva za to bolezen še niso izumili, ker na različnih stopnjah razvoja virus kardinalno spreminja svojo sestavo beljakovin in najboljši znanstveniki za njim nimajo dovolj časa.

Okužite otroka na različne načine. Najpogosteje - VEB sprosti navzven z biološkimi tekočinami, običajno s slino. Zaradi tega je nalezljiva mononukleoza, ki jo povzroča virus, imenovana "poljubna bolezen".

Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi in ​​njegovih sestavin, in sicer z običajnimi boleznimi in igračami, virus pa se prek maternice prekine skozi materino plodo med plodom. VEB se zlahka razširijo z kapljicami v zraku, pa tudi od darovalca do prejemnika med presaditvijo kostnega mozga.

V skupini za tveganje - otroci, mlajši od enega leta, ki se skozi usta aktivno učijo okoli sebe, poskušajo na zob preizkusiti vse predmete in stvari, ki spadajo pod njihovo roko. Druga "problemska" starost so otroci od 3 do 6 let, ki redno obiskujejo vrtec in imajo številne stike.

Inkubacijsko obdobje je od 1 do 2 meseca, po katerem otroci razvijejo žive simptome, značilne za številne virusne okužbe.

Vendar pa virus sam ni tako grozno s kompleksnim imenom, vendar dejstvo, da so njegove posledice popolnoma nepredvidljive. V enem otroku lahko popolnoma ne opazi, drugi pa povzroči nastanek hudih stanj in celo raka.

Eugene Komarovsky od staršev zahteva, da ne povzročajo nepotrebne histerije okoli virusa Epstein-Barr. Verjame, da se je večina otrok s tem agentom srečala že v zgodnjem otroštvu, njihova imuniteta pa jo je »spominjala« in znala prepoznati in se soočiti z njim.

In zdaj bomo poslušali dr. Komarovskyja o infekcijski monokulozi.

Simptomi, ki omogočajo sum, da je otrok VEB, precej zamegljen:

• Razdražljivost, tearfulness, povečana kapricioznost in pogosta vzročna utrujenost.
• Lahke ali bolj opazne povečane bezgavke. Najpogosteje - submandibularni in zadaj. Če je okužba huda - po telesu.
• Pomanjkanje apetita, težave s prebavo.
• Rash.
• Visoka temperatura (do 40,0).
• Bolečine v grlu (kot pri angini in faringitisu).
• Hudo znojenje.
• Majhno povečanje velikosti jeter in vranice. Pri otroku se lahko pokaže z bolečimi bolečinami v želodcu.
• Žolčna koža. Ta simptom je zelo redek.

Komarovsky poudarja, da na podlagi pritožb samih in prisotnosti določenih simptomov ni mogoče diagnosticirati, saj bo otrokovo stanje podobno bolečini v grlu, enterovirusu in limfogranulomatozi. Da bi potrdili ali ovrgli virus Epstein-Barr laboratorijska diagnostika potrebno pacientovi primerki krvi, vključno biokemijsko analizo, serologijo, PCR, in je zaželeno, da imunogram in vodenje ultrazvok trebušnih organov - jetra in vranico.

Komarovsky pogosto primerja VEB z noricami. Obe bolezni je lažje prenašati v zgodnejši starosti, mlajši osebi, lažje bolezen in manj posledic. Večja primarna okužba se pojavi v več odraslih letih, večje so možnosti za hude zaplete.

Evgeny Olegovich opozarja, da lahko antibiotično zdravljenje skupine penicilinov ene od z njim povezanih okužb z VEB - infekciozno mononukleozo povzroči resne zaplete. Običajno je takšno imenovanje napačno, ko zdravnik vzame mononukleozo za navadno bakterijsko vneto grlo. V tem primeru se lahko razvije eksantemija.

Ponavadi otroci ne trpijo zaradi virusa HIV in drugih resnih motenj imunskega sistema, po Jevgenij Komarovsky, ne potrebujejo, ko mononukleoza, ki EBV povzroča, v nobenem protivirusnega zdravljenja, in še več, da ne potrebujejo nujno, da imunske. Poznan pediater je prepričan, da se otroško telo lahko sama ukvarja s to grožnjo.

Če je potek bolezni zelo resen, kar je po mnenju Komarovskega zelo redko, se lahko zahteva zdravljenje v bolnišničnem okolju. Tam, najverjetneje, bo uporabljena (dokaj upravičeno) antiherpetična skupina zdravil.

V vseh drugih primerih je dovolj zdraviti simptomatsko. Vključuje antipiretiki (če je temperatura nad 38,5-39,0), pomeni zmanjšanje vneto grlo (bonboni, antiseptikov, izpiranje), mazil, gelov in zunanje pršila z antiseptiki pod hud kožni izpuščaj.

• Najboljša preprečitev virusa Epstein-Barr pri otrocih je dobra navada, da si pogosteje operite roke in ne lizi vsega, kar je slabo.
• V hladnejših letnih časih, še posebej v času vse večje incidence virusnih okužb, morajo starši paziti, da ne o tem, kako "čudežno" protivirusno sredstvo piti svojega otroka, in da je to manj obiskan gneča na kraje, kjer poleg virusov gripe, lahko precej je enostavno dohiti in virus Epstein-Barr.
• Utrjevanje, hojo na svežem zraku, popolna prehrana, bogata z vitamini, lahko otroka varuje pred slabim drogom. EBV je lahko precej dolgo "dremež" v telesu latentnem stanju virus gre v aktivni in agresivni razvojne faze, če je imunski sistem oslabi, če je otrok izčrpana.
• Če je otrok bolan, mu morajo starši zagotoviti posteljno počitek, velikodušno toplo pijačo, da se prepreči resna zastrupitev. Prisiljevanje otroka ni potrebno. Naj mu dobi hrano, ko to sam zahteva. Pomembno je, da so posode tekoče ali podrgnjene, kašaste.
• Virus Epstein-Barr po okrevanju ne izgine iz otroka. On preprosto preide v drugo, "spalno" stanje. Vendar lahko z lahkoto povzroči in prebuja nekaj stresnih situacij za telo, kot je drugo cepljenje. Zato Komarovsky svetuje staršem, naj vedno opozarjajo zdravnike, da je otrok trpel za infekciozno mononukleozo.

Kakšen je virus Epstein-Barr, kakšna je njegova simptomatologija pri otrocih in kako se zdravi, kako nevarna je bolezen?

Epstein-Barr virus - nalezljiva bolezen herpesa porekla, poimenovana po dveh znanstvenikov - raziskovalci so svoje odkritje leta 1964 - in sicer, kanadski profesor in virologa Michael Epstein in Yvonne Barr, ki je bil njegov podiplomski študent. Po svoji naravi se VEB imenuje tudi herpes tipa 4. V zadnjem času se je njegova razširjenost (zlasti pri otrocih) znatno povečala in znaša 90% celotne populacije planeta.

Virus Epstein-Barr pri otrocih - kaj je to in kako nevarno je?

Epstein-Barr virus je lahko v telesu že več let in se na noben način ne manifestira. Pri 25% ljudi, ki so njegovi nosilci, je lahko za življenje. Sprožitev aktivacije lahko oslabi imunski sistem. Po okužbi oseba v prihodnosti trajno razvije trajno imunost na bolezen. V tem primeru virus še naprej obstaja v telesu, tako kot njegovi sindromi herpesa.

Po statističnih podatkih so otroci iz leta v leto najbolj izpostavljeni otrokom, saj se v tem obdobju otroci začnejo aktivno povezovati z drugimi otroki. Do starosti treh let poteka bolezen pogosto brez znatne simptomatologije in ima veliko skupnega s prehladom v blagi obliki. Značilni znaki bolezni se začnejo pojavljati pri šolskih otrocih in mladostnikih.

Število okuženih po 35 letih je minimalno, v primerih, ko pride do okužbe, patologiji ne spremljajo značilni simptomi. To je posledica dejstva, da odrasli že imajo imunost do virusov skupine herpes.

Kot posledica penetracije virusa v telo se običajno razvije akutna infekcijska mononukleoza. Vendar to ni edina patologija, ki jo lahko povzroči ta vrsta patogena. Epstein-Barr virus je nevaren razvoj:

• okužbe dihal v dihalnem traktu;
• Nazofaringealni karcinom, ki je maligna bolezen nazofarinksa;
• limfom Burkitta;
• Multipla skleroza;
• herpes;
• sistemski hepatitis;
• limfomi;
• tumorji slinaste žleze in GIT;
• imunska pomanjkljivost;
• Hodgkinova bolezen ali limfogranulomatoza;
• poliadentopatija;
• dlakave levkoplakije ustne votline;
• sindrom kronične utrujenosti.

Spodnja tabela prikazuje pogojno klasifikacijo EBV po določenih kriterijih:

Epstein-Barr virus (VEB): simptomatologija, zdravljenje, katere bolezni povzročajo

Glede na visoko okužbo odraslega prebivalstva z virusom Epstein-Barr (do 90% ljudi) obstaja nepošteno nerazumljiv odnos do tega povzročitelja. V zadnjem času so bile izvedene številne študije, zaradi katerih je bilo ugotovljeno, da je ta virus vpleten v nastanek ne samo nalezljive mononukleoze, temveč tudi v skupino onkogenih virusov. Lahko povzroči nekaj nazofarangalnih tumorjev, pa tudi visokokakovostni limfom.

Epstein-Barr virus (VEB) se nanaša na predstavnike herpes virusa. Leta 1964 so kanadski znanstveniki odkrili ta patogen, v čast katerega je prejel ime. V svoji strukturi ta virus vsebuje molekulo DNA, ki ima sferično obliko. Na začetku je bil ta virus ugotovljen v celicah limfoma. Z nadaljnjim raziskovanjem tega mikroorganizma je postalo jasno, da lahko povzroči veliko bolezni, katerih klinična slika ima različne "maske".

Bolezni, ki jih lahko povzroči virus Epstein-Barr:

• Infekcijska mononukleoza.
• Okužba dihalnih poti (okužba dihal).
• Nazofaringealni karcinom (maligna bolezen nazofarinksa).
• Burkittov limfom.
• Sindrom kronične utrujenosti.

Kako je širjenje virusne okužbe?

VEB se prenese na naslednje načine:

1. Air-kapljanje (je najpogostejše).
2. Stik (virus se prenaša s slino, okužba je možna z poljubljanjem, pri prenosu igrač na otroke, z eno posodo, brisačami).
3. Seksualna pot (patogen se nahaja na sluznici genitalnih organov).
4. Okužba otroka pri delu med prehodom skozi rojstni kanal.
5. Prenos virusa s krvjo (s transfuzijo komponent krvi).
6. Penetracija virusa skozi posteljico v utero.

VEB ali človeški herpesvirus tipa 4

Pomembno! Občutljivost osebe v VEB je izjemno visoka. Do starosti 40 let se skoraj vsi ljudje okužijo s tem patogenom. Vendar to ne pomeni, da bo oseba razvila določeno bolezen. Verjetnost pojava te ali tiste patologije, ki jo povzroča ta virus, je v veliki meri odvisna od našega imunskega sistema. Toda tudi stopnja virusnega bremena pri širjenju okužbe je zelo pomembna. To pomeni, da je prenos virusnih delcev od osebe z boleznijo v akutni fazi na stotine krat večja kot pri nosilcu virusov, ki nima nobenih simptomov.

Zanimivo je tudi dejstvo, da oseba, ki je bila bolna z akutno okužbo s VEB, še naprej izolira patogen v 2-18 mesecih tudi po popolnem kliničnem okrevanju in odsotnosti simptomov bolezni.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen, za katero je značilno širjenje in razmnoževanje virusa v človeškem limfoidnem tkivu.

Ta bolezen prizadene večino otrok v adolescenci, vendar se lahko pojavijo tudi pri odraslih. Za to bolezen je zelo tipična sezonskost z izrazitim jesenskim in pomladnim vrhom.

• Karakteristična inkubacijska doba, ki traja 15 dni. V tem času niso opaženi simptomi bolezni. Redki primeri so bili zabeleženi, ko je inkubacijsko obdobje trajalo približno 2 meseca.
• Zdravljenje z zvišano telesno temperaturo je 93% bolnikov. Pri veliki večini bolnikov temperatura doseže 39-40 ° C Pri otrocih je zvišana telesna temperatura izrazitejše kot pri odraslih.
• Najpogosteje je prvi simptom angina, saj so tonzile orofarinksa prva "vhodna vrata", ko virus vstopi v telo. Črevesje močno povečajo velikost, postanejo rdeče in postanejo edematične. Pogosto se na njihovi površini pojavijo rumenkasti premazi v obliki "otokov in trakov". Ta simptom se pojavi pri skoraj vseh bolnikih z mononukleozo (99,5%).
• Vnetje grla (faringitis). Slinavost orofarinksa postane edematozna. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v grlu, pri požiranju.
• Težava z nosnim dihanjem bolj značilno za otroke, saj povečanje tonzil v nazofarinksu preprečuje dihanje. V tem pogledu otroci pogosto dihajo z usti.
• Poraz skoraj vseh bezgavk (BTE, spodnja čeljust, faringeal, supraklavikularna, subklavska, aksilarna, dimeljska). Ko palpacija vozlišč povečuje njihovo velikost, pa tudi pojav ostre bolečine.
• Širitev jeter in vranice Pojavijo se pri 98% bolnikov do konca prvega tedna bolezni. Rob jeter postane gosta in boleča, ko se palpira. Včasih bolnik vidi zlatenico kože in sklero oči. Povečanje vranice je nekoliko hitrejše kot pri jetrih. Torej, do četrtega dne bolezni lahko že zanesljivo palpate povečano vranico.
• Povečana palpitacija.
• Manj pogosti so: otekanje obraza, izcedek iz nosu, driska.

Je zelo redek (v 0,1% primerov) pri bolnikih, ki poškodujejo vranico povzročila znatno povečanje telesa. Vranica kapsule ne morejo vzdržati napetosti in odmori. Razvije klinične slike Intraabdominalni krvavitve (oster padec tlaka, tahikardijo, omedlevica, hude bolečine v trebuhu, pozitivne peritonealno pojavi napetosti trebušne mišice na levi strani v hypochondrium). V tem primeru, je operacija nujno potrebna za zaustavitev krvavitve.

Poleg tipične oblike bolezni z živo klinično sliko infekciozna mononukleoza se lahko pojavi atipično:

1. Shabby obrazec. Zanj je značilna prisotnost simptomov, a šibko izražena. Pacient se praktično ne pritožuje. Tudi izbrisana oblika se lahko pojavi kot akutna respiratorna bolezen.
2. Asimptomatska oblika nadaljuje absolutno brez znakov bolezni. Oseba v tem primeru je le nosilec virusa.
3. Visceralna oblika za katero so značilne hude poškodbe notranjih organov (ledvice, nadledvične žleze, jetra, srce itd.),

Diagnoza mononukleoze

Za to bolezen je značilna:

1. Pojav vnetnih sprememb v krvi (zmerno povečanje levkocitov, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov (ESR), zmanjšanje segmentiranih jeder in povečanje zaviralnih nevtrofilcev).
2. Najbolj značilen je videz v krvi celic, specifičnih za bolezen - širokopasemske mononuklearne celice. Prisotni so pri 100% bolnikov in se razlikujejo od drugih celic v njihovi veliki velikosti, kot tudi širok svetlobni "pas" okoli temnega celičnega jedra.
3. Zmanjšano število trombocitov. Ta proces je povezan s proizvodnjo antiagregacijskih protiteles v telesu, pa tudi z dodatnim uničenjem trombocitov v razširjeni vranici.

S kakšnimi boleznimi je treba izvesti diferencialno diagnostiko?

Klinični simptomi nekaterih bolezni (zlasti davice in lacunarne angine) so zelo podobni nalezljivi mononukleozi. Da bi jih razlikovali in postavili pravo diagnozo, morate poznati nekatere značilnosti teh bolezni.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Ob blagih boleznih je zdravljenje izjemno simptomatično, to je, da je namenjeno le odpravi in ​​lajšanju osnovnih simptomov bolezni. Vendar pa je shema zdravljenja v hudi obliki drugačna. Glede na virusno naravo okužbe je glavna obravnava namenjena zmanjšanju aktivnosti virusa.

• Protivirusna zdravila. Do danes je na farmakološkem trgu veliko antidepresivnih zdravil. Vendar pa je malo proti virusu Epstein-Barr. Torej, na primer, kljub dejstvu, da VEB pripada družini herpes virusov, zdravilo "Acyclovir" ("Zovirax") praktično ne deluje. Zdravilo "Isoprinozin" ("Inosin pranobeks"), ki spodbuja človeško imunost, je pokazalo dobro učinkovitost proti okužbam, povezanim z VEB. Pomembno je, da se to zdravilo lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Poleg tega se zdravilo dobro prenaša in ne povzroča neželenih reakcij. Približni rezultati so pokazali zapleteno uporabo "izoprinozina" z rekombinantnimi alfa interferoni. Ta zdravila vključujejo: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokalno zdravljenje v obliki ušesa z raztopinami antiseptikov (s hudimi bolečinami v grlu lahko v raztopino dodamo 2% raztopino "Lidocaine", ki ima lokalni anestetični učinek).
• Hepatoprotectors ("Essentiale") s pojavom ikteričnega sindroma.
• Glede na dolgo vročino je razlog za imenovanje antipiretičnih zdravil. Za otroke, učinkovito uporabo "Nurofen" v kapljicah, kot tudi rektalne supozitorije "Cefekon". Za odrasle bolnike z dolgotrajno visoko, izčrpavajočo se telesno temperaturo, učinkovito uporabo zdravila "Perfalgan", ki se daje intravensko kapljice.
• V stanju imunske pomanjkljivosti upravičil imenovanje zdravila "Polyoxidonium", kot tudi vitamini skupine B.
• V redkih primerih pride do infekcijske mononukleoze s poslabšanjem glivične okužbe (zlasti pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo). V takih primerih je treba zdravljenemu režimu dodati protiglivična zdravila ("Flukonazol", "Nistatin"). Če je glivična okužba odporna na ta zdravila, lahko uporabite zdravilo "Cancidas".
• Imenovanje antibiotikov za mononukleozo ni vedno utemeljeno. Mnogi zdravniki so nagnjeni k dejstvu, da je imenovanje te skupine drog dovoljeno samo v primerih, ko je bakterijska okužba pritrjena ali če je bila bolezen prvotno povzročila mešana okužba (več patogenov hkrati). Najpogosteje uporabljani antibiotiki v tej situaciji so: "Cefalosporini" ("Cefotaxime"), "Macrolides" ("Macropen").

Pomembno! Kontraindiciran je uvedba penicilinske skupine antibiotikov pri infekcijski mononukleozi zaradi nevarnosti razvoja alergijske reakcije.

Ključ do uspeha pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, je kompleksna uporaba zdravil, ki spodbujajo medsebojno delovanje.

Rezultat bolezni in prognoze

V večini primerov infekcijska mononukleoza poteka brez zapletov. Po 4 tednih običajno simptomi izginejo. Ampak nemogoče je govoriti o popolnem okrevanju, saj je virus Epstein-Barr še naprej v telesu v limfoidnem tkivu. Vendar pa njegova reprodukcija (replikacija virusa) preneha. Iz tega razloga ostanejo v telesu, ki so se v življenju obnovili iz mononukleoze, ostala protitelesa.

Rehabilitacija po infekcijski mononukleozi

En mesec po izginotju simptomov bolezni je treba opraviti splošno preiskavo krvi. Po 6 mesecih morate preveriti virusno obremenitev v telesu. Za to se ELISA daje z določanjem titrov protiteles. Če se aktivnost virusa ohranja v telesu, je treba v majhnih odmerkih uporabiti podporno protivirusno zdravljenje. Bolniki s kronično VEB okužbo v fazi remisije morajo vzeti vitaminsko-mineralne komplekse, da ohranijo imuniteto.

Video: virus Epstein-Barr pri otrocih, mononukleoza - dr. Komarovsky

Sindrom kronične utrujenosti

O tej bolezni se je začelo govoriti pred več kot 30 leti, ko so ga odkrili pri večini ljudi, ki imajo podobne simptome, Epstein-Barr virus.

Simptomi bolezni

1. Občutek "preganjanja" v grlu.
2. Rahlo povečanje bezgavk, še posebej vratne in sklepne bezgavke.
3. Konstantna temperatura, ponavadi nizka.
4. Izgovarjana šibkost mišic.
5. Zanesljivo zmanjšanje celotne delovne zmožnosti več kot 50% izvirnika.
6. Stalni občutek utrujenosti, slabosti.
7. Kršitev režima dneva, nespečnost.
8. Pomnilniška motnja.
9. Bolečina in suha koža v očeh.
10. Razdražljivost.

Značilnosti zdravljenja

Poleg imenovanja protivirusnega zdravljenja je pomembno, da uporabite individualni pristop k zdravljenju sindroma kronične utrujenosti. Na žalost ni strogo razvitega režima zdravljenja za to bolezen.

Vendar pa imajo učinkovitosti naslednje metode:

• Splošno krepitev zdravljenja (imunomodulirajoča zdravila, fizioterapevtske metode zdravljenja, vitaminsko zdravljenje).
• V primeru depresije na ozadju te bolezni je potrebno posvetovanje s psihiatrom.

Prognoza bolezni

V večini primerov bolniki poročajo o izboljšanju stanja po zdravljenju v 1-2 letih. Toda na žalost praktično ni obnovitve delovnih zmogljivosti.

Onkološke bolezni, ki jih povzroča okužba z EBV

Nazofaringealni karcinom

Nasofaringealni karcinom je maligna bolezen nazofarinksa.

Dokazano je, da je glavni dejavnik sprožanja razvoja nazofaringealnega karcinoma dolgotrajna prisotnost okužbe z EBV v telesu.

Simptomatologija bolezni:

1. Težava z nosnim dihanjem.
2. Možna je enostranska izguba sluha (pri prehodu malignih onkoloških procesov v evstahijsko cev).
3. Pogosto bolniki doživljajo krvavitev iz nosu.
4. Neprijeten vonj iz ust in dihanje.
5. Bolečina v nazofarinksu.
6. Ne-zdravilni razjedi v grlu.
7. Bolečine pri požiranju.

Metode zdravljenja

Nasofaringealni karcinom je primer dolge zanemarjene kronične virusne okužbe, ki je povzročila onkološki proces.

Med načini zdravljenja je v ospredju boj proti maligni vzgoji:

1. Kirurško zdravljenje. Precej dobri rezultati so pokazali, da je uporaba "Cyber ​​noža" v zgodnjih fazah bolezni.
2. Sevanje in kemoterapija so poleg kirurške metode. Uporaba te vrste zdravljenja pred operacijo in po njej izboljša prognozo bolnika.
3. Protivirusno zdravljenje je po operaciji dolgotrajen, da bi zmanjšali aktivnost onkogenovih virusov.

Burkittov limfom

Burkitov limfom je maligna bolezen, ki prizadene limfoidno tkivo. V naprednih fazah se onkološki proces lahko razširi na druge organe in tkiva.

V 95% primerih je virus Epstein-Barr vpleten v nastanek te bolezni.

Simptomi bolezni:

1. Najpogosteje se bolezen začne s porazom limfnih vozlov nosne in orofaringe, mandibularnih, zadajnih ušes, nadklavikularnih bezgavk. Zato so prvi simptomi krvavitev nosnega dihanja, bolečine pri požiranju.
2. Bolezen se hitro napreduje in vključuje nove skupine bezgavk v patološkem procesu.
3. Na naprednih stopnjah onkološkega procesa so prizadeti organi prsne in trebušne votline.

Zdravljenje

Glede na visoko malignost bolezni se hkrati uporabljajo kirurška metoda ter radioterapija in kemoterapija. Ta bolezen ima visoko tveganje ponovitve. S ponovnim pojavom simptomov bolezni v pacientovi krvi se lahko odkrije visok titer protiteles proti virusu Epstein-Barr. Zato je potrebno izvesti protivirusno terapijo.

Napoved bolnika je neugodna zaradi visoke malignosti Burkittovega limfoma. V zgodnji fazi bolezni z pravočasno zapletenim zdravljenjem napoved izboljša.

Diagnoza bolezni, protiteles proti virusu Epstein-Barr

Glede na raznolikost bolezni, ki jih povzroča ta virus, je diagnoza pogosto zelo težavna.

Če se pojavijo simptomi, ki sumijo na okužbo z EBV, je treba za prepoznavanje povzročitelja uporabiti dodatne laboratorijske metode.

Naše telo prepozna virus Epstein-Barr zaradi prisotnosti naslednjih sestavin (antigenov) v tujini:

Imunski sistem telesa reagira na prisotnost virusa v telesu s proizvodnjo specifičnih proteinov proti tem mikroorganizmu. Ti proteini imenujemo protitelesa ali imunoglobuline (Ig). V primarnem zaužijejo virusa 3 mesece tvorjen imunoglobulin vrste M, medtem ko kronične okužbe in dolgoročno prisotnost agenta v telesnih tkivih sintetiziramo imunoglobulin vrste G.

Da bi potrdili vpletenost tega virusa v bolezen, je treba odkriti specifična protitelesa (imunoglobulinov) v krvi s pomočjo ELISA (encimski imunski test):

• Protitelesa proti zgodnjemu antigenu kažejo zgodnjo stopnjo bolezni in primarno lezijo (imunoglobulini razreda M-IgM)
• Protitelesa proti kapsidu in jedrskemu antigenu kažejo na dolgotrajno okužbo in kronično naravo bolezni (razreda imunoglobulinov razreda G-IgG).

Kaj, če imam protitelesa proti EBV v nosečnosti?

Kljub dejstvu, da lahko VEB prodre skozi posteljico na otroka, prisotnost pozitivnih protiteles ni vedno nevarna.

Kdaj naj ne skrbim?

1. Če odkrijemo nizek titer imunoglobulinov razreda G, verjetno to kaže na prisotnost virusa v telesu v neaktivni fazi.
2. Odsotnost kliničnih znakov virusne okužbe.

Kdaj je potrebno protivirusno zdravljenje med nosečnostjo?

• Če se odkrije visok titer imunoglobulinov razreda G, čeprav ni simptomov bolezni, obstajajo dokazi o kronični okužbi z VEE, ki je lahko nevarna za razvoj otroka.
• Detekcija protiteles razreda M (IgM) pomeni poslabšanje okužbe z EBV.

Prisotnost protiteles IgM je nevarna za otroka in tudi ustvarja tveganje za potek te nosečnosti. Dokazano je, da prisotnost okužbe z EBV v telesu noseče ženske vodi do gestoze, grožnje prekinitve, placentalne patologije, prezgodnjega rojstva, motenj krvnega toka, hipokalije ploda.

Približevanje imenovanju protivirusnega zdravljenja med nosečnostjo je potrebno posamično. Prav tako se je obvezno posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni in imunologom. Namen katerega koli zdravila je razumen in ima dokazno podlago.

Tako široko razširjenost virusa Epstein-Barr, kot tudi veliko število "mask", ki jih ta okužba potrebuje, pripomore k večji pozornosti temu mikroorganizmu. Na žalost v tem trenutku ni nobene enotne in jasne sheme zdravljenja za to okužbo. Poleg tega je popolna odstranitev tega virusa nemogoča, saj je še vedno v telesu v neaktivni fazi. Kljub vsem tem težavam pa danes obstajajo zdravila, ki uspešno pomagajo pri odpravljanju simptomov te bolezni.

Pomembno je vedeti, da protivirusnega zdravljenja ni mogoče zanemariti, saj zanemarjena okužba z EBV lahko povzroči maligne onkološke procese, ki jih je zelo težko zdraviti.