Dr. Komarovsky o virusu Epstein Barr pri otrocih

Najpogostejše bolezni med otroki so virusne. Razlog je, da imuniteta otroka še ni dovolj močna, nezrela in ni vedno lahko, da se odzove številnim grožnjam od zunaj. Ampak, če se veliko govori o gripi in noricah, celo ošpice so bolj ali manj jasne z ošpicami, to je, da obstajajo virusi na tem svetu, nekatera imena, ki s starševsko hčerko dohitijo.

Eden od teh malo znanih in zelo pogostih je virus Epstein-Barr. O njem je pogosto vprašal slavnega pediatra in televizijskega voditelja Eugene Komarovskega.

Kaj je to?

VEB je virus Epstein Barr. Eden najpogostejših virusov na planetu. Najprej so ga našli v vzorcih tumorjev in jih leta 1964 opisali angleški profesor Michael Epstein in njegov pomočnik Ivonne Barr. To je virus herpesa četrtega tipa.

Po medicinskih statističnih podatkih, znaki prejšnje okužbe zaznali pri krvnih preiskavah polovica otrok, starih 5-6 let, in 97% odraslih, in so sami to pogosto sploh ne vemo, ker večina ljudi VEB gre neopažena, brez simptomov.

Najbolj priljubljen življenjski prostor virusa je limfociti, zato vpliva na imunski sistem otroka. Najpogosteje je to mikroskopske delce parazit povzroča citomegalovirus, infekcijsko mononukleozo, klamidija, hepatitis, herpes, Burkittov limfom, in številne druge neprijetne diagnoz. Cepiva za to bolezen še niso izumili, ker na različnih stopnjah razvoja virus kardinalno spreminja svojo sestavo beljakovin in najboljši znanstveniki za njim nimajo dovolj časa.

Okužite otroka na različne načine. Najpogosteje - VEB sprosti navzven z biološkimi tekočinami, običajno s slino. Zaradi tega je nalezljiva mononukleoza, ki jo povzroča virus, imenovana "poljubna bolezen".

Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi in ​​njegovih sestavin, in sicer z običajnimi boleznimi in igračami, virus pa se prek maternice prekine skozi materino plodo med plodom. VEB se zlahka razširijo z kapljicami v zraku, pa tudi od darovalca do prejemnika med presaditvijo kostnega mozga.

V skupini za tveganje - otroci, mlajši od enega leta, ki se skozi usta aktivno učijo okoli sebe, poskušajo na zob preizkusiti vse predmete in stvari, ki spadajo pod njihovo roko. Druga "problemska" starost so otroci od 3 do 6 let, ki redno obiskujejo vrtec in imajo številne stike.

Inkubacijsko obdobje je od 1 do 2 meseca, po katerem otroci razvijejo žive simptome, značilne za številne virusne okužbe.

Vendar pa virus sam ni tako grozno s kompleksnim imenom, vendar dejstvo, da so njegove posledice popolnoma nepredvidljive. V enem otroku lahko popolnoma ne opazi, drugi pa povzroči nastanek hudih stanj in celo raka.

Komarovsky na VEB

Eugene Komarovsky od staršev zahteva, da ne povzročajo nepotrebne histerije okoli virusa Epstein-Barr. Verjame, da se je večina otrok s tem agentom srečala že v zgodnjem otroštvu, njihova imuniteta pa jo je »spominjala« in znala prepoznati in se soočiti z njim.

In zdaj bomo poslušali dr. Komarovskyja o infekcijski monokulozi.

Simptomi, ki omogočajo sum, da je otrok VEB, precej zamegljen:

• Razdražljivost, tearfulness, povečana kapricioznost in pogosta vzročna utrujenost.
• Lahke ali bolj opazne povečane bezgavke. Najpogosteje - submandibularni in zadaj. Če je okužba huda - po telesu.
• Pomanjkanje apetita, težave s prebavo.
• Rash.
• Visoka temperatura (do 40,0).
• Bolečine v grlu (kot pri angini in faringitisu).
• Hudo znojenje.
• Majhno povečanje velikosti jeter in vranice. Pri otroku se lahko pokaže z bolečimi bolečinami v želodcu.
• Žolčna koža. Ta simptom je zelo redek.

Komarovsky poudarja, da na podlagi pritožb samih in prisotnosti določenih simptomov ni mogoče diagnosticirati, saj bo otrokovo stanje podobno bolečini v grlu, enterovirusu in limfogranulomatozi.

Epstein Barra virus pri otrocih - simptomatologija in zdravljenje

Virus Epstein Barra (EBV) pri otrocih povzroča infekcijsko mononukleozo. Okužba se lahko pojavi v blagi obliki ali celo v asimptomatiki, ki se kaže le pri spremembi krvne formule.

Tveganje okužbe z EBV je tveganje za zaplete, ki jih povzroča vezava sekundarnih okužb, provokacija avtoimunskih procesov, rak.

Epstein-Barr virus pri otrocih

Herpetični virus Epstein-Barr vpliva na B-limfocite, se multiplicira v nazofaringealni sluznici, žlezah slinavke, povzroči infekciozno mononukleozo med primarno okužbo.

Primarna okužba z EBV se pojavlja najpogosteje v otroštvu, se pojavlja v večini primerov asimptomatsko, ostaja nepriznana. Epstein-Barr virus se zlahka prenaša s tesnim stikom, pri zelo majhnih otrocih pa se takšna okužba lahko pojavi po poljubih mame, za katero je bila bolezen imenovana "bolezen poljubov".

Je VEB nalezljiv?

Več kot 60% človeštva prenaša infekcijsko mononukleozo v otroštvu in adolescenci. Približno 10% bolezni se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Enkrat v telesu okužba, tako kot drugi herpesvirusi, ostane v njej večno, ostane v B-limfocitih. Ampak oseba je nevarna za druge okoli 18 mesecev po okužbi.

Le v tem času se virus Epstein-Barra še naprej nahaja v slini osebe, ki je bolezen prenehala. Bolezen se reši s popolnim okrevanjem in nastankom trajne imunosti na virus Epstein-Barr.

Slavni pediater Komarovsky verjame, da se prej ta okužba pojavlja pri otrocih z virusom Epstein-Barr, lažje bo ta bolezen. Dr. Komarovsky kaže, da se virus Epstein-Barr nahaja pri 50% 5-letnih otrok, nekateri pa imajo asimptomatsko bolezen in ni bilo zdravljenja.

Simptomi

Z porazom B-limfocitov z virusi Epstein Barr otroci razvijejo simptomatsko, značilno za odrasle, ki zahtevajo okrepitev imunosti in zdravljenja s simptomatskimi, protivirusnimi sredstvi.

Bolezen se kaže s kliničnimi simptomi najpogosteje v starostni skupini 15 let - 24 let. Toda tudi v tem primeru je bolezen očitna le v 50-75% primerov.

Bolezen se ponavadi začne akutno, vendar je možen počasen razvoj simptomov, ko temperatura 38-39 ° C doseže le 5 dni bolezni. Vse dni se lahko otrok pritožuje z glavobolom, slabostjo.

Značilni simptomi okužbe Epstein-Barr so:

• kataralne spremembe v žrelu, za katero so značilni znaki angine;
• povečanje bezgavk vratu, pa tudi pojav verige bezgavk, ki ležijo vzdolž sternocelidne mišice;
• povečanje velikosti jeter in vranice.

Pri nekaterih otrocih okužba z virusom VEB povzroča simptome akutnega črevesa.

Znaki akutnega tonzilitisa z okužbo z EBV

Hudo okužbo z virusom Epstein-Barr lahko povzroči simptome pri otrocih z folikularnim in nekrotičnim tonzilitisom, ki jih ni mogoče zdraviti s konvencionalnimi antibiotiki. Angina, kot klinični znak okužbe z Epstein Barra, je opaziti v 90% primerov.

Pri otrocih je lahko oteklina žrela tako močno izražena, da se vnetje palatinskih tonzil dotika, kar povzroča težave pri dihanju. Zvišane faringealne tonzile (adenoidi) povzročijo zastoje nosu brez izcednega nosu, hrepenenje v sanjah, kašelj zaradi sluzi, ki teče navzdol po steni žrela.

Od prvih 3-4 dni po pojavu kliničnih simptomov infekcijske mononukleoze na žlezah se pojavljajo umazane sive ohlapne folije, ki jih je mogoče zlahka odstraniti, imajo obsežni, gomoljni videz.

Vnetni pojavi v nazofarinksu povzročajo pojav simptomov kot:

• dihanje skozi pol odprta usta zaradi prezasedenosti nosu;
• depresiven glas.

Simptomi poškodb notranjih organov

Zvišanje jeter, vranice pri otrocih se pojavi, tako kot pri odraslih, od prvega dne in doseže največ 4 do 10 dni. Ob palpaciji jetra je gosta, boleča.

Vranica se razširi toliko, da obstajajo primeri njegovih zlomov z neprevidno palpacijo ali nenadnim gibanjem.

V normalno velikost se jetra in vranica vračajo dlje časa, pri otrocih ta postopek traja 1 do 2 meseca.

Pogosti simptomi virusa Epstein Barr pri otrocih vključujejo bolečine v trebuhu, povezane z drisko, ter pojav kožnih izpuščaj za zdravljenje z antibiotiki ampicilin. Akutno obliko okužbe se v večini primerov reši z okrevanjem, vendar oseba ostane virusni nosilec.

V neugodnih pogojih lahko dedna predispozicija, nepravilno zdravljenje, povzroča virus Epstein Barra pri otrocih:

• kronična infekcijska mononukleoza;
• stanje imunske pomanjkljivosti;
• sindrom kronične utrujenosti;
• avtoimunske bolezni;
• onkološke bolezni.

Simptomi kronične okužbe z VEB

V izredno redkih primerih se razvije kronična infekcijska mononukleoza.

Obstaja kronična bolezen, ki jo povzroča okužba Epstein-Barra:

• podaljšana zvišana telesna temperatura;
• glavobol;
• poslabšanje delovanja jeter;
• slabost, stalna slabost;
• znaki faringitisa;
• spremembe krvnih preiskav;
• nevrološki simptomi.

Pri majhnih otrocih je zaostanek v razvoju, rasti, pomanjkanju spomina, razvoju zapletov - kroničnem faringitisu, otitisu, pollinozi.

Zapleti

Pri otrocih se zapletene okužbe s virusom Epstein-Barra pojavijo, ko je priporocena sekundarna bakterijska ali glivicna okužba. Obstajajo zapleti redko in se kažejo:

Epstein-Barra okužba sproži avtoimunske bolezni, ko je infekcijska mononukleoza neugodna:

• hemolitična anemija;
• trombocitopenija;
• tonik vijolična;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• optični nevritis;
• periferna nevropatija.

Samo pri dečkih je dedna zapleta Epstein-Barra bolezni, povezane s spolom, ki se imenuje limfoproliferativni sindrom. Zapleti lahko povzročijo:

• fulminantni hepatitis, kar je povzročilo smrt pri 60% bolnikov;
• levkemija;
• anemija rdečih celic;
• pomanjkanje imunoglobulinov različnih razredov.

Posledica okužbe z okužbo z virusom Epstein-Barr pri otrocih lahko razvije stanja, katerih simptomi opisujejo, kako kronična utrujenost. Z zmanjšanjem vitalnosti, pogostimi okužbami dihal, morajo starši preučiti otroka, da bi ugotovili vzrok poslabšanja zdravja.

Zdravljenje

Čeprav posebnega zdravljenja za virus Epstein-Barr pri otrocih ni razvit, tudi z izbrisano in implicitno simptomatiko bolezni, je treba, kot priporoča slaven pediater Dr. Komarovsky, otroku zagotoviti polno zdravstveno oskrbo.

To ne more biti omejena na samozdravljenja, doma in folk pravna sredstva, tudi če grlo ne boli, zvišana telesna temperatura in kašelj je odsoten. Bolezen se lahko pojavi atipično. prepozna v tem primeru lahko le zdravnik za krvne teste.

Dr. Komarovsky ugotavlja, da je okužba Epstein-Barra okužena, zato je treba zdraviti:

• droge, ki odpravljajo simptome okužbe;
• protivirusna zdravila, ki so občutljiva na herpesviruse.

Komarovsky svetuje, da se taki simptomi pri otrocih pojavijo kot angina in zamašen nos ter zdravljenje z protivirusnimi zdravili šele po pregledu zaradi prisotnosti v telesu virusa Epstein Barra. Ne dajati imunostimulantov po mnenju zdravnika, ker ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti.

Kako zdraviti Epstein Barr virus, ko otroci razvijejo simptome infektivne mononukleoze?

Simptomatska zdravila, ki so priporočena za zdravljenje okužbe z Epstein-Barr, vključujejo:

• proti zvišani telesni temperaturi - paracetamol;
• obnoviti dihanje skozi nos - Isofra, Polidexa, Vibrocil;
• v primeru vlažnega kašlja - Bromgexin, ATSTS;
• iz suhega kašlja - Libexin, Glavent.

Posebno zdravljenje za okužbo z virusom Epstein-Barr zagotavlja:

• virocidna sredstva - izoprinozin;
• interferon - Viferon, Kipferon;
• induktorji interferonov - cikloferon, amiksin;
• anomalozni nukleozidi - Acyclovir, Valtrex.

Uporaba zdravljenja z antibiotiki, je upravičena za sinusitis zapletov okužbe EBV, vnetja srednjega ušesa, pljučnica. Med antibiotiki uporabljamo makrolide, karbapeneme.

Potrebno opraviti vitaminsko terapijo, predpisati zdravila za vzdrževanje jeter. Po bolezni mora biti otrok redno eno leto.

Znaki in zdravljenje virusa Epstein-Barr pri otrocih

Otrok zlahka podlegne virusnim boleznim. Virus Epstein-Barr (EBV, ali virus Epstein-Barr) ni nobena izjema, in otroci od 1 leta, so vključeni v tveganjem okužbe za herpesvirusom tipa 4. V večini primerov je okužba asimptomatična, verjetnost manifestacije pa obstaja. Virus Epstein-Bar pri otrocih, pa tudi pri odraslih, zahteva posebno zdravljenje.

Kako se pojavi okužba?

Pojavijo se okužbe pri otrocih:

• kadar je v stiku z bolnim osebo;
• z ukrepi za presaditev ali s transfuzijo krvi;
• ob rojstvu ali maternici.

Zakaj otroci, mlajši od enega leta, niso ogroženi? Ker večina dojenčkov dojijo. Če ima mati virus v telesu, potem otrok razvije naravno imuniteto pri njej, ko prejme mleko. Poleg tega imajo dojenčki večjo imuniteto. Vendar to ne pomeni, da se okužba z VEB nujno pojavi pri umetnem človeku.

Celo "zanemarjeni" herpes je mogoče pozdraviti doma. Samo enkrat ne pozabite piti enkrat na dan.

Do 3 leta verjetnost bolezni obstaja, ko poljubljate mater ali druge sorodnike (če je nekdo nosilec virusa). Tudi v tem obdobju otrok uči svet, potegne vse v usta - vzrok okužbe lahko postane predmet bolne osebe.

Po treh letih otroci aktivno komunicirajo z drugimi ljudmi - obiskujejo vrtce, vrči in šolo. V tem času je tveganje za okužbo z kapljicami v zraku veliko.

Mladostniki so podvrženi starostnim spremembam v telesu. Med puberteto od 11 do 18 let je značilno hormonsko neravnovesje. V ozadju hormonskih motenj - oslabi imunski sistem in povečuje tveganje za pojav virusov, gliv in bakterij.

Komuniciranje in stik z ljudmi služi kot sredstvo prenosa EBV

Kaj je nevarno za virus Epstein-Barr pri otroku

Virus ni tako nevaren kot njegovi zapleti, ki se lahko manifestirajo v različnih oblikah bolezni. Tudi zdravniki ne morejo prepoznati herpesvirusa 4 sevov, ne da bi morali opraviti potrebne teste. V takih primerih je predpisano zdravljenje neučinkovito, bolezen napreduje v tem času, EBV širi v krvi, množi v kostnem mozgu in vpliva na druge organe.

• nastanek malignih in benignih tumorjev:
• pljučnica;
• poslabšana imunološka reaktivnost (IDS);
• poškodbe živčnega sistema;
• srčno popuščanje;
• vnetje vranice in njen ruptura;
• razvoj avtoimunskih bolezni;
• Najpogostejša zapletenost je nalezljiva mononukleoza.

Večina teh bolezni lahko povzroči smrt.

Infekcijska mononukleoza - bolezen, ki jo povzročajo sevi herpesvirusa 4

Epstein-Barr virus je lahko eden izmed vzrokov za zgoraj navedene bolezni, vendar ni nujno, da bi bil krivec za njihov razvoj.

Simptomi VEB pri otrocih

Inkubacijsko obdobje herpetične okužbe v otroštvu je krajše - 4-9 tednov. Kot že omenjeno, znakov bolezni morda sploh ne čutijo, vendar pa splošni simptomi še vedno izstopajo.

Kako se herpesvirus tip 4 manifestira:

1. Stalna zaspanost, utrujenost, razdražljivost, živčnost. Otrok je od neznanega razloga za starše zaničljiv, mukotičen.
2. Vnetje bezgavk. V predelu vratu in ušes se nahajajo pečati, ki jih je mogoče zaznati med pregledom. V hudih oblikah se nahajajo v celotnem telesu stožci.
3. Pomanjkanje apetita, disfunkcija prebavnega sistema. Zavrnitev jesti, tudi iz vaših najljubših jedi. Rumbling v trebuhu, oteklina, težave s blatom.
4. Rashes. Fine izpuščaj, pikčast obrazec, je rdeč.
5. Faringitis, tonzilitis in visoka vročina. Videz bolečine v grlu, bolečine in nelagodje spremlja kazalnikov termometra nad 38 ° C.
6. Bolečina v trebuhu. Pojav tega simptoma povzroči povečanje jeter in vranice.
7. Bolezni dihal. Zaradi vnetnega grla postane težko dihati, adenoidi se povečajo z akutno obliko.
8. Žlindre. To se zgodi zelo redko.

Če otrok doživlja simptome za 1-2 tedne iz neznanih razlogov, se morate posvetovati z zdravnikom (pediater, LORu (ORL specialist), zobozdravnik ali dermatolog). Strokovnjak bo pregled, se bodo zbrali zgodovino in napotitev za teste dostave potrditi ali zanikati prisotnost virusa v telesu.

Zavrnitev jesti in zaspanosti so pogosti znaki virusne okužbe

Diagnostika

Laboratorijske metode za odkrivanje VEB:

1. Splošni test krvi. Raven levkocitov in trombocitov v krvi določa okužbo, ponovitev ali prehod bolezni v kronično obliko.
2. Biokemijski test krvi. Razkriti parametri prenosov ALT in AST, bilirubina in številnih encimov v začetni študiji ali suma hepatitisa.
3. Immunogram. Potrebno za primarno diagnozo in kot dodatno analizo. Na podlagi dobljenih rezultatov določite odstotek razmerja celic imunskega sistema, jih primerjajte z normo.
4. Serološka analiza. Izvedeno s sumom na VEB, prisotnost stika z nosilcem virusa med nosečnostjo in poslabšanjem. Odkriva prisotnost in koncentracijo specifičnih protiteles v krvi:

• IgM pozitiven kapsidnem beljakovin - akutna okužba v zgodnjih fazah primarne okužbe ali ponovitve;
• IgG protitelesa na VCA antigen pozitivni - skoraj vedno kaže akutne oblike bolezni, ostaja v krvi za življenje, sinteza protiteles se v primeru, da je virus aktiviran;
• IgG zgodaj antigen pozitivni - tipični izraz akutne oblike bolezni, jih je mogoče zaznati en teden po vnos okužbe izginejo isto protitelesa po šestih mesecih;
• IgG protitelesa proti jedrski antigena pozitivno - ta razred imunoglobulinov ne človeški nosilec virusa, so prisotne na vse, ki so prej imeli bolezni pri kroničnih fazah, kot tudi ponovitve.

1. PCR za diagnozo DNA. Izveden za potrditev ali zavrnitev vprašljivih rezultatov ELISA (serološka analiza).

Odkrivanje VEB v krvi je lahko 5 metod preiskave

Zdravljenje Komarovskega

Eden od možnih in najpogostejših učinkov virus Epstein-Barr - infekcijska mononukleoza bolezni, ki vpliva na limfnem tkivu. Komarovsky trdi, da za to bolezen ni zdravila. Od infekcijske mononukleoze se vse ozdravi, ni resničnega načina za pomoč, toda ker je ta bolezen virusna - zahteva simptomatsko zdravljenje:

• bolečina v grlu po - pomoč izpiranje, niso vsi otroci imajo radi počnete, in lahko pravilno izvedbo postopka, ki jih lahko uporabite antivirusnih razpršil (Panavir Inlayta) in absorbirajo tablete (Valium, Faringosept);
• z zamašenega nosu in izcedkom iz nosu - učinkovito izpiranju s slanico (AkvaLor Aqua Maris) in uporaba vazokonstrikcijskega drog (Nazivin);
• pri temperaturi - uporaba antipiretikov (Nurofen, Panadol).

Pomembno je, da se ne zamenja simptomov infekcijske mononukleoze z vnetjem žrela izogniti antibiotično terapijo (običajno penicilin - ampicilin, amoksicilin), ki izzove poslabšanje in zapletov v obliki rdečega izpuščaja na telesu.

Kaj, če je bila bolezen odkrita pri otroku, ki obiskuje vrtec? Karantena ni potrebna. Do starosti 5 let je več kot 50% otrok v krvi že imelo protitelesa proti infekcijski mononukleozi. Obenem starši sploh ne vedo, da je njihov otrok že bolezen.

Preprečevanje

Priporočljivo je sistematično in celovito okrepiti obrambo telesa:

• hojo po svežem zraku;
• vitaminski kompleksi, ki jih predpisuje zdravnik;
• uravnotežena prehrana;
• pravočasno obravnavo somatskih in duševnih bolezni;
• gimnastiko in športne vaje;
• ustvarjanje ugodnega psihološkega okolja (bolj pozitivnega, manj stresa).

Izogibanje okužbi s herpes simplex virusom tipa 4 je skoraj nemogoče, vendar pa je za zaščito vašega otroka povsem mogoče pri starših. Okoli vaših otrok skrbno, od zgodnjega otroštva, da bi vzbudili ljubezen do zdravega načina življenja in pravilne prehrane - to je preprečevanje bolezni, ki jih povzroča VEB, in njihovih zapletov.

Epstein-Barr virus (okužba z Epstein-Barr virusom ali okužba z EBV)

Epstein-Barr virusna okužba (EBV) je ena najpogostejših človeških bolezni. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, virus virus Epstein-Barr okuženi približno 55-60% mladih otrok (do 3 let), velika večina planeta odraslega prebivalstva (90-98%) so protitelesa proti EBV. Incidenca v različnih državah se giblje od 3-5 do 45 primerov na 100 tisoč prebivalcev in je precej visok kazalnik. EBVI spada v skupino nenadzorovanih okužb, v katerih ni specifičnega preprečevanja (cepljenja), kar zagotovo vpliva na incidenco.

infekcija z virusom Epstein-Barr, - akutne ali kronične infekcijske bolezni pri ljudeh z virusom Epstein-Barr povzročil iz družine herpesvirusi (Herpesviridae), kreiranje priljubljenih značilnost limforetikularnem lezij in imunski sistem.

Vzročni dejavnik EBVI

Virus Epstein-Barr (EBV), - virus, ki vsebuje DNA družine Herpesviridae (herpes gama) je vrsta herpesvirus 4. Najprej so bili odkriti iz celic Burkettovega limfoma približno 35-40 let nazaj.
Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Struktura sestavlja 4 komponente: jedro, kapsid, notranja in zunanja lupina. Jedro vključuje DNA, sestavljeno iz dveh pramenov, ki vsebujejo do 80 genov. Virusni delec na površini vsebuje tudi več deset glikoproteinov, potrebnih za tvorbo nevtralizirajočih virusov protiteles. Virusni delec vsebuje specifične antigene (proteine, potrebne za diagnozo):
- kapsidni antigen (VCA);
- zgodnji antigen (EA);
- jedrski ali jedrski antigen (NA ali EBNA);
- membranski antigen (MA).
Pomembnost, čas njihovega videza z različnimi oblikami EBV ni enak in ima svoj poseben pomen.

Epstein-Barr relativno stabilna v okolju, hitro ubili sušenje, izpostavljenost visokim temperaturam in pogoste akcijske razkužiti sredstvi. V bioloških tkivih in tekočinah virusa Epstein-Barr lahko pozitivno počutili, če vstopi v kri iz EBVI pacientov, možganske celice popolnoma zdravo osebo, celice v procesih raka (limfom, lekemiya in drugi).

Virus ima določen tropizem (nagnjenost k priljubljenim celicam):
1) tropizem v celice limforotikularnega sistema (obstaja poškodba bezgavk iz katerekoli skupine, povečanje jeter in vranice);
2) tropizem v celice imunskega sistema (virus se množi v B-limfocitih, kjer lahko življenje traja, kar krši njihovo funkcionalno stanje in povzroča imunsko pomanjkljivost); Poleg levkocitih v EBVI moten in celično imunost (makrofagov, NK - naravne celice ubijalke, nevtrofilce in drugi), kar vodi do zmanjšanja celotnega upora telesa na različne virusne in bakterijske infekcije;
3) tropizem v epitelne celice zgornjih dihalnih poti in prebavnega trakta, tako da lahko otroci doživijo respiratorni sindrom (kašelj, dispneja, lažna žita), sindrom diareje (razrahljanje blata).

Epstein-Barr virus ima alergijske lastnosti, ki se pri bolnikih kažejo pri nekaterih simptomih: 20-25% bolnikov ima alergijski izpuščaj, pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo Quinckevi edemi.

Posebna pozornost je namenjena lastnosti virusa Epstein-Barr kot "vseživljenjska obstojnost v telesu". Zaradi okuženih limfocitov imunskega sistema podatkovnih celic pridobi sposobnost za neomejeno življenjske aktivnosti (tako imenovani "celični nesmrtnost") in konstantna sinteza heterophilic protiteles (avtoprotiteles ali, na primer, protijedrna protitelesa, revmatoidni faktor, hladno aglutinin). V teh celicah tudi VEB stalno živi.

Trenutno je znano 1 in 2 sevov Epstein-Barrjevega virusa, ki se ne razlikujejo serološko.

Vzroki za okužbo z Epstein-Barr virusom

Vir okužbe z EBVI - bolnik s klinično izraženo obliko in virusni nosilec. Bolnik postane nalezljiva v zadnjih dneh inkubaciji začetno obdobje bolezni, višina bolezni, kot tudi celotno obdobje okrevanja (do 6 mesecev po zdravljenju) in do 20% predela ohranijo sposobnost, da redno shed virus (t.j., ostanejo nosilce).

Mehanizmi okužbe z EBV:
Je aerogena (prenosna pot v zraku), v kateri se izloča slina in sluz iz orofaringusa, ki se sprošča med kihanjem, kašljanjem, govorjenjem, poljubljanjem;
- kontaktni mehanizem (kontaktni gospodinjski prenos), v katerem je gobo gospodinjskih predmetov (jedi, igrače, brisače itd.), vendar je zaradi nestabilnosti virusa v zunanjem okolju malo verjeten;
- dovoljen je transfuzijski mehanizem okužbe (s transfuzijo okužene krvi in ​​njenih pripravkov);
- prehrambeni mehanizem (prenos vode za hrano);
- Trenutno je transplacentalni mehanizem okužbe s plodom dokazan z možnostjo razvoja prirojenega EBVI.

Občutljivost za EBVI: dojenčki (manj kot 1 leto) trpijo Epstein-Barr virusni infekciji redke zaradi prisotnosti pasivno materina odpornost (materinih protiteles), so najbolj dovzetni za okužbo in razvoj klinično pomembne oblike EBVI - otrok od 2 do 10 let.

Kljub različnim načinom okužbe je med populacijo dober imunski sloj (do 50% otrok in 85% odraslih): mnogi so okuženi iz nosilcev brez razvoja simptomov bolezni, vendar z razvojem imunosti. Zato se domneva, da bolezen v okolju bolnika z EBVI ni nalezljiva, saj imajo mnogi že protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Redko v ustanovah zaprtega tipa (vojaške enote, spalnice) kljub temu lahko pride do izbruhov EBVI, ki so malo intenzivna in se tudi raztezajo pravočasno.

Za EBVI in še zlasti njeno najpogostejšo manifestacijo - mononukleozo - je značilna sezonska pomladansko jesen.
Imuniteta po prenosu okužbe je močna, vseživljenjska. Nemogoče je ponovno zboleti z akutno obliko EBVI. Ponavljajoči se primeri bolezni so povezani z razvojem recidiva ali kronične oblike bolezni in njeno poslabšanje.

Pot Epstein-Barrjevega virusa v človeškem telesu

Vhodna vrata okužbe - sluznico ust in nazofarinksa, kjer se virus razmnoži in organizira nespecifično (primarno) zaščito. Rezultati primarne okužbe vplivajo na: splošno imuniteto, sočasne bolezni, stanje okužbe vhodnih vrat (kronične bolezni ust in nazofarinksa so ali ne, ter nalezljiv odmerek in virulenca patogena.

Rezultati primarne okužbe so lahko: 1) sanacija (uničenje virusa v vhodnih vratih); 2) subklinična (asimptomatska oblika); 3) klinično opredeljena (manifestna) oblika; 4) primarno latentna oblika (pri kateri je možno razmnoževanje virusa in njene izolacije ter kliničnih simptomov).

Poleg vhodnih vrat okužbe, virus prodre v kri (viremia) - pacient ima lahko temperaturo in zastrupitev. Na vhodnih vratih se tvori "primarni poudarek" - kataralna angina, ovira nosnega dihanja. Poleg tega virus vstopi v različna tkiva in organe z prevladujočo lezijo jeter, vranice, bezgavk in drugih. V tem obdobju se pojavijo "atipični mononuklearni tkivi" v krvi na zmernem povečanju limfocitov.

Atipične mononuklearne celice v krvi

Izid bolezni lahko: okrevanje, kronična EBV - infekcija, asimptomatski nosilec stanje, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, itd), raka, raka in prirojene okužbe EBV - po možnosti usodno.

Simptomi okužbe s VEB

Glede na podnebje prevladujejo nekatere klinične oblike EBVI. V zmernih državah, med katerimi je tudi Rusko federacijo, je bolj pogosta infekcijska mononukleoza, in če je ne more pomanjkanje imunitete razvoj prikriti (asimptomatsko) obliko bolezni. Kot Epstein-Barr virusa lahko vzrok "sindroma kronične utrujenosti", avtoimunske bolezni (revmatoidni bolezen, vaskulitis, ulcerativni kolitis). V državah z tropskih in subtropskih podnebjih lahko razvije maligna obolenja (Burkittov limfosarkom, nazofaringealnega karcinoma, itd), pogosto z metastazami v različnih organih. Pri bolnikih, okuženih s HIV, je EBVI povezan s pojavom dlakavih levkoplakija jezika, limfoma možganov in drugih manifestacij.

Trenutno klinično dokazano, da neposredno komunikacijo Epstein-Barr virusa z razvojem akutne mononukleoze, kronična EBVI (ali okužbo EBV), prirojene okužbe EBV, "sindroma kronične utrujenosti", limfoidnega intersticijska pljučnica, hepatitis, rak, limfoproliferativne bolezni (Burkittov limfom, T-celični limfom, nazofaringealni karcinom ali NFC, leiomiosarkom, limfom nehodzhinskie), s HIV povezane bolezni ( "lasaste levkoplakije" možgansko limfom, skupna neoplazma ali fouzlov).

Več o nekaterih manifestacijah VEB-okužbe:

1. Infekciozna mononukleoza, ki se kaže kot akutni obliki bolezni s cikličnimi in specifičnih simptomov (vročina, tonzilitis kataralni, težko dihanje skozi nos, povečuje skupin bezgavk, jeter, vranice, alergijski izpuščaji, določene spremembe v krvi). Za več podrobnosti si oglejte članek »Infektivna mononukleoza«.
Naslednji znaki so neugodni glede razvoja kronične okužbe z VEB:
- dolgotrajna narava okužbe (podaljšano subfebrilno stanje - 37-37,5 ° - do 3-6 mesecev, ohranitev povečanih bezgavk več kot 1,5-3 mesece);
- pojav ponovitev bolezni z nadaljevanjem simptomov bolezni v obdobju od 1,5 do 4x mesecev po pojavu primarnega napada bolezni;
- konzerviranje protiteles IgM (do EA, VCA antigeni EBV) več kot 3 mesece po nastanku bolezni; odsotnost serokonverzije (serokonverzija - izginotje protiteles IgM in tvorba protiteles IgG v različnih antigenih virusa Epstein-Barr);
- zakasnjeno ali popolnoma odsotno posebno zdravljenje.

2. kronično EBV okužba je oblikovana ne prej kot 6 mesecev po akutni okužbi, in v odsotnosti akutne zgodovine mononukleoze - po 6 mesecih ali več po okužbi. Pogosto latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti postane kronična infekcija. Kronična okužba EBV se lahko pojavijo v obliki kroničnim aktivnim EBV okužba, hemophagocytic sindrom povezan z EBV, atipične oblike EBV (ponavljajoča bakterijske, glivične in druge okužbe prebavnega sistema, respiratornega trakta, kožo in sluznice).

Kronična aktivna okužba z EBV To označen s podaljšanim tečaja in pogostih recidivov. zaskrbljeni zaradi šibkosti, utrujenost, prekomerno potenje, daljšo rahlo povišana telesna temperatura Bolniki do 37,2-37,5 °, kožni izpuščaji, in včasih skupno sindrom, bolečine v mišicah na trupu in okončinah, teže v desnem zgornjem kvadrantu, občutek nelagodja v grlu, rahlo kašelj in zastoji v nosu, pri nekaterih bolnikih, nevrološke motnje - nerazložljive glavoboli, motnje spomina, motnje spanja, pogosto nihanje razpoloženja, nagnjenost k depresiji, bolniki niso previdni, zmanjšanje inteligence. Pogosto bolniki se pritožujejo zaradi povečanja eno ali bezgavkah skupin lahko poveča v notranjih organov (vranice in jeter).
Skupaj s temi pritožbami med zaslišanjem bolnika postane prisotnost v zadnjem času pogoste okužbe prehladu, glivične bolezni, pridružil drugi herpetični bolezen (na primer preproste labialni herpes in genitalne herpes ali drugo).
Pri potrditvi kliničnih podatkov bodo prišli laboratorijski znaki (spremembe krvi, imunski status, specifični testi za protitelesa).
V izrazito zmanjšanje imunskega kroničnim aktivnim EBV okužbe pojavi posplošitev procesa in lahko povzroči razvoj visceralne meningitis, encefalitis, poliradikulonevritis, miokarditis, glomerulonefritis, pljučnica in drugi.

Hemofagocitni sindrom povezan z EBV manifestira v obliki anemije iti pancitopenija (zmanjšanje za skoraj vseh krvnih celic, povezane z mielosupresije, ohrovt). Bolniki lahko ima vročino (valovito ali s kompresorjem, ki lahko, če tako oster in postopno zvišanje temperature na ponovni normalnih vrednosti), povečanje bezgavk, jetra in vranico, jetra, laboratorijske spremembe v krvi so zmanjšanje obeh eritrocite, zato in bele krvne celice in druge sestavine krvi.

Izbrisane (atipične) oblike EBVI: najpogosteje je vročina nejasne geneze, ki traja več mesecev, let spremlja povečanje bezgavk, včasih skupne manifestacije, mišične bolečine; druga možnost je sekundarna imunodeficienca s pogostimi virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi okužbami.

3. okužba kongenitalna EBV se pojavi, ko je akutna oblika EBVI ali kroničnega aktivnega okužba EBV, ki se je pojavila med nosečnostjo matere. To je značilno, da morebitni poraz notranjih organov otroka v obliki intersticijska pljučnica, encefalitis, miokarditisa in drugo. Možni Prijevremenost, prezgodnji porod. V lahko otrok krvi rojeni kroži kot maternalnih protiteles za virus Epstein-Barr (IgG na EBNA, VCA, EA antigenov), in jasnih dokazov o intrauterino okužbo - otrokovi lastnih protiteles (IgM na EA, IgM na antigene virusov VCA).

4. Sindrom kronične utrujenosti je značilna nenehna utrujenost, ki po dolgem in popolnem počitku ne izgine. Za bolnike s sindromom kronične utrujenosti so značilne šibkosti mišic, obdobja apatije, depresivne države, labilnost razpoloženja, razdražljivost, včasih izbruhi jeza, agresija. Bolniki so brezglasi, se pritožujejo na pomanjkanje spomina, zmanjšanje inteligence. Bolniki ne spijo dobro in motijo ​​se kot faza zaspanega, opazijo se motnje spanja, nespečnost in dremavost čez dan so možni. Istočasno so značilne vegetativne motnje: tresenje ali tresenje prsti, znojenje, občasno nizka temperatura, slab apetit, bolečine v sklepih.
V ogroženi skupini, delovnokislin, ljudi z večjim telesnim in duševnim delom, ljudem, ki sta oba v stresnih situacijah in v kroničnem stresu.

5. bolezni, povezane z virusom HIV
"Dlakav leukoplakia" jezik in ustna sluznica se pokažejo, kadar so izraženi
imunske pomanjkljivosti, ki so pogosteje povezane z okužbo s HIV. Na stranski ploskvi peresa in v sluznici lica, dlesni pojavijo belkaste gube, ki postopoma združi tvorbo bele plošče z nehomogeno površino, če prevlečene žlebovi, razpoke, erozivni površine. Praviloma v tej bolezni ni bolečine.

Leukoplakija na dlakavi jezik

Limfna intersticijska pljučnica je polietiološka bolezen (obstaja povezava s pnevmokistiki, pa tudi z EBV) in je značilna kratka sapa, nizko donosni kašelj
proti ozadju temperature in simptomov zastrupitve ter progresivni izgubi teže bolnikov. Bolnik ima povečano jetra in vranico, bezgavke, povečanje žlez slinavke. V radiografski študiji so bili dvostranski spodnji vzdolžni vmesni ustji vnetja pljučnega tkiva, korenine so razširjene, nestrukturirane.

6. onkoloških bolezni limfoproliferativna (Burkittov limfom, rak nazofarinksa - NFC, T-celični limfom, in druge limfomov nehodzhinskaya)

Diagnoza okužbe z Epstein-Barr virusom

1. Predhodna diagnoza vedno kaže na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Sum EBVI klinični laboratorijski testi, vključno s popolno krvno sliko, s katero za opredelitev posredne znake virusa dejavnosti potrdili: limfomonotsitoz (povečanje števila limfocitov, monocitov), ​​vsaj monocytosis na limfopenijo (povečanje monocitov hkrati zmanjšati limfocitov), ​​trombocitoze (povečanje trombocitov), ​​anemija (zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina) pojav nenormalnih mononuklearnih celic v krvi.

Atipične mononuklearne celice (ali virocitov) So modificirani limfociti, ki imajo glede na morfološke značilnosti nekaj podobnosti z monociti. To so enojne nukleinske celice, so mlade celice, pojavljajo se v krvi za boj proti virusom. To je lastnost, ki pojasni njihov videz v EBVI (zlasti v svoji akutni obliki). Za diagnozo infekcijske mononukleoze se šteje, da je potrjena s prisotnostjo atipičnih mononuklearnih celic v krvi več kot 10%, vendar se njihovo število lahko spreminja od 10 do 50 in več.

Za kvalitativno in kvantitativno določanje atipičnih mononuklearnih celic se uporablja metoda koncentracije levkocitov, ki je zelo občutljiva metoda.

Datum nastanka: Atipične mononuklearne celice se pojavijo v prvih dneh bolezni, na višini bolezni, njihovo število je največ (40-50% ali več), pri nekaterih bolnikih pa je njihov videz določen en teden po pojavu bolezni.

Trajanje njihovega odkrivanja: pri večini bolnikov se atipične mononuklearne krvne celice še vedno odkrijejo v 2-3 tednih po pojavu bolezni, pri nekaterih bolnikih pa - izginejo do začetka drugega tedna bolezni. 40% bolnikov v krvi še naprej odkriva atipične mononuklearne celice za največ en mesec ali več (v tem primeru je smiselno, da se aktivno prepreči kronični proces).

Tudi na predhodne korake diagnozo izvedemo biokemično krvni serum, ki ima znake bolezni jeter (rahlo povečanje bilirubina, povečanje encimske aktivnosti - ALT, AST, GGT, timol).

2. Končna diagnoza razstavljeni po določenih laboratorijskih študijah.

1) Heterofilni test - odkrivanje heterofilnih protiteles v serumu je odkrito pri veliki večini bolnikov z EBVI. Je dodatna metoda diagnoze. Heterofilna protitelesa nastanejo kot odgovor na okužbo z EBV - to je avtoprotitelo, ki ga sintetizirajo okuženi B limfociti. Ti vključujejo protinuklearna protitelesa, revmatoidne, hladne aglutinine. Nanašajo se na protitelesa IgM razreda. Pojavijo se v prvih 1-2 tednih od časa okužbe, za katero je značilno postopno povečanje v prvih 3-4 tednih, nato se postopoma zmanjšuje v naslednjih dveh mesecih in ohranja celotno obdobje okrevanja v krvi (3-6 mesecev). Če je v prisotnosti simptomov EBVI ta test negativen, je priporočljivo, da ga ponovite v 2 tednih.
Lažno pozitiven rezultat na heterofilna protitelesa lahko povzroči takšna stanja kot hepatitis, levkemijo, limfom, uporabo drog. Tudi pozitivna protitelesa te skupine so lahko: sistemski lupus eritematozus, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serološki testi za protitelesa proti virusu Epstein-Barr z uporabo ELISA (encimski imunski test).
• IgM do VCA (Za antigen kapsidne) - zazna v krvi v prvih dneh in tednih bolezni, največja v 3-4 tednu bolezni, lahko kroži do 3 mesece, nato pa njihovo število zmanjša na nemerljivo količinah in izgine. Ohranjanje več kot 3 mesece kaže na podaljšano potek bolezni. Odkrito pri 90-100% bolnikov z akutnim EBV.
• IgG do VCA (proti kapsidnemu antigenu) pojavijo v krvi 1-2 meseca po pojavu bolezni, nato pa se postopoma zmanjšujejo in ostanejo na pragu (nizki ravni) za življenje. Povečanje titra je značilno za poslabšanje kronične EBVI.
• IgM do EA (do zgodnjega antigena) - pojavlja se v krvi v prvem tednu bolezni, traja 2-3x mesecev in izgine. Najdemo ga pri 75-90% bolnikov. Ohranjanje v visokih nazivih za dolgo časa (več kot 3-4 mesece) je zaskrbljujoče zaradi oblikovanja kronične oblike EBVI. Videz pri kronični okužbi služi kot pokazatelj reaktivacije. Pogosto se lahko odkrije med primarno okužbo pri nosilcih EBV.
• IgG v EA (do zgodnjega antigena) - pojavijo se do tretjega četrtega tedna bolezni, postanejo največ 4-6 tednov bolezni, izginejo po 3-6 mesecih. Pojav visokih titrov večkrat kaže na aktivacijo kronične okužbe.
• IgG na NA-1 ali EBNA (na jedrski ali jedrski antigen) - pozno, saj se pojavijo v krvi 1-3 mesece po pojavu bolezni. Dolg čas (do 12 mesecev) od titra je dovolj visok, nato pa se titer zmanjša in ostane na pragu (nizki) ravni za življenje. Pri majhnih otrocih (do 3-4 let) se ta protitelesa pojavijo pozno - 4-6 mesecev po okužbi. Če ima oseba hudo imunsko pomanjkljivost (stopnja aidsa pri okužbi s HIV, procesi raka itd.), Potem morda ne bo nobenih takih protiteles. Ponovno aktiviranje kronične okužbe ali ponovitve akutnega EBV opazujemo pri visokih titrih IgG proti NA antigenu.

Sheme rezultatov dekodiranja

Epstein-Barr virus: simptomatologija in zdravljenje, manifestacije pri otrocih

Epstein-Barr virus (okužba z EBV) je eden najnovejših izrazov v medicini. Čeprav je 90% populacije okuženih z EBV okužbo, še vedno ni popolnih informacij o vplivu virusa na telo.

Živo življenje lahko preživite, ne da bi vedeli za njegovo prisotnost ali se naučite o okužbi, ko je odkrita huda bolezen.

Torej, virus Epstein-Barr: modna diagnoza, izvleček denarja za drago droge ali je res resen problem, ki zahteva večjo pozornost?

Epstein-Barr virus - kaj je to?

Epstein-Barr virus je mikroorganizem iz družine virusov virusa herpesa, imenovanega herpes tipa 4. Virus se vnese v B-limfocite, vendar jih ne uniči, ampak jih preoblikuje.

VEB je mogoče primerjati s parazitom, ki ne ubije svojega nosilca (limfociti), ampak ga uporablja le za bolj podkupne namene. Okužba vpliva ne le na imunski sistem, temveč tudi poškoduje centralni živčni sistem in lahko prodre v vse organe.

Herpes simplex virus tipa 4 se porazdeli izključno med ljudi (vključno z bolniki z asimptomatskimi oblikami okužbe) na naslednje načine:

1. Zračni padec - kadar je slinavke ali sluzi iz nazofarinksa pacienta;
2. Spolna in hemotransfuzija - med spolnim stikom ali transfuzijo krvi / presaditvijo kostnega mozga z okužene osebe;
3. Intrauterin - ženska VEB-bolezen med nosečnostjo povzroči nastanek malformacij v plodu (prejšnji stik z okužbo ne predstavlja resne grožnje za plod).

Značilnosti okužbe z EBV:

• Okužba se ponavadi pojavlja v dojenčkih (z materinim poljubom).
• Čeprav je VEB nalezljiva, se okužba zgodi samo s tesnim stikom okužene osebe in zdravega. Zato se bolezen imenuje bolezen poljubov.
• Tipični simptomi Epstein-Barr virusa pri otrocih - pogoste prehlade in vnetje zgornjega respiratornega trakta (sinuzitis, tonzilitis, rinitis), je težko konvencionalno zdravljenje.
• Pri odraslih se lahko sumi na prisotnost VEB-okužbe z nenehno utrujenostjo, razkrojem zjutraj. To je herpetična okužba, ki najpogosteje povzroča sindrom kronične utrujenosti.

Nedavne medicinske študije so pokazale, da lahko virus Epstein-Barr v telesu sproži procese, ki vodijo do hudih in včasih neozdravljivimi boleznimi: diabetes mellitus, revmatoidni artritis, avtoimunski tiroiditis.

Virus najprej prizadela limfoidnega tkiva (celice B) in epitelijske celice žlez slinavk in nazofaringealnega območja, lahko reproducira minimum in dokler sami ne kažejo zunanjih simptomov (latentno tok).

Spodbuda za aktivno razmnoževanje je vsak pogoj, ki povzroča imunsko šibkost in neustrezen imunski odziv (avtoimunska reakcija). Neuravnoteženost povezav imunskega sistema - zmanjšanje ravni T-limfocitov in povečanje B-limfocitov - posledično povzroča resne motnje pri delitvi in ​​zorenju celic različnih organov in pogosto vodi do onkologije.

Pojavi se lahko okužba VEB:

• Akutni in kronični;
• S tipičnimi in skritimi (asimptomatskimi oblikami) manifestacijami poraz različnih notranjih organov;
• Z mešanim tipom - najpogosteje v kombinaciji s citomegalovirusom.

Bolezni, ki jih povzroča virus Epstein-Barr

Okužba EBV se kaže v treh scenarijih: primarno okužbo zaradi imunsko pomanjkljivostjo, nizko trenutno okužbo ali aktivacije latentne okužbe EBV z ostrim zmanjšanje imunske zaščite (kirurgija, prehladi, stres, itd...). Rezultat tega lahko povzroči virus:

• infekcijska mononukleoza;
• Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza) in ne-Hodgkinove oblike;
• nazofaringealni karcinom;
• Herpova koža in sluznice - herpetične izbruhe na ustnicah, skodle, herpetično vneto grlo, genitalni herpes;
• sindrom kronične utrujenosti;
• Burkitov limfom je tumorski rak, ki prizadene čeljust, ledvice, limfne vozle retroperitonealnega prostora in jajčnike;
• onkologija prebavnega trakta;
• levkoplakija - pojav belih madežev na koži in sluznicah, medtem ko je opaziti njihovo visoko krvavitev;
• huda poškodba jeter, srca in vranice;
• avtoimunske bolezni - lupus eritematozus, revmatoidni artritis, multipla skleroza;
• bolezni krvi - maligna anemija, levkemija, trombocitopenična purpura.

Vrste EBV okužbe

Epstein-Barr virus proizvaja več specifičnih proteinov (antigenov):

1. Kapsid (VCA) je antigen vsebnosti notranjih beljakovin v virusu herpesa;
2. Membranska (MA) - beljakovinska sredstva, usmerjena v ovoj virusne snovi;
3. Jedrska (EBNA) je antigen, ki nadzira razmnoževanje virusa in preprečuje njegovo smrt.

V odgovor na antigensko sintezo imunski sistem proizvede protitelesa proti virusu Epstein-Barr, ki služi kot pokazatelj stopnje bolezni. Njihova prisotnost v krvi in ​​količini se razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V odsotnosti infekcije - protiteles proti herpesu IgM tipa 4 - manj kot 20 U / ml, IgG - manj kot 20 U / ml.

V zgodnji fazi bolezni so odkrili samo protitelesa proti kapsidnemu antigenu virusa Epstein-Barr (anti-VCA IgM nad 40 E / ml). Največji kazalniki se dosežejo 1-6 tednov. od nastopa bolezni in njihova normalizacija traja 1-6 mesecev. Prisotnost IgM v krvi pomeni aktivno okužbo.

V akutnem poteku - obstajajo anti-proteini za VCA IgM in VCA IgG. Kaspidnye protitelesa IgG z EBV pozitivni v akutni fazi in prikaz več kot 20 U / ml in doseže največjo vrednost 2 mesecih od nastopa bolezni, zmanjšanje količine med okrevanjem (mogoče zaznati več let).

Bolj akutna je okužba med primarno okužbo, večji je titer anti-VCA IgG.

V vztrajni fazi se sintetizirajo vse vrste protiteles (VCA IgM, VCA IgG in EBNA IgG). Pojav protiteles IgG razreda na jedrni protein antigen EBNA kaže na začetek regresije bolezni in hitro okrevanje. Njihov titer se poveča za 3-12 mesecev. bolezen in se več let ohranja na velikem številu.

V odsotnosti bolečih simptomov, anti-EBNA IgG v krvi ugotavlja dejstvo prejšnje bolezni, po možnosti v asimptomatični obliki.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Simptomatologija okužbe z virusom Epstein-Barr, trajanje bolezni bolezni, je odvisna od oblike bolezni in smeri virusnega "možganskega kapa".

Primarna okužba lahko asimptomatično preide v fazo prenosa, znaki virusne prisotnosti se odkrijejo le, če se serološki pregled krvi.

Z izbrisanim pretokom tradicionalno zdravljenje ARVI pri otrocih z virusom Epstein-Barr ne prinaša hitrega okrevanja.

V drugih primerih je akutna bolezen s hudimi simptomi ali dolgotrajna okužba s kroničnim patološkim odstopanjem. Včasih se pojavi splošna oblika s hudimi poškodbami organov in sistemov.

Infekcijska mononukleoza

Od okužbe do videza prvih znakov bolezni je od 5 do 45 dni. Glavni simptomi mononukleoze:

• Kataralni pojavi - looscnost tonzil in hiperemija palatinega luka (simptomi angine), bistri ali gnojni izcedek iz nosu, ulcerativni stomatitis.
• Intoxication - od prvih dni bolezni, znatne hipertermije (nad 38C), mrzlica, bolečine v sklepih, šibkosti. Podoben vzorec traja 1-4 tedne.
• Razširjene bezgavke - najdemo 7 dni po pojavu bolezni, neboleče in gosto. Palpibilen v vratu: okosten, submandibularen, aksilaren, sub- in supraklavikularen.
• Širjenje jeter - z dvema prstoma (ugotovljeno pri dotiku) teden dni po pojavu prvih znakov bolezni. V spremstvu bolečine v trebuhu, pomanjkanja apetita, slabosti, zlatenice (rumene kože in sklerje, razbarvanega blata, temnega urin).
• Širitev vranice - pomembno splenomegalijo spremljajo bolečine na levi strani.

Obnova se ne pojavi pred 2-3 tedni. S postopnim izboljšanjem dobrega počutja lahko opazimo obdobja poslabšanja bolezni. Periodično vračanje simptomov kaže na šibko odpornost. Obnova lahko traja 1,5 leta.

Sindrom kronične utrujenosti

Živahen primer simptomov počasne toksične okužbe z EBV. Bolniki nenehno se pritožujejo nad šibkostjo, tudi po popolnem spanju. Temperatura je do 37,5 ° C brez očitnega razloga, glavobol, mišice in bolečine v sklepih pogosto zaznavamo kot prehlad.

To stanje traja dlje časa in v ozadju slabih sanj in nihanj razpoloženja izčrpan organizem reagira z depresijo ali psihozo.

Značilno vpliva tudi na izkoriščenost odraslih. Otroci imajo izrazito zmanjšanje spomina, odsotnost in nezmožnost koncentriranja.

Splošna okužba z EBV

Generalizirana okužba z virusom poteka v ozadju velike imunosti imunosti. Po akutnem poteku infekcijske mononukleoze se lahko razvijejo naslednje:

• hudo pljučnico, ki jo spremlja dihalna odpoved;
• vnetje membran v srcu (prepolno s srčnim zastojem);
• meningitis, encefalitis (grožnja edemov možganov);
• toksični hepatitis in odpoved jeter;
• zlom vranice;
• DIC-sindrom (intravaskularna koagulabilnost krvi);
• poraz bezgavk po telesu.

Pogosto posplošitev okužbe z EBV spremlja bakterijski napad, ki vodi v sepso in je preobremenjen s smrtnimi posledicami.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr, zdravil

Za popolno odpravo VEB ni bilo ustvarjenih specifičnih zdravil. Zdravljenje Epstein-Barrjevega virusa je zmanjšano na oslabitev okužbe, uravnavanje imunskega sistema in preprečevanje zapletov. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste imunskega odziva na virusni napad in vključuje:

1. Protivirusna zdravila - Granziklovir, valaciklovir, famciklovir, aciklovir (najmanj učinkovit), seveda najmanj dve tedni;
2. Interferoni in imunoglobulini - najučinkovitejši Reaferon;
3. Hormoni timusa (Timalin, Timogen) in imunomodulatorji (Decaris, Lycopid) - zvišanje ravni T-limfocitov in zmanjšanje B-celic);
4. Kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon) in citostatiki - z avtoimunsko reakcijo.

Istočasno se izvaja simptomatsko zdravljenje in zdravljenje z antibiotiki s Sumamedom ali Cefazolinom (glede na indikacije). Potrebno je vzdrževati zdrav spanec, popolno prehrano, zavračanje alkohola in izključitev stresnih situacij.

Učinkovitost zdravljenja potrjuje normalizacija krvne serologije.

Napoved

Pri večini bolnikov z virusom Epstein-Barr je napoved ugoden. Samo dobro skrbite za svoje zdravje in ne odlašajte z zdravniškim posvetovanjem, če se pojavijo simptomi slabosti.